Urolitijaza kamen u bubregu. pripada spoljnoj grupi. Pojava bola.

Online Testovi

  • Da li ste predisponirani za rak dojke? (pitanja: 8)

    Kako biste samostalno odlučili da li vam je važno da izvršite genetsko testiranje radi utvrđivanja mutacija u genima BRCA 1 i BRCA 2, odgovorite na pitanja ovog testa...


Tretman urolitijaza

Urolitijaza spada u kategoriju polietioloških bolesti čiji uzroci variraju od slučaja do slučaja. Patologija podrazumijeva razvoj kongestije u urinarnom traktu, što je tipično kombinovano sa oštećenjem pufer sistema koji filtriraju urin iz slobodnih kristala u fazi od njegovog formiranja u distalnim tubulima nefrona do izlučivanja iz organizma. Tako se formiraju rizici od nadopunjavanja zasićene otopine soli nastalim kristalima. Patologija u kojoj se kamenci još uvijek nalaze u bubrezima, a odatle ulaze u mjehur i mokraćne puteve, naziva se nefrolitijaza.

Važno je izbjeći ponavljanje kamenja. Zato treba piti dovoljno tečnosti, ograničiti so, proteine ​​u ishrani. Često su ove mjere dovoljne da smanje vjerovatnoću nastanka čira na želucu. Sastojci: Paracetamol. Askorbinska kiselina. fenilefrin.

Preparat sadrži 3 aktivne supstance: paracetamol, fenilefrin i askorbinska kiselina. Paracetamol je lijek za smanjenje boli i groznice. Fenilefrin ublažava začepljenost nosa i pomaže u čišćenju nosnih prolaza. Askorbinska kiselina obezbeđuje vitamin C, koji bi trebalo da postane hladniji ili u prisustvu gripa.

Uzroci urolitijaze sveden na unutrašnje i vanjski faktori. Interni faktori su pretežno enzimopatije, koje su metabolički poremećaji u proksimalnim i distalnim tubulima zbog nedostatka ili destrukturiranja ćelijskih enzima koji obezbjeđuju probavne procese. Enzimopatije ili, kako se inače nazivaju, tubulopatije svakako su praćene nakupljanjem u bubrezima tvari koje čine osnovu za izgradnju kamenaca. Najpopularnije enzimopatije su:

Lijek se koristi za kratkotrajne simptome prehlade ili gripe kao što su groznica, zimica, glavobolja, bol u mišićima, grlobolja, začepljenost i eozinofilne sluzokože. Upozorenja i mjere opreza. Uzimanje antikoagulansa; problemi s jetrom, zloupotreba alkohola ili glad. . Razgovarajte sa svojim ljekarom čak i ako se gore navedena upozorenja odnose na situacije koje su se dogodile u prošlosti.

Zbog rizika od predoziranja, nemojte uzimati ovaj lijek s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol. Nemojte piti alkohol dok ste na terapiji ovim lijekom. Djeca mlađa od 12 godina ne smiju se koristiti. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili farmaceutom ako uzimate ili ste nedavno uzimali neke druge lijekove, ili ako niste sigurni.

  • aminoacidurija, koja se manifestira povećanim izlučivanjem jedne ili više aminokiselina u urinu, kao i prisustvom međuprodukta njihovog metabolizma u urinu;
  • oksalurija, koja se manifestuje pojačanim izlučivanjem mokraće i taloženjem kristala kalcijum oksalata;
  • cistinurija, koja se manifestira izlučivanjem aminokiseline cistina u urinu, a bubrežni kamenci koji se formiraju na toj pozadini razlikuju se u sadržaju cistina;
  • galaktozemiju, koja predstavlja kršenje metabolizma galaktoze u glukozu, što je obično urođena genetska bolest koja se manifestira čak i u fazi netolerancije na majčino mlijeko;
  • fruktozemija je metabolički poremećaj koji dovodi do nakupljanja nerazdvojenog enzima fruktoza-1-fosfata i njegovog pojačanog izlučivanja u urinu.

Koliko će progresivno biti formiranje kamenaca kod ove vrste metaboličkih poremećaja ovisi o vanjskim faktorima:

Posebno je važno da se posavjetujete sa svojim ljekarom ili farmaceutom ako uzimate neki od sljedećih lijekova. Ako se alkohol koristi za vrijeme liječenja paracetamolom, mogu nastati toksične tvari koje uzrokuju nekrozu stanica jetre, što može dovesti do zatajenje jetre.

Ovaj lijek sadrži paracetamol. Nemojte koristiti s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol. Ovaj lijek sadrži askorbinsku kiselinu. Upotreba većih doza može dovesti do pogrešnih podataka iz nekih laboratorijskih testova. Trudnoća i dojenje.

  • klimatski uslovi kao npr visoke temperature i vlažnost vazduha;
  • geohemijski uslovi, npr. sastav pije vodu i njegovu zasićenost mineralnim solima;
  • nutritivne karakteristike - biljna i mliječna hrana doprinosi alkalizaciji urina, a meso dovodi do njegove oksidacije; višak u hrani konzervisane hrane, soli, zamrznute i rekonstituisane hrane, nedostatak vitamina A i C, višak vitamina D.

Formiranje kamena, između ostalog, uzrokovano je endogenim faktorima:

Ako ste trudni, dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, razgovarajte sa svojim ljekarom ili farmaceutom prije uzimanja ovog lijeka. Nemojte koristiti ovaj lijek tokom trudnoće i dojenja. Aktivna tvar u ovom proizvodu može predstavljati rizik za fetus, novorođenče ili dojenče.

Vožnja i upravljanje automobilima. Ovaj lijek može uzrokovati glavobolju i vrtoglavicu. Budite oprezni pri vožnji i rukovanju mašinama dok uzimate ovaj lijek. Ako vam je rečeno da imate intoleranciju na neke šećere, obratite se svom ljekaru prije uzimanja ovog lijeka.

Bolesti praćene produženim mirovanjem u krevetu mogu doprinijeti stvaranju kamenca u bubrezima. Važno je napomenuti da hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda, odnosno primarni i sekundarni hiperparatireoidizam, također doprinosi razvoju nefrolitijaze. Mehanizam razvoja patologije temelji se na toksičnom djelovanju fosfora zadržanog u tijelu na epitel proksimalnih uvijenih tubula. U krvi i urinu, nivo neutralnih mukopolisaharida raste, oni formiraju polisaharidne cilindre i postaju jezgro kamenca.

Sadrži materijal od kojeg se formira fenilalanin. Može biti štetno za pacijente. Uvijek koristite ovaj lijek tačno onako kako je opisano u ovom uputstvu ili prema uputama Vašeg ljekara ili farmaceuta. Ako ste u nedoumici, pitajte svog ljekara ili farmaceuta.

Odrasli i djeca od 12 godina i starija. Preporučena doza je 1 vrećica svakih 4-6 sati. Nemojte koristiti više od 4 vrećice dnevno. Pacijenti sa bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom. Recite svom ljekaru ako imate problema s bubrezima ili jetrom. On će vam dati manju dozu.

Prije upotrebe prašak otopite u čaši vrele vode. Ako koristite veću dozu od preporučene, odmah se obratite svom ljekaru, čak i ako se osjećate dobro, zbog odgođenog teškog zatajenja jetre. Ovaj lijek sadrži 3 aktivne tvari koje mogu uzrokovati simptome predoziranja za jednu ili sve od ovih tvari.

Simptomi urolitijaze razlikuju se po raznolikosti, razlikuju se ovisno o fazi formiranja kamena, njegovoj lokalizaciji, veličini, popratnim patologijama. Formiranje kamena je često asimptomatsko, što se više ne može reći za sljedeće faze poremećaja: i opturaciju urinarnog trakta kamenac, i poremećaji urodinamike gornjih mokraćnih puteva, i traumatizacija urotela čašica, zdjelice i mokraćovoda sa kamencem, te dodatak pijelonefritisa, kronična bubrežna insuficijencija su svijetli kliničku sliku. Simptomi tipični za ovu bolest danas su bol poput bubrežne kolike, totalne makrohematurije, polakiurije i pražnjenja kamenaca. Kompleks simptoma tokom dijagnoze procjenjuje se holistički:

Predoziranje duže od 10 sati tijekom nekoliko sati ili više može rezultirati simptomima kao što su mučnina, povraćanje, znojenje, pospanost i opća slabost. Ovi simptomi mogu se smanjiti sljedećeg dana, bez obzira na razvoj zatajenja jetre, što utječe na nadutost trbuha, ponavljanje mučnine i povraćanja.

Ostali simptomi predoziranja uključuju drhtavicu, nemir, nesanicu, tahikardiju, žgaravicu, glavobolju, trnce ekstremiteta, pojačanu krvni pritisak, halucinacije, konvulzije, pospanost, depresija disanja, srčane aritmije, akutno zatajenje cirkulacije i sniženi krvni tlak.

  • bol - određuje se lokalizacijom, pokretljivošću, veličinom i oblikom kamena, ako je nepomičan, može biti potpuno odsutan; može biti tup ili bolan, konstantan ili pogoršan pokretom ili fizičkim naporom; najčešća je bubrežna kolika oštra bol u lumbalnoj regiji, čiji je uzrok oštro kršenje odljeva urina zbog spazma urinarnog trakta; postoji zračenje u ingvinalnu regiju, vanjske genitalne organe, unutrašnju površinu bedra;
  • mučnina, povraćanje, pareza crijeva, jednostrana napetost lumbalnih mišića i mišića prednjeg trbušnog zida prate bubrežnu koliku; napad prisiljava pacijenta da juri u potrazi za najudobnijim položajem tijela, često su kolike praćene oligurijom, anurija, zimica, bradikardija;
  • disurija - urinarna inkontinencija zbog blokade uretra kamen; mokrenje je ili izuzetno otežano, ili mlaz postaje isprekidan, slabi; s kamenjem mokraćnog mjehura, razvija se na pozadini iritacije sluznice ili sekundarnog cistitisa;
  • polakiurija - učestalo i bolno mokrenje nepotpuno pražnjenje mjehur može biti alternativni simptom disurije; pretjerano često mokrenje koje se javlja noću i ometa normalan san se naziva nokturija;
  • hematurija - nečistoća krvi u mokraći, koja je uzrokovana oštećenjem sluznice naprednog kamenca ili rupturom vena tankih stijenki forničkih pleksusa na pozadini brzi oporavak odljev mokraće nakon naglog povećanja intrapelvičnog tlaka, što postaje prirodni razvoj bubrežne kolike;

po najviše jasan znak urolitijaza je upravo iscjedak kamenca. Obično se kamenci povlače prirodnim putem, tome prethodi bubrežna kolika, ali kod svakog petog pacijenta ovaj proces je bezbolan. Odlazak kamenca je određen njegovom veličinom, kao i urodinamikom urinarnog trakta. Kada se kamen pomiče duž mokraćovoda, može se zadržati u jukstavezikalnom ili intramuralnom dijelu, tada zbog refleksnih utjecaja pacijenti mogu iskusiti disuriju ili čak akutnu retenciju mokraće. Kamenje veličine do jednog centimetra izlučuje se urinom.

Nemojte uzimati duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu. Ako ste zaboravili uzeti lijek, a simptomi potraju, uzmite sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme. Kao i svi lijekovi, ovaj lijek može uzrokovati nuspojave iako ih ne dobijaju svi.

Moguće nuspojave. U svakom slučaju, kada je doza paracetamola 5 g ili više i ne duže od 1 sata, treba početi povraćanje. Pouzdana procjena težine trovanja je određivanje nivoa paracetamola u krvi. Nivoi koncentracije tokom vremena nakon upotrebe paracetamola su vrijedan pokazatelj potrebe za antiotrovom.

Kako liječiti urolitijazu?

Liječenje urolitijaze- veoma raznovrstan proces, određen karakteristikama konkretan slučaj. To su sastav kamena, njegova veličina, oblik i lokalizacija, strukturne karakteristike šupljeg sistema bubrega i uretera, funkcionalno stanje bubrega i stepen poremećaja uroidne dinamike, funkcionalna aktivnost nefrona i urinarnog trakta. mikroflora.

Trovanje paracetamolom treba liječiti u bolnici na odjelu intenzivne njege. Simptomi predoziranja fenilefrinom: tremor, anksioznost, nesanica, tahikardija, supraventrikularne ekstrasistole, glavobolja, obojenje ekstremiteta, visok krvni pritisak.

Može doći do halucinacija i napadaja. Fenilefrin može izazvati nuspojave kod nekih ljudi: pospanost, depresiju disanja, srčanu aritmiju, arterijsku hipotenziju, kolaps. Pomoć kod trovanja je ispiranje želuca. At akutno trovanje treba pratiti važne funkcije pacijenta i održavati disanje i protok krvi.

Slični mogu biti samo opći temeljni principi, čije se pridržavanje jednako poštuje:

  • otapanje ili drugo uništavanje kamena
  • uklanjanje ili uklanjanje kamenca iz urinarnog trakta
  • uspostavljanje optimalne prohodnosti urinarnog trakta
  • otklanjanje identifikovanih uzroka stvaranja kamena
  • saniranje urinarnog sistema uz pomoć raznih lijekova.

Korišćen danas za liječenje urolitijaze metode su predstavljene na sljedeći način:

Predoziranje askorbinskom kiselinom: simptomi se javljaju nakon dugih napada visokih doza. Simptomi trovanja askorbinskom kiselinom: oksalurija, nefrolitijaza, poremećaji probavni sustav, reakcije preosjetljivosti, sekundarni skrotum, koagulacija, poremećaji metabolizma lipida, neplodnost.

Paracetamol ima efekte na bol i temperaturu. To je metabolit fenacetina. Paracetamol inhibira sintezu prostaglandina inhibicijom ciklooksigenaze arahidonske kiseline. Ovaj efekat smanjuje aktivnost medijatora kao što su kinin i serotonin, koji povećavaju prag boli. Smanjeni nivoi prostaglandina u hipotalamusu su odgovorni za efekte smanjenja temperature. Nema protuupalno djelovanje. Ne ometa agregaciju trombocita.

  • konzervativne metode liječenja prirodni proces prolaz kamenja;
  • simptomatsko liječenje relevantno za bubrežne kolike;
  • hirurško uklanjanje kamena ili uklanjanje bubrega koji sadrži kamen;
  • medicinska litoliza;
  • "lokalna" litoliza;
  • perkutana nefrostomija;
  • instrumentalno uklanjanje kamenja koji se spušta u ureter;
  • perkutano uklanjanje kamena iz bubrega ekstrakcijom ili litolapaksijom (aspiracijsko usisavanje prethodno uništenog kamenca);
  • kontaktno ureteroskopsko uništavanje kamenaca;
  • daljinska litotripsija udarnog talasa - upotreba udarnog talasa fokusiranog na kamen stvoren izvan tela.

U odnosu na pacijente koji pate od kamenca u mokraćnom mjehuru, koriste se dvije metode koje su popularne u liječenju urolitijaze:

Fenilefrin je stimulans alfa receptora. To uzrokuje kontrakciju perifernih krvnih žila, smanjujući edem sluznice kroz upalu uzrokovanu alergijom ili infekcijom. Terapijske doze uzrokuju nisku centralnu aktivnost. Fenilefrin povećava sistolni i dijastolički krvni pritisak. Stabilna bradikardija je odgovor na visok krvni pritisak. Ovo malo smanjuje broj pogodaka.

Askorbinska kiselina je vitamin rastvorljiv u vodi. Važan je za stvaranje kolagena i ekstracelularnih supstanci, utiče na pravilno formiranje hrskavice, kostiju i zuba, koji su neophodni za zarastanje i održavanje mehaničke stabilnosti kapilara. Uključuje prolin i lizin u hidroksilinu, kolesterol hidroksilin u žučnim kiselinama, metabolizam željeza i folne kiseline i oksidaciju fenilalanina. Inhibira peroksidaciju lipida i deaktivira slobodne radikale peroksida.

  • cistolitotripsija - drobljenje kamenja pomoću litotriptera mjehura, koji se ubacuje u mjehur kroz uretru, hvata i uništava kamen na male fragmente, koji se zatim ispiru aspiratorom;
  • cistolitotomija - hirurška operacija uklanjanja kamenca iz mokraćnog mjehura, privremena drenaža mjehura se javlja u postoperativni period a završava se ugradnjom uretralnog katetera.

U ovom slučaju opravdavaju se hirurške metode , prema statistici, upravo na udio ovu bolest pada 60% hirurških intervencija na bubreg. Apsolutne indikacije za operaciju su takve komplikacije nefrolitijaze kao što su anurija, bubrežno krvarenje, opstruktivni pijelonefritis; relativno - često bubrežne kolike sa normalnom funkcionalnom aktivnošću bubrega, hroničnim kalkuloznim pijelonefritisom i sve većom dilatacijom šupljeg sistema bubrega. Hirurška tehnika koja se koristi tokom liječenja naziva se pijelolitotomija, može biti prednja, donja, stražnja i gornja, ovisno o diseciranom zidu karlice. Najpopularnija je posteriorna pijelolitotomija. Važno je napomenuti da je čak i takva radikalna metoda prepuna komplikacija, ponovnog stvaranja kamena, a liječenje recidivnih kamenaca mnogo je teže od onih koji su prvi formirani. Provođenje druge operacije je izuzetno kontraindicirano zbog velike vjerovatnoće smrti.

Osim toga, stimulira sintezu prostaciklina i inhibira stvaranje tromboksana. Paracetamol se brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Nakon oralne primjene, vršne koncentracije u plazmi postižu se u roku od 30 minuta do 2 sata, u prosjeku za 1 sat. Ima malo veze sa proteinima u krvi u terapijskim dozama od oko 25%. Poluvrijeme eliminacije kod djece je 1,8 do 4,0 sata, a kod odraslih 1,6 do 3,8 sati.

Otprilike 2-4% nepromijenjenog paracetamola izlučuje se bubrezima. Biotransformacija paracetamola u jetri je glavna metoda isključivanja. Glavni metabolit paracetamola kod odraslih je njegov kompleks s glukuronatom, a kod djece sa sulfatom. Ovaj hepatotoksični metabolit se odmah vezuje za jetreni glutation, a zatim se uklanja vezivanjem za cistein ili merkaptopurin.

Konzervativni tretmančini se idealnim načinom za eliminaciju kamenaca, podrazumijeva njihovo otapanje i izlučivanje iz organizma nakon uzimanja lijekova. Međutim, ovaj smjer nije u potpunosti razvijen, a lijekovi radije obavljaju funkciju ublažavanja boli, saniranja urinarnog trakta, prevencije upalnih procesa i dezinfekcije.

Pokazalo se da paracetamol ima povišen nivo paracetamola u prisustvu oksidativnog sistema citokroma P-450 u slučaju predoziranja paracetamolom i istovremeno smanjuje potencijal vezivanja za sulfatnu i glukuronsku kiselinu. Kada značajno povećanje klirensa paracetamola kroz metabolički put kroz sistem citokroma P-450 može dovesti do akumulacije glutationa u jetri.

Fenilefrin se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta, dostižući 38% bioraspoloživosti. Nivo distribucije nakon jednokratne upotrebe je približno 40 litara. Uglavnom se eliminiše urinom. Od 2 do 6% oralne doze je isključeno bez promjena. Poluživot fenilefrina je 2-3 sata.

Progresivna metoda uklanjanja kamenca su endoskopske metode , karakteriše ih niska invazivnost:

  • nefroskopski - perkutanom punkcijom i dilatacijom ubacuje se nefroskop, kamen se drobi i uklanja;
  • ureteroskopski - preliminarnom dilatacijom se ubacuje ureteroskop, retrogradno prodire u bubrežnu karlicu, uništavajući i uklanjajući kamenje;
  • daljinska litotripsija udarnog talasa (ESWL) - izvan tijela se stvara udarni val koji daljinski uništava kamen u urinarnom traktu, na koji su fokusirani njegovi kratki impulsi; razlikovati elektrohidrauličke, elektromagnetne i piezoelektrične tipove stvaranja udarnih valova od strane litotriptora; popraćeno intravenskom ili intramuskularnom primjenom narkotičkih anestetika; da bi se ubrzalo pražnjenje fragmenata, preporučuje se pijenje puno tekućine, aktivni pokreti i stimulacija gornjih mokraćnih puteva.

Povoljna prognoza za urolitijazu može se osigurati samo uz pravovremeno liječenje pacijenta u specijaliziranoj urološkoj medicinskoj ustanovi, gdje će profesionalac odrediti svrsishodnost popularne litotripsije ili pijelolitotomije.

Nema podataka o izlučivanju kod dojilja. Askorbinska kiselina se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Primarni put metabolizma aksorbinske kiseline je njena konverzija u oksalate. Osim toga, oksidira se u dehidro askorbinska kiselina. Brzina uklanjanja askorbinske kiseline u urinu ovisi o njenom obogaćivanju ovom tvari.

Prolazi placentnu barijeru i izlučuje se u mlijeko za dojilje. Podaci o kombinovanom lijek br. Efekti reproduktivne toksičnosti javljaju se kod mladih životinja koje primaju paracetamol 30 puta veću od izloženosti ljudi.

  • i - inflamatorni proces u bubrežnom parenhima i pelvicalcealnom sistemu;
  • i - Postepeno progresivno oštećenje bubrežne funkcije, koje kulminira uremičkom intoksikacijom.
  • Pijelonefritis, koji je čest pratilac urolitijaze, definiše se kao kalkulozni - nastaje kada je karlica ili mokraćovod začepljen kamenom, dok serozna faza upale brzo prelazi u gnojnu, ako je odliv mokraće iz bubrega smanjen. nije obnovljena u najkraćem mogućem roku. Bolesnikovo stanje se naglo pogoršava, tjelesna temperatura raste, pojavljuje se drhtavica, bol u lumbalnoj regiji postaje trajna, a bolni bubreg se toliko povećava da je lako opipljiv. Hronični kalkulozni pijelonefritis manifestira se ovisno o fazi aktivnosti upalnog procesa u bubregu (aktivan, latentan, remisijski). Tjelesna temperatura raste samo u aktivnoj fazi bolesti, leukociturija može biti umjerena, au fazi remisije izostaje.

    Najopasnija komplikacija nefrolitijaze je akutna otkazivanja bubrega. Najvjerojatnije je da formiranje kamena zahvati oba bubrega ili dođe do opstrukcije oba uretera. Drugi rizik su kamenci u jednom bubregu i opstrukcija jednog uretera, pod uslovom da nedostaje drugi bubreg. Prvi znaci prijeteće opasnosti su izražena oligurija, anurija, neodoljiva žeđ, suha usta, mučnina i povraćanje. Pomoć bi trebala biti hitna, uglavnom se sastoji u drenaži bubrega. Kronično zatajenje bubrega kod urolitijaze nastaje zbog poremećenog odljeva mokraće, na pozadini dodatka pijelonefritisa i naboranja bubrega.

    Liječenje urolitijaze kod kuće

    Liječenje urolitijaze kod kuće se sprovodi u dogovoru sa lekarom, obično su takve mere nastavak rada sa pacijentom u bolničkom okruženju. Na taj način se mogu uzeti u obzir recepti u pogledu ishrane, preporuke za sanitarno-lečenje i mere za sprečavanje komplikacija.

    Dijeta za urolitijazu je određena vrstom kamenaca i metaboličkim procesima koji dovode do njih, ali općenito se svodi na isključivanje mesnih juha, kafe, kakaa, pržene i začinjene hrane, smanjenu konzumaciju soli, čokolade, životinjskih bjelančevina. Korisna potrošnja, povrće, voće, sušeno voće, mlečni proizvodi i proizvodi od žitarica. Pod normalno glomerularna filtracija preporučujemo uzimanje najmanje 1,5 litara tečnosti dnevno.

    Odluku o banjskom liječenju također donosi ljekar na osnovu istraživanja. metabolički poremećaji at konkretnog pacijenta. Mineralne vode povećavaju diurezu, djeluju protuupalno, omogućavaju promjenu pH urina, njegovog sastava elektrolita i kiselo-baznog stanja krvi, što je preporučljivo nakon uništavanja kamenca ili njegovog uklanjanja operacijom. To može biti imenovanje alkalne, blago kisele, blago mineralizirane vode.

    Provođenje prevencije nefrolitijaze smatra se problematičnim, makar samo zato zdravi ljudi ne smatraju potrebnim pridržavati se vrlo stroge preventivne dijete i ispravljati režim pijenja sve dok se ne uoče kamenci u njihovim mokraćnim putevima. Dakle, predmet uticaja je pretežno pacijent čiji je kamenac već prošao ili je uklonjen ili uništen. urinarni kamen. Ovo pokazuje mjere za sprječavanje ponovnog pojavljivanja urolitijaze, odnosno liječenje bolesti koje dovode do stvaranja kamenca, metaboličkih poremećaja i bolesti bubrega.

    Koji lijekovi za liječenje urolitijaze?

    Magurlit - citratne smjese za alkalizaciju urina; važno je striktno pridržavati se doza koje je odredio liječnik i redovito mjeriti kiselost urina, prema kojoj doza može varirati;

    Uzimanje ljekovitih dekocija za urolitijazu je vrlo preporučljivo, ali se svakako mora dogovoriti s liječnikom. Bezobzirna upotreba ekstrakata lekovitog bilja može pogoršati tok bolesti, jer je izbor određene biljke određen, na primjer, vrstom metaboličkog poremećaja:

    • od fosfatnog i kalcijevog kamenja - pomiješajte u jednakim omjerima zelje boje mađe, peršun, brusnice, rutu, gospinu travu, medvjeđu bobicu, čičak, kalamus; 2 tbsp smjesu zakuhati sa litrom kipuće vode, ostaviti 2-3 sata, procijediti; uzimati tri puta dnevno po 20 ml;
    • od oksalatnih kamenčića - kombinirajte sjemenke kopra, knotweed, jagode, preslicu, paprenu mentu i kukuruzne stigme u jednakim omjerima; 2 tbsp smjesu zakuhati sa litrom kipuće vode, ostaviti 2-3 sata, procijediti; uzimati tri puta dnevno po 20 ml.

    Sa svojim ljekarom možete razgovarati o upotrebi sljedećih alternativnih recepata:

    • kada pijesak i kamenje odu, pomiješajte u jednakim dijelovima list breze, travu guščije peterice, plodove obične kleke, korijen drljače, veliku travu celandina; 4 žlice. zakuhati kašike kolekcije sa litrom kipuće vode, pokriti ubrusom, procijediti kada se ohladi; uzimati tri puta dnevno;
    • za diuretski efekat - 1 kašičica. stigme kukuruza (koje se moraju čuvati na suhom mjestu) preliti čašom vode i kuhati na laganoj vatri 2-3 minute; uzimajte pola čaše svaka dva sata.

    Liječenje urolitijaze tokom trudnoće

    Razvoj urolitijaze može biti posljedica onoga što se događa prilično rijetko. Verovatnoća metaboličkih poremećaja tokom trudnoće zavisi od hormonalnih, metaboličkih, funkcionalnih, anatomskih promena u telu žene. Usklađenost zdravog načina životaživot, primena preventivne mjere a stalna saradnja sa Vašim lekarom smanjuje verovatnoću tako složene i veoma dugo razvijajuće patologije.

    Ukoliko se bolest nije mogla izbjeći, preporučuje se određivanje terapije povjeriti urologu u saradnji sa ginekolozima i opstetričarima. Medicinsko osoblje procjenjuje izvodljivost hitne akcije, vagajući rizike kršenja i njegovo liječenje za zdravlje žene i nerođenog djeteta. Među svim metodama pregleda prednost se daje ultrazvuku, a ni u kojem slučaju rendgenskim metodama, radikalne intervencije u tijelu imaju tendenciju da se odgađaju za postporođajno razdoblje, ako to ne ugrožava tok trudnoće i porođaja.

    Kojim ljekarima se obratiti ako imate urolitijazu

    Velika važnost ima ne samo definiciju obilježja tijeka urolitijaze (prisutnost, lokalizacija, veličina, oblik kamenca), već i rizike od kompliciranja procesa upalnih procesa, morfološkog i funkcionalnog stanja bubrega. Dijagnoza nefrolitijaze uključuje složenost:

    • pritužbe pacijenta i prikupljanje anamneze bolesti;
    • fizikalni pregled - palpacija bubrega, tapkanje po donjem dijelu leđa, utvrđivanje napetosti mišića tokom kolike;
    • laboratorijske metode - analiza krvi i urina; potonji se ispituje na količinu proteina, leukocita, eritrocita, soli, bakterija
    • ultrazvučne metode - ultrazvuk bubrega (inferioran u pogledu informativnog sadržaja od rendgenskog snimka, ali se u određenim slučajevima ispostavi da je neophodan)
    • instrumentalne metode - cistoskopija, hromocisistoskopija
    • Rentgenske metode - anketna urografija, ekskretorna urografija, tomografija, retrogradna pneumopijelografija; na preglednoj slici je jasno vidljiva sjena kamena;
    • metode istraživanja radionuklida - dinamička nefroscintigrafija omogućava vam da utvrdite stupanj očuvanosti funkcije svakog bubrega, procijenite njegove sekretorne i evakuacijske sposobnosti; radioizotopska renografija karakterizira funkcionalno stanje tubularnog i glomerularnog aparata bubrega, što određuje način liječenja;
    • Informacije su samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja u vezi definicije bolesti i načina liječenja obratite se svom ljekaru. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.

    Urolitijaza (ICD) zauzima vodeću poziciju među svim organima ekskretornog sistema i kod žena i kod muškaraca.

    Zapušteni oblik bolesti može uzrokovati mnogo patnje, dok u početnim fazama terapija ne traje mnogo vremena.

    Stoga je vrlo važno znati prepoznati simptome urolitijaze: to će omogućiti pravovremeno kontaktiranje stručnjaka. O manifestacijama, prevenciji i liječenju urolitijaze kod žena naučit ćete iz ovog članka.

    Dijagnoza "urolitijaza" i za muškarce i za žene postavlja se ako se na bilo kojem odjelu nađe jedan ili više kamenaca. Ne postoji jedan jedini razlog za stvaranje kamenca: brojni faktori mogu dovesti do njihove pojave.

    Kamenje u bubrezima

    Kod predstavnika jačeg spola, ICD se opaža mnogo češće nego kod žena, što je povezano s posebnostima njihovog anatomska struktura. Međutim, u organima ženskog mokraćnog sistema u velikom broju slučajeva nastaju takozvani "koralni" kamenci, koji imaju složen oblik i mogu blokirati cijeli sistem bubrežne karlice. Zbog pojave ovakvih kamenaca može biti potrebno čak i ukloniti dio bubrega, jer oni ne mogu sami izaći iz fizioloških razloga.

    Kamenje može biti pojedinačno ili višestruko, njihova težina varira od nekoliko grama do kilograma. Svojevrsni medicinski "dosije" bilo je vađenje 5.000 kamenaca iz bešike pacijenta.

    Uzroci

    Tačni uzroci urolitijaze kod žena još nisu razjašnjeni. Međutim, identifikovani su faktori rizika koji mogu dovesti do pojave kamenaca u organima mokraćnog sistema.

    Formiranje kamena u organima mokraćnog sistema olakšavaju:

    • prisutnost kongenitalnih patologija urinarnog sistema, na primjer, policističnih;
    • prekomjerna težina i sjedilački način života;
    • nasljedna predispozicija;
    • nepovoljna ekološka situacija;
    • česti stresovi;
    • upalne bolesti urinarnog sistema. Upala izaziva pojavu proteina u urinu; Sol počinje kristalizirati na proteinskim molekulama, što će izazvati pojavu kamenja;
    • kršenje metabolizma elemenata u tragovima, posebno kalcija;
    • jedu previše mesa.

    Urolitijaza je opasna patologija, prepuna ozbiljnih komplikacija. Znajući prve znakove ove bolesti, možete se na vrijeme obratiti liječniku i brzo se riješiti kamenca.

    Simptomi

    Prisutnost takve patologije kao što je urolitijaza kod žena, simptomi ukazuju na sljedeće:

    • bol koji se s vremena na vreme pogoršava. Istovremeno, bol se osjeća u predjelu lumbalnog dijela kralježnice, pa mnoge žene simptome koji upućuju na prisustvo kamenca pogrešno shvataju kao znakove osteohondroze ili išijasa. Ako kamen potpuno blokira lumen mokraćovoda, bol može postati nepodnošljiva, što je povezano i s udarom na nervne završetke i sa grčevima glatkih mišića koji oblažu zidove uretera;
    • zbog intenzivne boli pacijent nije u mogućnosti da ostane dugo u jednom položaju. Često mijenja položaj u pokušaju da ublaži svoje stanje. Bol je često praćen nagonom za povraćanjem;
    • mokrenje ili postaje češće ili potpuno nestaje;
    • u urinu pacijenata pojavljuju se tragovi krvi. U tom slučaju ne biste trebali misliti da će urin pocrvenjeti. Ponekad se krv nađe samo kada laboratorijska istraživanja urin. Pojava krvi nastaje zbog činjenice da kamenje oštećuje osjetljive zidove uretera, oštećujući krvne žile koje se tamo nalaze;
    • tokom mokrenja, mlaz mokraće se naglo prekida, dok nagon za mokrenjem ostaje;
    • povećava se potreba za mokrenjem. Ako se primijeti takav simptom, može se tvrditi da su kamenci lokalizirani u bešike;
    • pacijenti se osjećaju lošije. Može doći do subfebrilne temperature, često se primjećuje zimica. Ovi simptomi se objašnjavaju općom intoksikacijom tijela i upalnih procesa, koji se razvijaju u različitim dijelovima urinarnog sistema, na primjer, često se pridružuju ICD.

    Urolitijaza može imati ozbiljne komplikacije, na primjer, u pozadini se razvija kronično zatajenje bubrega. Stoga je najbolje da se odmah obratite ljekaru kada se pojave prvi simptomi.

    znakovi

    Znakovi urolitijaze kod žena ne ovise samo o veličini kamenaca, već io njihovoj lokalizaciji.

    Kamenje u čašici bubrega manifestuje se na sledeći način:

    • povremeni bol u predjelu bubrega. Bol je tupe prirode i zadaje se lumbalnoj kičmi;
    • nelagodnost se pogoršava nakon obilnog pijenja.

    Ako su kamenci lokalizirani u području bubrežne zdjelice, javljaju se sljedeći simptomi:

    • bol ispod rebara. Bol se može širiti u donji dio trbuha;
    • tokom napadaja boli, pacijent može osjetiti mučninu;
    • ako pacijent ima kamen nalik koralju u bubrežnoj zdjelici, bol može biti blag. U ovom slučaju, nedostatak liječenja dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Stoga, u slučaju dugotrajnog osjećaja nelagode u hipohondrijumu, to treba učiniti.

    Dostupnost kaže:
    • jak bol u lumbalni kralježnica;
    • ako je kamen nepomičan, bol jenjava. Dok ga promoviram nelagodnost intenzivirati;
    • ako je kamen u gornjem dijelu mokraćovoda, bol se daje u bočne dijelove abdomena. Prisustvo kamena u srednjem dijelu ukazuje na bolne senzacije koje zrači u ingvinalnu regiju.

    Ako je kamen upao donji dio uretera, postoje simptomi koji liče na akutni cistitis. Posebno, pacijenti imaju bolove iznad pubisa i učestalo mokrenje, praćeno bolovima i grčevima.

    Kamenje u bešici se manifestuje bolovima u donjem delu stomaka, koji se zadaju genitalijama. Tokom mokrenja, mlaz mokraće može iznenada biti prekinut, a pacijent ne osjeća da je nagon nestao. Ako kamen dosegne veliku veličinu, mokrenje je moguće samo u ležećem položaju.

    Tretman

    Liječenje urolitijaze kod žena ovisi o fazi u kojoj je patologija. Lekar može predložiti i konzervativne i hirurške strategije lečenja. Konzervativna tehnika uključuje upotrebu posebnih lijekova.

    Lijekovi se odabiru ovisno o:

    • diuretici u kombinaciji s protuupalnim i difosfonatima. Takvi lijekovi se preporučuju ako su kamenci fosfatne prirode. Uz sličan tijek bolesti, odličan rezultat pomaže u postizanju liječenja biljnim pripravcima;
    • citratne supozitorije i vitaminski kompleksi propisani su za liječenje KSD-a kod kojih su kamenci oksalatne prirode;
    • lijekovi koji inhibiraju stvaranje uree preporučuju se kada se otkriju.

    Kako bi ublažili bolove koji često prate KSD, pacijentima se savjetuje uzimanje analgetika i lijekova koji ublažavaju grčeve glatkih mišića. Ako se infekcija pridruži urolitijazi, može biti potreban kurs antibiotika.

    Ako su kamenci veliki i potpuno blokiraju uretere, može biti potrebna operacija.

    Ako je bolest jako uznapredovala ili je pacijent dugo liječen nepravilno, kirurg može ukloniti dio bubrega.

    Najnježnije metode hirurško lečenje ICD se smatraju endoskopijom i laparoskopijom.

    U tom slučaju kamenje se uklanja kroz malu punkciju koja se pravi u trbušnom zidu pacijenta. Ako je operacija iz ovog ili onog razloga nemoguća, kamenje se drobi ultrazvučnim tretmanom.

    To konzervativno liječenje bio efikasan i izbjegnut hirurška intervencija, važno je pažljivo pratiti preporuke ljekara i piti što više vode tokom uzimanja lijeka. Važno je piti vodu, a ne čaj i druga pića.

    Dijeta

    Dijeta je najvažniji faktor uspješno liječenje. Zahvaljujući posebnoj prehrani, moguće je spriječiti daljnji rast kamenaca i izbjeći razvoj opasnih komplikacija KSD-a, na primjer, pijelonefritisa ili bubrežne kolike.

    U liječenju urolitijaze važno je pridržavati se sljedećih pravila:

    • dijeta ne bi trebala biti previše kalorijska; Sadržaj kalorija u proizvodima trebao bi odgovarati nivou aktivnosti pacijenta;
    • jesti često, ali u malim porcijama. Prejedanje je strogo zabranjeno;
    • važno je piti puno vode. Jaki čaj i kafu treba isključiti iz prehrane;
    • važno je jesti hranu koja sadrži vitamine neophodne za normalizaciju metabolizma. Nadoknadite nedostatke vitamina multivitaminski kompleksi, koje treba odabrati ljekar koji prisustvuje;
    • Morate piti najmanje dva litra čiste vode dnevno.

    Gore su date opšte preporuke za liječenje urolitijaze kod žena: dijetu bira liječnik, ovisno o etiologiji kamenaca i karakteristikama tijeka bolesti kod određenog pacijenta. Stoga je strogo zabranjeno samostalno propisivati ​​dijetu ili se rukovoditi savjetima rođaka koji su već liječeni od ICD.

    Kod svih oblika KSD-a preporučuje se upotreba većeg broja žitarica, kao i supa. Meso mora biti u ishrani, ali ga ne treba zloupotrebljavati: takođe veliki broj protein ubrzava proces rasta kamenca.

    Prevencija

    Prevencija urolitijaze kod žena sastoji se u provođenju niza preporuka:

    • nemojte zanemariti fizička aktivnost. Trebali biste češće hodati, baviti se fitnesom;
    • odustati od alkoholnih pića;
    • pokušajte izbjeći jak stres;
    • ako su kamenci oksalatne prirode, treba uzeti preparate koji sadrže kalcijum;
    • Važno je da se naviknete da pijete dovoljno vode. Što je gustina urina manja, to je manja šansa za kamenje. Pijte najmanje dva litra čiste vode dnevno;
    • osloboditi se višak kilograma. Kamenje se najčešće formira kod žena sa prekomjerna težina tijelo. Smanjenje kalorijskog sadržaja hrane značajno smanjuje šanse za razvoj KSD;
    • kamenci se često formiraju ako pacijent konzumira previše životinjskih proteina. Stoga je potrebno smanjiti potrošnju mesa.

    Povezani video zapisi

    Opis glavnih razloga kliničkih simptoma, moguće komplikacije i metode liječenja urolitijaze u TV emisiji "Živi zdravo!":

    Slični članci

    2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.