Kde se nacházejí brány plic? Topografie plic. Plíce

Člověk může žít bez jídla ne méně než 20-25 dní, bez tekutin a pití obecně - 5 dní a bez kyslíku nemůže žít ani 7 minut. Proces jeho vstupu do těla zajišťuje nejdůležitější orgán – plíce.

Pokud se nepodíváte na terminologii, která se používá v medicíně, lze připsat „plíce“. Dýchací cesty, nos, kůže a samotný orgán jsou plíce.

Ihned označme, že plíce jsou párový orgán, nachází se v hrudníku. Hlavní povinností je vytvořit výměnu plynů mezi vzduchem, který člověk vdechuje, a krví. Tento orgán člověk primárně potřebuje k dýchání – to je hlavní funkce plic. Každá plíce se uzavírá pleurální dutina kde se cítíte naprosto svobodně. Tvar plic je kónický. Dělí se na základnu, vrchol a dvě roviny: pobřežní a střední. Každá plíce obsahuje tři okraje: přední, zadní, spodní. Přední okraj levé plíce má srdeční zářez, oblast pod tímto zářezem se nazývá uvula.

Brány plic jsou umístěny na mediálním povrchu - jedná se o malé prohlubně. Těmito branami vstupují do plic lymfatické cévy, nervy a průdušky. V hilu plic jsou také lymfatické uzliny.

Plicní laloky

Každá plíce je rozdělena na laloky velkými a hlubokými rýhami.

V pravá plíce samostatné díly:

1. Spodní;

2. Průměr;

3. Nahoře.

1. Nahoře;

2. Spodní část.

Dvě plíce mají deset segmentů. Segmenty jsou rozčleněny mezisegmentovými přepážkami, obsahují žíly. Každý segment se skládá z nezávislé tepny a segmentálního bronchu.

Jak vyšetřovat plíce

K detekci plicních onemocnění se používá celý systém speciálních metod:

1. vyšetření pacienta;

2. palpace;

3. perkuse;

4. auskultace.

Každá z těchto metod má individuální diagnostickou hodnotu. Pokud je zjištěna patologie přesahující normu, jsou předepsány další studie:

1. Laboratoř;

2. rentgen;

3. Instrumentální.

Jak poznáte, že máte onemocnění plic? Je to velmi jednoduché, nejčastějšími obtížemi u plicních onemocnění jsou suchý kašel (někdy se sputem), krvavé vykašlávání, astmatické záchvaty, dušnost, bolesti na hrudi, slabost, horečka, pocení.

Běžná onemocnění

Každý den se stále více lidí potýká s onemocněním dýchacích cest. Takových nemocí je mnoho. Zde jsou hlavní z těchto onemocnění:

1. Pneumonie je onemocnění, které je přímo doprovázeno zánětlivý proces v plicích v důsledku infekce. Důvodem může být: zmrazení, psychické přepětí;

2. Pleuristika není nic jiného než zánět pohrudnice, vzniká jako následek komplikace plicního onemocnění nebo úrazu hruď;

3. Tuberkulóza je jednou z nejčastějších a nejobtížnějších infekční choroby, která vyvolává změny v plicích;

4. Rakovina plic je nejnebezpečnější a bohužel smrtelné onemocnění. Příznaky zapnuté raná stadia, je téměř nemožné odhalit.

Škála příčin plicních onemocnění je velmi široká. Může to být jak běžné nachlazení a infekce, tak kouření a průmyslové znečištění ovzduší. Neméně důležité jsou stresy, protože mnoho lidí ví, že většina našich nemocí souvisí s nervovým systémem.

Prevence nemoci

Pokud cítíte i ty nejmenší příznaky, měli byste se bez váhání poradit s lékařem. Dnes se onemocnění plic stalo poměrně běžným jevem. V první řadě je potřeba minimálně jednou za půl roku udělat rentgenové vyšetření – to je jedna ze speciálních metod v medicíně k odhalení nemoci.

Za prvé, pro prevenci je nutné:

1. Přestaňte kouřit, pokud máte takový zvyk;

2. Odstranění častých nachlazení, které také vyvolávají onemocnění průdušek, prostřednictvím rozvoje respiračních infekcí;

3. Zubní onemocnění a záněty dásní slouží jako ohnisko infekce;

4. U dětí je hlavním preventivním úkolem otužování.

Pokud se budete řídit těmito jednoduchými doporučeními, věřte mi – pravděpodobnost vašeho onemocnění se sníží na minimum. Buďte ostražití, dbejte na své zdraví a zdraví svých dětí, protože to za žádné peníze nekoupíte!

Plíce jsou párové parenchymatické orgány umístěné v hrudní dutině. Jsou ve tvaru kužele. Na plíci je izolován vrchol (1,5-2 cm nad klíční kostí) a izolována báze, která leží na bránici. Plíce má tři povrchy: vnější nebo pobřežní; dolní - brániční; mediastinálně-mediální styl nebo mediální.

Brány jsou umístěny na mediálním povrchu.

Udělejte závěr o vlastnostech cévního řečiště plic:

Všechny struktury umístěné v oblasti bran plic tvoří kořen plic. Zánět těchto struktur se hodnotí jako hilová pneumonie, na rozdíl od fokální pneumonie, kdy dochází k zánětu stěn alveol.

Každá plíce je rozdělena na části zvané laloky. Pravá plíce je rozdělena na tři laloky a levá na dva. Laloky jsou od sebe odděleny hlubokými rýhami. V rýhách jsou přepážky z pojivové tkáně.

Udělejte schematický nákres. „Vnější struktura plic“.

Akcie jsou rozděleny do segmentů. Každá plíce má deset segmentů. Segmenty jsou rozděleny na lalůčky, kterých je v každé plíci asi tisíc. Segmenty i lalůčky jsou od sebe odděleny pojivovou tkání. Pojivová tkáň plic, která tvoří přepážky mezi laloky, segmenty a lalůčky, se nazývá intersticiální a intersticiální plicní tkáň . Zánět této tkáně je také považován za intersticiální pneumonii.

Vnější strana plic je pokryta serózní membránou tzv pohrudnice. Stejně jako všechny serózní membrány se skládá ze dvou listů: vnitřní viscerální, která těsně přiléhá k plicní tkáni, a vnější parietální (parietální), která přiléhá k vnitřnímu povrchu plic. Mezi listy je uzavřený prostor pleurální dutina, je naplněna malým množstvím serózní tekutiny. Zánět pohrudnice se nazývá zánět pohrudnice. S pleurisy v dutině se tvoří velký počet serózní nebo hnisavá tekutina, tekutina stlačuje plíce a ta je zastavena dýchání. Pomoc s touto patologií může poskytnout pleurální punkce(propíchnout). Porušení integrity pohrudnice a vstup do pleurální dutiny atmosférického vzdušného pneumotoraxu. Vstup krve do pleurální dutiny se nazývá hemotorax.

Brána plic (hilus pulmonis, PNA, BNA, JNA) je úsek mediálního povrchu plic, kterým procházejí cévy, hlavní bronchus (bronchi) a nervy.

Velký lékařský slovník. 2000 .

Podívejte se, co je „brána plic“ v jiných slovnících:

    Jejich; pl. (un. snadné, wow; srov.). Dýchací orgán (u lidí a obratlovců), umístěný v hrudní dutině. Prozkoumat L. Rentgenové paprsky světla. Objem plic. Dýchat zlehka. ◁ Plicní, oh, oh. Položte látku. Položit tepnu. L y nemoci. * * *… … encyklopedický slovník

    plíce- (pulmo) párový orgán umístěný po stranách mediastina v pleuro-pulmonálních oblastech hrudní dutiny, má tvar poloviny kužele vypreparovaného podél sagitální roviny. Pravá plíce je kratší, ale širší a poněkud objemnější (o 10 %) než levá. V … Slovník pojmů a pojmů o lidské anatomii

    I Plíce (pulmony) párový orgán umístěný v hrudní dutině, provádějící výměnu plynů mezi vdechovaným vzduchem a krví. Hlavní funkcí L. je dýchání (viz Dýchání). Nezbytnými komponenty pro jeho realizaci jsou ventilace ... ... Lékařská encyklopedie

    PLÍCE- PLÍCE. Plíce (lat. pulmones, řec. pleumon, pneumon), orgán vzdušného zemského dýchání (viz) obratlovců. I. Srovnávací anatomie. Plíce obratlovců jsou již k dispozici jako další orgány pro dýchání vzduchu u některých ryb (u dipnoí, ... ...

    Plicní žíly- Plicní žíly, pravé a levé, vv. pulmonales dextrae et sinistrae, odvádějí arteriální krev z plic; vystupují z hilu plic, obvykle dva z každé plíce (ačkoli počet plicních žil může být až 35 nebo více). Každý pár... ... Atlas lidské anatomie

    TUBERKULÓZA- TBC. Obsah: I. Historický nástin ............... 9 II. Původce tuberkulózy............. 18 III. Patologická anatomie........................ 34 IV. Statistika.................. 55 V. Společenský význam tuberkulózy....... 63 VI.… … Velká lékařská encyklopedie

    - (Italský princ, hrabě Rymniksky) - Generalissimo ruských vojsk, polní maršál rakouské armády, velký maršál piemontských vojsk, hrabě Svaté říše římské, dědičný princ sardinského královského domu, grande koruny a bratranec ... Velká biografická encyklopedie

    Londýnské metro ... Wikipedie

    Plicní kmen- Plicní kmen, truncus pulmonalis, má délku 5-6 cm a šířku až 3 cm; je pokračováním arteriálního kužele pravé komory a začíná od otvoru plicního kmene. Jeho počáteční část, směřující zdola a zprava nahoru a doleva, ... ... Atlas lidské anatomie

    ZÁPAL PLIC- ZÁPAL PLIC. Obsah: I. Krupózní pneumonie Etiologie .................. její Epidemiologie .................. 615 . Pat. anatomie ...... ............. 622 Patogeneze .................... 628 Klinika. ...................... 6S1 II. Bronchopneumonie ... ... Velká lékařská encyklopedie

Plíce (pulmony) jsou hlavní dýchací orgány, které vyplňují celou hrudní dutinu, kromě mediastina. V plicích dochází k výměně plynů, tj. kyslík je absorbován ze vzduchu alveolů červenými krvinkami a uvolňuje se oxid uhličitý, který se v lumen alveolů rozkládá na oxid uhličitý a vodu. V plicích tedy existuje úzká asociace dýchacích cest krevní a lymfatické cévy a nervy. Kombinace cest pro vedení vzduchu a krve ve speciálu dýchací systém lze vysledovat od raných fází embryonálního a fylogenetického vývoje. Poskytování kyslíku tělu závisí na stupni ventilace různých částí plic, vztahu mezi ventilací a rychlostí průtoku krve, saturaci krve hemoglobinem, rychlosti difúze plynů přes alveolokapilární membránu, tloušťce a elasticitě elastického rámce plicní tkáně atd. Změna alespoň jednoho z těchto ukazatelů vede k porušení fyziologie dýchání a může způsobit určité funkční poruchy.


303. Hrtan, průdušnice a plíce vpředu.

1 - hrtan; 2 - průdušnice; 3 - apex pulmonis; 4 - facies costalis; 5 - lobus superior; 6 - pulmo zlověstný; 7 - fissura obliqua; 8 - lobus inferior; 9 - baze pulmonis; 10 - lingula pulmonis; 11 - impressio cardiaca; 12 - margo posterior; 13 - margo anterior; 14 - facies diaphragmatica; 15 - margo inferior; 16 - lobus inferior; 17 - lobus medius; 18 - fissura horizontalis; 19 - pulmo dexter; 20 - lobus superior; 21 - bifurcatio tracheae.

Vnější stavba plic je vcelku jednoduchá (obr. 303). Plíce tvarem připomíná kužel, kde se rozlišuje apex (apex), báze (basis), žeberní konvexní plocha (facies costalis), brániční plocha (facies diaphragmatica) a mediální plocha (facies medialis). Poslední dvě plochy jsou konkávní (obr. 304). Na mediální ploše se rozlišuje vertebrální část (pars vertebralis), mediastinální část (pars mediastinalis) a srdeční imprese (impressio cardiaca). Levá hluboká srdeční deprese je doplněna srdečním zářezem (incisura cardiaca). Kromě toho existují interlobární plochy (facies interlobares). Rozlišuje se přední okraj (margo anterior), který odděluje pobřežní a mediální povrchy, spodní okraj (margo inferior) - na křižovatce pobřežních a bráničních povrchů. Plíce jsou pokryty tenkou viscerální vrstvou pohrudnice, kterou prosvítají tmavší oblasti pojivové tkáně umístěné mezi bázemi lalůčků. Na mediální ploše viscerální pleura nepokrývá brány plic (hilus pulmonum), ale sestupuje pod ně ve formě zdvojení zvaného plicní vazy (ligg. pulmonalia).


304. Mediastinální povrch a kořen pravé plíce. 1 - apex pulmonis; 2 - místo přechodu pleury z viscerálního listu na mediastinální list; 3 - a.a. pulmonales; 4 - bronchus principalis; 5 - vv. pulmonales; 6-lig. pulmonale.


305. Mediastinální povrch a kořen levé plíce. 1 - apex pulmonis; 2 - místo přechodu pleury z viscerálního listu do mediastina; 3 - a.a. pulmonales; 4 - bronchus principalis; 5-v. pulmonalis.

U bran pravé plíce je nahoře umístěn bronchus, pak plicní tepna a žíla (obr. 304). V levé plíci nahoře je plicní tepna, dále bronchus a žíla (obr. 305). Všechny tyto útvary tvoří kořen plic (radix pulmonum). Kořen plic a plicní vazivo drží plíce v poloze. Na žeberní ploše pravé plíce je patrná vodorovná štěrbina (fissura horizontalis) a pod ní šikmá štěrbina (fissura obliqua). Horizontální trhlina se nachází mezi linea axillaris media a linea sternalis hrudníku a shoduje se se směrem IV žebra a šikmá trhlina - se směrem VI žebra. Za, od linea axillaris až k linea vertebralis hrudníku, je jedna rýha, která je pokračováním horizontální rýhy. Díky těmto rýhám v pravé plíci se rozlišují horní, střední a dolní lalok (lobi superior, medius et inferior). Největší podíl má spodní, následuje horní a střední - nejmenší. V levé plíci se rozlišují horní a dolní lalok, oddělené horizontální štěrbinou. Pod srdečním zářezem na předním okraji je jazyk (lingula pulmonis). Tato plíce je poněkud delší než pravá, kvůli nižší poloze levé kopule bránice.

Hranice plic. Vrcholy plic vyčnívají 3-4 cm nad klíční kost.

Dolní hranice plic je určena v místě průsečíku žebra s podmíněně nakreslenými čarami na hrudi: podél linea parasternalis - VI žebro, podél linea medioclavicularis (mamillaris) - VII žebro, podél linea axillaris media - VIII žebro, podél linea scapularis - X žebro, podél linea paravertebralis - na hlavě XI žebra.

Při maximálním nádechu klesá dolní okraj plic, zejména podél posledních dvou linií, o 5–7 cm Hranice viscerální pleury se přirozeně shoduje s hranicí plic.

Přední okraj pravé a levé plíce se promítá na přední plochu hrudníku odlišně. Počínaje vrcholy plic probíhají okraje téměř paralelně ve vzdálenosti 1-1,5 cm od sebe k úrovni chrupavek IV žebra. V tomto místě se okraj levé plíce odchýlí doleva o 4-5 cm, přičemž chrupavky IV-V žeber nejsou pokryty plící. Tento srdeční otisk (impressio cardiaca) je naplněn srdcem. Přední okraj plic na sternálním konci VI žebra přechází v dolní okraj, kde se hranice obou plic shodují.

Vnitřní struktura plic. Plicní tkáň se dělí na neparenchymální a parenchymální složku. První zahrnuje všechny bronchiální větve, větve plicní tepny a plicní žíly (kromě kapilár), lymfatické cévy a nervy, vrstvy pojivové tkáně ležící mezi lalůčky, kolem průdušek a krevních cév a také celou viscerální pleuru. Parenchymální část tvoří alveoly - alveolární vaky a alveolární vývody s krevními kapilárami, které je obklopují.

306. Schéma řádů tvorby větvení průdušek v plicním lalůčku.
1 - průdušnice; 2 - bronchus principalis; 3 - bronchus lobaris; 4 - bronchus segmentalis; 5, 6 - střední průdušky; 7 - bronchus interlobularis; 8 - bronchus terminalis; 9 - bronchioli I; 10 - bronchioli II; 11-13 bronchioli respiratorii I, II, III; 14 - alveoly s alveolárními průchody, spojené s acinem; 15 - přechodová zóna; 16 - dýchací zóna.

Bronchiální architektura(obr. 306). Pravý a levý plicní průdušek v branách plic se dělí na průdušky lobární (bronchi lobares). Všechny lobární bronchy procházejí pod velkými větvemi plicní tepny, s výjimkou pravého horního lobárního bronchu, který se nachází nad tepnou. Lobární bronchy se dělí na segmentové, které se postupně dělí ve formě nepravidelné dichotomie až do 13. řádu, zakončené lobulárním bronchem (bronchus lobularis) o průměru asi 1 mm. Každá plíce má až 500 lobulárních průdušek. Ve stěně všech průdušek jsou chrupavčité prstence a spirálové destičky, vyztužené kolagenovými a elastickými vlákny a střídající se se svalovými prvky. Ve sliznici průduškového stromu jsou bohatě vyvinuty slizniční žlázy (obr. 307).


307. Řez segmentovým bronchem.
1 - chrupavka; 2 - slizniční žlázy; 3 - vláknité pojivové tkáně se svalovými prvky; 4 - sliznice.

Při dělení lobulárního bronchu vzniká kvalitativně nový útvar - terminální bronchy (bronchi terminales) o průměru 0,3 mm, které jsou již zbaveny chrupavčitého podkladu a jsou vystlány jednovrstvým prizmatickým epitelem. Koncové průdušky, postupně se rozdělující, tvoří bronchioly 1. a 2. řádu (bronchioly), v jejichž stěnách je dobře vyvinutá svalová vrstva, schopná blokovat lumen bronchiolů. Ty se zase dělí na respirační bronchioly 1., 2. a 3. řádu (bronchioli respiratorii). Pro respirační bronchioly je charakteristická přítomnost zpráv přímo s alveolárními pasážemi (obr. 308). Dýchací bronchioly 3. řádu komunikují s 15-18 alveolárními průchody (ductuli alveolares), jejichž stěny jsou tvořeny alveolárními vaky (sacculi alveolares) obsahujícími alveoly (alveoly). Větvící systém respiračního bronchiolu 3. řádu se vyvíjí v acinus plic (obr. 306).

Struktura alveolů. Jak již bylo zmíněno výše, alveoly jsou součástí parenchymu a představují konečnou část vzduchového systému, kde dochází k výměně plynů. Alveoly představují výběžek alveolárních vývodů a váčků (obr. 308). Mají kuželovitou základnu s eliptickým řezem (obr. 309). Existuje až 300 milionů alveolů; tvoří plochu rovnou 70-80 m2, ale dýchací plocha, tedy místa kontaktu mezi endotelem kapiláry a epitelem alveolů, je menší a rovná se 30-50 m2. Alveolární vzduch je od kapilární krve oddělen biologickou membránou, která reguluje difúzi plynů z alveolární dutiny do krve a zpět. Alveoly jsou pokryty malými, velkými a volnými dlaždicovými buňkami. Ty jsou také schopny fagocytovat cizí částice. Tyto buňky jsou umístěny na bazální membráně. Alveoly jsou obklopeny krevními kapilárami, jejich endoteliální buňky jsou v kontaktu s alveolárním epitelem. V místech těchto kontaktů dochází k výměně plynů. Tloušťka endoteliálně-epiteliální membrány je 3-4 mikrony.


308. Histologický řez plicním parenchymem mladé ženy s mnoha alveoly (A), které jsou částečně spojeny s alveolárním vývodem (AD) nebo respiračním bronchiolem (RB). RA - větev a. pulmonalis, x 90 (podle Weibela).


309. Řez plic (A). Jsou viditelné dva alveoly (1), otevřené ze strany alveolárního průchodu (2). Schematický model umístění alveolů kolem alveolárního vývodu (B) (podle Weibela).

Mezi bazální membránou kapiláry a bazální membránou alveolárního epitelu se nachází intersticiální zóna obsahující elastická, kolagenní vlákna a nejtenčí fibrily, makrofágy a fibroblasty. Vláknité útvary dodávají plicní tkáni elasticitu; díky němu je zajištěn akt výdechu.

Projekční linie hrudní stěny. Průdušnice a průdušky, topografie, struktura, funkce. Plíce, topografie, stavba, funkce, stavební a funkční jednotka plic. Bronchiální strom plic. Projekce hranic plic na povrch těla. Koncepce horních a dolních cest dýchacích.

horních cest dýchacích- nosní dutina, nosohltan a orofarynx;

dolních cest dýchacích- hrtan, průdušnice, průdušky.

Projekční linie hrudní stěny: přední a zadní střední linie, sternální linie (podél okraje hrudní kosti), střední klavikulární linie nebo bradavka (středem klíční kosti), přední (od přední axilární rýhy), střední (od nejhlubšího bodu axilární jamky ), zadní (od zadní axilární rýhy) axilární linie, lopatková linie (přes spodní úhel lopatky), paravertebrální linie (podél páteře).

Průdušnice:

Začíná od dolní hranice hrtanu (C VI) a končí na úrovni horního okraje Th V, kde se dělí na dva hlavní průdušky - bifurkace průdušnice, místo rozdělení průdušnice na průdušky s uvnitř volal karina průdušnice. Délka 9-11 cm.

Části: cervikální, hrudní.

V krční oblastištítná žláza přiléhá k průdušnici. Vpředu je trachea kryta pretracheální ploténkou cervikální fascie a svalů, vzadu je jícen, po stranách je společná krkavice, VJV, nervus vagus.

V hrudní oblasti před tracheou prochází oblouk aorty, brachiocefalický kmen, levá brachiocefalická žíla, začátek levé společné krkavice a brzlík. Po stranách - pravá a levá mediastinální pleura.

Mušle: SO (pokrytý řasinkovým vrstveným epitelem, obsahuje žlázy a lymfoidní uzliny), submukózní (obsahuje tracheální žlázy), vazivově-vazivová tkáň.

Základem průdušnice je 16-20 chrupavčitých semiringů. Sousední chrupavky jsou spojeny prstencovými vazy, horní chrupavka průdušnice je spojena s kricoidní chrupavkou hrtanu. Prstencové vazy posteriorně pokračují do membránové stěny, která se skládá ze svalových vláken.

Cévy a nervy:

Tracheální větve z dolní štítné žlázy, vnitřních hrudních tepen az aorty.

Žilní krev proudí do pravé a levé brachiocefalické žíly.

Inervace: pravý a levý recidivující laryngeální nerv, sympatický plexus.

Na úrovni ThIV se průdušnice dělí na hlavní levé a pravé průdušky. Průdušky se rozbíhají asymetricky do stran, pravý bronchus je kratší než levý, ale širší a odstupuje od průdušnice pod tupým úhlem (je jím vržena nepárová žíla); levý bronchus je delší, užší a odchází téměř v pravém úhlu (je jím prohozen oblouk aorty). Počet chrupavek pravého bronchu je 6-8, levého 9-12. Každá z průdušek vstupuje do plic a větví se, tvoří se bronchiální strom.

Plíce:

Plíce jsou umístěny v pleurálních vacích, prostor zbývající mezi oběma pleurálními vaky, ohraničený zepředu hrudní kostí, zezadu páteří a zespodu středem šlachy bránice, se nazývá mediastinum. Zespodu přiléhají plíce k bránici, vpředu, ze strany a vzadu jsou v kontaktu s hrudní stěnou.

V plicním sekretu povrchy:žeberní, brániční, interlobární, mediální (mediastinální). Povrchy odděleny okraje: přední okraj odděluje povrch žeberní od mediální; spodní okraj odděluje žeberní a mediální plochu od bránice.

Plíce má tvar komolého kužele, vrchol plíce je v ní izolovaný, směřuje vzhůru do oblasti nadklíčkové jamky; základna plic obrácená k bránici.

Na předním okraji levé plíce je srdeční zářez, zespodu je omezen uvulou levé plíce.

Plíce se skládají z podíl: vpravo - tři laloky (horní, střední a dolní), vlevo - dva (horní a dolní). V tomto ohledu se rozlišuje šikmá štěrbina v levé plíci, která bude oddělovat laloky plic od sebe, a v pravé se rozlišuje šikmá a horizontální štěrbina (odděluje střední lalok od dolního laloku).

Na mediální ploše, mírně nad jejím středem, je prohlubeň - plíce brány kterým vstupuje do plic hlavní bronchus, plicní tepna, nervy a z plicních žil vystupují lymfatické cévy. U bran pravé plíce zaujímá přední-horní postavení bronchus, zadní-dolní postavení žíly a střední postavení tepna; v branách levé plíce zaujímá přední-horní postavení tepna, zadní-dolní postavení žíly a střední postavení bronchus. Úhrn všech těchto formací, které provádějí brány plic, jsou plicní kořen.

Parenchym plic je reprezentován systémem větvících se vzduchových trubic (průdušky, jejich větve, bronchioly, alveoly) a větvících se cév a nervů.

Vnitřní struktura plic:

Každá z hlavních průdušek, která vstupuje branami plic do odpovídající plíce, se větví do lobární průdušky. Z pravého bronchu vznikají tři lobární bronchy, z levého bronchu dva lobární bronchy. Lobární průdušky se dělí na segmentální průdušky, každá ze segmentálních průdušek je rozdělena, jejich průměr se zmenšuje, existuje 9-10 řádů takového větvení. Malé větve o průměru asi 1 mm - bronchioly. Celý bronchiální systém od hlavního po bronchioly je bronchiální strom, která slouží k přivedení proudění vzduchu při dýchání. Další větvení bronchiolů je alveolární strom. Vnitřní povrch větví bronchiálního stromu je lemován CO, pokrytý víceřadým ciliovaným epitelem, který se postupně mění na víceřadý kubický, a v bronchiolech - do jednovrstvého kubického ciliovaného epitelu. Bronchioly se přibližují k sekundárním plicním lalůčkům, které jsou od sebe odděleny spojovacími přepážkami. Uvnitř každého lalůčku jsou bronchioly rozděleny na 18-20 bronchiolů 2.-3. řádu, naposledy na respirační bronchioly které přivádějí vzduch do oblastí plic nazývaných plicní acini(strukturní jednotka plic). V acini se respirační bronchioly větví na bronchioly 2.-3. řádu a ty dávají 2-9. alveolárního traktu, jehož stěna vyčnívá bublinami - plicní alveoly. Alveolární průchody končí alveolárními vaky. Alveolární vývody a vaky, které tvoří jeden alveolus, tvoří primární lalůček. Alveoly jsou odděleny interalveolárními septy, někdy spolu mohou komunikovat otvory v septech. Celkový počet alveolů je 600-700 milionů. Vnější stěna alveolů je hustě opletena sítí kapilár. Stěnu alveolů tvoří elastická vlákna, díky kterým při dýchání mění objem. Vnitřní povrch je lemován jednovrstvým dlaždicovým epitelem. V epitelu alveolů vyluč buňky: respirační alveocyty (respirační funkce), velké alveocyty (vylučují povrchově aktivní látku, která zabraňuje kolapsu alveolů během inspirace a zabíjí bakterie); chemoreceptory (řídí činnost alveolů).

Hranice plic:

Přední okraje obou plic za hrudní kostí tvoří tvar přesýpacích hodin, jejich okraje jsou nejblíže v oblasti II-IV žeber. Horní část pravé plíce vyčnívá zepředu nad klíční kost o 2 cm a nad 1 žebro - o 3-4 cm. Za apexem se promítá na úrovni trnového výběžku VII krčního obratle. Dolní hranice pravé plíce: podél peristernální linie - mezižeberní prostor VI, podél střední klavikulární linie - žebro VI, podél přední axilární linie - žebro VII, podél střední axilární linie - žebro VIII, podél zadní axilární linie - žebro IX, podél linie lopatky - žebro X, podél paravertebrální linie - trnový výběžek XI hrudního obratle.

Vrchol levé plíce má stejnou projekci jako vrchol pravé. Dolní hranice levé plíce: podél přední axilární linie - žebro VII, podél střední axilární linie - žebro VIII, podél zadní axilární linie - žebro IX, podél linie lopatky - žebro X, podél paravertebrální linie - trnový výběžek XI hrudního obratle.

Cévy a nervy: průduškové větve z hrudní aorta. Žilní krev proudí bronchiálními větvemi do nepárových a polonepárových žil. Zleva i zprava plicní tepny vstupuje do plic odkysličená krev, který se v důsledku výměny plynů obohacuje kyslíkem, uvolňuje oxid uhličitý a mění se v tepenný. Arteriální krev z plic proudí plicními žilami do levé síně. inervace odneseno vagusové nervy a větve sympatického kmene, tvořící se v ploše plicní kořen plicní plexus.

Podobné články

2023 dvezhizni.ru. Lékařský portál.