Znakovi i simptomi ektopične trudnoće. Simptomi vanmaterične trudnoće i njene posljedice.

Sa stajališta klasifikacije, ova patologija je u ginekološkoj praksi klasificirana kao hitna. Ektopičnu trudnoću karakterizira implantacija i daljnji razvoj oplođenog jajašca izvan šupljine materice. Razlozi za nastanak ovog patološki proces ima puno toga, ali trebali biste se detaljnije upoznati s pitanjem koliko dugo traje vanmaternična trudnoća, koji su njeni glavni simptomi i najvjerovatniji znakovi.

Važna je činjenica da rani simptomi vanmaterične trudnoće možda se ne razlikuju od općih simptoma normalne trudnoće. Zato su česti slučajevi otkrivanja ektopične implantacije embrija već u impresivnom vremenu. U prvih nekoliko sedmica nakon začeća, žena može doživjeti niz uobičajeni simptomišto se ne može shvatiti kao odstupanje od norme. Takvi simptomi uključuju:

• pojava toksikoze;
• redovni ciklusi tokom vanmaterične trudnoće takođe mogu izostati;
• povećanje grubosti i bolnosti mliječnih žlijezda;
• nagon za mokrenjem postaje češći;
• tokom merenja, bazalna telesna temperatura kod vanmaterične trudnoće će biti povećana.

Takvi simptomi ne mogu izazvati nikakvu zabrinutost kod žene, jer su varijanta norme za fiziološku trudnoću. Ali postoji niz patoloških simptoma, čija bi pojava trebala biti signal za liječenje zenske konsultacije u svrhu provođenja dijagnostičkih mjera. Ovi simptomi uključuju:

• prisutnost sekreta s nečistoćama krvi;
• uporni bol tokom vanmaterične trudnoće će biti lokalizovan u donji region abdomen, kao i u predjelu materice i njenih dodataka;
• uporno povećanje telesne temperature do 37,5 stepeni i više;
• fluktuacije krvni pritisak, njegov bezrazložni pad na niske brojke;
• pojava vrtoglavice;
• bol tokom snošaja.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, žena bi se trebala odmah obratiti ginekologu. Definicija ektopične trudnoće ranih datuma je prilično težak zadatak za doktora, budući da se pacijenti ponekad ne žale na svoje dobro. Za postavljanje ove dijagnoze u ranim fazama postoje posebni dijagnostički kriterijumi, kao i znakove, koji će biti detaljniji u nastavku.

Znakovi vanmaterične trudnoće

Naravno, pouzdano ranih znakova vanmaterične trudnoće može odrediti samo ljekar, i to samo uz pomoć posebnog pregleda, kao i pod načinom provođenja laboratorijska istraživanja(određivanje nivoa hCG, određivanje sadržaja hormona progesterona u krvnom serumu, identifikacija faktora ranu trudnoću). Iako, ako govorimo o analizi sadržaja korionskog gonadotropina (CG), onda će nivo njegovog informativnog sadržaja u ovom slučaju biti pod sumnjom.

Dijagnoza ektopične trudnoće uključuje niz uzastopnih mjera koje zajedno mogu dati cjelokupnu kliničku sliku.

Bimanual studija

Ovaj koncept znači svima dobro poznato ispitivanje „u ogledalima“ na posebnoj stolici. Ovom metodom doktor može otkriti vidljive znakove ektopične implantacije fetusa. S razvojem progresivnog oblika ektopične trudnoće, liječnik može vidjeti sljedeće znakove:

• cijanoza sluznice cerviksa i vagine;
• spljoštenje grlića materice, a u području ​njegovog isthmusa dolazi do djelomičnog omekšavanja;
• blago uvećana materica;
• prisustvo sekreta sa nečistoćama krvi.

Većina žig U ovom slučaju se to može uzeti u obzir materica se ne povećava u veličinama, kako to zahtijeva vrijeme trudnoće. Ali istovremeno se uočava patološki rast u području implantacije oplođenog jajeta.

Nivo progesterona u serumu

Takva analiza je prilično informativna, jer ektopičnu trudnoću možete prepoznati po količini hormona progesterona u krvnom serumu, kao i po stopi njegovog povećanja. U normalnom toku trudnoće, ova brojka je mnogo veća nego kod ektopične implantacije oplođenog jajašca.

Rani faktor trudnoće

Smanjenje titra ovog pokazatelja u krvi karakterističan je znak za ektopičnu vrstu trudnoće.

Za dodatnu potvrdu ili isključivanje takve dijagnoze, može se izvršiti posebna punkcija uterorektalnog recesusa (Douglasov prostor), koja omogućava određivanje karakterističnih znakova. Ako se u Douglasovom prostoru male zdjelice pronađe krvavi sadržaj, možemo sa sigurnošću govoriti ne samo o prisutnosti ektopične trudnoće, već io njenom kompliciranom tijeku (intraabdominalno krvarenje).

Da biste razumjeli kako odrediti ektopičnu trudnoću u ranim fazama, možete koristiti posebne algoritme za glavne simptome i znakove koji su karakteristični za ovo određeno patološko stanje u različiti datumi trudnoća.

Znakovi vanmaterične trudnoće u 1-3 sedmice

U ovom trenutku gotovo je nemoguće utvrditi prisutnost patološke implantacije oplođenog jajeta. Žena nema nikakvih posebnih pritužbi, a među općim znakovima se ističu samo oni koji su karakteristični za normalnu materničnu trudnoću.

Ako žena uradi standardni test na trudnoću, tada će u ovom trenutku pokazati standardne dvije trake. također neće moći utvrditi prisustvo ili odsustvo implantacije embrija u matericu.

Što se tiče direktnog osjećaja žene, simptomi vanmaterične trudnoće u 1-3 tjedna također se ne razlikuju od simptoma fiziološke trudnoće. Uz pojavu mučnine, napunjenost mliječnih žlijezda i povećanje bazalnu telesnu temperaturu, žena ne primećuje ništa.

Znakovi vanmaterične trudnoće u 5-6 sedmici

Ovaj period je svojevrsna prekretnica u pitanju potvrđivanja dijagnoze. Upravo u periodu od 5 do 6 sedmica (ponekad u 4) dolazi do spontane eliminacije trudnoće putem rupture. jajovoda ili tubalni abortus. U slučaju spontanog prekida vanmaterične trudnoće u trajanju od 5 do 6 nedelja, tokom bimanualnog pregleda lekar može da konstatuje oštar bol tokom digitalnog pregleda, prisustvo krvavog sekreta. Prilikom uzimanja punkcije iz uterusa-rektalnog udubljenja, otkrit će se krvavi sadržaj.

Glavni simptomi ektopične trudnoće u 5-6 sedmici su sljedeći:

• izostanak normalne menstruacije može biti praćen stalnim uočavanje, za razliku od menstrualnog krvarenja;
• u ovom trenutku, bol u donjem dijelu trbuha se opaža u 90% svih slučajeva ektopične implantacije embrija;
• bol može zračiti u to područje analni otvor, sacrum ili donji dio leđa;
• postoji trajni porast tjelesne temperature;

U slučaju komplikovanog tijeka ove patologije, rupture jajovoda ili spontanog pobačaja, žena može osjetiti oštar rezni bol u donjem dijelu trbuha ili u ilijačnim regijama, koji se odlikuje visokim intenzitetom. Takav bol se može spontano pojaviti, ali i spontano nestati.

Znakovi vanmaterične trudnoće u 8 sedmici

U ovoj fazi trudnoće, oštro usporavanje rasta veličine maternice može se smatrati karakterističnim znakom ektopične implantacije embrija, za razliku od pokazatelja ovog parametra u materničnom tipu trudnoće. Ako u ovom trenutku nije došlo do puknuća jajovoda ili spontanog pobačaja, tada se takva patologija može vidjeti pod ultrazvučnim pregledom. Ultrazvučna metoda će otkriti odsustvo implantacije embrija u zid maternice, unatoč prisutnosti karakterističnih pokazatelja trudnoće

U ovom trenutku, prilikom postavljanja dijagnoze, ljekar se može pozvati i na podatke gore opisanih laboratorijskih pretraga. Bimanualnim digitalnim pregledom, doktor može pronaći karakterističan pečat sa nejasnim konturama sa strane materice. U slučaju opsežnog krvarenja kao posljedica rupture cijevi, može se osjetiti ispupčenje stražnjeg forniksa vagine.

Glavni simptomi ektopične trudnoće u 8. tjednu karakterizira njihova ozbiljnost, a to je zbog velike vjerojatnosti spontanog pobačaja. Ako u ovom trenutku nije došlo do rupture jajovoda, onda su opći simptomi ograničeni bolne senzacije i krvavi iscjedak, koji nema veze sa menstruacijom.

U slučaju nastanka komplikacija ektopične trudnoće u ovom trenutku, postoji velika vjerovatnoća masivnog krvarenja u trbušne duplje. U ovoj situaciji će se primijetiti sljedeći simptomi:

• bljedilo ili cijanoza kože;
• jaka vrtoglavica;
• V teški slučajevi mogući gubitak svijesti;
• oštar pad krvnog pritiska;
• brz puls sa nitima;
• rezanje ili grčevi bol u donjem dijelu trbuha ili u ilijačnim regijama;
• postoji "Vanka-Vstanka" sindrom, u kojem žena pokušava zauzeti sjedeći položaj kako bi smanjila bol.

Svaka žena to treba da zapamti ovu patologiju predstavlja veliku opasnost za zdravlje žena općenito i reproduktivnu funkciju posebno. Ishod naknadnog liječenja i težina mogućih posljedica ovise o tome koliko je ova dijagnoza na vrijeme postavljena.