Dekodiranje krvnog testa Einstein Barr. Laboratorijske studije u dijagnostici EBV infekcije. Načini prijenosa i infekcije.

Epstein-Barr virus (EBV) je jedan od članova porodice herpetične infekcije. Njegovi simptomi, liječenje i uzroci kod odraslih i djece također su slični citomegalovirusu (herpes br. 6). Sam VEB se naziva herpes pod brojem 4. U ljudskom tijelu može se godinama skladištiti u stanju mirovanja, ali se sa smanjenjem imuniteta aktivira, izaziva akutnu infektivnu mononukleozu i kasnije - nastanak karcinoma (tumora). Kako se inače manifestira Epstein bar virus, kako se prenosi sa bolesne osobe na zdravu i kako liječiti Epstein-Barr virus?

Šta je Epstein-Barr virus

Virus je dobio ime u čast istraživača - profesora i virologa Michaela Epsteina i njegove postdiplomce Yvone Barr.

Einstein bar virus ima dvije važne razlike od drugih herpes infekcija:

• Ne uzrokuje smrt ćelija domaćina, već naprotiv, pokreće njihovu diobu, rast tkiva. Tako nastaju tumori (neoplazme). U medicini se ovaj proces naziva poliferacija - patološki rast.
• Ne čuva se u ganglijama kičmena moždina, a unutar imunoloških stanica - u nekim vrstama limfocita (bez njihovog uništenja).

Epstein-Barr virus je vrlo mutagen. Uz sekundarnu manifestaciju infekcije, često ne popušta djelovanju antitijela razvijenih ranije, pri prvom susretu.

Manifestacije virusa: upale i tumori

Epstein-Barr-ova bolest akutni oblik pojavljuje se poput gripa, prehlade, upale. Produžena spora upala inicira sindrom hronični umor i rast tumora. Istovremeno, za različite kontinente postoje specifične karakteristike tijeka upale i lokalizacije tumorskih procesa.

U kineskoj populaciji virus često stvara rak nazofarinksa. Za afrički kontinent - rak gornja vilica, jajnika i bubrega. Za stanovnike Evrope i Amerike karakterističnije su akutne manifestacije infekcije - toplota(do 40º u roku od 2-3 ili 4 sedmice), povećanje jetre i slezine.

Epstein-Barr virus: kako se prenosi

Epstein bar virus je najmanje proučavana herpetična infekcija. Međutim, poznato je da su načini njegovog prijenosa raznoliki i opsežni:

• airborne;
• kontakt;
• seksualno;
• placente.

Izvor infekcije putem zraka su osobe u akutnom stadijumu bolesti.(oni koji kašlju, kijaju, ispuhuju nos – odnosno prenose virus u okolni prostor zajedno sa pljuvačkom i sluzom iz nazofarinksa). Tokom akutna bolest Preovlađujući način infekcije je zračno-kapnicom.

Nakon oporavka(smanjenje temperature i drugi simptomi SARS-a) infekcija se prenosi kontaktom(sa poljupcima, rukovanjem, zajedničkim priborom, tokom seksa). EBV dugo ostaje u limfi i pljuvačne žlijezde Oh. Osoba može lako prenijeti virus kontaktom tokom prvih 1,5 godina nakon bolesti.. S vremenom, vjerovatnoća prenošenja virusa se smanjuje. Međutim, studije potvrđuju da 30% ljudi ima virus u svojim pljuvačnim žlijezdama do kraja života. U ostalih 70% tijelo potiskuje stranu infekciju, dok se virus ne nalazi u pljuvački ili sluzi, već je pohranjen u stanju mirovanja u krvnim beta-limfocitima.

Ako postoji virus u ljudskoj krvi ( nosilac virusa) može se prenijeti s majke na dijete preko posteljice. Na isti način, virus se širi transfuzijom krvi.

Šta se dešava kada se zarazite

Epstein-Barr virus ulazi u organizam kroz sluzokožu nazofarinksa, usta ili respiratornih organa. Kroz mukozni sloj se spušta u limfoidno tkivo, prodire u beta-limfocite i ulazi u ljudsku krv.

Napomena: djelovanje virusa u tijelu je dvostruko. Neke od zaraženih ćelija umiru. Drugi dio - počinje dijeliti. Istovremeno, prevladavaju različiti procesi u akutnom i hroničnom stadijumu (nosivost).

U akutnoj infekciji, inficirane ćelije umiru. Kod kroničnog nosivosti, proces diobe stanica započinje razvojem tumora (međutim, takva reakcija je moguća kod oslabljenog imuniteta, ali ako su zaštitne stanice dovoljno aktivne, ne dolazi do rasta tumora).

Početna penetracija virusa često je asimptomatska. Infekcija virusom Epstein-Barr kod djece manifestuje vidljive simptome samo u 8-10% slučajeva. Rjeđe se formiraju znaci opće bolesti (5-15 dana nakon infekcije). Prisutnost akutne reakcije na infekciju ukazuje na nizak imunitet, kao i na prisutnost različitih faktora koji smanjuju zaštitne reakcije organizma.

Epstein-Barr virus: simptomi, liječenje

Akutnu infekciju virusom ili njegovu aktivaciju sa smanjenjem imuniteta teško je razlikovati od prehlade, akutne respiratorne bolesti ili SARS-a. Epstein Barovi simptomi se nazivaju infektivna mononukleoza. Ovo - opšta grupa simptomi koji prate razne infekcije. Po njihovom prisustvu nemoguće je precizno dijagnosticirati vrstu bolesti, može se samo posumnjati na prisustvo infekcije.

Pored znakova uobičajenih akutnih respiratornih infekcija, mogu se uočiti simptomi hepatitisa, upale grla i osip. Manifestacije osipa se povećavaju kada se virus liječi penicilinskim antibioticima (takvo pogrešno liječenje često se propisuje za pogrešnu dijagnozu, ako se umjesto dijagnoze EBV-a osobi dijagnosticira upala krajnika, akutne respiratorne infekcije). infekcija virusom Epstein-Barr kod djece i odraslih, liječenje virusa antibioticima je neučinkovito i prepuno komplikacija.

Simptomi Epstein-Barr infekcije

U 19. veku ova bolest je nazvana neobična groznica, u kojoj se povećavaju jetra i limfni čvorovi, a grlo boli. Krajem 21. stoljeća dobila je svoje ime - Epstein-Barr infektivna mononukleoza ili Epstein-Barr sindrom.

Znakovi akutne mononukleoze:

• Simptomi ARI - loš osjećaj, groznica, curenje iz nosa, uvećani limfni čvorovi.
• Simptomi hepatitisa: uvećana jetra i slezena, bol u lijevom hipohondrijumu (zbog povećane slezene), žutica.
• Simptomi angine: bol i crvenilo grla, uvećani cervikalni limfni čvorovi.
• Znakovi opće intoksikacije: slabost, znojenje, bolovi u mišićima i zglobovima.
• Simptomi upale dišnih organa: otežano disanje, kašalj.
• Znakovi oštećenja centralnog dela nervni sistem : glavobolja i vrtoglavica, depresija, poremećaji spavanja, pažnje, pamćenja.

Znakovi hroničnog nosioca virusa:

• sindrom hroničnog umora, anemija.
• Česte recidive raznih infekcija- bakterijske, virusne, gljivične. Česte respiratorne infekcije, probavni problemi, čirevi, osip.
• Autoimune bolesti - reumatoidni artritis(bol u zglobovima), eritematozni lupus (crvenilo i osip na koži), Sjögrenov sindrom (upala pljuvačnih i suznih žlijezda).
• Onkologija(tumori).

U pozadini spore infekcije virusom Epstein-Barr, osoba često manifestira druge vrste herpesa ili bakterijske infekcije. Bolest poprima opsežan karakter, karakterizira je složenost dijagnoze i liječenja. Stoga se Einstein virus često javlja pod krinkom drugih zaraznih bolesti. hronične bolesti s valovitim manifestacijama - periodične egzacerbacije i faze remisije.

Prenošenje virusa: hronična infekcija

Sve vrste herpesvirusa se doživotno naseljavaju u ljudskom tijelu. Infekcija je često asimptomatska. Nakon početne infekcije, virus ostaje u tijelu do kraja života.(pohranjene u beta limfocitima). U ovom slučaju, osoba često ne zna za kočiju.

Aktivnost virusa kontrolišu antitela koja proizvodi imuni sistem. Nesposobna da se umnoži i aktivno izrazi, Epstein-Barr infekcija spava sve dok imunološki sistem funkcionira normalno.

Aktivacija EBV-a se javlja uz značajno slabljenje zaštitnih reakcija. Razlozi za ovo slabljenje mogu biti hronična trovanja (alkoholizam, industrijske emisije, poljoprivredni herbicidi), vakcinacije, kemoterapija i zračenje, transplantacije tkiva ili organa, druge operacije, produženi stres. Nakon aktivacije, virus se širi iz limfocita na sluzokože šupljih organa (nazofarinksa, vagine, ureteralnih kanala), odakle dolazi do drugih ljudi i izaziva infekciju.

Medicinska činjenica: virusi herpetičnog tipa nalaze se kod najmanje 80% pregledanih ljudi. Bar infekcija je prisutna u organizmu većine odrasle populacije planete.

Epstein-Barr: dijagnostika

Simptomi Epstein-Barr virusa slični su znakovima infekcije citomegalovirus(također herpetična infekcija pod br. 6, koja se manifestuje produženim akutnim respiratornim infekcijama). Razlikovati vrstu herpesa, imenovati točan uzročnik virusa - moguće je samo nakon laboratorijskih testova krvi, urina, sline.

Epstein-Barr virusni test uključuje nekoliko laboratorijskih testova:

• Krvni testovi na Epstein Barr virus. Ova metoda se zove ELISA (enzimski imunotest) utvrđuje prisustvo i količinu antitijela na infekciju. U tom slučaju u krvi mogu biti prisutna primarna antitela tipa M i sekundarna tipa G. Imunoglobulini M nastaju prilikom prve interakcije organizma sa infekcijom ili kada se ona aktivira iz stanja mirovanja. Imunoglobulini G se formiraju za kontrolu virusa u kroničnom prijenosniku. Vrsta i količina imunoglobulina omogućavaju procjenu primata infekcije i njenog trajanja (veliki titar G tijela dijagnosticira se nedavna infekcija).
• Pregledajte pljuvačku ili drugu tjelesnu tekućinu (sluz iz nazofarinksa, iscjedak iz genitalija). Ova anketa se zove PCR, ima za cilj detekciju virusne DNK u uzorcima tečnih medija. Za otkrivanje se koristi PCR metoda razne vrste virusi herpesa. Međutim, prilikom dijagnosticiranja Epstein-Barr virusa, ova metoda pokazuje nisku osjetljivost - samo 70%, za razliku od osjetljivosti otkrivanja herpesa tipa 1,2 i 3 - 90%. To je zato što bara virus nije uvijek prisutan u biološkim tekućinama (čak i kada je zaražen). Zbog PCR metoda ne daje pouzdane rezultate prisutnosti ili odsustva infekcije, koristi se kao test za potvrdu. Epstein-Barr u pljuvački - kaže da postoji virus. Ali ne pokazuje kada je došlo do infekcije i da li je upalni proces uz prisustvo virusa.

Epstein-Barr virus u djece: simptomi, karakteristike

Epstein-Barr virus kod djeteta s normalnim (prosječnim) imunitetom možda neće pokazivati ​​bolne simptome. Stoga se infekcija virusom kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta često odvija neprimjetno, bez upale, povišene temperature i drugih znakova bolesti.

Epstein-Barr virus kod adolescenata češće izaziva bolnu manifestaciju infekcije- mononukleoza (groznica, povećani limfni čvorovi i slezina, upala grla). To je zbog slabije zaštitne reakcije (razlog pogoršanja imuniteta su hormonalne promjene).

Epstein-Barrahova bolest kod djece ima karakteristike:

• Period inkubacije bolesti se smanjuje - sa 40-50 dana smanjuje se na 10-20 dana nakon što virus prodre u sluznicu usta, nazofarinksa.
• Vrijeme oporavka je određeno stanjem imuniteta. Zaštitne reakcije djeteta često djeluju bolje od odraslih (kažu ovisnosti, sjedilački način života). Zbog toga se djeca brže oporavljaju.

Kako liječiti Epstein-Barr kod djece? Da li tretman zavisi od starosti osobe?

Epstein-Barr virus u djece: liječenje akutne infekcije

Budući da je EBV najmanje proučavan virus, njegovo liječenje se također istražuje. Za djecu se propisuju samo oni lijekovi koji su prošli fazu dugotrajnog testiranja uz identifikaciju svih nuspojave. Trenutno ne postoje antivirusni lijekovi za EBV koji se preporučuju za liječenje djece bilo koje dobi. Zbog toga pedijatrijski tretman počinje općom terapijom održavanja, a samo u slučajevima hitne potrebe (prijetnja po život djeteta) primjenjuje se antivirusni lijekovi. Kako liječiti epstein bar virus u fazi akutna infekcija Ili kod otkrivanja kroničnog ahireja?

U akutnoj manifestaciji, Epstein-Barr virus kod djeteta se liječi simptomatski. Odnosno, kada se pojave simptomi upale grla, ispiraju se i liječe grlo, kada se pojave simptomi hepatitisa, propisuju se lijekovi za održavanje jetre. Obavezna vitaminsko-mineralna podrška organizmu, sa dugotrajnim tokom - imunostimulirajući lijekovi. Vakcinacija nakon oboljele od mononukleoze se odgađa za najmanje 6 mjeseci.

Hronična noša ne podliježe liječenju ako nije praćena čestim manifestacijama drugih infekcija, upala. Kod čestih prehlada neophodne su mjere za jačanje imuniteta- postupci kaljenja, šetnje svježi zrak, fizičko vaspitanje, vitaminsko-mineralni kompleksi.

Epstein-Barr virus: liječenje antivirusnim lijekovima

Specifično liječenje virusa propisuje se kada tijelo ne može samostalno da se nosi sa infekcijom. Kako liječiti Epstein bar virus? Koristi se nekoliko područja liječenja: suzbijanje virusa, podržavanje vlastitog imuniteta, njegovo stimuliranje i stvaranje uvjeta za potpuni tok zaštitnih reakcija. Dakle, liječenje Epstein-Barr virusa koristi sljedeće grupe lijekova:

• Imunostimulansi i modulatori na bazi interferona (specifičnog proteina koji se proizvodi u ljudskom tijelu tokom intervencije virusa). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Lijekovi sa tvarima koje inhibiraju reprodukciju virusa unutar stanica. To su valaciklovir (lijek Valtrex), famciklovir (lijek Famvir), ganciklovir (lijek Cymeven), foskarnet. Tok tretmana je 14 dana, a preporučuje se prvih 7 dana intravenozno davanje droge.

Važno je znati: Efikasnost aciklovira i valaciklovira protiv Epstein-Barr virusa se istražuje i nije naučno dokazana. Drugi lijekovi - ganciklovir, famvir - također su relativno novi i nedovoljno proučeni, široka lista nuspojave(anemija, poremećaji centralnog nervnog sistema, srca, probave). Stoga, ako se sumnja na Epstein-Barr virus, liječenje antivirusnim lijekovima nije uvijek moguće zbog nuspojava i kontraindikacija.

Prilikom bolničkog liječenja propisuju se i hormonski lijekovi:

• Kortikosteroidi - hormoni za suzbijanje upale (ne djeluju na uzročnika infekcije, samo blokiraju upalni proces). Na primjer, prednizon.
• Imunoglobulini – za podršku imunitetu (primjenjuju se intravenozno).
• Hormoni timusa - za sprečavanje infektivnih komplikacija (timalin, timogen).

Kada se otkriju niski titri Epstein-Barr virusa, liječenje može biti regenerativno - vitamin s (kao antioksidansi) i lijekovi za smanjenje intoksikacije ( sorbenti). Ovo je suportivna terapija. Prepisuje se za sve infekcije, bolesti, dijagnoze, uključujući i one s pozitivnom analizom na Epstein-Barr virus. Liječenje vitaminima i sorbentima dozvoljeno je za sve kategorije bolesnih osoba.

Kako izliječiti Epstein-Barr virus

Medicinska istraživanja se pitaju: Epstein-Barr virus - šta je to - opasna infekcija Ili miran komšija? Isplati li se boriti se protiv virusa ili voditi računa o održavanju imuniteta? A kako izliječiti Epstein-Barr virus? Medicinski odgovori su različiti. I dok se dovoljno ne izmisli efikasan lek od virusa, mora se osloniti na imunološki odgovor tijela.

Osoba ima sve potrebne reakcije za zaštitu od infekcija. Za zaštitu od stranih mikroorganizama potrebna vam je dobra prehrana, ograničavanje toksičnih tvari, kao i pozitivne emocije, nedostatak stresa. Otkazivanje imunološkog sistema i infekcija virusom nastaju kada je oslabljen. To postaje moguće kod kroničnog trovanja, dugotrajne terapije lijekovima, nakon vakcinacije.

Najbolji tretman za virus je stvoriti zdrave uslove za organizam, očistiti ga od toksina, obezbediti dobru ishranu, daju priliku za proizvodnju vlastitih interferona protiv infekcije.

Epstein-Barr infekciju uzrokuje virus koji pripada porodici herpes virusa. Najčešća manifestacija ove infekcije je mononukleoza. Međutim, može uzrokovati i razvoj tumora kao što su Burkittov limfom i rak nazofarinksa.

O nazivu bolesti

Epstein-Barr virus. Fotografija sa en.wikipedia.org

Čak se i u naučnoj literaturi može naći mnogo čitanja naziva bolesti: Epstein-Barr infekcija, Epstein-Barr, itd. Međutim, tu ne bi trebalo biti neslaganja. Sir Michael Epstein, poznati britanski virolog, je muškarac. Virologinja Yvonne Barr je žena. Zbog toga se bolest naziva Epstein-Barr infekcija.

Istorija otkrića i proučavanja

Infektivna mononukleoza je prvi put opisana krajem 19. veka. Tadašnji liječnici su ovu bolest poznavali kao akutnu žljezdanu groznicu, koja se javlja sa simptomima limfadenopatije (povećani limfni čvorovi), povećanjem jetre i slezene na pozadini povećanja tjelesne temperature.

Međutim, prošlo je još mnogo godina prije nego što je identificiran uzročnik infektivne mononukleoze. To je dobrim dijelom zbog činjenice da naučnici nisu uzeli u obzir najširu rasprostranjenost bolesti, zbog čega je većina ljudi seropozitivna, tj. imaju antitijela na virus u krvi.

Godine 1964. Epstein i Barr opisali su virus koji su pronašli u stanicama Burkittovog limfoma. Ovaj infektivni agens je kasnije nazvan Epstein-Barr (EBV).

Henle je 1968. izvijestio o mogućoj vezi između mononukleoze i Epstein-Barr virusa. Ova pretpostavka je potvrđena 1971. godine u studiji Sawyera et al.

Prevalencija bolesti

Smatra se da je do 25. godine 90% populacije nosioci Epstein-Barr virusa. Infekcija može imati oblik akutne mononukleoze, ali je često potpuno asimptomatska.

I žene i muškarci pate od EBV-a sa istom učestalošću. Verovatnoća bolesti ne zavisi od rase. Među osobama s niskim primanjima prevalencija prijenosa EBV-a je veća, ali je kod njih bolest češće latentna.

Nakon akutne faze bolesti, osoba ostaje nosilac, što je tipično za cijelu porodicu herpes virusa.

Kako se prenosi EBV?

Virus se prenosi samo sa osobe na osobu i nalazi se u orofaringealnoj sluzi i pljuvački ljudi koji su prvi put oboljeli 12-18 mjeseci. Kod 20-30% njih EBV se može otkriti u pljuvački tokom cijelog života.

Virus se prenosi vazdušno-kapljičnim putem sa pljuvačkom i preko kućnih predmeta, ali nije jako zarazan.

Na osnovu rezultata epidemioloških studija poznato je da se učestalost pojave antitela na EBV kod ranije neinficiranih studenata, čiji su cimeri nosioci virusa, ne razlikuje od prosečnih brojki u studentskom okruženju.

Uprkos stalnoj propagandi siguran seks, na našoj planeti još uvijek postoji puno opasnih virusa koji se seksualno prenose. Prema statistikama, ove bolesti su u prvom planu bolesti stanovništva u svijetu. Jedan od takvih virusa je Epstein-Barr bolest. Koja je ovo bolest i kakvu analizu na Epstein-Bar virus treba poduzeti da bi se bolest prepoznala.

Opasnost od bolesti

Epstein-Barr virus je bolest koja se prenosi nezaštićenim seksom. Tokom višegodišnjih istraživanja dokazano je da virus može izazvati nastanak kanceroznih tumora. Drugi naziv za ovu bolest je tip 4.

Infekcija se javlja sa bolesne osobe na zdravu osobu tokom seksualnog kontakta. Infekcija se može dogoditi i putem pljuvačke ili kapljica u zraku. Danas je, prema stručnjacima, oko 80% odrasle populacije planete zaraženo ovim virusom.

Postoje dva soja Barove bolesti, A i B. Raspodjela sojeva ovisi o geografskom području, ali se međusobno ne razlikuju mnogo. Opasnost od bolesti leži u činjenici da često može biti potpuno asimptomatska.

Ako se ne liječi na vrijeme, virus može uzrokovati sljedeće bolesti:

• Mononukleoza.
• Ruptura slezine.
• Hepatitis.
• Onkološke bolesti.
• Autoimune bolesti.

Međutim, virus se ne pretvara uvijek u razvoj ovih bolesti. Osoba se može oporaviti od virusa, ali zauvijek ostati nosilac infekcije. Testovi na Epstein bar virus se moraju uraditi ako se sumnja na infekciju i kada planirate trudnoću.

Virusna dijagnoza

Danas se u medicini koristi nekoliko dijagnostičkih metoda za određivanje virusa u krvi. Dugi niz godina je najjednostavnija i najčešća dijagnostička metoda opšta analiza krv.

Međutim, u ovoj studiji nemoguće je direktno otkriti virus, može se samo sumnjati na prisutnost infekcije po nekim odstupanjima u pokazateljima.

Glavni znakovi infekcije u općem testu krvi mogu se smatrati:

• Povećano .
• Povećanje trombocita.
• Smanjen broj eritrocita.
• Smanjen hemoglobin.

Ako se otkriju ova odstupanja, pacijentu se dodjeljuje dodatna dijagnostika. Međutim, ovi simptomi ne ukazuju na prisustvo virusa herpesa tipa 4, oni su samo razlog za detaljniji pregled pacijenta. Biohemija krvi se također može smatrati primarnom dijagnozom. U ovoj studiji na infekciju se može posumnjati po odstupanjima pokazatelja transaminaza, proteina i enzima u pravcu povećanja. Međutim, nije moguće postaviti tačnu dijagnozu na osnovu biohemijskog testa krvi. Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebne su informativnije studije.

PCR

Danas je najinformativnija analiza za virus Epstein Barr. Ova metoda može otkriti strani DNK u roku od nekoliko sati nakon infekcije. Test je posebno informativan u dijagnostici virusa kod djece. Nažalost, drugi testovi za otkrivanje EBV kod pacijenata mlađi uzrast neefikasna. Dijagnoza pomoću lančane reakcije polimeraze omogućava otkrivanje virusne DNK u najranijim fazama bolesti. Za analizu pacijent uzima krv iz vene.

Prije davanja krvi morate slijediti pravila za pripremu za analizu.

PCR analiza se propisuje za potvrdu dijagnoze akutnog toka bolesti. Ova studija nije pogodna za određivanje hronični oblik bolest ili prošla bolest. Posebna prednost metode je mogućnost detekcije čak i jedne virusne DNK. Dakle, test može pokazati virus već u prvim danima nakon infekcije.

Heterofilna analiza

Druga uobičajena dijagnostička metoda je heterofilna studija. Tačnost analize je do 90%. Tokom ove studije, stručnjaci ispituju krv na prisustvo heterofilnih antitijela koja tijelo proizvodi u prvim sedmicama nakon infekcije. Najčešće se ova studija koristi za potvrđivanje dijagnoze infektivne mononukleoze. Pozitivan rezultat je potvrda prisustva EBV-a. At zdrava osoba norma IgM imunoglobulina ne prelazi 1:56. Međutim, kod starijih pacijenata ove brojke mogu biti veće.

Na rezultat analize može uticati prisustvo sledeće bolesti kod pacijenta:

• Leukemija.
• Hepatitis.
• Limfom.

Prije poduzimanja testa, morate se suzdržati od bilo kakvog uzimanja lijekovi i kemoterapije. Ako je liječenje nemoguće ispraviti, potrebno je obavijestiti ljekara koji prisustvuje.

ELISA

ELISA analiza se zasniva na detekciji antitela na antigene infekcije. ELISA je vrsta serološke studije, pomoću koje je moguće odrediti sadržaj imunoglobulina na virus. Ova studija može utvrditi ne samo prisustvo virusa, već i stadij i oblik bolesti.

U akutnom toku bolesti u krvi se otkrivaju antitijela IgM VCA klase. Ove supstance se formiraju u prvim nedeljama primarnog oblika bolesti. Nakon 4-6 sedmica nestaju i mogu se pojaviti tokom pogoršanja hroničnog oblika bolesti.

Antitijela IgG VCA klase tokom infekcije virusom Epstein-Barr otkrivaju se u akutnom toku bolesti. Ova antitijela se nalaze kod svih pacijenata u akutnoj fazi bolesti. Traju kod pacijenata tokom života. S pogoršanjem bolesti njihov se broj u krvi značajno povećava.

IgG antitela EA se pojavljuje na rana faza bolest. Otkrivanje ovih antitijela ukazuje na akutnu primarnu infekciju ili relaps bolesti.

Ove supstance nestaju nakon 4-6 nedelja bolesti.

IgG EBNA - antitijela ukazuju na to da je pacijent bio bolestan od virusa više od 6 mjeseci. Ove supstance u malim količinama ostaju u krvi pacijenata tokom celog života. Povećanje IgG EBNA antitijela ukazuje na pogoršanje kroničnog toka bolesti.

Dešifriranje analize obično nije teško za specijaliste. Prema studiji, moguće je utvrditi koliko dugo je pacijent bolestan od virusa Epstein Barr i ima li komplikacija u obliku malignih tumora. Ako se pronađu komplikacije, potrebna je dodatna dijagnostika.

virusa kod dece

Samo za otkrivanje Epstein-Barr virusa kod novorođenčadi PCR dijagnostika. To je zbog nezrelosti imunološkog sistema dojenčadi. Imuni sistem jednostavno još ne može razviti određena antitijela na virus, na osnovu kojih se provode druge studije. Analiza kod tek rođenih beba se radi kada je majka zaražena. Tako liječnici utvrđuju da li je došlo do intrauterine infekcije.

U starijoj dobi, kada dijete počinje da ide u jaslice predškolske ustanove infekcija je moguća kućnim ili vazdušnim putem. Danas stručnjaci kažu da je oko 50% djece u svijetu već zaraženo.

Često ovaj virus kod pacijenata djetinjstvo brkati s anginom zbog sličnosti simptoma.

Trenutno ne postoje specifični lijekovi za liječenje Epstein-Barr virusa. Glavna terapija je usmjerena na jačanje imunološkog sistema i simptomatsko liječenje. Glavni zadatak liječnika kada se otkrije virus je prenijeti bolest iz akutne faze u latentnu. U ovom slučaju, osoba može ostati nosilac infekcije cijeli život.

virusa tokom trudnoće

Od posebne važnosti je dijagnoza Epstein-Barr virusa prilikom planiranja trudnoće. Oba partnera moraju biti testirana. Ako je trudnoća već nastupila i buduća majka virus otkriven u akutni oblik, glavna stvar je prepoznati ga na vrijeme i pravilno izliječiti. Nažalost, potpuno izlječenje i danas je nemoguće, ali ljekari mogu prenijeti bolest u fazu remisije kako ne bi imala negativnih uticaja na razvoj fetusa.

Simptomi bolesti tokom trudnoće su sljedeći:

• Visoka tjelesna temperatura.
• Jeza.
• Opća slabost.
• Jake glavobolje.
• Pojačano znojenje.
• Upala grla.
• Nazalna kongestija.
• Povećani limfni čvorovi.

Svi ovi simptomi su karakteristični za mnoge prehlade, iz tog razloga je analiza na Barr virus sa ovim manifestacijama izuzetno rijetka. Opasnost od kasne dijagnoze i liječenja leži u mogućnosti rupture slezene. Tokom trudnoće, virus može uzrokovati prijevremeni porođaj, malu porođajnu težinu, poremećaje nervnog sistema kod novorođenčadi, oštećenje vida i probleme s disanjem. Samo iskusni lekar treba da dijagnostikuje i prepisuje lečenje virusa tokom trudnoće. Samoliječenje može izazvati prelazak bolesti u kronični oblik.

Gdje mogu da se testiram

Visoko informativna analiza, kao što je polimerazna lančana reakcija, provodi se samo u specijaliziranim klinikama i privatnim dijagnostičkih centara. Uputu za ovu studiju može izdati liječnik ako se pronađu karakteristična odstupanja u općem ili biokemijskom testu krvi.

PCR studija se plaća, cijena ovisi o medicinskoj ustanovi i broju virusa na koje se krv testira.

Mnogi mladi parovi zanemaruju da se testiraju u fazi planiranja djeteta, međutim, kako kažu liječnici, posljedice ove neodgovornosti u nekim slučajevima su prilično žalosne. Dešava se da se fetus inficira virusom u maternici, što može dovesti do urođenih abnormalnosti i patologija. Ako želite da rodite zdravo dijete, morate proći kroz sve neophodna istraživanja da budem mirna za ishod trudnoće.

Proučavanje oba partnera na razne opasne bolesti prije planiranja trudnoće više nije izuzetak. Danas je to norma koja pomaže doktorima da eliminišu sve moguće rizike od rađanja hendikepiranog djeteta. Ako ste već trudni, testove treba uraditi prije 12 sedmica gestacije. Međutim, niko vas ne može natjerati da date krv za istraživanje, zdravlje vaše nerođene bebe je samo vaša odgovornost.

Prevencija virusa

Do danas, ne specifične metode kako bi se spriječila pojava Epstein-Barr virusa. Kao i sa bilo kojim virusna bolest pacijent treba biti izolovan od društva. Da bi se šanse za zarazu svele na minimum, svaka osoba mora blagovremeno liječiti sve bolesti, jačati imunitet i voditi zdravog načina životaživot i higijena. Naučite sebe i svoju djecu da koristite odvojene peškire i svoj pribor. Operite ruke sapunom i vodom nakon posjete javnim mjestima.

Osim toga, potrebno je isključiti nezaštićene seksualne kontakte sa povremenim partnerima. Takođe morate ojačati nervni sistem. Kaljenje i bavljenje sportom pomoći će da budete manje nervozni, što znači da će ojačati imuni sistem i pomoći u bržem suočavanju sa bolešću u slučaju infekcije.

VEB - opasna bolest, koji kod većine zaraženih osoba prolazi sam od sebe. Međutim, kod određenog broja ljudi, posebno onih sa slabim imunitetom, ova bolest može izazvati mnogo neugodnih komplikacija. Danas naučnici aktivno razvijaju vakcinu protiv EBV-a, koja se planira prvenstveno koristiti u afričkim zemljama. Tamo je čest teži oblik ove bolesti, nazvan Burkittov limfom.

Rasprostranjena po cijelom svijetu. Infekcija se prenosi kućnim putem, pa ima takve široku upotrebu. Trenutno je dokazana sposobnost virusa da izaziva maligne neoplazme, pa je dijagnoza ove infekcije veoma važna. EBV pripada porodici herpes infekcija. Epstein-Barr virus se sastoji od dvolančane DNK. DNK se nalazi unutra i igra ulogu nosioca informacija.

Četiri EBV antigena

EBV ima četiri antigena:

• Rani AH (antigen) - nalazi se u jezgru i citoplazmi.
• Capsid AG se nalazi u inficiranim ćelijama koje sadrže EBV genom.
• Membrane AG.
• Nuklearni antigen AG.

Vrste analiza za VEB

Testovi obavljeni u vrijeme dijagnoze, koji mogu ukazivati ​​na druge patologije:

• Opća analiza krvi.
• Biohemija krvi.

Studije koje ukazuju na prisustvo EBV-a

Specifične studije koje ukazuju na prisustvo Epstein-Barr infekcije uključuju:

• Serološke metode istraživanja.

Opšti test krvi na Epstein-Barr virus

Ovo je najčešći tip pregleda, koji se provodi u dijagnostici gotovo svih bolesti. Može ukazivati ​​na indirektne znakove EBV-a, ali će biti potrebni dodatni pregledi da bi se potvrdila dijagnoza. Nakon njegovog izvršenja u krvi bolesnika s EBV-om, otkriva se povećan broj limfocita, trombocita i smanjenje broja eritrocita i hemoglobina.

Biohemijska analiza

Prema rezultatima biohemije krvi može se suditi o stanju unutrašnje organe i sistemi. Prilikom provođenja biohemijske analize, odgovori će povećati indikatore transaminaza, enzima i proteina. Međutim, ove promjene nisu specifične za EBV.

Heterofilni test Heterofilni test je test koji otkriva heterofilna antitijela. Prisustvo ovih antitijela daje 90% garancije na prisustvo Epstein-Barr virusa. Heterofilna antitijela se nazivaju imunoglobulini (IgM). Imunoglobulini (IgM) se formiraju u krvi pacijenta prve nedelje od početka bolesti. Otprilike mjesec dana nakon pojave simptoma bolesti njihov nivo u krvi je na vrhuncu i u 90% slučajeva pregled daje pozitivan odgovor.

Studija se provodi nakon dvonedjeljne pauze u uzimanju lijekova i kemoterapije. Najčešće se heterofilni test koristi za potvrdu bolesti - infektivne mononukleoze. Na rezultate pregleda mogu uticati bolesti: hepatitis, leukemija, limfom. Norma prisutnosti heterofilnih antitijela (IgM) nije veća od 1:56, međutim, u starijoj dobi ova brojka se neznatno povećava.

Serološke studije

Serološki profil pacijenata sa bolestima povezanim sa EBV
Država	Antitela na:
	VCA			EA-D		EA-R (IgG)	EBNA (IgG)	Heterofilni (IgM)
	IgM	IgG	IgA	IgG	IgA
Zdravo i večina period inkubacije	-	-	-	-	-	-	-	-
Rani stadijum primarne infekcije	+	-	+ / -	-	-	-	-	-
VEB - IM	+	++	-	+	-	+ / -	-	+
Nedavna infekcija (	+	++	-	+ / -	-	+ / -	+	+ / -
Odgođen VEB	-	+	-	+ / -	-	-	+	-
Latentni VEB	+	+	-	+ / -	-	+ / -	-	+ / -
EBV reaktivacija	+ / -	++	+ / -	++	+ / -	+ / -	+ / -	+ / -
Burkittov limfom	-	++	-	+ / -	-	++	+	-
Nazofaringealni karcinom	-	++	+	++	+	-	+	-
Oznaka ++ znači da je nivo antitijela povećan; Seropozitivan; seronegativni; EBNA - nuklearni antigen; EA-D, EA-R - antitela na rane antigene, respektivno, na difuzne i citoplazmatske; VCA je virusni kapsidni antigen.

IgG do rane hipertenzije (EA)

IgG do rane hipertenzije (EA) - prisustvo ovih antitijela ukazuje na primarnu penetraciju Epstein-Barr virusa, koja se odvija u akutnom obliku. IgG su u krvi u akutnoj fazi bolesti i sa nestankom kliničkih simptoma nestaju i IgG antitela. Dalja pojava IgG ukazuje na buđenje EBV-a iz stanja mirovanja i aktivaciju kliničke manifestacije. Takođe, u hroničnom obliku infekcije primećen je veliki broj antitela.

IgM antitela na kapsidni protein (VCA)

IgM antitijela na kapsidni protein (VCA) - IgM VCA antitijela mogu se pojaviti u tijelu pacijenta, čak i prije pojave kliničkih simptoma. Ove ćelije se smatraju pokazateljima akutne faze toka bolesti. Antitijela IgM VCA također se mogu pokazati kod reaktivacije infekcije. Njihovo prisustvo u ljudskoj krvi duže vreme ukazuje na prisustvo hroničnog oblika infekcije. Uoči studije potrebno je isključiti masnu hranu iz prehrane. Prisustvo u krvi IgM na EBV kapsidni protein u odsustvu IgG antitijela na nuklearni antigen ukazuje na infekciju po prvi put.

Antitijela IgG na kapsidnu hipertenziju (VCA)

IgG antitijela na kapsidnu hipertenziju (VCA) - u maloj količini, ove ćelije ostaju u ljudskom tijelu tokom cijelog života. Kod primarne infekcije moguće je njihovo vrlo rano ispoljavanje inficirana osoba, međutim, prilikom pregleda u ranim fazama, njegovo prisustvo se potvrđuje samo kod malog broja pacijenata. 8 sedmica nakon pojave simptoma bolesti, IgG VCA u ljudskom tijelu ima najveću koncentraciju. Također, pozitivan odgovor može ukazivati ​​na prisustvo imuniteta na Epstein-Barr virus.

IgM antitela na ranu hipertenziju (EA)

Antitela IgM na ranu hipertenziju (EA) - mogu se manifestovati tokom prve nedelje infekcije. Nestaju nakon 8-12 sedmica nakon pojave početnih znakova bolesti. Kada dug boravak u tijelu može ukazivati ​​na stvaranje hroničnog oblika EBV-a. Pozitivan rezultat testa ukazuje na reaktivaciju infekcije.

IgG antitijela na nuklearnu ili nuklearnu hipertenziju (EBNA)

Antitijela IgG na nuklearnu ili nuklearnu hipertenziju (EBNA) - uključena početnim fazama bolesti su rijetke, češće se javljaju u fazi oporavka. Antitijela na nuklearni antigen mogu dugo postojati u ljudskom tijelu. Ako je test za IgG na EBNA negativan, i VCA IgM pozitivan rezultat, ovo ukazuje na prisustvo infektivnog procesa u organizmu.

PCR je dijagnostička metoda koja vam omogućava da identifikujete DNK (DNK) virusa. PCR je posebno važan u dijagnostici prisustva EBV-a kod djece, jer njihovi serološki testovi nisu previše informativni zbog činjenice da njihov imunološki sistem još nije u potpunosti formiran. PCR vam omogućava da proučite DNK infekcije i uporedite je sa DNK svih postojećih virusa, kako biste precizno izračunali vrstu infekcije.

Uzima se uzorak za PCR. biološki materijal koji sadrži DNK virusa. Uzorkovanje ispitivane supstance vrši se na prazan želudac, nekoliko sedmica prije pregleda potrebno je suzdržati se od uzimanja lijekova. U slučaju prisustva EBV-a u ljudskom tijelu, rezultati PCR-a će otkriti DNK virusa. Ako je bolest tek počela, a virus se još nije počeo razmnožavati, rezultat može pokazati normu, to se smatra lažan rezultat.

Bolest, koja se obično naziva "ljubljenje", nema nikakve veze sa spolno prenosivim infekcijama. Virus, koji nosi 90% stanovnika planete, smatra se malo proučavanim. Tek sada je Epstein-Barr virus (EBV) stekao neku "slavu". Većina odraslih je imuna na EBV jer su oboljeli od te bolesti u djetinjstvu ili adolescenciji. 9 od 10 odraslih osoba koje imaju kontakt s djetetom potencijalno ga mogu zaraziti.

Šta je Epstein-Barr virus

EBV ili EBV infekcija je herpes tipa 4, pripada porodici herpesvirusa i uzrokuje infektivnu mononukleozu. Ime je dato u čast virusologa koji su ga otkrili 1964. godine. Važno je znati kako se patogen prenosi kako bi se pridržavali sigurnosnih mjera. Put zaraze je vazdušni, izvor infekcije je osoba, virus se prenosi vrlo bliskim kontaktom, češće poljupcima. DNK virusa Epstein-Barr nalazi se u pljuvački u laboratorijskim testovima.

Zašto je ovaj patogen opasan? Prodirući u limfoidno tkivo, utiče na limfne čvorove, krajnike, slezinu i jetru. Rizična grupa za infekciju su djeca od jedne godine. Kod djece mlađe od tri godine bolest je često asimptomatska, a bolesti koje virus izaziva aktiviraju se u školi i adolescencija. Vrlo je malo slučajeva infekcije kod osoba starijih od 35 godina. Kod 25% nosilaca patogena čestice infekcije se nalaze u pljuvački cijelo vrijeme, cijeli život.

EBV uzrokuje sljedeće bolesti:

• Infektivna mononukleoza;
• limfogranulomatoza;
• herpes;
• multipla skleroza;
• tumori pljuvačnih žlijezda i gastrointestinalnog trakta;
• limfomi;
• sistemski hepatitis.

IN rijetki slučajevi uočena je kronična mononukleoza, opasna patologija s ozbiljnim komplikacijama. Epstein-Barr virus i trudnoća su posebno pitanje. Virusna infekcija kod trudnica je ponekad asimptomatski ili se može blago manifestirati, pogrešno se smatra gripom. Ako je imunitet žene oslabljen, uočava se cjelokupna slika infektivne mononukleoze. EBV se prenosi na fetus i utiče na tok trudnoće. Rođeno dijete može patiti od lezija nervnog sistema, vidnih organa i imati druga odstupanja od norme.

Simptomi

Glavni simptomi EBV-a povezani su s infektivnom mononukleozom, koja se naziva OVIE. Period inkubacije bolest od 2 dana do 2 mjeseca. Na početku bolesti pacijent se žali na umor, malaksalost, bol u grlu. U ovom trenutku temperatura je normalna, nakon nekoliko dana naglo raste na 40 ° C. Simptomi se pojavljuju:

• povećanje limfnih čvorova na vratu do 0,5-2 cm u promjeru;
• krajnici nabubre, na njima se formira gnojni plak;
• disanje na nos je poremećeno;
• slezena (ponekad i jetra) je uvećana.

Kod djece

Epstein-Barr virus kod djeteta često je praćen osipom koji traje i do 10 dana, a pogoršava se antibioticima. Osipi u infektivnoj mononukleozi su različite vrste:

• mrlje;
• bodovi;
• papule;
• roseola.

Kod odraslih

Prepoznavanje virusa kod odrasle osobe nije lako, bolest je netipična za odraslu dob, te se takvi pacijenti rijetko šalju na analizu. Često kod odraslih bolest je latentna, dok se temperatura održava na 37,5°C, javlja se opšta malaksalost, dugotrajna iscrpljenost. EBV je usko povezan sa sindromom kroničnog umora i jedan je od znakova infekcije.

Šta kaže analiza krvi na virus?

EBV se u tijelu otkriva na nekoliko načina, ljekari propisuju:

• kompletna krvna slika koja otkriva atipične mononuklearne ćelije;
• biohemijske analize;
• serološke studije.

Specifične dijagnostičke metode su PCR i ELISA testovi. PCR otkriva DNK virusa u tjelesnim tečnostima, ELISA detektuje antitela na njegove antigene. Antigen je tvar koja je strana tijelu, a tu spadaju i virusi. Za svaki od ovih neprijateljskih molekula, naš imunološki sistem proizvodi antitijelo koje prepoznaje specifični antigen i uništava ga.

Detekcija antitela

Pozitivan test na antitela na antigene infektivne mononukleoze znači da se telo bori protiv infekcije. Na EBV, antitijela klase IgG i IgM, proizvode se imunoglobulinski proteini. Virus ima 3 glavne vrste antigena koje naši prepoznaju imunološki sistem:

• VCA - kapsid;
• EBNA - nuklearna ili nuklearna;
• EA, rani antigen.

na kapsidni antigen

Prvo se pojavljuju IgM antitijela na virusni kapsid protein, VCA. Njihovo otkrivanje govori o ranoj fazi bolesti, ovi imunoglobulini su karakteristični za akutnu infekciju. IgM nestaju u roku od 4-6 sedmica od početka primarne infekcije. Ako se bolest ponovo aktivira, antitijela se ponovo pojavljuju. IgM se zamjenjuju drugim antitijelima na VCA, IgG, opstaju doživotno.

na nuklearni antigen

Antitijela na nuklearni antigen se ne otkrivaju u akutnoj fazi. Ako ih je analiza utvrdila, onda bolest traje najmanje 6-8 sedmica. Antigen EBNA nastaje kada se genom virusa unese u jezgro ćelije organizma, otuda i njegovo ime. Test na antitijela omogućava ne samo potvrdu infekcije uzrokovane virusom, već i određivanje njenog stadija.

Kako liječiti Epstein-Barr virus

specifično lijekovi nema tretmana za ovu infekciju. U prisustvu jakog imuniteta, bolest prolazi prirodnim putem. Često se EBV liječi kao gripa, simptomatski: antipiretik, antivirusno. Ako je bolest akutna, za izlječenje pacijenta propisuju se kortikosteroidi. Djeci sa VEB-om se propisuje:

• "Aciklovir";

• Svijeće "Viferon";

• "Arbidol", "Cycloferon" (takođe ih uzimaju odrasli pacijenti).

U kompleksu medicinski proizvodi koristi se ljudski imunoglobulin. Ako je bolest blaga, ne morate ići u bolnicu. U periodu porasta temperature preporučuje se:

• poštivanje odmora u krevetu;
• topli napitak bogat vitaminima;
• ispiranje grla antisepticima, ukapavanje nosa vazokonstriktornim lijekovima;
• snižavanje temperature lijekovima;
• uzimanje vitamina i antihistaminika;
• dijeta koja isključuje nezdravu hranu.

Liječenje Epstein-Barr virusa kod odraslih je isto kao i kod djece, razlike su samo u dozama lijekova. Antibiotici se koriste ako su sekundarni bakterijska infekcija ili se razviju komplikacije. Pozitivno djeluju i narodni lijekovi protiv infekcija uzrokovanih EBV-om. Da biste se riješili simptoma bolesti i oslabili virus pomažu:

• dekocije ljekovitog bilja i korijena: kamilica, podbjel, ginseng, menta;
• ehinacea: 30 kapi 3 puta dnevno oralno ili stavljati obloge na apscese;
• laneno ulje(uzimaju se oralno);
• inhalacije sa žalfijom, eukaliptusom.

Onaj koji leči virus narodni lekovi, mora voditi računa da je tijelu potrebno dodatno jačanje. Ako ljekarna vitaminski kompleksi vam ne odgovara, u prehranu uključite svježe cijeđene sokove: povrće, voće. Obogatite hranu masnim kiselinama, losos i pastrmka ih sadrže dosta. Nakon bolesti važno je hraniti se uravnoteženo, izbjegavati psihički stres i stres.

Video: Komarovsky o simptomima i liječenju Epstein-Barr virusa

Gotovo je nemoguće izbjeći kontakt sa nosiocima EBV-a, a prevencija bolesti se sastoji u jačanju imunološkog sistema. Odrasla osoba ima 95% šanse da je već imala infektivnu mononukleozu. Da li je moguće ponovo razboljeti i kako maksimalno zaštititi dijete od ove infekcije? Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski detaljno govori o infekciji, simptomima i liječenju virusa.