보상 안압을 이용한 원발성 개방각 녹내장 치료의 신경 보호 요법. 망막 및 신경 병증의 다양한 퇴행성 질환에서 시각 기능을 자극하기 위한 제제 녹내장 및 백내장에 대한 Taufon

중 하나 효과적인 수단녹내장을 멈출 수 있는 - 약물 요법.

의약품은 다음과 같이 나뉩니다. 두 가지 유형: 안내액의 유출을 개선하는 것과 그 생성을 차단하는 것.

또한 질병과 싸우기 위해 특수 장치가 사용되고 있습니다.

녹내장의 신경보호, 신경보호제 목록

현재 녹내장을 완전히 치료하는 것은 불가능하다고 여겨지지만 달성할 수 있는 방법은 많습니다. 지속적인 개선 및 질병 발병 중지.

이러한 방법 중 하나는 신경 보호. 시신경의 대사 장애와 싸우고 혈액 미세 순환을 증가시키며 조직 재생을 촉진합니다.

신경 보호 약물 제공 망막 보호그리고 시신경 손상.

존재한다 두 가지 유형의 신경 보호 약물:

똑바로;
간접.

첫 번째 유형의 의약품은 시신경과 망막 뉴런의 구성 요소를 보호합니다. 약물은 허혈 및 그에 수반되는 모든 증상을 차단하는 것을 목표로 합니다. 산증, 자유 라디칼 방출, Ca +++ 이온.

간접형 신경보호제 작용 녹내장의 원인에.약물은 죽상 동맥 경화증, 혈관 경련, 혈액 구성의 변화와 싸웁니다. 어떤 약을 처방할지 - 의사는 일반에 따라 결정합니다. 임상 사진.

치료 효과 모니터링은 임상 환경에서 수행됩니다. 6개월마다. 검사를 위해 안과 의사는 다음을 사용합니다.

컴퓨터 기술;
전기생리학적 검사;
시력대조법;
단층 촬영기.

신경 보호기 그룹에는 다음이 포함됩니다.

등방성:피라세탐, 세레브로리신, 세라손, 피카밀론;
혈관보호제: Actovegin, Antistax, Angionorm, Tagista, Bilobil, Venitan;
신경펩티드:세맥스;

사진 1. 포장 및 병 이방성 약물 0.1 %, 부피 3 ml의 방울 형태의 Semax.

진경제: Andipal, Aprofen, No-shpa, Spazmalgon;
항산화제:바이오 플라보노이드, 아스코르브 산, 은행 나무;
칼슘 채널 차단제:니페디핀, 딜티아젬, 베라파밀, 리오디핀.

치료용 약물, 약물 유사체

녹내장에 어떤 약물을 사용하든 그 효과의 정도는 다음을 기준으로 판단할 수 있습니다. 안압의 정상화 수준에서급격한 감소보다는 녹내장에 대한 모든 약물 및 복용량 안과 의사가 엄격하게 처방합니다.시력을 악화시킬뿐만 아니라 완전한 손실로 이어질 수 있으므로 스스로 약물 복용을 시작하거나 취소하는 것은 절대적으로 불가능합니다.

아트로핀

약이 속한 m-항콜린제, 심혈관 질환, 안구 질환, 파킨슨 병, 녹내장, 홍채 모양체 염, 맥락 망막 염증, 담낭염, 천식에 사용됩니다. 희끄무레하고 무취의 분말로 판매됩니다.

이 약물은 러시아 및 우크라이나 제약 회사에서 생산합니다. "달침약", "모스크바 내분비 식물", "실험 식물 GNTsLS Ukrmedprom".

사진 2. 1% 용량의 아트로핀 안약 포장, 병의 부피는 5ml입니다. 제조업체 "모스크바 내분비 식물".

목적으로 임명 동공 확장그리고 숙박 마비안저를 검사할 때. 약물은 결막을 통해 흡수되어 중추의 작용을 자극합니다. 신경계.

폐쇄각 녹내장 환자뿐만 아니라 심박수 증가를 원하지 않는 환자에게는 약물 사용이 불가능합니다. 약을 처방할 수 없다 1세 미만의 어린이.

이 약물에는 여러 가지 유사점이 있습니다. Midriacil, Cycloptik, Cyclomed, Tropicamide, Becarbon, Appamid Plus. 그들은 러시아 및 동유럽 제약 회사에서 생산합니다.

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캐빈턴

이 약물은 심혈 관계 활동을 개선하고 혈류 및 재생 과정을 정상화하며 칼슘 이온을 억제합니다. 유출을 자극하여 압력을 안정화 정맥혈뇌에서. 약물 사용을 통해 시력이 좋아진다. 집중력을 높입니다.

이 약은 회사의 러시아 및 헝가리 대표 사무소에서 생산합니다. "기드온 리히터".

안구 모세 혈관 막힘, 뇌졸중, 협응 장애, 청력 문제로 유발되는 녹내장에 사용됩니다.

마약 적용할 수 없습니다수유 중 임산부와 여성. 어린이 치료에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

심장병이 있는 사람은 다음 사항을 숙지해야 합니다. 부작용메스꺼움, 빈맥, 현기증, 졸음, 심한 두통과 같은. 발진 형태의 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다.

약물의 가장 유명한 유사체- 러시아 의약품 빈포세틴(러시아산, 동유럽, 인도), Cavinton-Forte(헝가리 제약사에서도 생산),

비타폰

녹내장을 퇴치하는 방법 중 하나는 진동음향학의 응용. 진동 음향 장치의 작동 원리는 파괴된 조직의 미세진동 과정 복원. 이 치료법은 모양체근에 유익한 효과가 있습니다. 이 장치는 진료소와 가정 모두에서 녹내장 치료에 사용됩니다. 개방각 녹내장, 백내장, 원시, 노인성 근시 등에 효과적입니다.

Vitafon 포함 2개의 컨트롤 유닛과 2개의 비브라폰제어 패널에 상호 연결되고 연결됩니다.

스위치를 사용하여 첨부된 지침에 따라 원하는 사운드 주파수 모드를 선택합니다. 각 모드에서 주파수는 자동으로 변경됩니다.

외부 실드의 스위치는 진동 진폭과 펄스 변조를 변경합니다. 관자놀이에 비브라폰 1개가 설치되어 있습니다.. 눈에 맞는 순면 직물(예: 손수건 또는 시트 조각) 8~10겹, 두 번째 비브라폰이 시각 기관에 설치됩니다.

장치가 녹내장 퇴치에 효과적이라는 사실에도 불구하고 자체 금기 사항이 있습니다. 장치를 사용해서는 안 됩니다.

암 환자;
임산부;
전신 죽상동맥경화증을 앓는 것;
전염성 환자;
~에 고온, 발열.

이 장치는 러시아 연방에서 생산되며 여러 러시아어 유사어: 사모즈드라브, 알파리야, 알마그.

개방각 녹내장 및 협각 녹내장에 대한 Mexidol

이 약물은 다음과 같은 퇴행성 영양 장애 과정에 효과적입니다. 녹내장, 망막 이영양증, 근시, 시신경 위축.

그것은 주변 시력에 유익한 효과가 있고 시력을 향상 시키며 안구 내부의 압력을 정상화하고 뇌의 혈관을 확장시킵니다.

이 약물은 개방각 녹내장과 협각 녹내장 모두에 효과적이며 항산화제 생성을 증가시키고 자유 라디칼을 억제하며 칼슘 수치를 감소시킵니다.

이 약은 러시아 기업에서 생산합니다. 팜자스키타, 소텍스, 니즈팜.

주목!급성기의 사람은 사용하지 말 것 신장그리고 간부전.

약은 형태로 판매됩니다. 태블릿, 솔루션정맥 및 근육 주사.

약물 유사체:멕시프림, 멕시핀, 세레카드, 아스트로스.

녹내장 및 백내장에 대한 Taufon

활성 물질의약품 - 타우린은 황 함유 아미노산입니다.이 약물은 눈 조직에 유익한 효과가 있으며 회복을 촉진하고 개선합니다. 대사 과정체내에서 녹내장 발병을 늦 춥니 다.

사진 3. 4 %, 10 ml의 용량으로 안약 형태의 Taufon 포장 및 점 적기 병.

이 약은 눈에 점적하는 용액 형태로 판매됩니다. 러시아 우려에 의해 생산 에르고팜. 시력 기관의 질병, 안압 상승, 망막의 대사 장애에 효과적입니다. 일반적으로 백내장을 치료하고 눈 부상의 영향을 제거하는 데 사용됩니다.

유사체 중에서 가장 인기있는 약물타우린, 타우린 부퍼스. 그들 모두는 러시아 제약 회사에서 생산합니다. 이 약물은 녹내장에도 그다지 효과적이지 않습니다.

질병에 대한 비타민, 주사

비타민은 녹내장을 막을 수 있는 능력은 없지만 환자의 면역력 증가, 신진 대사 촉진. 녹내장 치료의 주된 역할은 여전히 약물에 할당되어 있습니다.

판매 시작 많은 수의러시아, 독일, 이탈리아, 미국 생산의 비타민 및식이 보조제.

환자는 비타민을 복용하는 것이 좋습니다 B1, B6, B12, 뿐만 아니라 단지 Vitalux Plus, Okuvayt, Strix Forte, Complivit Oftalmo, Mirticam, Vitrum Vision, 안토시아닌. 사용하기 전에 지침의 전문을 반드시 읽으십시오.

녹내장의 약물 신경 보호는 눈의 대사 과정을 정상화하고 활성화하기 위해 처방됩니다. 적절하게 선택된 치료 과정은 질병 공격의 빈도와 심각성을 줄이고 시신경을 강화하며 각막 조직에 필요한 영양을 공급합니다.

신경 보호제 :이 약물은 무엇이며 왜 필요한가요?

녹내장의 고통스러운 증상의 주요 원인은 과도한 안압 상승과 안구 신경 섬유의 기능 장애입니다. 보수적 의료 신경 보호 요법은 두 번째 요인을 교정하고 첫 번째 요인에 부분적으로 영향을 줄 수 있습니다. 신경 보호제의 사용은 다음과 같이 실행되지 않습니다. 별도의 보기치료하지만 안구 체조, 시뮬레이터 훈련, 레이저 및 외과 적 개입과 함께 질병의 부정적인 영향을 최소화합니다. 올바른 약물을 사용하면 신경 섬유를 강화할 수 있습니다 안과 신경, 시력에 긍정적 인 영향을 미치고 안압의 균형을 유지하여 과도한 체액의 유출로 인한 성장을 방지합니다.

의약품의 종류

이를 위해 환자는 주사 가능한 형태의 약물을 처방받습니다.

녹내장에 대한 보존적 약물 요법의 경우 중화를 제공하는 약제 조합이 사용됩니다. 부정적인 증상: 붓기완화, 과도한 안내액제거, 신진대사 및 혈액미세순환촉진, 신경섬유강화 및 각막세포영양, 이영양증 예방. 2014년 RMJ "Clinical Ophthalmology" No. 2의 간행물에 따르면 신경 보호는 녹내장 치료를 위한 가장 유망한 전략 중 하나입니다. 안과 의사는 안약 점적 및 점적뿐만 아니라 근육 내, 정맥 내 및 안구 내 정제 약물 및 주사를 처방합니다. 안에 복합 요법포함:

진경제;
등방성;
혈관보호제;
신경펩티드;
칼슘 채널 차단제;
발효 및 비발효 항산화제.

신경 보호제는 녹내장을 치료하지는 않지만 고통스러운 증상을 완화하는 데 사용됩니다.

진경제

vinpocetine을 포함하는 제제는 이러한 질병에서 경련을 효과적으로 완화합니다.

녹내장 경련을 완화하기 위해 vinpocetine을 포함한 약제가 사용됩니다. 급성 공격 연습에서 정맥 주사, 예방을 위해 정제와 캡슐을 사용할 수 있습니다. 치료 과정은 한 달이고 과정 사이의 휴식 시간은 최소 일주일입니다. 항경련성 신경보호제는 또한 두통안구 경련으로 인한 흐릿한 시야로 인해 발생합니다.

혈관보호제

그들은 눈의 혈액과 체액의 미세 순환을 개선하여 붓기를 완화하는 데 사용됩니다. 약물 복용의 보조 효과는 혈관벽을 강화하고 투과성을 높이는 것입니다. 녹내장의 경우 Doxium과 Etamzilat을 사용하는 것으로 알려져 있습니다. 의약품은 과도한 안구 수분을 제거하고 안압을 낮추고 신진 대사를 자극합니다.

칼슘 채널 차단제

이 유형의 의약품은 혈관 확장에 기여하고 혈액 및 안구 내액의 순환을 개선하여 압력을 정상화시킵니다. 의약품은 또한 신경 섬유의 안정성을 높이고 눈의 신경망을 강화합니다. 빠른 흡수는 약물의 작용 속도를 보장합니다. 녹내장 경련을 완화하려면 하루에 두 번 Betaxolol과 Betoptik을 주입하는 것이 좋습니다.

신경 보호는 주로 허혈로 인한 다양한 요인의 손상 효과로부터 망막 및 시신경 섬유를 보호하는 것을 의미합니다. 신경 보호 요법은 시신경 유두의 녹내장에서 발생하는 대사 장애를 교정하고 국소 미세 순환 및 조직 영양을 개선하며 혈액의 유변학적 특성을 정상화하는 것을 목표로 합니다.

현재 직접 및 간접 작용의 두 가지 신경 보호 약물 그룹을 구별하는 것이 일반적입니다.

직접 작용 신경 보호제는 지질 과산화 생성물(LPO) 및 자유 라디칼, Ca++ 이온 및 산증의 농도 증가를 유발하는 직접적인 세포 손상 인자를 차단하여 망막 뉴런 및 시신경 섬유를 직접 보호합니다.

다양한 병리생리학적 장애(관류압 감소, 죽상동맥경화증, 혈액의 유변학적 특성 변화, 혈관 경련)에 영향을 미치고 다양한 저항성을 증가시키는 간접 작용의 신경보호제 기능적 시스템조직에서 산소의 관류압을 낮추기 위해 간접적으로 보호 효과가 있습니다. 유사한 효과에는 미세 순환, 혈액 유변학, 혈액 내 콜레스테롤 수치 감소, 등방성을 개선하는 약물이 있습니다.

신경 보호 요법은 항상 목표 압력에 도달할 수 있는 적극적인 항고혈압 치료(의료, 레이저 또는 수술)와 함께 수행되어야 합니다.

녹내장에서 신경 보호 효과의 특성에 따른 약물 분류는 매우 조건 적이라는 점에 유의해야합니다. 모든 작용 메커니즘과는 거리가 멀고 녹내장에서 망막 신경절 세포의 세포 사멸 메커니즘은 주로 이론적 가정에 기반합니다.

4.7.1. 칼슘 채널 차단제

현재까지 여러 유형의 이온 채널의 존재에 대한 정보가 있습니다. 다양한 약물이러한 채널을 통해 Ca++ 이온이 세포로 유입되는 것을 차단합니다. 칼슘 채널 차단제는 허혈에 대한 세포의 저항성을 증가시킬 뿐만 아니라 혈관 확장 효과도 있습니다. 이 그룹의 약물 중 안과 의사의 가장 큰 관심은 선택적 b- 차단제 인 betaxolol (Betoptik, Betoptik C)에 끌립니다 (하위 섹션 4.3.1.1.2 참조).

4.7.2. 효소 항산화제

SUPEROXIDDISMUTASE(SOD)(ERISOD)

약리학적 효과

을 참고하여 천연 성분신체의 항산화 보호. SOD는 활성 산소종을 파괴함으로써 항산화 및 항염 효과가 있습니다. SOD는 현저한 항산화 효과로 섬유주 조직과 시신경 섬유에서 분해 과정의 발달을 억제합니다.

SOD는 눈의 다양한 조직에 잘 침투합니다. 다양한 방법소개. 약물의 최대 농도는 60-120분 후에 결정됩니다. 무엇보다도 약물은 맥락막과 망막에 축적됩니다. 점안 및 결막하 투여 시 망막 내 최고 농도의 약물이 관찰됩니다. 에서 SOD 제거율 눈알투여 방법과 연구된 안구 구조에 따라 다릅니다. 평균 제거 반감기는 약 2시간입니다.

투약 요법

1일 5~6회 점안하는 것이 가장 적절하다. 강제 점적 방법을 사용하는 것도 가능합니다. 1 시간 이내에 약물 1 방울을 10 분 간격으로 6 번 점적합니다. 치료 과정은 2-4주이고 과정 간격은 2개월입니다.

금기 사항

약물 성분에 대한 개별 과민증.

국소 부작용

드물게 작열감, 자극.

전신 부작용

아마도 알레르기 반응의 발달일 것입니다.

I. 국소 항고혈압 요법의 기본 조항

1. 시각 장애의 돌이킬 수 없는 진행을 방지하기 위해 IOP 수준을 낮춥니다.

2. "목표 압력" 달성(평균적으로 IOP가 원래의 20-30% 감소). 동시에, 시신경 상태에 손상이 가해질수록 "목표 압력"의 수준은 낮아져야 합니다. 안압이 "목표 압력"에 부합하는지 정기적으로 모니터링해야 합니다.

원하는 안근 운동의 상한은 다음에 해당합니다.

~에 첫 단계실제 IOP(P0) 18-20mmHg. 미술. (안압계 IOP(Pt) 22-24mmHg);

고급 단계에서 실제 IOP(P0)는 15-17mmHg입니다. (안압측정 IOP(Pt) 19-21mmHg);

고급 단계에서 실제 IOP(P0)는 10-14mmHg입니다. (안압 측정 IOP(P t) 16-18 mm Hg).

3. 치료 IOP 수준을 확실하게 제어하기에 효과적이고 충분해야 합니다. 동시에 소위 tachyphylaxis 효과(즉, 중독 약) 및 IOP 보조 보상의 가장 작은 징후가 감지될 때 진행 중인 치료의 적시 교정의 필요성.

4. 전 세계적으로 널리 퍼진 거의 모든 항녹내장 약물 그룹이 러시아 제약 시장에 존재합니다. 이와 관련하여 의사는 우선 임상 효능에 대한 데이터를 기반으로 병리학 적으로 정당한 약물 선택 가능성이 있습니다.

5. 달성해야 할 필요성을 염두에 두기 효과적인 치료약을 선택할 기회가 있으면 소위 비용 효율성 기준에주의를 기울여야합니다. 이 기준을 통해 처방된 치료의 비용과 효과를 고려하고 연관시킬 수 있습니다. 종종 처음에는 더 비싼 약물이 더 효과적이고 제어된 IOP 저하를 포함하여 궁극적으로 환자에게 더 유익합니다.

II. 일반 원칙약물 항고혈압 요법의 선택

1. 치료 전에 이 특정 환자가 가지고 있는 모든 위험 요소를 고려하여 추정된 "목표 압력"이 결정됩니다.

2. 치료는 첫 번째 선택 약물을 사용한 단일 요법으로 시작됩니다. 효과가 충분하지 않으면이 약물을 다른 약리학 그룹의 다른 약물로 대체합니다. 이 경우 IOP를 적절하게 감소시킬 수 없으면 병용 요법으로 전환합니다.

3. 선택한 약물의 사용에 대한 불내성 또는 금기의 경우 다른 약물의 사용으로 치료가 시작됩니다.

4. 병용 요법을 시행할 때 동시에 2가지 이상의 약물을 사용해서는 안 됩니다. 바람직하게는 복합 약물의 사용.

5. 병용요법을 시행하는 경우, 동종요법과 관련된 약물을 사용하지 않는다. 약리학 그룹(예를 들어, 두 가지 다른 b-차단제 또는 두 가지 다른 프로스타글란딘을 결합할 수 없습니다).

6. 달성된 저혈압 효과의 적절성은 시각 기능의 역학 및 시신경 유두의 상태에 의해 정기적으로 확인됩니다.

7. 약물 노출을 평가할 때 다음 사항을 고려해야 합니다.

눈의 유체 역학에 대한 영향 유형;

IOP의 가능한 감소 정도;

사용 금기;

휴대성;

필요한 사용 빈도.

마지막 두 가지 요인은 환자의 삶의 질을 크게 손상시킬 수 있으며 궁극적으로 권장 치료 요법을 따르지 않아 치료 효과가 감소합니다.

8. 약물을 선택할 때 얻은 안압과 "목표 압력"을 체계적으로 비교할 필요가 있습니다. IOP는 목표 압력보다 높아서는 안 됩니다.

9. 치료는 환자의 일생 동안 이루어진다. 약물 치료를 할 때는 약물을 바꾸는 것이 좋습니다. 이를 위해 프로스타글란딘 및 탄산 탈수 효소 억제제를 사용한 요법을 제외하고 요법을 1 개월 동안 1 년에 2-3 회 변경합니다. 다른 약리학적 그룹에 속하는 약물로 교체해야 합니다.

III. 녹내장 치료를 위한 이상적인 약물 요건

약물은 다음을 충족해야 합니다.

1) 효과적으로 안압을 낮추십시오.

2) 낮 동안 값이 약간 변동하면서 낮은 수준의 IOP를 유지합니다.

3) 오랫동안 저혈압 효과를 유지합니다.

4) 최소한의 부작용이 있어야 합니다.

보상 안압을 이용한 원발성 개방각 녹내장 치료의 신경보호 요법

원발성 개방각 녹내장(POAG)은 전 세계 모든 국가에서 여전히 심각한 건강 문제로 진단 및 치료에 막대한 재정적 비용이 필요합니다. 기존 무기고에도 불구하고 약, 업데이트된 병인학적 치료 방법인 POAG는 여전히 예측할 수 없으며 치료할 수 없는 실명의 주요 원인 중 하나입니다.

Cortexin은 직접적인 신경 보호제로 분류됩니다. 자유 라디칼 산화의 강도를 줄이고 신경 조직에 항산화 효과가 있으며 신경 보호 및 항 세포 사멸 효과가 있습니다. 또한 뇌혈류의 자가조절 능력 회복과 안구 혈류역학 개선에 미치는 영향에 대한 자료도 얻었다.

Cortexin은 소의 대뇌 피질에서 분리된 펩타이드 복합체입니다. Cortexin에는 아미노산, 비타민 및 미량 원소가 포함되어 있습니다. 아미노산 조성은 약물의 생체 이용률을 증가시키는 왼손잡이 분자 구조로 표시됩니다.

약물에 포함된 미량 원소(망간, 셀레늄, 구리, 아연 등)는 세포 사멸 조절에 관여하고 세포 내 단백질 및 효소의 활동을 지원합니다. Cortexin의 작용 메커니즘은 신진 대사 활동과 관련이 있습니다. 약물은 억제 및 흥분성 아미노산의 비율, 세로토닌 및 도파민 수준을 조절하고 항산화 특성을 가지며 항염증성 사이토카인 TNF-α의 수준을 감소시킵니다. 혈청에서.

시신경 위축이 증가함에 따라 망막의 영양 장애 변화가 진행되는 것으로 알려져 있습니다. Moshetova L.K. 외. POAG의 망막 병리학은 사례의 42.3%에서 감지됩니다. 망막의 영양 장애 변화에 대한 예방 요법으로 필수 항산화 비타민(비타민 C 및 E), 미네랄(아연 및 셀레늄), 루테인 및 제아잔틴 - Okuvayt complete의 최적 조합이 널리 사용됩니다.

안압 보상을 통한 원발성 개방각 녹내장(POAG) 치료에서 작용 기전이 다른 신경 보호제 조합 사용의 효과를 평가합니다.

재료 및 방법

74명이 검사를 받았습니다. (145안) 49~64세(평균 57.3±0.9), POAG 1기 및 2기.

녹내장의 초기 단계는 28명에서 기록되었습니다. (46 눈), 개발 - 32 명. (53안), A.P. 네스테로프. 녹내장 병력 - 평균 4.9±0.8년. 남성과 여성은 동등하게 나뉘었고, 신체적 지위는 모두 비슷했습니다.

연구에 포함시키기 위한 조건은 약물 및 외과 적 치료역사 속. 모든 환자는 6개월 동안 신경보호 치료를 받지 않았다. (신경 보호 효과가 입증된 Brimonal, Betaxolol 등의 약물 포함).

제외 기준은 중증 수정체 혼탁, 중증 황반변성, 혈관 질환망막 및 시신경, 당뇨망막병증, 높은 온도굴절 이상, 중증 체세포 병리학, 보상되지 않은 안근 운동.

두 번째 그룹의 환자 - 25 명. (50안) 전통적인 요법을 받음: 에모시핀 1% -1.0 p/b - 10일, 그 후 한 달 후 점적 형태로 10분에 4회 1방울 - 20일: 비타민 B1, B6 - 격일로 1.0 i / 중; 식사 후 아침에 Aevit 캡슐 - 10 일; Thiocetam 1 정 1 일 3 회 식사 30 분 전 - 30 일 (3 개월 후 반복).

그룹 3은 점적 형태의 국소 항고혈압 치료만을 받은 21명의 환자(40안)를 포함하였다.

관찰된 모든 환자는 최고의 교정(OS), 생체현미경, 고니오스코피, Humphrey 시야 분석기(HFA II 740)의 전산화 시야 측정, 토노그래피, VOLK 78D 렌즈를 사용한 안저 검사, 전기 민감도 임계값 결정(PEChF) 및 포스펜에 의한 시신경의 불안정성(포스펜에 의한 깜박임 소실의 임계 빈도 - KCHIMF), 광학 일관성 단층 촬영(OCT), 환자의 치료 순응도를 모니터링했습니다. 가용성이 명확해졌습니다. 부작용, 환자의 점적 요법 준수, 환자의 상태 및 기분에 대한 자체 평가의 변화. 환자들은 6개월 동안 추적관찰되었다.

녹내장의 OZ는 시신경병증 GON 과정의 객관적인 지표는 아니지만 그럼에도 불구하고 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 시력의 주관적 개선은 1군 20명(40안 - 72.7%), 2군 12명(24안 - 48%), 3군 5명에서 나타났다. (9안 - 22.5% ) 시력 저하가 나타났다(표 2).

1군과 2군 환자에서 OCT에 따른 형태학적 변수의 통계적으로 유의한 편차는 없었으며, 대조군에서는 신경섬유층이 감소하는 경향을 보였다. 연구의 모든 단계에서 약물의 우수한 국소 및 전신 내성이 있었습니다.

결론

표 5 망막 감광성의 평균 편차 중앙 구역(MD), 데시벨

Ivanova Nanuli Viktorovna - 의사 의학, 교수, 머리. 안과 주립 기관 "범죄 국가 의과 대학그들을. 시. 게오르기예프스키".

Kondratyuk Galina Ivanovna-국가 기관 안과 조교 "Crimean State Medical University는 I.I. 시. 게오르기예프스키".

Dergalo Irina Ivanova - I.I. 시. 게오르기예프스키".

표 1 녹내장 단계 및 연구 그룹별 환자 분포

표 2 연구 그룹별 환자의 교정 시력(VA) 역학

기계적 및 혈관적 요인과 함께 녹내장에서 시각 기능 감소의 원인인 시신경병증의 발병기전에서 망막 신경절 세포의 대사 반응 및 세포사멸이 중요한 역할을 합니다.

이와 관련하여, 현재 녹내장 치료에 있어서 신경보호 요법에 특별한 관심을 기울이고 있다. 신경 보호는 다양한 요인의 손상 효과로부터 망막 뉴런 및 시신경의 신경 섬유(즉, 망막 신경절 세포 및 축색 돌기)를 보호하는 것뿐만 아니라 신경-신경교 상호작용의 정상화 및 대교세포의 자극으로 이해됩니다. 글루타메이트 및 기타 병리학적 제제의 독성 효과로부터 뉴런을 보호합니다.

신경 보호는 안압(IOP)이 "목표 압력" 수준으로 감소된 경우에만 가장 효과적입니다.

전통적으로 녹내장 시신경병증의 치료 요법에는 비타민 B가 포함됩니다 대사 요법의 수단으로 비타민 B는 적응 보상 메커니즘을 자극하고 다양한 중증도를 약화시킵니다 병리학 적 과정저산소증, 염증, 지질 과산화 등. 안과 의사에게 매우 중요한 것은 B 비타민의 신경 영양, 항산화, 재생, 신경 조절, 항 경화, 면역 자극, 항 스트레스 효과뿐만 아니라 모든 유형의 신진 대사, 미엘린 합성, 호모시스테인 수치 감소, NO 억제 방지에 대한 참여입니다. , 시신경 질환 치료에 비타민 그룹 B를 사용할 가능성을 정당화하는 기타 효과.

비타민 B 사용에 대한 질문 복합 치료녹내장은 여전히 많은 연구자들의 초점입니다. 그래서 Panchenko N.V. 외. 전기 감도 및 불안정성의 긍정적인 역학에 주목 시각 분석기. Asregadoo E R.은 POAG 환자의 혈중 티아민 수치가 대조군보다 현저히 낮다고 판단했습니다. Yakovlev A.A. 및 Konde L.E. 리복신으로 치료받은 녹내장 환자의 시각 기능 개선을 보고합니다. 맥카티 M.F. 피리독신의 저혈압 효과를 나타냅니다(세로토닌 생성에 대한 조절 효과로 인해). Kathleen Head는 비타민 B12를 복용할 때 5년 동안 녹내장의 안정화에 주목합니다(시야 악화는 없지만 IOP에는 영향이 없음).

표적

표 3. POAG 환자의 포스펜 전기 민감도 역치(PEChF)(μA)

표 4 POAG 검사 환자의 임계 포스펜 깜박임 소실 주파수(CFIMF)(Hz)

모든 환자를 3그룹으로 나누었다.

그룹 1 - 28명의 환자(55안)는 녹내장의 복합 치료에서 병용 요법을 받았습니다: Cortexin IM 10mg - 10일(3개월 후 반복), Neurovitan 1정 1일 3회 - 1개월. Oksibral 1캡슐 1일 2회 - 1개월. 그리고 Okuvayt는 식사와 함께 하루에 2번 1캡슐을 완료합니다 - 6개월.

각 그룹의 녹내장 단계별 환자 분포는 표에 나와 있습니다. 1. 환자군은 POAG 병기 측면에서 유사하였다.

결과

POAG가 있는 연구 대상 환자의 포스펜(μA)에 대한 전기 감도 임계값의 변화는 표에 나와 있습니다. 3. 결과 분포는 1군 - PEHF 21.3% 감소, 2군 - 7.6%, 대조군 - 6.6% 증가(p<0,05).

다음과 같은 기억 상실 사실은 주목할 만합니다. 첫 번째 처방 약물이 프로스타글란딘 유사체 그룹에서 떨어진 경우 PEHF는 항상 다른 것보다 낮았으며 이는 분명히 목표 압력의 빠른 달성 및 신경 섬유의 전기 감도 보존과 관련이 있습니다. . 녹내장 경험이 적은 복합 치료에서 병용 요법의 치료에서 1 군의 POAG 환자에서 PEHF에 따라 더 높은 효율성을 확립했습니다.

동시에 1군과 2군에서 CFIMF의 증가는 100% 기준에 비해 각각 13.4%, 3.9% 증가했으며 대조군의 지표는 3.4% 감소했다(p<0,05) (табл. 4).

컴퓨터 정적 시야 측정법(표 5)에 따르면 망막의 감광성이 증가했으며, 첫 번째 그룹에서 더 많았고 소의 수, 면적 및 깊이가 감소했으며 정상적인 감광성을 가진 영역이 확장되었습니다.

첫 번째 그룹의 환자에서 MD가 16.4% 증가하면서 중심주위 암점의 크기와 깊이의 감소가 관찰되었고, 두 번째 그룹의 동일한 지표는 7.0%였으며, 세 번째 그룹에서는 암점의 악화가 있었습니다. 지표를 11.5%(표 5).

환자의 대조군에서 긍정적인 역동성이 없고 다양한 치료 요법을 사용하여 시각 기능이 크게 개선되었기 때문에 신경 보호 요법이 필요합니다.

신경 펩티드, 비타민, 항산화제 및 등방성 약물의 병리학적으로 입증된 조합을 사용하여 신경 퇴행성 과정의 안정화 및 시각 분석기의 기능적 활동의 개선을 얻었습니다. 이 그룹에서 환자들은 또한 전반적인 웰빙, 증가된 주의력 및 전반적인 성능의 개선에 주목했습니다.

치료 과정은 6개월마다 한 번씩 반복해야 합니다.

Usmanova Asie Salimovna - 시립 병원 4 번 안과 의사

25-06-2012, 21:09

설명

다나칸(다나카리)

이 약물은 혈관 보호제에 속하며 미세순환과 대뇌순환의 교정기입니다. 혈액의 유변학적 특성을 개선합니다. 대뇌 순환, 뇌로의 산소 공급을 포함한 말초를 개선하고 혈소판 활성화 인자를 억제하고 혈소판 응집을 억제합니다. 항저산소 및 항부종 효과가 있음, 자유 라디칼 형성 및 세포막의 지질 과산화를 방지합니다. 신경전달물질의 방출, 재흡수, 이화작용 및 수용체와의 상호작용에 영향을 미칩니다. 개선의 첫 징후는 치료 시작 후 1개월 후에 나타납니다.

적응증:

주의력 및 / 또는 기억 장애, 지적 능력 감소, 수면 장애로 나타나는 뇌병증 (뇌졸중, 두개 뇌 외상, 노년기, 알코올성 기원);
하지의 동맥병증, 레이노 증후군을 포함하는 말초 순환 및 미세 순환 장애;
신경감각 장애(현기증, 이명, 청각저하, 경화성 황반 변성, 당뇨병성 망막- 및 다발성 신경병증);
무력 상태(심인성, 뇌 손상으로 인한 신경성 우울증).

복용량: 식사 중, 40mg(무력증의 경우 - 80mg) 1일 3회. 치료 과정은 1-3 개월입니다. 최대 6개월까지 치료 과정을 연장하면 최대 1년 동안 안정적인 치료 효과가 나타납니다.

부작용: 드물게 - 소화불량, 두통, 알레르기성 피부 반응.

금기 사항: 찾을 수 없습니다.

화합물: 1개의 필름코팅정은 표준화된 은행잎추출물 40 mg을 함유하고 있습니다. 구강 용액 1ml - 40mg; 투약 피펫이 포함된 30ml 바이알에 담겨 있습니다. 프랑스 Beaufour Ipsen International에서 제조.

테오필린 에틸렌디아민(Peophylline ethylendiamine) 및 테오필린 니코티네이트(Theophylline nicotinas)

~이다 진경제. 혈소판 응집 감소, 눈 미세 순환 개선, 니코틴산과 함께 사용할 때 항산화 시스템의 활성 증가.

복용량: 식후 내복, 1일 3회 1정. 치료 기간은 수개월입니다. 테오필린 250mg 1일 3회 2주간 복용 1일 1회, 600-800mg, 치료 기간 2주.

부작용: 저혈압, 두근거림, 위장장애, 현기증.

금기 사항: 급성심근경색, 빈맥, 고혈압, 위와 십이지장의 소화성 궤양, 과민증

준비

유필린(아미노필린) 150mg 정제, 팩당 30개. 생산 Olainfarm, 라트비아; Akrikhin, 러시아.
유필롱(테오필린)) 50 및 100mg 패키지의 지연 캡슐 250mg. 프로덕션 Byk Gulden, 독일.
테오필린 니코티네이트(xanthinol nicotinate) 정제 150mg, 10개들이 팩. 생산 Akrikhin, 러시아. 10개들이 패키지에 15% 용액 2ml의 앰플. 생산 Akrikhin, 러시아; ICN, 미국.

캐빈턴

진경제를 말합니다. 항저산소증 효능이 있고, ATP 축적으로 인한 에너지 균형 회복, 혈소판 응집 감소.

복용량: 1일 3회 1~2정을 한달간 복용합니다. 정맥 점적 (2 앰플은 500ml의 식염수에 희석됨).

부작용: 저혈압, 심계항진.

금기 사항핵심 단어: 허혈성 심장 질환, 심한 형태의 부정맥, 과민증.

마약

Cavinton (빈포세틴) 5mg 정제, 팩당 50개; 2ml의 앰플, 1ml에는 Cavinton 5mg이 들어 있습니다. 헝가리 Gedeon Richter에서 제조.

펜톡시필린(Pentoxyphillinum)

혈액의 미세 순환 및 유변학적 특성을 개선합니다. 혈관 확장 효과가 있습니다.

복용량: 정제 400 mg 1일 3회, 코스 1개월. 식염수 500ml에 5ml를 정맥주사한다.

부작용: 위장장애, 현기증.

금기 사항: 급성심근경색, 대량출혈, 망막출혈. 당뇨망막병증.

준비

트렌탈한 패키지에 5ml, 5앰플. 인도 Hoechst Marion Roussel에서 제조; 독일 훽스트.
펜틸린 400mg 정제, 20개들이 팩. 생산 KRKA, 슬로베니아.

디피리다몰(Dipyridamolum)

이 약물은 미세 순환, 항 응집제, 혈관 보호제를 개선합니다.

복용량: 식사 전 속, 물을 충분히 마신다. 치료 기간과 용량은 질병의 중증도와 약물에 대한 환자의 반응에 따라 다릅니다.

부작용: 저혈압, 현기증, 안면홍조, 메스꺼움, 발진.

금기 사항: 급성 심근경색, 불안정 협심증, 허탈, 심한 신기능 장애.

마약

큐란틸각 25mg 및 75mg, 100개 및 40개 패키지. 생산 베를린 케미, 독일.

신나리진(Cinnarisinum)

칼슘 채널 차단제는 대뇌 및 말초 순환을 개선하고 세동맥 평활근의 색조를 감소시킵니다. 저산소증에 대한 조직의 저항력을 증가시킵니다.

복용량: 식전 내복, 1-2정 1일 3회.

부작용: 졸음, 구강건조, 소화불량.

금기 사항

준비

신나리진 50 조각의 패키지에 25mg의 정제. 생산 Akrikhin, 러시아.
시나산 75mg 캡슐, 팩당 50개. 프랑스 사노피에서 제조.
스투게론 25mg의 캡슐, 팩당 50개. 헝가리 Gedeon Richter에서 제조.

Adrusen Zinko (Adrusen Zinko)

신체의 효소 시스템의 기능을 회복시킵니다., 조직 (망막, 수정체, 각막, 생식선, 신경계 세포)에서 병리학 적 지질 과산화 현상을 억제하여 조직의 조기 노화 과정을 예방하고 혈관의 죽상 동맥 경화증의 성장을 늦추고 퇴행성 증상의 관절 손상.

적응증: Adruzen Zinco는 망막 이영양증, 초기 백내장, 다양한 기원의 망막증, 시각 피로, 당뇨병 및 그 합병증에 적응증이 있습니다. 이 약물은 조직 지질의 보상되지 않은 자유 라디칼 산화 과정이 주목되는 병인의 질병 치료에 보조제로 사용됩니다.

육체적, 생리적 스트레스 증가 (임신);
무력 상태(특히 노년기);
감각 신경성 난청이 있는 경우;
지질 대사 장애 및 관상 동맥성 심장 질환의 진행;
호르몬 기능 장애, 건선 및 신경 피부염;
미용학에서; 관절의자가 면역 및 대사 질환 (결합 조직의 탄력성 향상);
화학 요법 및 방사선 요법 후 회복 기간에.

복용량: 1일 2회 식간 1캡슐을 물 1/2컵과 함께 섭취하십시오. 유지 용량- 하루 1캡슐. 기능적 성격의 소화 불량 현상으로 식사 후 15-20 분에 투여가 가능합니다. Adruzen Zinko를 복용하는 과정은 4주에서 3-6개월입니다.

금기 사항: 찾을 수 없습니다.

원하지 않는 효과: 때때로 일시적인 소화불량 장애가 트림과 타액 분비의 형태로 감지됩니다.

화합물: "특수형" 아연 27mg(황산아연 66.7mg 또는 아세트산아연 75mg에 해당); 셀레늄 - 0.75mg; 구리 - 1mg; 비타민 E(알파-토코페롤) - 10mg; 오메가 -3 산 - 승화로 얻은 125mg (최적의 생물학적 활성 비율의 다중 불포화 필수 지방). 이탈리아 S.I.F.I.에서 제작.

미르틸린 포르테(Mirtilene Forte)

블루베리 건조 추출물에는 안토시아노사이드 177mg이 함유되어 있습니다.

블루베리에서 추출한 안토시아노사이드, 감광성 색소 로돕신의 재생을 향상따라서 다양한 수준의 광선에 대한 망막의 감도를 향상시키고 저조도에서 시력을 향상시킵니다. 모세혈관에 대한 안토시아노사이드의 혈관보호 효과는 진성 당뇨병의 망막 변화의 경우에 사용됩니다. 미르틸린 포르테 모세관 취약성 감소, 개통 성을 회복하고 망막의 미세 순환을 개선하여 당뇨병 성 미세 혈관 병증의 부작용을 줄입니다. 그것은 당뇨병 환자의 백내장 및 망막 병증의 발병을 담당하는 조직에서 소르비톨 형성을 유발하는 알도스 환원 효소 효소의 활성을 억제합니다.

적응증:

근시 (중간 근시 및 고도 근시), 후천성 편시.
당뇨망막병증.
당뇨병 백내장.
야간(암순응) 및 황혼(암시) 시력의 어둠에 대한 시력 적응 메커니즘 위반.
시각적 피로.
망막 이영양증.
근육 안정피로.

복용량: 매일 3캡슐 또는 의사의 지시에 따라 섭취하십시오.

금기 사항: 약물의 모든 성분에 대한 과민증.

원하지 않는 효과: 권장 용량의 약물에 대한 내약성이 우수합니다.

화합물: 제제는 블루베리 추출물 이외에 다른 성분을 함유한다: 대두 식물성 오일; 식물성 수소화 지방; 젤라틴; 글리세린; 산화철 적색; 흑색 산화철; 나트륨 에틸 옥시벤조에이트; 나트륨 프로필 하이드록시벤조에이트. 물집에는 177mg 캡슐 20개가 들어 있습니다. 이탈리아 S.I.F.I.에서 제작.

스트릭스

망막 보호 효과가 있습니다. 시각적 보라색 복원, 눈 모세혈관 강화, 시력 향상 (복잡한 근시 환자 포함), 무력증 증후군 감소, 황혼의 시력 향상.

적응증:

눈의 피로와 통증, 컴퓨터 작업으로 인한 눈의 피로, 독서, 콘택트 렌즈 착용, 밝은 조명, 야간 장시간 운전;
안구 질환의 복합 치료 (의사의 권고에 따라) : 원발성 녹내장, 항 녹내장 수술 후 기간, 당뇨병 성 망막 병증, 중추 및 말초 맥락 망막 이영양증, 복합 근시, 안정 피로, 시각 피로 증후군, 어둠에 대한 시력 적응 장애.

복용량: 내부, 물 1잔으로 씻어내림, 보통 - 1정. 2-3주 동안 하루에 2번 또는 시각적 부하 직전에 필요에 따라. 원발성 녹내장(복합 치료의 일부로): 2정. 1~1.5개월 동안 1일 1회.

화합물: 1정에 블루베리 추출물 260mg(안토시아노사이드 12mg 상당)과 베타카로틴 1.2mg이 함유되어 있습니다. 블리스 터 30 개. 덴마크 Ferrosan에서 제조.

피라세탐 (피라세탐)

그것은 antihypoxant, 항산화 효과가 있습니다. 뇌의 에너지 활동을 향상시킵니다. 정신 수행을 자극합니다. 신경 대사를 향상시킵니다.

복용량: 1일 3회 1정씩 섭취합니다. 치료 과정은 최대 2 개월입니다. 근육 내 또는 정맥 내로 하루 최대 6-8g, 코스는 10-14 일입니다. 0.4g씩 1일 3회, 최대 6개월까지 캡슐을 복용합니다.

부작용: 신경과민, 초조, 초조함.

금기 사항: 약물에 대한 과민증, 현저한 신기능 장애.

준비

피라세탐(누트로필) 400mg 정제, 팩당 60개. 폴란드 Polpharma에서 제조; Akrikhin, 러시아.
누트로필 캡슐 400mg, 60, 30 또는 20개들이 패키지. 점 적기 병에 60ml 주사액; 주사 용액 20%, 앰플에 5ml, 팩당 4개. 네덜란드 UCB에서 제조.

아데노신 삼인산(Acidum adenosintriphosphoricum)

항저산소제. 대뇌 및 관상 순환을 강화하고 크렙스 회로 효소의 활동을 증가시켜 조직 저산소증을 줄입니다.

복용량: 1일 1회 1ml씩 근육주사하며, 치료기간은 1~2개월입니다.

부작용

금기 사항: 허혈성 심장질환, 간질환.

마약

아데노신 삼인산 나트륨 용액(ATP) 1% 용액 1ml의 앰플, 10개들이 패키지. 생산 Akrikhin, 러시아.

리복신(리복시넘)

항저산소제. 대뇌 및 관상 순환을 강화하고 크렙스 회로 효소의 활동을 증가시켜 조직 저산소증을 줄입니다. 대사 과정에서 중요한 역할을 합니다.

복용량: 0.2g을 1일 3회 복용하며, 치료기간은 최대 1년입니다. 5 ml 5-10 주사의 2% 용액을 정맥 주사합니다.

부작용: 알레르기 반응, 통풍의 악화.

금기 사항: 허혈성 심장질환, 간질환.

준비

리복신 5 ml의 앰플 2% 용액. 생산 Akhrikhin, 러시아.
리복신(이노신) 30 및 50 조각 패키지의 200mg 정제. 생산 Veropharm, 러시아.

시토크롬 C (시토크롬 C)

세포 보호기를 말합니다. 조직 대사에 영향을 미치는 효소 제제입니다.

복용량: 2정씩 1일 4회. 1일 1~2회 15ml를 정맥주사한다.

부작용: 알레르기 반응.

금기 사항: 과민증.

마약

시토크롬 C용액의 1ml 앰플에는 4ml 바이알에 2.5mg이 들어 있으며, 팩당 10바이알이 들어 있습니다. 50개들이 패키지에 0.01g의 정제. 독일 Heinrich Mack에서 제조.

Wobenzym (우벤자임)

그것은 면역 조절, 항염증, 항 부종, 섬유소 용해, 항 혈소판 작용을합니다.
염증 과정에 긍정적인 영향을 미칩니다.
자가 면역 및 면역 복합체 과정의 병리학적 징후를 제한합니다.
독성 대사 산물 및 죽어가는 조직의 용해를 가속화합니다.
혈종과 부종의 흡수를 개선합니다.
혈관벽의 투과성을 감소시킵니다.
혈액 및 미세 순환의 유변학 적 특성을 개선하고 조직에 산소와 영양분 공급을 증가시킵니다.
자체 섬유소 용해 잠재력을 높입니다.
이차 진통 효과가 있습니다.

적응증: 아토피 피부염, 다발성 경화증, 혈전 후 증후군, 혈관염, 폐쇄성 혈전 혈관염, 외상 후 부종, 종양 질환, 성형 및 재건 수술 등

복용량: 식전 30분 내, 물지 않고 물 1잔(150ml) - 3~10정. 하루에 세 번.

높은 질병 활성 - 7-10 정. 2-3주 동안 하루에 3번, 그 후 복용량을 5정으로 줄입니다. 2-3개월 동안 하루에 3번.
질병의 평균 활동 - 5-7 정. 2주 동안 하루에 3번, 3-5정. 2주간 하루 3회.
항생제 치료의 효과를 높이고 dysbacteriosis를 예방하기 위해 항생제 치료 과정에서 5 정을 사용합니다. 하루에 세 번.
장의 미생물 (생균 증)을 복원하기 위해 항생제 과정을 중단 한 후-2-3 테이블. 2주간 하루 3회.

화학 요법 및 방사선 요법 중 커버 요법으로 - 5 정. 코스가 끝날 때까지 하루에 세 번.
질병을 예방하고 삶의 질을 향상시키기 위해 - 2-3 테이블. 하루에 3 번, 코스 - 1.5 개월, 1 년에 2-3 번 반복.
만성 질환에서 Wobenzym은 3~6개월 이상의 장기 코스로 사용할 수 있습니다.

부작용: 피부 발진(두드러기).

금기 사항: 혈우병, 혈소판 감소성 자반병. 약물에 대한 개인적인 편협함.

임신과 수유 중 사용: 임산부와 수유모는 의사의 감독하에 Wobenzym을 복용해야 합니다.

상호 작용: 혈장내 항생제 농도를 증가시켜 염증의 초점을 맞춘다.

예방 대책: 부작용, 알레르기 반응이 나타날 경우에는 복용을 중단하고 의사와 상담하십시오.

특별 지시: 위액의 작용에 대한 저항성. 감염성 및 염증성 질환에서 항생제를 대체하지는 않지만 효과를 높이고 부작용을 줄입니다.

화합물: 브로멜라인 45 mg, 파파인 60 mg, 판크레아틴 100 mg, 키모트립신 1 mg, 트립신 24 mg, 아밀라아제 10 mg, 리파아제 10 mg 및 루토사이드 50 mg을 포함하는 위내성 코팅 정제 1개; 20개 블리스터, 2개 또는 10개 블리스터 상자 또는 800개 블리스터 병. Mucos Pharma(독일)에서 제조.

에목시핀(Emoxipinum)

항혈소판, 항저산소, 혈관보호 작용을 한다.
혈관벽의 투과성, 점도 및 혈액 응고, 혈소판이 서로 달라붙는 능력을 감소시킵니다.
섬유소 분해 과정을 향상시킵니다.
미세 순환을 개선합니다.
고강도 빛의 손상 효과로부터 망막을 보호하고 안내 출혈의 재흡수를 촉진합니다.
저산소증 및 허혈에 대한 뇌의 저항을 증가시키고 조직 대사를 정상화합니다(뇌졸중 및 심근 경색 포함).
뚜렷한 심장 보호 효과가 있습니다.
지질 과산화 증가를 수반하는 상태(피부 질환, 녹내장 등 포함)에 효과적입니다.

적응증:

안구 출혈,
당뇨망막병증,
중앙 맥락막 이영양증,
중앙 망막 정맥 및 그 가지의 혈전증,
외상 후 출혈,
복잡한 근시,
고강도 빛(레이저 및 일광화상, 레이저 응고)에 노출되었을 때 망막 보호,
녹내장 (수술 후 기간).

복용량:

안과에서는 1% 에모시핀 용액을 사용하고, 결막낭에 1-2방울을 2-30일 이상 하루 2-3회, 구후부-1일 1회 0.5ml의 1% 용액을 사용합니다. 10~15일;
parabulbar 및 subconjunctival - 10-30 일 동안 하루에 1 번 0.2-0.5 ml;
레이저 응고 중 망막을 보호하기 위해 하루에 0.5 ml, 시술 1 시간 전에 안구 후부 0.5 ml를 2-10 일 동안 하루에 한 번.

부작용: 흥분(단기) 졸음, 혈압 상승, 발진, 국소 반응: 통증, 작열감, 가려움증, 발적, 안와주위 조직의 비후.

금기 사항: 과민증, 임신.

예방 대책: 혈압과 혈액응고를 지속적으로 감시할 필요가 있다.

이 약물은 5ml 바이알과 1ml 앰플에 1% 용액으로 제공됩니다.

생산 모스크바 내분비 공장, 러시아.

에리소드

항저산소제를 말합니다. 마약 신체의 산소 이용률을 향상시킵니다.인간 적혈구에서 분리된 SOD(superoxide dismutase)라는 효소가 그 안에 있는 장기와 조직의 필요성을 줄여줍니다. SOD는 세포막 지질의 손상을 방지합니다.

적응증: 안구 전안부 및 망막의 각종 퇴행성 질환; 신경 장해.

복용량: 1일 4~6회 환부에 점적한다.

부작용: 알레르기 반응.

금기 사항: 약물에 대한 과민증.

마약

에리소드 1600000 IU 및 400000 IU의 안약, 팩당 10 앰플. 생산 RESBIO, 러시아.

책의 기사: .

신경 보호 요법은 다음 경우에만 효과적입니다.

위의 "허용 압력" 달성-

뉴욕 방법. 허용 압력은 IOP 범위를 말하며,

특정인에게 안전합니다.

■ 칼슘 채널 차단제. Betaxolol 0.25% 눈 현탁액,

베타솔롤 0.5% 안약. 1일 2회 1-2방울.

■ 효소 항산화제.수퍼옥사이드 디스뮤타제 - 동결건조

40만 단위의 분말과 160만 단위의 앰플 및 바이알.

용액(안약)을 준비하기 위해 바이알의 내용물

■ 비효소 항산화제

✧ 메틸에틸피리디놀 1% 용액을 결막하 투여

녹내장의 일차 신경망막 보호

Veselovskaya Z.F. Veselovskaya N.N.

녹내장의 일차 신경보호

ZF Veselovskaya, N.N. 베셀롭스카야

키예프시 안과 센터

Kiev State Medical University의 안과학과, Kiev

목적: 녹내장 치료에서 칼슘채널차단제(CCB)의 효과를 연구하고자 한다.

재료 및 방법: 초기 녹내장 환자가 임상시험에 참여하였다. 시력, 시야 측정, 안압 측정, 각막 두께 측정, OCT 검사로 구성된 안과 검사. 또한 생화학 적 혈액 분석을 실시하고 심장 전문의, 신경과 전문의 및 내과 전문의의 관찰도 수행했습니다. 주요 그룹에서 amlodipine은 하루 5mg, betaxolol 점안액 및 travoprost 점안액으로 처방되었습니다. 대조군에서는 트라보프로스트를 혈압강하제로 사용하였다. 관찰은 3년 동안 지속되었습니다.

결과: 새롭게 POAG 진단을 받은 63명의 환자가 1개의 샘플로, 43명이 두 번째 샘플로 추출되었습니다. 두 그룹 모두 IOP 수준이 기준선에서 20-25% 감소했습니다. 검사된 모든 지표는 모든 관찰 기간 동안 주요 그룹에서 안정적이었습니다. 시력 손실 없이 모든 기능 지표의 악화가 2군에 등록되었습니다.

결론: CCB 제제는 명백한 신경 보호 효과가 있으며 녹내장 환자의 복합 치료에 사용하도록 권장될 수 있습니다.

4.7. 녹내장성 시신경병증에 대한 신경보호 요법

현재 직접 및 간접 작용의 두 가지 신경 보호 약물 그룹을 구별하는 것이 일반적입니다.

다양한 병리생리학적 장애(관류압 감소, 죽상동맥경화증, 혈액의 유변학적 특성 변화, 혈관 경련)에 영향을 미치고 조직의 산소 관류압 감소에 대한 다양한 기능 시스템의 저항을 증가시키는 간접 작용의 신경보호제는 간접적으로 보호 효과가 있습니다. . 유사한 효과에는 미세 순환, 혈액 유변학, 혈액 내 콜레스테롤 수치 감소, 등방성을 개선하는 약물이 있습니다.

신경 보호 요법은 항상 목표 압력에 도달할 수 있는 적극적인 항고혈압 치료(의료, 레이저 또는 수술)와 함께 수행되어야 합니다.

4.7.1. 칼슘 채널 차단제

현재까지 여러 유형의 이온 채널의 존재와 이러한 채널을 통해 Ca ++ 이온이 세포로 유입되는 것을 차단하는 다양한 약물에 대한 정보가 있습니다. 칼슘 채널 차단제는 허혈에 대한 세포의 저항성을 증가시킬 뿐만 아니라 혈관 확장 효과도 있습니다. 이 그룹의 약물 중 안과 의사의 가장 큰 관심은 선택적 b- 차단제 인 betaxolol (Betoptik, Betoptik C)에 끌립니다 (하위 섹션 4.3.1.1.2 참조).

4.7.2. 효소 항산화제

SUPEROXIDDISMUTASE(SOD)(ERISOD)

약리학적 효과

신체 항산화 방어의 천연 성분을 말합니다. SOD는 활성 산소종을 파괴함으로써 항산화 및 항염 효과가 있습니다. SOD는 현저한 항산화 효과로 섬유주 조직과 시신경 섬유에서 분해 과정의 발달을 억제합니다.

SOD는 다양한 투여 방법으로 눈의 다양한 조직에 잘 침투합니다. 약물의 최대 농도는 60-120분 후에 결정됩니다. 무엇보다도 약물은 맥락막과 망막에 축적됩니다. 점안 및 결막하 투여 시 망막 내 최고 농도의 약물이 관찰됩니다. 안구에서 SOD를 제거하는 속도는 투여 방법과 연구된 안구 구조에 따라 다릅니다. 평균 제거 반감기는 약 2시간입니다.

투약 요법

금기 사항

약물 성분에 대한 개별 과민증.

국소 부작용

드물게 작열감, 자극.

전신 부작용

아마도 알레르기 반응의 발달일 것입니다.

I. 국소 항고혈압 요법의 기본 조항

1. 시각 장애의 돌이킬 수 없는 진행을 방지하기 위해 IOP 수준을 낮춥니다.

원하는 안근 운동의 상한은 다음에 해당합니다.

초기 단계에서 실제 IOP(P0)는 18-20mmHg입니다. 미술. (안압계 IOP(Pt) 22-24mmHg);

고급 단계에서 실제 IOP(P0)는 15-17mmHg입니다. (안압측정 IOP(Pt) 19-21mmHg);

고급 단계에서 실제 IOP(P0)는 10-14mmHg입니다. (안압 측정 IOP(P t) 16-18 mm Hg).

3. 약물 치료는 IOP의 수준을 확실하게 조절할 수 있도록 효과적이고 충분해야 합니다. 동시에 IOP 하위 보상의 가장 작은 징후가 감지되면 소위 tachyphylaxis 효과 (즉, 약물 중독)와 진행중인 치료의 적시 교정 필요성에 대해 기억해야합니다.

5. 효과적인 치료의 필요성과 약물 선택의 기회를 지속적으로 염두에 두고 소위 "비용-효과" 기준에 주의를 기울여야 합니다. 이 기준을 통해 처방된 치료의 비용과 효과를 고려하고 연관시킬 수 있습니다. 종종 처음에는 더 비싼 약물이 더 효과적이고 제어된 IOP 저하를 포함하여 궁극적으로 환자에게 더 유익합니다.

II. 약물 항고혈압 요법 선택을 위한 일반 원칙

1. 치료 전에 이 특정 환자가 가지고 있는 모든 위험 요소를 고려하여 추정된 "목표 압력"이 결정됩니다.

3. 선택한 약물의 사용에 대한 불내성 또는 금기의 경우 다른 약물의 사용으로 치료가 시작됩니다.

4. 병용 요법을 시행할 때 동시에 2가지 이상의 약물을 사용해서는 안 됩니다. 바람직하게는 복합 약물의 사용.

5. 병용요법을 시행할 때 동일한 약리군에 속하는 약물을 사용해서는 안 된다(예를 들어, 2개의 다른 β-차단제 또는 2개의 다른 프로스타글란딘을 병용할 수 없음).

6. 달성된 저혈압 효과의 적절성은 시각 기능의 역학 및 시신경 유두의 상태에 의해 정기적으로 확인됩니다.

7. 약물 노출을 평가할 때 다음 사항을 고려해야 합니다.

눈의 유체 역학에 대한 영향 유형;

IOP의 가능한 감소 정도;

사용 금기;

휴대성;

필요한 사용 빈도.

마지막 두 가지 요인은 환자의 삶의 질을 크게 손상시킬 수 있으며 궁극적으로 권장 치료 요법을 따르지 않아 치료 효과가 감소합니다.

8. 약물을 선택할 때 얻은 안압과 "목표 압력"을 체계적으로 비교할 필요가 있습니다. IOP는 목표 압력보다 높아서는 안 됩니다.

III. 녹내장 치료를 위한 이상적인 약물 요건

약물은 다음을 충족해야 합니다.

1) 효과적으로 안압을 낮추십시오.

2) 낮 동안 값이 약간 변동하면서 낮은 수준의 IOP를 유지합니다.

3) 오랫동안 저혈압 효과를 유지합니다.

4) 최소한의 부작용이 있어야 합니다.

녹내장성 시신경병증에 대한 신경보호 요법의 원리

녹내장 치료의 새로운 방향 중 하나는 신경 보호 요법입니다. 신경 보호는 다양한 요인의 손상 효과로부터 망막과 시신경 섬유를 보호하는 것을 의미합니다.

신경 보호 요법은 주로 시신경 유두의 녹내장에서 발생하는 대사 장애를 교정하는 것을 목표로 하며, 또한 치료의 목표는 국소 미세 순환 및 조직 위축을 개선하고 혈액의 유변학적 특성을 정상화하며 주 순환 및 측부 순환을 증가시키는 것입니다.

신경 보호 요법은 약물 치료, 레이저 또는 외과 개입을 통해 "목표 압력"을 달성한 경우에만 효과적입니다.

M. Schwatz와 E. Yoles(1998)는 녹내장의 시신경 구조를 연구하여 4 축삭의 변화 정도: 돌이킬 수 없는 죽음; 일부는 퇴화의 급성기에 해당하는 징후를 보였습니다. 일부에서는 영양 장애 변화가 관찰되었으며 그 결과 존재 조건이 보존되면 죽을 수 있었고 마지막으로 구조가 완전히 보존 된 축색 돌기가 확인되었습니다.

이러한 데이터를 감안할 때 신경 보호 요법은 주로 세 번째 축삭 그룹의 이영양증 현상을 줄이고 변경되지 않은 요소 구조의 무결성을 유지하는 데 목적이 있다고 말해야 합니다.

현재 신경 보호 약물의 두 그룹, 즉 직접 및 간접 신경 보호제를 구별하는 것이 일반적입니다.

이 분류에 따르면 직접 신경 보호기는 망막 뉴런과 시신경 섬유를 직접 보호합니다. 이 약물은이 영역의 허혈 발생으로 인해 발생하는 세포 손상의 주요 요인을 차단하여 결과적으로 제품 농도의 증가가 관찰됩니다. 바닥자유 라디칼, 이온 Ca++. 산증.

천연 비타민과 플라보노이드는 아스코르빈산, α-토코페롤, 비타민과 같은 직접적인 신경 보호 특성을 가지고 있습니다. ㅏ ,~에- 아미노부티르산( 가바); 신체 항산화 시스템의 효소 - superoxide dismutase ( 잔디); 비효소 항산화제 - 에모시핀, 멕시돌 및 히스토크롬; 칼슘 채널 차단제 - 베탁솔롤, 니페디핀; 신경펩티드 - 레티날라민, 코르텍신; 항저산소제 - 시토크롬 와 함께.

또한 현재 세포사멸 활성화를 촉진하는 인자를 직접적으로 제거할 수 있는 약물에 대한 탐색이 진행 중이다. 이러한 약물의 작용은 신경절 뉴런의 축삭에 대한 글루타메이트 및 기타 기질의 부작용을 줄이는 데 목적이 있습니다.

간접적인 신경 보호 작용은 산소 관류압 감소에 대한 신체의 저항 증가뿐만 아니라 세포 손상(관류압 감소, 죽상동맥경화증, 혈액 유동학의 변화, 혈관 경련)의 위험을 증가시키는 다양한 요인에 대한 약물의 효과를 의미합니다. 조직에서.

미세 순환을 개선하는 약물(테오필린 에틸렌디아민 및 니코티네이트, 빈포세틴, 펜톡시필린 등), 혈중 콜레스테롤 수치를 감소시키는 혈액 유변학적 특성 및 등방성제에도 유사한 효과가 있습니다.

직접 작용 약물은 거의 모든 환자에게 존재하는 병인의 주요 연결 고리에 영향을 미치기 때문에 모든 녹내장 환자에게 항상 사용되어야 합니다.

간접 작용 약물의 선택은 녹내장 진행을 악화시키는 특정 요인의 임상상 우세에 달려 있습니다. 따라서 신경 보호 요법을 선택하려면 환자의 철저한 전신 검사가 필요하며 이는 혈역학 장애(저혈압 및 야간 저혈압 위기의 에피소드, 말초 혈관 경련, 편두통, 현저한 죽상경화증 변화) 및 대사 변화(고혈당 경향)의 징후를 드러낼 것입니다.

따라서 환자를 진찰할 때 다른 프로필의 전문가(치료사, 혈관외과의사, 신경병리학자 등)의 참여가 필요하다.

치료의 효과는 매번 모니터링해야 합니다. 6 몇 달. 검사에는 시각 기능 상태를 모니터링하는 현대적인 방법(진공 압축 검사, 시력 대조 측정법 등의 사용을 포함하여 시야 및 전기생리학적 검사의 상태를 평가하기 위한 컴퓨터 방법)과 이를 사용하는 시신경의 머리가 포함되어야 합니다. 하이델베르그 망막 단층 촬영기, 광간섭 단층 촬영기 등의 장치.

신경 보호기의 주요 그룹에 대한 설명

칼슘 채널 차단제.

현재까지 이온의 흐름을 차단하는 다양한 약물뿐만 아니라 여러 유형의 이온 채널의 존재에 대한 정보가 있습니다. Ca++이러한 채널을 통해 세포로 들어갑니다. 칼슘 채널 차단제는 허혈에 대한 세포의 저항성을 증가시킬 뿐만 아니라 혈관 확장 효과도 있습니다.

이 그룹의 약물 중 결막낭에 점적하는 형태로 국소적으로 적용되는 선택적 아드레날린차단제인 베탁솔롤이 안과의사의 가장 큰 관심을 끌고 있습니다. 동시에 안압을 효과적으로 낮출 뿐만 아니라 직접적인 신경 보호 효과도 있습니다.

betaxolol의 신경 보호 효과는 망막 및 시신경 동맥의 혈관 저항 감소 및 허혈에 대한 망막 뉴런의 저항 증가와 관련이 있으며, 이는 칼슘 대사 및 특정 효소 시스템의 활동에 미치는 영향과 관련이 있습니다. (예를 들어, 아스파르테이트 아미노전이효소).

약동학

Betaxolol은 망막을 포함한 안구의 모든 구조에 잘 침투합니다. 안구 조직에서 약물의 최대 농도는 투여 후 첫 1시간 이내에 발생합니다. 안구의 부서에 따라 반감기는 1,5 ~ 전에 2,0 시간(표 1).

저혈압 목적으로 betaxolol 용액을 결막강에 주입합니다. 1-2 하루에 여러 번. 그러나 약동학 데이터를 고려하여 안구 후부에 약물의 효과적인 치료 용량을 생성하기 위해서는 약물의 더 빈번한 투여가 필요합니다 (최대 3-4 하루에 한 번).

betaxolol을 처방할 때 사용에 대한 금기 사항을 고려해야 합니다.

과민증
각막 이영양증
부비동 서맥
심부전
방실 차단 II-III 정도,
심인성 쇼크

또한 다음과 같은 상황에서는 주의해야 합니다: 당뇨병. 저혈당증, tk 경향이 있는 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다. 베타-아드레날린 차단 효과가 있는 베타솔롤은 급성 저혈당증(흥분, 심계항진)의 증상을 숨길 수 있습니다.

갑상선 중독증.이 약물은 갑상선기능항진증의 일부 증상(예: 빈맥)을 가릴 수 있습니다. thyrotoxicosis가 의심되는 환자의 경우 갑자기 취소해서는 안됩니다. 이로 인해 증상이 증가할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 환자의 경우 반사 반응 시간이 변경됩니다. 근육 약화.

이 약물은 중증 근무력증과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다(예: 복시, 눈꺼풀 처짐, 전신 쇠약). 수술. 계획된 수술 전에 전신 마취 48 시간 전에 약물을 점진적으로 (한 번에 모두가 아님!) 취소해야합니다. 전신 마취 중에는 심장이 작동하는 데 필요한 교감 신경 자극에 대한 심근의 민감성을 감소시킬 수 있습니다.

레이노 증후군 및 크롬 친화성 세포종(혈압이 급격히 증가할 수 있음) 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.

임신과 수유

산모에게 기대되는 이점이 태아에 대한 잠재적 위험보다 클 경우 임신 중에 사용합니다.

필요한 경우 수유 중 사용은 모유 수유 종료를 결정해야 합니다.

치료에는 지속적인 모니터링이 필요합니다. 1 한 번 6 개월) 눈물 생성, 각막 상피 상태.

약물을 사용할 때는 다른 약물과의 상호작용 가능성을 고려할 필요가 있다(표 2).

부작용

심혈 관계 측면에서-서맥, 심장 전도 장애 및 심부전, 감도가 증가하면 혈압이 감소 할 수 있습니다.
호흡기에서 - 기관지 경련;
옆에서 CNS- 졸음, 불면증, 악몽, 현기증, 우울증, 초조, 무력증, 감각이상, 중증 가성마비성 중증 근무력증의 증상 증가
위장관에서 - 설사, 구토;
피부 부분 - : 알레르기 반응 (두드러기, 발진), 건선 악화;
시력 기관 부분 - 안구 건조, 결막 자극, 각막 상피 부종, 점상 표면 각막염, 알레르기 성 안검 결막염.
기타 - 효능 감소
국소적으로 적용할 때 전신 부작용이 발생할 위험은 약물을 전신적으로 사용할 때보다 훨씬 낮습니다. 준비
베톱틱 - 0,5% 플라스틱 스포이드 병 안약 5 ml.
베톱틱 C - 0,25% 용량이 5 그리고 10 ml.

효소 항산화제

신체 항산화 방어의 천연 성분은 슈퍼옥사이드 디스뮤타제( 잔디)는 산소와 과산화수소의 형성과 함께 슈퍼옥사이드 음이온 라디칼의 포획을 촉매하는 효소이다. 슈퍼옥사이드 디스뮤타제( 잔디) 금속 단백질의 부류에 속합니다.

그것의 활동은 조직에서 슈퍼 옥사이드 음이온 라디칼의 농도에 따라 달라집니다. 스트레스나 저산소 상태가 지속되면 내인성 활동이 잔디감소합니다. 활성산소종의 파괴를 일으켜, 잔디항산화 및 항 염증 효과가 있습니다.

그의 연구에서 V.N. Alekseev 및 E.B. 마르티노프는 잔디. 현저한 항산화 효과로 섬유주 조직과 시신경 섬유의 분해 과정을 억제합니다. 잔디다양한 투여 방법으로 눈의 다양한 조직에 잘 침투합니다.

약물의 최대 농도는 다음을 통해 결정됩니다. 60 -120 분. 무엇보다도 약물은 맥락막과 망막에 축적됩니다. 점안 및 결막하 투여 시 망막 내 최고 농도의 약물이 관찰됩니다. 제거율 잔디안구에서 투여 방법 및 연구된 안구 구조에 따라 달라집니다. 평균적으로 인출 기간은 약 2 -x 시간.

투여 경로 및 용량:

신경 보호 목적의 약동학 데이터를 고려할 때 약물을 빈도로 주입하는 것이 가장 좋습니다. 5-6 하루에 한 번.

1시간 이내 강제 주입 방식도 가능 1 약 한 방울이 주입됩니다. 6 시간 간격으로 10 분. 치료과정은 2-4 주, 과정 사이의 간격 2 월.

금기 사항: 약물 성분에 대한 과민증.

부작용: 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

준비

* 유의해야 할 점은 잔디. 식물 재료에서 얻은 독성 특성이 덜 두드러집니다.

비효소 항산화제

활성제 중 하나 바닥하이드록실 라디칼( 하지만*), 이는 철 및 구리 이온의 존재 하에서 과산화수소 분자의 분해로 인해 형성됩니다(Haber-Weiss 반응). 물리 화학적 연구에 따르면 에키노크롬(히스토크롬)은 허혈 영역에 축적되는 철 양이온을 중화할 수 있습니다. 또한 자유 라디칼 제거제 역할을 합니다. 또한 조직의 에너지 대사와 허혈의 배경에 대한 혈액의 유변학적 특성을 개선합니다.

약동학

안구주위 투여 시 히스토크롬은 전방, 맥락막 및 망막의 수분에 가장 잘 축적됩니다. 약물의 결막하 및 안구주위 투여 시 망막과 관련된 약동학 매개변수는 약간 다르므로 결막하 투여 시 최대 농도는 다음과 같습니다. 47,6 mcg/mg, 그리고 parabulbar 투여와 함께 - 55,83 mcg/mg, 두 경우 모두 최대 농도에 도달하는 시간은 1시간이며, 반감기는 1,5 시간.

금기 사항: 약물 성분에 대한 개인적인 편협함.

부작용: 알레르기 반응, 주사 부위의 중등도 통증.

복용량 및 투여: 약물은 결막하 또는 parabulbarno로 투여됩니다. 0,3-0,5 매일 ml. 치료 과정 10 주사.

마약

히스토크롬(Hystochrom) (CJSC Bryntsalov-A, 러시아) - 0,02% 앰풀 솔루션 1 ml.

전자 운송 시스템의 보존을 위한 또 다른 메커니즘은 대안의 활성화입니다. NADH-산화효소 경로. 저산소증의 초기 단계에서 세포는 이러한 목적을 위해 석시네이트 산화효소 경로를 사용합니다. 석시네이트의 우세한 산화로의 전이는 산소 공급 부족에 대한 세포의 보호 반응입니다.

숙신산 및 그 유도체는 다양한 대사 과정에 긍정적인 영향을 미칩니다. 인지질을 변형하여 재합성을 보장하고 막의 이온 투과성을 감소시키며 K+농도 구배를 따라 칼슘 대사 조절에 관여하고 과도한 지질과 그 대사 산물을 줄일 수 있습니다. 숙신산의 염은 다양한 식품 첨가물(mitomin, enerlit, yantavit 등)의 일부입니다.

그러나 더 유망한 것은 석시네이트 함유 헤테로사이클릭 화합물의 생성입니다. 그들은 포함합니다 2 -에틸- 6 -메틸- 3 - 옥시피리딘 석시네이트(멕시돌). 그것은 합성 페놀 화합물 그룹에 속합니다. 몸에 도입되면 멕시돌은 천연 페놀 화합물과 동일한 생물학적 효과를 나타냅니다.

신체의 천연 페놀 화합물은 거의 모든 조직에서 발견되며 1-2% 바이오매스. 이들은 아스코르브산의 상승제이며 완충 산화환원 시스템을 형성합니다. mexidol의 생물학적 효과는 다양합니다. 세포의 에너지 생산 과정에 긍정적인 영향을 미치고 단백질과 핵산의 세포 내 합성을 활성화합니다.

Krebs주기의 효소 과정을 활성화함으로써 약물은 포도당 이용과 ATP 형성 증가를 촉진합니다. 또한 멕시돌은 허혈 상태에서 조직의 보상 반응인 해당 과정을 향상시킬 수 있습니다.

그것의 약학적 작용은 또한 막 결합 효소 및 수용체 복합체에 대한 조절 효과에 기인하며, 이는 막의 구조적 및 기능적 조직의 보존, 매개체의 수송 및 시냅스 전달의 개선에 기여합니다.

Mexidol은 또한 허혈 영역의 혈류를 개선하고 허혈 손상 영역을 제한하며 회복 과정을 자극합니다. 그것은 혈액 세포의 막을 안정화시키고 혈액의 유변학적 특성을 향상시킵니다.

약동학

비경구 투여 시 최대 혈장 농도는 0,45-0,5 h, 혈장에서 결정됩니다. 4 h, 약물의 체내 평균 체류 시간 0,7-1,3 h. 비경구 투여 후 혈류에서 다양한 조직으로 빠르게 전달됩니다. 안구 조직으로의 침투 정도에 대한 데이터는 없습니다. 간에서 대사됨. 주로 신장으로 배설됩니다.

금기 사항

신장 및 간 기능의 급성 장애
약물에 대한 과민증

임신, 수유 및 소아과 사용의 안전성에 대한 데이터는 없습니다.

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