Chirurgická anatomie vazů krční páteře. Diagnostika a léčba páteře

Abychom měli představu o důsledcích onemocnění, stojí za to seznámit se s vazivovým aparátem páteře a zvážit příznaky kalcifikace.

Anatomie a fyziologie

K udržení páteře ve vzpřímené poloze a zajištění její pohyblivosti je potřeba vazivový aparát. Hlavní typy odkazů:

Přední podélná. Je nejdelší. Prochází podél přední plochy páteře. Hlavní funkcí je omezit prodloužení zad.
Zadní podélný. Nachází se uvnitř páteřního kanálu, připojuje se k zadnímu okraji všech obratlových plotének a omezuje ohyb páteře.
Žlutá. Krátké a široké vazy, skládající se z elastických vláken, jsou připevněny k obloukům blízkých obratlů. Zajistěte fixaci obratlů a zabraňte poranění meziobratlové ploténky.

Po seznámení s hlavními prvky vazivového aparátu stojí za zvážení, k čemu může vést kalcifikace.

Projevy patologie v závislosti na lokalizaci

Degenerativně-dystrofické procesy, které způsobují ukládání vápníku ve struktuře pojivové tkáně páteře, se projevují různými způsoby a příznaky budou záviset na tom, které vazivo je postiženo.

Přední podélný vaz

Léze je spojena s onemocněním - spondylózou (růst osteofytů na obratlích). Vyznačuje se takovými projevy:

lokalizované Tupá bolest v určité části zad (v místě kalcifikace obratlového vazu);
výrazné svalové napětí v blízkosti patologického zaměření;
dysfunkce jednoho nebo více obratlů a meziobratlových plotének (pocit ztuhlosti).

Bolestivý syndrom a myospasmus vedou ke zhoršení depreciační funkce intervertebrální chrupavky a přispívají k poškození chrupavkové tkáně.

V pozdějších stádiích onemocnění mají pacienti porušení citlivosti, atrofii svalů zad a končetin, změnu chůze (člověk se snaží udržet záda tak, aby zatížení nemocné oblasti bylo minimální).

Charakteristické znaky patologie jsou:

lokalizace projevů bolesti;
nedostatek ozáření (bolest nevyzařuje do blízkých orgánů a tkání);
symptomatologie se po nočním odpočinku snižuje a večer zesiluje.

Tyto rysy patologie pomáhají lékaři při prvním vyšetření pacienta odlišit spondylózu od jiných vertebrálních onemocnění.

Zadní podélný vaz

Jeho kalcifikace vede k následujícímu:

omezení mobility;
zúžení intervertebrálního otvoru.

Zmenšení mezery mezi obratli vyvolává sevření blízkých cév a nervových procesů. Projevy patologický proces:

bolest;
ztuhlost;
porušení citlivosti;
svalová slabost;
narušení práce vnitřní orgány(pokud jsou kořeny odpovědné za inervaci systémů a orgánů sevřeny).

Ukládání vápenatých solí v zadním podélném vazu často slouží jako spouštěč, který vyvolává výskyt výčnělků a kýl.

Symptomatologie onemocnění je podobná osteochondróze nebo kýle a pro diferenciální diagnostika pacienti podstupují počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci.

žluté vazy

Tyto prvky drží obratle pohromadě a jejich kalcifikace vede k dysfunkci jednoho obratlového skloubení. kde:

vzniknout projevy bolesti v místě kalcifikace, které se objevují v noci a zesilují ráno;
mobilita je narušena;
chrupavčitá meziobratlová tkáň ztrácí svou elasticitu a ztrácí schopnost tlumit při chůzi a fyzické námaze.

V pokročilých případech může dojít k úplné destrukci chrupavčitých plotének a srůstu obratlů (Bekhterevova choroba).

Kalcifikace zřídka postihuje pouze jeden žlutý vaz. Nemoc je typičtější pro generalizovaný proces, který postihuje několik meziobratlových kloubů.

Příčiny

Lékaři považují za hlavní provokující faktory kalcifikace následující:

trauma;
zánětlivé procesy v páteři;
metabolické onemocnění;
nevyvážená strava (přebytek ve stravě potravin s vysokým obsahem vápníku);
hypodynamie;
zakřivení držení těla (shrbení je jednou z častých příčin ukládání vápníku v krku);
podchlazení;
přetížení páteře (těžká fyzická práce, vyčerpávající tréninky).

Pokud analyzujete seznam důvodů, všimnete si, že ve většině případů člověk stravuje nesprávně a zanedbává přiměřené fyzická aktivita, sama o sobě vyvolává vývoj patologického procesu.

Kalcifikace vazů páteře vede ke snížení pohyblivosti páteře a je doprovázena bolestí. Bohužel ani při včasné léčbě není možné patologii zcela odstranit, takže byste měli vážně brát nebezpečí usazenin soli a pokud možno odstranit provokující faktory.

Mimochodem, nyní můžete zdarma získat mé e-knihy a kurzy, které vám pomohou zlepšit vaše zdraví a pohodu.

pomoshnik

Získejte lekce kurzu léčby osteochondrózy ZDARMA!

Podélné vazy páteře

Páteř má dva hlavní podélné vazy - přední a zadní.

Přední podélný vaz páteře

Přední podélný vaz je masivní bederní a ztenčené v cervikální oblasti. Obsahuje málo receptorů bolesti, takže jeho podráždění obvykle nevede k rozvoji bolestivé reakce. Jednou z funkcí předního podélného vazu páteře je omezení extenze páteře.

Zadní podélný vaz páteře

Na tvorbě přední stěny míšního kanálu se podílí zadní podélný vaz (ligamentum longitudinis posterius). Je již přední, část jeho rozšíření je dostupná pouze na krční úrovni páteře. Začíná od zadní plochy těla druhého krčního obratle, sestupuje dovnitř páteřního kanálu a lemuje jeho přední stěnu. Zároveň je zadní podélný vaz pevně srostlý se zadní hranou všech meziobratlových plotének a má volné spojení s periostem zadních ploch obratlových těl. Stejně jako přední podélný vaz páteře se skládá z povrchově umístěných dlouhých svazků a relativně krátkých svazků vláken pojivové tkáně, které tvoří jeho hlubší vrstvu. Na příčném řezu zadním podélným vazem je vidět, že je ve střední části zesílený a na okrajích tenčí; jeho průřez je tedy srpovitý. Podílí se na omezení flexe páteře. Zadní podélné vazivo páteře v bederní úrovni páteře je méně vyvinuté než v jiných jejích částech. To může být důvodem relativní četnosti jeho perforace vyhřezlou meziobratlovou ploténkou, posunutím do strany.

Jiné vazy páteře

Kromě podélných vazů, které jsou velké délky, zahrnuje vazivový aparát páteře 23 širokých, ale krátkých žlutých vazů (ligamenti flavi), sestávajících převážně ze silných elastických vláken. Spojují k sobě oblouky sousedních obratlů, přičemž každý z nich začíná na spodním okraji oblouku konkrétního obratle a končí na horním okraji oblouku obratle níže. Žluté vazy se podílejí na tvorbě stěn páteřního kanálu, vyplňují mezery mezi oblouky sousedních obratlů a zabraňují nadměrné flexi páteře. Žluté vazy mají významnou tloušťku (od 2 do 7 mm). Masivnější jsou v bederní oblasti, zejména v úrovni lumbosakrálního kloubu. Při lumbální punkci poskytuje žluté vazivo jehle určitý odpor, jehož překonání punkčním lékařem je mezi vpichy kůže a tvrdé pleny obvykle zřetelně cítit. Přední úseky žlutého vazu se těsně přibližují k pouzdrům fasetových kloubů. Hypertrofii žlutého vazu proto někdy může provázet nejen zúžení páteřního kanálu, ale i meziobratlových foramin.

V architektonice páteře mají značný význam i vazy intertransverzální, interoseální, supraspinózní a transversus spinus, které se skládají převážně z vazivových vláken. Současně mají příčné vazy vertikální orientaci a spojují příčné výběžky sousedních obratlů, omezují flexi páteře v opačném směru; těmito vazy procházejí neurovaskulární svazky. Mezikostní a supraspinózní vazy páteře spojují trnové výběžky obratlů a omezují tak flexi páteře. Příčné trnové vazy spojují příčné a trnové výběžky sousedních obratlů a řídí amplitudu rotačních pohybů. Přibližně 50 % lidí má párový vaz, který protíná intervertebrální foramen LV-SI a rozděluje jej na dvě části. Jeho přítomnost může být důležitá při zúžení intervertebrálního foramenu v úrovni lumbosakrálního kloubu. Navíc je třeba mít na paměti, že bolest v křížové oblasti může být někdy příznakem postižení ilio-bederních a ilio-sakrálních vazů a také ileosakrálního kloubu (možné projevy ankylozující spondylitidy nebo Bechtěrevovy choroby) .

Zdravý:

Související články:

Přidat komentář Zrušit odpověď

Související články:

Lékařské webové stránky Surgeryzone

Informace nejsou indikací k léčbě. U všech dotazů je nutná konzultace s lékařem.

Související články:

zadní podélný vaz, podílející se na tvorbě přední stěny páteřního kanálu se naopak volně šíří po povrchu obratlových těl a je srostlý s ploténkou. Tento vaz je dobře zastoupen v krční a hrudní páteři; v bederní části je redukován na úzký pás, podél kterého lze často pozorovat i mezery. Na rozdíl od předního podélného vazu je velmi špatně vyvinut v bederní oblasti, kde jsou nejčastěji zaznamenány výhřezy ploténky (kýla ploténky).

žluté vazy(celkem 23 vazů) jsou umístěny segmentálně, počínaje prvním krčním obratlem a až k prvnímu křížovému obratli. Tyto vazy jakoby vyčnívají do páteřního kanálu a tím zmenšují jeho průměr. Vzhledem k tomu, že jsou nejvíce vyvinuté v bederní oblasti, lze v případech jejich patologické hypertrofie pozorovat jevy komprese cauda equina.

Mechanická úloha těchto vazů odlišné a zvláště důležité z hlediska statiky a kinematiky páteře:

Zachovávají krční a bederní lordózu, čímž posilují činnost paravertebrálních svalů;

Určete směr pohybu obratlových těl, jehož amplituda je řízena meziobratlovými ploténkami;

Chránit mícha přímo uzavřením prostoru mezi ploténkami a nepřímo jejich elastickou strukturou, díky které při extenzi trupu zůstávají tyto vazy zcela natažené (za předpokladu, že pokud by se stáhly, pak by jejich záhyby sevřely míchu);

Spolu s paravertebrálními svaly přispívají k uvedení těla z ventrální flexe do vertikální poloze;

Působí inhibičně na nucleus pulposus, které pomocí mezidiskového tlaku mají tendenci oddalovat dvě sousední obratlová těla.

Spojení oblouků a výběžků sousedních obratlů se provádí nejen žlutými, ale také interspinózními, supraspinózními a intertransverzálními vazy.

Kromě plotének a podélných vazů jsou obratle spojeny dvěma meziobratlovými klouby tvořenými kloubními procesy, které mají rysy v různých odděleních. Tyto procesy omezují intervertebrální foramen, kterým vycházejí nervové kořeny (obr. 4).

Inervace zevních úseků anulus fibrosus, zadního podélného vazu, periostu, kloubního pouzdra, cév a míšních membrán je prováděna sinuvertebrálním nervem, sestávajícím ze sympatických a somatických vláken.

Výživa disku u dospělého člověka probíhá difúzí přes hyalinní destičky.

Uvedeno anatomické rysy, jakož i údaje ze srovnávací anatomie umožnily považovat intervertebrální ploténku za polokloub (Schmorl, 1932), zatímco nucleus pulposus obsahující synoviální tekutinu je srovnáván s kloubní dutinou; koncové desky těla (a–c); mechanismus znehodnocování zátěží působících na páteř (d), ukazující změnu uložení vláken vláknitého prstence působením zátěže (podle Calve, Callanda).

Rýže. 4. Tvar meziobratlových foramen v bederní páteři a jejich vztah k nervovým kořenům: pouze poslední foramen je téměř zcela vyplněn kořenem. Ve zbývajících otvorech (a) je hodně volného místa; schéma bederní páteře (b).

Rýže. 5. Mechanismus hydratace nucleus pulposus. Za normálních podmínek síla absorpce vody vyrovnává sílu stlačení jádra při jeho normální hydrataci (a); jak se tlakové síly zvyšují, nastává okamžik, kdy tlak zvenčí převyšuje sílu sání a tekutina je vytlačována z meziobratlové ploténky (b); v důsledku ztráty tekutiny dochází ke zvýšení sací síly vody a obnovuje se rovnováha (c); snížení tlakových sil způsobí dočasnou převahu sací síly, což má za následek zvýšení obsahu kapaliny v jádře (g); zvýšená hydratace jádra (e) vede ke snížení absorpční síly a návratu do rovnovážného stavu (podle Armstronga).

Rýže. 6. Biomechanika meziobratlových plotének - úloha při přenosu sil a zátěže a také při udržování vzpřímené polohy

obratle, pokryté hyalinní chrupavkou, jsou přirovnávány ke kloubním koncům a vazivový prstenec je považován za kloubní pouzdro a vazivový aparát.

meziobratlová ploténka - typický hydrostatický systém. Vzhledem k tomu, že kapaliny jsou prakticky nestlačitelné, přeměňuje se jakýkoli tlak působící na jádro rovnoměrně ve všech směrech. Vláknitý prstenec napětím svých vláken drží jádro a absorbuje většina energie. Díky elastickým vlastnostem ploténky dochází k výraznému změkčení rázů a otřesů přenášených na páteř, míchu a mozek při běhu, chůzi, skákání apod. (obr. 5).

Turgor jádra je proměnný ve významném rozmezí: s poklesem zátěže se zvyšuje a naopak (obr. 6). Značný tlak v jádře lze posoudit podle skutečnosti, že po několika hodinách v horizontální poloze se roztažení plotének prodlouží páteř o více než 2 cm. Je také známo, že rozdíl ve výšce člověka během dne může dosáhnout 4 cm.

Nucleus pulposus plní tři funkce:

Je opěrným bodem pro nadložní obratel; ztráta této kvality je začátkem celého řetězce patologických stavů páteře;

Jádro působí jako tlumič nárazů při působení tahových a tlakových sil a rozděluje tyto síly rovnoměrně do všech směrů – po celém vazivovém prstenci a na chrupavčitých ploténkách obratlů;

Je prostředníkem při výměně tekutin mezi anulus fibrosus a těly obratlů.

Když je narušena symetrie aktivního úsilí i v normálu fyziologické stavy, dochází ke změně konfigurace páteře. Páteř díky fyziologickému ohybu vydrží axiální zatížení 18x větší než betonový sloup stejné tloušťky (Sitel A.B., 1999; Janda V, 1994). To je možné díky skutečnosti, že v přítomnosti ohybů je zátěžová síla rozložena rovnoměrně po celé páteři.

K páteři patří i její pevný úsek – křížová kost a neaktivní kostrč.

křížová kost a pátá bederní obratel jsou základem celé páteře, poskytují oporu všem jejím nadložným útvarům a nejvíce prožívají těžký náklad.

Utváření páteře a utváření jejích fyziologických a patologických zakřivení je velmi ovlivněno postavením IV a V bederních obratlů a křížové kosti, tzn. poměr mezi sakrální a nadložní částí páteře.

Normálně je křížová kost v úhlu 30° vzhledem k vertikální ose těla (obr. 7). Výrazný sklon pánve způsobuje bederní lordózu k udržení rovnováhy.

Páteř lze považovat za elastický sloup, složený z mnoha prvků, založených na svalech a 2 komorách - břišní dutině a hrudníku.

Rýže. 7. Lumbosakrální úhel je přibližně 30° (a); vliv postavení pánve na velikost fyziologického zakřivení páteře (b): normální lordóza (1); hyperlordóza (2) a mírná lordóza (3).

Rýže. 8. Fyziologické „dlahování“ bederní páteře vlivem tlaku v tělních dutinách, které je zezadu usnadněno stabilizačním působením svalů páteře a svalů trupu (podle Armstronga se změnami).

Jak se tlak zvyšuje břišní dutina a obtížné; a buňce v souvislosti s kontrakcí příslušných svalů dochází ke stabilizaci páteře – dostává oporu v důsledku jakéhosi „dlahování“ (obr. 8). Tlak v hrudníku stoupá v důsledku kontrakce mezižeberních svalů, svalů ramenního pletence a bránice. Tlak uvnitř dutiny břišní se zvyšuje v důsledku stahu svalů břicha a bránice (hlavní roli v tom má příčný sval břišní, přímý sval zajišťuje elasticitu břišní stěny) (obr. 9).

Při fyzické námaze tlak uvnitř hruď se stává nižší než v dutině břišní, ale v hrudníku se udržuje na stálejší úrovni. Když je však úsilí vyvíjeno po dlouhou dobu, tlak uvnitř hrudníku nemůže být udržován na stejné úrovni kvůli vyčerpání zásob vzduchu přijatého během inhalace, zatímco nitrobřišní tlak může být udržován na vysoké úrovni. na dlouhou dobu.

Nemoci krční oblasti

Nemoci krční páteř

Za posledních 10 let se ze všech nemocí páteře stala nejčastější nemocí krčních obratlů (krční páteře). S rostoucím používáním počítačů a mobilní telefony zvýšený stres na krku, zvýšená nemocnost a snížená průměrný věk výskyt onemocnění. Onemocnění meziobratlových plotének krční páteře se vyznačují bolestmi krčních obratlů, ale vzhledem k přítomnosti bolestí také v ramenou, zádech a pažích lze tato onemocnění snadno zaměnit s jinými onemocněními, jako je syndrom zmrzlého ramene popř. syndrom karpálního tunelu. V případě osifikace zadního podélného vazu se příznaky objevují ani ne tak na krku jako na nohou - necitlivost, zatvrdnutí; to může vést k myšlence, že jde o onemocnění kolen. Blíže se podíváme na typická onemocnění meziobratlové ploténky krční páteře, jako je výhřez krční ploténky, cervikální stenóza a osifikace zadního podélného vazu.

1. Intervertebrální kýla krční páteře

Mezi obratli člověka v krční oblasti jsou chrupavky - meziobratlové ploténky krční páteře, jejichž úlohou je tlumit nárazy a zátěže. Chrupavka se skládá z vnějšího hustého anulus fibrosus a vnitřního velmi měkkého nucleus pulposus. Vlivem neustálého stresu každodenního života želatina postupně ztrácí vlhkost, pružnost a opotřebovává se. Pod vlivem stárnutí, opotřebení a periodického vnější vlivy chrupavčitý vazivový prstenec vytváří trhlinu, kterou vychází nucleus pulposus a svírá nervy - toto onemocnění se nazývá intervertebrální kýla krční páteře. Při neustálých a déletrvajících degenerativních změnách (opotřebování) se může objevit osteofyt neboli kostní výrůstek, kdy kosti v krčních obratlích jakoby „přerůstají trny“. Kostní růst svírá nerv a způsobuje intervertebrální kýlu krční oblasti. Kýla způsobená poškozením chrupavky se nazývá „výhřez chrupavčité ploténky“, která je výsledkem osteofytu, se nazývá „výhřez kostní ploténky“.

Necitlivé ruce nebo bolesti zad

V poslední době se v důsledku rostoucího používání počítačů zvýšil počet stížností na bolest v krku. Intervertebrální kýla cervikální oblasti je charakterizována především takovými příznaky, jako je bolest šířící se z krku na ramena, záda, paže a dokonce i ruce, necitlivost, tupá citlivost. V těžké případy kvůli svalové slabosti je funkce narušena: není možné normálně psát text nebo zvedat předměty. Když se pokusíte byť jen mírně otočit nebo naklonit hlavu směrem k dislokaci bolesti, bolest zesílí, pokud zvednete ruku, bolest ustoupí. Při sevření nervů vedoucích k nohám se mění i chůze, dochází k ochrnutí nohou nebo se objevují obtíže při močení a vyprazdňování. Při podezření na výhřez krční ploténky je povinné podrobnější vyšetření. Pokud nevyhledáte léčbu včas, může se vyvinout svalová slabost nebo ztenčení svalů na paži a i při léčbě se zotavení opozdí na velmi dlouhou dobu.

Mám vyhřezlou ploténku?

otok a bolest se objevují v oblasti ramen a sestupují do rukou
bolest a bolesti spíše v lopatkách než v ramenou
spíše než celá ruka znecitliví určitý prst
bolest ustupuje při zvedání paží
Bolest se zhoršuje při kašli nebo smrkání
v případě, že krk bolí, je bolestivější naklonit hlavu ne dopředu, ale dozadu
v přítomnosti tří a více výše uvedených příznaků existuje podezření na vyhřezlou ploténku krční páteře.

2. Stenóza páteřního kanálu na cervikální úrovni

Cervikální stenóza je onemocnění charakterizované zúžením nervového kanálu lokalizovaného v cervikální oblasti v důsledku vyboulení meziobratlových plotének nebo kostních výrůstků. Na rozdíl od vyhřezlé ploténky, kdy dochází k sevření nervů ramene nebo paže, v případě cervikální stenózy dochází k sevření nervů páteřního kanálu, který je hlavním nervovým kanálem.

Svalová slabost až vyčerpání celého těla

Při cervikální stenóze dochází k oslabení a zhoršené citlivosti nejen ramen a paží, ale i nohou. V počátečním období to není silně pociťováno, ale pacienti mají potíže s chůzí a cítí svalovou slabost, když se snaží vylézt do schodů. V budoucnu dochází ke ztrátě citlivosti v dolní krční oblasti, slabosti při močení nebo těžké zácpě.

3. Osifikace zadního podélného vazu

Osifikace zadního podélného vazu se vyskytuje převážně v cervikální oblasti. Důvodem je abnormální osifikace (osifikace je proces sedimentace a tvorby vápna kostní tkáně) zadní podélný vaz páteře. Při vzniku tohoto onemocnění dochází ke ztvrdnutí a zvětšení zadního podélného vazu, který by měl udržovat strukturu obratlů v páteři. Zvětšené a tuhé vazivo svírá nervy v neurální trubici a způsobuje radikulopatii, myelopatii a další příznaky skřípnutí nervů.

Ve většině případů si pacienti přítomnost onemocnění neuvědomují a dozvědí se o něm náhodou kvůli bolesti krku nebo zranění. Příčiny osifikace zadního podélného vazu nejsou přesně známy. Je spojován s cukrovkou a může se také vyvinout u pacientů s ankylozující spondylitidou. Onemocnění se obvykle vyskytuje po 40. roce věku u lidí středního a staršího věku a častěji postihuje muže. Nejčastěji postihuje osifikace zadního podélného vazu krční páteř, vzácně i hrudní páteř.

Bolest začíná v krku a jde dolů do paží a dokonce i nohou.

Vzhledem k tomu, že příznaky osifikace zadního podélného vazu postupují postupně, není toto onemocnění bráno vážně a je zanedbáváno. V počáteční fázi se objevuje bolest šíje, jak nemoc postupuje, rozvíjí se necitlivost a bolest paží a nohou, mentální úpadek, svalová slabost a další příznaky. Osifikace zadního podélného vazu je velmi závažné onemocnění. Pokud stav sevřených nervů trvá delší dobu, pak začnou na míšních nervech docházet k nevratným změnám. I když je provedena operace, je obtížné obnovit fungování nervů, takže je velmi důležité odhalit a léčit onemocnění v rané fázi.

Příčiny poškození vazů páteře

Centrem pohybového aparátu je páteř. Je základem a jádrem celého pohybového aparátu člověka. Jedinečnou vlastností páteře je její schopnost být stabilní a pohyblivá, kterou zajišťují vazy a klouby páteře. Zároveň se účastní všech pohybů lidského těla a chrání míchu před mechanickým poškozením. Proto je struktura páteře uspořádána tak, aby zajišťovala tyto dva nejdůležitější úkoly.

Z čeho se skládá a jak funguje vazivový aparát páteře?

Prvním úkolem je pohyblivost, kterou zajišťuje vazivový aparát a meziobratlové klouby. Druhou funkci – stabilitu, zajišťuje také vazivový aparát páteře.

Zahrnuje přední podélné, zadní podélné, žluté, supraspinózní, interspinózní a intertransverzální vazy. Nejčastěji je poškozen zadní podélný vaz páteře, o něco méně často přední podélný vaz páteře a také žlutý.

Nemoci vazů páteře

Variabilita onemocnění páteře je dána stavbou samotných vazů. Jsou založeny na pojivové tkáni. Odtud patologie, které se vyznačují právě porážkou pojivové tkáně. Pro pojivovou tkáň jsou nejběžnější:

Zánětlivá onemocnění;
Nemoci autoimunitní povahy;
Nemoci spojené s poruchami metabolické procesy v organismu;
Zranění;
Posttraumatické patologie.

O zánětlivých onemocněních a onemocněních autoimunitní povahy budeme hovořit v jiném článku, protože si zaslouží zvláštní pozornost. Zde se zaměříme na traumatické a poúrazové stavy páteře a trochu se dotkneme i onemocnění spojených s poruchami metabolismu.

Nejčastějším zraněním, jako v každém případě u vazů, je traumatické podvrtnutí. Postihují lidi všech věkových kategorií, všech pohlaví. Postiženo může být kterékoli oddělení.

Při častém traumatickém poškození vazivového aparátu lze pozorovat další zákeřné onemocnění - hypertrofii žlutých vazů. Procesem je zvýšení tloušťky žlutého vazu s častými lézemi. V důsledku toho se značně zvětšují. Proces je nejčastěji vidět v hrudní oblasti, stejně jako v bederní oblasti.

Jedním příkladem metabolické poruchy je kalcifikace nebo kalcifikace vazů. Základem tohoto patologického procesu je usazování kalcifikací (vápníkových kamenů) v samotné látce pojivové tkáně.

Hlavní příčiny onemocnění vazů páteře

Mezi známé příčiny problémy s vazy v páteři lze identifikovat:

Zranění;
Různé formy napětí;
Zánětlivé procesy;
Problémy s metabolismem.

Traumatická zranění jsou nejvíce běžná příčina. Zvláště často jsou zranění pozorována u sportovců a lidí, kteří vedou aktivní životní styl, profesionálně, na amatérské úrovni, zapojených do sportu a fitness. Také naopak fyzicky nepřipravení lidé při náhlé zátěži mohou poranit vazivový aparát.

Neustálý stres je také charakteristický pro lidi zapojené do sportu, ale nejen. Za prvé, každý profesionální trenér řekne, že musíte sportovat správně. Pokud je špatné držet tělo během cvičení, pak se vyvine neustálé monotónní napětí vazivového aparátu, které nakonec povede k problémům se zády. Navíc osteochondróza, poruchy držení těla vedou k neustálému chronickému stresu monotónní povahy, což nakonec vede ke zranění.

Jakékoli nachlazení může způsobit zánět v jakékoli tkáni.

To ví dnes každý. Problémy s páteří mohou být důsledkem běžného nachlazení a zánětu. Výsledné zranění bude také ohniskem zánětu, což jen zvětší lézi.

Metabolické poruchy jsou vážným problémem nejen v patologii páteře. Jenže právě v tomto případě reálně hrozí omezení pohybu člověka. Kostní usazeniny v pojivové tkáni totiž vytvoří ostré bolest brání člověku ve volném pohybu až do úplné imobilizace. Je nutné dbát na správnou výživu, omezit sůl v potravinách, pravidelně podstupovat komplexní lékařské prohlídky. Při sebemenší poruše metabolismu navštivte endokrinologa.

Hypertrofie žlutých vazů páteře

co to je? Zkusme na to přijít.

Hypertrofie vazů páteře je poměrně častým jevem.

Žluté vazy jsou důležitou součástí vazivového aparátu v páteři. Jsou krátké, spojují sousední obratle. Chybí pouze v oblasti sakrální a kostrče, v ostatních částech jsou integrální součástí vazivového aparátu. Spojují oblouky obratlů shora dolů.

Ve žlutých vazech je obrovské množství svazků elastických vláken. Proto jsou velmi pevné a elastické. Ačkoli to není typické pro pojivovou tkáň, jsou to žluté vazy, které se mohou stahovat a natahovat. To dává volný prostor pro samotnou míchu. Také žluté vazy hrají důležitou roli v podpůrné funkci míchy, přebírají část zátěže z obratlových těl a svalů napojených na trnové výběžky.

Při hypertrofii se žluté vazy zvětšují pod vlivem traumatického faktoru. Mícha je utlačena v důsledku obratlových těl a začínají se pozorovat příznaky onemocnění souvisejících s fungováním míchy. A zajišťuje vedení nervových vzruchů po celém těle, čímž začnou trpět všechny orgány a systémy.

Hypertrofie žlutých vazů se vyskytuje s osteochondrózou, poraněními a spondylartrózou. Osteochondróza způsobuje pohyblivost těl obratlů a narušuje jejich stabilitu. V důsledku častého pohybu obratlů vůči sobě se vyvíjí ztluštění vazů. Později se tyto změny zesilují a způsobují poruchy. základní funkce. Nervy a mícha jsou stlačeny. Tvoří se vertebrální kýly. Elasticita samotných vazů je nenávratně ztracena, obratle se stávají pohyblivými.

Příznaky

Závažnost příznaků závisí na síle tlaku na míchu. V zásadě příznaky počátečních zranění vypadají takto:

Mírná bolest zad, horší druhý den;
Bolest se zhoršuje fyzickou námahou;
Tonus svalů na zádech se zvyšuje na poměrně dlouhou dobu.

Nejčastěji je postižena bederní oblast. Hypertrofie žlutých vazů bederních sakrální oddělení páteř - nejvíce častý výskyt. Při těžké hypertrofii je pozorována skolióza s tendencí k kyfóze, i když v bederní oblasti by podle normy měla být pozorována fyziologická lordóza. Pacient si stěžuje na bolesti zad neustálého charakteru a zhoršené pohybem.

Navíc si pacient stěžuje bolest PROTI dolní končetiny. Vzniká tzv. intermitentní klaudikace: bolest, která se objevuje při chůzi, klesá, když si pacient sedne. Jak pohyb pokračuje, bolest se po určité vzdálenosti znovu objeví. Tento charakteristický příznak umožňuje okamžitě diagnostikovat "hypertrofii žlutého vazu" bez použití dalších vyšetřovacích metod.

Hypertrofie žlutého vazu páteře je závažné onemocnění, které vyžaduje léčbu specialistů.

Prevence

Abyste se vyhnuli takovým problémům, musíte sledovat své držení těla od dětství. Rodiče také potřebují rozvíjet správné držení těla dítěte při sezení u stolu, v lavici ve škole. Při tělesné výchově je nutné správně provádět všechna cvičení tak, aby přinášela užitek, nikoli škodu. Následně při sportování dbejte na přiměřenost zátěže, aby byla zátěž správně rozložena po celém těle. Svaly musí pracovat střídavě. Stejným způsobem a střídavě by se měly procvičovat i části těla.

Je nutné pravidelně podstupovat lékařské prohlídky, aby nedošlo k vynechání prvních příznaků patologie. Musíte se pokusit vyhnout zánětlivá onemocnění, protože také postihují všechna oddělení a systémy a mohou způsobit závažná chronická onemocnění.

Po sportu je velmi užitečná regenerační nebo relaxační masáž. Tyto moderní možnosti sportovní medicíny by neměly být opomíjeny. Kromě toho má dnes medicína technologické hardwarové metody relaxace (například terapie rázovou vlnou, svalová relaxace).

Pro nápravu výše popsaných patologických stavů bude účinným doplňkem lekce. fyzikální terapie se zkušeným rehabilitačním terapeutem.

Než půjdete k lékaři cvičební terapie, budete se muset poradit s traumatologem, udělat MRI a přijít s těmito dokumenty k rehabilitačnímu specialistovi. Podle údajů z MRI a závěru traumatologa sestaví rehabilitační lékař individuální tréninkový plán zaměřený na nápravu této konkrétní patologie.

Také je třeba věnovat pozornost správná výživa abyste se vyhnuli metabolickým problémům. Už od dětství je nutné se snažit zvyknout si na malé množství soli, je žádoucí obecně omezit příjem soli na minimum. To ovlivní pravděpodobnost usazování solí v pojivových tkáních. I když na to jsou různé názory. Existuje například názor, že nezáleží na tom, kolik soli nebo cholesterolu se konzumuje. Je důležité, jak se tělo vyrovná s vstřebáváním a odstraňováním tohoto produktu z těla. A zde je vše individuální a závisí na jemném nastavení každého konkrétního organismu.

Existuje také verze, že problémy tohoto druhu jsou vlastní od okamžiku narození a nesprávné porodnické péče.

Když se porodník během porodu dotkne hlavičky dítěte, dojde k posunutí prvního krčního obratle, atlasu. To pokládá základ pro tento druh onemocnění v budoucnu, protože proto se tvoří skolióza. Proto se věří, že ani v dávných dobách se rodící se nikdy nedotýkali hlavy dítěte, nebo, pokud to bylo nutné, okamžitě se zabývali nastavením prvního krčního obratle do původní polohy.

V naší době je poměrně rozšířená diagnostika a následná korekce postavení prvního krčního obratle - atlasu (Atlas). Období zotavení obvykle trvá asi šest měsíců, během kterých jsou nutné masáže, plavání, svalová relaxace, terapie rázovou vlnou.

Jak vyléčit klouby a navždy se zbavit bolesti zad - domácí metoda

Zkoušeli jste se někdy zbavit bolesti kloubů vlastními silami? Soudě podle toho, že čtete tento článek, vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě víte z první ruky, co to je:

s bolestí a vrzáním pokrčte nohy a ruce, otočte se, ohněte se.
probudit se ráno s pocitem bolesti v zádech, krku nebo končetinách
aby každá změna počasí trpěla tím, co kroutí a kroutí klouby
zapomeňte, co je volný pohyb, a každou minutu se bojte dalšího záchvatu bolesti!

Důležitou roli v biomechanice páteře hrají vazy (lat. ligamenta - závěs) - prameny, snopce nebo pláty hustého vazivového vaziva, které zaplétají těla, oblouky a výběžky obratlů. Nejenže spojují kosti, zpevňují klouby, ale zajišťují jim i pohyblivost. Podotýkám, že složení vazivové tkáně zahrnuje kolagenová vlákna (kolagen - vláknitý protein; z řec. kolla znamená lepidlo, genos - porod, pohlaví, původ), poskytující pevnost vazům, a elastická vlákna (z řeckého elastikos - elastický, pružný, roztažitelný). Jednotlivé obratle jsou díky vazům a meziobratlovým ploténkám propojeny a představují jeden funkční systém.

Pravděpodobně jste slyšeli o slavné televizní věži Ostankino umístěné v Moskvě, jedné z vynikajících architektonických staveb 20. století.

Proč je atraktivní kromě své výšky?

Svým neobvyklým designem. Při zrodu tohoto projektu byl stanoven následující úkol: jednak šachta věže ve výšce 533,3 m musela být odolná, pružná a pružná a zároveň měla být zajištěna optimální odchylka vrcholu pod je třeba vzít v úvahu působení větru. Na druhou stranu bylo potřeba vymyslet pevný a spolehlivý základ kufru. U výškové stavby se zpravidla staví hlubinný základ, který slouží jako protiváha k zemní části jakékoli stavby.

Neočekávaný projekt ve vztahu k televizní věži Ostankino navrhl vědec v oboru stavebních konstrukcí Nikolaj Vasilievič Nikitin. Pro inženýrské myšlení ho inspiroval květ lilie: ve stonku viděl kmen věže a v okvětních lístcích obrácených dolů - její podpěru. Ženijní problém byl vyřešen pomocí ocelových lan natažených shora dolů, jako struny (v množství 150 kusů, natažených silou 70 tun), umístěných uvnitř po obvodu šachty věže. Pevně přitáhli k sobě kužel základny a z ní vyrůstající „dřík“ věže.

Vyvážené napětí lan tedy pevně spojilo podpěry se zemí a drželo silnou betonovou šachtu. Díky zahrnutí lan do inženýrského výpočtu to zorganizovalo práci podpěr a propojilo celou konstrukci konstrukce do jediného systému, takže věž, která nemá obvyklé hluboké podzemní základy, stále odolává vážným vnějším vlivům. zatížení, včetně nejsilnějšího větru. I když jsem si jist, že kdyby svého času Nikolaj Nikitin věnoval pozornost co nejdokonalejšímu provedení páteře, pak by ve svém profesním oboru jako vědec učinil mnohem brilantnější objevy.

Poté, co jsme se seznámili s rolí takových lan v architektonických monolitických konstrukcích, nahlédněme do elegantního světa modelovaného s klenotnickou přesností složitější organizace - živá hmota, zejména do světa struktury páteře - inženýrský ideál konstruktivních, vysoce přesných výpočtů. Vraťme se tedy k našim nepřekonatelným obratlovým „šňůrám“ – dlouhým vazům páteře: přednímu, zadnímu podélnému vazu a vazu supraspinóznímu. Dá se na ně docela dobře aplikovat starodávná moudrost: "V jednoduchosti je pravda."

Tak, přední podélný vaz patří do skupiny dlouhých vazů páteře. Jedná se o poměrně široký provazec pojivové tkáně, který probíhá podél předních a částečně bočních ploch obratlových těl a meziobratlových plotének po celé páteři od spodního povrchu těla týlní kosti, hrtanu a předního hrbolku atlasu až po první křížový obratel. V horních úsecích je vaz užší, směrem dolů se rozšiřuje. Těsně přiléhá k přední ploše obratlových těl, je pevně fixován k periostu obratlů a je volně spojen s přední plochou meziobratlových plotének. Jedná se o poměrně silnou formaci, která vydrží mezeru až 500 kg. Podotýkám, že při nejtěžších poraněních páteře se tento vaz téměř nikdy netrhá příčně, ale pouze podélně. Mnoho autorů, popisujících jeho účel, se domnívá, že je určen pouze k omezení prodloužení páteře při jejím pohybu vzad. (Čteme-li to snad v každé knize, člověk si mimoděk s humorem vybaví „Weinerův zákon o knihovnách“, který říká, že „v knihovnách nenajdete odpovědi, ale pouze odkazy.“) Ve skutečnosti však v praxi hraje roli tzv. přední podélný vaz je významnější, než se běžně soudí. Podílí se na regulaci intradiskálního tlaku. A vůbec, skrývá mnoho poznávacího materiálu pro vědu. Jedná se o unikátní svazek, který vyžaduje důkladnější studium jeho funkcí, a to i ze strany fyziků.

Zadní podélný vaz, patřící do skupiny dlouhých vazů páteře, se také táhne po celé páteři, ale jak naznačuje její název, podél zadní (dorzální) plochy obratlových těl a meziobratlových plotének. Toto vazivo vzniká na zadní ploše těla krčního obratle II (výše přechází do krycí membrány (membrány)) a sestupně končí v sakrální kanál. Zadní podélný vaz je na rozdíl od předního širší v horní části páteře než ve spodní části. Volně se spojuje s těly obratlů, ale je pevně srostlý s meziobratlovými ploténkami, v jejichž úrovni je poněkud širší než v úrovni těl obratlů. Tento vaz má neméně důležitou roli: tvoří přední stěnu páteřního kanálu a zabraňuje nadměrné flexi páteře. A ačkoli je tato parta známá již dlouhou dobu, nespěchá, aby se rozloučila se všemi svými tajemstvími.

A konečně třetí a poslední z dlouhých vazů páteře je supraspinózní vaz. Nejtajemnější parta, která v budoucnu nejednou překvapí zvídavou mysl vědce. Navzdory své skromné poloze a již známým informacím skrývá mnohá tajemství a ještě zdaleka není prozkoumána. Toto vazivo se skládá z hustých podélných vláken, která na jedné straně slouží jako pokračování interspinózních vazů vzadu, na druhé straně tvoří souvislou dlouhou šňůru, která probíhá podél vrcholů trnových výběžků obratlů, kde ve skutečnosti jsou k nim připojeni svými svazky. Tato šňůra se táhne od VII krčního obratle až po samotnou křížovou kost. Nad krčním obratlem VII přechází supraspinózní vaz do šíjového vazu. Ale ani zde není vše tak jednoduché.

šíjový vaz je jakýmsi pokračováním supraspinózního vazu. Mimochodem, staroslovanské slovo „vyya“, „zavoek“ ve starověku znamenalo „krk“, „šíje“. Lidé za starých časů říkali: „Vysoký krk je pýcha; adamant — vytrvalost. Je zřejmé, že slovo „odhalit“ pochází z vysoké šíje, tedy „odhalit, ukázat něco, projevit mezi...“ Jak říká Bible v Lukášově evangeliu (kap. 8, v. 17): „Neboť není nic skrytého, co by se neprojevilo, ani skrytého, co by nebylo odhaleno a nebylo odhaleno. Nuchální vaz je tenká, ale velmi pevná, elastická trojúhelníková destička, skládající se z elastických a pojivových svazků. Na jednom konci je připojen k trnovému procesu VII krčního obratle, vpředu - k trnovým procesům krčních obratlů a nahoře, poněkud rozšiřujícím se, k vnějšímu hřebenu týlní kosti. Mezibuněčná hmota šíjového vazu obsahuje 70–80 % elastinu – kaučuku podobný polymer, hlavní složku elastických vláken pojivové tkáně, která se ve velkém množství nachází ve stejných vazech, plicích, velkých cévách (např. například v aortě její 30-60 % hmotnostních tkáňové hmoty). Je zajímavé, že poločas elastinu v lidské tkáni je přibližně 75 let. V důsledku toho se elastin během života obnoví o polovinu. Pro srovnání, v mezibuněčné látce mnoha tkání se poločas rozpadu, například, stejných proteoglykanů (jedna z největších molekul, je hlavní látkou mezibuněčné matrice) měří ve dnech, týdnech a proteoglykany na povrchu buněk - v hodinách. Poločas rozpadu téhož kolagenu se měří v týdnech nebo měsících při výpočtu celkového kolagenu v těle.

Vědci jsou stále v procesu studia funkcí šíjového vazu u lidí. rudimentární formace. Přisuzují mu určitou roli v udržování hlavy, řadí ji do kategorie mezisvalových přepážek. Ve srovnání s anatomií zvířat vědci tvrdí, že u lidí je tento vaz „nedostatečně vyvinutý kvůli vzpřímenému držení těla“, ale je dobře vyvinutý například u přežvýkavců s těžkou hlavou nebo velkými rohy. Takové přirovnání může a bude laika pobavit, způsobí mu různé asociace z každodenního lidového humoru. Rád bych však věřil, že věda jednou dospěje k pochopení, že člověk je jedinečný tvor, jehož tělesná stavba je stvořena k dokonalosti. A v tomto ideálním designu není nic zbytečného.

Kromě dlouhých vazů existují také krátké odkazy, z nichž každý má své vlastní vlastnosti. Dá se o nich říci lidovým příslovím: "Cívka je malá, ale drahá." Mezi krátké vazy páteře patří např. mezitrnový, mezipříčný, žlutá vazy. Jejich názvy označují místa připojení těchto vazů. Jedinou výjimkou jsou žluté vazy. Říká se jim tedy pro jejich barvu, která je dána elastickými vlákny v nich přítomnými ve velkém počtu. Tyto vazy spojují oblouky dvou sousedních obratlů. Spolu s obratlovým obloukem tedy tvoří boční a zadní stěnu páteřního kanálu. Žluté vazy nespojují jen pasivně oblouky dvou obratlů. Při přední flexi páteře dochází k jejich protažení a při natažení páteře se opět zkrátí. Jejich činnost je mnohem širší a jejich role je významnější, než se na první pohled zdá. Žluté vazy díky své elasticitě udržují konstantní průměr míšního kanálu při různých pohybech páteře, čímž chrání míchu před stlačením a zauzlováním a funkčně odlehčují meziobratlové ploténky.

Povrchně jsme se tedy seznámili s nejvýznamnějšími útvary vazivového aparátu páteře (s výjimkou meziobratlové ploténky), abychom o tom měli obecnou představu a lépe pochopili podstatu problematiky. Přestože kromě těchto vazů je v páteři mnoho dalších neméně zajímavých vazů, které například spojují křížovou kost s kostrčí, páteř s lebkou, s žebry, nemluvě o četných vazech, klouby, které spojují kostru jako celek. Nejzvídavější čtenáře, kteří si chtějí konstruktivně prostudovat aktuálně dostupné informace o této problematice, odkazuji na část anatomie věnovanou studiu stavby kostí - artrologie (z řeckého arthron - kloub; logos - slovo, nauka), nebo syndesmologie (řec. syndesmos - parta ; logos - slovo, nauka).

Kloubní vazy jsou prameny pojivové tkáně, které probíhají z jedné kosti do druhé a slouží k zajištění stability kloubu. Kdyby nebyly vazy, bylo by nemožné udržet vertikální polohu těla a páteř by se zhroutila jako domeček z karet. Na druhé straně vazy omezují rozsah pohybu, jinými slovy, flexe za normální rozsah se stává nemožným kvůli napětí vazů (1) a muskulotendinóznímu napětí (2).

Páteř jako celek má šest typů vazů, které podporují četné klouby páteře.

Přední podélný vaz je před těly obratlů. Slouží ke stabilizaci a omezení pohybu při extenzi.

Flexibilní vazy (viz str. 45 a 39) jsou zadní podélný vaz umístěný za těly obratlů, žluté vazy probíhající od obratlového oblouku k sousednímu obratlovému oblouku, interspinózní vazy probíhající od jednoho trnového výběžku k druhému a supraspinózní vaz probíhající v souvislém provazci podél vrcholů trnových výběžků.

Nakonec existují intertransverzální vazy, které spojují příčné procesy navzájem a regulují laterální pohyby.

Je třeba poznamenat, že existují čtyři typy vazů, které omezují flexi (zadní, žluté, interspinózní a supraspinózní), zatímco existuje pouze jeden typ vazů, který omezuje extenzi (přední). Vysvětluje se to tím, že na omezení pohybu při extenzi se kromě předního vertebrálního vazu podílejí fasetové klouby páteře (viz str. 45). Při flexi nedochází ke kloubní zarážce, proto je nutné pevné spojení vazů pro udržení a stabilizaci páteře.

Svazky

Prameny pojivové tkáně, jejichž funkcí je stabilizace kloubů (vazy přecházejí z jedné kosti do druhé). Kromě toho slouží k omezení pohybu, podpoře a stabilizaci vnitřních orgánů (např. tepenný vaz spojuje hrudní aortu s plicní tepnou).

Šlachy

Část pojivové tkáně svalů, která slouží k jejich připojení ke kostem. Typicky se šlachy nacházejí na obou koncích břicha svalu a mohou mít jiný tvar v závislosti na umístění a morfologii svalů.

Pojivová tkáň

Pojivová tkáň je distribuována po celém těle a je strukturálním rámcem, který navzájem spojuje různé orgány a části těla prostřednictvím vazivových membrán nazývaných fascie nebo aponeuróza. Vazy, pouzdra a šlachy jsou také tvořeny pojivovou tkání a spolu s aponeurózou odolávají natahování a ukládají energii (pro napětí), která se využívá při každodenních činnostech (viz str. 95). Existují i další typy pojivové tkáně jako je chrupavčitá pojivová tkáň (meziobratlové ploténky, kloubní chrupavka).

2.1.2. Spojení obratlů

Obratle jsou spojeny mimořádně rozmanitým způsobem: atlas je kloubově spojen s týlní kostí a s epistrofií; těla zbývajících obratlů, počínaje epistrofií, přes synchondrózy; obratlové oblouky, trnové výběžky - synelastózy a příčné výběžky - syndesmózy; kloubní procesy - přes klouby.

Atlanto-okcipitální kloub(art. atlantooccipitalis) tvořený atlasem a kondyly týlní kosti. Podle typu struktury je spoj elipsoidní. Kloub má dvě pouzdra, dvě membrány a dva postranní vazy (obr. 2).

Každé kloubní pouzdro(capsula articularis) připevněné kolem kondylu týlní kosti a podél okraje lebeční glenoidální jamky atlasu.Dorzální a ventrální membrány (membrana atlantooccipitalis dorsalis et ventralis)jsou fixovány na kondyly týlní kosti a oblouky atlasu; uzavírají prostor mezi kapslemi. Postranní vazy (lig. laterale atlantis) směřují od jugulárních výběžků k lebečním okrajům křídel atlasu.

Atlantoaxiální kloub(art. atlantoaxalis) nachází se mezi atlasem a epistrofií. Podle typu - rotační. Kloub má dvě pouzdra, dorzální membránu a vazy odontoidního výběžku. Každé kloubní pouzdro je připevněno podél okrajů kloubních ploch atlasu a kloubních výběžků epistrofie. Obě kapsle jsou spojeny ventrálně. Dorzální membrána uzavírá prostor mezi atlasem a epistrofií. Dorzální ligamentum odontoidu spojuje odontoidní výběžek s ventrálním obloukem atlasu.

Těla obratlů jsou spojena meziobratlovými ploténkami a dlouhými vazy (obr. 3).

Meziobratlové ploténky(disci intervertebralis) umístěný mezi hlavou a jamkou těl sousedních obratlů, postavený z vazivové chrupavky. Disk je rozdělen na obvodovou a centrální část. Okrajová část disku je tzvvláknitý kroužek(anulus fibrosus) . Skládá se ze svazků kolagenových vláken probíhajících šikmo od jednoho obratle k druhému a vzájemně se kříží. Centrální část - nucleus pulposus - zbytek tětivy, plnící funkci pružiny. Meziobratlové ploténky dosahují maximální tloušťky v nejpohyblivějších úsecích páteře.

Existují dva dlouhé vazy páteře - dorzální a ventrální.

Rýže. 2. Ligamenta atlanto-okcipitálního a os-atlante kloubu koně.
Pohled z dorzální strany po otevření páteřního kanálu: 1 - tělo týlní kosti; 2 - kanál hypoglossálního nervu; 3 - okcipitální kondyl; 4 - jugulární proces; 5 - křídlový otvor; 6 - laterální intervertebrální foramen atlasu; 7 - křídlo atlasu; 8 - příčné otevření atlasu; 9 - kaudální kloubní jamka; 10 - kraniální kloubní proces epistrofie; 11 - laterální intervertebrální foramen epistrofie; 12 - příčné otevření epistrofie; 13 - příčný výběžek epistrofie; 14 - fossa epistrofie; 15 - pouzdro atlanto-okcipitálního kloubu; 16 - postranní vaz; 17, 18 - pouzdro axis-atlante kloubu; 19 - boční vaz odontoidního procesu; 20 - mediální vaz odontoidního procesu; 21 - vaz v horní části zubu; 22 - dorzální podélný vaz; 23 - pouzdro atlanto-okcipitálního kloubu

Rýže. 3. Ligamenta mezi sousedními obratli. 1 - trnový výběžek;
2 - řez neurálního oblouku pilou; 3 - řez těla obratle pilou; a - panovačný
chomáč; b - interspinózní vaz; c - podélný (hřbetní)
vnitřní vaz páteře; d - podélný (ventrální)
vnější vaz páteře; e - meziobratlová chrupavka

Dorzální podélný vaz(lig. longitudinální dorsale) leží uvnitř páteřního kanálu na dorzální ploše obratlových těl. Začíná od epistrofie a končí v kanálu sakrální kosti a rozšiřuje se v oblasti každé synchondrózy.

Ventrální podélný vaz(lig. longitudinální ventrale) začíná na ventrální ploše posledního hrudního obratle a končí na křížové kosti.

Obratlové oblouky jsou spojeny o interartikulární neboli žluté vazy (ligg. interarcuale (flava )), se rozprostírají mezi oblouky sousedních obratlů a jsou postaveny z elastické tkáně.

Trnové výběžky jsou propojeny interspinózním, supraspinózním a v krční oblasti šíjovými vazy.Interspinózní vazy(ligg. interspinalia) tvořena svazky elastických vláken probíhajících šikmo kaudoventrálně od předního trnového výběžku k zadnímu. U psa jsou tyto vazy nahrazovány mezitrnovými svaly.

Supraspinózní vaz(lig. supraspinale) umístěné na vrcholech trnových výběžků hrudních, bederních a křížových obratlů. Na krku přechází supraspinózní vaz do provazcové části šíjového vazu.

Krční vaz (lig. nuche) sestává ze šňůrových a lamelových částí (obr. 4).

Kanatická část je pokračováním supraspinózního vazu ke krku a lamelární část je pokračováním interspinózních vazů. U psa je šíjové vazivo představováno jednou provazcovou částí, která se ve formě párového elastického pásku táhne od trnového výběžku 1. hrudního obratle ke kaudálnímu okraji hřebene epistrofie.

Rýže. 4. Hrudní vaz koně. 1 - atlas; 2 - epistrofie; 3 - VII krční obratel; 4 - trnový výběžek 1. hrudního obratle; 5 - první žebro; 6 - trnový výběžek VII hrudního obratle; 7 - šňůrová část šíjového vazu; 8 - kapucovitá část šíjového vazu; 9 - supraspinózní vaz; 10 - lamelární část šíjového vazu;
11 - supraatlantický slizniční vak; 12 - supraspinózní hlenový vak

Prase tento vaz nemá..

U dobytkapárová provazcová část šíjového vazu probíhá od trnového výběžku 1. hrudního obratle k týlní kosti. Rozšiřující se v oblasti kohoutku tvoří spolu s vazem supraspinózním kapucňovitou část vazu. Párová lamelární část šíjového vazu vychází z trnových výběžků krčních obratlů a přechází do provazcové části.

U koně provazcová část šíjového vazu směřuje od trnového výběžku III-IV hrudního obratle k týlnímu předkolení. V oblasti kohoutku tvoří šňůrová část, rozšiřující se, kapucňovitou část vazu. Lamelová část šíjového vazu začíná od trnových výběžků krčních a prvního hrudního obratle a končí v provazcové části vazu.

Příčné procesy bederních obratlů jsou spojenymezipříčné vazy(lig. intertransversaria).

Kloubní výběžky obratlů jsou spojeny pouze kloubními pouzdry.

SEKCE ENCYKLOPEDIE MEDICÍNY

ANATOMICKÝ ATLAS

Podélné vazy

Obratle jsou navzájem spojeny vazy, které probíhají podél páteře. Silná elastická vlákna těchto vazů dodávají páteři pevnost a umožňují poměrně široký rozsah pohybu.

Přední a zadní podélné vazy krku, POHLED VPRAVO

vazy - dva vazy, které se táhnou od lebky ke křížové kosti a pevně spojují obratle celé páteře.

PODÉLNÉ VAZY Přední podélný vaz je široký silný svazek vláken pojivové tkáně, která jsou připojena k přední ploše meziobratlových plotének a k obratlům. Spojuje všechny obratle a končí na lebce ve formě přední atlantookcipitální membrány.

Zadní podélný vaz je užší a slabší než přední, nachází se podél zadní plochy obratlových těl a na úrovni prvního krčního obratle přechází v krycí membránu, která je připojena k lebce.

Existuje mnohem více krátkých vazů spojujících každý obratel s horním a dolním. Žluté vazy obsahující elastická vlákna podporují fyziologické zakřivení páteře a mají pomocnou úlohu při napřímení páteře po předklonu, jsou připevněny k lebce ve formě zadní atlantookcipitální membrány.

JADERNÝ vaz Nuchální vaz je velmi silný a masivní vaz, který se nachází ve střední čáře na zadní straně krku. Probíhá podél trnových výběžků krčních obratlů a slouží jako místo úponu svalů, zejména trapézového svalu. Ligamentum ligamentum podpírá hlavu a natahuje se, když je krk ohnut.

Struktura odkazů

Elasticity vazů a jejich schopnosti mírného reverzibilního protažení je dosaženo právě díky vazivové struktuře tkáně. Tento mechanismus zajišťuje stabilitu a udržení tvaru kloubů před, během a po pohybu.

Některé vazy, jako je šíjový vaz na zadní straně krku, mají výrazně elastičtější vlákna než jiné, což jim umožňuje odolat většímu tahovému zatížení bez přetržení. Klouby, které jsou obklopeny podobnými vazy, mají větší rozsah pohybu.

V celém těle je obrovské množství vazů, které spojují kosti v kloubech navzájem. Skládají se z hustého pojiva, které je tvořeno těsně ležícími svazky kolagenních a elastických vláken s malým počtem buněk – fibroblastů, které syntetizují hlavní složky těchto vláken. Všechna vlákna jsou zarovnána ve stejném směru pro výjimečnou pevnost v tahu.

< На этой цветной микрофотографии показаны пучки коллагеновых волокон. Эластические волокна и коллаген в составе связок обеспечивают их способность к растяжению.

Týlní kost

Tvoří základnu lebky; artikuluje se s I krční obratel(atlas).

žluté vazy

Na napřímení páteře po flexi se podílejí elastické vazy umístěné mezi trnovými výběžky obratlů.

Páteřní výběžky obratlů -

Kostěné výrůstky obratlových těl směřující dozadu.

vertebrální tepna -

Prochází otvory příčných výběžků obratlů.

Stahovací vaz -

Velmi silné elastické vazivo krční páteře, podpírá hlavu.

Intervertebrální

Nachází se mezi těly obratlů a působí jako tlumiče nárazů a chrání obratle během pohybu.