Najraniji znaci raka crijeva. Njegove karakteristične manifestacije su Simptomi kod djece.
- Radi se o malignoj degeneraciji žljezdanog epitela, uglavnom debelog crijeva ili rektuma. U prvim fazama karakteristični su tromi simptomi, koji odvlače pažnju od primarne patologije i podsjećaju na poremećaj. gastrointestinalnog trakta. Vodeća radikalna metoda liječenja je kirurška ekscizija zahvaćenog tkiva.Epidemiologija
U zvaničnoj medicini kolorektalni karcinom se naziva kolorektalni karcinom. Ovo je skupni naziv koji se sastoji od dva korijena: "debelo crijevo" i "rektum". U odgovarajućim dijelovima crijeva otkriva se maksimalni broj primarnih malignih.
Kolon (latinski colon) je debelo crijevo sa četiri uzastopna dijela:
Ukoliko je potrebno, lekar uzima uzorak sluzokože i šalje ga na histološki pregled. Ovdje liječnik može otkriti polipe adenoma – maligne tumore koji često sadrže atipične izmijenjene stanice i izvor su maligne transformacije. Ako se mjesta na kojima ovi polipi ne uklone na vrijeme, više od 80% njih razvija rak debelog crijeva ili rektuma. Ponekad je potrebno 10 do 15 godina. Naravno, sve zavisi od veličine polipa, njihove histološke strukture i stepena promene ćelija.
Odgovor na pitanje kada se ide na kolonoskopiju je sljedeći: nakon kraja godine svaka osoba treba da ide na kolonoskopiju. Takođe, bez obzira na godine i druge faktore rizika, postoji neposredan razlog za kolonoskopiju. Preventivni uzroci kod osoba s visokim rizikom od pojave krvi u stolici nagle promjene u stolici, kao što su naizmjenični zatvor i proljev, anemija sa značajnim gubitkom težine, bol u trbuhu. Kolorektalni i karcinom rektuma su podmukli jer može proći nekoliko godina da se razviju prije nego što primijetimo neke probleme.
uzlazni, koji se nalazi okomito sa desna strana ljudsko tijelo;
silazno - okomito na lijevoj strani;
poprečno - povezuje uzlazni i silazni dio, nalazi se u gornjem dijelu trbušne duplje, neposredno ispod želuca i jetre;
sigmoidna - formira neku vrstu kratkog zavoja u obliku slova (Σ), nalazi se ispod na lijevoj strani i povezuje silazni i rektum.
Stoga morate aktivno voditi računa o svom zdravlju. Naravno, to je onaj koji smatra da je uobičajeno da redovno ide na preventivne preglede, posebno. Debelo crevo i rektum su poslednji deo digestivnog trakta. Ne veliki broj hrana ostaje izvan tankog crijeva, gusto zgusnuta u debelom crijevu i ponekad se razgrađuje crijevne bakterije, a zatim napusti rektum kao stolicu. Gotovo polovina tumora dijagnosticira se u uznapredovaloj fazi, kada se više ne mogu liječiti.
Uzrok pojave Uzrok uzroka je nepoznat. Mnogo je faktora koji su uključeni u razvoj ovih tumora. Jedna od njih je nasljedna dispozicija. Kolorektalni karcinom može nastati u toku nekoliko nasljednih bolesti, koje su srećom rijetke. Povećan rizik od razvoja ovih tumora mogu uzrokovati oni čiji krvni srodnici boluju od malignog raka debelog crijeva ili rektuma ili eventualno drugih tumora. Međutim, drugi karcinomi debelog crijeva i rektuma također mogu igrati ulogu u razvoju tumora.
Rektum (latinski rectum) je rektum (nalazi se u maloj karlici).
U cekumu i slijepom crijevu (treći dio debelog crijeva) i tanak odjel(duodenum, jejunum, ileum) maligne neoplazme su mnogo ređe. Prosječna učestalost otkrivanja raka izvan debelog crijeva je 0,4-1,0% svih slučajeva onkologije crijeva.
U debelom crijevu su dosta česti nemaligni tumori u vidu polipa, tj. sluzokože. Ovi polipi, ako se ne uklone, mogu stalno rasti, a onda se neki od njih mogu pretvoriti u maligne tumore. Od ostalih bolesti crijeva i rektuma, neke rijetke nespecifične intestinalne upalne bolesti povezane su s većom incidencom kolorektalnog karcinoma. Međutim, glavni razlog visoke incidencije kolorektalnog karcinoma u našoj populaciji je vanjski faktoriživotne sredine, od kojih su prve neprikladne navike u ishrani.
Bitan epidemiološke karakteristike rak crijeva:
zauzima vodeću poziciju u strukturi onkoloških bolesti, inferioran: kod muškaraca - rak želuca i pluća, kod žena - rak dojke;
najčešći morfološki oblik ovog karcinoma je adenokarcinom (maligna degeneracija benignih crijevnih polipa, koji se sastoje od žljezdanog tkiva);
Faktori koji povećavaju rizik od razvoja ovog tumora uključuju preradu mesa kada visoke temperature, prekomjerna konzumacija masti, uglavnom životinjskih, dimljenog mesa, nedostatak vlakana, nekih vitamina i elemenata u tragovima. Drugi faktori rizika povezani s povećanjem incidencije kolorektalnog karcinoma su prekomjerna konzumacija alkohola, posebno piva, i pušenje. Masti, uglavnom sagorele, supstance koje nastaju razgradnjom visokotemperaturnih bjelančevina mesa, supstanci za pušenje, alkohol i dim cigareta, sadrže spojeve koji mogu izazvati ili potaknuti nastanak i razvoj tumora crijeva i rektuma.
vjerojatnost razvoja adenokarcinoma u crijevima je 98-99%, učestalost sarkoma i drugih vrsta tumora ne prelazi 1-2%;
najčešća lokalizacija tumora: u rektumu (oko 50%), u sigmoidnom kolonu (do 40%), u silaznom i uzlaznom kolonu (oko 7%), u poprečnom kolonu (oko 3%);
žene imaju veću vjerovatnoću (do 55%) da dobiju dijagnozu karcinoma mjesta debelo crijevo, kod muškaraca (do 60%) - rektum;
Naprotiv, vitamini i elementi u tragovima te vlakna mogu neutralizirati ove karcinogene, a vlakna ubrzavaju prolazak ostataka hrane kroz debelo crijevo i smanjuju kontakt rizičnih kancerogena sa crijevnom sluznicom. Bolest bolesti. Tumori prvo rastu na mjestu nastanka u crijevima ili rektumu. Kasnije mogu prerasti u okolne organe, širiti se limfnim putevima do čvorova ili ući u krv i cirkulaciju da bi se proširile na udaljene organe, gdje mogu formirati naslage supstrata - metastaze.
bolest se javlja u bilo kojoj dobi, nagli porast incidencije se opaža nakon 40 godina, vrhunac pada na period od 60 do 75 godina.
U Rusiji se godišnje dijagnostikuje oko 40.000 slučajeva raka debelog crijeva sa stopom smrtnosti do 30.000. Visok mortalitet povezan je sa zdravljem starijih ljudi, koji gotovo uvijek imaju komorbiditete.
Tumor na početku svog nastanka može se sakriti, bez vanjskih manifestacija. Kasnije se to može manifestovati lokalnim i uobičajeni simptomi. Najčešći lokalni simptomi su promjene u učestalosti pražnjenja crijeva i izmeta. Mogu se javiti zatvor, dijareja, zatvor i dijareja, učestalo mokrenje u stolici, sa osjećajem nedovoljnog pražnjenja. U stolici može biti prisutna krv ili mahovina. Povremeno se može javiti bol u trbuhu ili rektuma, trajna ili privremena. povezana sa odlaskom stolice.
Rijetko, pacijent doživi novoformirani abdominalni ili donji dio stomak. Simptomi uključuju gubitak apetita, mučninu, slabost, umor, gubitak težine, bljedilo ili žuticu, povećanje abdomena, groznicu, ali ovi simptomi obično kasne. Treba naglasiti da svi ovi simptomi ne upućuju na jasno maligni tumor, već mogu biti i druge nemaligne bolesti, ali na njih uvijek treba obratiti pažnju i pravilne preglede kako bi se isključilo prisustvo tumora i otkrio uzrok nastanka. problem.
Paradoks je u tome da kolorektalni karcinom nije patologija s teško uočljivim simptomima. Ova bolest se može otkriti modernim instrumentalnim i laboratorijske metodečak iu najranijim fazama, međutim, karakteriše ga značajan broj dijagnostičkih grešaka povezanih sa višestrukim kliničke manifestacije bolest.
Dijagnostički pregled i dijagnoza Pregled kod ljekara počinje kliničkim pregledom, uključujući pregled rektuma na oticanje. Osim toga, uzima se krv za osnovni laboratorijski pregled. Stolica se ispituje na prisustvo krvi. Ispitivanje fecesa na prisustvo krvi vrši se takozvanom metodom pisanja. Pacijent dobija test u obliku priručnika sa uputstvom za upotrebu. Rukopis se zatim šalje u odgovarajuću laboratoriju na obradu. Prisustvo krvi u stolici ne ukazuje automatski na prisustvo maligni tumor, ali je vodič za dalje detaljne studije koje isključuju ili potvrđuju prisustvo tumora.
S tim u vezi, veoma je važno:
kvalifikacije i onkološka budnost ljekara koji obavljaju primarne preglede u okružnoj poliklinici;
pažljivost pacijenata (posebno starijih i starijih) koji pate od poremećaja gastrointestinalnog trakta i pod rizikom od kolorektalnog karcinoma.
Negativan rezultat testa ne znači automatski odsustvo tumora. Ovaj ispit treba ponoviti u određenom vremenskom nizu. Psihološki test treba redovno ponavljati nakon pedesete godine života. Glavne studije za dijagnozu kolorektalnog karcinoma su endoskopske i rendgenske studije debelog crijeva i rektuma. Prije ovih pregleda obično je potrebna priprema za pražnjenje crijeva i rektuma. Sastoji se od višednevne kaše ili tekuće dijete i otopina za piće koje izazivaju proljev i tako prazne crijeva.
Dijagnoza svake bolesti, a posebno u ranoj fazi, uvijek je dijalog između liječnika i pacijenta. Vrlo često je ključna informacija od pacijenta koji ispravno opisuje znakove bolesti.
Međutim, pacijentova budnost nije glavna karika u pravovremenoj dijagnostici raka iz sljedećih razloga:
Doktor koji obavlja pregled u klinici, u protoku pacijenata, možda neće obratiti pažnju na znakove onkologije. Njegovi simptomi su različiti, eventualno izbrisani, pogotovo jer umor, gubitak težine, krv u stolici, nelagodnost ili bol u trbuhu, lupanje srca (glavni znakovi prvih faza) nalikuju mnogim bolestima i efikasno se, iako privremeno, uklanjaju lijekove.
Ponekad, sada rjeđe, koriste se i klistire. Prije nego što se uzme u obzir samo rektum, ovo je obično samo kratkotrajna fiksacija i primjena glicerinskih supozitorija. Metode istraživanja Koloskopija ili kolonoskopija je test u kojem se fleksibilna cijev, na čijem drugom kraju je optički sistem, ubacuje rektalno u debelo crijevo upotrebom sedativnih lijekova protiv bolova. Omogućava vam da detaljno pregledate cijelo debelo crijevo i rektum, uzmete materijal za mikroskopski pregled i uklonite polipe iz crijeva ili rektuma.
Lokalnom terapeutu je ponekad psihološki teško zamijeniti prethodno postavljenu dijagnozu koja je povezana s banalnim kroničnim smetnjama u varenju zastrašujućom – karcinomom, i blagovremeno uputiti pacijenta specijalisti na visoko osjetljiv pregled;
Samo pacijent zna o vlastitim predisponirajućim faktorima rizika za onkologiju u obliku sličnih bolesti kod krvnih srodnika, o posebnostima svog ličnog načina života, prirodi posla, ishrani, prisutnosti pojedinih delikatnih simptoma.
Rektoskopija znači umetanje kratke šuplje cijevi s optikom u rektum pomoću gelova za lokalnu anesteziju. Omogućava vam da pregledate rektum ispitivanjem i uzorkovanjem materijala za mikroskopski pregled. Irigoskopija i irigografija su rendgenske studije koje se sastoje od upotrebe kontrastno sredstvo kroz rektum u debelom crijevu, nakon čega slijedi radiografija. Svi ovi endoskopski i radiološki pregledi mogu biti neugodni za pacijenta, ali nisu bolni.
Znanja stečena u okviru ovog edukativnog članka pomoći će običnom čovjeku da razumije uzroke bolesti u mjeri koja je dovoljna da pri prvom pregledu skrene pažnju polikliničkog liječnika na ovaj problem.
Rak nije uvijek smrtna kazna! Ovo je situacija kada je bolje pogriješiti u postavljanju strašne dijagnoze nego pogrešno postaviti banalnu dijagnozu. Za pravovremeno otkrivanje patologije potreban je pripremljen pacijent, koji ne pada u puku sumnju na onkologiju u svom tijelu.
Liječenje Najprikladniji postupak liječenja uvijek određuje iskusan specijalista, a sada sve više stručni panel koji se bavi problemom kolorektalnog karcinoma. Proces izlječenja ovisi o lokaciji tumora, njegovoj veličini, širenju, te općem stanju pacijenta i drugim pridruženim bolestima. Glavne terapijske metode za kolorektalni karcinom su kirurški zahvati, terapija zračenjem i liječenje citotoksičnim agensima ili biološkim lijekovima.
Prognoza Kolorektalni karcinom ima tendenciju lokalnog rasta relativno dugo prije nego što počne metastazirati. Onkologija je jedan od tumora koji se dobro podnose kada pogodi rana faza. Pacijenti s neoperativnim tumorima mogu postići trajno liječenje u velikoj većini slučajeva. Kod uznapredovalih tumora liječenje je teže i teže, ali je moguće postići i dugotrajno preživljavanje pacijenata bez znakova bolesti i, u nekim slučajevima, trajno liječenje.
Liječenje raka crijeva u Assuti
Za tačna dijagnoza karcinom crijeva zahtijeva kvalitetnu savremenu opremu. Izraelska klinika "Assuta" ima takvu opremu, uključujući tomografe za izvođenje PET-CT, koji vam omogućavaju da precizno odredite rasprostranjenost procesa. Prednost dijagnosticiranja raka crijeva u Assuti je i kratko vrijeme. Anketa ne traje duže od 5 dana.
Pregledi Svako ko ima rak treba redovno pratiti nakon redovnog liječenja i pozivati na redovne preglede. Njihov cilj je praćenje općeg stanja pacijenta, u konačnici liječenje svih kroničnih stanja povezanih s prethodnim karcinomom i njegovom terapijom. rana dijagnoza i liječenje mogućih recidiva.
Prevencija Preventivne mjere usmjerene su kako na sprječavanje razvoja vlastitog tumora tako i na rana dijagnoza omogućavajući njihovo trajno liječenje. Pravovremena dijagnoza podstiče redovno pisano testiranje. U prehrani se preporučuje ograničavanje prekomjernog unosa masti. Preporučljivo je smanjiti potrošnju životinjskih masti, ulja su najbolje hladno prešana biljna ulja, stvrdnute biljne masti, kojih na tržištu ima nekoliko vrsta, preporučljivo je naizmjenično.
Izraelski hirurzi često izvode uklanjanje tumora bez rezova, kroz punkcije. Ova metoda se naziva laparoskopska. U uznapredovalim stadijumima karcinoma može se izvesti velika operacija koja zahvaća više organa odjednom, pri čemu doktor uklanja svo vidljivo tumorsko tkivo. Ponekad se tokom ove operacije u trbušnu šupljinu ubrizgava lijek za kemoterapiju. Ova metoda je efikasnija i sigurnija od konvencionalne sistemske kemoterapije. U Assuti, vodeći izraelski hirurzi kao što su prof. Josef Klausner i dr. Ron Greenberg liječe ovu vrstu raka. Ovi profesionalci su završili stotine uspješnih hirurške intervencije sa rakom creva.
Potrebno je ograničiti konzumaciju kobasica. Meso je zdravija vrsta sa više nizak sadržaj masti, a mliječne proizvode također treba birati za osobe sa nižim sadržajem masti. Prilikom pečenja mesa bolje je kuvati, dinstati ili peći i peći na više niske temperature izbjegavanje prženja, posebno na vrućim mastima na visokim temperaturama. Različite vrste voće, povrće i pamučna vlakna treba da budu u ishrani. Također je potrebno smanjiti konzumaciju alkohola, odnosno pušenje. prestati pušiti.
Simptomi raka crijeva
Samo dijagnoza raka kliničkih simptoma neperspektivan zbog višestrukih manifestacija bolesti. Sljedeći opis simptoma dat je kako bi se prikazala raznolikost manifestacija patologije, te kako bi se potvrdila važnost kompetentne medicinske dijagnostike savremenim metodama.
Kolorektalni karcinom nema karakteristične (patognomonične) simptome. Postoji nekoliko grupa simptoma raka crijeva koji karakteriziraju različite patoloških procesa unutar pacijentovog tijela.
Toksično-anemični simptomi
Početne faze raka crijeva praćene su kršenjem integriteta sluznice crijevnih zidova.
Kao rezultat toga, vrata infekcije se otvaraju, sadržaj crijeva ulazi u krvotok, uzrokujući intoksikaciju, koja se manifestira:
povećan umor, slabost, mučnina, drugi znakovi intoksikacije;
povišena tjelesna temperatura, bol u zglobovima (posljedica toksikoze);
gubitak krvi iz malih žila crijevnog zida, anemija, bljedilo sluzokože, smanjenje nivoa hemoglobina, zgušnjavanje krvi, promjena njenih drugih pokazatelja i, kao rezultat toga, promjena ritma srca i disanje.
Bolest možete pomiješati s raznim intoksikacijama uzrokovanim, na primjer, upalom, zglobovima ili gornjim dišnim putevima.
Ova upala nastaje uglavnom kod opsežnog oštećenja sluznice, kada toksini počnu ulaziti u krv s površine oštećenih membrana, a osim intoksikacije dolazi do poremećaja u radu crijeva.
Patologija se manifestuje:
povećano stvaranje plinova kao rezultat truljenja sadržaja crijeva, nadimanja i kruljenja;
uključenost u patogenezu crijevnih sfinktera koji reguliraju peristaltiku. Proces je praćen periodičnim bolom u abdomenu (lijevo ili desno), posebno nakon jela;
sluz vidljiva kao krv i gnoj u stolici.
U nedostatku budnosti raka, liječnik može pomiješati ove simptome s dizenterijom, upalnim procesima u debelom crijevu.
Dispeptički poremećaj crijeva: simptomi
Ovaj poremećaj se javlja kada je veliki broj receptora boli uključen u patogenezu i iritaciju kao rezultat ulceracije zidova sluzokože, kao i u početnim fazama metastaza u jetri.
Simptomi se pojavljuju kao:
jak bol u abdomenu;
Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima (vjerovatnost maligniteta do 10%):
dijabetes melitus tipa 2 (neovisni o inzulinu) - pojačana žeđ, velika količina mokraće s normalnom učestalošću mokrenja, suha koža, slabost, produženo zacjeljivanje ozljeda kože i mišića.
III. grupa uzroka
Bolesti koje nisu preteča raka, ali se često preklapaju i zbunjuju kliničku sliku.
Ovo je tačno ako lekar duže vreme nadgleda pacijenta, na primer, o:
divertikule (džepovi u zidovima crijeva);
hronična opstrukcija crijeva;
analne fisure ili fistule;
druge bolesti donjeg gastrointestinalnog trakta.
Svaka bolest ima svoju tipičnu kliničku sliku sa istim ili zajedničkim simptomom za sve nabrojane bolesti – otežano, bolno pražnjenje.
Podjela patogeneze raka na različite faze prihvaćena u cijelom svijetu. Postoje različiti pristupi ovom pitanju, ali cijela medicinska zajednica prepoznala je svrsishodnost podjele. Ovakav način klasifikacije uvelike pojednostavljuje opis karcinogeneze i standardizira njeno razumijevanje. U našoj zemlji je opšteprihvaćeno razlikovati četiri glavna stadijuma raka i nekoliko opcije unutar svake faze.
Za dijagnozu raka crijeva predložene su sljedeće klasifikacije, uključujući i one koje se koriste u inostranstvu:
S. Dukes i sar., ukupno šest faza, koristi se princip određivanja dubine klijanja tumora i prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima;
TNM (latinski ekvivalenti prvih slova za "tumor", "limfni čvor", "metastaze") je međunarodna klasifikacijaširoko koriste ruski lekari. Samo 4 stadijuma raka, jedna faza prekancera. Klasifikaciona skraćenica sadrži svoj princip.
Postoje i druge klasifikacije. Fokusiraćemo se na TNM klasifikaciju, kao najzastupljeniju u našoj zemlji, i opisati karakteristike svakoj fazi.
Kada nema razloga da se smatraju utvrđene promjene koje ukazuju na znakove raka, ovo stanje ima simbol - (T x). Ako postoje znakovi koji ukazuju na prekancerozne simptome, onda koristite oznaku (T je). Opisati učešće u karcinogenezi regionalnih limfni čvorovi koristiti oznaku N. Ako se prilikom pregleda pacijenta ne dobiju uvjerljivi dokazi o oštećenju čvorova, tada se rezultati označavaju slovima (N x), a ako se definitivno utvrdi da čvorovi nisu oštećeni, tada se ovo je naznačeno (N 0). Slovo M (metastaza) se ne koristi u opisu prekancera.
Rak debelog crijeva stadijum 1
U anamnezi, protokolima pregleda i drugim službenim medicinske dokumente označen kombinacijom slova i brojeva (T 1 N 0 M 0). Ovo početna faza, klinički se manifestira općim simptomima intoksikacije. Prilikom instrumentalnog pregleda vizualizira se kao mala, pokretna, gusta formacija ili čir (T 1). Promjene se nalaze na mukoznoj membrani ili submukoznom sloju. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni (N 0). Nema metastaza (M 0).
Rak debelog crijeva 2 stadijum
Postoje dvije opcije za opisivanje ove faze u medicinskim dokumentima s rezultatima instrumentalnih studija: (T 2 N 1 M 0) ili (T 3 N 0 M 0). Ove varijante se razlikuju po veličini tumora. Naime, veličina tumora je opisana od trećine do polovine prečnika creva (T 2 i T 3). U jednoj varijanti postoje znaci oštećenja najbližih limfnih čvorova (N 1), au drugoj nema oštećenja (N 0). Udaljene metastaze su uvijek odsutne (M 0).
Rak debelog crijeva stadijum 3
Ovaj oblik kolorektalnog karcinoma odlikuje se nizom morfoloških i citoloških oblika karcinogeneze.
Postoji sedam mogućih opisa, uključujući blaže manifestacije, označenih:
(T 4 N 0 M 0) - tumor zauzima više od 50% prečnika creva, limfni čvorovi nisu zahvaćeni, nema metastaza;
(T 1 N 1 M 0) - mali pokretni tumor, zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi, bez udaljenih metastaza u jetri;
(T 2 N 1 M 0) - tumor do 30% prečnika, zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi, nema metastaza;
(T 3 N 0 M 0) - tumor do 50% prečnika creva, bez lezija limfnih čvorova, bez metastaza.
Relativno teži oblici treće faze su označeni:
(T 4 N 1 M 0) - masivni tumor koji okružuje crijevo, formiraju se adhezije sa susjednim organima i tkivima, zahvaćena su sljedeća 3-4 limfna čvora, nema udaljenih metastaza;
(T 1-4 N 2 M 0) - veličina tumora nije bitna, zahvaćeno je više od četiri crevna limfna čvora (N 2), metastaza nema.
(T 1-4 N 3 M 0) - veličina tumora nije bitna, zahvaćeni su limfni čvorovi duž velikih krvnih sudova (N 3), odnosno dolazi do masovnog širenja onkoćelija po tijelu, postoji još nema udaljenih metastaza.
Rak debelog crijeva stadijum 4
Ovo je posljednja opasna faza bolest koju karakterišu udaljene metastaze u organizmu.U medicinskim dokumentima može biti naznačeno (T 1-4, N 1-3 M 1). Veličina tumora i poraz regionalnih limfnih čvorova nisu od fundamentalnog značaja. Međutim, uvijek postoje udaljene metastaze, obično u jetri (M1).
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + EnterKarakteristika kolorektalnog karcinoma su udaljene metastaze u jetri, mnogo rjeđe se nalaze u plućima, mozgu, genitalijama i omentumu. Klijanje malignih ćelija u vitalne organe u velikoj meri smanjuje verovatnoću uspešnog lečenja pacijenata.
Predloženo je nekoliko klasifikacija za stadijume metastaza u ovom obliku raka, uključujući:
Svaka klasifikacija ima pristalice i protivnike. Nećemo vršiti kritičku analizu. U našem slučaju ima smisla objasniti princip diferencijacije metastaza.
Klasifikacija L. Gennari je idealna za ovo. Razvijen je 1984. godine i koristi se u naučnim istraživanjima, uključujući i ruski medicinski naučnici.
Kako bi opisali faze metastaza, L. Gennari i kolege su predložili sljedeće parametre:
ukupni volumen metastatskog tumora – N (cm);
ako je njegov volumen manji od 25% volumena organa (obično jetre) u kojem se nalaze metastaze, tada se ova faza označava - H 1;
ako je zapremina veća od 25%, ali ne prelazi 50%, tada se ova faza označava H 2 ;
ako je volumen metastaza veći od 50%, stadijum je označen kao H 3 ;
Klasifikacija daje opis broja metastaza, njihovu simetriju, uključujući:
S je pojedinačna metastaza;
M je više od jedne metastaze;
B - simetrična lokacija metastaza.
Za opisivanje ozbiljnosti lezije koriste se sljedeće konvencije:
I - klijanje u susjedne organe i tkiva;
F - prisutnost klinički značajnih lezija jetre, uključujući:
a - beznačajan;
c - masivan sa oštećenjem funkcija susjednih organa.
U Rusiji ne postoji sistem ranog predviđanja raka. Razlog je hronični nedostatak sredstava za korisne aktivnosti. Stoga ne postoje visoko osjetljive metode za otkrivanje raka dostupne za masovnu upotrebu.
Široko korišteni u našim klinikama, testovi okultne krvi pružaju mnoge lažni rezultati, a DNK dijagnostika je još uvijek ograničeno dostupna za masovna istraživanja.
Savremeno predviđanje uglavnom zavisi od pismenosti i onkološke budnosti lekara koji je u stanju da pronađe vezu između bolesti gastrointestinalnog trakta i prekursora raka. Prognoza se zasniva na subjektivnim osećanjima lekara i rezultatima vizuelnog pregleda pacijenta, tako da do 20% ruskih pacijenata ima primarnu dijagnozu - karcinom creva sa udaljenim metastazama.
Načini poboljšanja objektivnih metoda predviđanja temelje se na uvođenju u masu medicinska praksa visoko efikasne instrumentalne i laboratorijske tehnike.
U prisustvu već formiranog tumora, najperspektivnije metode za objektivno predviđanje brzine razvoja metastaza su određivanje specifičnih proteinskih markera, uključujući Oncotype Dx kolon test i druge.
Koliko dugo ljudi žive sa rakom creva?
Pitanje sadrži fatalni osjećaj smrtne opasnosti od raka. Ali budimo optimisti, jer u ranoj, a ponekad i u kasnoj fazi bolesti, liječnici postižu zadivljujući uspjeh u radikalnom liječenju ovog oblika onkologije.
Odgovor na pitanje o očekivanom životnom vijeku može se podijeliti u dva dijela:
prvi se tiče kvaliteta i trajanja života nakon dijagnoze;
drugi je učestalost pregleda kako bi se onkologija otkrila u što ranijim fazama.
Informacija o petogodišnjoj stopi preživljavanja pacijenata sa karcinomom crijeva, koja se često koristi u naučnim istraživanjima za prikaz trendova i obrazaca bolesti, netačna je u kontekstu popularnog članka, jer tijelo svake pojedinačne osobe ima različitu marginu sigurnost, u zavisnosti od:
Dob;
povezane patologije;
Od gore navedenog, ne može se korigovati samo starost. Pravilan tretman popratne patologije, odustajanje od loših navika, odabir prehrane, uklanjanje stresa značajno povećavaju vjerojatnost da se ne razboli, a povećavaju se šanse pacijenta za oporavak i značajno produženje života uz pomoć kirurga i liječnika drugih specijalnosti.
Kvalitetan život je moguć čak i uz značajnu eksciziju (resekciju) dijela crijeva i nametanje kolostome (rupe za izvlačenje fekalija prema van, zaobilazeći anus). Prisutnost kolostome uz normalnu njegu nije značajan faktor koji umanjuje kvalitetu života.
S druge strane, što se rak ranije otkrije, to je veća šansa uspješno liječenje. Slijedom ove logike, može se pretpostaviti da izuzetno česti pregledi daju šanse za rano otkrivanje bolesti i produženje života. Na sreću, ovo nije sasvim tačno.
Rana potvrda dijagnoze moguća je pregledima u razmaku od godinu dana. Zaista, od prvih mutacija do početka kliničkih stadija prođe u prosjeku dvije do tri godine.
Za značajno povećanje trajanja i kvaliteta života, skrining studije treba provoditi jednom godišnje nakon četrdesete godine života.
Kada se bolest otkrije u kasnijim fazama, važnu ulogu u produžavanju života igra pravilnu njegu za bolesne i održavanje dobrog higijenskog stanja kolostome.
Ako je rak crijeva otkriven u stadijumu 1, a tumor se još nigdje nije proširio (što je izuzetno rijetko, uz sretni splet okolnosti), onda šansa za uspjeh dostiže 99%.
Ako je rak u fazi 2, kada je tumor počeo rasti na zidovima crijeva, onda je šansa za izlječenje 85%.
U stadijumu 3, kada tumor zahvaća najbliže limfne čvorove, šansa za izlječenje pada na 65%.
U kasnijim stadijumima raka crijeva, ako su zahvaćeni udaljeni limfni čvorovi, šansa za izlječenje je oko 35%.
Koliko dugo osoba živi nakon tretmana zavisi od zanemarivanja bolesti, kao i od drugih faktora navedenih gore.
Izbor dijagnostičke sheme određuje liječnik. Minimum uključuje skrining studije, prvenstveno test na okultnu krv, koji je vrlo jednostavna i široko dostupna metoda koja se koristi u najprimitivnijim laboratorijama.
Pacijenti u riziku trebaju donirati izmet jednom godišnje kako bi se isključilo skriveno krvarenje, ova metoda vam omogućava da odredite tumor ili polip promjera 2 cm;
Uz pozitivan test na okultnu krv, propisuje se fibrosigmoskopija, odnosno rektomanoskopija sa video fiksacijom ili kontrastna studija debelog crijeva.
Pravi pomak u dijagnostici raka crijeva dogodio se nakon širokog uvođenja metoda radijacijske dijagnostike u medicinsku praksu, na primjer, kontrastne radiografije ili modernijih metoda:
kompjuterizovana tomografija i njene modifikacije (CT, MSCT);
ultrazvučna dijagnostika kroz trbušni zid i uz pomoć senzora umetnutih u crijevo (ultrazvuk, TRUS, drugi);
magnetna rezonanca i njene modifikacije (MRI)
pozitronska emisiona tomografija (PET-CT).
Metoda koja obećava je laboratorijsko određivanje DNK markera raka crijeva. Uostalom, ovaj oblik bolesti jedan je od rijetkih koji se može utvrditi mnogo prije početka kliničkog stadijuma i tako spasiti život bez bolnih medicinskih zahvata.
Liječenje raka crijeva
Savremene metode liječenja kolorektalnog karcinoma baziraju se na radikalnom hirurškom uklanjanju tumora, okolnih tkiva i metastaza. Kao pomoćne metode koriste se metode zračenja i kemoterapije. IN medicinska literatura postoje dokazi o značajnom produženju života pacijenata operisanih u stadijumu 3-4 raka crijeva. Neki izvori ukazuju na trogodišnju stopu preživljavanja od 50% i petogodišnju stopu preživljavanja od 30% pacijenata. hirurškim odeljenjima. Upotreba kombinovanih metoda omogućava nam da se nadamo da ćemo dobiti najbolji rezultati preživljavanje pacijenata.
Hemoterapija za rak crijeva
Glavni ograničavajući faktor u širokoj upotrebi kemoterapije kod ovog oblika raka je otpornost glavnih oblika crijevnih tumora na citotoksične lijekove.
Kemoterapija se primjenjuje sistemski, prije ili poslije operacije. U nekim slučajevima indicirana je lokalna primjena u krvne žile koje hrane metastaze. Glavni lijek koji se koristi za kemoterapiju je 5-fluorouracil. Osim njega, koriste se i drugi citostatici - kapecitabin, oksaliplastin, irinotekan i drugi. Da bi se pojačalo njihovo djelovanje, propisuju se imunokorektori (interferogeni, stimulansi humoralnog i ćelijskog imuniteta).
Operacija uklanjanja tumora u crijevima
Općenito je prihvaćeno da je ovo jedini radikalni tretman za rak crijeva. Postoje različite tehnike, uključujući:
tradicionalne metode resekcije zahvaćenog segmenta crijeva i okolnih žila;
operacije kroz minijaturne rezove trbušnog zida;
uklanjanje tumora s paketom limfnih čvorova i metastaza pomoću visokofrekventnog noža.
Način i način hirurške intervencije bira ljekar koji prisustvuje na osnovu preporuka konzilijuma. Dokazano je da kvalitet operacije i vjerovatnoća ponovnog razvoja tumora direktno ovise o obučenosti tima hirurga i opremljenosti specijalizirane klinike.
Onkološke bolesti su lukave i nepredvidive. Vrijedi razmišljati o prevenciji za osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za rak, ili imaju bolesti koje se mogu transformirati u rak, kao i za sve osobe starije od 40 godina.
Povećana motorička aktivnost;
Obogaćivanje prehrane hranom koja sadrži vlakna;
Odbijanje loših navika (pušenje, pijenje alkohola).
Redovni aspirin smanjuje mogućnost razvoja nekih oblika raka crijeva. Mora se uzimati nakon jela. Obično je jeftin lijek propisane za hipertenziju kako bi se smanjio viskozitet krvi. Postoje jaki naučni dokazi za suzbijanje određenih oblika kolorektalnog karcinoma dnevnim malim dozama aspirina.
Pažnja! Aspirin ne treba uzimati u velikim dozama, jer postoji velika vjerovatnoća erozije, čireva, gastroduodenitisa i želučanog krvarenja.
Čak i jednostavni godišnji skrining testovi na fekalnu okultnu krv smanjuju šansu za razvoj raka za 18-20%.
Neinvazivna PET-CT dijagnostika omogućava identifikaciju ranih oblika onkologije sa velikom vjerovatnoćom do 90%.
Metode sondiranja i vizualne procjene crijevnih zidova se ograničeno koriste kao preventivna dijagnostika.
Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog
Rak crijeva je maligna neoplazma koja se razvija iz mukoznog tkiva crijevnog zida. Prema dostupnim statistikama, bolest se najčešće bilježi kod starijih osoba. starosnoj grupi(nakon 40 godina), dok se kod muškaraca i žena otkriva sa istom učestalošću.
A, B - polipi, koji se degeneriraju u maligne tumore. B - područje crijeva zahvaćeno rakom.
Crijevo je organ u ljudskom tijelu odgovoran za procese probave i izlučivanja. Približna dužina crijeva je 4 m. Anatomski se dijeli na tanko i debelo crijevo. Prvi je odgovoran za procese probave, a drugi odjel za procese izlučivanja. Ovdje se voda apsorbira u tijelo iz ostataka podijeljene hrane i stvaranja fecesa.
S obzirom na strukturne karakteristike organa i funkciju koju obavlja, on je najpodložniji razvoju maligne formacije debelo crijevo. U medicini postoji koncept kolorektalnog karcinoma - ovo je generalizirani naziv za rak debelog crijeva i rektuma, sličan po simptomima, metodama dijagnoze i liječenja.
U Rusiji se svake godine dijagnosticira oko 50.000 novih slučajeva oboljelih od raka. Istovremeno, na njega otpada - 14,7% (od toga - 6,4%, - 3,2%, - 5,1%), a na karcinom cekuma - 12%. A samo 43% pacijenata sa malignim neoplazmama dijagnostikuje se u ranim fazama razvoja. Rak tankog crijeva je izuzetno rijedak i čini samo 1% svih karcinoma debelog crijeva.
Uzroci patologije
Polipi crijeva na kraju degeneriraju u maligne tumore. Rak debelog crijeva je polietiološka bolest koja ima mnogo razloga za početak razvoja stanica raka:
- Dijeta - ljudi koji svakodnevno konzumiraju veliku količinu začinjene, kisele, masne i teške hrane (masno meso, dimljeno meso, brza hrana) povećavaju rizik od razvoja onkologije u tijelu. Hrana koja sadrži mnogo životinjskih masti i malo biljnih vlakana negativno utiče na rad probavnog sistema. Istovremeno, poremećena je pokretljivost crijeva, njegova pokretljivost i sposobnost brzog uklanjanja izmeta iz tijela. Korisna mikroflora ne može se nositi s velikim unosom štetnih tvari. U organu se počinje javljati stagnacija izmeta, javljaju se procesi fermentacije, stvara se višak plinova. Sve to iritira crijevne zidove, oštećuje mukozno tkivo, izazivajući stvaranje ožiljaka i čireva.
- Hronični upalnih procesa u crijevima - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, infekcije uzrokovane Escherichia coli, salmonelom, amebna dizenterija uzrokuju patološke promjene na sluznici crijeva. U budućnosti se iz njega razvijaju polipi i adenomi, koji se klasifikuju kao prekancerozna stanja. Ne sadrže maligne ćelije raka, ali ako se ne izliječe na vrijeme, mutiraju i degeneriraju u tumorske formacije maligne prirode.
- Nasljedni faktor - u riziku su ljudi čiji su rođaci dijagnosticirani bilo koji rak. Unatoč činjenici da genetika raka crijeva i dalje nije u potpunosti otkrivena, nedavna istraživanja naučnika dokazuju da je on od velike važnosti u razvoju patologije. Apsolutno je utvrđeno da porodična adenomatozna polipoza i Lynchov sindrom uzrokuju mutaciju i degeneraciju ćelija u maligni karcinom sa skoro 100% vjerovatnoćom (do 40. godine života).
- Zloupotreba pušenja i alkohola povećava rizik od razvoja kancerogenih patologija u cijelom tijelu zbog njegovog trovanja toksinima, zbog njihovog postepenog nakupljanja u tkivima i organima.
- Rad u opasnoj proizvodnji - u odsustvu preventivne mjere, štetne tvari se također nakupljaju u organima i tkivima i uzrokuju mutaciju stanica.
Simptomi i kliničke manifestacije
Glavni znakovi raka crijeva i njegove karakteristične manifestacije u tijelu podijeljeni su u nekoliko grupa. Ovisi o stadiju razvoja tumora, njegovoj veličini, prisutnosti metastaza u susjednim organima i tkivima i prirodi pratećih komplikacija.
Primarni (lokalni) simptomi
Pojava primarnih znakova bolesti uzrokovana je prisustvom karcinoma u crijevima, ali još uvijek bez ozbiljnih komplikacija. To uključuje:
- Propuštanje male količine krvi, sluzi ili sluzi sa krvavi tragovi. Simptomi raka crijeva mogu se pojavljivati povremeno, u početku rijetko, a zatim sa sve većom konstantnošću. U budućnosti, izmet može biti potpuno obojen krvlju ili sadržavati tamne krvne ugruške. Sa tokom bolesti, tokom čina defekacije, pacijent može osjetiti vrlo neprijatan truležni miris koji izbija iz stolice.
- Bol nejasne etiologije - može biti oštar, iznenadni početak, ili obrnuto, blagi, stalni bolovi. Štaviše, nemoguće je uporediti učestalost manifestacije sindrom bola uz obroke, određenu hranu, teška fizička aktivnost, odnosno bol se javlja bez razloga.
Sekundarni znakovi
Sekundarni simptomi raka crijeva uzrokovani su njegovim rastom i, shodno tome, sužavanjem i gubitkom elastičnosti crijevnih kanala. Pojavljuju se na sljedeći način:
- Česti zatvor - sve veća neoplazma sužava promjer crijevnog kanala, stolica teško prolazi, pritišće zidove crijeva, stagnira, uzrokujući fermentaciju i povećano stvaranje plinova. Pacijent osjeća nadutost, težinu, bol u trbuhu, punoću u trbušnoj šupljini. Tokom čina defekacije može se uočiti stolica u obliku trake, što je posljedica uskog promjera crijeva.
- Lažna dijareja - javlja se u pozadini česte konstipacije, maskirajući potonje. U ovom slučaju dolazi do pojačanog izlučivanja oskudnog izmeta („ovčijeg izmeta“), sluzi pomiješane sa krvnim ugrušcima ili prugama i plinova. Konzistencija izmeta može biti tečno kašasta ili pjenasta sa karakterističnim kiselkastim mirisom fermentacije. Činu defekacije često prethode bolni nagoni. Uz iritaciju rektuma i sigmoidnog kolona, pojavljuju se lažni nagoni za stolicom u potpunom odsustvu izmeta.
- S rastom tumora i njegovim klijanjem kroz zid organa formiraju se fistule (šupljinski prolazi koji povezuju susjedne organe jedni s drugima).
- Intestinalna opstrukcija - javlja se kada je crijevni kanal potpuno začepljen neoplazmom. Dolazi do intoksikacije tijela stagnirajućim izmetom. Opće fiziološko stanje osobe naglo se pogoršava. Uz izostanak stolice (više od 3 dana), pacijent osjeća slabost, povećava mu se tjelesna temperatura, pojavljuje se zimica, koža postaje blijeda, a zatim dobiva sivu ili plavkastu nijansu. Postoje jaki i dugotrajni bolovi. Nekoliko sati se stanje pacijenta pogoršava pred našim očima. Ovaj simptom zahtijeva hitno liječenje medicinsku njegu i hirurške intervencije.
Faze raka crijeva
U medicini se razlikuje 5 faza razvoja malignih neoplazmi u crijevima:
- Faza 0 - polipi ili adenomi pronađeni su u crijevnim kanalima, kronični inflamatorne bolesti- prekancerozna, potencijalno opasna stanja koja povećavaju rizik od razvoja malignog tumora. Prisustvo ćelija raka nije otkriveno.
- Faza 1 - dijagnosticirana neoplazma koja se razvija u mukoznom epitelnom sloju crijevnih zidova.
- Faza 2 - otkriveni rak raste izvan crijevne sluznice i zahvaća sljedeći, mišićni sloj tkiva. Istovremeno, njegov razvoj može biti bilateralni: počinje blokirati crijevni kanal.
- Faza 3 - neoplazma se nalazi u fazi snažnog rasta. U ovoj fazi već raste kroz crijevni zid, zatvara više od polovine promjera unutrašnje šupljine crijevnog kanala i počinje formirati sekundarne ćelije raka koje se šire na susjedne organe i limfne čvorove.
- Faza 4 je najteži stepen dijagnostikovanog raka. Neoplazma dostiže veliku veličinu i može potpuno blokirati crijevni kanal. Fazu 4 karakterizira propadanje tumora, brzo stvaranje metastaza i njihovo širenje po cijelom tijelu do tkiva, organa i limfnih čvorova, udaljenih od mjesta početnog fokusa.
Rak crijeva u posljednjoj fazi je vrlo opasan sa aktivnim metastazama u udaljene organe i tkiva. Prema statistikama, kod malignog tumora u crijevu sekundarne ćelije raka najčešće se otkrivaju u plućima i jetri, gdje se krv koja dolazi iz crijeva usporava, što stvara povoljne uslove za razvoj metastaza.
Dijagnostika
Sigmoidoskopija. Kod raka debelog crijeva i rektuma, postavka je izuzetno važna. tačna dijagnoza u ranim fazama rasta tumora. Pravodobno poduzete mjere i odabrano liječenje pomoći će ne samo potpunom uklanjanju patologije opasna bolest ali i spriječiti rizik od smrti. U kompleks dijagnostičke procedure uključuje:
- digitalni pregled rektuma - samo dio njegovog odjela se ispituje na strane formacije;
- irigoskopija - dijagnostika raka crijeva pomoću kontrastnog sredstva (barij sulfat) i rendgenskih zraka. Primjenjuje se klistirom kroz rektum i pregledom svih dijelova kanala. Nedostaci na slikama su vidljivi kao tamne mrlje;
- sigmoidoskopija - vizualni pregled rektuma i distalnog sigmoida do dubine od 30 cm sigmoidoskopom. Prilikom pregleda specijalista procjenjuje stanje sluznice crijevnih zidova. Ako se pronađe sumnjivo područje, uzima se komad tkiva za biopsiju;
- kolonoskopija je instrumentalni pregled (do dubine od 100 cm), koji vam omogućava da vidite stanje sluznice zidova debelog crijeva i rektuma. Kada se otkrije tumor, doktor odsiječe njegov komad za biopsiju;
- MRI, ultrazvuk - radi se za otkrivanje metastaza u susjednim i udaljenim organima;
- detaljan test krvi - promijenjen sastav krvi može ukazivati na rak crijeva: manji, u odnosu na normu, broj crvenih krvnih zrnaca, nizak hemoglobin, visok nivo bijelih krvnih zrnaca;
- test za tumorske markere - nivo proteina, koji se povećava u prisustvu raka u tijelu;
- test stolice na okultnu krv.
Karakteristike liječenja
Bez obzira na stadijum koji je otkriven tokom dijagnoze tumora, liječenje karcinoma crijeva provodi se samo operacijom. Konzervativna terapija (zračenje i kemoterapija) se koristi kao dodatak glavnoj metodi.
Hirurško liječenje
Kolostomija, nakon uklanjanja dijela crijeva. U slučajevima kada je rak crijeva otkriven u ranoj fazi, pacijentu se može prepisati štedljiva mikrooperacija. Provodi se sigmoidoskopom ili kolonoskopom (ovisno o mjestu njegove lokalizacije). U svim ostalim slučajevima, planski abdominalna hirurgija tokom kojeg se pacijentu pravi rez na prednjem trbušnom zidu. Obim operacije direktno zavisi od stanja pacijenta i stepena širenja ćelija raka.
Ako je operacija komplicirana uklanjanjem većine organa zahvaćenih tumorom, pacijentu se formira kolostoma. Ovo je otvor na prednjem trbušnom zidu, u koji se izvodi kraj crijeva. Kolostomija može biti:
- privremeni - obnavljanje crijevnih funkcija vrši se operativno 6 mjeseci nakon radikalne operacije, vraća se kvalitet života pacijenta;
- trajno - u ovom slučaju pacijent će morati koristiti posebne vrećice za kolostomu tijekom cijelog života. analni otvor sa ovom vrstom kolostomije, oni se šivaju.
Ako su zahvaćene sekundarne ćelije raka limfnih čvorova, hirurg izvodi limfadenektomiju (ekciziju zahvaćenih limfnih čvorova). Period oporavka zavisi od obima izvedene operacije, dobi pacijenta.
Hemoterapija
Hemioterapeutsko liječenje je pomoćna, ali obavezna terapija raka bilo kojeg dijela crijeva. Uključuje upotrebu toksičnih lijekovi, smanjenje sposobnosti tumora da formira metastaze, njegov rast i sposobnost intracelularnog metabolizma. Tok hemoterapije je propisan u pre- i postoperativni period. Može se prepisivati i neoperabilnim pacijentima radi ublažavanja njihovog stanja i održavanja kvalitete života u preostalom vremenskom periodu.
Za kemoterapiju se koriste sljedeći lijekovi:
- 5-fluorouracil je tvar koja deaktivira sposobnost stanica raka na unutarćelijsku diobu i metabolizam, što smanjuje njihovu vitalnu aktivnost i aktivan rast.
- Kapecitabin je nova generacija toksičnog lijeka koji djeluje selektivno i smanjuje štetu uzrokovanu toksičnim lijekovima zdravim stanicama. Jednom u tijelu, supstanca ostaje neaktivna sve dok ne dođe do kancerogene formacije ili žarišta formiranih od sekundarnih stanica raka. U interakciji s njima, pretvara se u 5-fturocil i na njih djeluje destruktivno.
- Leucovorin - je uobičajen oblik folne kiseline, vitalan za fiziološke procese koji se odvijaju u ćelijama. Lijek nema nikakav štetan učinak na ćelije raka, ali u velikoj mjeri smanjuje nuspojave drugih lijekova za kemoterapiju na zdrava tkiva i organe.
- Oksaliplatin je lijek koji je derivat platine. Deaktivira sintezu proteina i genetski aparat malignih ćelija.
Primjena bilo kojeg lijeka za kemoterapiju praćena je nuspojavama: opća slabost, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, jake glavobolje, gubitak kose.
Terapija zračenjem
Radioterapija (radioterapija) je liječenje raka crijeva jonizujućim zračenjem (neutronsko, rendgensko, gama zračenje, itd.). Zraci uništavaju ćelije raka, zaustavljaju njihov rast i sposobnost podjele. Prije operacije propisan je kurs radioterapije. Njegovo djelovanje omogućava ne samo smanjenje aktivnosti malignih stanica, već i smanjenje veličine tumora. U postoperativnom periodu destruktivni učinak jonizujućih zraka omogućava zaustavljanje širenja metastaza na susjedne i udaljene organe i tkiva. Tokom kursa radioterapija moguće su iste nuspojave kao i kod kemoterapije.
U posljednje vrijeme specijalizirane vakcine postaju sve popularnije u borbi protiv raka crijeva. Njihovo djelovanje zasniva se na povećanju imunoloških snaga samog organizma, koji počinje proizvoditi stanice u povećanoj količini koje štetno djeluju na maligne tumore.
Prevencija
Ne postoje mjere koje bi potpuno isključile razvoj kancerogenog tumora, nemoguće je utjecati i na genetsku predispoziciju za rast malignih tumora. Ali moguće je smanjiti rizik od raka uz pomoć nekih mjera:
- polaganje planiranog ljekarskog pregleda i godišnji pregledi i pregledi su vrlo efikasna prevencija karcinom crijeva, posebno za osobe starije starosne grupe (nakon 40 godina), za one koji imaju srodnike koji su preboljeli onkološke bolesti, za one kojima su u prošlosti dijagnosticirani maligni ili benigni tumori;
- pravilna prehrana - prehrana mora obavezno uključivati hranu bogatu biljnim vlaknima i ugljikohidratima. Masnu, mesnu i tešku hranu treba, ako ne potpuno isključiti iz jelovnika, onda konzumirati umjereno;
- voditi aktivan stil života - sport, fizičke vežbe, gimnastika za poboljšanje zdravlja poboljšava pokretljivost crijeva i kao rezultat toga smanjuje rizik mogućih kršenja u radu creva.
Prognoza preživljavanja
Preživljavanje pacijenata direktno zavisi od faze u kojoj je tumor otkriven. Kritičan vremenski period kada postoji vjerovatnoća recidiva, komplikacija i nuspojave Petogodišnja prekretnica se smatra od trenutka postavljanja dijagnoze i početka liječenja.
Petogodišnja stopa preživljavanja među pacijentima s dijagnozom raka crijeva je 45% (prosjek za sve faze patologije). Istovremeno, sa otkrivenom onkološkom bolešću, 95% pacijenata preživi u stadijumu 1, 77% u stadijumu 2, 47% u stadijumu 3, a 6% pacijenata u stadijumu 4.
