역학 전염병 과정. 역학 과정. 전염병의 역학

생물학적 요인어떤 경우에는 전염병 과정의 발달 규모에서 계절성의 형성에 중요합니다 (인구 면역 상태 또는 병원체의 병독성, 발병률에 따라 결정됨). 이것은 특히 "어린이"감염(어린이 고통-인구의 비 면역 부분), 자연적 국소 질병 (전염병에 걸리지 않은 신규 이민자가 가장 자주 아프다), 새로운 유형의 인플루엔자 출현에서 분명합니다. 바이러스의 출현으로 전염병이 발생합니다.

따라서 기생충에 압력을 가하여 독성을 "자기 제한"하는 자연적인 힘이 있습니다. 아이디어는 기생충의 물리적 저항이 가장 높은 독성 평형점이 있다는 것입니다. 더 높거나 더 낮은 독성을 향한 독성 축을 따라 이동하면 기생충에 대한 적합성이 낮아지고 이에 대해 선택됩니다.

미생물학 실험실의 안전

미생물, 특히 병원균은 특수 장비와 안전 관행이 필요합니다. 다양한 생물학적 위험 수준 1, 2, 3 및 4가 있습니다. 양압 개인 보호복의 사용은 필수이며 많은 추가 실험실 안전 조치입니다. 생물학적 위험: 살아있는 유기체, 특히 인간의 건강에 위협이 되는 생물학적 물질.

실험실의 안전 유지

생물학적 위험이라고도 알려진 생물학적 위험은 살아있는 유기체, 특히 인간의 건강에 위협이 되는 생물학적 물질을 말합니다.

일반적인 사회적 요인의 평가모집단의 발병률 또는 유병률(애호도) 수준에 따라 실시할 수 있다. 현재 가장 위험하고 가장 흔한 것은 사회에서 사람들의 관계 전체에 의해 퍼질 가능성이 최대인 병원균에 대한 감염입니다. 에 있는 사람들의 가깝고 다양한 접촉 현대 사회공기 중의 높은 (가장 높은) 발생률로 이어집니다 ( 호흡기) 감염, 즉 현대 사회 관계가 가장 적합한 감염 그룹입니다.

역학 감시의 법적 측면과 구조

라벨에 사용되는 생물학적 위험 기호 생물학적 재료바이러스 검체 및 사용한 바늘을 포함하여 심각한 건강 위험을 초래하는 피하 주사. 미국 질병 통제 예방 센터는 다음을 분류합니다. 각종 질병생물학적 위험 수준에서: 수준 1은 최소 위험이고 수준 4는 극단적입니다.

작업은 일반적으로 표준 미생물학적 방법을 사용하여 개방형 상판에서 수행됩니다. 이 수준에서 문제의 생물학적 위험 물질에 대한 예방 조치는 최소한이며 장갑 및 일종의 안면 보호와 관련이 있을 가능성이 높습니다. 오염 제거 절차는 여러 면에서 일상적인 미생물에 대한 현대의 예방 조치와 유사합니다.

자주 사회적 지정 그 nosoforms, 그 분포는 낮은 물질적 보안 및 가정 장애(결핵 등) 또는 기존 위생 및 위생 조건 위반(이질, 발진티푸스 등)과 관련이 있습니다. 이러한 nosoforms의 경우, 우리는 일부 그룹의 사람들이 물질적 또는 일상적인 특성이 인구의 더 큰 부분과 다르다는 사실에 대해 이야기하고 있습니다(이 예에서는 결핵, 이질, 발진티푸스), 또는 일부 지역 또는 지역의 인구는 현대적인 요구 사항을 충족하지 않는 공동 편의 시설을 가지고 있습니다 (그림 12.1에서 레닌 그라드 지역과 북서부 지역의 이질 발병률은 레닌 그라드의 일반 지역과 비교하여 더 높습니다. , 대부분은 품질이 좋지 않은 물 공급의 결과를 반영합니다). 주어진 예는 일반적인 개념인 사회적 요인에 포함된 일부 특정 사회적 조건의 중요성을 보여주고 특정 병리학적 형태 또는 질병 그룹의 확산에 대한 중요성을 반영합니다.

실험실 직원은 실험실 절차에 대한 특정 교육을 제공하고 미생물학 또는 관련 과학에 대한 일반 교육을 받은 과학자의 감독을 받습니다. 실험실 직원은 병원체 취급에 대해 특별히 교육을 받았으며 고급 교육을 받은 과학자가 파견합니다. 작업이 진행 중일 때는 실험실에 대한 접근이 제한됩니다. 오염된 날카로운 물건에 대해 비상 예방 조치를 취합니다. 감염성 에어로졸 또는 스플래시가 생성될 수 있는 특정 절차는 생물학적 안전 작업대 또는 기타 물리적 봉쇄 장비에서 수행됩니다. 실험실 직원은 병원성 및 잠재적으로 치명적인 작용제 취급에 대해 특별히 훈련을 받았으며 이러한 작용제 취급 경험이 있는 유능한 과학자의 감독을 받습니다.



1963-1978년 이질 발생률의 역학.

따라서 특정 그룹의 선택적 유병률 또는 특정 지역의 인구는 하나 또는 다른 특정 구성 요소의 중요성을 나타내는 지표로 사용됩니다. 사회적 요인.

경우에 따라 선택적 값에 대한 표적 역학 평가를 수행할 수 있습니다. 특정 사회적 요인. 따라서 70년대에 도시에서 특히 빠르게 퍼지는 인플루엔자의 경우. 20 세기 소련의 전염병 확산에 대한 수학적 예측 모델이 개발되었습니다. 이 모델은 운송, 주로 항공, 국가 도시 간의 통신을 기반으로 했습니다. A군 신품종에 의한 인플루엔자의 전국 확산을 정확하게 예측할 수 있는 모델이다.

감염성 물질 취급과 관련된 모든 절차는 생물학적 안전 캐비닛, 특수 설계된 후드 또는 기타 물리적 보호 장치에서 또는 적절한 보호복 및 장비를 착용한 직원이 수행합니다. 실험실에는 특별한 기술 및 디자인 기능이 있습니다.

볼리비아와 아르헨티나의 통증과 같이 인간에게 심각한 치명적인 질병을 일으키고 백신이나 다른 치료법이 없는 바이러스 및 박테리아, 출혈열뎅기열, 마르부르크 바이러스, 에볼라 바이러스, 한타바이러스, 라사열 바이러스, 크림-콩고 출혈열 및 기타 출혈성 질병.

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전염병 과정 전염병 과정

팀 내에서 순환하는 병원체에 의해 발생하는 질병을 나타내는 무증상 운반(침입)에 이어지는 일련의 감염 상태로 정의됩니다. 그것은 하나 이상의 질병이나 운송 사례가 있는 전염병 초점(Epidemic focus)의 형태로 나타납니다.

이 수준에서 생물학적 위험을 사용할 때 별도의 공기가 있는 양압 개인 보호복의 사용은 필수입니다. 레벨 4 바이오랩의 입구와 출구에는 여러 개의 샤워실, 진공실, UV 조명이 있는 방, 자율 시스템생물학적 위험의 모든 흔적을 파괴하도록 고안된 탐지 및 기타 예방 조치. 생물안전 4등급 실험실로 가는 모든 공기 및 물 서비스는 우발적인 방출 가능성이 없도록 유사한 오염 제거 절차를 거칩니다.

E. p.의 존재는 세 가지 직접적인 원동력(요인, 링크)의 상호 작용의 연속성 때문입니다: 감염원()(침입), 감염원의 전염 메커니즘(Mechanism of transmission) 감염원의) (침입) 및 이 감염에 대한 인구의 감수성 (침입) . E. p.의 요소를 끄면(제거) 중단됩니다. 예를 들어 생물권에서 천연두의 원인 물질을 완전히 제거하는 것과 같이 이 박멸이 돌이킬 수 없는 경우 해당 E. p.

null 및 follower 환자 검색

질병이 어떻게 시작되었는지 확인하기 위해 감염된 환자를 추적하여 역학 연구에서 지표 사례를 식별합니다. Patient Zero 또는 Index Case의 개념을 설명하십시오. 지표 또는 1차 사례는 역학 연구 모집단의 초기 환자입니다. 지수는 질병의 원인, 확산 가능성, 발병 사이에 질병이 보유하고 있는 저장소를 나타낼 수 있습니다. 지표 사례는 발병의 존재를 나타내는 첫 번째 환자입니다.

E.p.의 원동력은 자연적, 사회적 요인이기도 하다. E. p. 자연적 요인그들은 또한 벡터 매개 질병의 병원체 운반자에게 영향을 미칩니다 (예를 들어, 바이러스를 전염시키는 진드기의 번식 인 말라리아 모기의 출현을 선호하거나 반대로 방지). 병원체의 전염 메커니즘뿐만 아니라 생리학적(면역학적 포함) 인체의 자연 상태 및 면역 형성(예: 질병, 영양 상태, 연령 및 성별 특성)을 높이거나 낮추는 것.

III. 전염병 과정의 발전 메커니즘

초기 사례 1차, 2차, 3차 등으로 표시되고 표시될 수 있습니다. Dugas는 북미 여러 도시에서 성적으로 난잡한 승무원이었습니다. 연구 방법론과 결론은 나중에 거부되었습니다.

그러나 이민자는 상트 페테르부르크에서 사망했습니다. 그런 다음 누이, 어머니, 할머니가 죽었습니다. 다른 마을에서 온 방문객들이 조의를 표하기 위해 찾아와 그들과 함께 비극적인 바이러스에 시달렸습니다. 다른 눈에 띄는 "환자 제로"에는 장티푸스 메리가 포함됩니다. 그녀는 장티푸스와 관련된 병원체의 무증상 보균자로 확인된 미국 최초의 사람이었습니다. 그녀는 요리사로 일하는 동안 51명을 감염시켰고 그 중 3명은 사망한 것으로 여겨졌습니다. 그녀는 보건 당국에 의해 두 번 격리되었고 거의 30년 동안 격리된 상태에서 사망했습니다.

역학에서 사회적 요인은 사람들을 위한 생활 조건의 전체 집합으로 이해됩니다. 사회적 요인그것들은 전기 에너지 생산에 대한 억제 또는 활성화 효과를 가지고 있습니다.여기에는 생산 활동의 특성과 인구의 물질적 복지, 작업 조건, 생활 조건 및 레크리에이션이 포함됩니다. 인구 밀도 및 거주지(도시, 마을), 주거, ​​위생 및 기술 조건, 개선; 영양 기능, 포함. 공공의; 수송, ; 건강 관리 상태, 의료 제공, 의약품, 건강 문해력; , 전쟁 등

브루스 복부 바지: 장티푸스. 식품 오염. 그리하여 그 유명한 "장티푸스 메리"는 가족을 잇따라 감염시켰습니다. 역학은 여러 그룹의 사람들에게 질병이 얼마나 자주 발생하고 그 이유를 연구하는 학문입니다. 역학 정보는 질병 예방 전략을 계획 및 평가하고 이미 질병이 발병한 환자의 관리를 안내하는 데 사용됩니다.

임상 소견 및 병리와 마찬가지로 질병의 역학은 기본 설명의 필수적인 부분입니다. 주제는 데이터를 수집하고 해석하는 자신만의 특별한 방법과 기술 용어에 필요한 전문 용어를 가지고 있습니다. 우리의 유일한 가정은 독자들이 이미 역학 질문에 대답할 가치가 있다고 믿는다는 것입니다. 이 서문에서는 역학 접근법의 몇 가지 두드러진 특징을 지적할 것입니다.

1년 내(계절성), 수년 동안(주기성), 심지어 수십 년 동안 E.p.에는 주기적인 기복이 있습니다. 산발적 발생 E. 주어진 영역과 주어진 감염에서 최소 (일반적인) 질병 사례 수가 기록되는 항목을 지정하십시오. E.p의 급격한 강화에 의해 결정됩니다. 동시에 유행성 발병 또는 집단 질병 (가족, 학교, 산업 등)이 관찰됩니다. 국가의 경계를 넘어 많은 국가를 포괄하는 것을 대유행 또는 전 세계적인 유행병이라고 합니다. " "라는 용어는 주어진 제한된 지역에서 전염병의 일반적인 존재를 나타냅니다. 자연 국소 감염에 적용 가능. "", "panzootic" 및 ""이라는 용어는 epizootic 과정을 특성화할 때 "전염병", "" 및 "endemic"이라는 용어에 해당합니다. 동물 집단에서 병원체의 순환 과정.

모든 결과는 특정 모집단을 참조해야 합니다. 주요 기능역학은 위험에 처한 인구와 관련하여 질병의 결과를 측정하는 것입니다. 위험에 처한 인구는 연구 중인 질병에 걸린 경우 사례로 간주되는 건강하거나 아픈 사람들의 그룹입니다. 예를 들어, 일반의가 환자가 난청에 대해 상담하는 빈도를 측정한 경우 위험에 처한 인구에는 청력 문제가 있는 경우 그를 진료할 수 있는 그의 목록에 있는 사람들이 포함될 것입니다.

종합 E. p., 포함. 자연 및 사회적 환경의 특정 요인에 대한 연구와 인과 관계 식별을 통해 회고 및 현재를 통해 역학, 즉각적 및 원격을 만들 수 있습니다. 이를 위해 다양한 실제 또는 계산된 매개변수를 결과 방정식에 도입할 수 있는 전기장의 컴퓨터 지원 수학적 모델이 구성됩니다.

아직 명단에 있지만 다른 지역으로 이사한 환자들은 이 의사와 상담하지 않았다. 따라서 그들은 위험 그룹에 속하지 않습니다. 위험에 처한 인구를 고려하는 것의 중요성은 두 가지 예에서 설명됩니다. 한 병원 환자들의 사고에 대한 연구에서 노인들 사이에서 가장 많은 사고가 발생한다는 점에 주목했고, 이로부터 저자는 "60세 이상의 환자들이 사고에 더 취약하다"고 결론지었다. 행글라이딩 사고를 조사한 또 다른 연구에서는 오전 11시부터 오후 3시까지 사고의 73%가 발생하는 시간대이기 때문에 비행 금지를 권고하고 있다.

II 전염병 과정

인간 사회에서 전염병이 확산되는 과정으로, 서로 순차적으로 발생하는 일련의 전염병 병소가 형성됩니다.


1. 작은 의학 백과사전. - M.: 의학 백과사전. 1991-96년 2. 먼저 보건 의료. - M.: 위대한 러시아 백과사전. 1994 3. 백과 사전 의학 용어. - M.: 소비에트 백과사전. - 1982-1984.

이러한 각 연구는 논리의 동일한 오류, 즉 부동 숫자에서 결론을 도출했습니다. 사례의 수는 해당 "위험에 처한" 인구와 관련이 없습니다. 만약 그렇게 했다면 결론은 달라졌을 것이다. 환자와 행글라이더의 다양한 사고 건수는 최소한 부분적으로는 위험에 처한 다양한 사고 건수를 반영해야 합니다. 역학적 결론은 순수한 임상 데이터에서 도출될 수 없습니다.

모든 역학 연구에서 결론을 도출해야 하는 대상 인구의 개념이 함축되어 있습니다. 경우에 따라 전체 대상 모집단에 대해 측정을 수행할 수 있습니다. 영국 탄광에서 먼지 제어 조치의 효과를 평가하는 연구는 전국의 석탄 노동자들 사이에서 발생하는 모든 "진폐증" 사건에 대한 정보를 제공했습니다.

서로 순차적으로 발생하는 전염병 병소 사슬의 형성으로 구성된 인구 중 전염병의 확산. 에드워드. 비상 상황 부 용어집, 2010 ... 비상사태 사전

전염병 병소의 사슬을 형성하는 인간 사회의 전염병 확산 과정은 서로 순차적으로 발생합니다 ... 큰 의학 사전

종종 관찰은 대상 모집단에서 어떻게든 선택된 연구 샘플에서만 수행될 수 있습니다. 예를 들어, 크론병 환자의 장기 예후에 대한 일반적인 결론을 도출하고자 하는 위장병 전문의는 자신이 접한 사례의 경험에서 추론할 수 있습니다. 임상 실습. 샘플에서 도출된 결론에서 도출할 수 있는 신뢰도는 부분적으로 샘플의 크기에 따라 달라집니다. 작은 샘플은 우연히 대표되지 않을 수 있으며 무작위 오류의 가능성은 통계적으로 정량화될 수 있습니다.

전염병 초점병원체가 주변 사람들에게 전염될 수 있는 범위까지 주변 지역과 함께 감염원(침입)의 출처 위치. E. o의 경계 모든 전염병으로 ...... 의학 백과사전

이하선염- (동의어: 유행성 이하선염, 유행성 이하선염) - 급성 감염성 질병, 선 기관 (이하선 및 턱밑 침샘, 생식선, 더 자주 고환, 췌장 등)의 손상을 특징으로합니다. 뿐만 아니라 중앙 신경계.… … 심리학 및 교육학 백과 사전

더 문제가 되는 것은 샘플링 방식에서 발생하는 오류입니다. 크론병에 특별한 관심을 갖고 있는 위장병 전문의는 사례가 비정상적이거나 어려운 환자, 임상 과정 및 합병증이 전체적으로 질병의 비정형인 환자를 추천할 수 있습니다. 이러한 체계적 오류는 일반적으로 측정할 수 없으므로 추정치는 주관적인 판단의 대상이 됩니다.

대상 모집단의 각 구성원이 연구 표본에 포함될 확률을 알고 있는 무작위 선택 프로세스를 사용하여 샘플링 편향을 피할 수 있습니다. 그러나 이를 위해서는 대상 모집단의 모든 구성원을 열거하거나 인구 조사를 수행해야 하며 이는 불가능할 수 있습니다.

유행성 이하선염- 꿀. 이하선염광범위한 급성 양성 바이러스 전염병, 선 기관의 비 화농성 병변으로 진행 (더 자주 침샘, 특히 귀밑샘, 덜 자주 췌장, 생식기, ... ... 질병 핸드북

유행성 이하선염- 유행성 이하선염, 유행성 이하선염, 유행성 이하선염, 유행성 이하선염, 유행성 이하선염, 주로 이하선염("볼거리")에 특징적인 국소화와 함께 유행성으로 발생하는 급성 전염성 전염병 ... ... 큰 의학 백과사전

I 유행성 유행성 이하선염(유행성 유행성 이하선염; 동의어: 유행성 이하선염, 유행성 이하선염, 유행성 이하선염 감염)은 선 기관 및(또는) 신경계의 손상을 특징으로 하는 전염병입니다. 병인학. 에 관련된 바이러스를 포함하는 RNA 원인 물질 ... ... 의학 백과사전

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서적

  • B형 간염과 C형 간염의 역학 진단 통합 방법, Ekaterina Sergeevna Pozdeeva und Anatoly Alexandrovich Yakovlev. 역학에서는 개별 질병의 전염병 과정(EP)을 개별적으로 고려하는 것이 전통적으로 관례입니다. 한편, EP의 통합 경쟁 개발 개념에 따라…
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