6 miesto klinikinės ligoninės gydytojo ortopedo konsultacija. Ortopedija. Ligos ir operacijos
Šis modernus aukštųjų technologijų struktūrinis Maskvos miesto klinikinės ligoninės Nr. 13 DZ padalinys skirtas 30 lovų. Kasmet ambulatoriškai gydoma ir stebima daugiau nei 3,5 tūkst. 13-osios ligoninės Ortopedijos skyrius taip pat teikia medicinos paslaugos mokamos sutarties pagrindu. Kasmet čia atliekama daugiau nei 900 operacijų, gydomi pacientai, sergantys skirtingos lokalizacijos sąnarių ligomis. Pagrindinės darbo sritys yra šios:
Ortopedijos klinikoje siūlome sąnarių gydymą klubų ir kelių srityse bei kompleksinę kojų, rankų ir pečių operaciją. Esant nusilpusiems ir uždegusiems klubo protezams ir kelio sąnariai atliekame mainų sandorius. Kita kryptis – kremzlių ir menisko pažeidimų bei kapsulinio juostinio aparato traumų gydymas.
Diagnostikos ir gydymo spektras Ortopedijos klinikoje
Savo pacientus gydome vadovaudamiesi patikrintais ir šiuolaikiniais chirurginiais ir konservatyvūs metodai gydymas. Visų vidutinių ir stambiųjų sąnarių artroskopija Artroskopinės ir minimaliai invazinės operacijos Kolioidinis pažeidimasIndoproteistikaFotografijaGandalų chirurgija Konservatyvi stuburo terapijaVisas centras. Vienas iš pagrindinių ortopedijos klinikos krypčių – kremzlių ir menisko traumų, taip pat kapsulinio juostinio aparato traumų gydymas, Sukelia sąnarių dilimą.
- reumatoidinis artritas, įskaitant jaunatvinę formą;
- koksartrozė;
- aseptinis šlaunikaulio galvos uždegimas;
- klubo lūžiai;
- gonartrozė;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- patologinės būklės dėl traumų ir lūžių;
- ankilozuojantis spondilitas;
- priekinės pėdos deformacijos ir sužalojimai.
Iki šiol miesto klinikinės ligoninės Nr. 13 Ortopedijos skyrius yra:
Tinkamai gydant šiuos sužalojimus, protezo naudojimas gali būti išstumtas ar net išvengti. Endoprotezavimas atliekamas aukščiausiu lygiu. Specialūs protezai naudojami esant ypatingoms anatominėms sąlygoms klubo ir peties, taip pat kelio sąnario srityje. Esant dideliems kaulo defektams, naudojami specialūs moduliniai naviko protezai. Operacijos atliekamos pagal šiuolaikinę endoprotezavimo būklę.
Sustingimas pėdos šaknų ir padikaulio srityje apsigimimų ir artrozės atvejais taip pat yra mūsų gydymo pasiūlymo dalis. Įvadas į Ortopedijos klinikos gydymo spektrą – rankinė chirurgija su Didelis pasirinkimas diagnostika ir gydymo spektras. Šiam specialiam skyriui vadovauja dr. med. Walteris Schutzeichelis, rankų ir plastinės chirurgijos specialistas.
- keturios modernia įranga įrengtos operacinės, pastatytos pagal tarptautinius reikalavimus atitinkančius projektus;
- kambariai 2, 3 arba 5 asmenims;
- patyręs chirurginis personalas – gydytojai, atlikę ortopedijos praktiką žinomose Europos, Azijos ir Amerikos klinikose;
- skyriaus specialistų sukurti originalūs gydymo metodai;
- efektyvus medicininė reabilitacija V pooperacinis laikotarpis;
- trumpi pacientų buvimo stacionare laikotarpiai dėl vartojimo šiuolaikinės technologijos;
- tolesnis pacientų stebėjimas po sąnario endoprotezavimo daugiau nei 20 metų (iš viso skyriuje atlikta per 12 000 tokių operacijų).
Ši gydymo įstaiga dalyvauja valstybinėje programoje, pagal kurią gyventojai gali būti aprūpinti aukštosiomis technologijomis sveikatos apsauga. Pacientams, kuriems reikalingas VMP, atliekamas išankstinis patikrinimas terapijos ir traumų skyriuose.
Vidurinis ortopedijos centras
Ar jums reikia antros nuomonės? Ar gavote medicininę išvadą ir norėtumėte, kad ją peržiūrėtų nepriklausomas medicinos specialistas? Tokiu atveju mielai jus informuosime. Prašome susitarti dėl susitikimo su mūsų sekretoriatu. Prie įėjimo į tarnybą, paskyrimui, priežiūrai, Jūsų paslaugoms yra medicinos sekretoriatas medicininė kortelė, taip pat dėl tam tikrų administracinių dokumentų priėmimas ir atsiliepimas telefonu.
Atliekama preliminari anestezija. Antradienio popietė dantų protezavimo pacientams. Žodis ortopedija sudarytas iš graikų kalbos žodžių orthos „teisingas“ ir „vaikas“. Tai reiškia meną, kaip koreguoti vaiko kūno deformacijas ir išplėsti suaugusiesiems, naudojant gydymą ar aparatą.
Ortopedai chirurgai atlieka 4–6 operacijas per dieną. Skyrius viso kelio ir klubo sąnario endoprotezavimo srityje veikia jau 20 metų, todėl sėkmingai atliktų operacijų dalis šiandien siekia daugiau nei 98 proc.
Dėl didelės darbo apimties 13-osios ligoninės ortopedijos skyriuje nemaža suma Praktinė patirtis. Yra duomenų apie jaunus pacientus, kuriems po 10 ir daugiau metų po viso kelio ar klubo sąnario protezavimo pasireiškia labai geri rezultatai. Taip yra dėl implantų tobulėjimo: padidėjo jų stabilumas ir atsparumas pažeidimams, mažiau susidėvi frikcinių porų elementai. Per pastarąjį šimtmetį vidutinė gyvenimo trukmė pailgėjo trimis dešimtmečiais, padaugėjo vyresnio amžiaus pacientų, norinčių gyventi aktyvią senatvę, nepaisant natūralaus sąnarių susidėvėjimo. Kiekvienais metais chirurginių intervencijų amžiaus riba vis labiau juda.
Ligos ir operacijos
Tai medicinos šaka, tirianti ir gydanti raumenų ir kaulų sistemos ligas, įskaitant visą skeletą, raumenis ir sausgysles. Ortopedinė chirurgija gali būti naudojama dėl nelaimingo atsitikimo, amžiaus ar apsigimimų. Skyriuje yra: stacionarus operacinės konsultacinio skyriaus skyrius. Paslauga palaiko visą funkcinį judėjimo aparato veikimą ortopedijos skyriuje; osteoartritas, reumatas, degeneracija. IN traumų skyrius atsižvelgiama į patologiją, atsiradusią dėl nelaimingų atsitikimų: dubens, kaklo lūžis šlaunikaulis, ilgi kaulai ir kt. skyrius palaiko ir stuburo patologiją.
Gerai žinoma problema yra padidėjusi nesėkmingų operacijų rizika nutukusiems pacientams. Norėdami susidoroti su antsvoriu, nėra lengva, pirmiausia turite apsiriboti maistu. Esant sunkioms nutukimo formoms, operacijos atlikti negalima dėl itin didelės infekcijų, tromboflebito, embolijos rizikos. plaučių arterija. Artroplastikoje pavojingiausia komplikacija yra infekcijos išsivystymas sąnario ertmėje. Be to, gali būti infekcinis procesas implanto sąlyčio su kaulu vietoje vėlesnėse stadijose po operacijos, kai bakterijos hematogeniniu keliu patenka iš lėtinės infekcijos židinio organizme, pvz. burnos ertmė(karioziniai dantys, lėtinis tonzilitas ir tt).
Paslauga apima fizioterapijos skyrių, skirtą pacientų reabilitacijai. Ortopedijos ir traumų chirurgijos skyrius palaiko specialius ryšius su reabilitacija ir reabilitacijos centrai iš kurių galima nukreipti ligonius išėjus iš ligoninės.
Tarnybos chirurgai kartą per mėnesį lankosi Heliomarin centre, Oksfordo poliklinikoje, Orsac-Montfleury. Tai leidžia pacientui kontroliuoti ligoninėje teikiamos pagalbos kokybę. Longjumeau ligoninė gali pasigirti esanti Paryžiaus regiono kompiuterinių kelio sąnario pakeitimų etaloninė įstaiga.
Būtinų tyrimų sąrašas prieš kreipiantis į chirurgą ortopedą:
- bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
- kraujas, skirtas grupei ir Rh priklausymui;
- kraujas ŽIV, sifiliui, HBsAg, antikūnams prieš hepatitą C;
- biochemija – bendras baltymas ir frakcijos, šlapalas, kreatininas, kepenų tyrimai, cukraus kiekis kraujyje, geležis serume, cholesterolis, Na, K, reumatoidinis faktorius ir C – reaktyvusis baltymas, ASLO;
- koagulograma - visi rodikliai;
- sąnarių rentgeno spinduliai;
- fluorografinis tyrimas;
- odontologo, urologo, endokrinologo, ginekologo, kraujagyslių chirurgo, terapeuto apžiūra;
- elektrokardiograma;
- EFGDS;
- ultragarsu Skydliaukė;
- Kojų ir mažojo dubens kraujagyslių ultragarsas.
Visos analizės laikomos galiojančiomis dvi savaites.
Ortopedinė chirurgija – tai specialybė, kuri daugiausia susijusi su sąnarių, kaulų, sausgyslių, raiščių ir galūnių nervų ligomis. Dažniausiai tai paveikia sužalojimus ir degeneracines ligas, tokias kaip osteoartritas. Būtent gydant osteoartritą daktaro Wodecky komanda, dirbanti antrajame Longjumeau ligoninės aukšte, susikūrė puikią reputaciją. Nors artroplastika klubų sąnarys išlieka pagrindine veikla, būtent kompiuterinė viso kelio sąnario endoprotezavimo operacija dar labiau išsiskiria tuo, kad yra Esono pirmtakas.
Miesto klinikinės ligoninės Nr. 13 Ortopedijos skyrius sudaro klinikinę bazę Rusijos Tautų draugystės universiteto Traumatologijos, ortopedijos ir artrologijos katedros darbui.
Endoprotezavimo centras ir Ortopedijos skyrius Nr.51
Kompiuteris nepakeičia žmogaus, o tarnauja kaip vertinga atrama. Chirurgas yra savo gesto ir sprendimų šeimininkas. Kompiuteris padeda jam ieškoti ašių, orientuotis kaulų vietose ir kontroliuoti raiščių pusiausvyrą, o tai ne visada lengva. tradicinis metodas. šaka ortopedinė chirurgija Longjumo dirba keturi chirurgai, iš kurių du yra apmokyti atlikti kompiuterinę endoprotezavimo operaciją.
Pažengęs osteoartritas yra pagrindinė viso kelio protezavimo priežastis. Tai pasireiškia nuolatiniu sąnarių skausmu, kurį sukelia nenormalus kremzlės susidėvėjimas. Kartais dėl kremzlės sunaikinimo kaulo galuose kaulai liečiasi. Kaulų apsigimimai, susiję su pažengusiu nusidėvėjimu, susijusiu su osteoartritu, sukelia reikšmingas galūnių deformacijas.
Daugiadisciplininis ortopedijos skyrius Botkin ligoninėje pradėjo veikti 1966 m. Įkūrėjai buvo puikūs Rusijos gydytojai ortopedai: D. K. Jazykovas, M. O. Fridlandas, K. M. Ventsintini. Būtent jie stovėjo prie Ortopedijos ir traumatologijos klinikos ir ypač skyriaus ištakų. Profesorius Ilja Aronovičius Movsovičius taip pat labai ilgą laiką dirbo Botkino ligoninės Ortopedijos skyriaus sienose, kuris teisėtai buvo laikomas akademiko V. D. Chaklino darbo tęsėju ir rėmėju. O 1989 m. veiklą pradėjo Maskvos Sąnarių endoprotezavimo centras, kuris ilgą laiką veikė skyriaus pagrindu.
darbas kompiuteriu
Pagalbinę įrangą sudaro navigacijos stotis, leidžianti realaus laiko erdvinį sekimą. Stotyje yra kompiuteris, infraraudonųjų spindulių lokatorius ir dvigubas kojinis valdiklis. Palenkęs priekinį kelio paviršių, gerbdamas girnelės sausgyslę, chirurgas ant paciento blauzdos ir šlaunikaulio uždeda žymeklius, sudarytus iš infraraudonųjų spindulių diodų rinkinio. Tai leis kompiuteriui nuskaityti paciento kojos skeletą. Norint pritvirtinti kelio protezą, reikia pašalinti pakankamai kaulo šlaunies ir blauzdos gale, kad būtų idealiai sutelktas kelias.
2007 m. rugpjūčio 1 d. jis buvo atidarytas pacientams ortopedijos skyrius. Jis susideda iš 60 lovų, užima 7 aukštą naujojo korpuso 22 B skyriuje.
Visas skyriaus kolektyvas – ne naujokai. Skyriuje dar gerokai prieš paskutinį jo atgimimą dirbo patyrę, kompetentingi gydytojai ir slaugytojai. Iš visų darbuotojų penki turi „kandidato“ titulą medicinos mokslai“. Tai lemia darbo kokybę, mokslinį požiūrį, pacientų gydymo metodus.
Skaitmeninimas leidžia pasiekti tokį ypatingą tikslumą, nes chirurgui rodomas idealus pjūvio kampas. Patyręs chirurgas vizualiai gali nustatyti šalinamo kaulo storį ir teisingą pjovimo ašį. Kompiuterinis palaikymas suteikia papildomo pasitikėjimo optimalia padėtimi, o tai padidins protezo ilgaamžiškumą. Kiekviename operacijos etape kompiuterizuota įranga leidžia chirurgui patikrinti kelio funkcionavimą, kad būtų pasiekti optimalūs rezultatai, įskaitant lenkimą, tempimą ir raiščių balansavimą – visa tai labai svarbu norint pasiekti. gerų rezultatų ir skausmo malšinimui. Operacijai reikia vienos savaitės buvimo ligoninėje, po to dviejų savaičių sveikimo laikotarpis reabilitacijos centre.
Remiantis Maskvos valstybinio sąnarių ir kaulų endoprotezavimo centro Botkin ligoninės ortopedijos skyriumi Nr. 51, atliekamas išsamus tyrimas naudojant tik modernią, patikimą įrangą, taip pat gydomos beveik visos sąnarių patologijos. Darbuotojai atlieka standartines patologijų šalinimo operacijas:
- artroskopinė chirurgija peties sąnarys;
- kelio operacija ir čiurnos sąnariai;
- klubo, kelio artroplastika.
Be pirmiau minėtų metodų chirurginis gydymas naudojami nauji intervencijos metodai. Nestabilių protezų keitimą kelio ar klubo sąnario srityje sėkmingai atlieka ir skyriaus darbuotojai. Vykdoma Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos programa, skirta pacientams teikti aukštųjų technologijų pagalbą medicinos darbuotojai padaliniai visiškai.
Longjumeau ligoninės ortopedinės chirurgijos skyrius
Daugumos pacientų skausmas žymiai sumažėja ir jie gali tęsti savo kasdienę veiklą. Paslauga suskirstyta į 4 skyrius: chirurgų konsultacijos, operacinė, kurioje 6 specializuotos slaugytojos įsikiša chirurgams, hospitalizacija su 6 valstybinėmis slaugytojomis ir budinčio ortopedo chirurgo teikiama skubi pagalba. Tarnyboje yra apie keturiasdešimt lovų, iš jų 21 lova antrame aukšte ir 10 ambulatorinės chirurgijos lovų.
Pilnas kelio protezas susideda iš 4 elementų. Skyrius sudaro kiekvieno anatominio regiono specialistų komanda, kuri glaudžiai bendradarbiauja ir gali atidžiai įvertinti visas naujausias technologines ir metodines naujoves, kad kiekvienam pacientui būtų suteikta itin profesionali ir individualizuota priežiūra.
Daugiau nei 600 chirurginių intervencijų naudojant artroplastiką dideli sąnariai, 400 ortoskopinių tipų chirurginės operacijos ant sąnarių: čiurnos, kelio, peties – tiek operacijų per metus atlieka ortopedijos skyriaus doktorantūros studijos.
„Kinika“ šiandien yra vienintelė įstaiga Maskvos mieste, kurioje operacijos metu naudojama kompiuterinė navigacija, dėl kurios gydymas tampa efektyvesnis, o chirurginės manipuliacijos – tikslios, apgalvotos. Šio metodo esmė tokia: pačioje intervencijos pradžioje kompiuterinė programa „perskaito“ konkretaus paciento sąnario struktūrinius ypatumus ir pagal gautą informaciją atliekamas tolesnis sąnario įrengimas. Dėl to operacijos rezultatas net ir ilgalaikėje perspektyvoje yra nuspėjamas, nuspėjamas. Esant sunkioms sąnario patologijoms, anatominėms deformacijoms, ši technika yra tiesiog nepakeičiama.
Viena iš ortopedinės chirurgijos stiprybių – klubo ir kelio sąnarių protezai, pagaminti naudojant moderniausias technologijas ir medžiagas. Visų pirma, perkelta operacija leidžia. Užkirsti kelią galūnių išsisklaidymui kiekviename intervencijos etape tikrinant jų priemones; Pažeidimas iš tikrųjų yra esminis aspektas nustatant paciento nepasitenkinimo laipsnį po intervencijos, atkuriant tinkamą sąnarių mobilumą per geresnę protezavimo implantų padėtį, gerinant chirurginių procedūrų efektyvumą ir saugumą, atliekant mažiau invazines intervencijas, labiau nuspėjamus rezultatus. Skyriuje taip pat yra artroskopinė struktūra, kurioje daugiausia atliekamos mini invazinės kelio ir peties intervencijos.
S.P. vardu pavadintoje ligoninėje. Sėkmingai naudojami ir Botkino, minimaliai invaziniai totalinės sąnarių endoprotezavimo metodai klubo srityje. Minimaliai invaziniai prieigos taškai chirurginėse intervencijose naudojami daugiau nei 10 metų – nuo 2004 m. Per tą laiką šia technika buvo operuota daugiau nei tūkstantis pacientų. Chirurgų patirtis, įgyta geriausiose užsienio klinikose, aukštų technologijų aukštos kokybės įranga, importuojami visų tipų ir formų implantai leidžia laiku ir adekvačiai suteikti pagalbą pacientams.
Artroskopija leidžia, naudojant kai kurias mažas graviūras, optinio pluošto zondu vizualizuoti vidinį sąnarių paviršių ir tuo pačiu metu sutaupyti daug laiko ir išsaugoti audinius. Jie sumažina paciento diskomfortą atliekant lauko operaciją, nes pooperacinis skausmas labai sumažėja, o funkcijos atsigauna daug greičiau.
Gydymas augimo faktoriumi
Klinika yra viena iš pirmųjų sąnarių degeneracinių ligų prevencijos taikant augimo faktorių gydymą. Per pastaruosius kelerius metus buvo nustatyta, kad trombocituose yra medžiagų, vadinamų „trombocitų augimo faktoriais“, kurios gali paskatinti pažeistų audinių regeneraciją. Po terapijos skausmas sumažėja iki jo išnykimo ir sąnario funkcinis atstatymas. Nėra šalutiniai poveikiai, nors yra kontraindikacijų pacientams, sergantiems kraujo ligomis, su virusinės infekcijos procese arba vartoti antitrombocitinių vaistų.
Minimaliai invazinė prieiga turi aiškių privalumų, palyginti su standartine prieiga tiek gydytojui, tiek pacientui. Reikia tik vieno odos pjūvio, kuris atliekamas tarpraumeninėje srityje. Vaizdo stiprintuvo naudoti nereikia, nes vizualinę prieigą gali kontroliuoti visi operaciją atliekantys darbuotojai. Asistentai ir pats chirurgas aiškiai stebi operacijos eigą. Taikant šią techniką galima montuoti protezus naudojant tiek cementinę, tiek becementinę fiksaciją.
Visuotinis požiūris į pacientų sveikatą
Reikia pabrėžti, kad ši procedūra nepakeičia operacijos, tačiau laikui bėgant gali būti pašalinta, o tai labai naudinga jauniems žmonėms. Priklausomai nuo konkretus atvejis gydytojas turi įvertinti, ar pacientą galima gydyti, ar ne. Didelė svarba skiriamas visapusiškas požiūris į paciento sveikatą, kurio tikslas – apibrėžti žmogaus patologijas platesne psichofizinio pobūdžio samprata, o ne sutelkti dėmesį į vieną simptomą, kuris yra gydymo objektas, kuris dažnai siejamas. su gilesniu negalavimu arba paslėptas.
Centro darbas vykdomas pagal Maskvos departamento programą „Sveikata“, taip pat pagal federalinę programą „Aukštosios medicinos technologijos“. Būtent pagal šias dvi programas pacientai iš Maskvos ir regiono gali nemokamai gauti diagnostikos ir gydymo paslaugas. Botkino ligoninės ortopedijos konsultacijos ir gydymas yra prieinami visiems Rusijos, taip pat NVS šalių gyventojams.
