Viršutinių galūnių išemijos simptomai. Viršutinės galūnės išemija

Išemija yra patologinė būklė, kuri atsiranda, kai smarkiai susilpnėja kraujotaka tam tikroje organo dalyje arba visame organe. Patologija išsivysto dėl kraujotakos sumažėjimo. Kraujotakos trūkumas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, taip pat sutrikdo tam tikrų organų veiklą. Verta paminėti, kad visi žmogaus kūno audiniai ir organai turi skirtingą jautrumą kraujo tiekimo trūkumui. Mažiau jautrios yra kremzlinės ir kaulų struktūros. Labiau pažeidžiamos yra smegenys, širdis.

Etiologija

Išemijos priežastys yra šios:

• kraujo ligos;
• stiprus stresas;
• įvairaus sunkumo sužalojimai;
• didelis kraujo netekimas;
• mechaninis indo suspaudimas gerybinio ar piktybinio pobūdžio naviku;
• kraujagyslių spazmai;
• (kraujagyslės užsikimšimas embolija);
• apsinuodijimas biologiniais ir cheminiais nuodais.

Taip pat širdies išemijos progresavimo priežastis, apatines galūnes, žarnyne gali sustorėti kraujagyslių sienelės, padidėti spaudimas arterijai.

klasifikacija

ūminė forma

Šiam procesui būdingas staigus audinių ir organų mitybos sutrikimas, atsirandantis dėl kraujotakos sulėtėjimo ar nutrūkimo. Ūminė miokardo, apatinių galūnių, smegenų išemija skirstoma į 3 laipsnius:

1 – absoliutus. Tai pati sunkiausia ligos forma, dėl kurios sutrinka normalus organų ir audinių funkcionavimas. Jei išemija stebima ilgą laiką, pažeistų organų pokyčiai gali tapti negrįžtami.

2 - subkompensuota. Kraujo tekėjimo greitis yra kritinis, todėl nėra galimybės visiškai išsaugoti pažeistų organų funkcionalumo.

3 - kompensuota.Šis patologijos laipsnis yra lengviausias.

Lėtinė forma

Tokiu atveju kraujotaka sutrinka palaipsniui. Reikėtų pažymėti, kad terminas "lėtinė išemija" derina didelis skaičius patologijos, kurių kiekviena turi savo klinikinis vaizdas. Dažniausia jų patologija – smegenų smegenų išemija. Pagrindinės jo progresavimo priežastys yra: aterosklerozė, hipertoninė liga taip pat širdies liga.

Formos

Kraujotakos sutrikimų vystymosi mechanizmas turi keletą formų, priklausomai nuo to, kokia šios patologijos klasifikacija. Liga pasireiškia 4 formomis:

• obstrukcinis.Ši patologijos forma pradeda progresuoti dėl kraujo krešulių susidarymo, embolijos ir aterosklerozinių plokštelių arterijoje. Šie elementai trukdo normaliam kraujo nutekėjimui;
• angiopatinė. Pagrindinė priežastis – kraujagyslės spazmas;
• suspaudimas. Progresuoja dėl mechaninio kraujagyslių suspaudimo;
• perskirstymas. Išemijos progresavimo priežastis yra tarporganinis kraujotakos persiskirstymas.

Simptomai

Išemijos simptomai tiesiogiai priklauso nuo organo, kuriame stebimas progresavimas. patologinis procesas.

Vystantis lėtinei smegenų išemijai, sutrinka paciento atmintis, jaučiamas oro trūkumas, labai sutrinka judesių koordinacija. Tai taip pat sumažina gebėjimą sutelkti dėmesį į tam tikrus veiksmus.

Smegenų išemijos požymiai atsiranda staiga ir savo pobūdžiu yra panašūs į priešinsultinės būklės simptomus. Laikinai smegenų išemijai būdingi šie simptomai:

• triukšmas ausyse;
• viršutinių ir apatinių galūnių silpnumas;
• kalbos sutrikimai yra vienas pagrindinių trumpalaikės smegenų išemijos simptomų. Paciento kalba tampa nerišli, žodžiai neryškūs ir pan.;
• pažeidimas vizualinė funkcija;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• veido tirpimas. Šis trumpalaikės išemijos požymis yra labai svarbus tolesnei diagnozei.

Laikina smegenų išemija yra labai pavojinga, nes gali atsirasti negrįžtamų organo pokyčių. Todėl būtina kuo greičiau pacientą hospitalizuoti, kad gydytojai jam suteiktų kvalifikuotą pagalbą. Laikinoji išemija gydoma tik ligoninėje, kad gydytojai galėtų nuolat stebėti bendrą paciento būklę ir užkirsti kelią komplikacijų progresavimui.

Reikia pažymėti, kad trumpalaikė išeminė smegenų liga yra gana nenuspėjama būklė. Pasireiškę neurologiniai simptomai gali visiškai išnykti net iki paciento išvežimo į ligoninę.

Kraujotakos sutrikimai žarnyne

Žarnyno išemija pasireiškia kaip stiprus skausmo sindromas, lokalizuotas bambos srityje, taip pat viršutinėje dešinėje pilvo pusėje. Sustiprėja žarnyno peristaltika, pacientas dažnai nori tuštintis. Pirmuosiuose žarnyno išemijos progresavimo etapuose pastebimi šie simptomai:

• išmatų sutrikimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• išsiskiriančiose išmatose atsiranda kraujo juostelių.

Kūno temperatūra pirmoje žarnyno išemijos stadijoje yra normos ribose. Kai liga vystosi, atsiranda:

• hipovolemija;
• metabolinė acidozė;
• hiperamilazemija.

Kraujotakos sutrikimas galūnėse

Labai dažnai diagnozuojama apatinių galūnių išemija. Paprastai patologijos simptomai yra ryškūs. Dėl apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų atsiranda šie simptomai:

• skausmo sindromas apatinių galūnių raumenų struktūrose. Linkęs didėti naktį;
• dėl nepakankamo aprūpinimo krauju ir maistinėmis medžiagomis ant kojų odos susidaro trofinės opos. Pagrindinė lokalizacija yra pėdos ir pirštai;
• protarpinis šlubavimas. Asmuo, sergantis apatinių galūnių vainikinių arterijų liga, negali visiškai judėti. Dėl kraujotakos sutrikimų ir stipraus blauzdos raumenų skausmo jis yra priverstas periodiškai sustoti ir pailsėti.

Jei nekreipsite dėmesio į šiuos simptomus, galimas kritinės apatinių galūnių išemijos progresavimas. Skausmo sindromas stebimas nuolat, jo intensyvumas ramybės būsenoje nesumažėja. Kartu su trofinės opos, nekrozė išsivysto ir ant apatinių galūnių odos. Jei išemija negydoma, žmogus gali netekti dalies galūnės.

Širdies raumens kraujotakos sutrikimai

pagrindinis simptomas koronarinė ligaširdys – išvaizda. Pacientas pažymi, kad turi stiprus skausmas už krūtinkaulio, taip pat deguonies trūkumo jausmas. Reikia pažymėti, kad skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia fizine perkrova, stipriu psichoemociniu šoku.

Miokardo išemija gali pasireikšti be stipraus skausmo. Patologijos progresavimą galima nustatyti širdies tyrimo metu. Netiesioginiai ligos požymiai:

• dusulys. Esant miokardo išemijai, dažniausiai stebimas dusulys su fizinė veikla. Atsisėdus ligoniui pasidaro daug geriau;
• silpnumas ir skausmas kairėje rankoje;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• odos cianozė;
• ekstrasistolių padidėjimas;
• rėmuo.

Miokardo išemija yra ypač pavojinga būklė, kuri gali būti mirtina, jei pažeistoje vietoje išsivysto širdies priepuolis.

Diagnostika

Standartinis koronarinės širdies ligos, smegenų ir kitų organų diagnozavimo planas apima šiuos metodus:

• EKG yra vienas informatyviausių širdies išemijos diagnozavimo metodų;
• koronarinė angiografija - leidžia įvertinti širdies vainikinių kraujagyslių būklę;
• testavimas nepalankiausiomis sąlygomis;
• ultragarsinė kardiografija.

Gydymas

Išeminės širdies ligos ar kitų organų gydymas atliekamas tik po išsamios diagnozės, identifikavimo tikroji priežastis patologiją, taip pat įvertinant ligos eigos sunkumą. Išemijos gydymas atliekamas naudojant fizioterapinius, medicininius ir chirurginius metodus. Pasirinkimo atveju gydymas vaistais, pacientui į veną leidžiami prostaglandinai, trombolitikai ir kraujotaką gerinantys vaistai.

Visiškai pašalinti kraujagyslės užsikimšimo priežastį ir normalizuoti jos praeinamumą galima stentuojant priekinę kraujagyslės sienelę. Be to, gydytojai dažnai imasi koronarinės angioplastikos.

Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Plaučių nepakankamumas – tai būklė, kuriai būdingas plaučių sistemos nesugebėjimas palaikyti normalios kraujo dujų sudėties arba ji stabilizuojama dėl stipraus aparato kompensacinių mechanizmų viršįtampio. išorinis kvėpavimas. Šio patologinio proceso pagrindas yra dujų mainų plaučių sistemoje pažeidimas. Dėl šios priežasties į žmogaus organizmą nepatenka reikiamas deguonies kiekis, o anglies dvideginio lygis nuolat didėja. Visa tai tampa organų deguonies bado priežastimi.

1

Darbo tikslas – ištirti distalinės arterijos lovos chirurginių intervencijų efektyvumą gydant akralinės galūnės išemiją. Pagrindinis šios patologijos gydymo metodas yra kraujagyslių lovos desimpatizacija, dėl kurios galima pasiekti antispaztinį poveikį. Atlikta pacientų, sergančių įvairiomis viršutinių galūnių distalinių arterijų okliuzinėmis ligomis, krūtinės ląstos ir periarterinės simpatektomijos rezultatų lyginamoji analizė. Gauti rezultatai parodė, kad kuo didesnis simpatinės dissimpatizacijos revaskuliarizuojantis poveikis, tuo distaliau pašalinamos simpatinės nervų skaidulos. Periarterinė skaitmeninė simpatektomija suteikia ryškų ilgalaikį efektą, todėl ją galima laikyti pasirinktu metodu gydant akralinę rankų išemiją. Tiesioginė intervencija į arterinį rankos lanką kai kuriais atvejais leidžia atkurti pagrindinę kraujotaką, o tai žymiai pagerina gydymo rezultatus.

akralinės galūnės išemija

simpatektomija

chirurginės intervencijos į distalines arterijų lovos dalis.

1. Vachevas A.N., Novožilovas A.V. Chirurginis pacientų, sergančių lėtine kritine viršutinių galūnių išemija, gydymas distalinės formos arterijų pažeidimai // Širdies ir kraujagyslių chirurgijos mokslinio centro šeštoji metinė sesija. A.N. Bakulevas su visos Rusijos jaunųjų mokslininkų konferencija. - Maskva, 2002. - S. 67.

2. Gavrilenko A.V. Chirurginės taktikos ir revaskuliarizacijos metodų pasirinkimas po neefektyvių rekonstrukcinių apatinių galūnių kraujagyslių operacijų / A.V. Gavrilenko, S.I. Skrylevas, E.A. Kuzubova // Chirurgijos metraščiai. - 2001. - Nr.1. - P. 48-53.

3. Eroshkin A.A. Analizė optimalus lygis simpatotomija pirminės hiperhidrozės torakoskopinės operacijos metu / A.A. Eroškinas, V. Yu. Michailichenko // Tauride Biomedicinos biuletenis. - 2014. - Nr.2. - P.42-46.

4. Eroshkin A.A. Torakoskopinė simpatektomija gydant naikinančias viršutinių galūnių arterijų ligas / A.A. Eroškinas, O.I. Miminošvilis, V. Yu. Michailičenka // Faktinės problemos transporto medicina. - 2014. - Nr. 2. - V.1. –S.146-152.

5. Peradze T.Ya. Kai kurie ligos ir Raynaud sindromo diagnozavimo ir gydymo aspektai / T.Ya. Peradze, T.Sh. Mosiava, Z.Z. Goginašvilis, I.T. Peradze // Chirurgijos metraščiai. - 1998. - Nr.5. - S. 74-76.

6. Pokrovskis A.V. Klinikinė angiologija: vadovas gydytojams / A.V. Pokrovskis. - Maskva, 2004. - T. 2. - S. 888.

7. De Giacomo. Torakoskopinė simpatektomija dėl simptominės viršutinių galūnių arterijų obstrukcijos // De Giacomo // Ann. Krūtinė. Surg. - 2002. - Р.885-887.

Lėtinė viršutinių galūnių išemija sudaro 4,7–5% visų galūnių išeminių būklių skaičiaus. 50% atvejų išeminį sindromą sukelia distalinių arterijos lovos dalių pažeidimas. Dauguma dažnos priežastys lėtinė distalinė viršutinių galūnių išemija – tai Raynaud liga ir (arba) sindromas, obliteruojantis tromboangitas, aterosklerozinis ir potrombozinis okliuzija. Atsižvelgiant į tai, kad pirmosiomis dviem ligomis daugiausia serga jauni, darbingi, ekonomiškai aktyvūs gyventojai, išryškėja šios patologijos gydymo problemos ypatingas aktualumas.

Taikant konservatyvų gydymą ne visada įmanoma pasiekti stabilų klinikinį poveikį. Progresuojant išemijai, griebiamasi chirurginio gydymo. Pacientai, kuriems neįmanoma atkurti pagrindinės kraujotakos, kai yra pažeistos distalinės arterijos lovos dalys, atlieka operacijas, kurių tikslas - stimuliuoti. užstato apyvarta. Dažniausias netiesioginės revaskuliarizacijos metodas yra krūtinės ląstos simpatektomija.

Nepaisant to, kad turtingas Praktinė patirtis Dėl krūtinės ląstos simpatektomijos naudojimo, taip pat daugybės publikacijų šalies ir užsienio literatūroje, skirtoje šiai chirurginei intervencijai, daugelis klausimų vis dar neišspręsti. Nemažai autorių mano, kad krūtinės ląstos simpatektomiją patartina atlikti tik I ir II išemijos stadijose, o simpatektomija, esant kritinei plaštakos išemijai, paralyžiuotos mikrocirkuliacijos lovos fone, neturi teigiamo poveikio. . Kiti autoriai pažymi, kad krūtinės ląstos simpatektomijos atlikimas, ypač jauniems žmonėms, III-IV ligos stadijoje, leidžia sustabdyti išemiją, išlyginti skausmo sindromą, maksimaliai atskirti nekrozės židinius ir taip sumažinti piršto rezekcijos apimtį.

Vis dar nėra vieningo moksliškai pagrįsto diferencijuoto požiūrio į prieigos ir operacijos metodo pasirinkimą, atsižvelgiant į nozologiją, sukėlusią lėtinę viršutinių galūnių distalinę išemiją. Ginčytinas simpatinės kamieno sunaikinimo apimties lygio ir veiksmingumo klausimas.

Simpatinis ganglionas savarankiškai nereguliuoja kraujagyslių tono, o tik veda impulsą iš centrinės nervų sistema. Papildomos simpatinės skaidulos gali pasiekti plexusbrachialis per stuburo-slankstelinį nervą, miego rezginį, Kuntz nervą, kurie gali turėti jungčių su simpatiniu kamienu, dėl ko po jo atliktų operacijų grįžta simptomai. M. Raynaud maždaug prieš 50 metų rašė: „Yra daug įrodymų, kad viršutinėms galūnėms yra labai stiprus simpatinis poveikis, ir jokios operacijos, preganglioninės ar postganglioninės, atliekamos atskirai ar kartu, negalima apskaičiuoti pagal jos poveikį. visiškai visiška denervacija. Visišką denervaciją teoriškai būtų galima atpažinti tik tada, kai nupjaunamos raumenų veiklai svarbios motorinės galūnės. Krūtinės ląstos simpatektomijos rezultatų vertinimas taip pat išlieka dviprasmiškas.

E. Wilgis, remdamasis anatominiais duomenimis, įrodė, kad kuo distaliau nutrūksta simpatinės skaidulos, tuo ryškesnis operacijos revaskuliarizuojantis poveikis. Histologinis tyrimas atokios struktūros periarterinėje skaitmeninėje simpatektomijoje rodo, kad tai yra nemielinizuoti nervų pluoštai, kuriuose yra simpatinių skaidulų.

APIE klinikinis pritaikymas apie skaitmeninę simpatektomiją Flattas pranešė dar 1980 m., tačiau vėlesniais metais skaitmeninė simpatektomija nebuvo plačiai paplitusi. Vidaus literatūroje pirmieji pranešimai apie periarterinės skaitmeninės simpatektomijos panaudojimą gydant viršutinių galūnių akralinius išeminius sutrikimus buvo paskelbti A.A. Fokina ir kt. .

Iki šiol ši problema nėra pakankamai ištirta, o literatūros apie ją yra nedaug.

Studijų tikslas: pagerinti rezultatus chirurginis gydymas distalinių viršutinių galūnių išemija, kuriant vartojimo indikacijas įvairių metodų chirurginis gydymas ir viršutinių galūnių distalinių dalių išemijos chirurginio gydymo metodų efektyvumo tyrimo rezultatų analizė.

Medžiaga ir metodai. 2001–2013 metais institute buvo operuoti 64 pacientai, sergantys lėtine distalinių viršutinių galūnių išemija. Vyrai - 44, moterys - 24. Amžius svyravo nuo 26 iki 92 metų, Vidutinis amžius buvo 49,09 metų. Pacientai dalyvavo tyrime dėl išemijos sunkumo ir teigiamo konservatyvios terapijos poveikio nebuvimo.

Nagrinėjant šią pacientų kategoriją, vadovaujamasi E. Allenas ir G. Brownas. Norėdami diagnozuoti obliteruojantį tromboangitą, rėmėmės kitų galimų nozologijų pašalinimo metodu ir Shionoy klinikiniais kriterijais. Pagrindiniai aterosklerozės diagnozavimo kriterijai buvo paciento amžius (vyresnis nei 50 metų), požymių nebuvimas. difuzinės ligos jungiamasis audinys, aterogeninių rizikos veiksnių buvimas. Iš nosologinių formų mūsų pacientų grupėje obliteruojantis tromboangitas nustatytas 17 atvejų (26,6 proc.), obliteruojanti aterosklerozė – 15 (23,4 proc.), Raynaud sindromas – 32 (50 proc.). Ligonių pasiskirstymas pagal lėtinės viršutinių galūnių arterijų išemijos laipsnį pateiktas 1 lentelėje.

1 lentelė

Ligonių pasiskirstymas priklausomai nuo išemijos laipsnio

Nosologinė forma	Lėtinio arterinio nepakankamumo laipsnis
Obliteruojantis tromboangitas
Naikinanti aterosklerozę
Raynaud sindromas

Ligos trukmė svyravo nuo 3 savaičių iki 5 metų, vidutiniškai 24 mėnesius. Abiejų rankų liga nustatyta 27 (42,2 proc.) pacientams. Kartu su plaštakos kraujagyslių pažeidimais 10 (15,6 %) pacientų buvo okliuziniai apatinių galūnių arterijų pažeidimai, todėl 8 (12,5 %) anksčiau buvo atlikta juosmens simpatektomija, arterijų rekonstrukcija, amputacijos ir kitos chirurginės intervencijos.

Visiems pacientams buvo atliktas klinikinis ir laboratorinis-instrumentinis tyrimas. Siekiant diagnozuoti išemijos sunkumą ir stebėti gydymo rezultatus, buvo atlikta lazerinė Doplerio srauto matavimo analizė, deguonies įtempimo audiniuose tyrimas, viršutinių galūnių arterijų ultragarsinis tripleksinis skenavimas, reovasografija, pulso oksimetrija ir selektyvioji angiografija (jei reikia). atlikta.

Pacientų pasiskirstymas priklausomai nuo operacijos tipo

Pacientams buvo atliktos šios chirurginės intervencijos: torakoskopinė simpatektomija – 21 (32,8 %), krūtinės ląstos simpatektomija – 12 (18,8 %), skaitmeninė periarterinė simpatektomija – 31 (48,4 %) (pav.). 4 atvejais atvira krūtinės ląstos simpatektomija buvo papildyta skalenotomija. Skaitmeninė periarterinė simpatektomija 1 atveju buvo papildyta autoveniniu radialinės arterijos pakeitimu ir 7 atvejais – trombektomija iš dilbio arterijų, plaštakos arterinio lanko ar skaitmeninių arterijų.

Tyrimo rezultatai ir diskusija. Teigiami rezultatai buvo gauti beveik visiems pacientams ir kliniškai pasireiškė skausmo išnykimu, padidėjusia odos temperatūra, odos spalvos normalizavimu, padidėjusiu tolerancija hipotermijai, žaizdų gijimu pagal pirminį tikslą. Chirurginės intervencijos rezultatas buvo įvertintas kaip geras, kai išnyko skausmo sindromas, pakyla pirštų odos temperatūra, yra trofinių pokyčių – žaizdų epitelizacija, greitas žaizdų gijimas pirmine intencija po nekrektomijos arba ekonomiškas. amputacijos. Doplerio ultragarsu buvo užfiksuotas linijinio kraujo tėkmės greičio padidėjimas daugiau nei 75% pradinės vertės ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimo rodiklių sumažėjimas; dalinio deguonies įtempimo padidėjimas pirštų odoje su transkutanine oksimetrija pirštų odoje iki 55-60 mm Hg. Art. Patenkinami rezultatai, kai skausmo sindromas sumažėjo, trofiniai sutrikimai neprogresavo, tiesinis kraujo tėkmės greitis padidėjo 30-80%, sumažėjo rodikliai. periferinis pasipriešinimas, transkutaninė oksimetrija parodė reikšmes nuo 30 iki 55 mm Hg. Art. Nepatenkinami rezultatai buvo įvertinti, kai nebuvo teigiamo poveikio po operacijos, grįžus ar progresavus rankos išemijai (2 lentelė).

2 lentelė

Operacijos rezultatai

	rezultatus
			patenkinama		nepatenkinama
Obliteruojantis tromboangitas (n=17)
Obliteruojanti aterosklerozė (n=15)
Raynaud sindromas (n=36)

Visiems pacientams, kuriems buvo atlikta delnų arterijos lanko intervencija, buvo atkurta pagrindinė kraujotaka. Plaštakos ir skaitmeninių arterijų arterinio lanko tripleksinio skenavimo ir transkutaninės oksimetrijos duomenys rodo, kad visais atvejais padidėja tiesinis kraujo tėkmės greitis ir mažėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimo rodikliai. Linijinis kraujo tėkmės greitis pacientams, sergantiems obliteruojančiu tromboangiitu po skaitmeninės periarterinės simpatektomijos, padidėjo vidutiniškai 64%, pacientams, sergantiems Raynaud sindromu - 100%, pacientams, sergantiems obliteruojančia ateroskleroze - 135% (3 lentelė). Taigi matome, kad veiksmingiausia pagal ištirtus parametrus simpatektomija pasirodė esant Raynaud sindromui ir obliteruojančiai aterosklerozei, mažiau efektyvi sergant obliteruojančiu tromboangiitu. Be to, reikia pažymėti, kad skaitmeninė periarterinė simpatektomija turi daug pranašumų, palyginti su krūtinės ląstos.

Pacientams, sergantiems nekroze, atkūrus kraujotaką, buvo amputuoti pirštai (distalinės pirštų falangos) arba nekrektomija sveikuose audiniuose. Visiems pacientams žaizdos po nekrektomijos užgijo pirmine intencija, siūlai buvo išimti praėjus 10-12 dienų po operacijos. Mirtinų pasekmių nebuvo.

3 lentelė

Objektyvūs rezultatai įvairių nosologinių okliuzinių pažeidimų formų

	Operacijos pavadinimas	rezultatus
		Kraujo tėkmės rodikliai (po operacijos)
		Vps (cm/sek.)
Obliteruojantis tromboangitas	Prieš operaciją
naikinantis aterosklerozė	Prieš operaciją
Raynaud sindromas	Prieš operaciją

Pastaba: * - p<0,05; ** - р<0,001; Vps - линейная скорость кровотока; PI - пульсационный индекс; RI - индекс резистентности.

Sergant periferine viršutinių galūnių angiopatija kritinės lėtinės išemijos stadijoje, kai pacientai nerimauja dėl skausmo ramybės būsenoje, sumažėjusio fizinio krūvio tolerancijos, miego sutrikimų, trofinių sutrikimų nekrozės ir opų pavidalu, iš dalies pažeidžiama motorinė ir sensorinė rankos funkcija. arba visiškai prarasta, konservatyvi terapija dažnai neduoda teigiamo poveikio. Šiuo atveju pagrindinis gydymo metodas yra kraujagyslių dugno desimpatizavimas, dėl kurio galima pasiekti efektą gerinant kolateralinę kraujotaką. E. Wilgis (1981), remdamasis anatominiais duomenimis, parodė, kad kuo didesnis simpatizacijos revaskuliarizuojantis poveikis, tuo distaliau pašalinamos simpatinės nervų skaidulos. Mūsų rezultatai taip pat patvirtina šį požiūrį.

Išvados. Indikacijos plaštakos arterinio lanko operacijoms gali būti patikrintos distalinė tromboembolija, trombozė ir plaštakos arterijų okliuzija, esant išsaugotam pagrindiniam kraujo tekėjimui per dilbio arterijas. Periarterinė skaitmeninė simpatektomija suteikia ryškų ilgalaikį efektą, todėl ją galima laikyti pasirinktu metodu gydant akralinę rankų išemiją. Tiesioginė intervencija į arterinį rankos lanką kai kuriais atvejais leidžia atkurti pagrindinę kraujotaką, o tai žymiai pagerina gydymo rezultatus. Skaitmeninė periarterinė simpatektomija dėl Raynaud sindromo ir obliteruojančios aterosklerozės leidžia pasiekti geresnių gydymo rezultatų nei krūtinės simpatektomija.

Bibliografinė nuoroda

Michailichenko V.Yu., Orlovas A.G., Ivanenko A.A. VIRŠUTINĖS GALŪNĖS LĖTINĖS AKRALINĖS IZEMIJOS CHIRURGIŠKOS KOREKCIJOS METODAI // Šiuolaikinės mokslo ir švietimo problemos. - 2016. - Nr.4.;
URL: http://site/ru/article/view?id=25074 (prisijungimo data: 2020-02-01).

Atkreipiame jūsų dėmesį į leidyklos „Gamtos istorijos akademija“ leidžiamus žurnalus

• 1 Klinikinė ir farmakologinė grupė
• 2 Sudėtis ir išleidimo forma
• 3 Indikacijos ir kontraindikacijos
• 4 „Nebilet“ vartojimo esant slėgiui instrukcijos
  • 4.1 Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF)
• 5 Šalutinis poveikis
• 6 Perdozavimo simptomai
• 7 Suderinamumas „Nebilet“
• 8 Specialios „Nebilet“ naudojimo instrukcijos
• 9 Priėmimo ypatumai
  • 9.1 Nėštumas ir vaikai
  • 9.2 Esant inkstų ir kepenų patologijoms
• 10 „Nebilet“ analogų

Net patyrusiems gydytojams gali būti sunku rasti vaistų nuo spaudimo. Vaistas "Nebilet" (Nebilet, kilmės šalis - Vokietija) yra pažangi plėtra tarp beta adrenoblokatorių, kurie puikiai veikia su arterine hipertenzija. Vaisto vartojimo instrukcijos, kuriose aprašoma kiekvieno komponento sudėtis ir savybių aprašymas, perteikia vartotojui jo galimybę selektyviai ir ilgą laiką blokuoti širdies raumens receptorius, o tai suteikia geresnį poveikį, palyginti su analogais. iš tos pačios grupės.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN) vaisto "Nebilet" nuo hipertenzijos yra "Nebivolol". Šios serijos preparatai priklauso beta adrenoblokatoriams - agentams, kurie slopina specifinių širdies raumens receptorių veikimą ir turi šias savybes:

• Konkurencija ir selektyvumas beta-1-adrenerginiams receptoriams dėl dešinės sukimosi monomero buvimo.
• Kraujagyslių išsiplėtimas (gebėjimas išplėsti kraujagysles), nes vaisto sudėtyje yra į kairę besisukančių komponentų, kurie medžiagų apykaitos cikluose gali sąveikauti su argininu ir azoto oksidu, kuris yra stiprus antioksidantas.

Atgal į rodyklę

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu (tabletės svoris yra 5 mg). Pagrindinė veiklioji medžiaga yra nebivololio hidrochloridas, balti milteliai, susidedantys iš dviejų monomerų (dešiniarankių ir kairiarankių), turinčių skirtingus funkcinius gebėjimus. Kaip pagalbiniai elementai, kompozicijoje yra konservantų ir stabilizatorių.

Atgal į rodyklę

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistas vartojamas esant lėtiniam širdies nepakankamumui.

Farmacinis preparatas "Nebilet" turi šias vartojimo indikacijas:

• neaiškios kilmės arterinė hipertenzija, kai stebimas nuolatinis ir ilgalaikis aukštas kraujospūdis;
• lėtinis širdies nepakankamumas (CHF);
• išemija;
• krūtinės anginos priepuolių prevencija.

Anotacijoje yra keletas kontraindikacijų, susijusių su "Nebilet" skyrimu:

• alerginė reakcija į sudedamąsias dalis;
• sumažėjusi kepenų funkcija;
• ūminis ŠN (širdies nepakankamumas);
• trūksta kompensacijos už CHF;
• AV (atrioventrikulinė blokada) 2 ir 3 valg.š.;
• spazminis bronchų susiaurėjimas;
• bronchų astma;
• organizmo „rūgštėjimas“;
• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
• sumažintas slėgis;
• periferinių kraujagyslių kraujotakos patologija.

Atgal į rodyklę

Naudojimo instrukcija "Nebilet" esant slėgiui

Vaisto paros dozė yra viena tabletė.

"Nebilet" dozės ir vartojimo ypatybės skiriasi skirtingomis patologijomis. Vaisto vartojimo mechanikos skirtumus lemia ir gretutinės ligos. Sergantieji pirmine arterine hipertenzija gali vartoti 1 lentelę. „Tinklo bilietas“ per dieną. Patartina gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Nedraudžiama tablečių vartoti valgio metu. Vaistas padeda jau po 10-14 dienų, o geras hipotenzinis poveikis pastebimas maždaug po mėnesio. Padidėjus slėgiui, dozės vyrams ir moterims yra vienodos. Kursas yra keli mėnesiai.

Atgal į rodyklę

Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF)

"Nebilet" vartojimas rodomas tik tuo atveju, jei per pastaruosius 1,5 mėnesio CHF nepaūmėjo. Iki tol, kol pradėsite vartoti pacientą, turite turėti nusistovėjusias kitų hipotoninių vaistų, digoksino, AKF inhibitorių, kalcio blokatorių (amlodipino), diuretikų ir angiotenzino receptorių antagonistų vartojimo normas. Didžiausia rekomenduojama Nebilet dozė yra 10 mg per parą. Kiekvieną perteklinę dozę griežtai kontroliuoja gydantis gydytojas, nes galima pastebėti tiek hipotenzinio poveikio nebuvimą, tiek neigiamą poveikį širdies susitraukimų dažniui, miokardo laidumo sutrikimus ir padidėjusius širdies nepakankamumo simptomus. Jei reikia, palaipsniui (laipsniškai, 2 kartus per 7 dienas) dozė mažinama iki pradinės. Esant kritinėms sąlygoms (tachikardijai, aritmijoms), vaistas staiga atšaukiamas. Tai taip pat reikalinga šioms sąlygoms:

• žaibiška hipotenzija;
• stazinė plaučių edema;
• širdies šokas;
• simptominis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas.

Atgal į rodyklę

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis vaisto vartojimo poveikis gali būti bradikardija.

Neigiamas vaisto poveikis veikia visus organus. Taip yra dėl tiesioginio jų poveikio receptoriams. Šalutinis poveikis organizmui vartojant "Nebilet" yra toks:

• Širdies ir kraujagyslių sistema:
  • širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (bradikardija);
  • AV blokada;
  • aritmija;
  • tachikardija;
  • padidėjęs tarpinis šlubavimas, pažeidžiantis galūnių arterioveninį aprūpinimą.
• Kvėpavimo sistema:
  • dusulys;
  • bronchų spazmas.
• Smegenys ir jutimo organai:
  • nemiga;
  • nakties siaubas;
  • depresinės būsenos;
  • cervikalgija;
  • galvos svaigimas;
  • jautrumo pažeidimas;
  • alpimo būsena;
  • regėjimo pablogėjimas.
• Virškinimo trakto organai:
  • viduriavimas;
  • normalios skrandžio veiklos pažeidimas;
  • sunkus ir skausmingas virškinimas.
• Oda:
  • eriteminiai bėrimai;
  • psoriazinių reiškinių stiprinimas.
• Urogenitalinė sistema:
  • impotencija;
  • patinimas.

Atgal į rodyklę

Perdozavimo simptomai

Viršijus vaisto dozę, gali prasidėti bronchų spazmas.

Vartojant „Nebilet“ viršijant normą, stebimos šios sąlygos:

• bradikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas);
• kraujospūdžio mažinimas iki kritinių skaičių;
• bronchų spazmas;
• ūminis ŠN (širdies nepakankamumas).

Perdozavimas pašalinamas išplaunant skrandį. Jie imasi aktyvuotos anglies, baltojo molio, Enterosgel ir kitų sorbentų. Taip pat skiriami vidurius laisvinantys vaistai. Kartu su šia veikla ir vaistų terapija kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Gali prireikti intensyvios priežiūros.

Atgal į rodyklę

Suderinamumas "Nebilet"

Vaistas vartojamas tiek savarankiškai (monoterapija), tiek kartu su kitais vaistais, kurie normalizuoja kraujospūdį. Tačiau kartu su hidrochlorotiazidu kraujospūdis sumažėja greičiau. „Nebilet“ su alkoholiu geriau nederinti. Tai gali sukelti patologinių medžiagų apykaitos grandinių atsiradimą ir sukelti toksiškų junginių kaupimąsi. Nepageidaujama sąveika su vaistais, tokiais kaip:

• 1 grupės antiaritminiai vaistai:
  • "Lidokainas";
  • "Hidrochinidinas".
• Kalcį į ląstelę vedančių kanalų antagonistai:
  • "Verapamilis";
  • "Nifedipinas".
• Antihipertenziniai vaistai, turintys centrinį veikimo mechanizmą:
  • "Klonidinas";
  • "Metildopa".

Atgal į rodyklę

Specialios „Nebilet“ naudojimo instrukcijos

Rečiau aritmijos atvejų pasitaiko, kai vaistas derinamas su anestezija.

Vaisto nuo hipertenzijos vartojimas anestezijos manipuliacijų (anestezijos, intubacijos) metu geriau pašalina aritmijų riziką. Tačiau dieną prieš planuojamą chirurginę intervenciją jo vartojimą reikia nutraukti. Pacientai, sergantys vainikinių arterijų liga (išemine širdies liga), jei reikia, Nebilet tablečių vartojimą nutraukia palaipsniui, maždaug pusmėnulio atstumu. Šiuo laikotarpiu reikia vartoti kitus panašaus veikimo mechanizmus.

"Nebilet" nėra kontraindikuotinas diabetikams, tačiau kadangi ilgai vartojant, jis pradeda slėpti hipoglikemijos simptomus, tai reikia daryti atsargiai ir griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Atgal į rodyklę

Priėmimo ypatybės

Nėštumo metu ir vaikams

Nebilet poveikio vaikams tyrimai nebuvo atlikti. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama gydyti, nes vaistas neigiamai veikia vaisius ir kūdikį ir gali sukelti įgimtų patologijų atsiradimą. „Nebilet“ skirkite tik tuo atveju, jei vartojimo nauda yra didesnė už galimą riziką.

Atgal į rodyklę

Su inkstų ir kepenų patologijomis

Vyresnio amžiaus žmonėms vaisto dozė parenkama kruopščiai ir individualiai.

Esant inkstų dekompensacijai, pradinė dozė yra 2,5 mg per parą. Išimties tvarka, atsižvelgiant į gyvybinius požymius, dozė padidinama iki 5 miligramų. Vaisto poveikis organizmui pacientams, sergantiems kepenų patologija, nebuvo ištirtas, todėl jo vartoti šiose kategorijose nepageidautina. Senatvinio amžiaus pacientams dozė titruojama individualiai. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, gydytojas sumažina dozę.

Atgal į rodyklę

„Nebilet“ analogai

Tarp vaistų, turinčių panašų veikimo mechanizmą ir numatomą vaisto poveikį, jie pirmiausia geria "Binelol" - pakaitalą iš beta adrenoblokatorių grupės. Šis analogas gaminamas Kroatijoje ir kainuoja maždaug trečdaliu pigiau. Be to, vietoj „Nebilet“, „Nebilet Plus“, „Nevotens“, „Concor“ naudojami rusiški „Nebivolol“ ir „Nebivator“ analogai. Visiems šiems vaistams reikia recepto. Vienintelis skirtumas tarp jų yra tas, kad pakaitaluose yra skirtingos veikliosios medžiagos koncentracijos, o pakeisti vaistą jais galima tik pakoregavus dozę.

Komentaras

Slapyvardis

Prasidėjusi išemija gali sukelti gangreną arba mirtį

Išemija yra liga, kuriai būdingas sulėtėjęs kraujo tekėjimas tam tikrose žmogaus kūno dalyse ir yra tiesiogiai susijusi su kraujagyslių problemomis ir kūno audinių hipoksija. Senovės graikai tai vadino „ne krauju“. Anksčiau vyresnio amžiaus žmonės buvo jautrūs išemijai, šiandien ji dažnai nustatoma jauniems žmonėms.

Ligos simptomai

Įvairių tipų ligas lydi skirtingi simptomai.

Širdies išemija

• slėgio mažinimas;
• tachikardija;
• ekstrasistolės - papildomi širdies skilvelių susitraukimai;
• patinimas;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• dusulys;
• krūtinės skausmas;
• būsena, kai jį meta į karštį, paskui į šaltį;
• skausmas ir silpnumas kairėje rankoje;
• prakaitavimas.

smegenų išemija

• sumažėjęs regėjimas;
• galvos svaigimas;
• stiprūs galvos skausmai;
• spengimas ausyse;
• silpnumas kojose;
• atminties sutrikimas;
• kalbos problemos;
• oro trūkumas - greitas kvėpavimas;
• miego sutrikimai.

Žarnyno išemija

• pykinimas;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• vėmimas;
• kraujas išmatose.

Apatinių galūnių išemija

• raumenų skausmas ne tik judant, bet ir ramybės metu poilsio metu, ypač naktį;
• laikinas šlubavimas – poreikis sustoti atokvėpiui dėl blauzdų skausmo;
• kojų patinimas;
• pirmosiose stadijose kojų odos blyškumas, sunkios būklės – trofinių opų susidarymas.

Neįmanoma savarankiškai tiksliai nustatyti išemijos tipo. Jei atsiranda bet kuris iš požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris diagnozuos ligą ir paskirs tinkamą gydymą.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostika

1. Išorinė apžiūra, klinikinių požymių nustatymas.
2. Paciento apklausa apie nusiskundimus dėl gerovės.
3. Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
4. KT skenavimas.
5. Koronarinė angiografija (atskleidžia aterosklerozines plokšteles, rodančias išemijos buvimą).

Gydymas

• Pagrindinė terapija:
  • gydymas vaistais - vaistai, kurie pašalina spazmus, stiprina kraujagyslių sieneles, mažina kraujo klampumą, skatina užstato tinklo vystymąsi ir kt .;
  • fizioterapija - gydomosios vonios, elektromiegas, mikrobangų krosnelė, magnetoterapija, lazerio spinduliuotė ir kt.;
  • chirurginė intervencija - kraujo apytakos normalizavimas įrengiant rėmus (stentus) arterijoje arba šuntavimas - dirbtinės kraujagyslės implantavimas.
• Pagalbinė išemijos fitoterapija:
  • mėtų, viburnum ir šaltalankių nuovirai ir arbatos;
  • kompresai ant širdies srities ąžuolo žievės nuovirų pagrindu;
  • adonio, gudobelės antpilas;
  • sausų garstyčių sėklų vonios.

Mityba

Išemijos gydymo procese taip pat svarbu palaikyti tinkamą mitybą periodiškai nevalgius.

Sveikas maistas

• pieno produktai su sumažintu riebalų kiekiu - kefyras, sūris, jogurtas, varškė, pienas;
• dietinė mėsa - kalakutiena, vištiena, triušiena, veršiena, žvėriena;
• Žuvis ir jūros gėrybės;
• daržovių sriubos;
• grūdai - grikiai, avižiniai dribsniai, nepoliruoti ryžiai, kviečių košė;
• iš saldaus - želė ir putėsiai;
• duonos gaminiai iš viso grūdo miltų;
• riešutai - migdolai, graikiniai riešutai;
• žolelių nuovirai, uogų ir vaisių kompotai;
• daržovės ir vaisiai;
• iš žolelių ir prieskonių - saikingai petražolės, salierai, krapai, krienai, pipirai, garstyčios;
• mineralinis vanduo, silpna arbata;
• morkų sultys, kurios ypač naudingos sergant išemija, nes išvalo kraują nuo toksinų ir tirpdo cholesterolio apnašas.

Visus patiekalus reikia virti garuose arba virti, kepti ar troškinti; negalima kepti.

Ko negalima vartoti sergant išemija?

• kepta ir riebi mėsa, riebi žuvis, riebūs pieno produktai ir kt.;
• balta duona ir konditerijos gaminiai;
• stiprūs sultiniai;
• keptos bulvės;
• majonezo;
• bet koks augalinis aliejus ir margarinas;
• cukraus;
• alkoholis;
• grybai;
• saldainiai, tokie kaip saldainiai, cukruoti vaisiai, pyragaičiai, pyragaičiai, bandelės ir kt.;
• pageidautina kiek įmanoma sumažinti cukraus vartojimą arba visiškai jį pašalinti iš dietos;
• aštrūs padažai;
• sūdyta žuvis ir kt.

Siekiant užkirsti kelią išemijos vystymuisi, gydytojai rekomenduoja prevencines priemones.

Prevencija

1. Atsisakyti blogų įpročių - alkoholio ir rūkymo.
2. Daugiau vaikščiokite lauke.
3. Sportuokite ar bent jau padarykite rytinę mankštą.
4. Venkite stresinių situacijų.
5. Laiku gydyti virškinamojo trakto ir širdies ligas.

Toks požiūris į jūsų sveikatą padės išvengti išemijos arba bus gera pagalba kaip reabilitacijos priemonė po operacijos.

Išemija – rimta liga, kuri nepasireiškia akimirksniu, apie ją ne visada signalizuoja skausmas, į kurį iš karto atkreipiame dėmesį. Neatsižvelgiant į ligos būklę, gali kilti rimtų pasekmių, todėl pastebėjus nerimą keliantį išemijos simptomą, reikia kreiptis į specialistą. Vėlavimas arba bandymas savarankiškai gydyti išemiją gali baigtis insultu, gangrena ir apatinių galūnių amputacija arba mirtimi.

Apatinių galūnių limfostazės priežastys, simptomai ir gydymas

Tokia liga kaip apatinių galūnių limfostazė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir sukelti paciento negalią. Limfostazė yra limfinės sistemos pažeidimas, dėl kurio sutrinka skysčio (limfos) nutekėjimas. Dėl kojų ar rankų pažeidimo limfa jose nebegali normaliai cirkuliuoti ir pradeda kauptis šiuose audiniuose. Šis reiškinys sukelia stiprų galūnių patinimą, o oda po kurio laiko tampa gana tanki.

Kaip minėta aukščiau, šią ligą sudaro limfinių kraujagyslių, kurios prasideda tiesiai kūno audiniuose, praeinamumas. Šiomis limfagyslėmis juda limfa – skystis, pripildytas baltymų ir kitų biologiškai aktyvių komponentų. Ši limfa palieka beveik visus kūno audinius, juda limfmazgiais, kur ją apdoroja imuninės ląstelės ir patenka į venų lovą.

Limfostazė – ligos priežastys

Ši liga, atsižvelgiant į jos atsiradimo priežastis, yra dviejų tipų:

1. Įgimtas

Ši apatinių ir viršutinių galūnių limfostazės forma pasireiškia jau vaikystėje. Jo vystymasis susideda iš sutrikusios limfinės sistemos struktūros, kuri apima kai kurių limfinių kraujagyslių nepakankamą išsivystymą arba nebuvimą, taip pat jų išsiplėtimą. Kai kuriose šeimose beveik visi giminaičiai kenčia nuo šios ligos, pažeidžiančios galūnes.

2. Įsigytas

Ši liga prasideda dėl limfinių kraujagyslių pralaidumo pažeidimo ir skysčių sąstingio juose. Kadangi ne visi žino, kas yra limfostazė ir kodėl ji atsiranda, verta žinoti, kad dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių limfostazė, kurios priežastys yra šios:

• lėtinis venų ar širdies nepakankamumas;
• kojų sužalojimai ar nudegimai;
• inkstų liga;
• uždegiminiai procesai ant odos;
• sumažėjęs baltymų kiekis;
• endokrininės sistemos patologija;
• operacija, dėl kurios pažeidžiami limfmazgiai;
• kojų nejudrumas;
• vėžiniai augliai, dėl kurių suspaudžiami limfmazgiai;

Taip pat yra pirminė ir antrinė apatinių galūnių limfostazė, kuri yra tiesiogiai susijusi su ligos priežastimis. Ir jei pirmoji forma atsiranda dėl sutrikusio limfinės sistemos funkcionavimo, tada antrojo tipo limfostazė atsiranda dėl įvairių ligų ar traumų.

Apatinių galūnių limfostazė – ligos simptomai

Apatinių galūnių limfostazės simptomai yra tiesiogiai susiję su jo stadija. Yra 3 šios ligos stadijos:

1. Lengva – grįžtama edema (limfedema)

Pagrindinis šios ligos simptomas – nedidelis čiurnos sąnario patinimas, atsirandantis ties pirštų pagrindu, tarp padikaulio kaulų. Iš pradžių jis būna lengvas, neskausmingas, dažniausiai pasireiškia vakare. Oda virš edemos yra blyški, gali susidaryti raukšlė.

Po naktinio poilsio patinimas visiškai išnyksta arba tampa daug mažesnis. Pagrindinės šių edemų atsiradimo priežastys taip pat gali būti padidėjęs fizinis aktyvumas, ilgi pasivaikščiojimai, ypač po ilgo vaikščiojimo apribojimo. Visi pirmiau minėti simptomai pradinėje ligos stadijoje gali būti koreguojami, todėl ypač svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Juk tinkamai parinkti gydymo metodai padės išvengti kojų limfostazės, taip pat ir viršutinių galūnių limfostazės.

2. Vidutinė – negrįžtama edema (fibredema)

Šiame ligos etape atsiranda šie simptomai:

• edema tampa daug tankesnė - paspaudus odą, duobė išlieka ilgą laiką;
• edema pereina nuo pėdos iki blauzdos ir tampa stabili;
• yra kojos deformacija, ją jau gana sunku sulenkti;
• pažeistose galūnėse atsiranda skausmas, sunkumo jausmas ir mėšlungis, kurie dažniausiai pasireiškia pėdos ir blauzdos raumenyse;
• oda įgauna melsvą spalvą, sustorėja ir tampa šiurkštesnė, jos nebegalima sutraukti į raukšlę.

3. Sunki stadija – drambliazė

Šioje ligos stadijoje dėl besitęsiančios edemos kojos apimtis gerokai padidėja, jos kontūrai labai išlyginami. Pažeista galūnė nebegali normaliai judėti. Taip pat ant pažeistos kojos gali atsirasti uždegimų, tokių kaip osteoartritas, trofinė opa, egzema ir erysipelas.

Kiekvienas, kuris domisi, kokia tai liga ir kodėl pavojinga apatinių galūnių limfostazė, turėtų prisiminti, kad sunkiomis situacijomis dėl sepsio gali ištikti mirtis. Kad ateityje nesijaudintumėte, ar limfostazė gali būti išgydoma ir kur ji gydoma, turite žinoti bendruosius ligos simptomus, kurie rodo, kad liga gali išsivystyti:

• galūnių patinimas;
• migrenos atsiradimas;
• skausmas sąnariuose;
• letargija ir silpnumas;
• stiprus svorio padidėjimas;
• dėmesio pablogėjimas;
• kosulys, lydimas skreplių;
• balta danga ant liežuvio.

Diagnostinis tyrimas ir limfostazės profilaktika

Bet kurio paciento, turinčio limfos nutekėjimo pažeidimą, apžiūrą gydytojas pradeda vizualiai apžiūrėdamas paciento apatines galūnes. Tik po to specialistas paskiria būtiną tyrimą, padedantį nustatyti tikslią diagnozę. Tai įeina:

• biocheminio ir bendro kraujo tyrimo pristatymas;
• venų nuskaitymas, kurio dėka galima atmesti tokią diagnozę kaip venų nepakankamumas;
• Dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas, padedantis įvertinti pažeidimo dydį ir tikslią jo struktūrą;
• limfografija – prireikus skiriama ir atspindi limfagyslių būklę šiuo metu.

Jei limfostazė buvo diagnozuota pradiniame etape, pacientas registruojamas pas kraujagyslių chirurgą, kuris periodiškai skiria gydomąjį gydymą. Be to, pacientui patariama laikytis prevencinių priemonių, kurios apima:

• dietos laikymasis;
• kontroliuoti savo svorį;
• pėdų higiena;
• laiku gydyti įbrėžimus ir žaizdas ant kojų.

Paciento, sergančio limfostaze, dieta yra riboti druskos, gyvulinių riebalų ir paprastų angliavandenių suvartojimą. Tuo pačiu metu dietoje turėtų būti:

• pieno produktai;
• pienas;
• augaliniai aliejai;
• grūdai - kviečių, avižinių dribsnių ir grikių košė;
• ankštiniai augalai;
• mėsos gaminiai.

Taip pat šia liga sergantys pacientai turėtų dėvėti kompresinius apatinius, skirtus palaikyti tinkamą limfos tekėjimą ir optimalų spaudimą. Jų batai ir kelnės turi būti patogūs, kad būtų išvengta nereikalingų pažeistų galūnių traumų, nes jos labai greitai užsidega.

Apatinių galūnių limfostazė – ligos gydymas

Neįmanoma savarankiškai atsikratyti kojos limfostazės. Gydytojas būtinai turi stebėti paciento būklę, kad būtų išvengta paciento negalios. Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi pacientui, sergančiam limfostaze, gydymas turi būti išsamus ir susidedantis iš medicininių ir fizinių priemonių.

Pagrindinis šios ligos gydymo tikslas – atkurti, taip pat pagerinti limfos nutekėjimą iš kojos. Tai atliekama naudojant konservatyvų gydymą, o jei jis neveiksmingas, naudojama chirurginė intervencija.

Limfostazės gydymas prasideda nuo ligos priežasčių pašalinimo. Pavyzdžiui, jei jo priežastis buvo kraujagyslių užspaudimas naviko, tada pirmiausia jis pašalinamas, o tada konservatyviais metodais pagerinama limfos tekėjimas. Tas pats pasakytina ir apie širdies ar inkstų patologiją – pirmiausia šios būklės koreguojamos, po to pagerėja limfos nutekėjimas iš galūnių. Sergant venų varikoze, jie pirmiausia ieško šios problemos priežasčių, o tada imasi jos šalinimo.

Limfostazės gydymas

Apatinių galūnių limfostazės gydymas vaistais susideda iš tokių vaistų kaip:

• vaistai, gerinantys audinių mikrocirkuliaciją - Flebodia, Detralex, Vasoket ir kt .;
• vaistai, didinantys venų tonusą ir gerinantys limfos nutekėjimą - Troxevasin, Venoruton ir Paroven - jie yra veiksmingi pradinėje ligos stadijoje;
• diuretikai – tai vaistai, skatinantys skysčių nutekėjimą iš organizmo, tačiau juos reikia vartoti tik specialistui rekomendavus, kad nebūtų pakenkta sveikatai.

Jei minėti vaistai nepadėjo susidoroti su liga, tada chirurgai pradeda koreguoti sutrikusį limfos nutekėjimą. Chirurginės intervencijos esmė – sukuriami specialūs, papildomi limfos pratekėjimo takai. Dėl tokio gydymo paciento, sergančio lėtine limfostazės stadija, būklė gerokai pagerėja.

Pasirengimas chirurginei operacijai susideda iš specialių dažų įvedimo į limfinius kraujagysles, kurie leis vizualiai nustatyti jų vietą, taip pat išsiplėtimą. Operacijos metu:

• susidaro papildomi limfos nutekėjimo keliai;
• sukuriami raumenų tuneliai, kurie neleidžia suspausti limfagyslių;
• pašalinamas riebalinio audinio perteklius.

Operacijos pabaigoje gydytojas pacientui skiria priešuždegiminius ir venotoninius vaistus, limfodrenažinį masažą ir mankštos terapiją.

Papildomos terapijos

Be medicininės ir chirurginės intervencijos gydant limfostazę, naudojamos papildomos gydymo priemonės, kurias sudaro:

• profesionalus masažas;
• hirudoterapija.

1. Masažas
   Limfodrenažinis masažas yra būtinas šios ligos gydymo komponentas. Rankinėmis manipuliacijomis patyręs specialistas pasiekia kraujagyslių, kuriomis juda limfa, susitraukimą. Dėl šio veiksmo jis nesustingsta, o juda teisinga kryptimi. Dėl šios procedūros edemos kiekis pastebimai sumažėja.
   Taip pat naudojamas aparatinis masažas, antrasis jo pavadinimas – pneumokompresija. Tačiau teigiamas rezultatas šiuo atveju bus įmanomas tik tuo atveju, jei tvarsliava bus taikoma elastiniu tvarsčiu, kurį turi pasirinkti gydytojas.
2. pratimų terapija
   Plaukimas, „skandinaviškas“ ėjimas, speciali gimnastika – visa tai taip pat turėtų būti įtraukta į limfostazės gydymą. Tai būtina, nes limfos judėjimas yra tiesiogiai susijęs su raumenų susitraukimais, o sėdimas gyvenimas šią problemą tik paaštrins. Pratimai turi būti atliekami su kompresinėmis pėdkelnėmis arba kojinėmis.
3. Hirudoterapija
   Dėlės, išskiriančios veikliąsias medžiagas į ligonio organizmą, padeda pagerinti limfagyslių veiklą. Dėl to žymiai pagerėja pacientų sveikatos būklė, didėja jų aktyvumas. Gydymo metu dedamos 3-5 dėlės tose vietose, kurios atitinka kolektyvines limfagysles, taip pat dideles venas. Gydymo kursas yra 10 seansų, 2 kartus per savaitę.

Ūminę galūnių išemiją dažniausiai sukelia ūminis kraujagyslių užsikimšimas, kurį sukelia trombas stenozuojančioje arterijos vietoje, tromboembolija ir trauma, kuri gali būti jatrogeninė.

Ūminės galūnių išemijos simptomai ir požymiai

Jei nėra paralyžiaus (nesugebėjimo pajudinti kojų pirštų/plaštakų) ir parestezijos (jautrumo lengvo prisilietimo prie pėdų/plaštakų nugaros dalies praradimo), ūminės išemijos požymiai išemijai nėra būdingi ir (arba) nėra informatyvūs nustatant būklės sunkumas. Skausmas ar pilnumo jausmas užpakalinėje kojos dalyje rodo raumenų infarktą ir neišvengiamą negrįžtamą išemiją.

Ūminės galūnių išemijos diagnozė

ženklas	Embolija	Trombozė in situ
sunkumo	Iš viso (be užstato)	Dalinis (yra užstatai)
Vystymosi greitis	Sekundės ar minutės	Valandos ir dienos
Lokalizacija	Ranka 3:1 koja	Kojos 10:1 ranka
Pažeidimų įvairovė	iki 15 proc.	Retai
Embolijos šaltinis	Taip (dažniausiai prieširdžių virpėjimas)	Nėra
Ankstesnė protarpinė išemija	Nėra	Pateikti
Arterijos palpacija	Minkštas, švelnus	kietas, sukalkėjęs
Triukšmai	Dingęs	Pateikti
Kontralateralinis pulsavimas ant kojų	Pateikti	Nėra
Diagnostika	Klinikinis	Angiografija
Gydymas	Embolektomija, varfarinas	Konservatyvioji, šuntavimo, trombolizė
Prognozė	Gyvenimo praradimas yra labiau tikėtinas nei galūnių praradimas	Galūnių praradimas yra labiau tikėtinas nei gyvybės praradimas

Ūminės galūnių išemijos gydymas

Visi pacientai, kuriems įtariama ūminė galūnės išemija, turėtų nedelsdami kreiptis į kraujagyslių chirurgą: intervalas tarp mirties, amputacijos ir visiško galūnės funkcijos atkūrimo yra kelios valandos. Jei nėra kontraindikacijų (pvz., dėl aortos disekacijos ar traumos), boliuso pavidalu reikia suleisti į veną heparino (3000–5000 vienetų), kad sulėtėtų trombų plėtra ir būtų apsaugota kolateralinė kraujotaka. Diferencinė embolinės trombozės diagnostika dažnai yra sunki, tačiau ji turi didelę reikšmę, nes lemia gydymo taktiką ir prognozes. Iš pradžių ūmią galūnės išemiją galima gydyti konservatyviai: intraveniniu heparinu (tikslinis iš dalies aktyvuoto tromboplastino laiko lygis turi būti 2,0-3,0), antitrombocitinius vaistus, dideles statinų dozes, intraveninį skystį dehidratacijai išvengti, anemijos korekciją, deguonies terapiją, kartais prostaglandinai, tokie kaip iloprostas. Būtina nuolat stebėti. Ūminė galūnės išemija embolijos metu dažniausiai baigiasi nekroze po 6 valandų, jei galūnė nerevaskuliarizuojama. Trombolizės indikacijos tebėra prieštaringos, tačiau bendras entuziazmas jai blėsta. Dėl negrįžtamos išemijos reikia ankstyvos amputacijos arba paliatyvios pagalbos.

Asmens duomenų apsaugos principai čiaInformacinis asmens duomenų tvarkymo priedas yra čia

Asmens duomenų tvarkymas

Užpildžius savo asmens duomenis, Biomag Medical s.r.o., buveinė: g. Industrial 1270, 50601 Jicin (Průmyslová 1270, 50601 Jičín) NIN: 06480853, tampa jūsų asmens duomenų valdytoju. Jūsų sutikimas tvarkyti asmens duomenis suteikia teisę 5 metus nuo sutikimo gavimo dienos tvarkyti paso duomenis, adresą, gimimo datą, elektroninio pašto adresą, IP adresą, lytį, telefono numerį. Tvarkome Jūsų asmens duomenis, kad galėtume atsakyti į Jūsų klausimą. Jūsų duomenis taip pat persiunčiame sutartiniams Asmens duomenų valdytojams, jei to reikalauja jūsų užduodamo klausimo tipas.

tavo žinutė

Jūs galite nesutikti, kad būtų tvarkomi Jūsų asmens duomenys, taip pat galite prašyti ištaisyti Jūsų pateiktus asmens duomenis, prašyti informacijos apie mūsų turimus Jūsų asmens duomenis arba, jei įmanoma, prašyti ištrinti Jūsų asmens duomenis. Jeigu Jūsų asmens duomenys tvarkomi automatizuotu būdu, tuomet Jūs turite teisę juos gauti, taip pat teisę nebūti sprendimo, pagrįsto tik automatizuotu Jūsų asmens duomenų tvarkymu, objektu, su galimybe tokio sprendimo teisinės pasekmės. Gavę Jūsų sutikimą tvarkyti asmens duomenis, informuojame, kad bet kada galite atšaukti savo sutikimą tvarkyti asmens duomenis. Tokiu atveju operatorius privalo ištrinti Jūsų asmens duomenis ir jų toliau netvarkyti. Sutikimo atšaukimas nepažeidžia asmens duomenų tvarkymo sutikimo, gauto iki jo atšaukimo, pagrindu teisėtumo. Jūs turite teisę pateikti skundą Priežiūros institucijai (Asmens duomenų apsaugos departamentui) dėl Operatoriaus, tvarkančio asmens duomenis. Su mumis galite susisiekti el arba susisiekite su mūsų biuru: Biomag Medical s.r.o., 1270, Průmyslová, 50601 Jičín.

Informacija asmens duomenims tvarkyti

Biomag Medical s.r.o. kurios registruota buveinė yra 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853, yra atsakinga už asmeninės informacijos, kurią mums pateikiate, apsaugą. Labai svarbu, kad žinotumėte, jog jūsų pateikti asmens duomenys yra tvarkomi atsakingai, skaidriai ir pagal Europos Parlamento ir Tarybos reglamentą (ES) 2016/679. Turite teisę prašyti suteikti informaciją apie įrašytus asmens duomenis, juos ištaisyti ar ištrinti, jei tai suteikiama jūsų sutikimo pagrindu. Jei tvarkomas automatizuotas, turite teisę į duomenų perkeliamumą ir nebūti vien tuo sprendimu grindžiamo sprendimo objektu. Kilus klausimams ir prašymams dėl Jūsų asmens duomenų tvarkymo, galite susisiekti su mumis raštu įmonės buveinės adresu.

Jūsų asmeninių duomenų apsauga

Biomag Medical s.r.o. Ji rūpinasi asmeninės informacijos, kurią mums perduodate, saugumu. Mes ėmėmės atitinkamų techninių ir organizacinių priemonių, kad jūsų duomenys būtų pakankamai apsaugoti, atsižvelgiant į jų tvarkymo rimtumą. Jūsų neįgaliotas asmuo turi prieigą prie jūsų asmens duomenų, kuriuos gavome iš jūsų, ir mes neperduodame jų be jūsų sutikimo kitiems subjektams tolimesniam tvarkymui, nebent to reikalauja įstatymai arba mūsų teisėtų interesų apsauga.

teisę į informaciją

Jūsų teisė yra paklausti Biomag Medical s.r.o. informaciją, kokius asmens duomenis ir kokiu mastu bei kokiu tikslu Jus tvarkome. Šią informaciją nemokamai pateiksime per 30 dienų, išskirtiniu laiku – per 90 dienų. Iš anksto informuosime apie puikų terminą. Jei prašote atskleisti mūsų registruojamą informaciją, pirmiausia turėsime patikrinti, ar jūs priklausote šiai informacijai. Todėl savo paraiškoje pateikite pakankamai savo asmens tapatybės. Jei reikia, mes turime teisę prašyti papildomos informacijos jūsų tapatybei nustatyti prieš pateikdami jums jūsų asmeniui tvarkomus asmens duomenis. Turime teisę pagrįstai atmesti informacijos reikalavimus, kurie yra nepagrįsti, netinkami, nepagrįsti arba sunkiai gaunami (paprastai iš atsarginių sistemų, archyvinės medžiagos ir pan.).

Teisė į duomenų perkeliamumą

Jūs turite teisę gauti asmens duomenis, kuriuos apie jus įrašome, susistemintu, įprastai naudojamu ir kompiuterio skaitomu formatu. Jūsų prašymu šie duomenys gali būti perduoti kitam administratoriui.

Atnaujinti duomenis, teisė remontuoti

Kadangi asmens duomenys laikui bėgant gali keistis (pavyzdžiui, keičiant Pavardę), džiaugsimės galėdami pranešti, kad atlikote pakeitimus, kad jūsų asmens duomenys būtų atnaujinti ir nebūtų klaidų. Informacijos apie duomenų pasikeitimą pateikimas yra būtinas tam, kad galėtume tinkamai vykdyti Administratoriaus veiklą. Tai taip pat susiję su jūsų teise pataisyti asmeninę informaciją, kurią turime apie jus. Jei pastebėsite, kad mūsų duomenys nebėra atnaujinami, turite teisę reikalauti, kad jie būtų pataisyti.

Prieštaravimai

Jei manote, kad jūsų asmens duomenų netvarkome pagal galiojančius Čekijos ir ES teisės aktus, turite teisę nesutikti, o tada patikrinsime jūsų prašymo pagrįstumą. Prieštaravimo metu Jūsų asmens duomenų tvarkymas bus ribojamas, kol bus įrodyta, kad skundas yra pagrįstas. Informuojame, kad taip pat turite teisę pateikti prieštaravimą dėl jūsų tvarkomų asmens duomenų tvarkymo atitinkamoje Asmens duomenų apsaugos priežiūros institucijoje. .

Teisė apriboti tvarkymą

Jūs turite teisę apriboti savo asmens duomenų tvarkymą, jei manote, kad tokie įrašai nėra tikslūs arba mes juos tvarkome neteisėtai, ir jei manote, kad mums jų tvarkyti nebereikia.

Teisė ištrinti

Jei kada nors leidote mums tvarkyti savo asmeninę informaciją (pavyzdžiui, išsiųsto naujienlaiškio el. pašto adresą), turite teisę bet kada ją atšaukti, o duomenis, kuriuos tvarkome tik gavę jūsų sutikimą, privalome ištrinti. Panaikinimo teisė netaikoma duomenims, tvarkomiems pagal sutarties vykdymo įsipareigojimus, teisėtas priežastis ar teisėtus interesus. Jei kai kurie jūsų duomenys yra saugomi atsarginėse sistemose, kurios automatiškai užtikrina visų mūsų sistemų atsparumą ir yra duomenų praradimo apsaugos funkcija gedimų atvejais, tai ne mūsų kaltė dėl šių duomenų ištrynimo iš atsarginių sistemų ir dažnai techniškai neįmanoma. . Tačiau šie duomenys nebėra aktyviai tvarkomi ir nebus naudojami tolesniam tvarkymo tikslams.

Susisiekite su mumis

Taip pat galite susisiekti su savo privatumo el. pašto adresu arba mūsų būstinėje: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 Jicin

Tinklalapiai – žurnalo failai

Jei apsilankote mūsų svetainėje ir ją peržiūrite, apdorojame šiuos žurnalo failus ir saugome juos savo serveriuose. Mūsų saugoma informacija apima:

• Jūsų IP adresas
• Mūsų svetainės atidarymo puslapis
• Http atsakymo kodas
• Nustatykite savo naršyklę

Šią informaciją tvarkome ne ilgiau kaip 38 mėnesius ir tik dėl savo teisinės apsaugos.

Slapukai + išsami informacija:

Savo svetainėje naudojame „slapukus“. Slapukai yra maži tekstiniai failai, kuriuos jūsų interneto naršyklė išsaugo jūsų kompiuterio standžiajame diske. Mūsų slapukai nesaugo jokių asmeninių duomenų ir negali identifikuoti jūsų kaip konkretaus asmens.

• Slapukai pagerina mūsų svetainės funkcionalumą Viena iš slapukų naudojimo priežasčių yra geriau suprasti, kaip mūsų svetainės naudojamos siekiant padidinti jų patrauklumą, turinį ir funkcionalumą. Pavyzdžiui, slapukai padeda nustatyti, ar mūsų svetainės antriniai puslapiai yra lankomi, ir jei taip, kurie iš jų ir kokia medžiaga yra įdomi vartotojui. Visų pirma, skaičiuojame puslapių peržiūrų skaičių, rodomų antrinių puslapių skaičių. , laikas, praleistas mūsų svetainėje, puslapių tvarka, įvesti paieškos terminai, šalis, regionas, kokia kalba jūs vartojate ir mobiliųjų terminalų, kurie prisijungia prie mūsų svetainės, procentas.
• Tikslinės reklamos internete slapukai Pasiliekame teisę naudoti informaciją, kurią gavome naudodami slapukus ir anoniminę jūsų naudojimosi svetainėmis, kuriose rodomi atitinkami mūsų konkrečių paslaugų ir produktų skelbimai, analizę. Manome, kad tai naudinga jums, kaip vartotojui, nes rodome jums reklamas ar turinį, kuris, mūsų manymu, atitinka jūsų interesus, atsižvelgiant į jūsų elgesį svetainėje. Jei nenorite, Biomag Medical s.r.o. gali naudoti slapukus, galite juos ištrinti iš savo kompiuterio. Pavyzdį, kaip tai padaryti, rasite čia: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=lt&oco=1

Analizė ir statistika

Stebime ir analizuojame svetaines naudodamiesi analitinėmis paslaugomis. Nė vienas iš duomenų, kuriuos tiriame naudodamiesi šia paslauga, nėra jūsų asmens duomenys. Naudodami šią paslaugą aptinkame srauto ir geografinius duomenis, naršyklės informaciją ir operacinę sistemą, iš kurios pasiekiate savo svetainę. Visą šią informaciją naudojame rinkodaros tikslais, siekdami toliau tobulinti svetaines ir turinį, taip pat teisinės apsaugos tikslais. Detalės Google analizė Mūsų svetainėje naudojama Google Analytics, Google Analytics žiniatinklio analizės paslauga, Inc. („Google“). „Google Analytics“ naudoja atskirus slapukus, kad analizuotų jūsų elgseną svetainėje. Informaciją apie jūsų veiklą šioje svetainėje, gautą naudojant slapuką, „Google“ siunčia ir saugo serveriuose JAV. Norime pabrėžti, kad šioje svetainėje naudojama Google Analytics turi Jūsų IP adreso anonimizacijos kodą (vadinamasis IP maskavimas). Dėl IP anonimiškumo šioje svetainėje jūsų Google IP adresas yra sutrumpintas ES ir Europos ekonominės bendrijos susitariančiose šalyse. Tik retais atvejais visas jūsų IP adresas pristatomas į „Google“ serverį JAV ir ten sutrumpinamas. „Google“ naudoja šią informaciją mūsų vardu, kad analizuotų jūsų elgesį šioje svetainėje, kad sudarytų ataskaitas apie veiklą svetainėje ir teiktų kitas paslaugas, susijusias su veikla svetainėse ir interneto svetainių operatorių naudojimusi internetu. IP adresas, perduotas „Google Analytics“ naudojant jūsų naršyklę, nėra susietas su kitais „Google“ duomenimis. Taip pat galite neleisti „Google“ registruoti duomenų, susijusių su jūsų elgesiu šioje svetainėje, naudodami slapukus (įskaitant jūsų IP adresą), taip pat galite apdoroti šiuos duomenis atsisiųsdami ir įdiegdami šį naršyklės papildinį: https://tools.google. com/dl puslapis/gaoptout. Norėdami gauti daugiau informacijos apie naudojimo sąlygas ir privatumą, apsilankykite: https://www.google.com/analytics/terms/ arba https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html. „AdWords“ duomenims statistiniais tikslais analizuoti taip pat naudojame „Google Analytics“. Jei to nepadarysite, funkciją galite išjungti naudodami skelbimų nuostatų tvarkytuvę ( https://www.google.com/settings/ads/onweb). Pakartotinė rinkodara / pakartotinis taikymas Pakartotinės rinkodaros tikslais Biomag Medical s.r.o. renka slapukus, saugomus jūsų svetainės lankytojo naršyklėje. Pakartotinę rinkodarą teikia Google, Facebook ir a.s. rodyti skelbimus pagal ankstesnius lankytojų apsilankymus. Pakartotinės rinkodaros duomenis naudojame tik lankytojams segmentuoti, kad būtų rodomas tinkamesnis skelbimas. Segmentai kuriami remiantis keliais bendraisiais lankytojų elgesio modeliais. Komerciniai pranešimai rodomi „Google“ paieškoje, „Google“ paieškos tinkle, „Google“ vaizdinės reklamos tinkle per „Google DoubleClick Ad Exchange“ „Google“ tinklą ir Sąrašo paieškos tinkle a.s. taip pat Vaizdinės reklamos tinkle per Sklik skelbimų tinklą. Socialiniai tinklai ir vaizdo įrašai Biomag Medical s.r.o. taip pat leidžia bendrinti socialinius tinklus trečiųjų šalių programose, pvz., bendrinti naudojant „Facebook“ mygtuką „Patinka“, bendrinti „Twitter“, „Google+“ socialiniuose tinkluose. Taip pat naudojame „Youtube“ vaizdo įrašams bendrinti. Šios programos gali rinkti ir naudoti informaciją apie jūsų elgesį „Biomag“ Medical s.r.o. Šių įmonių sąlygos reglamentuoja šį apdorojimą, kurį rasite čia:

Naujienlaiškis

Jei jus domina Biomag Medical s.r.o. el. paštu gauti produktų pasiūlymus, kuriuos mums pranešate, ir sutikti su tokiu savo el. pašto adreso naudojimu, o mes apdorosime šį el. laišką tik šiais tikslais. Biomag Medical s.r.o. neperduoda gauto elektroninio pašto adreso jokiam kitam subjektui. Jei nuspręsite bet kuriuo metu ateityje, kad Biomag Medical s.r.o. nenorite gauti el. laiškų šiuo tikslu. Savo sutikimą tvarkyti nurodytą el. pašto adresą galite atšaukti čia arba raštu įmonės registruotos buveinės adresu.

Asmens duomenų tvarkymas

Žiūrėkite Biomag Medical s.r.o. tvarko toliau nurodytus asmens duomenis / asmens duomenų kategorijas, įskaitant nustatytus teisinius pavadinimus, tikslus ir atskirų tvarkymo veiklos įrašų apdorojimo laiką.

Kategorija: Rinkodara

žiniatinklio užklausa

teisinis pavadinimas	aiškų sutikimą
Asmeniniai duomenys	El. paštas(Asmeniniai duomenys), ID užklausa(Asmeniniai duomenys), IP adresas(Asmeniniai duomenys), vardas(Asmeniniai duomenys), miestas(Asmeniniai duomenys), seksas(Asmeniniai duomenys), Tema ir žinutė – kontaktų forma(Skelbtina informacija – sveikatos būklė), Pašto dėžutė(Asmeniniai duomenys), Šalis(Asmeniniai duomenys), Telefonas(Asmeniniai duomenys), gatve(Asmeniniai duomenys), www(Asmeniniai duomenys)
Apdorojimo tikslas	Atsakymas į užklausą
Doba apdorojimas
Procesoriai

Išsami informacija: Siųskite užklausą naudodami kontaktinę formą Biomag Medical s.r.o. juose yra būdas, leidžiantis greitai su mumis susisiekti elektroniniu būdu. Jei duomenų subjektas pasiekia administratorių per tokią susisiekimo formą, visi į kontaktinę formą įvesti asmens duomenys automatiškai išsaugomi. Duomenų subjekto per susisiekimo formą perduoti asmens duomenys teikiami savanoriškai ir saugomi siekiant tvarkyti ir pakartotinai susisiekti su duomenų subjektu bei atsakyti į užklausą. Šiuo tikslu kontaktinėje formoje yra žymimasis langelis, kad duomenų subjektas aiškiai sutinka tvarkyti įvesties duomenis. Gali būti, kad šie asmens duomenys gali būti perduoti sutartiniams duomenų tvarkytojams. Duomenų perdavimas asmens duomenų tvarkytojams vykdomas tik tada, kai užklausos pobūdis ar tikslas arba duomenų subjekto vietinė priklausomybė visada ir išskirtinai yra susiję su Biomag Medical s.r.o paslaugomis ar produktais. Jei duomenų subjektas yra išorės duomenų subjektas Europos Sąjungoje, duomenys perduodami atitinkamam asmens duomenų rangovui (platintojui), kad jis galėtų atsakyti į geriausiai šiam tikslui tinkantį užklausą. Biomag Medical s.r.o perduoda asmens duomenis, kad atsakytų į klausimus tik sutartiniams duomenų tvarkytojams Europos Sąjungos teritorijoje, kurie ėmėsi atitinkamų GDPR priemonių. Jei užklausą pateikia ne Europos Sąjungos subjektas, duomenys gali būti perduoti atitinkamam rangovui, kuriam netaikomas Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas (BDAR). Tačiau toks duomenų perdavimas vyksta tik tuo atveju, jei įvykdoma bent viena iš specialių situacijų išimčių pagal Bendrojo asmens duomenų apsaugos reglamento 49 straipsnio 1 dalį. Jūs turite teisę iš anksto žinoti konkretų sutartyje numatytą asmens duomenų tvarkytoją, kuriam perduosime jūsų duomenis pagal aukščiau nurodytas taisykles. Jei norite pasinaudoti šia teise, mielai informuosime telefonu +420 493 691 697.

Klausimynas - Biomag – papildomai

teisinis pavadinimas	susitarimas
Asmeniniai duomenys	El. paštas(Asmens duomenys), Nuotrauka (Asmens duomenys), ID užklausa(Asmeniniai duomenys), vardas(Asmeniniai duomenys), Pirkimo kvito kopija(Asmeniniai duomenys), miestas(Asmeniniai duomenys), Kam skirtas prietaisas - Biomag extra(neskelbtini duomenys – sveikatos būklė), Domenas arba profesija (asmens duomenys), adresas (asmeninis), pavardė (asmeninis), įmonė (asmeninis), šalis (asmeninis), telefonas (asmens) asmens duomenys)
Apdorojimo tikslas	„Biomag“ įrenginių pratęstos garantijos suteikimas ir „Biomag“ klientų patirties paskelbimas
Apdorojimo laikas	5 metai nuo sutikimo gavimo

Klinikinių studijų žurnalas

teisinis pavadinimas	susitarimas
Asmeniniai duomenys	El. paštas(Asmeniniai duomenys)
Apdorojimo tikslas	Pateikiant naujausius tyrimus apie magnetoterapijos poveikį žmogaus sveikatai ir kitą informaciją, susijusią su Biomag Medical s.r.o.
Apdorojimo laikas	5 metai nuo sutikimo gavimo

Susisiekimo forma – susidomėjimas darbo pozicija

teisinis pavadinimas	susitarimas
Asmeniniai duomenys	paštas (asmeninė informacija), vardas (asmeninė informacija), miestas (asmens informacija), tema ir žinutė – susisiekimo forma Susidomėjimas darbo pozicija (asmens informacija), pavardė (asmens) duomenys), gatvė (asmens duomenys), www ( Asmeniniai duomenys)
Apdorojimo tikslas	Susidomėjimas darbo pozicija
Apdorojimo laikas	5 metai po atrankos proceso pabaigos
Gavėjai	Asmens duomenų tvarkytojas pagal sutartį

Kategorija: Pardavimai

biomag įrenginio užsakymas

teisinis pavadinimas	sutarties vykdymo
Asmeniniai duomenys	Adresas (asmens duomenys), DIC (asmens duomenys), el. pašto adresas (asmens duomenys), vardas (asmens informacija), miestas (asmeninis), pavardė (asmens) gatvė (asmens informacija)
Apdorojimo tikslas	Prietaiso pardavimas
Apdorojimo laikas	Sutarties ar teisinių įsipareigojimų galiojimo laikui
Gavėjai	Asmens duomenų tvarkytojas pagal sutartį

Paskutinio peržiūrėjimo data 2018-05-25