Sudecko sindromas yra skausmo sindromas, atsirandantis po galūnių traumų. Niežulio sindromo pasireiškimai ir gydymas Turnerio sindromas po lūžio
Trys etapai, daugiausia pagrįsti rentgeno spindulių pokyčiais:
1. ūminė stadija (Zudek I),
2. distrofija (Zudek II),
3. atrofija (Zudek III).
Scena Zudek I(ūmus). Tam būdingas nebuvimas klinikiniai simptomai pagerėjimai (sumažėja skausmas, hiperemija, sumažėja patinimas, odos raukšlėjimasis ir kt.), kurie normaliomis sąlygomis pasireiškia jau pirmosios savaitės po traumos pabaigoje. Edema ne tik nemažėja, bet net didėja, oda hiperemija, stiprėja skausmas, sutrinka paciento naktinis poilsis.
Skausmas nesumažėja nei imobilizuojant, nei pakėlus galūnę. Liečiant šią galūnės dalį, ypač spaudžiant raumenis, atsiranda skausmas. Iki antrosios savaitės pabaigos raudona odos spalva gali virsti cianoze, pastebima raumenų atrofija. Aktyvūs judesiai plaštakos sąnariuose riboti, skausmingi. Ketvirtą savaitę kaulų rentgenograma rodo nevienodą atspalvį.
Jei galima rentgenograma abiejų rankų ir dilbio, tuomet osteoporozės požymiai anksti nustatomi distalinėse plaštakos kaulų epifizėse.
Zudeko II etapas(distrofija). Skausmai išlieka. Sąnariai nejudinami, bandymai pasyviai judėti sukelia skausmą. Oda yra cianotiška, šalta, dažnai paženklinta stiprus prakaitavimas. Rentgenogramoje netolygus atspalvis nėra toks aiškus kaip 1-ame etape. Raštas įgauna drumstą charakterį, išnyksta kempinės kaulo trabekulės, susiaurėja žievės sluoksnis. Kaulo kontūrai išryškėja taip aiškiai, lyg būtų nubrėžti pieštuku.
Zudeko III etapas(atrofija). Kai kuriais atvejais, nepaisant gydymo, patologinis procesas nepagerėja ir per pusantrų iki dvejų metų pasiekia galutinę stadiją. Ranka atrofiška, šalta, sąnariai nejudantys. Nagai rodo trofinius sutrikimus. Skausmas sustoja. Diferencijuotus slenkančius rankos audinius pakeičia jungiamasis audinys. Atrofijos stadijoje rentgenograma atskleidžia kaulų skurdumą su kalkėmis, be to, aiškiai matomi likę kaulinio audinio pluoštai (osteoporozė).
Per Pirmas lygmuo procesas gali sustoti bet kuriuo metu, o jei tai įvyksta per pirmąsias keturias savaites, tai įmanoma visiškas pasveikimas. Antrame etape taip pat yra galimybė pasveikti. Ranka vėl gali veikti, bet ankstesnė raumenų jėga negrįžta.
Trečias etapas liga yra negrįžtamų pokyčių stadija. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma nubrėžti ryškios ribos tarp atskirų stadijų (ypač sunku atpažinti I stadiją), daugelis autorių mano, kad tikslingiau atskirti ūminę ir lėtinę ligos stadijas (Blumenzaat). . Zudeko ligos eiga aprašyta Schmitto schemoje.
Schmitto Zudeko sindromo stadijos
| Ligos stadija | Fiziologinis ir patologinis procesas bei jo klinikiniai požymiai |
| jokios ligos |
Traumos Raktažodžiai: lūžis, išnirimas, minkštųjų audinių žaizda, nervų pažeidimas, infekcija, repozicija, operacija. Normalus gijimo procesas su uždegimu: skausmas žaizdoje nutrūksta iškart po imobilizacijos. Patinimas išnyksta (hematoma išnyksta). Oda virš lūžio susiraukšlėjusi. Po gipsu nėra skausmo. Oda jaučiasi šiltesnė nei įprastai. rentgenas: nėra pokyčių arba difuziškai mažėja kaulų šešėlio intensyvumas. Rankos funkcija visiškai atkurta. |
| Zudek I (ūminė stadija) |
skausmas, nepaisant imobilizacijos, nemažėja arba atsiranda praėjus 4-7 dienoms po gipso uždėjimo (tai vienintelis simptomas). Stiprus skausmas spinduliuoja į sąnarius. Dažnai yra deginimo skausmai pirštuose. Edema išlieka arba didėja (10 diena). Sunki hiperemija. Oda iš pradžių parausta, po 14 dienų paraudimas sumažėja ir pereina į cianotinę spalvą. Spaudimas raumenims sukelia skausmą. Hiperhidrozė. Sąnariai labai greitai tampa nejudrūs, raumenys atrofuojasi (deltinis raumuo). rentgenas: po 4 savaičių netolygus kalkių kiekio sumažėjimas. Atsigavimas su nedideliu funkcijų apribojimu. |
| Zudek II (lėtinė stadija) |
jei pirmosios ligos stadijos simptomai neišnyksta per 8-12 savaičių (išgydoma), tai virsta lėtinė forma. Hiperemija išnyksta. Ranka ir dilbis yra blyškios, žydros ir šaltos liesti. Oda yra patinusi, blizga, kartais sausa, kartais drėgna. Sąnarių judesiai sukelia skausmą. Raumenų atrofija tampa ryškesnė. Šio etapo eiga: 1,5-2 metai. Gydymas vyksta lėtai, o po jo atsiranda defektų arba procesas sustoja atrofijos stadijoje. rentgenas: Nuotraukoje nepakanka kontrasto. Žievės sluoksnis yra sustorėjęs. Tarp kaulų sijų yra tarpai. Jei kalbame apie labai seną procesą, galime pastebėti, kad rentgeno paveikslo ištrynimas sumažėja, vaizdas „išvalomas“. |
| Zudekas III | paskutinė stadija su visų audinių elementų atrofija |
Rankų traumų prevencija, pavojingas Zudeko ligos atsiradimo požiūriu: išgydyti būtinų regeneracijos sąlygų gerinimas, galūnės poilsio sukūrimas. Be kvalifikuoto pirminio žaizdų gydymo, labai svarbi žaizdų infekcijų prevencija, taip pat kova su jomis, nes infekcijos komplikuoti atvejai yra itin sunkūs.
Galūnių imobilizavimas tinkamoje padėtyje labai svarbu ne tik esant lūžiams, bet ir esant pūlingoms ligoms, sumušimams ir plaštakos patempimams.
Labai svarbu, jei įmanoma, vengti tie gydymo metodai, kuriuos neišvengiamai lydi skausmas – perkėlimas, tvarsčių keitimas. Netinkamas skeveldrų stovėjimas, gipso keitimas, taip pat trauka didina ligos riziką. Mes neturime to pamiršti geriausia prevencija Zudeko sindromas, atsirandantis dėl plaštakos operacijų, yra atrauminė technika ir, jei įmanoma, palikimas žaizdoje minimalus kiekis svetima medžiaga.
Anksti ligos diagnostika svarbu, nes laiku pradėtas gydymas gali išgelbėti galūnę. Ankstyva diagnozė nustatoma remiantis skausmu ir fiziniais duomenimis, aprašytais I stadijos apibūdinime. Rentgeno spinduliai duoda labai mažai.
Gydymas keičiasi pagal etapus. Pirmajame etape būtinas lovos režimas! Pacientui reikia tiek fizinio, tiek psichinio poilsio. Sužalota galūnė atlaisvinama nuo bet kokio tvarsčio, įskaitant apskritą gipso gipsą. Jai suteikiama paaukštinta padėtis (gipso įtvaro, Condon-Kosh stovo ar pagalvės pagalba). Iš skiriamų vaistų yra vazodilatatoriai, skausmą malšinantys vaistai. IN ūminė stadija liga, bet kokia intervencija – repozicija, operacija, pasyvūs judesiai, masažas – griežtai draudžiama!
Ramybės kūrimas yra lemiamas veiksnys. Iš vaistų galima vartoti vegetatyvinę nervų sistemą veikiančius vaistus, trankviliantus, multivitaminus, vitaminą D, folikulinį hormoną (andaksiną, rederganą, septynialį, legatiną, polibą, multivitaminą-8 ir kt.). Ypač svarbūs kraujagysles plečiantys vaistai (kraujagyslės, tolazolinas). Intraarterinis prokaino skyrimas viršutinei galūnei nebuvo plačiai pritaikytas dėl techninių priežasčių.
Tačiau Novokaino žvaigždžių gangliono blokada, mūsų patirtimi, yra labai veiksminga. Ši procedūra kartojama po 2-4 dienų ligoninėje. Jis gaminamas pagal Gegsto metodą.
aktyvūs judesiai galima pradėti tik išnykus patinimui ir skausmui! Hiperhidrozės sumažėjimas yra palankus požymis, tačiau labai dažnai tik laikinas, todėl gydymo anksti nutraukti nereikėtų. Palikti ligonį likimo gailestingumui nederėtų net paskutinėje ligos stadijoje. Ilgalaikis funkcinis gydymas vis tiek gali atkurti bent minimalią galūnių funkciją.
Zudeko sindromas yra viena dažniausių galūnių traumų komplikacijų. Atsiranda dėl ilgalaikio judėjimo stokos įvairaus sunkumo lūžių, nudegimų ir po pakartotinių operacijų. Jai būdinga didelė nepageidaujamų pasekmių rizika, dėl kurios visiškai prarandamas mobilumas.
Dauguma bendra priežastis, kurioje vyksta aktyvus vystymasisSudecko sindromas po lūžio, yra neraštingas gydymas ir netinkamai atlikta reabilitacija, visų pirma:
Svarbus ir psichoemocinis aspektas. Tyrimai parodė, kad žmonės, ilgą laiką kenčiantys nuo įvairių baimių ir negalintys tinkamai jų suvaldyti, yra imlūs patologijoms.
Sindromo simptomai
Zudeko sindromo simptomai pagal TLK 10 galima suskirstyti į grupes taip:
- reguliarus skausmasįvairaus intensyvumo pečių ir alkūnių sąnariuose, visoje galūnėje, kurie didėja net menkiausio judesio, prisilietimo ar karščio metu;
- motorinės funkcijos apribojimas dėl padidėjusio skausmo, aktyvumo slopinimas maži sąnariai dėl atrofinių pokyčių;
- vazomotoriniai simptomai: edema, raudonos dėmės, karštis, padidėjęs jautrumas.
Kituose etapuose pastebimas cianozės atsiradimas, kūno temperatūros sumažėjimas, audinių mirties požymiai. Be kita ko, vystosi emocinis nestabilumas, kuris išreiškiamas nuolatinėmis neurozėmis ir depresinėmis būsenomis.
Taip pat verta paminėti, kad, dalyvaujant išoriniai ženklai, kraujotakos sistemos būklės ir veikimo sutrikimų nepastebima – visi rodikliai normalūs.
Taigi simptomai Zudecko sindromas pakeisti savo charakterį per tam tikrą laikotarpį ir atitinkamai nustatyti tris pagrindinius etapai ligos eiga. Gydymas gali būti taikomas tik pirmajam ir antrajam, trečiasis negali būti visiškai išgydytas, nes jis įgauna lėtinę formą su atsirandančiomis patologijomis, o tai padidina gydymo efektyvumą.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
At Sudecko sindromas po rankos lūžiogali atsirasti šių komplikacijų:
- nervų sistemos veiklos sutrikimai;
- rankos motorinės funkcijos pažeidimai;
- pastebimas dydžio sumažėjimas;
- stiprus nuolatinio pobūdžio skausmas;
- nesugebėjimas aktyviai judėti;
- mobilumo praradimas.
Dažniausiai šios pasekmės išsivystosu Zudeko sindromu po stipinkaulio lūžioarba paskutinėje stadijoje ir yra praktiškai nepagydomi. Dažnai tokių problemų turintys žmonės visą gyvenimą susiduria su negalia.
Diagnostika
Priklausomai nuo Zudecko sindromo diagnozavimo etapai yra pagrįsta teisingu simptomų įvertinimu pirminės apžiūros metu ir papildomais medicininio tyrimo metodais:
- apklausa, kraujo tyrimas, rentgenografija;
- apžiūra termovizoriumi: temperatūrų skirtumo, ligos stadijos nustatymas;
- Ultragarsas: kraujagyslių būklės įvertinimas.
Nustačius diagnozę, parenkamas individualus gydymo kursas. At ūminė forma gydytojas iš karto uždeda specialų įtvarą galūnei fiksuoti.
Zudecko sindromo gydymas
Zudeko sindromo gydymas - procesas yra gana sudėtingas, nes atsižvelgiama į simpatinį skausmo pobūdį. Tai apima pagrindinių simptomų pašalinimą ir stabilizavimą emocinė būsena, kuri komplekse yra pasirengimas ilgalaikiam gydymui ir reabilitacijai.
Iš esmės šiam procesui būdingas konservatyvus požiūris. Pradžioje priskiriama gydymas vaistais:
- antispazminiai vaistai: Theonicol, Papaverine;
- normalizuoti kraujotaką: intraveninė vaisto Reopoliglyukin infuzija;
- kraujo krešulių profilaktikai: pentoksifilinas.
Bet kurio vaisto dozę nustato gydytojas.
Jei yra sutrikusio organų ir audinių aprūpinimo nervinėmis ląstelėmis požymių, vartojamas blokatorius Prozerin ir kraujagysles plečiantis preparatas Dibazol.
Palaikomosios terapijos vaidmenyje naudojami:
- B grupės vitaminai;
- trifosadeninas;
- biostimuliatoriai.
Taip pat ūminėje fazėje kartais nurodomas kortikosteroidinių vaistų vartojimas. Atsižvelgiant į sunkius simptomus, gydymas gali apimti kalcio papildų vartojimą. Be to, tai būtina vietinis gydymasšalta.
Po pašalinimo ūminė būklė prasideda gydymasnaudojant šiuolaikinius fizioterapijos metodus:
- lazerio terapija;
- impulsinis ultragarsas;
- baroterapija;
- elektroforezė;
- magnetoterapija;
- darsonvalizacija;
- ozokeritas (III stadijoje);
- fonoforezė;
- pratimų terapija.
Šiluminių procedūrų naudojimas yra kontraindikuotinas.
Ankstyvosiose stadijose ligą leidžiama gydyti liaudies gynimo priemonės, taikant juos kaip antrinį metodą bendroji terapija. Jie padeda pašalinti skausmą, iš dalies atkurti mobilumą, padidinti imunitetą. Tam jie dažnai naudoja:
- petražolių ir krapų užpilas;
- kompresai iš jonažolių nuoviro;
- alkoholio tinktūros iš žolelių.
Esant nepakankamam efektyvumui tradicinis gydymas ir po eilės tyrimų galima atlikti operaciją.
Prognozė
Tolesnė ligos prognozė priklauso nuo patologijos stadijos ir atlikto veiksmingumo gydymas . Todėl po traumos būtina nedelsiant kreiptis į medikus. Taip gydytojui bus lengviau atlikti savo užduotį, o atkūrimo procesas užtruks trumpiau. Dažnai pagrindinės galūnės funkcinės savybės normalizuojasi per metus.
3 etape daugeliu atvejų rezultatas bus nepalankus dėl įvykusių negrįžtamų sąnarių pokyčių. Tai veda prie negalios ir dėl to II grupės invalidumo.
Tokių baisių pasekmių prevencija yra pradinė tokios ligos įkaitu tapusio žmogaus užduotis. Gydytojo profesionalumas šiuo atveju yra gretutinis veiksnys. Todėl svarbu atsiminti, kad šią sudėtingą patologiją galima įveikti tik bendromis pastangomis.
Prevencija
- teisinga fiksacija;
- savalaikiškumas;
- fizioterapijos procedūros ankstyvoje stadijoje;
- neskausmingas manipuliavimas;
- maži kroviniai.
Pagrindiniai prevencijos sunkumai yra tai, kad nepakankamai įvertinami visi šią ligą lydintys veiksniai. O kad negrįžtamos pasekmės nepasireikštų, reikia atidžiai stebėti pasikartojančius sužalojimus, o paūmėjus nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Aiškiai paženklinta medicinoje prevencinės priemonės, kuri leistų apsisaugoti nuo ligos išsivystymo, medicinoje dar nėra sukurta. Remiantis taisyklėmis ir rekomendacijomis, pagrįstomis medicinos patirtimi, išskiriami:
- apsaugoti galūnes nuo sužalojimų;
Zudeko sindromas yra liga, kuri atsiranda dėl neseniai patirtos traumos viršutinėje ir apatines galūnes. Patologijai būdingas skausmo atsiradimas pažeistoje vietoje, nesugebėjimas maitinti gretimų ląstelių ir audinių, taip pat kaulų trapumas ir įvairūs vazomotoriniai sutrikimai.
Sindromas nėra klasifikuojamas kaip atskira liga. Tai viena iš komplikacijų, galinčių atsirasti dėl bet kokios galūnės traumos. Deja, pastarąjį dešimtmetį liga įgauna pagreitį. Dažniausiai tai įvyksta po plaštakos stipinkaulio lūžio, rečiau – pažeidus plaštaką, riešą ar pėdą.
Ligos priežastys
Ne rankos lūžimas tiesiogiai lemia neurodistrofinio Zudecko sindromo atsiradimą. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis – nekvalifikuota specialistų pagalba arba su pažeidimais atliekamos reabilitacijos procedūros.
Sindromas gali atsirasti dėl:
- Neteisingai uždėtas sandarus tvarstis, dėl kurio galūnė paraudo, patinsta ir nutirpsta;
- Ankstyvas atleidimas nuo gipso;
- Rankos nejudrumo atsiradimo pažeidimai;
- Skausmingas poveikis rankai medicininių procedūrų metu;
- Staigūs pažeistos galūnės judesiai nuėmus gipsą;
- Gydytojo rekomendacijų pažeidimas.
Dažnai liga atsiranda dėl neteisingos diagnozės. Pavyzdžiui, jei lūžis painiojamas su įprastu patempimu ar nedideliu sumušimu.
Komplikacijų gali sukelti ir mankštos terapija, specialus masažas, karštos vonios ir aktyvus gyvenimo būdas pirmą kartą atleidus galūnę nuo gipso.
Kartais patologijos priežastys nėra tiesiogiai susijusios su galūnės sužalojimu. Tai yra onkologinių ligų, hormonų šuolių ir vegetacinės-kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimų atgarsiai.
Rizikos veiksniai ir sindromo vystymasis
Pagrindiniai rizikos veiksniai, galintys sukelti ligos atsiradimą ir vystymąsi, yra nekvalifikuota medicininė pagalba arba visiškas jos nebuvimas. Be to, kaulo nesutapimas arba rankos imobilizavimo problemos dažnai atsiliepia.
Sindromo atsiradimas ir vystymasis atsiranda veikiant autonominei nervų sistemai, kuri yra atsakinga už daugumą organizme vykstančių procesų. ANS reguliuoja visų žmogaus liaukų ir organų veiklą ir padeda jam prisitaikyti prie aplinkos sąlygų. Būtent todėl atsiranda nepakeliami skausmai, ardomi audiniai, sutrinka kraujotaka pažeistoje vietoje.
Kadangi dėl galūnės traumos padidėja jungiamojo audinio augimas, atsiranda per didelis simpatinio nervo dirginimas. Lygiagrečiai atsiranda gretimų audinių atrofija, sąnariai sukietėja ir praranda judrumą, o kaulai tampa trapūs.
Prie ligos išsivystymo prisideda ir užsitęsusi moterų depresija bei hormonų šuolis.
Sindromo simptomai
Paprastai pacientai neskiria didelės reikšmės pirmiesiems neurodistrofinio Zudeko sindromo simptomams. Pacientai mano, kad Blogas jausmas yra organizmo reakcija į sužalojimą. Tačiau dažnai jų nuomonė yra klaidinga ir lemia ligos vystymąsi bei bendros savijautos pablogėjimą. Štai kodėl svarbu nepraleisti pirmųjų sindromo požymių ir pradėti gydymą laiku.
Pirmaisiais etapais liga pasireiškia:
- Galūnių audinių edema;
- Pastebimas odos paraudimas, atsirandantis dėl kraujagyslių perpildymo;
- Šilumos pojūtis pažeistoje vietoje;
- Ribotas sąnario mobilumas;
- Netoleruojamas aštrus skausmas, kuris sustiprėja judant galūnei. Kartais diskomfortas nepraeina net ir ramybėje.
Bent vieno iš simptomų atsiradimas turėtų įspėti pacientą ir jo gydytoją. Bet Paprastai sindromas diagnozuojamas tik antroje stadijoje, kuriai būdinga:
- melsvo atspalvio atsiradimas sužalojimo vietoje;
- Didelė edema;
- Dažni raumenų susitraukimai ir spazmai;
- Temperatūros padidėjimas;
- netoliese esančių raumenų atrofija;
- Trapūs nagai ir lūžinėjantys plaukai;
- Marmurinė (šalta) oda pažeistoje vietoje;
- Rentgeno spinduliuose pastebimas reikšmingas kaulų tankio sumažėjimas.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Komplikacijų galima išvengti tik pradėjus gydymą pirmoje ar antroje ligos vystymosi stadijoje. Jei gydymas nebuvo atliktas laiku, ateis trečiasis etapas, kurio metu:
- Dėl odos ir raumenų atrofijos galūnė gerokai sumažėja, todėl kaulinis audinys tampa mažiau patvarus.
- Yra nepakeliamas skausmas, kuris neleidžia žmogui judėti.
- Trečioji sindromo stadija praktiškai nepagydoma. Dažniausiai tokiu atveju žmogus tampa neįgalus.
negydomo Zudecko sindromo pasekmės
osteoporozės ir sąnarių deformacijos vystymasis sergant Zudecko sindromu
Ligos diagnozė
Visų pirma, Zudecko sindromo diagnozė apima gydytojo atliekamą paciento apklausą. Specialistas turėtų ištirti galūnę ir viską sužinoti nemalonūs simptomai kurios trikdo pacientą. Paprastai diagnozė nėra sunki tik antrajame ar trečiame etape. Todėl dažnai vienos apklausos neužtenka, reikia atlikti papildomus tyrimus:
- Pažeistos galūnės srities rentgenas. Tai padeda nustatyti kaulų osteoporozės buvimą ir visus patologinius procesus, vykstančius organizme.
- Ultragarsinė diagnostika gali parodyti esamus kraujagyslių veiklos sutrikimus sužalojimo srityje.
- Termovizorius padės nustatyti anomalijos išsivystymo laipsnį pagal gretimų audinių temperatūrų amplitudę.
Zudecko sindromo gydymas
Kai liga tik pradeda vystytis, jos gydymas nesukelia jokių sunkumų. Šiuo atveju pakanka konservatyvios terapijos, kuri apima: medicininiai preparatai, patogumai tradicinė medicina, homeopatinis gydymas, mankštos terapija, masažas ir fizioterapinės procedūros: akupunktūra, oksigenacija, lazerio terapija. Dažnai kartu su pagrindiniu gydymu skiriami vaistai didelis kiekis kalcio. Chirurginės intervencijos dažniausiai prireikia tik pažengusiais atvejais, kai liga nepagydoma arba pavyko pereiti į trečią stadiją.
Konservatyvios terapijos metu skiriami šie vaistai:
IN retais atvejais gali prireikti psichologinės pagalbos ir papildomo gydymo antipsichoziniais vaistais, antidepresantais ir kortikosteroidais.
Taip pat turėtumėte atlikti fizinį lavinimą, vadovaujant patyrusiam treneriui, kuris žino, kaip tinkamai gydyti ligą.
Kasdieniuose buities reikaluose neturėtumėte riboti savo įprastų veiksmų. Pažeista galūnė neturėtų nuolat ilsėtis. Pakanka tik šiek tiek sumažinti fizinį aktyvumą.
Sindromo gydymas liaudies metodais
Visų pirma, reikia pasakyti, kad ligos gydymas vienas tik liaudies gynimo priemonės pablogins situaciją ir užtruks. Tai duos realios naudos organizmui tik kartu su tinkamų vaistų vartojimu.
Šie receptai padės susidoroti su sindromu:
Homeopatija
Dėl to, kad ligos gydymas trunka gana ilgai, būtina išlaisvinti organizmą nuo įvairių vaistų vartojimo ir. chemikalai daug. Šiuo atveju padėti homeopatiniai vaistai, kurie yra ne mažiau veiksmingi, bet daro mažiau žalos. Tačiau nepamirškite, kad bet koks gydymas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju, o homeopatija nėra išimtis.
Norėdami atsikratyti stipraus skausmo, kurį sukėlė spazmai, vienu metu turėtumėte vartoti šiuos antispazminius, skausmą malšinančius ir raminamuosius vaistus:
- Spaskuprelis yra antispazminis vaistas, kuris leidžiamas net vaikams. Kontraindikacijos apima tik padidėjusį jautrumą vaisto sudedamosioms dalims. Priemonę reikia gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį.
- „Gelarium Hypericum“ – jonažolių ekstraktas, pasižymintis ne tik nuskausminamuoju, bet ir raminamuoju poveikiu. Nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems diabetas, vaikams iki 12 metų, nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu. Reikia gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Ekstraktas turėtų būti vartojamas lygiagrečiai su psichotropiniais vaistais.
- "Skausmas" yra priemonė, skirta atsikratyti skausmo, kurį sukėlė suspaustas nervas ar raumenų spazmas.
Pratimai
Sindromo gydymo metu būtina apriboti galūnės motorinę veiklą ir užtikrinti jos poilsį. Išnykus nuolatiniam skausmui, reikia pradėti vystyti ir stiprinti ranką ar koją pratimas. Norėdami pagreitinti sužalotos galūnės atsigavimą, turėtumėte užsiimti specialia fizioterapine mankšta su treneriu ir papildomai atlikti šiuos pratimus namuose.
Jei ranka buvo sužalota:
- Kuo dažniau sukite teniso kamuoliukus ar mažus guminius kamuoliukus rankoje;
- Gūžtelėdami pečiais pakelkite rankas;
- Sukite šepečius skirtingomis kryptimis;
- Plakite rankomis priešais save ir už nugaros kelis kartus per dieną;
- Mesti guminius kamuoliukus su atšokimu nuo sienos ir tuo pačiu metu bandyti juos sugauti;
Jei sužalota koja:
- Būtina kuo dažniau vaikščioti ir vaikščioti, ypač atsiremiant į sužalotą galūnę;
- Stovint reikia siūbuoti kojas į šonus, gulint – daryti kryžminius siūbavimus;
- Laikydami už atramos, pavyzdžiui, kėdės, turite pakaitomis pakelti kojas 30 laipsnių kampu ir išlaikyti šią padėtį 20 sekundžių;
- Stovėdami pakilkite ant kojų pirštų ir grįžkite į visą pėdą.
Ligos prevencija
Taigi sindromo prevencija neegzistuoja. Medikai pataria tik būti atsargiems ir stengtis išvengti lūžių, patempimų ir sumušimų. Bet jei atsiranda sužalojimų, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į specialistą ir pradėti laiku gydyti.
Zudeko sindromas yra rimta komplikacija, kuri savaime nepraeina. Jo vystymosi pradžioje liga gali atrodyti visiškai nepavojinga. Tačiau būtent tai lemia tai, kad pacientai atideda vizitą pas gydytoją, gaišdami laiką.
Reabilitacijos metu pacientai turi būti kantrūs ir atsargūs. Griežtai draudžiama pirmosiomis dienomis po išrašymo iš ligoninės daryti staigius judesius su sužalota galūne, ją apkrauti, kelti svorius. Visa tai gali sukelti skausmą ir išprovokuoti komplikacijų vystymąsi.
Pažeista galūnė turi būti rami. O norint greitai pasveikti, reikia atlikti fizinę terapiją prižiūrint patyrusiam treneriui. Taip pat žmonėms su šia diagnoze rodomas SPA gydymas sanatorijose.
Prognozė
Ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo jos išsivystymo laipsnio. Jei pacientas diagnozuojamas pradinėse stadijose, tada su pagalba kompleksinė terapija galima atkurti visas pažeistos galūnės funkcijas. Šis procesas paprastai trunka 5-7 mėnesius. Per šį laiką būtina turėti laiko pažeistos vietos motorinei veiklai palaikyti arba atkurti. Neleiskite ligai plisti virš pažeistos vietos.
Paprastai jau trečioje ligos stadijoje prognozė tampa nepalanki – pacientui gresia neįgalumas. Sąnariai praranda judrumą, viso kūno kaulai tampa vis trapūs, keičiasi galūnių dydis. Po to - pacientas nebegali atlikti įprastų pažeistos galūnės veiksmų, o tai sukelia nedarbingumą.
Taigi galime daryti išvadą, kad prognozė tiesiogiai priklauso nuo gydymo pradžios laiko ir gydytojo kvalifikacijos. Nugalėti ligą įmanoma, svarbiausia dėti visas pastangas.
Zudeko sindromas nėra dažnai diagnozuojama patologija. Nepaisant to, būtina žinoti ligos atsiradimo priežastis, prevencines priemones. Tai padės laiku pradėti gydymą ir išvengti nemalonių komplikacijų.
Ši patologija yra būklė, kuri išsivysto dėl viršutinės galūnės sužalojimo.
Gydymo metu judesių aktyvumas paprastai yra ribotas arba jų visai nėra. Tai yra veiksnys, skatinantis Zudeko sindromo (atrofijos) vystymąsi.
Ligos mechanizmas yra visų plaštakos struktūrų uždegiminio proceso atsiradimas. Pastebima, kad vyresnio amžiaus pacientai dažniau kenčia nuo šios patologijos.
Priežastys
Liga išsivysto dėl įvairių traumų. Dažniausiai pasireiškia Zudeko sindromas po plaštakos spindulio lūžio. Alkūnkaulio pažeidimas taip pat svarbus. Jei gydymo procesas vyksta neteisingai arba nevisiškai, tai sukels Zudeko sindromo atsiradimą.
Svarbus neteisingas imobilizacijos vykdymas, ankstyvesnis gipso įtvaro pašalinimas, gydytojų rekomendacijų nesilaikymas, neracionali reabilitacija (greitas terminių procedūrų ir masažo paskyrimas).
Šie veiksniai sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą pažeistoje galūnėje. Patologijos srityje padidėja sustingusių procesų, nervų ir kraujagyslių funkcionavimas neatkuriamas.
Normalus audinys pakeičiamas pluoštiniu audiniu, kuris dar labiau sustiprina eigą patologinis procesas, kuri palaipsniui apima vis daugiau sričių.
Be traumų, kai kurie hormonų pusiausvyros sutrikimai gali sukelti Zudecko sindromo simptomus. Kartais patologija veikia kaip neurozės ar onkologinio naviko pasireiškimas.
Vystymosi etapai
Per ligos eigą išskiriamos 3 stadijos. Klasifikacija grindžiama radiologiniais pokyčiais ir klinikiniai požymiai. Tai atrodo taip:
Kaip matote, geriau atpažinti patologiją ir pradėti ją gydyti kuo anksčiau, kitaip tai gresia visišku viršutinės galūnės mobilumo praradimu.
Simptomai
Normaliai gyjant rankai po bet kokios traumos, pritaikius imobilizaciją skausmo sindromo intensyvumas mažėja, išnyksta patinimas, oda šilta.
Sergant Zudeko sindromu, pacientai pastebi, kad ši simptomatika neišnyksta, o tik sustiprėja.
Skausmo sindromas tampa ryškesnis, patinimas taip pat didėja, oda yra šilta, net karšta liesti, hiperemija.
Po 14 dienų skausmas vargina tik palpuojant, tačiau judesių amplitudė yra ribota, raumenys palaipsniui pradeda atrofuotis. Odos hiperemiją pakeičia cianozė.
Neišsamiai gydant Zudecko sindromo simptomus, liga palaipsniui progresuoja, tampa lėtine. Oda plaštakos ir dilbio srityje yra blyški, ryškėja raumenų audinio atrofija.
Dėl to judesių diapazonas yra labai ribotas stiprus skausmas. Jei per šį laikotarpį patologija negydoma, tai yra kupina atrofinių pokyčių visose viršutinės galūnės struktūrose, kaip rodo pacientų, sergančių pažengusiu Zudecko sindromu, rankų nuotraukos.
Diagnostikos metodai
Diagnozę gali nustatyti neurologas, traumatologas, chirurgas. Gydytojas turi atidžiai ištirti, surinkti anamnezę, išanalizuoti paciento skundus. Pacientams skiriami bendrieji klinikiniai tyrimai – bendra analizė kraujas ir šlapimas, biocheminė kraujo analizė. Šie metodai padeda nustatyti uždegiminis procesas, jo išraiška.
Norint nustatyti stadiją ir stebėti proceso dinamiką, būtina atlikti viršutinės galūnės rentgeno tyrimą. Jei reikia išsiaiškinti patologijos lokalizacijos ribas, pacientams skiriamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas.
Gydymas
Zudeko sindromo gydymas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją. Gana sėkmingas ūminių ir distrofinių laikotarpių gydymas yra įmanomas naudojant konservatyvius metodus.
konservatyvus
Pagrindinis dalykas, kurį daro gydytojas, yra anestezija. Tam naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ketoprofenas, nimesulidas) arba metamizolo natrio druska (Analgin).
Viršutinė galūnė šiuo laikotarpiu turi būti imobilizuota.
Taip pat pacientams skiriami vaistai, gerinantys periferinę kraujotaką (pentoksifilinas), raumenis atpalaiduojantys vaistai (tolperizonas), B grupės vitaminai (Milgamma).
Būtinai lankykite kineziterapijos užsiėmimus – akupunktūros ir lazerio terapiją, krioterapiją. Naudinga fizioterapija ir masažas. Svarbu pažymėti, kad šie metodai taikomi tik po to, kai buvo įmanoma atsikratyti skausmo sindromo.
Pradinėse patologijos stadijose, kruopščiai gydant, galima atsigauti su minimaliais viršutinės galūnės motorinės veiklos praradimais. Tuo atveju, kai buvo užfiksuota atrofija, kalbame tik apie chirurginį Zudeko sindromo gydymą.
Chirurginis
Operacijos eiga nustatoma individualiai.
Proceso metu gali būti iškirpti pažeisti nervai, skaidulinis audinys ar kaulų pjūviai, dažnai prireikia viršutinės galūnės plastinių operacijų, kai kurių sąnarių keitimo.
Kaip matote, bet kokiu atveju chirurgija dėl to ranka visiškai neveiks.
Komplikacijos ir pasekmės
Pagrindinė Zudecko sindromo komplikacija yra pažeistos rankos motorinės veiklos praradimas. Pacientus gali nuolat trikdyti skausmas patologijos srityje, galūnė tampa trapi, kyla didelė lūžių rizika.
Prevencinės priemonės
Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, svarbu tinkamai gydyti viršutinių galūnių traumas, kompetentingai atlikti reabilitacijos priemones. Sužeistos rankos apkrova turėtų būti didinama palaipsniui. Svarbu išvengti tolesnio viršutinės galūnės sužalojimo.
Išvada
Zudeko sindromas reikalauja ankstyva diagnostika, kruopštus gydymas ir profilaktika. Pacientams svarbu saugoti rankas, tai padės išvengti rimtų komplikacijų ateityje.
Rankų ir pėdų traumos – gana dažnas reiškinys, nes šių galūnių pagalba žmogus atlieka pagrindines buitines ir profesines pareigas, juda ir net saugo likusį kūną nuo pažeidimų. Kontūzija ir kaulų lūžiai atsiranda ir vaikams, ir suaugusiems, ir ne visada turi palankių pasekmių. Vienas iš šių neigiamų pasekmių galūnių sužalojimas yra Zudecko sindromas, sukeliantis galūnės disfunkciją ir net negalią.
Kas yra Zudecko sindromas?
Pats šios būklės pavadinimas siejamas su vokiečių chirurgo, kuris pirmą kartą aprašė, vardu ši patologija sandūroje XIX–XX amžių. Tada patologija dar buvo vadinama „refleksine simpatine distrofija“, kartais dar vadinta potraumine rankų distrofija. 1996 m. būkles bendruoju pavadinimu „Sudeko sindromas“ buvo pasiūlyta pavadinti CRPS, o tai reiškia sudėtingą regioninį. skausmo sindromas, kurį galima laikyti viena iš skausmo sindromo rūšių.
Kad ir kaip ten bebūtų, Zudeko sindromas yra mažai malonus, nes pagrindinis jo simptomas yra skausmas pažeidimo srityje, kartu su sutrikusia audinių mityba, vazomotoriniais sutrikimais, trapumu. kaulinis audinys.
Etiologinių tyrimų duomenimis, nepaisant to, kad distrofiniai galūnių pakitimai būdingi daugeliui rankų ir kojų ligų, Zudeko sindromas dažniausiai diagnozuojamas rankos stipinkaulio lūžiu (62 proc.), rečiau (apie 30). %) ši būklė atsiranda po kojų kaulų lūžio. Tik 8% atvejų buvo pastebėta, kai RSD buvo diagnozuotas lūžio fone žastikaulis.
TLK-10 kodas
M89 Kitos kaulų ligos
Zudecko sindromo priežastys
Pats stipinkaulio, alkūnkaulio ar žastikaulio lūžis nėra Zudeko sindromo išsivystymo priežastis. Dažniausiai tokie sužalojimai sėkmingai gydomi be jokių pasekmių, o po tam tikro sveikimo laikotarpio žmogus gali atnaujinti profesinę veiklą.
Kitas dalykas, jei nebuvo atliktas tinkamas gydymas, nesuteikta kvalifikuota pagalba ar netinkamai atliktos reabilitacijos procedūros.
Zudecko sindromo vystymosi priežastys apima neteisingi veiksmai kai atsiranda galūnės nejudrumas, per griežtas tvarstis, sukeliantis patinimą ir tirpimą, skausmingos procedūros, ankstyvas gipso nuėmimas ir aktyvūs rankų judesiai pirmosiomis dienomis po gipso tvarsčio atpalaidavimo, gydančio gydytojo rekomendacijų nesilaikymas.
Kita RSD priežastis – neteisinga diagnozė, kai lūžis painiojamas su banalia sumušimu ar patempimu.
Netinkamas laikymas gydomasis masažas arba tokių nebuvimas, karštų procedūrų atlikimas pirmosiomis dienomis po gipso nuėmimo gali ne tik sukelti stiprų skausmą pažeistoje vietoje, bet ir paversti procesą lėtine, sunkiai gydoma forma.
Rizikos veiksniai
Tarp rizikos veiksnių, prisidedančių prie ligos išsivystymo, pirmoje vietoje yra būtino gydymo trūkumas (75 proc.) ir netinkamas požiūris į gydymą redukcijos ir nejudrumo stadijose kaulų susiliejimo metu.
Patogenezė
Daugelis tyrimų patvirtino, kad autonominis nervų sistema(VNS), kuri prižiūri darbus Vidaus organai o liaukos, tiesą sakant, visi vidiniai procesai, taip pat žmogaus prisitaikymas prie įvairių gyvenimo sąlygų. Šiuo atžvilgiu sužalojimo vietoje yra kraujotakos sutrikimų, audinių deguonies bado ir stipraus skausmo.
Vyrauja degeneraciniai procesai, o audinių atstatymas vyksta lėtai. Tai veda prie jungiamojo audinio plitimo ir papildomo simpatinio nervo dirginimo. Laikui bėgant procese dalyvauja ir skeleto sistema, kurios metu stebimas sąstingis, sukeliantis kaulinio audinio atrofiją, kaulų trapumą, sąnarių sustingimą ir judrumo sutrikimą.
Pažeidus vegetacinius centrus, pasikeičia endokrininių liaukų darbas ir audinių hormonų veikla. Yra hormonų disbalansas, kuris moterims pasireiškia estrogeno trūkumu kraujyje.
Zudeko sindromo išsivystymą po traumos palengvina nervinė įtampa ir stresinės situacijos traumos išvakarėse.
Zudecko sindromo simptomai
Sindromas yra tam tikrų simptomų, apibūdinančių tam tikrą būklę, visuma. Su Zudeko sindromu tokie simptomai yra:
- odos paraudimas dėl perpildymo, neįprastas šiai būklei kraujagyslės,
- pastebimas audinių patinimas,
- karščio atsiradimas pažeistoje vietoje,
- stiprus skausmas, kuris stiprėja bet kokiu galūnės judesiu ir neišnyksta net tada, kai galūnė nejuda,
- sąnario ir galūnės kaip visumos motorinės veiklos apribojimas.
Šiuos simptomus galima laikyti pirmaisiais potrauminės distrofijos vystymosi požymiais, būdingais pirmajam etapai patologinės būklės vystymasis. Jie turėtų įspėti tiek pacientą, tiek gydantį gydytoją, kuris turėtų paskirti procedūras, kurios blokuoja skausmo ir uždegimo apraiškas.
Dažniausiai pacientai nesureikšmina tokių apraiškų, klaidingai manydami, kad tai yra natūrali organizmo reakcija į audinių pažeidimą, o liga toliau progresuoja, pereidama į antrąją stadiją su ryškesniais simptomais.
Antroje Zudecko sindromo stadijoje odos spalva pasikeičia iš raudonos į melsvą arba violetinę. Edema tampa tankesnė ir platesnė. Dėl to atsiranda raumenų spazmai ir mėšlungis padidėjęs tonas. Kūno temperatūra pažeistoje vietoje pastebimai sumažėja, oda tampa šalta (marmurinė oda). Laikui bėgant oda tampa plona, lygi ir blizga. Pastebima raumenų ir poodinio audinio atrofija, tampa trapesni nagai ir plaukai. Rentgeno nuotrauka rodo pažeidimus su mažu kaulų tankiu (dėmėtoji osteoporozė).
Komplikacijos ir pasekmės
Jei patologija negydoma 1 ir 2 vystymosi stadijose, gali kilti rimtų komplikacijų, dėl kurių gali sutrikti plaštakos motorinė funkcija.
Trečioji sindromo stadija rodo, kad procesas įgauna lėtinę formą, kai pastebimai sumažėja galūnės dydis, kurį sukelia raumenų ir odos atrofija, dėl kurios kaulinis audinys praranda savo tankį. Skausmas tampa labai stiprus, kuris neleidžia galūnei aktyviai judėti. Galų gale tai visiškai praranda rankos mobilumą.
Trečios Zudeko sindromo stadijos pasekmės yra daugiau nei nemalonios. Lėtinę ligos eigą sunku gydyti. Visiško pasveikimo atvejai šiame etape yra labiau išimtis nei norma. Paprastai šiems pacientams gresia negalia.
Zudecko sindromo diagnozė
Teisinga ir savalaikė diagnozė bei, atitinkamai, savalaikis gydymas padės išvengti ligos atsiradimo pavojingų pasekmių Zudecko sindromas. Ir tai reiškia, kad pacientas neturėtų slėpti nuo gydytojo nerimą keliančių pojūčių. Jeigu gydytojas apžiūros metu būtinai pastebi odos paraudimą ir patinimą, tuomet apie skausmą turi pasakyti pats pacientas.
Jei simptomai nėra išreikšti, gali prireikti papildomų tyrimų naudojant specialią įrangą. Kuriame instrumentinė diagnostika padeda ne tik įdėti teisinga diagnozė, bet ir nustatyti patologijos vystymosi stadiją.
Pagrindinis tyrimo metodas yra pažeisto kaulo rentgenas. Tai padeda nustatyti kaulų osteoporozę ir patologinius procesus, kurie vyksta prieš sąnarių nejudrumą, o tai leidžia nustatyti Zudeko sindromo vystymąsi su didele tikimybe.
Kartais, diagnozuodami RSD, pasitelkiamas termovizorius – prietaisas, kuris ligos stadiją nustato pagal įvairių audinių temperatūrų skirtumą.
Kraujagyslių būklę pažeidimo vietoje padeda nustatyti ultragarsinė diagnostika (ultragarsas), kuri padeda patikslinti diagnozę ir koreguoti gydymą.
Diferencinė diagnozė
Galutinė diagnozė gydytojas išima jau remiantis diferencinė diagnostika pagal paskirtų tyrimų rezultatus, paciento apžiūra, atsižvelgiant į jo nusiskundimus. Tai labai svarbu, nes neteisinga diagnozė reiškia neveiksmingą gydymą ir sugaištą laiką, o tai gali sukelti nenuspėjamų pasekmių, ypač negalią. Tai gydytojui gresia papildomu bylinėjimusi ir galbūt medicinos praktikos licencijos atėmimu.
Zudecko sindromo gydymas
Kaip įprasta, kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo geresnis bus rezultatas. Pirmoji ir antroji Zudeko sindromo stadijos nesukelia ypatingų gydymo sunkumų, leidžia greitai sustabdyti skausmą ir užkirsti kelią kitų simptomų atsiradimui.
Atliekamas Zudecko sindromo gydymas konservatyvūs metodai. Chirurgija paprastai nereikalinga. Metodai ir priemonės parenkami atsižvelgiant į patologinio proceso vystymosi stadiją, organizmo ypatumus ir paciento sveikatos būklę.
Visų pirma, atliekama vaistų terapija, įskaitant analgetikus skausmui malšinti (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diclofenac ir kt.), vazodilatatorius, raumenų relaksantus, skirtus raumenų atpalaidavimui, vitaminus (daugiausia B grupės), anabolikus, greitinančius kaulų susiliejimą, padidinti raumenų masė ir pagerinti bendrą pacientų būklę.
Kartais prireikia ir psichologo pagalbos, ir papildomo gydymo kortikosteroidais, antidepresantais ir antipsichoziniais vaistais, kuriuos kiekvienu atveju individualiai skiria gydytojas.
Kartu su medikamentais atliekama fizioterapija, tokia kaip akupunktūra, baroterapija, gydomasis ir atpalaiduojantis masažas, krio ir lazerio terapija. Privaloma atlikti gydomąją mankštą vadovaujant specialistui. Tai apima povandeninę gimnastiką, ergoterapiją ir specialius žaidimus.
Neįmanoma apriboti rankų judesių kasdieniame gyvenime, atliekant įprastus veiksmus mažesniu intensyvumu, net jei yra tam tikrų skausmo pojūčių.
IN sunkūs atvejai kai minėti metodai ir priemonės neduoda norimo rezultato, praktikuojamas chirurginė intervencija. Tai gali būti arba novokaino vaistų įvedimas į nervų ir infiltracinę anesteziją, arba simpatektomija, laipsniškas ligos srities tempimas, sąnarių artrodezė, stipinkaulio osteotomija ir kt.
Vaistai nuo Zudecko sindromo
Pradinė Zudecko sindromo stadija nereikalauja specialių vaistų vartojimo. Paprastai pakanka skausmui malšinti. Vienas iš populiariausių šiam tikslui naudojamų vaistų yra Ketorolis.
Be analgezinio poveikio "Ketorolis" turi pastebimą karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį, kuris yra svarbus sindromui, kuriam būdinga edema ir vietinė karščiavimas.
Paprastai Zudeko sindromui būdingas stiprus skausmas. Norint jį pašalinti, gali prireikti nuo 1 iki 4 tablečių (didžiausia dozė) per dieną, tačiau nereikėtų piktnaudžiauti vaistu. Išgėrus daugiau tablečių, gali atsirasti perdozavimas su virškinimo trakto ir inkstų sutrikimais.
Kontraindikacijos vartoti vaistą yra acetilsalicilo rūgšties ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimas, eroziniai pokyčiai ir uždegiminės ligos virškinimo trakto, Skirtingos rūšys kraujavimas. Taip pat kraujo krešėjimo sutrikimai, širdies nepakankamumas ūminėje stadijoje, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, kalio perteklius organizme, laktazės trūkumas, nėštumo ir žindymo laikotarpiai, jaunesnis nei 16 metų amžius, padidėjęs jautrumas ketorolakui (veiklioji medžiaga).
Šalutinis poveikis: virškinimo trakto sutrikimai, kartu su skausmu, galvos skausmas ir mieguistumas, odos bėrimai, edeminės reakcijos. Retai inkstų nepakankamumas, spengimas ausyse, dusulys, sloga, anafilaksinės reakcijos.
Esant stipriam skausmui ir opiniams virškinamojo trakto pažeidimams, tabletėse esantį vaistą galima pakeisti injekcijomis, kurių veikimas yra daug greitesnis ir saugesnis. „Ketorol“ taip pat yra gelio pavidalu, kuris gali būti naudojamas kaip išorinis Zudeko sindromo agentas.
Atsargumo priemonės. Nenaudokite kartu su kitais NVPS. Terapinis kursas neturi viršyti 5 dienų.
Antroje Zudeko sindromo stadijoje gali prireikti kraujagysles plečiančių vaistų, tarp kurių yra Papaverine, Trental, Cavinton, Drotaverine.
"Drotaverinas"- plataus naudojimo biudžetinis antispazminis vaistas, turintis gana ilgalaikį poveikį. Jis sumažina spazminių raumenų tonusą, taip malšindamas skausmą ir atkurdamas galūnės motorinę veiklą.
Taikymo būdas ir dozavimas. Vienkartinė dozė suaugusiam pacientui yra 1-2 tabletės, kurias rekomenduojama gerti 2-3 kartus per dieną (ne daugiau kaip 6 tabletės per dieną). Vaikams nuo 3 iki 12 metų pakanka 1/2-1 tabletės 2 dozėms. Tabletes reikia gerti nesmulkintas, užgeriant vandeniu. Tablečių priėmimas nepriklauso nuo valgio.
Kartais tikslingiau naudoti "Drotaverine" injekcinio tirpalo pavidalu. Suaugusiųjų dozė - 2-4 ml. Vaistas švirkščiamas į raumenis iki 3 kartų per dieną.
Vaistas turi mažai šalutiniai poveikiai, ir vis dėlto kartais pastebimas galvos svaigimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdžio sumažėjimas, virškinimo trakto sutrikimas, alerginės reakcijos.
Atsargumo priemonės. Neviršykite rekomenduojamos vaisto dozės, nes perdozavimas gali sukelti širdies sutrikimus, kvėpavimo centro paralyžių ir net širdies sustojimą.
Vaistas nevartojamas kepenų ir inkstų nepakankamumas, žemas kraujo spaudimas, maitinimas krūtimi, prostatos adenoma, uždaro kampo glaukoma, padidėjęs jautrumas vaistui. Nenaudoti vaikams iki 3 metų gydyti.
Padėkite atsipalaiduoti raumenų audinys, pašalinant jos spazmo sukeltą skausmo sindromą ir vaistus iš raumenų relaksantų grupės.
"Metokarbomolis"- raumenų relaksantas, kuris blokuoja skausmo nervinius impulsus, ateinančius iš periferijos į smegenis.
Raumenų spazmams malšinti vaistas vartojamas po 1,5 g 4 kartus per dieną. Po 2-3 dienų dozė pakeičiama į 4-4,5 g, kurią reikia padalyti į 3-6 dozes.
Jei nėra galimybės vaisto vartoti per burną, jis suleidžiamas į raumenis arba intraveninės injekcijos 3 kartus per dieną po 1 g Gydymo kursas 3 dienos.
Iš šalutinių vaisto poveikių verta paminėti virškinimo ir išmatų sutrikimus, šlapimo spalvos pasikeitimą, galvos svaigimą, nosies užgulimą, akių dirginimą, niežtinčius odos bėrimus, susilpnėjusį širdies plakimą. Kartais atsiranda odos paraudimas, galvos skausmas, metalo skonis burnoje, neryškus matymas ir kt.
Atsargumo priemonės. Nevartokite vaisto pacientams, kuriems yra buvę epilepsijos priepuolių, nes vaistas gali išprovokuoti antrą priepuolį.
Vaistas nenaudojamas pediatrijoje, išskyrus stabligės atvejus, ir moterų gydymui nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Tai gali turėti įtakos reakcijos greičiui, todėl neturėtumėte jo naudoti, jei dirbate susikaupimo reikalaujantį darbą.
Anabolikų vartojimas sergant Zudeko sindromu prisideda ne tik prie greito kaulų susiliejimo, bet ir apskritai pagerina jų mitybą bei būklę, didina kaulų tankį. Pastarasis pasiekiamas į organizmą įvedant preparatų, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D ( žuvies riebalai, "Kalcemin", "Kalcetrin", "Calcium D3 Nycomed" ir kt.)
Kartais stimuliavimui naudojami anaboliniai vaistai Imuninė sistema stiprinant regeneracinius procesus audiniuose, atkuriant medžiagų apykaitą ląstelėse. Taigi RSD metu galima pagreitintu tempu kompensuoti galūnėse vykstančius degeneracinius procesus.
Timalinas- vaistas, turintis imunostimuliuojantį poveikį ir suteikiantis minėtą poveikį. Vaistas yra pagamintas iš galvijų užkrūčio liaukos ekstrakto. Vaistas parduodamas miltelių pavidalu injekcijos į raumenis, kuris skiedžiamas fiziologiniu tirpalu.
Vaistas skirtas tiek suaugusiems, tiek vaikams gydyti. Kūdikiams iki metų skiriama po 1 g, vaikams nuo 1 iki 3 metų skiriama 1-2 mg vaisto, vaikams iki 6 metų galima suleisti 2-3 mg vaisto. Vyresniems nei 7 metų pacientams skiriama 3–5 mg dozė vaikams, vyresniems nei 14 metų – 5–20 mg suaugusiesiems. Terapinis kursas suaugusiam pacientui yra nuo 30 iki 100 mg.
Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 3 iki 10 dienų, priklausomai nuo ligos simptomų sunkumo.
Vaisto vartojimas nesukelia kitų šalutinių poveikių, išskyrus alergines reakcijas, kurias sukelia padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Gydymo Timalin metu perdozavimo atvejų nebuvo. Tačiau vaistas parduodamas tik pateikus gydytojo receptą.
Alternatyvus Zudeko sindromo gydymas
Niekas nesako, kad alternatyvus RSD gydymas nėra prasmingas, tačiau griebdamiesi tradicinės medicinos metodų, turite suprasti, kad jie bus veiksmingi tik Ankstyva stadija sindromo vystymasis, kai dar nepastebimi degeneraciniai galūnės pokyčiai. Tuo pačiu būtų neteisinga pakeisti kvalifikuotą Medicininė priežiūra liaudies gydymas. Taigi galite prarasti brangų laiką ir praleisti momentą, kai galūnės būklės pablogėjimo dar galima išvengti.
Tačiau kaip papildoma terapija, padedanti pagerinti paciento būklę, liaudies receptai turi teisę egzistuoti ir gali būti sėkmingai panaudoti sergant Zudeko sindromu.
Pavyzdžiui, tokia priemonė kaip įprastų žaliųjų krapų ir petražolių prieskonių užpilas gali ne tik sumažinti skausmą, bet ir sustiprinti RSD kaulus.
Užpilui ruošti naudojami tik švieži augalai. 200 g petražolių lapelių ir tiek pat krapų nuplaunami, užpilami verdančiu vandeniu ir dedami ant litrinio stiklainio dugno. Į stiklainį įpilama 0,5 l virinto karšto vandens (ne verdančio vandens!) ir infuzuojama 3 valandas, po to filtruojama.
Infuziją reikia gerti valgio metu tris kartus per dieną po 100 ml 6 mėnesius. Likusi užpilo dalis išpilama, kasdien ruošiant naują.
Svogūnai yra dar vienas įprastas dalykas virtuvėje, kuris gali būti naudingas gydant Zudeck sindromą. Tam ruošiamas keptų svogūnų nuoviras.
2 vidutinio dydžio svogūnai supjaustyti žiedais kartu su lukštais ir pakepinti augaliniame aliejuje iki auksinės spalvos. Šiuo metu užvirkite vandenį, sudėkite į jį paruoštą svogūną ir ketvirtį valandos virkite sultinį. Palikite infuzuoti pusvalandį.
Tada gautas sultinys padalinamas į 3 lygias dalis, kurios išgeriamos per 3 dienas, po to ruošiamas naujas sultinys. Šis gydymas trunka mėnesį.
Išoriškai galite naudoti beržo pumpurų kompresą. Jo paruošimui beržo pumpurai primygtinai reikalauja degtinės 7 dienas, po to kompozicija naudojama kompresams nakčiai, papildomai apvyniojant galūnę. Gydymo kursas – 2 savaitės.
Kompresams ir losjonams taip pat galite naudoti vaistinių žolelių, tokių kaip ramunėlių, saldžiųjų dobilų, jonažolių, paprastosios uogienės, nuovirus ir tinktūras. Tam tinka ir riešutmedžio lapai.
Gydymas žolelėmis- vyraujanti tradicinės medicinos kryptis, o augalinių preparatų išorinis naudojimas kaip losjonai ir kompresai yra vienas saugiausių ligų gydymo būdų.
O tokia gerai žinoma vaistažolė kaip jonažolė sergant Zudecko sindromu gali būti naudojama kaip nuoviras ir kaip išorinė priemonė, ir kaip priemonė gerti. Šis nuoviras yra puiki gydomoji ir profilaktinė priemonė.
Kartu su nuoviru naudojamas ir jonažolių antpilas, kurio paruošimui 1 valg. l. sausos žolelės užplikomos stikline verdančio vandens, po to infuzuojamos 40–45 minutes.
Užpilas turi būti ruošiamas kasdien, o vakarykštis išmestas. Užpilą gerti 3 kartus per dieną po valgomąjį šaukštą, nufiltravus. Skystis turi būti kambario temperatūros.
Homeopatiniai vaistai nuo Zudecko sindromo
Kadangi Zudeko sindromo gydymas paprastai yra gana ilgas (iki šešių mėnesių), siekiant apsaugoti organizmą nuo patekimo didelis skaičius cheminių medžiagų Dalis vaistai naudojamas tradicinė medicina, daugelis pacientų ir net gydytojų griebiasi homeopatijos. Juk tarp plataus homeopatinių preparatų pasirinkimo, žinoma, galima rasti tokių, kurie padės numalšinti spazmus ir skausmą, pagerins kaulų būklę ir bendrą pacientų, kuriems diagnozuota RSD, būklę.
Dėl sukelto skausmo raumenų spazmai, būdingas Zudeko sindromui, rodomi vaistai, turintys analgetinį, antispazminį ir raminamąjį poveikį ("Payne", "Spascuprel", "Gelarium Hypericum").
Payne yra homeopatinis vaistas, skirtas malšinti skausmą, kurį sukelia raumenų spazmai ir suspausti nervai. Jis praktiškai neturi kontraindikacijų vartojimui ir šalutinių poveikių, išskyrus alergines reakcijas dėl padidėjusio jautrumo vaistui.
Taikymo būdas ir dozavimas. Tabletės dedamos po liežuviu ir laikomos ten, kol visiškai ištirps. Išgerkite 1 tabletę su 10-20 minučių pertrauka, kol palengvės. Tada intervalas tarp dozių padidinamas iki 1-2 valandų, kol skausmo sindromas visiškai išnyks.
Tolesnis gydymas atliekamas pagal schemą: 1 tabletė 4 kartus per dieną.
Vaikams dozė yra perpus mažesnė nei suaugusiems pacientams.
Tabletes reikia gerti 20-30 minučių prieš valgį ir gėrimus. Šiuo metu neįmanoma atlikti medicininių ir higienos procedūrų burnos ertmė kad nesumažėtų vaisto veiksmingumas.
„Spascuprel“, būdamas natūralus antispazminis vaistas, skirtas skeleto raumenų spazmams palengvinti, o tai būtina Zudeko sindromui. Vaistas paprastai yra saugus vaikams ir suaugusiems, kurie neturi padidėjusio jautrumo jo komponentams, gerai dera su kitais vaistai tiek liaudies, tiek tradicinė medicina.
Vaistą rekomenduojama gerti 3 kartus per dieną prieš valgį po 1 tabletę, kurią reikia čiulpti, kol visiškai ištirps. Esant jautriems stipriems spazmams, galite gerti po 1 tabletę kas ketvirtį valandos. Ir taip 1-2 valandas.
Iš tradicinės medicinos receptų žinomas jonažolių ekstraktas „Gelarium Hypericum“, dar žinomas kaip jonažolių ekstraktas, pasižymi raminančiu ir švelniu analgeziniu poveikiu, teigiamai veikia sergančiųjų RSD būklę.
Siekiant išvengti šalutinio poveikio, jis nenaudojamas esant padidėjusiam jautrumui vaistui ir saulės šviesai, taip pat jaunesnių nei 12 metų pacientų gydymui. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti nepageidautina.
Jonažolės homeopatinis ekstraktas yra dražė pavidalu, kuris geriamas po 1 vnt 3 kartus per dieną 4 savaites, nekramtant. Galite gerti vandenį.
Atsargumo priemonės. Jis nenaudojamas lygiagrečiai su antidepresantais – MAO inhibitoriais. Tarpas tarp šių vaistų vartojimo turi būti bent 2 savaitės.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali prireikti koreguoti dozę.
Kaulų susiliejimui ir paties kaulinio audinio būklei pagerinti skirti preparatai „Calcium phosphoricum“, „Acidum phosphoricum“, „Calcium carbonicum“, „Hepar sulfuris“, „Silicea“, „Phosphorus“, fluoro druskos, sočiųjų audinių. su esminiais mikroelementais: kalciu, fluoru, fosforu, siliciu.
Zudeko sindromas yra viena iš indikacijų vartoti homeopatinį preparatą „Calcoheel“, kuris papildo kalcio trūkumą organizme. Jis skirtas vyresniems nei 6 metų pacientams gydyti ir netinka tiems, kurie netoleruoja laktozės ar turi laktazės trūkumą. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti tik gydytojo nurodymu.
Mažiems pacientams iki 12 metų rekomenduojama gerti po 1 tabletę du kartus per dieną, vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems – tris kartus per dieną. Tabletes reikia laikyti po liežuviu, kol jos visiškai ištirps. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dozę koreguoja gydytojas.
Tabletes reikia vartoti valgio metu (pusvalandį prieš valgį arba valandą po jo).
Paprastai gydymo kursas trunka apie mėnesį, tačiau kai kuriais atvejais reikia ilgesnio gydymo (iki šešių mėnesių).
Laikykite vaistą sandariai uždarytoje talpykloje, kad nesumažėtų homeopatinio vaisto veiksmingumas.
Prevencija
Veiksmingų prevencinių priemonių, kaip apsisaugoti nuo Zudeko sindromo išsivystymo, medicinos specialistai dar nesukūrė. Taigi skaitytojams galima tik patarti saugoti savo galūnes nuo sužalojimų, o jei jau įvyko nemalonus įvykis, būti atidesniems jų būklei ir apie viską nemalonūs pojūčiai nedelsiant informuokite gydytoją, kad sindromo gydymas jau prasidėtų Pradinis etapas plėtra.
Sužalojimų nevertinkite kaip laikiną diskomfortą, kuris praeis savaime. Zudeko sindromas pirmoje stadijoje apskritai gali pasireikšti tik paviršutiniškai, be ryškių simptomų, todėl atrodo, kad lūžio visai nėra. Tai glumina kai kuriuos pacientus ir jie laiku nesikreipia pagalbos, gaišdami brangų laiką.
Reabilitacijos metu reikalinga tam tikra priežiūra. Kad ir kaip norėtumėte greitai patekti į eilę ir gyventi visavertį gyvenimą, turite parodyti kantrybę ir tikslumą. Stiprus apkrovimas pažeistai galūnei, staigūs ir aktyvūs judesiai, svorio kilnojimas gali išprovokuoti Zudeko sindromui būdingą skausmo sindromą ir sukelti tam tikrų komplikacijų. Tas pats efektas pastebimas po terminių procedūrų ir intensyvaus masažo grubiais veiksmais.
Kad išvengtumėte stipraus skausmo gydant galūnę, turite suteikti patogią padėtį. Dieną ranka turi būti pritvirtinta taip, kad plaštaka būtų krūtinės lygyje, o naktį pakelta aukštai virš pagalvės.
Prognozė
Ligos prognozė priklauso nuo jos išsivystymo laipsnio. Prasidėjusį Zudeko sindromą jau labai sunku sustabdyti. Tuo pačiu metu jo vystymasis įvyksta per 6 mėnesius, o tai taip pat lemia reikšmingą gydymo trukmę. Šiuo laikotarpiu gydytojas turi vieną užduotį – išsaugoti arba atkurti plaštakos ir pirštų motorinę veiklą, taip pat užkirsti kelią proceso plitimui virš pažeistos vietos.
Kaip ankstesnis pacientas paprašytas pagalbos, tuo gydytojui lengviau atlikti jam pavestą užduotį. Pirmosiomis skausmingos patologijos išsivystymo dienomis ir savaitėmis (1 ir 2 stadijos), kai audiniuose dar neįvyko negrįžtamų pokyčių, prognozė daugeliu atvejų išlieka palanki. Paprastai per 6-12 mėnesių visos galūnių funkcijos visiškai arba iš dalies atkuriamos.
3 stadijos RSD prognozė yra nuvilianti. Šiame etape dažniausiai pasireiškia Zudecko sindromo negalia. Tokiu atveju sutrinka sąnarių paslankumas, padidėja kaulų trapumas, nesutampa galūnių dydis. Sužalota ranka žmogus tampa nebegalintis atlikti įprastų veiksmų, o tai riboja jo darbingumą (paprastai II invalidumo grupė).
Iš to, kas pasakyta, matyti, kad baisių pasekmių, pasireiškiančių negalia, prevencija pirmiausia yra pačių pacientų rankose. Gydytojo kompetencija ir profesionalumas yra veiksniai, darantys įtaką RSD gydymo efektyvumui. Ir tik bendromis ir savalaikėmis gydytojo ir paciento pastangomis galima visiškai nugalėti tokią kaulų lūžio komplikaciją kaip Zudeko sindromas.
Svarbu žinoti!
Literatūros duomenimis, pacientai, kuriems lūžę žandikaulis ir lankas sudaro nuo 6,5 iki 19,4% visų pacientų, patyrusių veido kaulų pažeidimus. Jie sudaro tik 8,5%, nes į klinikas patenka ne tik pacientai skubi pagalba, bet ir nemaža dalis planinių pacientų, kuriems reikia kompleksinių rekonstrukcinių ir atkuriamųjų operacijų po kitų veido kaulų traumų.
