Kod kojih bolesti se u krvnim testovima nalaze niske razine TSH? Povišen tireostimulirajući hormon TSH: šta to znači, uzroci i posljedice TSH su bliže gornjoj granici normale.

Održavanje normalnog nivoa hormona koji stimuliše štitnjaču je važno za zdravlje, jer reguliše rad štitne žlijezde. Koherentnost rada drugih tjelesnih sistema zavisi od funkcionisanja ovog sićušnog organa. Koncentracija TSH u krvi varira ne samo kako starite, već i tijekom dana, a odstupanja od norme gore ili dolje ukazuju na prisutnost ozbiljnih bolesti. Dakle, koliki bi trebao biti nivo hormona TSH i kada treba da se testirate?

Dnevne i starosne norme

Tokom dana postoje značajne fluktuacije hormona TSH, a norma u ovom slučaju je od 0,5 do 5 mU / ml. Najveća vrijednost Koncentracija TSH doseže od ponoći do 4 sata ujutro. Minimalni indikatori se primjećuju danju nakon 12 sati.

Bitan! Unatoč prilično velikoj razlici između donje i gornje granice norme, količina hormona T3 i T4 ostaje na istoj razini.

Norma ne zavisi samo od doba dana, već i od starosti. Najveće stope padaju na dojenčad do 1 mjeseca starosti, u rasponu od 1,1 do 11 mU / l. Zatim, postepeno, koncentracija TSH postaje niža, a nakon 14 godina i kod odraslih žena donja i gornja granica su 0,4 odnosno 4 mU/l.

Norme za žene

Zašto trebate da uradite analizu?

Budući da TSH regulira rad štitne žlijezde, po njegovoj koncentraciji se može suditi o radu ovog organa. Ukoliko postoje simptomi endokrinih poremećaja, specijalista će uputiti pacijenta na pregled. U kojim slučajevima se daje analiza za nivo TSH:

  • produžena depresija;
  • umor i ravnodušnost prema vanjskom svijetu;
  • pretjerana emocionalnost, razdražljivost;
  • gubitak kose;
  • smanjen libido;
  • nemogućnost začeća (pod uslovom da su oba partnera zdrava);
  • povećana štitna žlijezda;
  • usporen fizički i mentalni razvoj u djetinjstvu.

Svi ovi simptomi povezani su s hormonskim poremećajima, ali se ponekad TSH šalje na analizu u sljedećim slučajevima:

  • za sprječavanje intrauterinog usporavanja rasta;
  • procijeniti rizik od urođenih bolesti;
  • za dijagnozu fizičkog i mentalnog razvoja;
  • da prati efikasnost lečenja;
  • at hormonska terapija za praćenje promjena u tijelu;
  • kao profilaksa u cilju prevencije kroničnih patologija štitne žlijezde.

Smanjen TSH

Ako žena nema bolesti povezanih sa hormonalnim sistemom, redovni preventivni pregledi se mogu obavljati dva puta godišnje.

Preciznost krvnog testa vam omogućava da stavite tačna dijagnoza i započeti neophodan tretman. Kako bi rezultati studije bili što precizniji, trebali biste se pažljivo pripremiti za postupak:

  1. Dva dana prije analize ne smijete pušiti i piti alkohol.
  2. Testovi se moraju uraditi prije podneva, jer je nakon tog vremena nivo TSH u krvi na minimumu, što može dovesti do lažnih rezultata.
  3. Krv treba uzimati na prazan želudac, ali ako to iz nekog razloga nije moguće (trudnoća ili neke bolesti uz strogu dijetu), ovu stavku možete preskočiti.
  4. Nekoliko dana prije davanja krvi potrebno je smanjiti fizičku aktivnost.
  5. Hvala za moderne tehnologije rezultati analiza se dobijaju što precizniji i detaljniji. Na dobiveni rezultat primjenjuje se transkript s pokazateljima norme i odstupanja od nje. Ovo omogućava bržu i precizniju dijagnozu.

Kada se nivo podigne

Višak gornja granica Normalan TSH je često povezan sa kvarom hipofize odgovorne za proizvodnju ovog hormona. Ali mogu postojati i drugi razlozi:

  • disfunkcija nadbubrežnih žlijezda;
  • upala ili oticanje štitne žlijezde, hipofize;
  • komplikacije tokom trudnoće;
  • mentalna bolest;
  • nepravilna distribucija fizičke aktivnosti;
  • nedostatak joda;
  • genetika.

Evo glavnih simptoma koji ukazuju na prekomjernu koncentraciju TSH u krvi:

  • jako znojenje;
  • debljanje;
  • nesanica;
  • tjelesna temperatura može pasti na 35;
  • umor i umor;
  • zadebljanje vrata.

Dešifrovanje

Za gips Nivo TSH uobičajeno liječenje propisano je lijekovima na bazi tiroksina (Euterox, Thyreotom, itd.). Dozu lijeka propisuje samo liječnik; ni u kojem slučaju ih ne možete uzimati sami bez recepta - to može samo pogoršati problem.

Bitan! Ako liječenje lijekovima nije djelovalo, mogu se koristiti hirurške metode.

IN narodne medicine postoje i lijekovi koji pomažu u snižavanju nivoa TSH. Obično ovo biljnih dekocija kamilice i šipka. Međutim, korištenje ljekovitog bilja u liječenju mora se dogovoriti sa ljekarom i prvo se utvrdi da li postoji alergija na neku od komponenti.

Ako je nivo prenizak

Ako je TSH značajno niži od normalnog, najčešće to ukazuje na probleme sa štitnom žlijezdom, posebno u prisustvu benignih i malignih tumora. Druge moguće bolesti:

  • meningitis;
  • encefalitis;
  • Plummerova bolest;
  • Gravesova bolest itd.

Često se žena sa niskim TSH može žaliti na:

  • jake glavobolje;
  • stalni osjećaj gladi;
  • slabost;
  • poremećaji spavanja;
  • tahikardija;
  • drhtanje u udovima;
  • oteklina, posebno na licu;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • visok krvni pritisak.

Ako se pojavi barem nekoliko od ovih simptoma, svakako se obratite ljekaru i provjerite krv na TSH.

Razni indikatori

Uz nizak nivo hormona, akcenat u liječenju je na bolesti koja je izazvala hormonalni poremećaj. Medicinska terapija dodjeljuje se tek nakon polaganja svih neophodna istraživanja. TSH se može povećati i narodnim lijekovima konzumiranjem crvenog i crnog planinskog pepela, morski kelj itd.

Koncentracija TSH kod trudnica

Norma tireostimulirajućeg hormona se stalno mijenja sa svakim tromjesečjem, a mala odstupanja nisu razlog za posjet specijalistu. Dakle, TSH je uvek niži tokom trudnoće sa dvoje, troje ili više dece. Ali ako se koncentracija hormona naglo i uvelike poveća u prvim sedmicama trudnoće, trebate se obratiti liječniku.

U različitim trimestrima koncentracija TSH je različita, evo granica norme za svako razdoblje (mU / l):

  • prvi - od 0,1 do 0,4;
  • drugi - od 0,2 do 2,8;
  • treći - od 0,4 do 3,5.

Najniža koncentracija TSH javlja se u prvim nedeljama trudnoće. To je zbog povećanja količine imanentnih hormona koje proizvodi štitna žlijezda. Nadalje, do porođaja će se postepeno povećavati nivo hormona koji stimulira štitnjaču, što je važno za normalan razvoj fetusa. Povišen nivo TSH može biti uzrokovan teškom toksikozom u kasnom periodu.

Tretman

Kod povećanog ili sniženog sadržaja TSH, liječenje propisuje samo liječnik, dok je za svakog pacijenta strogo individualno. Za postavljanje dijagnoze, osim analize krvi, neophodan je i ultrazvučni pregled štitnjače kako bi se utvrdila prisutnost patologije.

Tok liječenja lijekovima je dug od šest mjeseci do duge godine tokom života. Složenost tretmana upotpunjuje činjenica da je važno odabrati potrebne doze sa filigranskom preciznošću. Čak i mala greška u doziranju lijeka može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti i postavljati dijagnozu.

Isto važi i za narodni lekovi- mnogi pogrešno vjeruju da od "trava" neće biti ništa strašno, ali to nije tako. Puno bilja aktivne supstance, što, umjesto očekivanih koristi, može biti štetno ako je doza pogrešna ili metode skladištenja nisu ispravne.

Dakle za normalan TSH treba pratiti. Najbolje je da se ne obratite lekaru kada se pojave prvi simptomi abnormalnosti, već da se podvrgnete redovnim pregledima na dobrovoljnoj osnovi. Prevencija bolesti je mnogo bolja od dugog, komplikovanog i često skupog lečenja.

  1. Svetlana
  • Irina

    Dobar dan Dmitry! Postoje li načini da se izliječi AIT i da li je moguće uzimati metformin s takvom dijagnozom?
    Hvala unapred.

    1. Dmitrij Veremeenko

      Metformin je moguć. Teoretski je moguće izliječiti. Ne postoji medicinski tretman

  • Iskander

    Dobar dan, Dmitry.
    Komentirajte unos joda. Nisam pronašao nikakve informacije na stranici.
    Koliko sam shvatio, značajan dio Rusije ima nedostatak joda. S obzirom na to da je jodirana so jedan od izvora joda, kao i na činjenicu da je unos soli preporučljivo ograničiti na minimum (barem za osobe s visokim krvnim pritiskom), ima li smisla dopunjavati je djeci i odraslima ? Hvala ti.

    1. Dmitrij Veremeenko

      Ako endokrinolog nije imenovan ili imenovan na osnovu analiza hormona štitne žlijezde, br.

  • Dmitrij Veremeenko

    2004, Univerzitet u Kalkuti, Indija. Biljke proizvode mnoge otrovne tvari kako bi se zaštitile od insekata i drugih biljojeda. Mnoge namirnice mogu biti toksične za štitnu žlijezdu. Ove supstance se nazivaju goitrogene i hemijske supstance odgovorni za ovaj efekat nazivaju se goitrogeni. Goitrogene supstance potiskuju funkciju štitnjače. Oni ometaju proizvodnju hormona štitnjače. Kao rezultat kompenzacijskog mehanizma, štitna žlijezda će se povećati kako bi se suprotstavila smanjenju proizvodnje hormona. Ovo povećanje štitaste žlezde naziva se gušavost. Spisak namirnica koje sadrže goitrogene supstance: brokoli, prokulice, kupus, karfiol, zelje, hren, zelje senfa, breskve, kikiriki, kruške, pinjole, rotkvice, rutabaga, soja, jagode, sjemenke lana, bademi, jabuke, ne , šljive. Kuvanje može smanjiti goitrogene u hrani. Kuhanje do pola sata u vodi ih gotovo potpuno uništava. Unos joda (jodirane soli) ishranom u umerenim količinama može da prevaziđe dejstvo cijanogenih glikozida u povrću krstaša. Ali možda neće pomoći ako jedete puno povrća od krstaša. Soja može uzrokovati autoimunu bolest štitnjače i često je povezana s intolerancijom na hranu. Peroksidaza štitnjače, tiroperoksidaza (TPO) je enzim koji se uglavnom izražava u štitne žlijezde. Katalizuje dvije važne reakcije tokom sinteze tiroidni hormoni: jodiranje tirozinskih ostataka tireoglobulina i fuzija jodotirozina tokom sinteze tiroksina i trijodtironina.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

    2018, Univerzitet Shandong, Kina. Dijeta s visokim udjelom masti (18 sedmica) bogata zasićenim i mononezasićenim masnim kiselinama uzrokuje abnormalni lipidni profil štitnjače i hipotiroksinemiju kod mužjaka pacova. Istovremeno, snižava se slobodni tiroksin T4, a povećava se hormon koji stimulira štitnjaču (TSH).
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

    2016, Indija. Faktori rizika za hipotireozu:
    Višak joda. Jod također može imati direktan toksični učinak na štitnjaču putem slobodnih radikala kisika i stimulacije imuniteta.
    Prirodni goitrogeni koji se nalaze u kupusu, u karfiolu, u brokoliju, u repi, oblicima korijena kasave. Soja ili hrana obogaćena sojom takođe može pogoršati probleme sa štitnom žlezdom snižavanjem hormona T4, povećanjem autoimune bolestištitne žlijezde.
    Aktivnost peroksidaze štitnjače (TPO) može se povećati konzumacijom polinezasićenih omega-3 masnih kiselina (riblje ulje) i mononezasićenih omega-9 masnih kiselina (maslinovo ulje), dok aktivnost TPO smanjuje zasićene i polinezasićene omega-6 masne kiseline ( laneno ulje) masne kiseline.
    Funkcija štitne žlijezde može biti ugrožena velikom konzumacijom zelenog čaja. Kod pacova postoji značajno smanjenje serumskih T3 i T4 i povećanje nivoa TSH, zajedno sa smanjenjem TPO.
    Pregledom 14 studija otkriveno je da, iako proteini soje i sojini izoflavoni ne ometaju normalnu funkciju štitnjače kod ljudi s dovoljnim unosom joda, oni mogu ometati apsorpciju sintetičkog hormona štitnjače, uzrokujući povećanje doze hormona.
    Kikiriki takođe može izazvati gušavost, ali ovaj efekat se inhibira malom količinom kalijum jodida.
    Pšenične mekinje inhibiraju aktivnost TPO.
    Nedostaci selena i vitamina B12 također su implicirani u autoimunom tiroiditisu.
    UV filteri za zaštitu kože od ultraljubičastog zračenja također mogu promijeniti homeostazu štitnjače.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

    1. Alexander

      Dmitry, pa sada ispada da ne jedemo, na primjer, brokulu i sav kupus, ali šta je sa Sulfarafanom?

      1. Dmitrij Veremeenko

        Jedi. Samo ako TSH poraste iznad norme, trebate razmotriti preparate joda i selena kod endokrinologa. Oni pomažu u borbi protiv toga

    2. Alexander

      Koji je zaključak iz svega ovoga? I već je strašno živjeti.

      1. Dmitrij Veremeenko

        Šta je zaključak?

  • L.B.

    Dmitry, pa ako imate AIT, nepoželjno je koristiti brokulu? Ne bih ga se potpuno odrekao.

    1. Dmitrij Veremeenko

      AIT znači da ste na hormonima. Ako si na hormonima, onda te više nije briga. Samo soja uzrokuje povećanje udjela hormona

  • Toplota

    Imam TSH - 6,5, svi ostali pokazatelji štitne žlijezde - norma s marginom.
    Mislim da ako TSH ostane takav kakav je, to je samo plus, na primjer, puls, uključujući i takav TSH, je nizak u mirovanju uz dobro zdravlje i normalan EKG.

    1. Dmitrij Veremeenko

      Koje autoimune markere imate i koliko imate godina?

      1. Toplota

        Autoimuni markeri nisu povišeni, AIT nije dijagnosticiran. Inflamatorni markeri su također niski (C-reaktivni protein fluktuira poslednjih godina od 0,1 do 0,2). Istina, endokrinolozi ne vole takav TSH, prepisuju da piju jodomarin, a neki od njih čak i hormone, iako su moji hormoni T4 i T3 u sredini norme, mada da sam slušao doktore, postao bih invalid. prije 20 godina.
        Po godinama i zdravstvenom stanju pripadam 8. verziji plana protiv starenja koji je ovdje naznačen.

        Mislim da mi je TSH povišen – jer retko jedem i jedem puno povrća, uključujući porodicu krstaša, jedem malo proteina, ali puno masti, hodam mnogo i brzo svaki dan. Ako mi TSH ne raste dalje, onda vidim u takvom trenutnom TSH - samo plus.

        1. Dmitrij Veremeenko

          Od takvog TSH u vašim godinama mogu biti čvorovi, pa čak i tumori žlijezde. Niske doze joda i dalje vrijedi uzimati. Uskoro ću napisati članak o tome.

          1. Toplota

            Dmitry, ovo je sigurno mač sa dvije oštrice. S jedne strane, relativno visok TSH usporava starenje, ali nosi rizik od prekomjernog rasta štitne žlijezde, a ako T4 i T3 padnu ispod norme, postoji rizik od ateroskleroze. S druge strane, nizak TSH ubrzava starenje, dok se čovjeku može činiti da je pun snage i energije, ali će brže stariti.

            Tako se ispostavilo da morate manevrirati tako da TSH ne bude nizak i da istovremeno T4 i T3 ne padnu ispod norme, a željezo ne raste.

            Da, i vidio sam dokaze da uzimanje joda u obliku jodirane soli ili dodataka kao što je jodomarin povećava rizik od AIT-a, očigledno takav anorganski jod djeluje brže i snažnije od joda iz hrane, što može doprinijeti nastanku AIT-a i ovo je sa normalnim TSH i hormonima, stoga se preporučuje uzimanje dodatnog joda u obliku suplemenata radi češćeg testiranja na antitijela na štitnu žlijezdu.

          2. Dmitrij Veremeenko

            O rizicima joda - to je tako. Najbolje bi bilo da uradite jodni test. A ako je manjak, onda mala doza normi.

  • Tatiana

    Dmitry, objasni zašto članak i komentari govore o TSH kao autonomnom indikatoru? Ranije sam mislio da njegov nivo zavisi od nivoa hormona štitnjače: ako su visoki, nizak je, ako su niski raste i povećanjem stimuliše štitnu žlezdu. Ili nije tako jednostavno?

    1. Dmitrij Veremeenko

      Zato što su t3 i t4 nestabilni. I TTG je stabilniji. Mnogi endokrinolozi uglavnom samo gledaju na to.

      1. Tatiana

        Hvala ti! Onda je situacija jasna. Predao u Helix 2 puta sa intervalom od 2 sedmice, parametri TTG-a su vrlo različiti. Jedan endokrinolog je dijagnosticirao hipotireozu (TSH je bio 2 puta veći od normalnog), a drugi se nasmijao i rekao da se to ne dešava u tako kratkom periodu, promjena TSH može nastupiti ne više od 3 mjeseca. Ponovo sam uzeo invitro - TSH je normalan. - Inače, radi se o kvalitetu Helixovog rada.

        1. Dmitrij Veremeenko

          Očigledno su beta-blokatori pili dan ranije ???)))

  • Galina

    Dobar dan Dmitrije molim te reci mi da li treba da uzmem jod, ako
    TSH -0,5, i T4-12,7 i T3-3,36?

    1. Dmitrij Veremeenko
  • Lydia

    Zdravo Dmitry! Imam 24 godine. Imam sljedeće pokazatelje: TSH - 1,15 mU / l (referentne vrijednosti: 0,4-4,0), T4 St. - 12,84 (9,00-19,05), AT-TPO - 14,3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

    1. Dmitrij Veremeenko
  • Galina

    dobar dan Dmitry.
    TSH -0,5, i T4- 12,7 i T3-3,36
    prema analizi kose po metodi D. Skalnyja, imam selen 0,479 (0,2-2)
    jod 6,87 (0,15-10) cink na donjoj granici 142 (140-500)
    malo gvožđa 13.22(7-70)
    litijum povećan 0,309 (- 1) da li ga uzimam jednom nedeljno?
    Da li to znači da treba da odustanem od litijuma i dodatno uzimam cink?
    a selen i jod nisu potrebni?
    Thyroid Energy ne treba uzimati?

    1. Dmitrij Veremeenko

      Litijum ne treba odbiti 1 tableta nedeljno neće uticati.
      Cink je dodatno potreban ako je značajno ispod normalnog. I tako nije potrebno

  • Anastasia

    Dobar dan. Zaista me zanima kako bez hormona možete sniziti nivo TSH.
    Bio sam testiran i bio sam užasnut. Tsh = 65,71 IU / l, a T4 = 8,80.

    1. Dmitrij Veremeenko
  • Nina

    Dmitry, zdravo, imam 75 godina, postoje čvorovi na štitnoj žlijezdi (ne rastu), u početku TSH nije bio jako povišen, ali nakon uzimanja kordarona (lijeka za aritmiju sa jodom) godinu dana, TSH je porastao na 10, lijek je ukinut, trioksin 25 je propisan - 50 mg. Prošle su 2 godine TSH je još uvijek povišen za 7-8 na pozadini uzimanja hormona. Šta ćete savjetovati, doktor samo povećava dozu L-tiroksina i ne daje smjernice za analizu drugih hormona?

    1. Dmitrij Veremeenko

      TSH na 75 je normalan TSH za stogodišnjaka

  • Nina

    Dmitry, hvala na odgovoru, nisam shvatio kakav je TSH normalan na 75, i da li je potrebno piti hormone?

    1. Dmitrij Veremeenko

      Studija Medicinskog centra Univerziteta Leiden (Holandija) iz 2011. godine potvrdila je nalaze prethodne studije. Subklinička hipotireoza nije povezana s rizikom od povećanja ukupne smrtnosti osim ako nije autoimune prirode. Štaviše, ne postoji povezanost između subkliničke hipotireoze i koronarne arterijske bolesti, srčane insuficijencije ili smrtnosti od KVB osim ako nivoi TSH nisu veći od 10 mU/L.

      Žene starije od 65 godina TSH norma 0,42–7,15 mU/l (kao kod stogodišnjaka), ali kontrola holesterola i markera upale.
      —
      Ako imate 65 godina ili više, ako su vam hormoni štitnjače normalni, a samo TSH hormon nije povišen ne više od 10 mU/l, onda liječenje za snižavanje TSH ispod 10 mU/l nije potrebno, a vrlo je moguće , može samo skratiti život. Jedini uslov je kontrola nivoa holesterola i inflamatornih markera (c-reaktivni protein i interleukin-6).
      U vašem slučaju, hormoni vam omogućavaju da kontrolišete TSH ne veći od 10 - pa, to je dobro. Samo pazite da nemate visok holesterol i inflamatorne markere (c-reaktivni protein i interleukin-6)

  • Tatiana

    Zdravo! i sa normalnom tiroidnom i TSH nivoom 12 .. i uz dobro zdravlje .. da li treba piti hormone? Sada imam 47 godina...od 30 godina sam bila povišena..odbila sam da pijem hormone...i bila sam vitka i dobro se osjećala...od 44 sam počela piti 50 i oporavila se za 10 kg..koža mi je postala gore...pa ispada dok nisam popio sve je bilo u redu...a smisao njihovog pijenja..trebalo je tako odbiti...ali želim vjerovati doktorima.

    1. Dmitrij Veremeenko

      Prema istraživanjima, neophodno je

  • Maksim

    Dmitriy! Danas sam prvi put prenijela tiroidnu žlijezdu.
    Kuda bježati!!!

    TSH - 7,8300 mIU / l (referenca 0,350 - 5,500)
    T3 - 1,15 nmol / l
    FT3 - 2,58 pg/ml
    T4 - 61,2 nmol / l
    FT4 - 9,77 pmol/l (referenca 11,50 - 22,70)
    AtTG - 251,6 IU / ml (referenca 0,0 - 60,0)
    AtTPO - 5600,6 IU / ml (referenca 0,0 - 60,00) !!!

    Posebno mi se svidjela zadnja!
    Nisam ga čak ni našao na internetu.

    ULTRAZVUČNI PREGLED ŠTITNE ŽOLDE SA CFM I
    REGIONALNI L / ČVOROVI
    Akustički pristup, lokacija: Štitna žlijezda je tipično locirana, konture ujednačene,
    bistra, heterogena ćelijska struktura. Cistične i čvrste formacije
    nije pronađeno; kapsula žlijezde se može pratiti u cijeloj.
    Dimenzije: desni režanj: širina - 16 mm, debljina -18 mm, dužina - 46 mm
    zapremina -7,1 cm3
    lijevi režanj: širina - 18 mm, debljina - 19 mm, dužina - 43 mm
    zapremina -8,0 cm3
    prevlaka: 4 mm
    Ukupna zapremina je 15,1 cm3, ne prelazi starosnu normu.
    Vaskularni uzorak parenhima žlijezde u CDI modu je poboljšan.
    Topografski i anatomski omjer štitne žlijezde sa mišićima i
    organi vrata nisu promijenjeni. Regionalni l / čvorovi bez karakteristika.
    ZAKLJUČAK: Ultrazvuk - znaci difuznih promjena u strukturi štitne žlijezde
    žlezde tipa AIT.

    Radio sam i biohemiju, tamo je, kao i uvek, sve normalno:
    C-protein ultra - 0,27
    Holesterol - 4,67
    glik.hemoglobin 5,20%
    itd. više od 20 indikatora, svi su u referentnim granicama.

    (54 godine, 70 kg, 185 cm, BMI-20-21, struk na pupku 85-86, ševa - gasi se u 22, budi se u 5 ujutro)

    1. Dmitrij Veremeenko

      Kod endokrinologa i sjedni na hormone.

      1. Maksim

        Hvala, Dmitry!
        Već sam se prijavio!
        Zar sirovi brokoli ne može biti loš? Možda prestanete da ga jedete svaki dan?

        1. Dmitrij Veremeenko

          Ne može osim ako ne jedete više od 100 grama dnevno

  • Maksim

    Dmitrij, posjetio je endokrinologa, na moje iznenađenje, rekla je da nećemo ništa raditi, nakon 3 sedmice ćemo ponovo uraditi sve pretrage za štitnu žlijezdu. Opipao sam tiroidnu zlezdu, rekao da ima cvor sa leve strane, dosla su 2 doktora ultrazvuka, jedan je rekao - pseudo cvor, drugi - normalan cvor, odmah su uzeli uzorak za citologiju i tumor markere tiroidne žlezde. Tamo je norma: tireoglobulin - 17,4 ng / ml (referenca 0,2-70,0) i kalcitonin manje od 2,00 pg / ml (referenca 0,4 - 27,7). Čekam rezultate jod-cink-selena iz krvne plazme.

    1. Maksim

      Došli su rezultati: malo joda i cinka,
      i selen - prije analize, oko 3 sedmice, jeo sam brazilske orahe, 3 kom. za jedan dan

      Jedinice rezultata studije Referentne vrijednosti
      Jod (serum) 0,042* mcg/ml (0,05 – 0,10)
      Selen (serum) 0,104 mcg/ml (0,07 - 0,12)
      Cink (serum) 0,613* mcg/ml (0,75 - 1,50)

      Možda grešim
      ali mi se više sviđa kada prvi put polažeš testove,
      i onda uzimate vitamine, a ne obrnuto.

  • Maksim

    I citologija je spremna: nodularna koloidna struma, benigna. slika. prema Bethesda -II dijagnostičkoj kategoriji.
    Preporučuje se dinamičko posmatranje.

    Čitao sam na internetu - uzimajući u obzir analize - ima malo joda. Idem da jedem algu!

    1. Maksim

      Ponovo sam posetila doktora. Prepisan je jodomorin 200 mcg x 1 tableta. dnevno x 3 mjeseca i Aquadetrim 2500 IU svaki dan.
      Rekli su da analiza na D3 može pokazati da ga ima dosta, ali nije činjenica da tijelo pravilno koristi te rezerve.
      To indirektno pokazuje analiza paratiroidnog hormona.

      Rekli su i da će takav čvor (16 mm) najvjerovatnije ostati isti, neće se povećati, ali se neće ni smanjiti.

  • Julia

    Dobar dan svima!
    Ko može savjetovati kako povećati T3 besplatno? Trenutno ga imam = 3.1. T4 i TSH su u granicama normale, ali je odnos T3 i T4 ispod normale.
    Hvala ti

  • Ljudmila

    Dmitry, navedite gdje možete detaljnije pročitati o povećanom riziku od ateroskleroze sa smanjenim T4 i T3?
    Takođe ste u komentarima negde pisali o uticaju uzimanja sintetičkog T3 hormona na papilome. Ova informacija je veoma neophodna. Molimo navedite linkove ili smjernice gdje se može pročitati.
    Hvala vam puno

    1. Dmitrij Veremeenko

      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

  • Olga

    Dmitry, zdravo.Molim vas za savjet da li je potrebno piti hormone -ttg-4,46 (normalno 0,4-4,2), holester.-4,58, sa reagnim proteinom 0,09, reumatoidni faktor 3,7 (0- 14), glicer.hemoglobin-5%, koeficijent aterogenosti-2%, glukoza 4,38 starost 55 godina hvala.

    1. Dmitrij Veremeenko
  • Olga

    Dodaću da je za 8 mjeseci TSH porastao sa 3,16 na 4,46.

    1. Dmitrij Veremeenko

      To je pitanje za endokrinologa.

  • Elena

    Dobar dan, moj TSH je 1,97. Dajem zarez! Algoritam daje višak, iako postoji norma od 0,4-4,5. Ovo je greška???

    1. Dmitrij Veremeenko

      Upravo je dobio 1,97 u algoritmu - to jest, odvojeno zarezima. Sve radi. Bez ekscesa. Možda nemate Excel program, ali se algoritam otvara kroz Open Office?

  • Aida

    Zdravo Dmitry! Članak je vrlo informativan, hvala vam puno. 2010. godine operisana - mastektomija (karcinom leve dojke pT2NOMO. NALT, ME od 29.06.2010. 4 kursa APCT po FAC šemi. Nisam uzimala nikakve hormone i druge lekove. 9cm3,tkivo homogeno,niske ehogenosti,srednjezrnasto.Radim u teretani-trening snage.Tezina sa 53 godine-56.5kg.Osecam se odlicno.Ne tako davno sam bio na pregledu: ultrazvuk-tiroidna žlezda zapremine 4,5 cm3, homogena, ali već krupno zrnasta. Zaključak: hipoplazija štitaste žlezde. Hipotireoza?
    Preneseni hormoni: TSH (III-generacija) 7,65 na 0,46-4,7 mlU/L; Slobodni tiroksin T4 - 10,65 na 8,9 - 17,2 pg/ml; T3 bez trijodtironina - 4,73 pri 4,3-8,1 pmol/l; Prolaktin 443,7 pri 64-395 mlU/l; Antitijela na tiroidnu peroksidazu (AT-TPO) >1000,0 pri 0-35 IU/ml.
    Mogla bi objasniti i dati savjet. Hvala ti.

    1. Admin_nestarenieRU

      Unesite podatke ovdje i algoritam će zatražiti
      http://not-aging.com

  • Olesya

    TSH 1,51 mU/l starost 37 godina. Molim te reci mi da je to normalno.

    1. Dmitrij Veremeenko

      Ovo je u redu

      1. Olesya

        Hvala što ste me uvjerili.

  • Dmitrij Veremeenko

    Pitanje mi nije jasno. Šta je u osnovi pogrešno. Gdje su istraživačke veze?

  • Paul

    Naime, samo 7 od 40 ispitanika imalo je antitela prilikom dodatnog uzimanja joda, a to je možda zato što nije bilo dovoljno selena.I opet treba da shvatite da se radi o osobama sa VEĆ PRISUTNIM autoimunim tiroiditisom.Tu pored joda nedostatak ima gomila drugih pratećih ranica i samo glupo dodavanje joda neće pomoći.To je kao sa preparatima kalcijuma.odnosno govoriš o hipotireozi ali kao dokaz navodiš studiju ljudi sa.npr. , dugotrajni nedostatak gvožđa dovodi do iscrpljivanja štitaste žlezde i obrnuto kiselost usled insuficijencije parijetalnih ćelija Kasl faktor – proizvod aktivnosti ovih ćelija Jasno je odakle dolazi manjak B12? A B12 je, zauzvrat, kofaktor za apsorpciju gvožđa zajedno sa vitaminom C, itd. Dalje, zbog niskog nivoa feritina, enzim dejodinaze je blokiran (pretvara niskoaktivni T4 u aktivni T3) Enzim tireperoksidaze je takođe gvožđe- zavisan. Smanjen je biološki efekat hormona štitne žlezde - zdravo, HIPOTIROZA Toliko žena i dece boluje od anemije! I nudi im se da žive sa hipotireozom i da ne uzimaju jod u obliku suplemenata Pa ti mi reci šta da radim inače ceo članak je o neuzimanja joda
    I treba da uradite ovo: Trčite i trčite da uradite testove na B12, feritin, gvožđe, TSH, ATPO-TG, slobodni T4, cink, ctkty i eliminišete sve nedostatke

    1. Dmitrij Veremeenko
  • Catherine

    Dobar dan, TSH 3,54, T3 besplatno 2,52 pg/ml, T4 besplatno 0,908 ng/dl. 40 godina. Da li da odem kod endokrinologa ili je sve u granicama normale? Hvala ti.

    1. Dmitrij Veremeenko

      i koliko T3 i T4 u pmol/l?

      1. Catherine

        Imam indikatore u takvim jedinicama, ali sam pronašao koeficijente konverzije i izračunao ih. Ispostavilo se da je T3 - 3,87 pmol / l, T4 - 11,69 pmol / l.

        1. Dmitrij Veremeenko

          Onda je to subklinička hipotireoza. To još nije hipotireoza. Vrijedi pratiti kolesterol, markere upale, ali ne vrijedi posebno liječiti.

          1. Catherine

            Hvala vam puno na odgovoru. Samo što postoje skoro svi simptomi hipotireoze, i višak kilograma Već sam očajan uprkos tome stalna kontrola hranu i aktivnosti teretana. Ali to nije razlog.

          2. Larisa

            Dmitry, moj TSH je 3,03. T4 je normalan. Prepisali su mi eutiroks 25 mg, zbog čega sam se jako loše osjećao. Prestala je da ga pije. Reci mi šta znači "markeri upale". Nakon ugradnje zubnog implantata imam neznatno povećan sadržaj i leukocita i eritrocita. sta da radim? Imam 60 godina.

          3. Dmitrij Veremeenko

            TTG 3,03 smanjuje u vašim godinama kategorički nemoguće. U vašim godinama, ako su hormoni štitnjače normalni, a samo TSH hormon je povišen ne više od 10 mU/l, ako u isto vrijeme nemate povišena antitijela na štitnu žlijezdu (nema autoimunog procesa), tada liječenje, sudeći prema podacima ovog članka, nije potrebno i, vrlo moguće, može samo skratiti život. Jedini uslov je kontrola nivoa holesterola i inflamatornih markera (c-reaktivni protein i interleukin-6).
            ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

  • OlegZ*

    Dmitry, molim te, reci mi koja je svrha uključivanja analize za interleukin 6 u DNAOM u panel, ako bi, prema otvorenoj normi dugovječnosti, ovaj indikator (naveden u algoritmu) trebao biti manji od 1,07 pg / ml, i DNAOM može dati samo približan rezultat"<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

    • Hormon koji stimuliše štitnjaču(TSH ili tirotropin) je hormon koji luči prednja hipofiza, žlijezda koja se nalazi na donjoj površini mozga. Glavna funkcija TSH je regulacija rada štitne žlijezde, čiji hormoni kontroliraju rad svih metaboličkih procesa u tijelu. Pod uticajem tirotropina povećava se ili smanjuje koncentracija hormona štitnjače - tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

    Tireostimulirajući hormon uključuje dvije komponente - α i β. α-lanac je isti kao i gonadotropnih hormona koji regulišu rad gonada - korionski (hCG), folikulostimulirajući (FSH), luteinizirajući (LH). β-komponenta utiče samo na tkivo štitne žlezde. TSH se veže za stanice štitnjače, uzrokujući njihov aktivni rast (hipertrofiju) i reprodukciju. Druga funkcija tirotropina je povećanje sinteze T3 i T4.

    Tireostimulirajući hormon reguliše proizvodnju hormona štitnjače povratne informacije. Sa smanjenjem T3 i T4, hipofiza luči više TSH kako bi stimulirala štitnu žlijezdu. Naprotiv, pri visokim koncentracijama T3 i T4, hipofiza smanjuje sintezu TSH. Ovaj mehanizam vam omogućava da održavate stalnu koncentraciju hormona štitnjače i stabilan metabolizam. Ako je poremećen odnos hipotalamusa, hipofize i štitne žlijezde, narušava se red u radu ovih endokrinih žlijezda i moguće su situacije kada pri visokim T3 i T4 tirotropin nastavi rasti.

    Tireostimulirajući hormon karakterizira dnevni ritam lučenja. Najviša koncentracija TSH javlja se u 2-4 sata ujutro. Postepeno se količina hormona smanjuje, a najniži nivo se fiksira na 18 sati. Pogrešnom dnevnom rutinom ili radom u noćnoj smjeni dolazi do poremećaja sinteze TSH.

    Materijal za određivanje TSH je venska krv. Nivo hormona se određuje u krvnom serumu imunohemijskom metodom. Vrijeme čekanja na rezultat analize je 1 dan.

    Uloga TSH u tijelu žene

    Poremećaji povezani sa sintezom TSH javljaju se kod žena 10 puta češće nego kod muškaraca.
    Endokrini sistem je složen mehanizam u kojem hormoni u stalnoj interakciji i međusobno regulišu nivoe jedni drugih. Tirotropin je međusobno povezan ne samo sa hormonima štitnjače, već i sa polnim i gonadotropnim hormonima, čiji je efekat na ženski organizam veoma velik. Dakle, promjena u nivou TSH utiče na većinu organa i sistema ženskog tijela.

    Uticaj na štitnu žlijezdu

    Tirotropin reguliše hormonsku aktivnost štitne žlezde i deobu njenih ćelija. Visok nivo hormona štitnjače u krvi izaziva proizvodnju hipotalamusa tireostatin. Ova supstanca uzrokuje hipofizu
    smanjuju sintezu TSH. Osetljiva na nivo tirotropina, štitna žlezda takođe smanjuje proizvodnju T3 i T4.
    Sa smanjenjem T3 i T4, hipotalamus proizvodi tireoliberin, što uzrokuje da hipofiza proizvodi više TSH. Povećanje nivoa tirotropina stimuliše štitnu žlezdu - povećava sintezu hormona, veličinu i količinu tireociti(ćelije štitne žlezde).

    1. Uporni nedostatak TSH javlja se:

    • sa bolestima hipotalamusa i hipofize. On zove sekundarni hipotireoza, praćeno usporavanjem svih metaboličkih procesa.
    • sa tireotoksikozom. U ovom slučaju, nedostatak TSH je reakcija hipofize na visoke koncentracije T3 i T4.
    2. Hronični višak TSH
    • s tumorom hipofize i drugim patologijama izaziva difuzno povećanje štitne žlijezde, stvaranje nodularne strume i simptome hipertireoza(tireotoksikoza).
    • sa smanjenjem funkcije štitnjače - pokušaj endokrinog sistema da stimulira proizvodnju T3 i T4.
    Znakovi ovih promjena će biti opisani u nastavku.

    Regulacija menstruacije

    TSH određuje nivo hormona štitnjače, kao i sintezu gonadotropnih i polnih hormona, koji direktno utiču na ginekološko zdravlje žene i njen menstrualni ciklus.

    1. Kod hroničnog nedostatka TSH, povezana s patologijom hipofize i hipotalamusa, razvija se sekundarni hipotireoza. Niske razine T3 i T4 uzrokuju smanjenje globulin koji veže testosteron-estrogen(TESG). Ova supstanca veže testosteron, čineći ga neaktivnim. Smanjenje TESH dovodi do povećanja koncentracije testosterona u ženskom tijelu. Među estrogenima, estriol je na prvom mjestu, koji je manje aktivna frakcija u odnosu na estradiol. Gonadotropni hormoni slabo reaguju na njega, što za sobom povlači niz poremećaja. Njihove manifestacije:

    • produženje menstrualnog ciklusa povezan sa sporim rastom i sazrijevanjem folikula u jajniku;
    • oskudan iscjedak tokom menstruacije, objašnjavaju se nedovoljnim razvojem endometrija i smanjenjem količine sluzi maternice;
    • neujednačeno krvarenje- jedan dan oskudan, drugi - obilan;
    • krvarenje iz materice nije povezana sa menstruacijom.
    Ovi efekti mogu dovesti do nedostatka menstruacije (amenoreje), kroničnog izostanka ovulacije i, kao rezultat, neplodnosti.

    2. Hronični višak TSH s adenomom hipofize može uzrokovati suprotne promjene karakteristične za hipertireozu:

    • skraćivanje intervala između menstruacija, nepravilan menstrualni ciklus sa kršenjem lučenja ženskih polnih hormona;
    • amenoreja- izostanak menstruacije na pozadini kršenja sinteze gonadotropnih hormona;
    • oskudan iscjedak praćeno bolom i slabošću u kritičnim danima;
    • neplodnost, uzrokovano kršenjem lučenja gonadotropnih hormona.

    Formiranje sekundarnih polnih organa

    Oslobađanje ženskih polnih i gonadotropnih hormona zavisi od nivoa TSH.

    1. Sa smanjenjem TSH umjesto aktivnog estradiol, neaktivni oblik je na prvom mjestu - estriol. Ne stimuliše u dovoljnoj meri proizvodnju gonadotropnih hormona koji stimulišu folikule (FSH) i luteinizirajućih hormona (LH).
    Nedovoljna proizvodnja ovih hormona kod djevojčica uzrokuje:

    • odloženi pubertet;
    • kasni početak menstruacije;
    • seksualni infantilizam - nedostatak interesa za seks;
    • mliječne žlijezde su smanjene;
    • usne i klitoris su smanjeni.
    2. Uz produženo povećanje TSH djevojčice mlađe od 8 godina mogu pokazivati ​​znakove preranog puberteta. Visok nivo TSH izaziva povećanje estrogena, FSH i LH. Ovo stanje je praćeno ubrzanim razvojem sekundarnih polnih karakteristika:
    • povećanje mliječnih žlijezda;
    • piloza pubisa i pazuha;
    • rani početak menstruacije.

    Zašto je propisan TSH test?


    Test krvi na tirotropin se smatra najvažnijim testom za hormone. U većini slučajeva propisuje se u kombinaciji sa hormonima štitnjače T3 i T4.

    Indikacije za termin

    • Reproduktivna disfunkcija:
    • anovulacijski ciklusi;
    • nedostatak menstruacije;
    • neplodnost.
    • Dijagnoza bolesti štitnjače:
    • povećanje štitne žlijezde;
    • nodularna ili difuzna struma;
    • simptomi hipotireoze;
    • simptomi tireotoksikoze.
    • Novorođenčad i djeca sa znacima disfunkcije štitnjače:
    • slabo dobijanje na težini
    • usporen mentalni i fizički razvoj.
    • Patologije povezane sa:
    • kršenje srčanog ritma;
    • ćelavost;
    • smanjena seksualna želja i impotencija;
    • preranog seksualnog razvoja.
    • Praćenje liječenja neplodnosti i bolesti štitne žlijezde.

    • Trudnice u prvom trimestru, ako imaju latentnu hipotireozu.

    Znakovi povišenog TSH

    Povišen tireotropin se često otkriva kod hipotireoze. U tom smislu, znaci povišenog TSH poklapaju se sa simptomima hipotireoze.
    • Dobivanje na težini. Usporavanje metaboličkih procesa dovodi do taloženja nutrijenata u potkožnom masnom sloju.
    • Edem kapci, usne, jezik, udovi. Natečenost nastaje zbog zadržavanja vode u tkivima. Najveća količina tečnosti zadržava se u prostorima između ćelija vezivnog tkiva.
    • chilliness a zimica je povezana sa usporavanjem metaboličkih procesa i oslobađanjem nedovoljne količine energije.
    • Slabost mišića. Prati ga osjećaj utrnulosti, "naježine" i trnjenja. Takvi efekti su uzrokovani poremećajima cirkulacije.
    • Poremećaji u radu nervnog sistema: letargija, apatija, depresija, noćna nesanica i dnevna pospanost, oštećenje pamćenja.
    • Bradikardija- usporavanje otkucaja srca ispod 55 otkucaja u minuti.
    • Promjene na koži. Gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti, smanjena osjetljivost kože uzrokovani su pogoršanjem periferne cirkulacije.
    • Pogoršanje probavnog sistema. Manifestacije: smanjen apetit, povećana jetra, zatvor, odloženo pražnjenje želuca, praćeno osjećajem punoće, težine. Promjene se javljaju s pogoršanjem motoričke aktivnosti crijeva, usporavanjem procesa probave i apsorpcije.
    • Menstrualne nepravilnosti- oskudne bolne menstruacije, amenoreja, izostanak menstruacije, krvarenje iz materice koje nije povezano sa menstruacijom. Smanjenje nivoa polnih hormona je praćeno gubitkom seksualne želje. Često postoji mastopatija - benigni rast tkiva dojke.
    Ovi simptomi se rijetko pojavljuju zajedno, to se javlja samo kod produžene hipotireoze. U većini slučajeva, umjereno povećanje TSH se ne manifestira ni na koji način. Na primjer, u situaciji kada je TSH povišen, a tiroksin (T4) ostaje normalan, što se događa kod subkliničke hipotireoze, simptomi mogu potpuno izostati.

    S povećanjem TSH zbog adenoma hipofize može doći do sljedećeg:

    • glavobolje, češće u temporalnoj regiji;
    • oštećenje vida:
    • gubitak osjetljivosti boje u temporalnoj regiji;
    • pogoršanje bočnog vida;
    • pojava prozirnih ili tamnih mrlja u vidnom polju.

    Znakovi niskog TSH

    Smanjenje TSH često se javlja kod hipertireoze (tireotoksikoze), kada hormoni štitnjače potiskuju sintezu tireotropina. U ovom slučaju, simptomi nedostatka TSH poklapaju se sa znakovima tireotoksikoze.
    • gubitak težine s dobrim apetitom i normalnom fizičkom aktivnošću povezanom s pojačanim metabolizmom.
    • guša - ispupčenje na prednjoj površini vrata u predjelu štitne žlijezde.
    • Povišena temperatura do 37,5 stepeni, osećaj vrućine, znojenje u odsustvu infektivnih i upalnih bolesti.
    • Pojačan apetit i česta stolica. Pacijenti puno jedu, ali istovremeno gube na težini. Brzo pražnjenje crijeva, bez dijareje, uzrokovano je ubrzanjem peristaltike.
    • Kršenje srca. Tahikardija je ubrzan rad srca koji ne nestaje tokom spavanja. Praćeno povećanjem krvnog pritiska. S dugim tokom, razvija se zatajenje srca;
    • Krhkost kostiju. Ljudi pate od bolova u kostima, čestih prijeloma i višestrukog karijesa povezanih s mineralnom neravnotežom i gubitkom kalcija.
    • Neurastenične mentalne promjene. Povećanu razdražljivost nervnog sistema prati drhtanje u tijelu, nervoza, razdražljivost, brze promjene raspoloženja, smanjena koncentracija, opsesivni strahovi, napadi panike, napadi ljutnje.
    • slabost mišića umor, atrofija mišića. Napadi slabosti pojedinih mišićnih grupa trupa ili udova.
    • Očni simptomi. Oči su širom otvorene, karakteristično je retko treptanje i osećaj "peska u očima".
    • Koža se stanji. Vlažan je na dodir, ima žućkastu nijansu, što je povezano sa poremećenom perifernom cirkulacijom. Karakterizira ga krhkost kose i noktiju, njihov spor rast.

    Kako se pripremiti za TSH test

    Krv iz vene za TSH se uzima ujutro od 8 do 11 sati. Da bi se isključile fluktuacije hormona, potrebno je:
    • ne jesti 6-8 sati prije testiranja;
    • ne pušite 3 sata prije studije;
    • isključiti upotrebu lijekova koji utječu na funkcioniranje hipofize (lista je navedena u nastavku);
    • za jedan dan za uklanjanje stresa i emocionalnog stresa;
    • dan da se suzdrže od preteranog fizičkog napora.

    Na koji dan menstrualnog ciklusa se uzima krv na analizu?

    Ne postoji zavisnost nivoa TSH od faza menstrualnog ciklusa. S tim u vezi, vađenje krvi na TSH se obavlja bilo kojeg dana.

    Normalne vrijednosti TSH kod žena prema godinama

    U različitim laboratorijama, granice norme mogu se razlikovati, stoga bi se endokrinolog trebao baviti interpretacijom rezultata.

    Koje patologije uzrokuju povišene razine TSH?


    Povećanje i smanjenje TSH može biti povezano sa poremećajima u sistemu "hipotalamus-hipofiza-štitna žlezda" ili isključivo sa problemima sa štitnom žlezdom. U većini slučajeva, povećanje TSH javlja se kao odgovor na smanjenje nivoa hormona štitnjače.

    Spisak bolesti

    1. Patologija štitaste žlezde, praćeno smanjenjem T3 i T4, uzrokuju povećanje TSH putem povratne sprege.

    • Stanja nakon uklanjanja štitne žlijezde i liječenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom.
    • Autoimuni tiroiditis. Autoimuna bolest u kojoj imuni sistem napada ćelije štitne žlijezde, što rezultira smanjenjem proizvodnje tiroidnih hormona.
    • tiroiditis. Upala štitne žlijezde, koja je praćena smanjenjem njene hormonalne funkcije.
    • Povreda štitne žlezde- kao rezultat oštećenja tkiva i otoka dolazi do pogoršanja proizvodnje hormona.
    • Teški nedostatak joda. Njegov nedostatak uzrokuje smanjenje proizvodnje T3 i T4, što podrazumijeva povećanje TSH.
    • Maligni tumorištitne žlijezde.
    2 . Bolesti drugih organa praćeno povećanom proizvodnjom TSH
    • Hiperprolaktinemija. Hormon prolaktin, kao i TSH, proizvodi prednja hipofiza. Nije neuobičajeno da se sinteza ova dva hormona poveća istovremeno.
    • Kongenitalna adrenalna insuficijencija. U ovom slučaju, povećanje TSH je povezano sa niskim nivoom kortizola.
    • Hiperfunkcija hipotalamusa- proizvodi višak tireoliberina, što dovodi do prekomjerne sinteze hipofize.
    • tireotropinom- benigni tumor hipofize koji proizvodi TSH.
    • Neosjetljivost hipofize na hormone T3 i T4. Genetska bolest koja se manifestira kao simptomi tireotoksikoze. Hipofiza povećava sintezu TSH uz dobro funkcioniranje štitne žlijezde i normalan titar hormona štitnjače.
    • Neosjetljivost tjelesnih tkiva na hormone štitnjače. Genetska bolest koja se manifestira kao kašnjenje u mentalnom i fizičkom razvoju.
    Stanja koja mogu dovesti do povećanja nivoa TSH:
    • teške prehlade i zarazne bolesti;
    • težak fizički rad;
    • jaka emocionalna iskustva;
    • neonatalni period;
    • starost;
    Lijekovi koji mogu dovesti do povećanja TSH:
    • antikonvulzivi - fenitoin, valproična kiselina, benzerazid;
    • antiemetici - metoklopramid, motilium;
    • hormonalni - prednizon, kalcitonin, klomifen, metimazol;
    • kardiovaskularni - amiodaron, lovastatin;
    • diuretici - furosemid;
    • antibiotici - rifampicin;
    • beta-blokatori - metoprolol, atenolol, propranolol;
    • neuroleptici - butirilperazin, perazin, klopentiksol, aminoglutetimid;
    • narkotički lijekovi protiv bolova - morfij;
    • rekombinantni TSH preparati.

    U kojim patologijama su vrijednosti TSH smanjene?


    Smanjenje TSH je mnogo rjeđe od povećanja nivoa ovog hormona. Pretežno tirotropin ispod normale znak je povećanja tireoidnih hormona štitne žlijezde, što se javlja kod hipertireoze i tireotoksikoze.

    1. Bolesti štitne žlijezde, praćene hipertireozom(tireotoksikoza), u kojoj visok nivo T3 i T4 inhibira sintezu TSH.

    • difuzna toksična struma (Basedow-Gravesova bolest);
    • multinodularna toksična struma;
    • početna faza tiroiditisa - upala uzrokovana infekcijom ili imunološkim napadom;
    • tireotoksikoza tokom trudnoće;
    • tumori štitnjače koji proizvode hormone štitnjače;
    • benigni tumori štitne žlijezde.
    2. Bolesti drugih organa praćeno nedostatkom TSH.
    • Poremećaj hipotalamusa. Proizvodi višak tireostatina, koji blokira sintezu TSH.
    • bubble skid(poremećaj razvoja trudnoće) i horiokarcinom (maligni tumor placente). Smanjenje tireostimulirajućeg hormona uzrokovano je značajnim povećanjem nivoa hCG (horionskog gonadohormona).
    • Hipofizitis- bolest koja nastaje kada imuni sistem napadne ćelije hipofize. Narušava funkciju žlijezde koja stvara hormone.
    • Upala i ozljeda mozga, operacije, radioterapija. Ovi faktori uzrokuju edem, poremećenu inervaciju i dotok krvi u različite dijelove mozga. Rezultat može biti kvar stanica koje proizvode TSH.
    • Tumori hipotalamusa i hipofize u kojoj tumorsko tkivo ne sintetiše TSH.
    • tumori na mozgu, stiskanje hipofize i remećenje proizvodnje hormona.
    • Metastaze raka u hipofizi je rijetka komplikacija kod pacijenata sa rakom.
    Stanja koja mogu dovesti do niskog nivoa TSH:
    • stres;
    • ozljede i bolesti praćene napadima akutne boli;
    Lijekovi koji mogu dovesti do smanjenja TSH:
    • beta-agonisti - dobutamin, dopeksamin;
    • hormonalni - anabolički steroidi, kortikosteroidi, somatostatin, oktreotid, dopamin;
    • lijekovi za liječenje hiperprolaktinemije - metergolin, bromokriptin, piribedil;
    • antikonvulzivi - karbamazepin;
    • hipotenzivna - nifedipin.
    Često je nedostatak TSH povezan s uzimanjem analoga hormona štitnjače - L-tiroksina, liotironina, trijodtironina. Ovi lijekovi se propisuju za liječenje hipotireoze. Nepravilno doziranje može inhibirati sintezu hormona koji stimulira štitnjaču.

    Svaka žena koja želi da zatrudni treba da zna stopu hormona TSH. Ginekolozi i endokrinolozi preporučuju uzimanje analize na nivo još u fazi planiranja začeća, jer odstupanja mogu dovesti do ozbiljnih problema i patologija u razvoju fetusa.

    Ovaj članak će detaljno govoriti o gornjoj i donjoj granici normalnog TSH hormona, kao io tome kako njegovo povećanje ili dolje utječe na zdravlje buduće majke i vjerojatnost začeća.

    Šta je to i za šta je odgovorno u ženskom tijelu?

    TSH ili hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi hipofiza i glavni je regulator štitne žlijezde. Njegova glavna funkcija je da utiče na sintezu tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Oba ova hormona igraju važnu ulogu u rastu ljudskog tijela, a odgovorni su i za metabolizam proteina i masti.

    Lučenje hormona reguliše centralni nervni sistem i ćelije hipotalamusa. Uz nedovoljnu proizvodnju, tkivo štitnjače raste i povećava se u veličini. Doktori ovo stanje nazivaju gušavošću.

    Promjena sadržaja hormona u ženskom tijelu ukazuje na hormonalne poremećaje i zahtijeva pažljivu provjeru i kontrolu, posebno u fazi pripreme za trudnoću.

    Kako to utiče na začeće i rađanje djeteta?

    Zahvaljujući hormonu TSH u tijelu žene dolazi do punog funkcioniranja reproduktivnog sistema. Stoga je njegov nivo važan u fazi planiranja trudnoće. Osim toga, nivo hormona štitnjače ima kompleksan učinak na sve organe u tijelu buduće majke, uključujući i reproduktivni sistem. To znači da odstupanja od norme TSH mogu smanjiti mogućnost začeća i rađanja djeteta.

    osim toga, visoki ili niski nivoi hormona mogu uzrokovati sljedeće probleme:

    • kršenje polaganja štitne žlijezde kod djeteta, kao i kongenitalni hipotireoza;
    • težak tok porođaja;
    • pobačaj.

    Kada treba da uradim test krvi na hormon koji stimuliše štitnjaču?

    U fazi planiranja trudnoće, žene se podvrgavaju velikom broju testova, međutim, vađenje krvi na TSH hormon nije uključeno u obavezni program. Sumnja na odstupanje može se posumnjati na niz simptoma. Ako buduća majka primijeti jedan ili više njih, trebali biste o tome obavijestiti ginekologa.

    Problemi sa začećem, povijest bolesti štitnjače, pojava nerazumljivih simptoma povezanih s oštrom promjenom tjelesne težine i promjenama raspoloženja, kao i problemi s koncentracijom i pamćenjem mogu biti razlog za uzimanje TSH.

    Koliki bi trebao biti nivo hormona?

    Norma hormona TSH za one koji planiraju trudnoću trebala bi varirati između 0,4-4 μIU / ml. Sve što je iznad gornje granice normale smatra se značajnim viškom i trebalo bi da zabrinjava ženu koja planira da zatrudni.

    Za trudnoću, idealan indikator bi bio nivo koji ne prelazi 2,5 μIU / ml. Iako čak i ako je veći, ali ne prelazi uobičajeni raspon, nema ništa strašno. Normalno, nivo hormona pri samom začeću će se smanjiti na željene brojke.

    Je li moguće zatrudnjeti ako pokazatelji odstupaju od norme?

    Trudnoća se može dogoditi na bilo kojem nivou hormona, osim na kritičnom, opasno po život i zdravlje, što se može utvrditi od ljekara. Drugim riječima, povećan ili smanjen nivo TSH nije način zaštite. Drugi problem je što na višem nivou to može dovesti do brojnih problema tokom gestacije. Ljekari preporučuju da se TSH vrati u normalu, a tek onda planiraju dijete.

    Ako trudnoća nastupi za vrijeme patološke koncentracije hormona u tijelu, liječenje treba započeti što je prije moguće. Pravovremena intervencija će smanjiti uticaj nedostatka ili viška hormona na nerođenu bebu.

    Visoki nivo

    Da li je moguće zatrudnjeti sa povišenim nivoom hormona? Visok nivo TSH (hipotireoza) i nizak nivo T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih metaboličkih poremećaja u jajnicima. To uzrokuje defekt u sazrijevanju folikula i problem s ovulacijom. Kao rezultat toga, postoji mogućnost razvoja neplodnosti u pozadini poremećaja endokrinog sistema. Čak ako je do začeća došlo s povišenim TSH, postoji velika vjerovatnoća pobačaja ili poremećaji u razvoju fetusa.

    Često lekar posumnja na visok nivo TSH kada žena nema ovulaciju ili nije bila trudna duže vreme. Ako rezultati analize potvrde strahove, dijagnosticira se endokrina neplodnost.

    Trebao bi to znati nakon operacije može doći do povećanja nivoa hormona, teška intoksikacija organizma, disfunkcija nadbubrežne žlijezde, kao i sve bolesti povezane sa štitnom žlijezdom.

    Smanjena

    Nizak nivo hormona (hipertireoza) takođe negativno utiče na reproduktivni sistem žene i zahteva lečenje. Često je ova patologija nasljedna i naziva se tireotoksikoza.

    Razlozi za vrlo nizak TSH (značajno manje od 1 μIU/ml) mogu biti prisustvo tumora ili ozljeda lubanje i mozga, nepravilan lijek, patologija hipofize, kao i formiranje difuzne toksične strume. Drugi razlog niskog nivoa hormona je jako nervno naprezanje. Sve to dovodi do problema u radu jajnika i, posljedično, poteškoća u začeću.

    Trudnoća sa niskim nivoom TSH opasna je ne samo za fetus, već i za majku. Patologija uzrokuje prijevremeni porođaj i abrupciju posteljice, a djetetu se može dijagnosticirati zatajenje srca.

    Hipertireoza se, za razliku od hipotireoze, teže liječi i zahtijeva pažljivije praćenje od strane ljekara. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

    Metode korekcije za planiranje koncepcije

    Ako je analiza na TSH hormon pokazala odstupanje, tada liječnik propisuje korektivnu terapiju. U pravilu se sastoji u uzimanju lijekova koji sadrže hormone. Za prevenciju, liječnici propisuju lijekove koji sadrže jod, na primjer, jodomarin.

    Kod hipotireoze, ženi se odabire hormonska terapija. Za to se koriste lijekovi poput Thyroxine ili Euthyrox.

    Tireostatici se koriste u liječenju hipertireoze. poput metimazola ili propiltiouracila. One otežavaju nakupljanje joda, neophodnog za lučenje hormona štitnjače. U teškim slučajevima pribjegavajte hirurškoj intervenciji. Odstranjuje se dio štitne žlijezde s pojačanim izlučivanjem.

    Druga metoda liječenja je terapija radioaktivnim jodom. Žena uzima jednokratnu kapsulu ili vodeni rastvor radioaktivnog joda, koji prodire u ćelije štitne žlezde i uništava ih u roku od nekoliko nedelja. U pravilu se ova metoda koristi u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Ispravnu dozu lijekova odabire isključivo liječnik.

    Koristan video

    Nudimo vam da pogledate informativni video o učinku TSH hormona na trudnoću:

    Hormon TSH koji proizvodi štitna žlijezda ima veliki utjecaj na tijelo buduće majke i mogućnost začeća djeteta. Ako postoje odstupanja u njegovom indikatoru nagore ili nadole, ovo je prilika da se obratite liječniku i podvrgnete tijeku liječenja u fazi pripreme za trudnoću. Tek nakon što se nivo hormona vrati u normalu, žena može biti sigurna da će povećati šanse za začeće i eliminirati rizike u procesu rađanja djeteta.

    Od velike važnosti u procesu normalnog razvoja fetusa je puno funkcioniranje štitne žlijezde buduće majke.

    Reguliše ga hipofiza kroz proizvodnju hormona koji stimuliše štitnjaču (tireotropin, TSH). Hajde da shvatimo kakvu ulogu igra TSH (hormon koji stimuliše štitnjaču) tokom trudnoće.

    Tirotropin je hormon koji sintetiše prednja hipofiza.

    Njegova glavna funkcija je da stimulira proizvodnju tiroidnih hormona od strane štitne žlijezde - trijodtironina (T3) i tiroksina (T4).

    To se događa zbog djelovanja TSH na receptore koji se nalaze na površini folikularnih stanica štitnjače.

    Hormoni štitne žlezde su odgovorni za metabolizam, termoregulaciju organizma, rast ćelija, rad kardiovaskularnog, nervnog, reproduktivnog i probavnog sistema.

    Postoji inverzna (negativna) veza između nivoa TSH i T4 u krvi: sa smanjenjem koncentracije T4, povećava se sinteza TSH i obrnuto. Dakle, hipofiza kontroliše rad štitne žlezde tako da je nivo njenih hormona u fiziološkim granicama.

    Procjena količine TSH omogućava vam da procijenite ispravno funkcioniranje štitne žlijezde. Zašto je ovo važno tokom trudnoće? Do 10. sedmice intrauterinog razvoja, endokrini sistem djeteta ne proizvodi sam hormon štitnjače, već ih prima od majke. Njihovim nedostatkom ili viškom, proces polaganja svih organa i sistema bebe je poremećen.

    Rad štitne žlijezde i hipofize se mijenja nakon začeća. Horionski gonadotropin (hCG), koji sintetiše germinalna membrana, stimuliše povećanje proizvodnje T3 i T4. Kao rezultat toga, na početku trudnoće, TSH se smanjuje. Kada nosite više od jednog djeteta, može težiti nuli.

    Nakon 12. sedmice hCG se smanjuje, što rezultira smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače i povećanjem TSH. Njegov spor postepeni rast se primećuje tokom cele trudnoće.

    Koncentracija TSH varira tokom dana: gornji vrh se javlja u 2-4 sata ujutro, donji - u 17-19 sati. Ako žena ne spava noću, nivo tirotropina opada.

    Nivo TSH je važan u fazi planiranja trudnoće. Ako dođe do povećanja ili smanjenja koncentracije hormona štitnjače, to negativno utječe na sazrijevanje folikula, razvoj žutog tijela i pripremu maternice za implantaciju jajeta.

    Djevojčica može doživjeti neplodnost ili pobačaj.

    Nivo TSH tokom trudnoće je normalan

    Norma tirotropina varira ovisno o trajanju trudnoće:

    • 1 trimestar - 0,1-0,4 mU / l;
    • 2 - 0,3-2,8 mU / l;
    • 3 - 0,4-3,5 meda / l.

    Za poređenje: dozvoljene granice nivoa hormona za žene koje nisu trudne su 0,4-4 mU / l.

    Različiti centri koriste različite metode za određivanje nivoa TSH. Stoga se brojke mogu razlikovati od gore navedenih. Obrazac s rezultatom analize ukazuje na granice norme, na njih se trebate usredotočiti.

    Pored nivoa TSH, preporučljivo je odrediti koncentraciju slobodnog tiroksina u periodu rađanja djeteta. Njegova norma je 11,5-22 pmol / l. Kod trudnica je T4 u pravilu na maksimalnoj granici ili je neznatno prelazi.

    Blago odstupanje nivoa TSH i T4 od norme, u pravilu, ne ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije. U svakom slučaju, tumačenje rezultata je zadatak doktora. Da bi se utvrdili uzroci hormonskih fluktuacija, potrebna je upotreba drugih dijagnostičkih metoda - ultrazvuk štitnjače, biopsija (ako se otkrije čvor) i tako dalje.

    Nivo hormona u tijelu mora biti uravnotežen. I povećan i smanjen njihov sadržaj dovodi do različitih patologija. Ova tema će biti posvećena uzrocima niskog TSH.

    Odstupanja od norme

    TSH povišen

    Prekoračenje gornje granice norme tireotropina ukazuje na to da štitna žlijezda trudnice proizvodi nedovoljan broj hormona štitnjače. Ovo stanje, zvano hipotireoza, može dovesti do pobačaja ili djeteta sa smanjenim IQ-om. Osim toga, višak TSH, koji se opaža dugo vremena, može izazvati rast tkiva žlijezde.

    Glavni razlozi za povećanje TSH:

    • kronični autoimuni tiroiditis;
    • operacije štitne žlijezde;
    • terapija radiojodom;
    • nedostatak joda;
    • tumori hipofize;
    • bolesti nadbubrežnih žlijezda;
    • teška gestoza;
    • trovanja otrovnim tvarima;
    • upotreba određenih medicinskih supstanci - preparata joda, neuroleptika, beta-blokatora.

    Taktika korekcije nivoa TSH određena je razlozima njegovog rasta. Najčešće se propisuju lijekovi koji sadrže jod (u blagim slučajevima) ili umjetni analog tiroksina - levotiroksin.

    Nizak TSH tokom trudnoće

    Kao što je već napomenuto, smanjenje nivoa TSH u prvom tromjesečju je fiziološki fenomen. Ali ako se kasnije primijeti niska koncentracija hormona, to može ukazivati ​​na prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače - hipertireozu. Dijagnoza se potvrđuje analizom T3 i T4.

    Hipertireoza može dovesti do tireotoksikoze – trovanja organizma. Posljedice toga mogu biti abrupcija placente, pobačaj, stvaranje raznih defekata na fetusu.

    Razlozi za smanjenje TSH:

    • difuzna toksična struma;
    • stres, gladovanje, iscrpljenost organizma;
    • toksični adenom štitne žlijezde;
    • ozljede i patologije hipofize;
    • uzimanje određenih hormonskih lijekova.

    Kod tireotoksikoze se propisuju tireostatici - tvari koje potiskuju hiperfunkciju štitnjače. Glavni lijekovi su metimazol i propiltiouracil. U teškim slučajevima uklanja se dio žlijezde.

    Značajno odstupanje u nivou tirotropina od norme tokom trudnoće je alarmantan znak koji može biti uzrokovan raznim patologijama. Njihovo liječenje mora biti pod nadzorom ljekara.

    Znakovi odstupanja od norme

    Kliničke manifestacije povećanja ili smanjenja nivoa tirotropina zavise od funkcionalnog statusa štitaste žlezde. Uz neznatne fluktuacije, one mogu biti jedva primjetne.

    Znakovi hipotireoze:

    • umor, slabost;
    • depresivno raspoloženje;
    • nesanica ili previše sna;
    • gubitak apetita, koji je praćen prekomjernim debljanjem;
    • bljedilo;
    • zimica;
    • smanjena memorija i koncentracija;
    • zatvor.

    Simptomi hipertireoze:

    • tahikardija, hipertenzija;
    • nervoza;
    • osjećaj topline;
    • dijareja;
    • gubitak težine s povećanim apetitom;
    • drhtanje u udovima.

    Mnogi od opisanih simptoma mogu se uočiti u normalnoj trudnoći. Ne zanemarite planirani pregled kod endokrinologa i dostavu analize na nivo TSH.

    Analiza TSH tokom trudnoće

    Analiza na TSH nije uključena u listu obaveznih studija tokom trudnoće. Može ga preporučiti endokrinolog ili terapeut ako se sumnja na endokrine probleme. Priprema:
    1. Za 3 dana treba isključiti faktore stresa, teške fizičke napore, kao i ne pregrijavanje ili prehlađenje. Osim toga, zabranjeno je pušenje i alkohol.
    2. Za 5-7 dana, u dogovoru sa ljekarom, potrebno je prestati uzimati hormone i preparate joda, uključujući vitaminske komplekse koji ga sadrže.

    Uzimanje krvi iz vene radi izračunavanja nivoa TSH vrši se ujutro (prije 11:00) na prazan želudac: ne možete jesti 12 sati, smijete piti vodu. Važno je dobro spavati.

    Ako je potrebno praćenje dinamike nivoa tirotropina, preporučljivo je da se testovi rade istovremeno u istoj laboratoriji.

    Testiranje na hormon koji stimuliše štitnjaču je efikasan način da se proceni funkcionisanje štitne žlezde. Nakon začeća, to je od posebnog značaja, jer tiroksin i trijodtironin utiču na formiranje centralnog nervnog sistema nerođenog deteta. Odstupanja od norme prema rezultatu studije ne mogu biti razlog za prekid trudnoće. Savremene metode liječenja omogućuju vam da potpuno neutralizirate hormonsku neravnotežu i osigurate potpuni razvoj bebe.

    Hormoni TSH i T4 regulišu rad štitne žlezde. koncentracije u krvi kod muškaraca, žena i djece, razmotrit ćemo detaljnije. Kao i kratke informacije o tome koji faktori mogu uticati na funkcionisanje štitne žlezde.

    Simptomi i liječenje nodularne strume štitne žlijezde bit će razmatrani u rubrici.

    Povezani video


    Slični članci
    Diskusija:
    Kontakti O projektu i izdanju Oglašavanje na web stranici Mapa sajta

    2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.