Streptodermija na licu djeteta. U težim slučajevima intravenska terapija. Načini prenošenja infekcije.

Jedna od najčešćih zaraznih bolesti među djecom predškolskog uzrasta broji streptodermija. Bolest se često miješa sa bijelim lišajevima, atopijskim dermatitisom, ekcemom, herpesom, pa čak i sa sifilitičnim osipom. Streptodermija može uzrokovati veliki broj komplikacije, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je što prije potražiti pomoć od specijaliste.

Šta je streptodermija?

streptodermija je gnojno-upalna bolest kože uzrokovana streptokokom. Najčešće se bolest razvija kada streptokok uđe u oštećenu kožu, posebno ako su smanjena zaštitna svojstva kože.

U većini slučajeva mala djeca su podložna bolesti zbog nepotpuno formiranog imunološkog sistema, nedostatka vitamina u organizmu i nemogućnosti stalnog praćenja lične higijene.

Razlozi za razvoj streptodermije

Najvažniji razlog za razvoj tako opasne bolesti kao što je streptoderma smatra se infekcija streptokokom. Čak i najmanja rana može se pretvoriti u leglo streptokoka. Sa slabo razvijenim imunološkim sistemom, kao i s kršenjem zaštitnih svojstava kože, vrijedi dobiti streptokok na oštećenoj koži, jer se počinje aktivno razvijati.

Glavni razlozi za razvoj streptodermije uključuju:

• Nepravilna lična higijena ili njeno odsustvo;
• Povrede kože: opekotine, ogrebotine, ugrizi insekata, posekotine;
• Metabolički poremećaji;
• Smanjen imunitet;
• Oštećenja kože oboljenjima kao što su herpes, šuga, atopijski dermatitis itd.;
• anemija;
• Nagle promjene temperature, posebno zimi;
• Čest stres.

Streptodermija je vrlo zarazna bolest, ponekad se bilježe izbijanja epidemije, najčešće u vrtićima i školama. Bolest se može zaraziti ne samo direktnim kontaktom, već i putem predmeta. zajednička upotreba, na primjer, kroz igračke, sredstva za ličnu higijenu itd. Streptokoki se potpuno ubijaju nakon ključanja, kao i kada se tretiraju antisepticima.

Streptococcus

streptokoke nazivaju se uslovno patogeni mikroorganizmi koji su gotovo uvijek u direktnom kontaktu s osobom. Streptokoki žive na sluznicama, na koži, pa čak i u želucu.

Svaka osoba barem jednom u životu, ali postane nosilac ovih mikroorganizama, neki ljudi su nosioci streptokoka tokom cijelog života. Streptoderma pobuđuje hemolitički streptokok, ova vrsta mikroorganizma je vrlo stabilna i može mjesecima živjeti na unutrašnjim predmetima.

Streptokoki, osim streptodermije, uzrokuju veliki broj bolesti, na primjer, kao što su:

• Angina;
• Bronhitis;
• meningitis;
• Šarlah;
• Apscesi;
• Tonzilitis itd.

Oštećenje kože

Koža i sluzokože služe kao barijera i štite organizam od patogenih mikroorganizama. Čim koža izgubi zaštitnu funkciju, na primjer, posjekotinom, infekcija zahvaća nastalu ranu, počinje razvoj streptodermije.

Streptokoki, koji su postojali tiho i nisu stvarali probleme svom vlasniku, kada uđu u zahvaćeno područje kože, prelaze na aktivnu reprodukciju, uzrokujući upalni proces koji može trajati dugo vremena. Često se to dešava do razvoja streptodermije dolazi nakon uboda malog komarca.

Izvor infekcije

Kao što znate, streptodermija je zarazna bolest. Izvor infekcije često postaje zaražena osoba, a naročito brzo se infekcija širi među djecom. Često se dešava da je potrebno samo jedno dijete da se razboli vrtić kako počinje cijela epidemija. Pacijent širi streptokoke dok vodi normalan život.

Zato, ako se na tijelu djeteta pojavi bilo kakav osip, potrebno je odmah potražiti pomoć od specijaliste kako bi se izbjeglo širenje bolesti. Trajanje perioda inkubacije je od 3 do 10 dana. Vrijedi napomenuti da i potpuno zdrava osoba može biti nosilac streptokoka.

Načini infekcije

Put infekcije je način prenošenja infekciona zaraza zdrava osoba od pacijenta.

Načini infekcije streptodermijom:

• Kontaktom prijenos infekcije smatra se direktnim kontaktom oboljele osobe sa oštećenom kožom djeteta;
• Kontaktirajte domaćinstvo Razmatra se prenošenje infekcije putem uobičajenih kućnih predmeta, a to su: posuđe, predmeti za ličnu higijenu, igračke itd.
• Vazdušno Prijenosom infekcije smatra se prijenos streptokoka pri kašljanju, kijanju od bolesnog ili zdravog nosioca ovih mikroorganizama. Treba napomenuti da je vazdušni put prijenosa vrlo rijedak.

Zašto dolazi do recidiva?

Sa dobro razvijenim imunitetom i integritetom kože imuni sistem sprečava razvoj streptokoka u djetetovom tijelu.

Kod teške streptodermije može doći do recidiva, posebno ako tome doprinose sljedeći predisponirajući faktori:

Simptomi i oblici bolesti

Nakon što streptokokna infekcija uđe u djetetov organizam, simptomi se počinju pojavljivati ​​nakon nekoliko dana.

Simptomi streptodermije:

• Pojava mjehurića sa žućkastom tekućinom, nakon 2 dana počinju se povećavati;
• Povećanje tjelesne temperature;
• intoksikacija;
• Mučnina, povraćanje;
• Glavobolja;
• Pogoršanje dobrobiti;
• Upala limfnih čvorova.

Bolest uz pravilno i pravovremeno liječenje obično traje od 3 do 10 dana. Koža može biti zahvaćena i do 50%, sve zavisi od imunog sistema i oblika bolesti.

Specijalisti razlikuju sljedeće oblike streptodermije:

• Streptokokni impetigo;
• bulozni impetigo;
• impetigo u obliku proreza;
• Lichen;
• Tourniolus, najčešći oblik streptodermije kod djece;
• Streptokokni pelenski osip;
• Površni panaritijum.

Fotografija

Najčešći oblik streptodermije, tourniole, na fotografiji izgleda kao upaljeni panaritijum, neki roditelji ponekad ni ne sumnjaju da dijete razvija takvo opasna bolest, poput streptodermije i samoliječenja, što samo pogoršava situaciju.

Dijagnostika

Čim posumnjate na streptodermiju kod djeteta, preporučuje se da je odmah pokažete specijalistu. Uz pomoć laboratorijska istraživanja, pritužbi i vizuelnog pregleda lekar će moći da postavi dijagnozu.

U zavisnosti od oblika bolesti, biće propisani lekarski pregledi:

1. Krvni test: biohemijski i opšti;
2. Analiza urina: opšta;
3. Analiza izmeta: otkrivanje jaja glista.

Po nahođenju specijaliste mogu se propisati dodatni medicinski pregledi i testovi. Od ispravno podešavanje dijagnoza zavisi od pravovremenog lečenja.

Od čega razlikovati?

Mnogo različitih stvari izgleda kao streptodermija kožne bolesti ponekad čak i doktor sumnja u dijagnozu. Zbog toga se mogu propisati dodatne pretrage i pregledi.

Bolesti koje se mogu pomiješati sa streptodermijom:

1. Herpes se više razlikuje od streptoderme dugo lečenje osip;
2. Piodermu karakterizira dodatak stafilokokne infekcije;
3. Vodene boginje razlikuju se po prirodi osipa;
4. Sifilitički osip - osip može prekriti gotovo cijelo tijelo i blijedo ružičaste boje;
5. Alergijski osip, ako se pritisne, blijedi.

Kako i kako liječiti streptodermiju kod djece?

Tačan tretman može propisati ljekar, nakon što je postavljena tačna dijagnoza. Liječenje sastoji se u liječenju zahvaćenih područja tijela raznim mastima, upotrebi antihistaminika, antibiotika, multivitamina, imunomodulatora.

Masti i rastvori:

• Otopina salicilne kiseline;
• Tetraciklinska mast - nanosi se na mjehuriće nakon što puknu;
• Antiseptički rastvori: Miramistin, Fukortsin, rastvor Levomicetina;
• Masti koje sadrže antibiotike: Baneocin, Levomekol, Eritromicin i Linkomicin.

Djelovanje lijekova:

• Masti ubrzati oporavak i ublažiti bolest.
• Antihistaminici ublažiti svrab.
• Antibiotici usmjerena na uništavanje streptokoka. Biće veoma teško izaći na kraj sa bolešću bez njih. Jedini negativan u toku antibiotika je kršenje crijevne mikroflore.
• Multivitamini potrebno za brzi oporavak tijelo djeteta nakon oporavka.
• Imunomodulatori imaju za cilj jačanje imunološkog sistema djeteta, koji nakon bolesti slabi, a također pomažu tijelu da se oporavi od bolesti. U nekim slučajevima za liječenje se koristi fizioterapija, zbog čega apscesi brže zacjeljuju, a liječenje postaje učinkovitije.

Higijena

Higijena bolesnika sa streptodermijom:

• Neophodno je suzdržati se od pranja nekoliko dana, jer se infekcija može proširiti po cijelom tijelu.
• Zahvaćena područja moraju se obrisati pamučnim štapićem umočenim u izvarak kamilice.
• Dijete mora koristiti poseban peškir i odvojeno posuđe.
• Preporučljivo je paziti da dijete ne češlja zahvaćena područja.
• Igračke i predmeti iz unutrašnjosti moraju se redovito tretirati posebnim antisepticima.

Lokalni preparati

Lokalni preparati uključuju masti i posebne otopine kojima je potrebno tretirati zahvaćena područja kože nekoliko puta dnevno. Oporavak će doći mnogo brže ako u liječenje uključite masti koje sadrže antibiotike. Oni zaustavljaju širenje infekcije i isušuju osip.

Masti koje se koriste za streptodermiju

Postoje mnoge masti koje dermatolozi prepisuju za djecu sa streptodermijom.

To uključuje:

Baneocin

Mast Baneocin sadrži antibiotik u svom sastavu i koristi se za vanjsku upotrebu za liječenje mnogih kožnih bolesti, uključujući streptodermiju. Ovo mast je potpuno sigurna zbog čega se propisuje čak i novorođenčadi.

Baneocin se savršeno bori protiv različitih mikroorganizama, što doprinosi brzom oporavku i blagom toku bolesti. Mast se može kupiti u bilo kojoj ljekarni, izdaje se bez liječničkog recepta.

Eritromicinska mast

Eritromicinska mast također, kao i mnoge masti za liječenje streptoderme, sadrži antibiotike. Koristi se za infektivne lezije kože, pogodan za razne čireve, aktivno se koristi za liječenje streptodermije u male djece. Izdaje se bez liječničkog recepta, plus sve ima prilično nisku cijenu.

Levomekol

Mast Levomekol stvara antibakterijski učinak, koristi se za vanjsku upotrebu. Pruža brzo zacjeljivanje, nije uzalud nazvana omiljenom mašću kirurga. Levomekol čisti zahvaćenu kožu od infekcije i sprečava dalje širenje bolesti. Trenutno je mast veoma popularna zbog dokazane efikasnosti. Izdaje se bez lekarskog recepta.

Antibiotici na usta

Antibiotici u liječenju bolesti kao što je streptodermija, propisuje ih isključivo specijalista ako lokalna terapija nije dovoljna. Treba napomenuti da svi antibiotici imaju kontraindikacije i nuspojave, zbog čega je kurs antibiotika pažljivo odabran za djecu.

Antibakterijski lijekovi ubrzavaju oporavak. Najčešće za liječenje ovu bolest koriste se antibiotici penicilinske grupe. Pa antibiotska terapija obično traje oko 5 dana, ako nema efekta, onda je potrebno promijeniti antibiotik.

antibiotici:

• Baneocin;
• Amoksicilin;
• Ciplofloxacin;
• eritromicin;
• Augmentin.

Djeci se češće propisuju antibiotici u obliku posebne suspenzije, a u teškim slučajevima bolesti lijek se daje intramuskularno. Tokom terapije antibioticima propisuju se lijekovi za obnavljanje crijevne mikroflore, jer je antibiotici uništavaju. Osim toga, kurs antibiotika pomaže u izbjegavanju komplikacija.

Prevencija

Isključiti iz života djeteta infekciju takvim neprijatna bolest, poput streptoderme, potrebno je pridržavati se pravila lične higijene, a preporučuje se i:

• Izbjegavajte kontakt sa osobama koje imaju razne osip na koži;
• Češće perite ruke, posebno nakon posjeta toaletu, ulici, kao i nakon kontakta s kućnim ljubimcima;
• Lezije na koži moraju se odmah tretirati posebnim antibakterijskim rastvorima;
• Vodite računa o jačanju imunog sistema, hodajte dalje svježi zrak, drži se zdravog načina životaživot;
• Pravovremeno liječiti novonastale bolesti;
• Jedite ispravno.

Ako dijete poštuje pravila lične higijene i jača imunološki sistem, šanse da se oboli od ove bolesti su svedene na nulu. Streptodermija je neugodna i opasna kožna bolest koja zahtijeva hitno i pravilno liječenje.

Ako se ne liječi, mogu nastati ozbiljne komplikacije.. Ako se liječenje odvija kod kuće, mora se voditi računa da se infekcija ne proširi na druge članove porodice. Nakon oporavka, pokušajte osigurati dijete pravilnu ishranu bogat vitaminima. Usklađenost sa svim preporukama omogućava vam da isključite infekciju.

Zaključak

Danas se gotovo svaka kožna bolest može izliječiti ako se pristupi sa svom odgovornošću. Mala djeca mnogo češće nego odrasli pate od dermatoloških bolesti, a streptodermija nije izuzetak. Razlog za to je, kao što je gore spomenuto, smanjenje zaštitnih funkcija tijela i popratne bolesti.

Ako se bolest koja je nastala nije mogla spriječiti, onda se mora liječiti, i što prije to bolje. Nemojte se samoliječiti, odvedite dijete ljekaru, tako ne samo da možete izbjeći komplikacije, već i spasiti drugu djecu od infekcije.

Streptodermija kod djece različite starosti nastaje kao rezultat oštećenja od strane različitih sojeva običnog mikrobnog agensa streptokoka i smanjenja učinkovitosti imunološke odbrane.

Karakterizira ga pojava tipičnih plikova na koži (rjeđe sluzokože), ispunjenih gnojnim sadržajem. U nedostatku potrebnog kompleksan tretman streptodermija kod djeteta napreduje, šireći se na nova, prethodno zdrava područja kože.

Period inkubacije je sedam dana, nakon čega dolazi do aktivnog razvoja bolesti, koja prelazi u oštar oblik. Ako se urade pregledi i postavi dijagnoza, streptoderma se mora hitno liječiti kako bi se izbjegle komplikacije. Tijek bolesti može biti akutan ili kroničan, površinski ili dubok. U kroničnom obliku, osip se lokalizira u blizini postojećih ranica ili rana.

Kako se streptodermija prenosi?

Zašto nastaje streptodermija, šta je to i kako je liječiti? Najčešće se patologija javlja kod male djece u dobi od 2 do 7 godina. Posjekotine, ogrebotine i ogrebotine na koži, ubodi raznih insekata i druga oštećenja kože kroz koja prodire infekcija mogu izazvati nastanak bolesti. Streptodermija se prenosi kućnim putem, na primjer, kroz posuđe i odjeću, igračke i druge predmete koje je bolesno dijete dodirnulo.

Uzročnik streptoderme su bakterije streptokoka (uglavnom beta-hemolitičke piogene streptokoke grupe A), čija aktivna reprodukcija na koži dovodi do impetiga, ekcema vulgarisa i nekih drugih bolesti ujedinjenih pojmom "streptoderma".

Mogu se naći različite vrste streptokoka:

• na igračkama (posebno mekim ili rijetko perenim);
• bilo koji pribor;
• na bilo kojoj odjeći, i gornjoj i donjem rublju, posebno ako nije dovoljno dobro oprana i peglana;
• u vodi i zraku, odnosno dijete bilo koje dobi se stalno susreće s njim;
• na površini kože i sluzokože druge osobe (male i odrasle osobe), koja može biti tzv. zdrav nosilac (nema simptoma bolesti) ili bolovati od upale krajnika, otitisa, erizipela.

Uzroci streptodermije mogu biti sljedeći:

1. Smanjen imunitet, u kojem čak i mali broj mikroba može uzrokovati bolest.
2. Kršenje mikroflore u crijevima kao rezultat nepravilnog unosa antibakterijska sredstva ili pothranjenost.
3. Zanemarivanje sanitarnih i higijenskih standarda dovodi do stvaranja povoljnih uvjeta za reprodukciju patogena.
4. Češljanje kože s dermatozama dovodi do infekcije streptokokom i razvoja streptoderme.

U zavisnosti od manifestacije i prirode kursa streptodermija se klasificira u sljedeće vrste:

1. Suva streptodermija, ili jednostavni lišajevi. Često pogađa djecu u dobi od 3-7 godina, manifestirajući se u obliku ljuskavih ružičastih mrlja i poremećaja pigmentacije kože.
2. Streptokokni impetigo. To je mehurasti osip, okružen crvenim upaljenim rubom duž periferije. Nakon njihovog kidanja, na koži ostaju erozije koje su naknadno prekrivene krastama.

Kupanje i grebanje lezija su faktori koji doprinose širenju osipa po tijelu. S prekomjernom proizvodnjom sebuma i aktivnim znojenjem, streptodermija se manifestira u ingvinalnim i naborima iza uha. Takvo širenje osipa po tijelu najčešće je kod onih koji imaju višak kilograma ili ima dijabetes.

Simptomi streptodermije

Period inkubacije bolesti je 7-10 dana. Glavni simptom streptodermija kod djece - pojava ružičastih mrlja na koži, prekrivenih malim ljuskama. Prilikom pojave osipa obično se ne osjećaju subjektivni simptomi. Ali ponekad se može pojaviti pruritus, povišena tjelesna temperatura, a također i zahvaćena koža postaje sve suva.

Pege od streptodermije mogu biti potpuno različite veličine, ali najčešće dostižu i do 4 cm u prečniku.Osipovi se lokalizuju na licu, leđima, zadnjici, rukama i nogama. Nakon što sve postojeće mrlje nestanu, na njihovom mjestu ostaje neko vrijeme specifičan bijeli trag. Koncept streptodermije uključuje nekoliko vrsta infektivnih lezija kože. Streptokoki su uzročnici svih vrsta bolesti.

Vrste patologije:

1. Streptokokni impetigo. Najčešći, klasični oblik bolesti. Pojavljuju se karakteristični osipi na licu, rukama i stopalima. Ovaj oblik streptodermije je najograničeniji, jer uzročnik ne prodire dalje od površinskog sloja kože, koji zadržava svoju zaštitne funkcije i uključuje lokalne mehanizme za ograničavanje upale. Izgled kože se praktički ne mijenja, samo na pozadini crvenila pojavljuju se odvojeni elementi mjehurića (konflikti), ispunjeni bistrom tekućinom. Njihovu pojavu prati svrab. Ubrzo se tečnost zamuti, bočica se otvara, suši i prekriva žuta kora. Nakon skidanja pilinga na koži ostaju pigmentne mrlje koje vremenom nestaju. Trajanje procesa je od 5 do 7 dana. Ali ako dijete češe elemente koji svrbe, patogen se širi na zdrava područja kože, povećava se rizik od komplikacija i oporavak se odgađa za 3-4 tjedna.
2. bulozni impetigo. Osip je lokaliziran na gornjem i donjih udova(šake, stopala) i ima prilično solidan prečnik. Nakon otvaranja mjehurića na njihovom mjestu se formiraju čirevi, koji mogu rasti, zahvatajući zdrave dijelove kože.
3. Streptokokni pelenski osip. Većina oboljelih su mala djeca i gojazni ljudi. Lokalizacija žarišta - ispod mliječnih žlijezda, u pazuhu, međuglutealnim ili ingvinalno-femoralnim naborima. Gojaznost utiče na stomak.
4. Jednostavno oduzimanje. Manifestira se u obliku osipa jarko ružičaste boje, s jasnim granicama. Lokacija je lice. Osip se može smanjiti u veličini zbog izlaganja suncu. Oni dijelovi kože koji su prethodno bili zahvaćeni ne mogu pocrniti kao ostatak kože.
5. streptokokna zaeda(vrsta impetiga u obliku proreza) karakteriše se pojavom mjehurića u uglovima usana. Nakon nestanka mjehurića na njihovom mjestu se pojavljuje pukotina (erozija u obliku proreza), koja se brzo prekriva žućkastom korom. Vrlo često pacijenti, posebno djeca, nehotice ogule ovu koru, ali se ona opet pojavi.
6. Streptokokni ektim- teži oblik streptodermije, koji zahvata dublje slojeve kože. Bolest se nastavlja formiranjem ulcerozne nekrotične lezije i ožiljka. Ektima se često formira na rukama, nogama, a skoro nikada na licu, jer lice ima veoma dobru prokrvljenost kože, što omogućava lokalizaciju upale. Kod ektima se u pravilu javljaju izraziti poremećaji dobrobiti, sve do znakova infektivno-toksičnog šoka, ako patogen uđe u krvotok.

Uz pravodobno liječenje, simptomi streptodermije, u pravilu, nestaju u roku od 7 dana. Ako se ne preduzmu adekvatne mjere, bolest može uzrokovati tako teške komplikacije kao što su psorijaza, šarlah, glomerulonefritis, mikrobni ekcem. Ponekad bolest u kroničnom obliku čak dovodi do trovanja krvi.

Hronični oblik

Streptoderma u kroničnom obliku karakterizira recidivirajući tok i razvoj velikih (5-10 cm u promjeru) lezija kože. Žarišta su jasno razgraničene mrlje sa neravnim, zaobljenim rubovima i rožnatim slojem epiderme koji se ljušti po rubovima; najčešće su lokalizirani na nogama.

Na koži se pojavljuju plikovi nakon čijeg otvaranja nastaju velike žućkasto-smeđe kore. Nakon uklanjanja na mjestu kore, otkriva se svijetloružičasta erozija, s čije se površine obilno odvaja serozno-gnojni eksudat. Između recidiva prestaje stvaranje novih plikova, umjesto kora nastaju žarišta ljuštenja sa sivo-žutim ljuskama.

Dugotrajno postojanje infektivnog žarišta, kao i povećana osjetljivost kože na mikrobe kao rezultat, može dovesti do prijelaza bolesti iz kronične streptodermije u mikrobni ekcem. Karakteristične karakteristike Ovaj proces je pojava ekcematoznih bunara, promjena granica lezija (kod ekcema postaju neravne, mutne).

Kako počinje streptodermija: fotografija

Nudimo detaljne fotografije za pregled kako biste saznali kako streptodermija izgleda i počinje kod djeteta, ali i odrasle osobe.

Dijagnostika

Da biste znali kako izliječiti streptodermiju, potrebno je postaviti tačnu dijagnozu, jer se takva bolest može shvatiti kao druge bolesti. To su erizipel, ecthyma vulgaris, kronična difuzna streptoderma i drugi. Dijagnoza "streptodermije" postavlja se na osnovu anamnestičkih podataka (kontakt sa bolesnom osobom, izbijanje bolesti u timu) i vizuelnog pregleda (karakteristične vezikule i žućkasto-medne kore nakon otvaranja).

Od laboratorijske metode koristiti:

• mikroskopija razmaza zahvaćenog područja kože;
• bakteriološka analiza (sijanje kora na hranljive podloge).

Mikroskopiju i bakposev treba obaviti prije liječenja antibioticima i u nedostatku samoliječenja.

Liječenje streptodermije

U slučajevima kada su simptomi streptodermije mali i ne pogoršavaju opće stanje pacijenta, tada se u liječenju streptodermije kod djece s dobrim imunitetom obično koristi lokalna terapija kod kuće. To je otvaranje apscesa i naknadno tretiranje lezija anilinskim bojama. Nakon toga se na oboljela mjesta nanose suhi zavoji dezinfekciona sredstva. Džemovi se podmazuju srebrnim nitratom.

U kroničnim procesima za liječenje streptodermije kod djece i odraslih indicirana je složena konzervativna terapija:

1. Uzimanje antibiotika. Polusintetički penicilini se smatraju optimalnim u ovoj situaciji, a u slučaju rezistencije na njih rezervišu antibiotike. U pravilu se koriste Amoxiclav, Augmentin, Tseporin, Lincomycin. Rezerva - makrolidi Azitromicin ili Eritromicin.
2. Injekcije imunomodulatora i vitamina. Koriste se gama globulin, vitaminski kompleksi B, A, C, kao i poliglobulin.
3. Uzimanje lijekova neophodnih za obnavljanje crijevne mikroflore nakon antibiotske terapije (): linex, dufolac.
4. Uzimanje multivitaminskog kursa(1-2 mjeseca + ponavljanje): complivit, centrum, vitrum, multitabs ili drugi.
5. Liječenje lokalnim lijekovima nanosi se na očišćenu kožu dva puta dnevno. To uključuje alkohol antiseptička rješenja (hloramfenikol alkohol 5%, fukorcin, itd.), rastvor miramistina (hlorheksidin), rastvor kalijum permanganata. Propisuju se masti sa antibioticima: linkomicin, eritromicin, levomekol i druge.

Kako liječiti streptodermiju kod djeteta? Slijedite osnovne smjernice:

• ograničiti kontakte bolesnog djeteta sa zdravim vršnjacima;
• visoka temperatura - osnova za odmor u krevetu;
• zabranjeno je trljanje i kupanje - infekcija se može proširiti na nova područja;
• pazite na dužinu noktiju i čistoću ruku djeteta;
• mijenjajte donje rublje i posteljinu svaki dan;
• dobro operite pod, prozračite prostoriju;
• odvratite dete, ne dozvolite da se rane češljaju;
• pripremati dijetetske obroke za pacijenta;
• ispeći ili prokuhati hranu.

U žarištu infekcije obavezna je karantena - djeca su odvojena najmanje 10 dana (u maksimalnom trajanju inkubacije). U toku lečenja potrebno je koristiti terapeutska dijeta, koji se sastoji od lako svarljive i hranljive hrane, u kojoj je potrebno ograničiti slatkiše, masnu i začinjenu hranu.

Liječenje streptodermije kod kuće

Bolest se učinkovito liječi narodnim lijekovima, uključujući korištenje dekocija bilja (kamilica, hrastova kora) kao obloge. Cijelo vrijeme liječenja zabranjeno je korištenje higijenskih kupki i tuševa. Ove postupke zamjenjujemo brisanjem salvetama natopljenim tinkturom kamilice.

Komplikacije i prognoza

Simptomi streptodermije uz adekvatan tretman nestaju nakon nedelju dana, ali u nekim slučajevima (uz oslabljen imunološki sistem ili prisustvo hroničnih bolesti) moguće su komplikacije:

• prelazak na hronični oblik;
• suza;
• glomerulonefritis;
• miokarditis;
• čirevi i flegmoni;
• septikemija je infekcija krvi u kojoj cirkuliše ogroman broj streptokoka.

Prognoza za ovu bolest je povoljna, ali nakon pretrpljenog dubokog oblika streptodermije ostaju kozmetički nedostaci.

Streptodermija je bilo koji oblik gnojno-upalne bolesti kože uzrokovane streptokokom. Za razvoj bolesti neophodna su dva faktora: prisustvo streptokoka i oštećena koža sa smanjenim zaštitnim svojstvima. Najčešće se streptodermija javlja kod djece. Razlozi za to su nesavršenost zaštitne funkcije kože i nemogućnost potpune kontrole higijene malog djeteta.

Prvi faktor: streptokok

Streptokoki su oportunistički patogeni koji su gotovo uvijek u kontaktu s ljudima. Žive na koži, bilo kojoj sluzokoži, u respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta osoba. Gotovo svaka osoba privremeno postane nosilac streptokoka nekoliko puta tokom svog života, postoje i trajni nosioci. Štaviše, stafilokok se često pridružuje hemolitičkom streptokoku, koji je uzročnik streptodermije.

Streptokoki su prilično stabilni u okruženju: dobro podnose sušenje i ostaju u prašini i na kućnim predmetima mjesecima. Kada su izloženi hemikalijama za dezinfekciju, umiru za 15 minuta, kada se prokuvaju - odmah, na temperaturi od +60 ° C - nakon 30 minuta.

Streptokok može izazvati mnoge bolesti kod ljudi: tonzilitis, šarlah, tonzilitis, faringitis, erizipel, streptodermu, apscese, upalu pluća, bronhitis, limfadenitis, meningitis, glomerulonefritis i druge.

Drugi faktor: oštećenje kože

Dokle god koža i sluznice obavljaju svoje barijerne funkcije, streptokoki ne stvaraju nikakve probleme čovjeku, međutim, uz bilo kakvo oštećenje, koža može izgubiti zaštitna svojstva, a zahvaćeno područje će postati ulazna vrata infekcije. U ovom slučaju se razvija streptodermija.

• To se obično događa kod rana, posjekotina, ogrebotina, ujeda insekata, ogrebotina s alergijskim i inflamatorne bolesti ( , alergijski dermatitis), s osipom (na primjer, kod urtikarije ili vodenih kozica).
• Ponekad je zahvaćena koža koja je spolja izgledala netaknuta, ali u ovom slučaju postoje mikrotraume koje nisu vidljive oku, ili lagana lokalna upala koja bi se mogla zanemariti.

Dolazeći na oštećeno područje kože, streptokoki, koji su ranije najčešće mirno postojali na koži ili u nazofarinksu i nisu uzrokovali bolesti, postaju aktivni, počinju se brzo razmnožavati i izazivati ​​upalu, skloni dugotrajnom toku.

Izvori infekcije

Streptokok može doći na oštećenu kožu iz različitih izvora:

• Tapacirana u kožu samog djeteta
• Sa kućnim potrepštinama (igračke, posuđe, peškiri)
• Od zdravog nosioca bez bolesti
• Od pacijenta sa streptodermom, streptokoknim faringitisom, tonzilitisom, šarlahom ili bronhitisom, rjeđe - drugim bolestima uzrokovanim streptokokom

U potonjem slučaju, uzročnici bolesti su agresivniji, jer su se već namnožili u povoljnim uslovima i postali jači i otporniji.

Nerijetko se streptodermija kod djece javlja kao epidemija u vrtiću, dječijim sportskim sekcijama i školi. Bolesno dijete u ovom slučaju je izvor infekcije. Period inkubacije streptodermije je 2-10 dana.

Načini infekcije

Putevi infekcije su načini prenošenja infekcije sa izvora na bolesnu osobu.

• Kontaktna staza - sa direktnim kontaktom kože nosioca sa oštećenom kožom djeteta (tokom zajedničkih igara, zagrljaja, poljupca).
• Kontaktirajte domaćinstvo - preko zajedničkih igračaka, kućnih potrepština, peškira, posuđa.
• Zračnim putem (rjeđe) - kada patogen uđe u oštećenu kožu direktno tokom kihanja i kašljanja nosioca ili pacijenta.

Zašto se kod djece javljaju recidivi i uporni tok streptodermije?

Ako je kod djeteta razvijen lokalni imunitet, koža nije slomljena, imunološki sistem funkcionira normalno, reprodukcija streptokoka je potisnuta u tijelu. Teži i uporniji tok streptodermije, recidivi bolesti se javljaju kod djece sa sljedećim predisponirajućim faktorima:

• Kada dijete ima poremećenu imunološku reaktivnost: prijevremeno rođene bebe, s anemijom, s helmintozom (vidi), s uobičajenim infekcijama.
• Kod djece s kroničnim kožnim oboljenjima: ), ), alergijskim manifestacijama, atopijskim dermatitisom
• I kod otitisa, rinitisa, kada iscjedak iz ušnih školjki i nosa iritira kožu
• Kada su izloženi vanjski faktori- visoko i niske temperature- opekotine i promrzline
• Loša lična higijena, loša briga o djeci
• Produženi ili stalni kontakt oštećene kože sa vodom, nedostatak tretmana.

Simptomi i oblici bolesti

Uobičajeni simptomi mogu se pojaviti kod bilo kojeg uobičajenog oblika bolesti i uključuju:

• povećanje telesne temperature do 38°C i više
• zdravstveni poremećaj
• intoksikacija
• glavobolja
• bol u mišićima i zglobovima
• mučnina, povraćanje
• upala limfnih čvorova u području žarišta infekcije
• promjene u krvnim pretragama

Trajanje bolesti zavisi od oblika i težine lezije i kreće se od 3 do 14 dana. Ovisno o lokaciji i dubini lezije kod djece, razlikuje se nekoliko najčešćih oblika streptodermije.

Klasični, najčešći i najčešće susrećani oblik. U ovom slučaju dijete ima pojedinačne male osip karakterističnog izgleda na koži lica, šaka, stopala i drugih otvorenih dijelova tijela. Streptodermija u nosu se obično javlja iu obliku klasičnog impetiga.

Najčešće se ovaj oblik bolesti javlja jer je najograničeniji, uzročnik ne prodire dalje od površinskog sloja, jer u većini slučajeva koža još uvijek obavlja svoje zaštitne funkcije, a lokalni mehanizmi za ograničavanje upale dobro djeluju i uključuju se. dovoljno brzo.

Ako se bolest uoči u fazi prvog elementa, počne liječenje i prevencija širenja, streptodermija na licu djeteta može tu završiti. Ali najčešće ne obraćaju mnogo pažnje na takvu ranu, čekaju da "prođe sama" ili se boje da je dodirnu.

Dijete češlja element koji svrbi, pere se, trlja lice, ostavlja sadržaj mjehurića na jastuku, igračkama i ručniku, a uzročnik se počinje širiti po koži pojavom novih elemenata koji se mogu locirati zasebno ili spojiti sa jedan drugog.

Uz ne baš temeljno liječenje i higijenu, bolest traje 3-4 sedmice, ponekad i duže, mogu se razviti komplikacije.

Ovo je teži oblik bolesti i zahtijeva intenzivnije liječenje.

• Ova vrsta streptodermije najčešće se javlja na koži šaka, stopala i nogu, ponekad i na drugim dijelovima tijela.
• Mjehurići (bikovi) su veći od sukoba, manje su intenzivni, upalni proces je izraženiji.
• Može doći do narušavanja dobrobiti, povećanja tjelesne temperature, upale okolnih limfnih čvorova, promjena u analizama.
• Plikovi su ispunjeni serozno-gnojnom tekućinom, povećavaju se prilično sporo, nakon što bule puknu, na njihovom mjestu ostaje otvorena erozija.

Eritematoskvamozna streptodermija

• Suha streptodermija, najčešće se razvija na licu, rjeđe na trupu.
• Kod njega se ne formiraju plačljivi elementi, već samo ružičaste ili crvenkaste mrlje, prekrivene bjelkastim ljuskama koje se pilingu.
• Unatoč činjenici da se bolest ne širi brzo i uzrokuje manje nelagode u odnosu na druge oblike, ona je zarazna, te stoga zahtijeva ništa manje intenzivno liječenje i izolaciju djeteta od tima.

Tourniol (površinski panaritijum)

Teški oblik, karakteriziran oštećenjem dubokih slojeva kože s propadanjem i stvaranjem čireva.

Dijagnoza streptodermije

Dijagnozu postavlja iskusni pedijatar dermatolog ili pedijatar po karakterističnom izgledu elemenata, obično odmah. U sumnjivim i teškim slučajevima rade se kulture iscjedka iz elemenata na mikrofloru, obično odmah uz utvrđivanje osjetljivosti na antibiotike, kako bi se započelo efikasnu terapijušto je brže moguće.

U težim slučajevima potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku u kojoj je to moguće otkriti povećanje ESR, broj leukocita i promjena njihove formule prema neutrofiliji. Ponekad lekar može propisati dodatne testove kako bi ih identifikovao ili isključio prateće bolesti:

• Opšti i biohemijski test krvi
• Opća analiza urina
• Izmet na jajima crva
• IN rijetki slučajevi- Wassermanova reakcija (vidi) i test krvi za

Liječenje streptodermije kod djece

Bilo koji oblik streptodermije, čak i lokalni, zahtijeva obavezno liječenje, jer ima tendenciju širenja, zarazan je, a osim toga, streptokok može izazvati takve ozbiljne autoimune bolesti poput reume, glomerulonefritisa ili endokarditisa.

higijenska pravila

Ponekad roditelji zanemaruju preporuke liječnika u vezi sa higijenom i rukovanjem kućnim potrepštinama, vjerujući da je glavno mazati tri puta dnevno, ostalo je nevažno. U nekim slučajevima je to dovoljno, u nekima se jako iznenade kada se pokaže da se dijete nekoliko sedmica ne može oporaviti od naizgled male ranice, pojavljuju se novi osip, a drugi članovi porodice se inficiraju. Poštivanje higijenskih preporuka nije ništa manje važan dio liječenja od masti za streptodermu ili antibiotika.

Obavezni higijenski trenuci u liječenju streptodermije kod djece:

• nemojte prati, najmanje 3-4 dana, ne vlažite zahvaćena područja vodom, jer je u ovom slučaju odličan prijenosnik infekcije;
• nježno obrišite nezahvaćena područja kože mokar peškir ili pamučni štapić umočen u vodu ili izvarak strune/kamilice;
• pazite da dijete ne češlja zahvaćena područja; pored čisto mehaničkih ograničenja, antihistaminici, koje propisuje liječnik, također pomažu u smanjenju;
• dijete treba da visi individualni peškir odvojeno od peškira ostalih članova porodice;
• pojedinačno posuđe i pribor za jelo, koji se moraju pažljivo obraditi nakon što ih bolesno dijete koristi;
• bolje je ukloniti mekane igračke za vrijeme bolesti, a plastične redovito prati;
• stalno mijenjajte ili peglajte djetetovu posteljinu vrućom peglom, posebno jastučnice;
• u prisustvu manjih lezija kože - redovno ih tretirajte antiseptikom.

Lokalni tretman

U nekim izvorima na internetu, preporuke za liječenje streptodermije kod djece još uvijek su prepisane iz starih izvora, a postoje i savjeti za podmazivanje srebrnim nitratom ili živinom mašću. Prvi lijek je ukinut, točnije, proizvodi se samo za životinje ili kao kemijski reagens, drugi je odavno zabranjen kao visoko toksičan. Kalijum permanganat (kalijum permanganat) se izdaje na recept.

Savremeni antiseptici i antibiotske masti su mnogo efikasniji, lakši za upotrebu i sigurniji. Lokalno liječenje uključuje otvaranje sukoba uz pridržavanje aseptičkih pravila i naknadno tretiranje zahvaćene kože tekućim antiseptikom i mašću.

Antiseptici

• vodonik peroksid 1%
• briljantno zeleno, 2% vodeni rastvor (briljantno zeleno)
• fukorcin ili borna kiselina
• salicilni alkohol 2%

Nanose se na zahvaćena područja kože hvatanjem nekog područja okolo vatom ili štapićem 2-4 puta dnevno, na početku tretmana dijete će kratkotrajno osjećati peckanje i bol. . Nakon što se tečni antiseptik osuši, mast se može nanijeti na kožu.

Od narodni lekovi, odavno prihvaćene od strane službene medicine, lekar vam može preporučiti odvare od kamilice, sukcesije ili hrastove kore, koji su poznati antiseptici. Koristite ih kao losione, za ispiranje zdrave kože, obloge i obloge na zahvaćenim područjima, ali ne kao glavni tretman, jer. s ovom patologijom, antibiotici su nezamjenjivi.

Antibiotici u liječenju streptodermije

Antibiotici za streptodermiju kod djece primjenjuju se u obliku lokalnih oblika i oralno (sistemski) prema strogim indikacijama. Niko neće započeti sistemski antibiotski tretman za pojedinačni osip na licu ili rukama koji dobro reaguje na lokalnu terapiju. Istovremeno, napustite ovu metodu s uobičajenim oblicima, posebno s dodatkom uobičajeni simptomi, a još više u teškim slučajevima - u najmanju ruku nerazumno.

Posebnu grupu lijekova čine masti sa hormonima, koje se u određenim slučajevima propisuju na kratko. Uz dugotrajnu primjenu, uzrokuju smanjenje zaštitnih svojstava kože i povećavaju njenu osjetljivost na bilo koju infekciju, stoga se kod streptodermije propisuju samo u kratkom tečaju, prema strogim indikacijama i uz određene simptome.

Masti sa antibioticima (lokalni tretman)

Mast sa antibiotikom i hormonom (samo u ekstremnim slučajevima, prepisuje lekar)

Eritromicinska mast (20 rubalja) Tetraciklinska mast (50 rubalja) Bacitracin i neomicin (Baneocin 300-350 rubalja) Mupirocin (Supiracin 280 rub, Bactroban 400 rub) Retapamulin (Altargo) Hloramfenikol i metiluracil (100 rubalja, Levomitil 30 rubalja). Kloramfenikol (sintomicinski liniment 30-60 rubalja, Levomicetin u tableti za stvaranje praha 20 rubalja) Gentamicin mast (20 rubalja) Linkomicin mast (30 rubalja)

flumetazon i kliohinol (Lorinden C 280 rubalja) betametazon, gentamicin i klotrimazol (Triderm 700 rubalja, Canison plus 400 rubalja, Akriderm 400 rubalja) betametazon i gentamicin (Belogent 320 rubalja, Akriderm Genta 200 rubalja, Celestoderm sa gentamicinom 450 rubalja, Betaderm 140 rubalja)

Moguće je provesti ovako jeftin lokalni tretman za blage oblike streptodermije. Obavezno: cinkova mast(30 rubalja), levomicetin tablete (20 rubalja), levomicetin alkohol (20 rubalja). Prvo se zahvaćeno područje i okolno tkivo tretiraju hloramfenikolom, rana se tretira fukorcinom ili briljantnom zelenom bojom, a zatim se ostavi da se osuši. Zatim napravite mješavinu cinkove paste / masti sa tabletama kloramfenikola izmrvljenih u prah, dobro promiješajte. I mažite ranu ovim sastavom ujutro i uveče.

Sistemsko liječenje streptodermije antibioticima

Najčešće se u ove svrhe koriste antibiotici iz serije penicilina. Druge grupe antibiotika, makrolidi ili cefalosporini, koriste se ako je dijete nedavno primilo peniciline iz nekog drugog razloga, sa alergijskim reakcijama na njih, ili u odsustvu osjetljivosti na te lijekove, utvrđenom mikrobiološkim pregledom.

Sličnosti i razlike streptodermije od drugih bolesti

Postoje mnoge kožne bolesti koje u jednom ili drugom stadijumu mogu biti slične streptodermiji (dermatoza herpetiformis, koja nema nikakve veze sa herpesom, juvenilni pemfigoid, tuberkuloza kože, eksudativni multiformni eritem itd.), a dijagnoza može biti teška čak i za iskusni dermatolog, pa je bolje da ovo pitanje, kao i imenovanje dodatnih pretraga, prepustite doktoru.

pioderma

Strogo govoreći, streptodermija je samo jedna od varijanti pioderme. Svako gnojno-upalno oboljenje kože naziva se pioderma. Ali, budući da streptokok zbog svojih specifičnih svojstava stvara prozirni, a ne zamućeni gnoj i posebnu vrstu vezikula (više nalik virusnim nego bakterijskim), streptodermija se ponešto razlikuje od drugih tipova pioderme, koji su obično slični jedni drugima. bez obzira na patogen.

Mješoviti streptokokno-stafilokokni (vulgarni) impetigo. Početak bolesti je apsolutno identičan, uz dodatak stafilokokne infekcije, sadržaj mjehurića postaje mutan, dobiva žućkastu boju. Tretman je skoro isti. U oba slučaja, tačan odabir efikasnog antibiotika moguć je tek nakon mikrobiološke studije, a prije njenih rezultata propisuje se antibiotska mast. širok raspon djelovanja, uključujući obično i streptokoke i stafilokoke.

Herpes

Streptokokna kongestija se razlikuje od herpesa po brzom otvaranju sukoba sa stvaranjem pukotina u uglovima usta, dok kod herpesa vezikule sa prozirnim sadržajem ostaju mnogo duže, a nakon njihovog otvaranja, pukotine u pravilu ne nastaju ( vidi).

Kožni oblik streptodermije obično se razvija oko prvobitno postojećeg oštećenja kože, herpes - na nepromijenjenoj koži. Starija djeca i odrasli mogu primijetiti da se karakterističan svrab na mjestu budućih osipa javlja mnogo prije nego što se pojave, dok će kod streptodermije svrbeti samo već formirani elementi osipa.

Kandidijaza uglova usana

Istovremeno, pukotine su dublje, a na sluznici se javljaju promjene karakteristične za drozd (bijeli tačkasti osipi, slični grizu).

Vodene boginje

Budući da osip kod vodenih kozica počinje na licu i glavi, isprva se može zamijeniti za debi streptodermije, ali s brzim širenjem elemenata po tijelu i nakon porasta temperature obično nema sumnje u dijagnozu vodenih kozica. (vidi).

alergijski osip

Postoji atipični alergijski osip u vidu prozirnih vezikula, koji je u početku teško razlikovati od elemenata streptodermije, sve dok se ne formiraju vezikule. Alergijski osip blijedi kada se pritisne, za razliku od osipa sa streptodermijom (vidi).

sifilitički osip

Pored klasičnog osipa kod sifilisa, postoje mnoge njegove atipične vrste. Na primjer, erozivne sifilitičke papule u uglovima usta. Za razliku od elemenata streptoderme, oni su okruženi izraženijim oreolom upale, koji se proteže daleko do sluznice. Stoga se nemojte iznenaditi ako vam liječnik prepiše takav serološki test kao što je Wassermanova reakcija. Kako dijete može imati sifilis? U bliskom kontaktu s bolesnikom, sifilis se prenosi kućnim putem putem uobičajenih kućnih potrepština - posuđa, ručnika, predmeta za ličnu higijenu, posteljine - ako pacijent ima otvorene sifilitičke čireve (vidi.

Prevencija

Budući da je streptodermija zarazna, zahtijeva izolaciju bolesnog djeteta iz tima, a vršnjacima koji su bili u kontaktu s njim se uvodi karantin od 10 dana. Za to vrijeme simptomi streptodermije mogu se pojaviti i kod druge djece. Najčešće se epidemije javljaju u vrtićima, jer mala djeca ne poštuju pravila higijene, vole mekane igračke i imaju vrlo blizak kontakt jedni s drugima tokom igre.

Prilikom liječenja streptodermije kod kuće potrebna je pažljiva prevencija širenja infekcije. Poštivanje higijene važno je kako za samu bolesnu osobu, kako bi se izbjeglo unošenje patogena na zdrave dijelove kože i ponovna infekcija, tako i za članove njegove porodice kako bi se isključila njihova bolest. Ovo nije ništa manje važno od terapija lijekovima i lokalni tretman.

Prevencija bolesti uopšte, bez kontakta sa obolelom osobom, svodi se na pažljivo poštovanje pravila lične higijene, kaljenje (vazduh, sunčanje) i potpuno uravnoteženu ishranu bogatu vitaminima.

18. oktobar 2016

Ali da bi se razbolio, samo prisustvo patogena nije dovoljno: streptodermija je infekcija nemarnog odnosa prema higijeni i prehrani djeteta.

Pažnja! Streptodermija ne teži spontanom slabljenju simptoma, u teškim slučajevima može izazvati akutnu intoksikaciju, sepsu i smrt.

Jednostavnim riječima - sama bolest neće nestati!

Šta je streptodermija? Karakteristike bolesti kod djece

Prema statistikama, djeca u dobi od 2 do 9 godina češće obolijevaju od streptodermije nego adolescenti i odrasli. To je zbog nesavršenosti mehanizama znojenja i termoregulacije, kao i posebnog imunološkog statusa.

Zbog starosti i dječje radoznalosti, koža, koja je glavna zaštitna barijera, redovno je izložena mehaničkim traumama.

Patogeni patogen prodire u rane, pukotine i ogrebotine - staphylococcus aureus, izazivajući stvaranje čireva karakterističnih za streptodermiju.

Period inkubacije je 7 dana. Bolesna djeca su prenosioci i mogu zaraziti zdrava, pa su pacijenti izolirani od svojih vršnjaka, što pomaže u sprječavanju žarišnog izbijanja bolesti.

Dijagnozu streptodermije provodi dermatolog u klinici.

Roditelji koji nisu svjesni karakteristika infektivnih patologija često zamjenjuju simptome streptodermije za znakove vodenih kozica.

Klinički simptomi ove dvije bolesti su zaista identični: povećanje tjelesne temperature do 38,5 °C, postepeno povećanje zahvaćenog područja, uključujući dlakavi dio glava i lice, svrab, opšta slabost, letargija i letargija.

Ako je imunitet djeteta dovoljno aktivan, koža se održava čistom, i unutrašnje organe a sistemi funkcionišu adekvatno - stafilokokni patogen će biti suzbijen.

Relapsi i teški tok bolesti karakteristični su za djecu sa niskim imunitetom.

Provokatori treće strane koji utiču na težinu i trajanje bolesti uključuju:

• nedonoščad, zaostajanje u fizičkom razvoju;
• hipotrofični nedostatak tjelesne težine;
• helmintičke infestacije;
• uobičajene infekcije;
• kožne bolesti: pedikuloza, šuga, atopijski dermatitis, ekcem;
• otitis, rinitis;
• ozebline, opekotine;
• zanemarivanje pravila higijene tijela, nedovoljna briga o djeci, loša prehrana.

Znakovi bolesti

Streptodermija kod djece ( rana faza) razlikuje se po općim simptomima, koji se manifestiraju u bilo kojem obliku bolesti, bez obzira na etiologiju i dob djeteta:

• povećanje tjelesne t do 38,5°C;
• intoksikacija;
• migrenske glavobolje;
• sedžda;
• bol u mišićima, atonija mišića;
• bolovi u zglobovima;
• napadi mučnine i povraćanja;
• upala i nagomilavanje regionalnih limfnih čvorova (na mjestu primarnih lezija);
• promjena u broju leukocita u opšta analiza krv.

Trajanje akutna faza zavisi od oblika, težine bolesti i pravovremenosti lečenja. Obično je to 5-14 dana.

Oblici streptodermije u djetinjstvu klasificiraju se prema lokalizaciji primarnih žarišta, dubini oštećenja tkiva i intenzitetu tipičnih simptoma.

Vrste

1. Streptokokni impetigo

Koje vrste streptodermije kod djece su poznate ljekarima? Najčešće se dermatolozi u praksi suočavaju sa streptokoknim impetigom.

Uzročnik ne može prodrijeti dublje od površinskog sloja dermisa, pa se oblik naziva lokalizirano-ograničenim.

Koža se spolja ne mijenja, ali se javlja crvenilo, a zatim se na njegovom mjestu formira flikten (tvorba mjehurića ispunjena mutnom tekućinom), koja postepeno nabubri, otvara se, suši i prekriva žućkastom korom. Nakon što kora otpadne, na površini kože ostaje ružičasta mrlja, koja također prolazi nakon nekog vremena.

Svaki konflikt prolazi kroz sve faze razvoja za 7 dana, najčešće se stvaraju mehurići na licu.

Pravovremenim liječenjem dijete se brzo oporavlja, pri ignoriranju ili češanju čireva, uzročnici iz rafalnog sukoba šire se po površini kože, stvaraju se novi elementi koji se spajaju u konglomerate koji svrbe.

Trajanje akutnog perioda u ovom slučaju bit će najmanje mjesec dana, ponekad i duže (uz razvoj komplikacija).

2. Bulozni impetigo

Bulozni impetigo je teži oblik bolesti. Bullae - plikovi ispunjeni seroznom tekućinom, dostižu velike veličine, karakteriziraju ih jaka upala (vidi sliku).

Tipičnim simptomima streptodermije pridružuju se: slom, opće pogoršanje dobrobiti, povećanje tjelesne temperature, oticanje regionalnih limfnih čvorova. Kako serozni sadržaj sazrijeva, pretvara se u gnojni, bule polako rastu, zatim pucaju, stvarajući otvoreni erozivni čir. Trajanje akutne faze je do 60 dana.

3. Suva streptodermija

Eritematozni skvamozni oblik - suha streptodermija kod djece. Ne stvara plačljive sukobe, pojavljuju se ružičasto-crvene mrlje, na vrhu kojih se nalazi nekoliko slojeva bjelkastih ljuski. Nema svrbeža i upale, što detetu olakšava podnošenje bolesti. Brzina širenja je mala.

Suva streptodermija će se razlikovati visok stepen zarazna, djeca su izolirana do potpunog oporavka.

4. Slit impetigo

Impetigo nalik fisurama, poznat kao "džemovi", pojavljuje se na uglovima usana, očiju i na krilima nosa.

Prvo se razvija jedan konflikt, koji prolazi čak i uz minimalno liječenje i nema tendenciju povećanja ili širenja.

Pucanje površine djetetu izaziva nelagodu i bol.

U nedostatku terapije, bolest postaje hronična, što se može zaustaviti uzimanjem vitaminski kompleksi, korekcija ishrane i povećanje broja higijenskih procedura.

5. Vulgarni ektim

Ecthyma vulgaris uzrokovana streptokokom. Odnosi se na teške oblike, zahvaća duboke slojeve dermisa, uzrokuje nekrozu tkiva i stvaranje opsežnih čireva. Često je komplikacija kroničnih zaraznih bolesti, za koje je tipično smanjenje imunološke odbrane.

Javlja se kao posljedica vodenih kozica, akutnog SARS-a, malih boginja, velikog kašlja, crijevne infekcije. Ništa manje tipično za dijabetičare, djecu sa sistemske bolesti hematopoetski organi, u slučaju metaboličkih poremećaja, nedostatak vitamina. Tok je težak i dugotrajan, što dovodi do promjena u općem stanju djeteta, povećanja temperature. Zahtijeva intenzivnu njegu.

6. Površni zločinac

Površinski felon se razvija kao poseban oblik streptokoknog impetiga, kada patogen prodre u kožu nabora nokta. Koža oko nokta postaje upaljena, vidljiva je oteklina, dodirni uzroci oštra bol, razvijaju se mali sukobi i površinska erozija.

Bez liječenja, površinski panaritij uzrokuje odbacivanje noktiju.

Streptokokni pelenski osip tipičan je za nabore ušne školjke i za područja kože iza ušiju. Provocirani su sekundarnom invazijom streptokoka: patogen prodire kroz proširene pore u zoni pelenskog osipa, opasan je za alergijski ili atopijski dermatitis.

Tok je dug, bolest se teško liječi. Mjehurići se spajaju, a na mjestu otvorenih sukoba nastaju duboke i bolne pukotine. Mora se liječiti istovremeno sa osnovnom bolešću.

Streptodermija kod djece na različitim dijelovima tijela

Tipična mjesta lokalizacije bolesti su noge, leđa, podlaktice, stražnjica. Često se pojavljuju plikovi i čirevi na licu.

Lokacije:

1. Streptokokni impetigo: ovaj oblik karakterizira nekoliko malih papula na licu, stopalima, rukama i drugim izloženim dijelovima tijela.
2. Bulozni impetigo: zahvata kožu skočnog zgloba, javlja se na rukama, retko se manifestuje na drugim delovima tela.
3. Suva streptodermija: zahvata tkiva na licu, rjeđe na svešteniku i na glavi.
4. Impetigo u obliku proreza: na nosu, u uglovima usana ili očiju.
5. Ecthyma vulgaris: lokalizirana na svećeniku, na tijelu ili rukama.
6. Površinski panaritijum: razvija se na prstu, oko ploče nokta.
7. Streptokokni pelenski osip: ušne školjke, kožni prostor iza ušiju.

Bez obzira na oblik bolesti i lokalizaciju žarišta, osip se ne pojavljuje odmah. U periodu inkubacije primjećuju se samo opći znaci pogoršanja dobrobiti, dijete se žali na letargiju, nestaje apetit, mogu se pojaviti simptomi akutnih respiratornih infekcija.

Metode liječenja

Kako liječiti streptodermiju? Erozivna i ulcerozna žarišta tretiraju se nekoliko puta dnevno antisepticišto doprinosi sušenju mjehurića. Nakon toga, prijavite se antibakterijske masti ili linimenti.

Kako bi se spriječile kemijske opekotine zdravih područja kože, preporučuje se primjena lijekova točkasto.

Zahvaćena područja možete podmazati otopinom briljantne zelene, salicilne ili borne kiseline, fukorcina.

Antibiotici će biti potrebni: kod lakšeg stepena bolesti, dovoljno ih je koristiti u sastavu lokalni fondovi, u teškim situacijama dijete je prisiljeno uzimati lijekove oralno ili u obliku injekcija.

U prisustvu popratnih bolesti koje utiču na stanje kože i/ili imunitet, antibiotici se propisuju uz steroid hormonska terapija . Najčešće se prikazuju sredstva na bazi tetraciklina, gentamicina, linkomicina, hloramfenikola.

Sistemska antibiotska terapija se propisuje u nedostatku efikasnosti lokalnog liječenja. Takav režim liječenja uključuje cefalosporine, penicilinsku grupu i makrolide.

Nakon oporavka, dijete ne mora prolaziti kroz fazu rehabilitacije. Naknadna prevencija recidiva temelji se na ličnoj higijeni, uzimanju vitaminskih kompleksa i izbjegavanju bliskog kontakta s bolesnom djecom.

Svi roditelji bi trebali znati kako izgleda streptodermija kod djece, jer ova bolest nikako nije rijetka, a ako se ne liječi, razvijaju se prilično ozbiljne komplikacije.

Dječije tijelo je vrlo krhko i sklono mnogim bolestima. Vrlo često je razlog tome nedovoljna briga o higijeni uz smanjen imunitet.

Djeca vole da uče sve novo, istražuju nove teritorije i objekte, što ponekad dovodi do raznih vrsta ozljeda: modrica, ogrebotina, ogrebotina itd. A ako ta mjesta nisu pravilno ili nedovoljno obrađena, mogu se pojaviti razne bolesti povezane sa patogenim i oportunističkim patogenima. razvijati mikroorganizme. Jedna od ovih bolesti je streptodermija.

Šta je streptodermija?

- To su gnojna oboljenja infektivne prirode uzrokovana infekcijom površinskih slojeva kože streptokokom. Razvija se nakon što streptokoki uđu u oštećena područja kože.

Uz pravovremeno otkrivanje i pravilan pristup liječenju, traje manje od nekoliko sedmica. U slučajevima kada zaštitni mehanizmi ne rade dobro, a liječenje nije dovoljno temeljito, bolest može trajati više od mjesec dana i izazvati komplikacije.

Neki od faktora koji Negativan uticaj o toku bolesti:

• Slab imunološki odgovor zbog pothranjenosti, anemije, opće intoksikacije ili helmintoze;
• Nedostatak adekvatnog tretmana za oštećenu kožu;
• Čest kontakt rane s vodom;
• Kršenje lične higijene, nedovoljno dobra briga o djetetu;
• Česta hipotermija ili pregrijavanje;
• Povezane infekcije koje uzrokuju obilno izlučivanje sluz koja iritira kožu (otitis srednjeg uha, rinitis, itd.);
• Hronične kožne bolesti: pedikuloza (uši), šuga, alergije, dermatitis i dr.

streptokoke su mikroorganizmi koji su dio normalna mikroflora ljudsko tijelo. Klasifikovani su kao uslovno patogeni, obično ne izazivaju nikakve bolesti.

Međutim, pod određenim uslovima (smanjen imunitet, produženi kontakt, upalnih procesa) može uzrokovati značajnu štetu ljudskom zdravlju. U takvim slučajevima mogu izazvati mnoge bolesti kao što su tonzilitis, meningitis, glomerulonefritis, bronhitis, šarlah, miokarditis, sepsa, reumatizam i dr.

Kako nastaje streptodermija kod djece?

Djeca imaju veću vjerovatnoću da dobiju streptodermiju. Njihov krhki imunitet nije uvijek u stanju da se bori protiv streptokoka.

Dva su glavna faktora koji dovode do razvoja ove bolesti kod djece:

1. Kršenje integriteta kože: rane, ogrebotine, posjekotine, ogrebotine, ujedi insekata, a ponekad i mikropukotine i druge suptilne ozljede. Ako se rana ne dezinficira, patogeni mikroorganizam počinje se brzo razmnožavati, što izaziva nastanak bolesti;
2. Streptokok je oportunistički patogen, živi unutar crijeva, na sluznicama i na koži, manifestuje svoju patogenost kada su tkiva oštećena i odbrambene snage organizma slabe;

Zbog činjenice da streptokoki imaju dugu period inkubacije, prvi znaci se pojavljuju ne ranije od nedelju dana kasnije.

Razvoj bolesti se odvija prema sljedećem scenariju:

• Pojavljuje se osip koji se može pojaviti na različitim dijelovima tijela, najčešće na licu;
• U početku je osip mali mjehurići ispunjeni tekućinom, s vremenom tečnost postaje mutna, a plikovi se povećavaju i šire, ponekad se spajaju;
• Ovi plikovi se nazivaju konflikti, nakon što sazriju (5-7 dana) ili kao rezultat mehaničkog otvaranja na njihovom mjestu se formira kora koja potom nestaje, ponekad se mogu pojaviti pigmentne mrlje;
• Osip uzrokuje strašnu nelagodu, svrab, što utječe na ponašanje i raspoloženje djeteta;
• Moguće je i blago povećanje temperature do 37,5 stepeni, u uznapredovalim slučajevima može značajno porasti.

Kako izgleda streptodermija kod djece?

Na početku bolesti na koži se pojavljuju ružičaste mrlje koje imaju zaobljene obrise. I nakon nekoliko dana razvijaju se gnojni plikovi - sukobi. Imaju veličinu od 2 - 5 mm, stalno se povećavaju, au nekim slučajevima mogu doseći i nekoliko centimetara. Nakon sazrijevanja, oni pucaju, mjesto gdje se nalazio mjehur prekriva se tamnom korom, a žarište se širi.

Ako se ne liječi, može narasti do velikih veličina. Lezije se sastoje od sukoba različitih faza i područja prekrivenih tamnom korom.

Fotografija

Izvori infekcije

Patogeni oblik mikroorganizma može se pojaviti na zahvaćenoj koži na sljedeće načine:

• Iz vlastite kože djeteta;
• Može biti prisutan na predmetima i stvarima koje je zaražena osoba dodirnula (ćebe, plastične igračke, posuđe i drugi predmeti);
• Od osobe koja nije bolesna, ali je nosilac patogenog streptokoka;
• Prenosi se od bolesne osobe;
• Može se naći u vodi, zemljištu, na kućnim ljubimcima itd.

Ponekad se ova bolest može razviti u malu epidemiju (u domovima za nezbrinutu djecu, školama i drugim mjestima gdje se djeca okupljaju), izvor zaraze je bolesno dijete koje u kontaktu sa drugima zarazi njih, a oni zaraze druge.

Načini prenošenja infekcije

Put infekcije je mehanizam kretanja infektivni agens od zaraženog organizma.

Postoje tri glavna načina prenošenja streptodermije:

1. Kontakt- koža pacijenta dodiruje ranjenu kožu djeteta (dinamičke igre ili bilo koji drugi dodiri);
2. Kontaktirajte domaćinstvo- korištenje uobičajenih predmeta i svih drugih predmeta koje je pacijent dodirnuo;
3. Vazdušno- kada je uzročnik na ranjenim tkivima kroz kašalj ili kijanje. Javlja se prilično rijetko.

Oblici i simptomi streptodermije u djece

Razmotrite simptome koji se mogu pojaviti zbog ovih bolesti:

• Pogoršanje dobrobiti;
• Opća intoksikacija tijela;
• Bol u predjelu glave;
• Blagi porast tjelesne temperature (do 37,5), u teškim ili uznapredovalim slučajevima - više;
• Povlačenje ili To je tup bol u zglobovima i mišićima;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Povećani limfni čvorovi;
• Krvni testovi se mogu pogoršati.

Koliko će streptodermija trajati zavisi od oblika toka bolesti, stepena oštećenja i efikasnosti lečenja. Obično vrijeme liječenja traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Dodjela bolesti jednoj ili drugoj vrsti ovisi o mjestu lezije, dubini prodiranja i stupnju oštećenja kože. Postoji nekoliko glavnih oblika toka ove infekcije.

Streptokokni impetigo

Ovaj oblik streptodermije je najčešći i jedan od najčešćih među djecom. U tom slučaju nastaju karakteristični upalni osipovi koji izgledaju kao mali mjehurići koji zahvaćaju male površine na koži. Impetigo se može brzo širiti zbog svoje visoke kontagioznosti (zaraznosti).

Streptokokni impetigo karakterizira činjenica da bolest ne prodire u dublje slojeve kože. Pošto su zaštitni mehanizmi kože u stanju da obuzdaju dalje prodiranje infektivnog agensa.

Manifestacija:

• Na koži se pojavljuju područja crvenila, što ukazuje na početak upalnog procesa;
• Na mjestu crvenila nastaju elementi - sukobi, spolja slični akne. Ispunjena tečnošću, uglavnom bistra, rijetko mutna ili tamna. Pojedinačni mehur ima veličinu od nekoliko mm;
• Nakon nekoliko dana, mjehurić postaje mutan i puca. Mjesto gdje je bio prekriveno je gustom korom;
• Korica se ljušti, koža ispod nje ima izmijenjenu pigmentaciju, koja se na kraju vraća u normalu;
• Sukobi ne sazrevaju duže od nedelju dana;
• Značajne promjene tjelesne temperature i testova se obično ne primjećuju.

Ako se liječenje započne prije sazrijevanja prvog sukoba, tada bolest neće dalje napredovati. Ali pošto su svi navikli da ne traže medicinsku njegu do posljednjeg, obično traje duže nego što bi trebalo.

Upaljeno mjesto svrbi, dijete ga češe, streptokok dospijeva pod nokte i na vrhove prstiju. Zatim rukama dodiruje peškire, jastuke, druge predmete, lice ili bilo koji drugi dio tijela, što doprinosi daljem širenju i napredovanju bolesti.

Uz pravilnu higijenu i kvalitetan tretman, impetigo nestaje u roku od jedne do dvije sedmice, sa slabim - manje od mjesec dana. Ako se ne liječi i krši ličnu higijenu, bolest se može odugovlačiti i dovesti do negativnih posljedica.

bulozni impetigo

Simptomi ovog oblika su ozbiljniji i neugodniji, preporučljivo je medicinski pregled i započeti liječenje.

Ima sljedeće karakteristične karakteristike:

• Lokalizacija: trup i udovi;
• Veliki mjehurići - bule (do nekoliko cm), jednokomorne, smještene na maloj udaljenosti jedna od druge, mogu se spojiti;
• Upala je izražena, temperatura može porasti i zdravstveno stanje će se pogoršati;
• Bule su ispunjene seroznom tečnošću sa gnojem, rastu i zatim se otvaraju, na njihovom mestu može se formirati otvorena rana.

impetigo u obliku proreza

Uobičajeni impetigo, koji je lokaliziran uz rubove usta. Ponekad u uglovima blizu očiju ili blizu nosa. Ima tradicionalno ime "jay".

Karakteriziraju:

• Pojava jednog, rjeđe više sukoba;
• Obično se ne šire čak ni uz manji tretman;
• Ne izaziva komplikacije, dobro reagira na liječenje;
• Vrlo rijetko postaje kronična, obično sa općim slabljenjem organizma.

Eritematoskvamozna streptodermija

Ona se takođe zove suva streptodermija. Blaga je i obično ne zahtijeva antibiotike.

Ima sledeće manifestacije:

• Obično se lokalizira na koži lica, ponekad i na drugim dijelovima tijela;
• Ima izgled crvenih ili tamnoružičastih mrlja;
• S vremenom crvenilo nestaje, a koža na mjestu fleka se ljušti u obliku bijelih ljuski.

Iako je mnogo blaži od drugih oblika streptodermije, i dalje je vrlo zarazan i zahtijeva izolaciju od druge djece i efikasan tretman.

Površni panaritijum

Utječe na falange prstiju u području blizu nokatne ploče. Nastaje kada je koža prstiju oštećena ili kada se već postojeći impetigo intenzivno češe i streptokok uđe ispod noktiju.

Prepoznatljive karakteristike su:

• Pojavljuju se sukobi oko noktiju, koža je upaljena i vrlo bolna;
• Ponekad, bez odgovarajućeg tretmana, ploča nokta može biti odbačena;
• Za njegovu prevenciju dovoljno je za svaku, pa i vrlo malu, ozljedu prstiju, ranu dezinficirati.

Ecthyma vulgaris

Komplikovana forma streptodermije koja nastaje kada zaštita kože pokvari i streptokok prodre u dublje slojeve kože.

Simptomi:

• Izgleda kao gnojni čir, ponekad ih ima nekoliko;
• Uglavnom se formira u području donjih ekstremiteta;
• Ponekad se javlja nakon prenošenja teških virusnih ili sa nekim hronične bolesti utiče metabolički procesi osoba;
• Liječenje čireva provodi se zajedno sa antibiotskom terapijom, a primjenjuje se i niz općih mjera jačanja.

Dijagnoza streptodermije kod djece

Za ispravnu dijagnozu potreban je iskusan doktor - pedijatar dermatolog ili pedijatar. Specijalista može precizno odrediti oblik bolesti već u fazi vanjskog pregleda pacijenta.

Za potvrdu dijagnoze mogu se uzeti brisevi kože i kulture. Često se time utvrđuje osjetljivost mikroorganizama na antibiotike. Ovaj postupak vam omogućava da što prije započnete kompetentno liječenje pacijenta.

Ako je potrebno, mogu se propisati i dodatne pretrage:

• Proučavanje parametara krvi;
• Provjera na helminte;
• Analiza urina;
• Testiranje krvi na HIV;
• Provođenje Wassermanove reakcije - dijagnoza sifilisa;
• Analiza odnosa tiroidnih hormona.

Koja je razlika između streptodermije?

Mnoge kožne bolesti dok ste na njemu različite faze klinički razvoj, može biti sličan streptodermi, u nekim slučajevima se može razlikovati samo po izgled postaje gotovo nemoguće.

U takvim slučajevima se rade dodatne pretrage, a traže se i promjene u simptomima pacijenta tokom vremena. Poželjno je da se time pozabavi specijalist, samodijagnoza, kao i samoliječenje, ne samo da ne može pomoći, već i naškoditi.

Potrebno je razlikovati streptodermiju od sljedećih bolesti:

Liječenje streptodermije kod djece

Bolest je vrlo zarazna i može se brzo širiti tijelom, neprijatnih simptoma. Stoga je uvijek potrebno liječiti, čak i ako nema ozbiljnih manifestacija i čini se da će „proći samo od sebe“.

Počnimo sa higijenom:

• U početku se ne možete kupati ili na bilo koji drugi način vlažiti zahvaćenu kožu. Vlaženje potiče širenje bolesti.
• Područja kože koja nisu zahvaćena infekcijom treba svakodnevno brisati toplom vodom ili odvarom ljekovitog bilja.
• Pazite da dijete ne dodiruje i ne češe zaražene dijelove kože, a ljekar može propisati i lijekove koji smanjuju svrab.
• Dijete mora imati lične potrepštine za domaćinstvo: peškire, posteljinu, presvlačenje, posuđe i pribor za jelo. Potrebno ih je redovno dezinfikovati.
• Igračke se moraju oprati.
• Ako je dijete povrijeđeno, potrebno je dekontaminirati ranu.

Sistemsko liječenje

Sistemsko liječenje- metoda uticaja na stanje pacijenta, u kojoj medicinski proizvod isporučuje se u sva ljudska tkiva i organe kroz krvotok. Utječe na cijelo tijelo i koristi se uglavnom u teškim slučajevima.

Odnosno, u slučajevima kada lokalni tretman nije dovoljno efikasan. Kod sistemske terapije lekar mora da prati stanje pacijenta, jer sistemsko lečenje može imati neželjene efekte.

Za sistemski tretman streptodermi koriste različite antibiotike (uglavnom serije penicilina, rjeđe cefalosporine ili makrolide) i restorativne lijekove, vitamine i imunomodulatore.

Lekar može odlučiti da ne koristi penicilinske antibiotike iz nekoliko razloga:

• Pacijent je nedavno uzimao antibiotike ove grupe;
• Intolerancija na takve antibiotike;
• Mikroorganizam je otporan na njih.

Antibiotici za streptodermiju

Koriste se sljedeće grupe antibiotika:

• Penicilinski antibiotici:"Amoxicillin", "Augmentin", "Flemoxin Solutab" itd.;
• makrolidi:"Fromilid", "Sumamed", "Azitral", "Erythromycin" itd.;
• cefalosporini:"Ciprofloksacin", "Cefalexim", "Pancef" itd.

Lokalni tretman

Lokalno liječenje uključuje tretiranje zaraženog područja antisepticima, nanošenje antibakterijske masti, u ekstremnim slučajevima - masti s hormonima, te primjena raznih losiona.

Razmotrimo neke od njih:

• Tečni antiseptici: briljantno zeleno, borna kiselina, kalijum permanganat, vodikov peroksid, fukorcin i drugi;
• Antibakterijske masti: eritromicin, tetraciklin, hloramfenikol, baneocin, cink i drugi;
• Antibakterijske masti sa hormonima:"Prednizolon", "Kanizon plus", "Lorinden S", "Triderm" i drugi.

Za sva pitanja u vezi s izborom lijekova obratite se specijalistima.

Zaključak

Dakle, u gotovo svakoj bolesti vrijeme igra protiv pacijenta što prije uočite znakove bolesti i preduzmete odgovarajuće mjere, to bolje. Ne ustručavajte se potražiti savjet liječnika, samoliječenje ne dovodi uvijek do željenog rezultata, u svakom slučaju, bolje je još jednom igrati na sigurno.