Test krvi na TSH, kako, kada i zašto se radi? Tireostimulirajući hormon (TSH) ili tirotropin je hormon koji proizvodi hipofiza - marker dugovječnosti TSH je blizu gornje granice.

1. Svetlana

Irina

Dobar dan Dmitry! Postoje li načini da se izliječi AIT i da li je moguće uzimati metformin s takvom dijagnozom?
Hvala unapred.

1. Dmitrij Veremeenko

   Metformin je moguć. Teoretski je moguće izliječiti. Ne postoji medicinski tretman

Iskander

Dobar dan, Dmitry.
Komentirajte unos joda. Nisam pronašao nikakve informacije na stranici.
Koliko sam shvatio, značajan dio Rusije ima nedostatak joda. S obzirom na to da je jodirana so jedan od izvora joda, kao i na činjenicu da je unos soli preporučljivo ograničiti na minimum (barem za osobe s visokim krvnim pritiskom), ima li smisla dopunjavati je djeci i odraslima ? Hvala ti.

1. Dmitrij Veremeenko

   Ako endokrinolog nije propisao na osnovu hormonskih testova štitne žlijezde, onda ne.

Dmitrij Veremeenko

2004, Univerzitet u Kalkuti, Indija. Biljke proizvode mnoge otrovne tvari kako bi se zaštitile od insekata i drugih biljojeda. Mnoge namirnice mogu biti toksične za štitnu žlijezdu. Ove supstance se nazivaju goitrogene i hemijske supstance odgovorni za ovaj efekat nazivaju se goitrogeni. Goitrogene supstance potiskuju funkciju štitnjače. Oni ometaju proizvodnju hormona štitnjače. Kao rezultat kompenzacijskog mehanizma, štitna žlijezda će se povećati kako bi se suprotstavila smanjenju proizvodnje hormona. Ovo povećanje štitaste žlezde naziva se gušavost. Spisak namirnica koje sadrže goitrogene supstance: brokoli, prokulice, kupus, karfiol, zelje, hren, zelje senfa, breskve, kikiriki, kruške, pinjole, rotkvice, rutabaga, soja, jagode, sjemenke lana, bademi, jabuke, ne , šljive. Kuvanje može smanjiti goitrogene u hrani. Kuhanje do pola sata u vodi ih gotovo potpuno uništava. Unos joda (jodirane soli) ishranom u umerenim količinama može da prevaziđe dejstvo cijanogenih glikozida u povrću krstaša. Ali možda neće pomoći ako jedete puno povrća od krstaša. Soja može uzrokovati autoimunu bolest štitnjače i često je povezana s intolerancijom na hranu. Peroksidaza štitnjače, tiroperoksidaza (TPO) je enzim koji se uglavnom izražava u štitne žlijezde. Katalizuje dvije važne reakcije tokom sinteze tiroidni hormoni: jodiranje tirozinskih ostataka tireoglobulina i fuzija jodotirozina tokom sinteze tiroksina i trijodtironina.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

2018, Univerzitet Shandong, Kina. Dijeta s visokim udjelom masti (18 sedmica) bogata zasićenim i mononezasićenim masnim kiselinama uzrokuje abnormalni lipidni profil štitnjače i hipotiroksinemiju kod mužjaka pacova. Istovremeno se snižava slobodni tiroksin T4 i hormon koji stimuliše štitnjaču(TSH) raste.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

2016, Indija. Faktori rizika za hipotireozu:
Višak joda. Jod također može imati direktan toksični učinak na štitnjaču putem slobodnih radikala kisika i stimulacije imuniteta.
Prirodni goitrogeni koji se nalaze u kupusu, u karfiolu, u brokoliju, u repi, oblicima korijena kasave. Soja ili hrana obogaćena sojom takođe može pogoršati probleme sa štitnom žlezdom snižavanjem hormona T4, povećanjem autoimune bolestištitne žlijezde.
Aktivnost peroksidaze štitnjače (TPO) može se povećati konzumacijom polinezasićenih omega-3 masnih kiselina (riblje ulje) i mononezasićenih omega-9 masnih kiselina (maslinovo ulje), dok aktivnost TPO smanjuje zasićene i polinezasićene omega-6 masne kiseline ( laneno ulje) masne kiseline.
Funkcija štitne žlijezde može biti ugrožena velikom konzumacijom zelenog čaja. Kod pacova postoji značajno smanjenje serumskih T3 i T4 i povećanje Nivo TSH, zajedno sa smanjenjem TPO.
Pregledom 14 studija otkriveno je da, iako proteini soje i sojini izoflavoni ne ometaju normalnu funkciju štitnjače kod ljudi s dovoljnim unosom joda, oni mogu ometati apsorpciju sintetičkog hormona štitnjače, uzrokujući povećanje doze hormona.
Kikiriki takođe može izazvati gušavost, ali ovaj efekat se inhibira malom količinom kalijum jodida.
Pšenične mekinje inhibiraju aktivnost TPO.
Nedostaci selena i vitamina B12 također su implicirani u autoimunom tiroiditisu.
UV filteri za zaštitu kože od ultraljubičastog zračenja također mogu promijeniti homeostazu štitnjače.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

1. Alexander

   Dmitry, pa sada ispada da ne jedemo, na primjer, brokulu i sav kupus, ali šta je sa Sulfarafanom?

   1. Dmitrij Veremeenko

      Jedi. Samo ako TSH poraste iznad norme, trebate razmotriti preparate joda i selena kod endokrinologa. Oni pomažu u borbi protiv toga

2. Alexander

   Koji je zaključak iz svega ovoga? I već je strašno živjeti.

   1. Dmitrij Veremeenko

      Šta je zaključak?

L.B.

Dmitry, pa ako imate AIT, nepoželjno je koristiti brokulu? Ne bih ga se potpuno odrekao.

1. Dmitrij Veremeenko

   AIT znači da ste na hormonima. Ako si na hormonima, onda te više nije briga. Samo soja uzrokuje povećanje udjela hormona

Toplota

Imam TSH - 6,5, svi ostali pokazatelji štitne žlijezde - norma s marginom.
Mislim da ako TSH ostane takav kakav je, to je samo plus, na primjer, puls, uključujući i takav TSH, je nizak u mirovanju uz dobro zdravlje i normalan EKG.

1. Dmitrij Veremeenko

   Koje autoimune markere imate i koliko imate godina?

   1. Toplota

      Autoimuni markeri nisu povišeni, AIT se ne dijagnosticira. Inflamatorni markeri su također niski (C-reaktivni protein fluktuira poslednjih godina od 0,1 do 0,2). Istina, endokrinolozi ne vole takav TSH, prepisuju da piju jodomarin, a neki od njih čak i hormone, iako su moji hormoni T4 i T3 u sredini norme, mada da sam slušao doktore, postao bih invalid. prije 20 godina.
      Po godinama i zdravstvenom stanju pripadam 8. verziji plana protiv starenja koji je ovdje naznačen.

      Mislim da mi je TSH povišen – jer retko jedem i jedem puno povrća, uključujući porodicu krstaša, jedem malo proteina, ali puno masti, hodam mnogo i brzo svaki dan. Ako mi TSH ne raste dalje, onda vidim u takvom trenutnom TSH - samo plus.

      1. Dmitrij Veremeenko

         Od takvog TSH u vašim godinama mogu biti čvorovi, pa čak i tumori žlijezde. Niske doze joda i dalje vrijedi uzimati. Uskoro ću napisati članak o tome.

         1. Toplota

            Dmitry, ovo je sigurno mač sa dvije oštrice. S jedne strane, relativno visok TSH usporava starenje, ali nosi rizik od prekomjernog rasta štitne žlijezde, a ako T4 i T3 padnu ispod norme, postoji rizik od ateroskleroze. S druge strane, nizak TSH ubrzava starenje, dok se čovjeku može činiti da je pun snage i energije, ali će brže stariti.

            Tako se ispostavilo da morate manevrirati tako da TSH ne bude nizak i da istovremeno T4 i T3 ne padnu ispod norme, a željezo ne raste.

            Da, i vidio sam dokaze da uzimanje joda u obliku jodirane soli ili dodataka kao što je jodomarin povećava rizik od AIT-a, očigledno takav anorganski jod djeluje brže i snažnije od joda iz hrane, što može doprinijeti nastanku AIT-a i ovo je sa normalnim TSH i hormonima, stoga se preporučuje uzimanje dodatnog joda u obliku suplemenata radi češćeg testiranja na antitijela na štitnu žlijezdu.

         2. Dmitrij Veremeenko

            O rizicima joda - to je tako. Najbolje bi bilo da uradite jodni test. A ako je manjak, onda mala doza normi.

Tatiana

Dmitry, objasni zašto članak i komentari govore o TSH kao autonomnom indikatoru? Ranije sam mislio da njegov nivo zavisi od nivoa hormona štitnjače: ako su visoki, nizak je, ako su niski raste i povećanjem stimuliše štitnu žlezdu. Ili nije tako jednostavno?

1. Dmitrij Veremeenko

   Zato što su t3 i t4 nestabilni. I TTG je stabilniji. Mnogi endokrinolozi uglavnom samo gledaju na to.

   1. Tatiana

      Hvala ti! Onda je situacija jasna. Predao u Helix 2 puta sa intervalom od 2 sedmice, parametri TTG-a su vrlo različiti. Jedan endokrinolog je dijagnosticirao hipotireozu (TSH je bio 2 puta veći od normalnog), a drugi se nasmijao i rekao da se to ne dešava u tako kratkom periodu, promjena TSH može nastupiti ne više od 3 mjeseca. Ponovo sam uzeo invitro - TSH je normalan. - Inače, radi se o kvalitetu Helixovog rada.

      1. Dmitrij Veremeenko

         Očigledno su beta-blokatori pili dan ranije ???)))

Galina

Dobar dan Dmitrije molim te reci mi da li treba da uzmem jod, ako
TSH -0,5, i T4-12,7 i T3-3,36?

1. Dmitrij Veremeenko

Lydia

Zdravo Dmitry! Imam 24 godine. Imam sljedeće pokazatelje: TSH - 1,15 mU / l (referentne vrijednosti: 0,4-4,0), T4 St. - 12,84 (9,00-19,05), AT-TPO - 14,3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

1. Dmitrij Veremeenko

Galina

dobar dan Dmitry.
TSH -0,5, i T4- 12,7 i T3-3,36
prema analizi kose po metodi D. Skalnyja, imam selen 0,479 (0,2-2)
jod 6,87 (0,15-10) cink na donjoj granici 142 (140-500)
malo gvožđa 13.22(7-70)
litijum povećan 0,309 (- 1) da li ga uzimam jednom nedeljno?
Da li to znači da treba da odustanem od litijuma i dodatno uzimam cink?
a selen i jod nisu potrebni?
Thyroid Energy ne treba uzimati?

1. Dmitrij Veremeenko

   Litijum ne treba odbiti 1 tableta nedeljno neće uticati.
   Cink je dodatno potreban ako je značajno ispod normalnog. I tako nije potrebno

Anastasia

Dobar dan. Zaista me zanima kako bez hormona možete sniziti nivo TSH.
Bio sam testiran i bio sam užasnut. Tsh = 65,71 IU / l, a T4 = 8,80.

1. Dmitrij Veremeenko

Nina

Dmitry, zdravo, imam 75 godina, postoje čvorovi na štitnoj žlijezdi (ne rastu), u početku TSH nije bio jako povišen, ali nakon uzimanja kordarona (lijeka za aritmiju sa jodom) godinu dana, TSH je porastao na 10, lijek je ukinut, trioksin 25 je propisan - 50 mg. Prošle su 2 godine TSH je još uvijek povišen za 7-8 na pozadini uzimanja hormona. Šta ćete savjetovati, doktor samo povećava dozu L-tiroksina i ne daje smjernice za analizu drugih hormona?

1. Dmitrij Veremeenko

   TSH na 75 je normalan TSH za stogodišnjaka

Nina

Dmitry, hvala na odgovoru, nisam shvatio kakav je TSH normalan na 75, i da li je potrebno piti hormone?

1. Dmitrij Veremeenko

   Studija Medicinskog centra Univerziteta Leiden (Holandija) iz 2011. godine potvrdila je nalaze prethodne studije. Subklinička hipotireoza nije povezana s rizikom od povećanja ukupne smrtnosti osim ako nije autoimune prirode. Štaviše, ne postoji povezanost između subkliničke hipotireoze i koronarne arterijske bolesti, srčane insuficijencije ili smrtnosti od KVB osim ako nivoi TSH nisu veći od 10 mU/L.
   
   Žene starije od 65 godina TSH norma 0,42–7,15 mU/l (kao kod stogodišnjaka), ali kontrola holesterola i markera upale.
   —
   Ako imate 65 godina ili više, ako su vam hormoni štitnjače normalni i samo povišeni TSH hormon ne veći od 10 mU/l, tada tretman za snižavanje TSH ispod 10 mU/l nije potreban, a vrlo moguće može samo skratiti život. Jedini uslov je kontrola nivoa holesterola i inflamatornih markera (c-reaktivni protein i interleukin-6).
   U vašem slučaju, hormoni vam omogućavaju da kontrolišete TSH ne veći od 10 - pa, to je dobro. Samo pazite da nemate visok holesterol i inflamatorne markere (c-reaktivni protein i interleukin-6)

Tatiana

Zdravo! i sa normalnom tiroidnom i TSH nivoom 12 .. i uz dobro zdravlje .. da li treba piti hormone? Sada imam 47 godina...od 30 godina sam bila povišena..odbila sam da pijem hormone...i bila sam vitka i dobro se osjećala...od 44 sam počela piti 50 i oporavila se za 10 kg..koža mi je postala gore...pa ispada dok nisam popio sve je bilo u redu...a smisao njihovog pijenja..trebalo je tako odbiti...ali želim vjerovati doktorima.

1. Dmitrij Veremeenko

   Prema istraživanjima, neophodno je

Maksim

Dmitriy! Danas sam prvi put prenijela tiroidnu žlijezdu.
Kuda bježati!!!

TSH - 7,8300 mIU / l (referenca 0,350 - 5,500)
T3 - 1,15 nmol / l
FT3 - 2,58 pg/ml
T4 - 61,2 nmol / l
FT4 - 9,77 pmol/l (referenca 11,50 - 22,70)
AtTG - 251,6 IU / ml (referenca 0,0 - 60,0)
AtTPO - 5600,6 IU / ml (referenca 0,0 - 60,00) !!!

Posebno mi se svidjela zadnja!
Nisam ga čak ni našao na internetu.

ULTRAZVUČNI PREGLED ŠTITNE ŽOLDE SA CFM I
REGIONALNI L / ČVOROVI
Akustički pristup, lokacija: Štitna žlijezda je tipično locirana, konture ujednačene,
bistra, heterogena ćelijska struktura. Cistične i čvrste formacije
nije pronađeno; kapsula žlijezde se može pratiti u cijeloj.
Dimenzije: desni režanj: širina - 16 mm, debljina -18 mm, dužina - 46 mm
zapremina -7,1 cm3
lijevi režanj: širina - 18 mm, debljina - 19 mm, dužina - 43 mm
zapremina -8,0 cm3
prevlaka: 4 mm
Ukupna zapremina je 15,1 cm3, ne prelazi starosnu normu.
Vaskularni uzorak parenhima žlijezde u CDI modu je poboljšan.
Topografski i anatomski omjer štitne žlijezde sa mišićima i
organi vrata nisu promijenjeni. Regionalni l / čvorovi bez karakteristika.
ZAKLJUČAK: Ultrazvuk - znaci difuznih promjena u strukturi štitne žlijezde
žlezde tipa AIT.

Radio sam i biohemiju, tamo je, kao i uvek, sve normalno:
C-protein ultra - 0,27
Holesterol - 4,67
glik.hemoglobin 5,20%
itd. više od 20 indikatora, svi su u referentnim granicama.

(54 godine, 70 kg, 185 cm, BMI-20-21, struk na pupku 85-86, ševa - gasi se u 22, budi se u 5 ujutro)

1. Dmitrij Veremeenko

   Kod endokrinologa i sjedni na hormone.

   1. Maksim

      Hvala, Dmitry!
      Već sam se prijavio!
      Zar sirovi brokoli ne može biti loš? Možda prestanete da ga jedete svaki dan?

      1. Dmitrij Veremeenko

         Ne može osim ako ne jedete više od 100 grama dnevno

Maksim

Dmitrij, posjetio je endokrinologa, na moje iznenađenje, rekla je da nećemo ništa raditi, nakon 3 sedmice ćemo ponovo uraditi sve pretrage za štitnu žlijezdu. Opipao sam tiroidnu zlezdu, rekao da ima cvor sa leve strane, dosla su 2 doktora ultrazvuka, jedan je rekao - pseudo cvor, drugi - normalan cvor, odmah su uzeli uzorak za citologiju i tumor markere tiroidne žlezde. Tamo je norma: tireoglobulin - 17,4 ng / ml (referenca 0,2-70,0) i kalcitonin manje od 2,00 pg / ml (referenca 0,4 - 27,7). Čekam rezultate jod-cink-selena iz krvne plazme.

1. Maksim

   Došli su rezultati: malo joda i cinka,
   i selen - prije analize, oko 3 sedmice, jeo sam brazilske orahe, 3 kom. za jedan dan

   Jedinice rezultata studije Referentne vrijednosti
   Jod (serum) 0,042* mcg/ml (0,05 – 0,10)
   Selen (serum) 0,104 mcg/ml (0,07 - 0,12)
   Cink (serum) 0,613* mcg/ml (0,75 - 1,50)

   Možda grešim
   ali mi se više sviđa kada prvi put polažeš testove,
   i onda uzimate vitamine, a ne obrnuto.

Maksim

I citologija je spremna: nodularna koloidna struma, benigna. slika. prema Bethesda -II dijagnostičkoj kategoriji.
Preporučuje se dinamičko posmatranje.

Čitao sam na internetu - uzimajući u obzir analize - ima malo joda. Idem da jedem algu!

1. Maksim

   Ponovo sam posetila doktora. Prepisan je jodomorin 200 mcg x 1 tableta. dnevno x 3 mjeseca i Aquadetrim 2500 IU svaki dan.
   Rekli su da analiza na D3 može pokazati da ga ima dosta, ali nije činjenica da tijelo pravilno koristi te rezerve.
   To indirektno pokazuje analiza paratiroidnog hormona.

   Rekli su i da će takav čvor (16 mm) najvjerovatnije ostati isti, neće se povećati, ali se neće ni smanjiti.

Julia

Dobar dan svima!
Ko može savjetovati kako povećati T3 besplatno? Trenutno ga imam = 3.1. T4 i TSH su u granicama normale, ali je odnos T3 i T4 ispod normale.
Hvala ti

Ljudmila

Dmitry, navedite gdje možete detaljnije pročitati o povećanom riziku od ateroskleroze sa smanjenim T4 i T3?
Takođe ste u komentarima negde pisali o uticaju uzimanja sintetičkog T3 hormona na papilome. Ova informacija je veoma neophodna. Molimo navedite linkove ili smjernice gdje se može pročitati.
Hvala vam puno

1. Dmitrij Veremeenko

   ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

Olga

Dmitry, zdravo.Molim vas za savjet da li je potrebno piti hormone -ttg-4,46 (normalno 0,4-4,2), holester.-4,58, sa reagnim proteinom 0,09, reumatoidni faktor 3,7 (0- 14), glicer.hemoglobin-5%, koeficijent aterogenosti-2%, glukoza 4,38 starost 55 godina hvala.

1. Dmitrij Veremeenko

Olga

Dodaću da je za 8 mjeseci TSH porastao sa 3,16 na 4,46.

1. Dmitrij Veremeenko

   To je pitanje za endokrinologa.

Elena

Dobar dan, moj TSH je 1,97. Dajem zarez! Algoritam daje višak, iako postoji norma od 0,4-4,5. Ovo je greška???

1. Dmitrij Veremeenko

   Upravo je dobio 1,97 u algoritmu - to jest, odvojeno zarezima. Sve radi. Bez ekscesa. Možda nemate Excel program, ali se algoritam otvara kroz Open Office?

Aida

Zdravo Dmitry! Članak je vrlo informativan, hvala vam puno. 2010. godine operisana - mastektomija (karcinom leve dojke pT2NOMO. NALT, ME od 29.06.2010. 4 kursa APCT po FAC šemi. Nisam uzimala nikakve hormone i druge lekove. 9cm3,tkivo homogeno,niske ehogenosti,srednjezrnasto.Vježbam u teretani-trening snage.Težina od 53 godine-56.5kg.Osjećam se odlično.Ne tako davno bila sam na pregledu: ultrazvuk-štitna žlijezda zapremine 4,5 cm3, homogena, ali već krupno zrnasta. Zaključak: hipoplazija štitaste žlezde. Hipotireoza?
Preneseni hormoni: TSH (III-generacija) 7,65 na 0,46-4,7 mlU/L; Slobodni tiroksin T4 - 10,65 na 8,9 - 17,2 pg/ml; T3 bez trijodtironina - 4,73 pri 4,3-8,1 pmol/l; Prolaktin 443,7 pri 64-395 mlU/l; Antitijela na tiroidnu peroksidazu (AT-TPO) >1000,0 pri 0-35 IU/ml.
Mogla bi objasniti i dati savjet. Hvala ti.

1. Admin_nestarenieRU

   Unesite podatke ovdje i algoritam će zatražiti
   http://not-aging.com

Olesya

TSH 1,51 mU/l starost 37 godina. Molim te reci mi da je to normalno.

1. Dmitrij Veremeenko

   Ovo je u redu

   1. Olesya

      Hvala što ste me uvjerili.

Dmitrij Veremeenko

Pitanje mi nije jasno. Šta je u osnovi pogrešno. Gdje su istraživačke veze?

Paul

Naime, samo 7 od 40 ispitanika imalo je antitela prilikom dodatnog uzimanja joda, a to je možda zato što nije bilo dovoljno selena.I opet treba da shvatite da se radi o osobama sa VEĆ PRISUTNIM autoimunim tiroiditisom.Tu pored joda nedostatak ima gomila drugih pratećih ranica i samo glupo dodavanje joda neće pomoći.To je kao sa preparatima kalcijuma.odnosno govoriš o hipotireozi ali kao dokaz navodiš studiju ljudi sa.npr. , dugotrajni nedostatak gvožđa dovodi do iscrpljivanja štitaste žlezde i obrnuto kiselost usled insuficijencije parijetalnih ćelija Kasl faktor – proizvod aktivnosti ovih ćelija Jasno je odakle dolazi manjak B12? A B12 je, zauzvrat, kofaktor za apsorpciju gvožđa zajedno sa vitaminom C, itd. Dalje, zbog niskog nivoa feritina, enzim dejodinaze je blokiran (pretvara niskoaktivni T4 u aktivni T3) Enzim tireperoksidaze je takođe gvožđe- zavisan. Smanjen je biološki efekat hormona štitne žlezde - zdravo, HIPOTIROZA Toliko žena i dece boluje od anemije! I nudi im se da žive sa hipotireozom i da ne uzimaju jod u obliku suplemenata Pa ti mi reci šta da radim inače ceo članak je o neuzimanja joda
I treba da uradite ovo: Trčite i trčite da uradite testove na B12, feritin, gvožđe, TSH, ATPO-TG, slobodni T4, cink, ctkty i eliminišete sve nedostatke

1. Dmitrij Veremeenko

Catherine

Dobar dan, TSH 3,54, T3 besplatno 2,52 pg/ml, T4 besplatno 0,908 ng/dl. 40 godina. Da li da odem kod endokrinologa ili je sve u granicama normale? Hvala ti.

1. Dmitrij Veremeenko

   i koliko T3 i T4 u pmol/l?

   1. Catherine

      Imam indikatore u takvim jedinicama, ali sam pronašao koeficijente konverzije i izračunao ih. Ispostavilo se da je T3 - 3,87 pmol / l, T4 - 11,69 pmol / l.

      1. Dmitrij Veremeenko

         Onda je to subklinička hipotireoza. To još nije hipotireoza. Vrijedi pratiti kolesterol, markere upale, ali ne vrijedi posebno liječiti.

         1. Catherine

            Hvala vam puno na odgovoru. Samo što postoje skoro svi simptomi hipotireoze, i višak kilograma Već sam očajan uprkos tome stalna kontrola hranu i aktivnosti teretana. Ali to nije razlog.

         2. Larisa

            Dmitry, moj TSH je 3,03. T4 je normalan. Prepisali su mi eutiroks 25 mg, zbog čega sam se jako loše osjećao. Prestala je da ga pije. Reci mi šta znači "markeri upale". Nakon ugradnje zubnog implantata imam neznatno povećan sadržaj i leukocita i eritrocita. sta da radim? Imam 60 godina.

         3. Dmitrij Veremeenko

            TTG 3,03 smanjuje u vašim godinama kategorički nemoguće. U vašim godinama, ako su hormoni štitnjače normalni, a samo TSH hormon je povišen ne više od 10 mU/l, ako u isto vrijeme nemate povišena antitijela na štitnu žlijezdu (nema autoimunog procesa), tada liječenje, sudeći prema podacima ovog članka, nije potrebno i, vrlo moguće, može samo skratiti život. Jedini uslov je kontrola nivoa holesterola i inflamatornih markera (c-reaktivni protein i interleukin-6).
            ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

OlegZ*

Dmitry, molim te, reci mi koja je svrha uključivanja analize za interleukin 6 u DNAOM u panel, ako bi, prema otvorenoj normi dugovječnosti, ovaj indikator (naveden u algoritmu) trebao biti manji od 1,07 pg / ml, i DNAOM može dati samo približan rezultat"<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

U opštoj populaciji, prevalenciju različitih koncentracija TSH u krvi karakteriše log-normalna distribucija: kod 70-80% ljudi nivo TSH je između 0,3 i 2 mU/l, dok je kod 97% manji. od 5,0 mU/l. Isključujući iz opšteg uzorka osobe koje su nosioci antitijela na štitnu žlijezdu, koji imaju gušu ili imaju bliske srodnike sa patologijom štitnjače, ispada da u 95% dobijenog uzorka nivo TSH ne prelazi 2,5 -3 mU / l.

S tim u vezi, posljednjih godina se u literaturi počelo aktivno raspravljati o pitanju da ovaj raspon bolje odražava populacijske norme za razinu TSH i na osnovu toga treba postaviti dijagnozu disfunkcije štitnjače. Ovdje želim odmah naglasiti (a što se tiče patologije štitne žlijezde, to se, nažalost, mora često naglašavati) da su ovi podaci dobijeni u epidemiološkim studijama koje nisu podrazumijevale nikakvu kliničku intervenciju. Ove studije, a posebno najrezonantniji NHANES-III, jednostavno su opisali prevalenciju različitih nivoa TSH u populaciji i otkrili da je visok normalan nivo TSH- to je, zaista, vrlo često prerogativ osoba-nosaca antitela na štitnu žlezdu. Skrećem pažnju pedijatara na činjenicu da studija NHANES-III, čiji su rezultati jedan od glavnih argumenata za promjenu standarda, nije obuhvatila djecu mlađu od 12 godina. Ovo, kao i, indirektno, poznati obrazac prolaznog AIT-a, koji je već rijedak kod djece, čini najkontroverznijom raspravu o problemu promjene standarda nivoa TSH u odnosu na djecu.

Ako slijepo ekstrapoliramo podatke epidemiološke studije na kliničku praksu, ispada da bi se dijagnoza hipotireoze trebala postaviti s TSH većim od 2,0-3,0 mU/L.

Međutim, ako u epidemiologiji, nakon identifikacije bilo kojeg populacionog obrasca, slijedi razvoj nekih socijalno orijentiranih mjera, onda za kliničara identifikacija hipotireoze znači samo jedno – imenovanje zamjenske terapije. Ali epidemiološke studije su proučavale samo prednosti i nedostatke propisivanja zamjenske terapije, uzimajući u obzir nove standarde za nivoe TSH. Pa da li je opravdano u vezi sa ovim snižavanjem gornje granice za nivo TSH, kao kriterijuma za dijagnostikovanje poremećene funkcije štitne žlezde?

Ovo pitanje počelo se još aktivnije raspravljati nakon što je, nakon vrlo kratkog vremenskog perioda nakon objavljivanja Hollowell J.G., et al (2002), objavljen priručnik za laboratorijsku dijagnostiku Nacionalne akademije kliničke biohemije SAD, koji je predložio upotreba novog standarda za nivo TSH. Napominjem da je glavni izdavač smjernica bilo udruženje kliničkih biohemičara, a ne endokrinologa, već je koordinisano sa evropskim, američkim, britanskim i drugim udruženjima za štitnjaču. Ali da li je to bio bezuslovni sporazum ili konsenzus? S obzirom na mišljenje predsjednika Evropskog udruženja za štitnjaču i niza drugih evropskih stručnjaka, radilo se o konsenzusu. Drugim riječima, pretplatiti se na ovaj zaista vrijedan vodič, koji je prvenstveno namijenjen laboratorijskim doktorima, ne znači složiti se oko svega do najsitnijih detalja.

U Berlinu u junu 2004. godine, na Merck simpoziju (The Thyroid and Cardiovascular Risk), predsjednik Evropskog udruženja štitaste žlezde, profesor Wilmar Wersing, sačinio je izvještaj, koji je nazvan gotovo isto kao i ovaj članak: „TSH: postoji li potreba za promjenom standarda? (TSH: Da li postoji potreba za redefinisanjem normalnog opsega?). Ne bih želio vlastitim riječima iznositi njegov sadržaj, pa dajem potpuni prijevod sažetka ovog izvještaja, koji je objavljen u zborniku simpozijuma.

„Pomoću standarda različitih laboratorijskih pokazatelja prilično je teško povući granicu između norme i patologije, au kliničkoj medicini između zdravlja i bolesti. Zbog činjenice da postoji log-linearna veza između nivoa TSH i fT4, nivo TSH je najosetljiviji marker čak i za mali nedostatak ili višak hormona štitnjače. Individualne razlike u nivou TSH su značajno manje od njegove interindividualne varijacije, što određuje prevalenciju različitih nivoa TSH u populaciji. Drugim riječima, nivo TSH od 3,5 mU/L bi teoretski mogao biti normalan za jednog, ali blago povišen za drugog. Izuzetno je teško izaći iz ove situacije, a još više, nemoguće je saznati individualne karakteristike odnosa između sistema hipotalamus-hipofiza-štitna žlijezda i, samim tim, određenog individualnog nivoa TSH. Interindividualne razlike u nivou TSH donekle mogu objasniti činjenicu da neki pacijenti sa subkliničkom hipotireozom imaju različite poremećaje karakteristične za nedostatak hormona štitnjače, dok drugi nemaju.

U velikoj studiji NHANES-III, koja je sprovedena u Sjedinjenim Državama, pokazalo se da u opštoj populaciji odraslih Nivo TSH je 0,45-4,12 mU / l (2,5 i 97,5 percentila). Ovi podaci su dobijeni nakon logaritamske transformacije nivoa TSH u referentnoj populaciji. Istovremeno, isključene su osobe sa patologijom štitne žlijezde, gušavosti, trudnicama, uzimanjem niza lijekova, estrogena, androgena, litijuma, koje imaju cirkulirajuća antitijela na štitnu žlijezdu. 97,5 percentil za nivoe TSH bio je 5,9 i 7,5 mU/L kod pojedinaca starosti 70-79 godina i starijih od 80 godina. Donja granica normale za TSH je 0,4 mU/L i postoji opći konsenzus u vezi s tim.

Preporuke američke Nacionalne akademije za kliničku biohemiju predlažu sužavanje standarda za nivoe TSH na 0,4-2,5 mU/L. Argument za ovo opet su bili rezultati studije NHANES-III, koja je pokazala da se nivo TSH između 2,5 i 5,0 mU/l određuje samo kod oko 5% populacije. Pretpostavlja se da to može biti zbog uključivanja u referentni uzorak nekih osoba sa skrivenim autoimunim poremećajima štitnjače bez cirkulirajućih antitijela na štitnu žlijezdu. Argumenti koji idu u prilog snižavanju gornje granice normalnog TSH na 2,5 mU / l:

• rizik od razvoja hipotireoze u budućnosti počinje značajno da raste u populaciji, počevši od nivoa TSH od 2 mU/l (Wickham studija);
• kod osoba sa TSH 2-4 mU/l mogu se otkriti brojne promjene, kao što je kršenje endotelijum zavisne vazodilatacije, u poređenju sa osobama sa TSH u rasponu od 0,4-2 mU/l;

Argumenti protiv promjene trenutnog standarda nivoa TSH:

• nedostatak jasnih dokaza da imenovanje pacijenata sa nivoom TSH od 2,5-4,0 tiroksina ima bilo kakve prednosti u smislu dugoročne prognoze, posebno u smislu smanjenja smrtnosti od kardiovaskularne patologije;
• uključivanje 5% populacije koja nema nikakve bolesti dovešće do ogromnih finansijskih troškova, kao i do emocionalnih i ličnih poremećaja kod ovih ljudi.

Moguće rješenje problema u budućnosti, teoretski, moglo bi biti utvrđivanje kompleksnog rizika od razvoja raznih komplikacija (osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti, depresije) za različite intervale nivoa TSH. Kao rezultat toga, odluka o propisivanju nadomjesne terapije tiroksinom bit će donesena ne samo na osnovu nivoa TSH, već uzimajući u obzir dodatne faktore kao što su spol, godine, pušenje, hipertenzija, nivo holesterola i dijabetes. Sličan pristup se trenutno koristi za donošenje odluka o liječenju hipertenzije i dislipidemije. Dok se ne dobiju rezultati studija koje stratificiraju navedene rizike za različite nivoe TSH, preporučujem korištenje dostupnih standarda, odnosno 0,4 - 4,0 mU/l. Po mom mišljenju, ovaj esej sažeto opisuje glavne kontradikcije i daje prilično jasne preporuke. Ipak, zadržimo se na nekim odredbama koje imaju jednostavna klinička opravdanja.

Prvo, o terminologiji. subklinički hipotireoza u savremenoj literaturi označavaju izolovani porast nivoa TSH sa normalnim T4, a skoro sve dostupne studije, čiji se rezultati mogu koristiti kao argumenti za ili protiv, potiču iz gornje granice nivoa TSH od 4-5 mU / l. Apsolutni sinonim za pojam " subklinički hipotireoza” u engleskoj književnosti je izraz “ minimalna insuficijencija štitne žlijezde". Na engleskom zvuči kao "blago zatajenje štitnjače". I u prvom i u drugom slučaju polaze od gornje granice norme za razinu TSH od 4-5 mU / l. O tome moramo pisati, jer su nedavno u nekim člancima objavljenim u domaćim izvorima ovi pojmovi počeli da žive samostalnim životom, a termin "blaga zatajenje štitnjače" koristio se za slučajeve TSH 2-4 mU/l, koji se ne mogu smatrati ispravan.

Nadalje, vrlo važna stvar: danas postoje prilično jasni podaci o svrsishodnosti liječenja subkliničke hipotireoze (TSH više od 4 mU/l) samo za jednu grupu ljudi - trudnice. Tokom trudnoće subklinički hipotireoza nosi rizik od neurorazvojnih poremećaja kod fetusa. Za ostale grupe takvi podaci nisu dostupni, kaže prof. Versinga. Da, naravno, objavljena je više puta razmatrana Rotterdamska studija koja je otkrila povezanost subkliničke hipotireoze s aterosklerozom aorte i rizikom od infarkta miokarda kod starijih žena, ali iz toga još uvijek uopće ne proizlazi da će imenovanje zamjenske terapije smanjiti ovi rizici i, štaviše, produžavaju vijek trajanja.

Sasvim je očito da povezanost dvaju fenomena (subklinički hipotireoza i ateroskleroza) još ne podrazumijeva uzročno-posljedičnu vezu između njih. Objavljeni su i brojni drugi radovi koji svjedoče o razvoju niza patoloških promjena kod osoba sa subkliničkom hipotireozom i regresiji ovih promjena na pozadini nadomjesne terapije tiroksinom. Oni su detaljno opisani u brojnim pregledima i monografijama na ovu temu. Međutim, kako kaže prof. Verujući, još nema dokaza o najvažnijoj stvari: ne postoje prospektivne studije koje bi dokazale da će liječenje subkliničke hipotireoze dovesti do produženja životnog vijeka i smanjenja smrtnosti od bilo koje bolesti.

Ali ni na tome se ne može posebno zadržavati, jer gotovo svi navedeni radovi rade s gornjom granicom normale za TSH od 4-5 mU / l. S tim u vezi, nema potrebe govoriti o gornjoj granici norme od 2,5 mU / l. Drugim riječima, o kakvim 2,5 mU/l možemo govoriti kada nemamo konačan odgovor na pitanje liječiti ili ne liječiti subklinički hipotireoza, u čijoj dijagnozi je gornja granica norme za TSH 4-5 mU / l.

Drugi problem je porast broja osoba sa "nenormalno visokim" TSH, odnosno sa "primarnom hipotireozom". Jasno je da će smanjenje gornje norme norme dovesti do povećanja osjetljivosti testa, odnosno da će se dijagnoza hipotireoze postaviti kod većeg broja osoba sa ovim sindromom. Međutim, nije ništa manje očito da će povećanje osjetljivosti testa neminovno biti praćeno smanjenjem njegove specifičnosti, zbog čega će se smanjenje funkcije štitnjače pogrešno otkriti kod većeg broja osoba nego što je to slučaj kada koristeći višu gornju granicu normalnog TSH. Drugim riječima, smanjenje gornje granice za TSH će dovesti do značajnog povećanja broja lažno pozitivnih rezultata u procjeni funkcije štitnjače.

Nedavna studija Fatourechi V. et al. (2003) pokazuje značajno, ako ne i katastrofalno, povećanje prevalencije hipotireoze u populaciji, do koje može doći zbog smanjenja gornje granice normalnog TSH. Autori su analizirali sve studije funkcije štitne žlijezde koje su sprovedene 2001. godine na Mayo Clinic u Rochesteru (SAD). Urađeno je ukupno 109.618 mjerenja TSH kod 94.429 pacijenata. Nakon što su u grupi od 75882 osobe isključeni pacijenti za koje su nedostajale potrebne informacije (3,5%), napravljena je analiza prevalencije hipotireoze, uzimajući u obzir dva gornja standarda za nivo TSH: 3,0 mU/l i 5,0 mU/l . Dobijeni i prilično elokventni rezultati prikazani su u tabeli.

Tab. Utjecaj promjene gornjeg standarda nivoa TSH od 5 mU / l do 3 mU / l.

Kao što slijedi iz podataka prikazanih u tabeli, prevalencija povećanja nivoa TSH, odnosno hipotireoze, sa smanjenjem gornjeg standarda, TSH će se povećati za više od 4 puta: sa 4,6% ( prilično poznata brojka) do 20%.

Zamislimo kakav će biti ovaj pokazatelj ako slavno snizimo gornju stopu TSH na 2 mU / l. Prema ovoj studiji, nivoi TSH veći od 3 mU/l utvrđeni su kod približno 15% pacijenata mlađih od 50 godina (svakih 6-7 osoba).

Na papiru, zaključak da samo 5% ljudi ima nivo TSH u rasponu od 2-4 mU / l izgleda prilično impresivno. Kako to izgleda u stvarnom životu? Endokrinolozi, kao niko drugi, zamišljaju broj pacijenata obolelih od dijabetesa koji ih posećuju i kolosalan trud koji se radi sa ovim pacijentima košta. S tim u vezi, prisjetimo se kolika je približna prevalencija dijabetesa u populaciji? Istih 5% stanovništva. Stanovništvo Ruske Federacije u julu 2004. bilo je 144 miliona ljudi. Na osnovu ovoga, otprilike 7 miliona 200 hiljada naših sugrađanki (nisu trudne, ne uzimaju estrogene, litijum itd.) Nivo TSH je u rasponu od 2-4 meda/l. Ako zbrojite celokupnu populaciju gradova kao što su Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Krasnojarsk i Tomsk, dobijate tačno 5% stanovništva Rusije.

Tolikom broju ljudi u situaciji da prihvatimo gornju normu nivoa TSH od 2,0 mU/l postavljamo dijagnozu subkliničke hipotireoze. Samo po sebi, ovo možda i nije strašno, iako će svih ovih 7 miliona ljudi pasti u naše kancelarije. Što je još gore, ne znamo šta da radimo s njima, jer se s poteškoćama, bez pouzdane baze dokaza, nosimo s onima koji imaju nivo TSH veći od 4,0 mU / l, podložni normalnom T4.

Ali ni tu problemima nije kraj. Prisjetimo se sada glavnog izvora problema, oko laboratorijske dijagnostike, čiji nas je napredak doveo do spoznaje da postoje subkliničke disfunkcije štitnjače. Moglo bi se navesti mnogo referenci na međulaboratorijsku varijabilnost u određivanju nivoa TSH, ni manje ni više, o varijacijama u određivanju nivoa TSH kada se koriste različite metode njegove procene. Ali kliničar, u pravilu, iz vlastitog iskustva razumije da postoji vrlo malo „bezgrešnih“ laboratorija, odnosno ne postoje po definiciji. Dodajmo i opće stanje "parka" opreme koja se koristi za laboratorijsku dijagnostiku u našoj zemlji. Ne govorimo uvijek o visokokvalitetnim automatskim mašinama, a sama činjenica posjedovanja potpuno automatiziranog analizatora ne isključuje korištenje "rukotvorskih" kompleta. Talac ovoga je pacijent kome je, na osnovu podataka iz studije, propisana ili ne propisana hormonska terapija.

Razmislimo dalje i zamislimo da smo mi, suprotno zdravom razumu, odlučili prepisati supstitucionu terapiju ovih 7-plus miliona naizgled zdravih ljudi. To automatski podrazumijeva cijenu preparata hormona štitnjače, cijenu ogromnog broja hormonalnih studija, cijenu rada endokrinologa.

I još nešto… koliko će od ovih pacijenata ozdraviti, koliko ćemo im produžiti život ili ih učiniti, kako se kaže, boljim? Gore će biti onima koji će biti prinuđeni da potraže medicinsku pomoć, braneći red prvo u laboratoriji, a zatim zakazujući pregled kod endokrinologa u 5 sati ujutro. Ali još gore će biti nekome ko razvije osteopeniju i atrijalnu fibrilaciju na pozadini hroničnog predoziranja preparatima tiroidnih hormona, što je neizbežno kod određenog dela pacijenata u uslovima sužavanja ciljnog opsega TSH.

Koje je mjesto TSH intervala od 0,4-2,5 mU/l u kliničkoj praksi? Navodno se radi o trudnicama koje su nosioci antitijela na štitnu žlijezdu i koje imaju visoko normalan TSH u ranoj trudnoći. Da li ima dobru bazu dokaza? Očigledno ne sasvim, jer se odmah postavlja pitanje žena sa visoko normalnim TSH u ranoj trudnoći u nedostatku antitijela na štitnu žlijezdu, koje nemaju gušu, a primaju jodnu profilaksu. Kako biti s njima?

Može se tvrditi da ako je pacijentu već dijagnosticirana hipotireoza (manifestna ili subklinička, uzimajući u obzir "stari" TSH standard), onda TSH interval od 0,4-2,0 mU/l treba uzeti u obzir kao cilj pri procjeni adekvatnost nadomjesne terapije tiroksinom. Vjerovatno ima logike u tome, a same preporuke američke Nacionalne biohemijske akademije preporučuju upravo to. Ali postoje li dokazi da je to tako? Jao, njih još nema, osim rezultata populacijskih epidemioloških studija.

Vraćajući se na početak članka, odnosno na pitanje odnosa naučnog istraživanja i kliničkih preporuka za širok krug liječnika, želio bih reći da je tema o kojoj se raspravlja jedan od najurgentnijih problema kliničke tireoidologije i da je se intenzivno proučava. Sav prtljag ove nauke, koji aktivno koristimo, akumuliran je uzimajući u obzir standard TSH od 0,4-4,0 mU / l. Čak i mala promjena u ovom standardu povlači za sobom reviziju mnogih odredbi i može postati prekretnica u razvoju ove grane endokrinologije. Ipak, djelimično sputavajući moj istraživački impuls, moramo priznati da je problem promjene gornjeg standarda nivoa TSH još uvijek daleko od utemeljene na dokazima i racionalne primjene u zdravstvenoj praksi.

Od velike važnosti u procesu normalnog razvoja fetusa je puno funkcioniranje štitne žlijezde buduće majke.

Reguliše ga hipofiza kroz proizvodnju hormona koji stimuliše štitnjaču (tireotropin, TSH). Hajde da shvatimo kakvu ulogu igra TSH (hormon koji stimuliše štitnjaču) tokom trudnoće.

Tirotropin je hormon koji sintetiše prednja hipofiza.

Njegova glavna funkcija je da stimulira proizvodnju tiroidnih hormona od strane štitne žlijezde - trijodtironina (T3) i tiroksina (T4).

To se događa zbog djelovanja TSH na receptore koji se nalaze na površini folikularnih stanica štitnjače.

Hormoni štitne žlezde su odgovorni za metabolizam, termoregulaciju organizma, rast ćelija, rad kardiovaskularnog, nervnog, reproduktivnog i probavnog sistema.

Postoji inverzna (negativna) veza između nivoa TSH i T4 u krvi: sa smanjenjem koncentracije T4, povećava se sinteza TSH i obrnuto. Dakle, hipofiza kontroliše rad štitne žlezde tako da je nivo njenih hormona u fiziološkim granicama.

Procjena količine TSH omogućava vam da procijenite ispravno funkcioniranje štitne žlijezde. Zašto je ovo važno tokom trudnoće? Do 10. sedmice intrauterinog razvoja, endokrini sistem djeteta ne proizvodi sam hormon štitnjače, već ih prima od majke. Njihovim nedostatkom ili viškom, proces polaganja svih organa i sistema bebe je poremećen.

Rad štitne žlijezde i hipofize se mijenja nakon začeća. Horionski gonadotropin (hCG), koji sintetiše germinalna membrana, stimuliše povećanje proizvodnje T3 i T4. Kao rezultat toga, na početku trudnoće, TSH se smanjuje. Kada nosite više od jednog djeteta, može težiti nuli.

Nakon 12. sedmice hCG se smanjuje, što rezultira smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače i povećanjem TSH. Njegov spor postepeni rast se primećuje tokom cele trudnoće.

Koncentracija TSH varira tokom dana: gornji vrh se javlja u 2-4 sata ujutro, donji - u 17-19 sati. Ako žena ne spava noću, nivo tirotropina opada.

Nivo TSH je važan u fazi planiranja trudnoće. Ako dođe do povećanja ili smanjenja koncentracije hormona štitnjače, to negativno utječe na sazrijevanje folikula, razvoj žutog tijela i pripremu maternice za implantaciju jajeta.

Djevojčica može doživjeti neplodnost ili pobačaj.

Nivo TSH tokom trudnoće je normalan

Norma tirotropina varira ovisno o trajanju trudnoće:

• 1 trimestar - 0,1-0,4 mU / l;
• 2 - 0,3-2,8 mU / l;
• 3 - 0,4-3,5 meda / l.

Za poređenje: dozvoljene granice nivoa hormona za žene koje nisu trudne su 0,4-4 mU / l.

Različiti centri koriste različite metode za određivanje nivoa TSH. Stoga se brojke mogu razlikovati od gore navedenih. Obrazac s rezultatom analize ukazuje na granice norme, na njih se trebate usredotočiti.

Pored nivoa TSH, preporučljivo je odrediti koncentraciju slobodnog tiroksina u periodu rađanja djeteta. Njegova norma je 11,5-22 pmol / l. Kod trudnica je T4 u pravilu na maksimalnoj granici ili je neznatno prelazi.

Blago odstupanje nivoa TSH i T4 od norme, u pravilu, ne ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije. U svakom slučaju, tumačenje rezultata je zadatak doktora. Da bi se utvrdili uzroci hormonskih fluktuacija, potrebna je upotreba drugih dijagnostičkih metoda - ultrazvuka štitnjače, biopsije (ako se otkrije čvor) i tako dalje.

Nivo hormona u tijelu mora biti uravnotežen. I povećan i smanjen njihov sadržaj dovodi do različitih patologija. Ova tema će biti posvećena uzrocima niskog TSH.

Odstupanja od norme

TSH povišen

Prekoračenje gornje granice norme tireotropina ukazuje na to da štitna žlijezda trudnice proizvodi nedovoljan broj hormona štitnjače. Ovo stanje, zvano hipotireoza, može dovesti do pobačaja ili djeteta sa smanjenim IQ-om. Osim toga, višak TSH, koji se opaža dugo vremena, može izazvati rast tkiva žlijezde.

Glavni razlozi za povećanje TSH:

• kronični autoimuni tiroiditis;
• operacije štitne žlijezde;
• terapija radiojodom;
• nedostatak joda;
• tumori hipofize;
• bolesti nadbubrežnih žlijezda;
• teška gestoza;
• trovanja otrovnim tvarima;
• upotreba određenih medicinskih supstanci - preparata joda, neuroleptika, beta-blokatora.

Taktika korekcije nivoa TSH određena je razlozima njegovog rasta. Najčešće se propisuju lijekovi koji sadrže jod (u blagim slučajevima) ili umjetni analog tiroksina - levotiroksin.

Nizak TSH tokom trudnoće

Kao što je već napomenuto, smanjenje nivoa TSH u prvom tromjesečju je fiziološki fenomen. Ali ako se kasnije primijeti niska koncentracija hormona, to može ukazivati ​​na prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače - hipertireozu. Dijagnoza se potvrđuje analizom T3 i T4.

Hipertireoza može dovesti do tireotoksikoze – trovanja organizma. Posljedice toga mogu biti abrupcija placente, pobačaj, stvaranje raznih defekata na fetusu.

Razlozi za smanjenje TSH:

• difuzna toksična struma;
• stres, gladovanje, iscrpljenost organizma;
• toksični adenom štitne žlijezde;
• ozljede i patologije hipofize;
• uzimanje određenih hormonskih lijekova.

Kod tireotoksikoze se propisuju tireostatici - tvari koje potiskuju hiperfunkciju štitnjače. Glavni lijekovi su metimazol i propiltiouracil. U teškim slučajevima uklanja se dio žlijezde.

Značajno odstupanje u nivou tirotropina od norme tokom trudnoće je alarmantan znak koji može biti uzrokovan raznim patologijama. Njihovo liječenje mora biti pod nadzorom ljekara.

Znakovi odstupanja od norme

Kliničke manifestacije povećanja ili smanjenja nivoa tirotropina zavise od funkcionalnog statusa štitaste žlezde. Uz neznatne fluktuacije, one mogu biti jedva primjetne.

Znakovi hipotireoze:

• umor, slabost;
• depresivno raspoloženje;
• nesanica ili previše sna;
• gubitak apetita, koji je praćen prekomjernim debljanjem;
• bljedilo;
• zimica;
• smanjena memorija i koncentracija;
• zatvor.

Simptomi hipertireoze:

• tahikardija, hipertenzija;
• nervoza;
• osjećaj topline;
• dijareja;
• gubitak težine s povećanim apetitom;
• drhtanje u udovima.

Mnogi od opisanih simptoma mogu se uočiti u normalnoj trudnoći. Ne zanemarite planirani pregled kod endokrinologa i dostavu analize na nivo TSH.

Analiza TSH tokom trudnoće

Analiza na TSH nije uključena u listu obaveznih studija tokom trudnoće. Može ga preporučiti endokrinolog ili terapeut ako se sumnja na endokrine probleme. Priprema:

1. Za 3 dana treba isključiti faktore stresa, teške fizičke napore, kao i ne pregrijavanje ili prehlađenje. Osim toga, zabranjeno je pušenje i alkohol.
2. Za 5-7 dana, u dogovoru sa ljekarom, potrebno je prestati uzimati hormone i preparate joda, uključujući vitaminske komplekse koji ga sadrže.

Uzimanje krvi iz vene radi izračunavanja nivoa TSH vrši se ujutro (prije 11:00) na prazan želudac: ne možete jesti 12 sati, smijete piti vodu. Važno je dobro spavati.

Ako je potrebno praćenje dinamike nivoa tirotropina, preporučljivo je da se testovi rade istovremeno u istoj laboratoriji.

Testiranje na hormon koji stimuliše štitnjaču je efikasan način da se proceni funkcionisanje štitne žlezde. Nakon začeća, to je od posebnog značaja, jer tiroksin i trijodtironin utiču na formiranje centralnog nervnog sistema nerođenog deteta. Odstupanja od norme prema rezultatu studije ne mogu biti razlog za prekid trudnoće. Savremene metode liječenja omogućuju vam da potpuno neutralizirate hormonsku neravnotežu i osigurate potpuni razvoj bebe.

Hormoni TSH i T4 regulišu rad štitne žlezde. koncentracije u krvi kod muškaraca, žena i djece, razmotrit ćemo detaljnije. Kao i kratke informacije o tome koji faktori mogu uticati na funkcionisanje štitne žlezde.

Simptomi i liječenje nodularne strume štitne žlijezde bit će razmatrani u rubrici.

Povezani video

Održavanje normalnog nivoa hormona koji stimuliše štitnjaču je važno za zdravlje, jer reguliše rad štitne žlezde. Koherentnost rada drugih tjelesnih sistema zavisi od funkcionisanja ovog sićušnog organa. Koncentracija TSH u krvi varira ne samo kako starite, već i tijekom dana, a odstupanja od norme gore ili dolje ukazuju na prisutnost ozbiljnih bolesti. Dakle, koliki bi trebao biti nivo hormona TSH i kada treba da se testirate?

Dnevne i starosne norme

Tokom dana postoje značajne fluktuacije hormona TSH, a norma u ovom slučaju je od 0,5 do 5 mU / ml. Koncentracija TSH dostiže najveću vrijednost od ponoći do 4 sata ujutro. Minimalni indikatori se primjećuju danju nakon 12 sati.

Bitan! Unatoč prilično velikoj razlici između donje i gornje granice norme, količina hormona T3 i T4 ostaje na istoj razini.

Norma ne zavisi samo od doba dana, već i od starosti. Najveće stope padaju na dojenčad do 1 mjeseca starosti, u rasponu od 1,1 do 11 mU / l. Zatim, postepeno, koncentracija TSH postaje niža, a nakon 14 godina i kod odraslih žena donja i gornja granica su 0,4 odnosno 4 mU/l.

Norme za žene

Zašto trebate da uradite analizu?

Budući da TSH regulira rad štitne žlijezde, po njegovoj koncentraciji se može suditi o radu ovog organa. Ukoliko postoje simptomi endokrinih poremećaja, specijalista će uputiti pacijenta na pregled. U kojim slučajevima se daje analiza za nivo TSH:

• produžena depresija;
• umor i ravnodušnost prema vanjskom svijetu;
• pretjerana emocionalnost, razdražljivost;
• gubitak kose;
• smanjen libido;
• nemogućnost začeća (pod uslovom da su oba partnera zdrava);
• povećana štitna žlijezda;
• usporen fizički i mentalni razvoj u djetinjstvu.

Svi ovi simptomi povezani su s hormonskim poremećajima, ali se ponekad TSH šalje na analizu u sljedećim slučajevima:

• za sprječavanje intrauterinog usporavanja rasta;
• procijeniti rizik od urođenih bolesti;
• za dijagnozu fizičkog i mentalnog razvoja;
• da prati efikasnost lečenja;
• uz hormonsku terapiju za praćenje promjena u tijelu;
• kao profilaksa u cilju prevencije kroničnih patologija štitne žlijezde.

Smanjen TSH

Ako žena nema bolesti povezanih sa hormonalnim sistemom, redovni preventivni pregledi se mogu obavljati dva puta godišnje.

Preciznost krvnog testa omogućava vam da postavite ispravnu dijagnozu i započnete potrebno liječenje. Kako bi rezultati studije bili što precizniji, trebali biste se pažljivo pripremiti za postupak:

1. Dva dana prije analize ne smijete pušiti i piti alkohol.
2. Testovi se moraju uraditi prije podneva, jer je nakon tog vremena nivo TSH u krvi na minimumu, što može dovesti do lažnih rezultata.
3. Krv treba uzimati na prazan želudac, ali ako to iz nekog razloga nije moguće (trudnoća ili neke bolesti uz strogu dijetu), ovu stavku možete preskočiti.
4. Nekoliko dana prije davanja krvi potrebno je smanjiti fizičku aktivnost.
5. Zahvaljujući savremenim tehnologijama, rezultati analiza dobijaju se što je moguće preciznijim i detaljnijim. Na dobiveni rezultat primjenjuje se transkript s pokazateljima norme i odstupanja od nje. Ovo omogućava bržu i precizniju dijagnozu.

Kada se nivo podigne

Prekoračenje gornje granice norme TSH često je povezano s kvarom hipofize odgovorne za proizvodnju ovog hormona. Ali mogu postojati i drugi razlozi:

• disfunkcija nadbubrežnih žlijezda;
• upala ili oticanje štitne žlijezde, hipofize;
• komplikacije tokom trudnoće;
• mentalna bolest;
• nepravilna distribucija fizičke aktivnosti;
• nedostatak joda;
• genetika.

Evo glavnih simptoma koji ukazuju na prekomjernu koncentraciju TSH u krvi:

• jako znojenje;
• debljanje;
• nesanica;
• tjelesna temperatura može pasti na 35;
• umor i umor;
• zadebljanje vrata.

Dešifrovanje

Da bi se nivo TSH vratio u normalu, propisuje se liječenje lijekovima na bazi tiroksina (Euterox, Thyreotom, itd.). Dozu lijeka propisuje samo liječnik; ni u kojem slučaju ih ne možete uzimati sami bez recepta - to može samo pogoršati problem.

Bitan! Ako medicinski tretman ne uspije, mogu se koristiti kirurške metode.

U narodnoj medicini postoje i lijekovi koji pomažu u smanjenju razine TSH. Obično su to biljni izvarci kamilice i šipka. Međutim, korištenje ljekovitog bilja u liječenju mora se dogovoriti sa ljekarom i prvo se utvrdi da li postoji alergija na neku od komponenti.

Ako je nivo prenizak

Ako je TSH značajno niži od normalnog, najčešće to ukazuje na probleme sa štitnom žlijezdom, posebno u prisustvu benignih i malignih tumora. Druge moguće bolesti:

• meningitis;
• encefalitis;
• Plummerova bolest;
• Gravesova bolest itd.

Često se žena sa niskim TSH može žaliti na:

• jake glavobolje;
• stalni osjećaj gladi;
• slabost;
• poremećaji spavanja;
• tahikardija;
• drhtanje u udovima;
• oteklina, posebno na licu;
• menstrualne nepravilnosti;
• visok krvni pritisak.

Ako se pojavi barem nekoliko od ovih simptoma, svakako se obratite ljekaru i provjerite krv na TSH.

Razni indikatori

Uz nizak nivo hormona, akcenat u liječenju je na bolesti koja je izazvala hormonalni poremećaj. Terapija lijekovima propisuje se tek nakon prolaska svih potrebnih studija. TSH se može povećati i narodnim lijekovima jedenjem crvenog i crnog planinskog pepela, morskog kelja itd.

Koncentracija TSH kod trudnica

Norma tireostimulirajućeg hormona se stalno mijenja sa svakim tromjesečjem, a mala odstupanja nisu razlog za posjetu specijalistu. Dakle, TSH je uvek niži tokom trudnoće sa dvoje, troje ili više dece. Ali ako se koncentracija hormona naglo i uvelike poveća u prvim sedmicama trudnoće, trebate se obratiti liječniku.

U različitim trimestrima koncentracija TSH je različita, evo granica norme za svako razdoblje (mU / l):

• prvi - od 0,1 do 0,4;
• drugi - od 0,2 do 2,8;
• treći - od 0,4 do 3,5.

Najniža koncentracija TSH javlja se u prvim nedeljama trudnoće. To je zbog povećanja količine imanentnih hormona koje proizvodi štitna žlijezda. Nadalje, do porođaja će se postepeno povećavati nivo hormona koji stimulira štitnjaču, što je važno za normalan razvoj fetusa. Povišen nivo TSH može biti uzrokovan teškom toksikozom u kasnom periodu.

Tretman

Kod povećanog ili sniženog sadržaja TSH, liječenje propisuje samo liječnik, dok je za svakog pacijenta strogo individualno. Za postavljanje dijagnoze, osim krvnog testa, neophodan je i ultrazvučni pregled štitne žlijezde kako bi se utvrdila prisutnost patologije.

Tok liječenja lijekovima je dug od šest mjeseci do više godina tokom cijelog života. Složenost tretmana upotpunjuje činjenica da je važno odabrati potrebne doze sa filigranskom preciznošću. Čak i mala greška u doziranju lijeka može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti i postavljati dijagnozu.

Isto se odnosi i na narodne lijekove - mnogi pogrešno vjeruju da od "trava" neće biti ništa strašno, ali to nije tako. U bilju ima mnogo aktivnih supstanci koje, umjesto očekivane koristi, mogu biti štetne ako je doza pogrešna ili način skladištenja nije ispravan.

Dakle, potrebno je pratiti normu TSH. Najbolje je da se ne obratite lekaru kada se pojave prvi simptomi abnormalnosti, već da se podvrgnete redovnim pregledima na dobrovoljnoj osnovi. Prevencija bolesti je mnogo bolja od dugog, komplikovanog i često skupog lečenja.

Hormoni - šta je to? One su najvažnije supstance koje učestvuju u regulaciji različitih procesa: to su metabolizam, reproduktivna aktivnost, mentalno i emocionalno stanje osobe. TSH kod žena je hormon koji stimulira štitnjaču, čiji pokazatelji mogu ukazivati ​​na promjene u tijelu.

Opšti podaci o tireostimulišućem hormonu, zajedno sa T3 i T4

TSH je jedan od najvažnijih regulatora štitaste žlezde, koji zajedno sa hormonima T3 i T4 potiče stvaranje novih crvenih krvnih zrnaca, prenos toplote i druge procese u telu.

TSH - šta znači ova skraćenica? Tireostimulirajući hormon ili tireotropin je najvažniji regulator koji kontrolira rad štitne žlijezde. Odgovoran je za proizvodnju tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Potonji su, zauzvrat, odgovorni za aktivnost reproduktivnog sistema, metaboličke procese masti, proteina i pravilno funkcionisanje srčanog mišića i funkcionisanje krvnih sudova.

TSH, zajedno sa T3 i T4, potiče proizvodnju glukoze, učestvuje u metabolizmu toplote i kontroliše proces proizvodnje crvenih krvnih zrnaca.

Karakteristika tireostimulirajućeg hormona je da nivo njegovog sadržaja varira i ima dnevni karakter. Najveća vrijednost mu je zabilježena u 3 sata ujutro, a od 9 do 18 sati ova brojka se smanjuje.

Tirotropin proizvodi hipofiza, koja se nalazi u mozgu. Norma hormona štitnjače kod žena i muškaraca ima različite standarde, a u različitim godinama se razlikuju.

Bitan! Norma T3 i T4 u TSH za žene ovisi o njihovoj dobi. Ako razina TSH odstupa od normalnog nivoa, onda to može ukazivati ​​na bolesti nadbubrežne žlijezde ili hipofize, zbog kojih štitna žlijezda počinje raditi nepravilno. Fluktuacije sadržaja TSH i odstupanja od norme također se primjećuju u periodima hormonske nestabilnosti - tokom trudnoće, tokom perioda laktacije, kao i tokom menopauze.

Norma TSH kod žena ovisno o dobi

Dozvoljena razina TSH kod žena pokazatelj je koji direktno ovisi o dobi, hormonskom statusu, prisutnosti stečenih ili urođenih patologija. Za 20 godina, 40 godina, 50 godina, dozvoljeni indikator je drugačiji. Da biste odredili normu TSH kod žena po godinama, pomoći će vam tabela prihvatljivih normi, za različite dobne raspone i tijekom trudnoće:

Treba napomenuti da, kako tijelo stari, funkcija štitne žlijezde se smanjuje, pa je kod žena nakon 50 godina (češće u dobi od 60-70 godina) donja granica TSH indikatora 0,4 μIU / ml, gornja granica je 10 μIU / ml.

Fluktuacije u stopi TSH povezane su s različitim potrebama za ovim hormonom u različitim fazama života.

Pored nivoa TSH, potrebno je uzeti u obzir i indikatore T3 i tiroksina (T4). Norma za prvu je oko 3,5 - 0,8 μIU / ml, slobodni T3 - 2,62-5,69 pmol / l.

Norma T4 kod žena je 0,8-1,8 μIU / ml, slobodni T4 je 9-19 pmol / l.

Ovaj hormon, tiroksin T4, igra veliku ulogu u seksualnom razvoju djevojčica. Njegov nivo utiče na sintezu polnih hormona.

Ako je TSH snižen, kod djevojčica se primjećuju sljedeća odstupanja:

• usporavanje procesa puberteta;
• kašnjenje u početku menstruacije;
• usporava se rast mliječnih žlijezda;
• veličina klitorisa i labija su manja;
• nema prirodnog interesa za seksualnu aktivnost.

Kada djevojčice mlađe od 8 godina imaju produženo povećanje TSH, pubertet nastupa prerano. To se očituje povećanjem mliječnih žlijezda u ranom dobu, ranim početkom menstruacije i prekrivanjem pazuha i stidnih dlačica.

Bilješka! Kod žena tokom trudnoće, norma tirotropin hormona razlikuje se od podataka navedenih u tabeli. U svakom tromjesečju, njegovi indikatori se mijenjaju:

• u prvom tromjesečju, indikator TSH kreće se od 0,1-0,4 μIU / ml;
• u drugom - 0,2-2,8 μMe / ml;
• u trećem - od 0,4 do 3,5 μIU / ml.

Prilikom pregleda specijalisti posebnu pažnju obraćaju na promjene u hormonima TSH i T4, T3. Preporučuje se redovno provjeravati njihov nivo tokom trudnoće, nakon 40. godine (prije menopauze), a takođe i nakon 60. godine.

Na fotografiji je prikazan primjer tabele imunološke studije tiroidne grupe TSH - T3 ukupan, T3 slobodan, T4 ukupan, T4 slobodan, tireoglobulin, globulin koji veže tiroksin, A/T prema tireoglobulinu, A/T prema tiroidnoj peroksidazi, A/T na TSH receptor.

U kojim slučajevima treba da uradim analizu na sadržaj TSH?

Ako postoje problemi sa TSH hormonom, nema izraženih simptoma, stoga, ako se problemi uoče u više "tačaka" tijela odjednom, onda prvo treba uraditi analizu hormona

Znajući za šta je odgovoran TSH, potrebno je biti svjestan važnosti pravovremenih hormonalnih studija za zdravlje žene u različitim godinama njenog života i njene reproduktivne sposobnosti.

Analizu sadržaja TSH u krvi žena treba napraviti ako se uoče određena odstupanja:

• psihološki i neurološki poremećaji: i, poremećaji spavanja, razdražljivost, apatija, nerazumna agresija;
• stalna letargija i slabost;
• smanjen libido;
• bol u grlu;
• aktivan do ćelavosti;
• nemogućnost dugotrajne trudnoće;
• - izostanak menstruacije tokom nekoliko menstrualnih ciklusa;
• temperatura često pada ispod 36 stepeni;
• debljanje u odsustvu apetita;
• povećan apetit, koji je teško kontrolisati;
• uporne glavobolje koje ne prolaze;
• štitna žlijezda sadrži pečate;
• mišićna disfunkcija;
• malo drhtanje po cijelom tijelu, posebno u gornjim udovima.

Takođe, TSH analiza odraslih žena se radi u sledećim slučajevima:

• ako sumnjate na prisustvo autoimunih bolesti;
• prilikom planiranja trudnoće kako bi se spriječile genetske abnormalnosti kod djeteta;
• tokom liječenja određenih bolesti pratiti efikasnost tekućih aktivnosti;
• ako su kršenja rada štitne žlijezde prethodno otkrivena rutinskim pregledom.

Kao rezultat studije, specijalista može otkriti da je nivo TSH hormona normalan, povećan ili smanjen. Odstupanja se odražavaju na ženski reproduktivni sistem i njegovo opšte stanje.

Glavni razlozi za povećanje nivoa tirotropina i pristup liječenju

Ako žene imaju povišen TSH, šta to znači? Povišen TSH kod žena rezultat je niza patoloških poremećaja u radu unutrašnjih organa. To uključuje:

• tumorski procesi koji utječu na hipofizu;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• oštećenje štitne žlijezde - tumor, trauma, zračenje;
• preeklampsija je komplikacija toka druge polovine trudnoće koju karakteriše pojava proteina u mokraći, porast arterijskog krvnog pritiska, skriveni i vidljivi edemi.

Ostali faktori koji povećavaju koncentraciju tireostimulirajućeg hormona TSH uključuju sljedeće:

• nedostatak joda u tijelu;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• hirurške intervencije povezane sa štitnom žlijezdom;
• uzimanje određenih lijekova - neuroleptika, antiemetika i antikonvulziva;
• mentalni poremećaji;
• operacija za uklanjanje žučne kese;
• genetska predispozicija.

Ako je prihvatljiv nivo TSH kod žena povišen, uočavaju se sljedeći simptomi:

• neuspjeh menstrualnog ciklusa - oskudan iscjedak, praćen bolnim senzacijama, krvarenje iz maternice, potpuni izostanak menstruacije;
• osjećaj hladnoće, zimice;
• otkucaji srca se usporavaju na manje od 55 otkucaja u minuti;
• primjetno povećanje težine;
• poremećaj funkcioniranja probavnog sustava, što se manifestira odgođenim pražnjenjem želuca;
• oticanje očnih kapaka, usana, udova;
• slabost mišića.

Bilješka! U slučaju kada je visok nivo tirotropina povezan s adenomom hipofize, uočavaju se specifični simptomi - pada vid, pojavljuju se redoviti bolovi u glavi, lokalizirani u temporalnoj regiji, pojavljuju se tamne ili prozirne mrlje u vidnom polju.

Ako je tireostimulirajući hormon prisutan u koncentraciji većoj od 4 µIU/ml, indikovana je kombinovana terapija koja uključuje uzimanje kalijum jodida i hormona štitnjače.

Također, ako je TSH povišen, propisuje se dijeta, pridržavanje koje će vratiti ravnotežu hormona, zasititi tijelo tvarima kao što su mangan, selen i kobalt - doprinose apsorpciji joda u tijelu. Uz precijenjenu stopu, neophodan je pravilno organiziran sistem prehrane - to je garancija obnove metaboličkih procesa.

Faktori koji smanjuju nivo TSH u ženskom tijelu

Ako je TSH kod žene nizak, to može ukazivati ​​na:

• benigni tumorski proces koji utječe na područje štitne žlijezde;
• oštećenje hipofize izazvano mehaničkim djelovanjem;
• Gravesova bolest;
• hipotalamo-hipofizna insuficijencija;
• Plummerova bolest.

Osim toga, TSH se može povećati zbog emocionalnog prenaprezanja, stresnih situacija i kalorijskog deficita.

U uslovima u kojima je dozvoljena vrednost TSH hormona smanjena, primećuju se sledeće manifestacije:

• iznenadni nerazumni gubitak težine;
• krhkost koštanog tkiva, koja se manifestira bolovima u kostima, čestim prijelomima, višestrukim karijesom;
• palpitacije, praćene povećanjem arterija;
• osjećaj pijeska u očima;
• krhkost noktiju i njihov spor rast;
• znojenje i osjećaj vrućine;
• povećan apetit;
• brza promjena raspoloženja;
• česta stolica;
• napadi slabosti pojedinih mišića tijela i udova.

Nizak TSH zahtijeva liječenje. Obično lekar propisuje lekove koji sadrže hormon koji stimuliše štitnjaču u različitim dozama. Tokom terapije preporučuje se ishrana namirnice bogate mastima i holesterolom, kako bi se povećala količina konzumiranog povrća.

Kako odrediti nivo hormona tirotropina?

Poseban test se provodi u skladu s nizom strogih pravila koja vam omogućavaju da dobijete najtočniji rezultat.

Uzroci i posljedice promjene normalnog nivoa TSH je važno pitanje pri razmatranju ovog problema. Kršenje može dovesti do takvih komplikacija kao što su neplodnost, spontani pobačaj, fetalne patologije stečene tijekom fetalnog razvoja, prerano odvajanje posteljice.

Da bi se utvrdilo da li je nivo TSH kod žena normalan, potrebno je podvrgnuti posebnom testu. Prije ove dijagnostičke procedure potrebno je upoznati se s pravilima kako pravilno uzeti analizu za određivanje indikatora TSH i T4 slobodnih, kao i T3.

• Da bi se postigao kvalitativni rezultat, žene treba da daju krv ujutro, od 8 do 12 sati, jer se u tom periodu proizvodi najveća količina hormona;
• preporučljivo je napraviti test na prazan želudac, a dva dana prije njega odbiti masnu hranu;
• nekoliko dana prije postupka preporučuje se prestanak pijenja alkohola, kao i pušenja;
• dva dana prije testa ne smijete koristiti lijekove koji sadrže steroide i hormone štitnjače;
• prije dijagnoze, trebali biste se suzdržati od emocionalnog prenaprezanja.

Test za određivanje TSH i T4 slobodnih, kao i T3, će identificirati bolesti koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju punom životu žene. Važno je da se ovu proceduru podvrgnu na vrijeme za trudnice, kao i za one koji imaju nasljednu predispoziciju za hormonalne poremećaje. Ovo pravilo važi i za žene starije od 50 godina, kod kojih se, kako organizam stari, usporavaju svi unutrašnji procesi. Povišen ili snižen TSH hormon kod žena u gotovo svim slučajevima ukazuje na abnormalnosti u funkcionisanju unutrašnjih organa.

Znajući za šta je odgovoran tireostimulirajući hormon kod žena, potrebno je biti svjestan važnosti pravovremene dijagnoze njegovog nivoa, otkrivanja patologija i njihovog liječenja. Norma TSH kod žena razlikuje se po godinama, što je povezano s promjenom potrebe za njim tijekom života. Da bi se utvrdilo jesu li ovi pokazatelji normalni, samo stručnjak može koristiti test za t3 t4 tg normalan kod žena.