Psoriazės pradinės stadijos simptomai nuotrauka. Kaip liga pasireiškia.

Psoriazė – neinfekcinė liga, pažeidžianti odą ir jos priedus: plaukus, nagų plokšteles. Išorinės apraiškos yra bėrimai ir odos lupimasis, iš kur kilo antrasis patologijos pavadinimas – žvynuota kerpė. Jam būdingi kintantys paūmėjimo laikotarpiai su santykinio stabilumo arba remisijos laikotarpiais. Kadangi jo nesukelia mikroorganizmai, jis nėra užkrečiamas ir neužkrečiamas. Medicinos statistika teigia, kad maždaug 3-4% gyventojų kenčia nuo šios patologijos. Žvynelinė gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau „pirmiausia“ jaunimui: daugiau nei 70% pacientų ji nustatoma iki 18-23 metų amžiaus.

Kodėl atsiranda psoriazė?

Psoriazė – tai nenormali organizmo reakcija į išorinius dirgiklius, dėl kurios greitai miršta viršutinis odos sluoksnis tam tikrose kūno vietose. Paprastai ląstelių dalijimosi ir vėlesnio brendimo ciklo trukmė yra 21-28 dienos, o periodo atveju - iki 3-5 dienų.
Šiandien dauguma ekspertų psoriazę linkę laikyti daugiafaktorine paveldimos etiologijos liga.
Yra keletas teorijų apie ligos kilmę. Remiantis pirmuoju, yra dviejų tipų kerpės:

• pirmasis yra pasekmė blogas darbas Imuninė sistema, veikia odą ir yra paveldima, pasireiškianti nuo mažens;
• antrasis jaučiasi po 40 metų, pažeidžia sąnarius, nagus, nėra genetiškai nulemtas ir nesusijęs su imuninės gynybos sutrikimu.

Kitos teorijos šalininkai teigia, kad vienintelis veiksnys, skatinantis psoriazės išsivystymą, yra imuniteto sutrikimai, kuriuos išprovokuoja labai įvairūs veiksniai:

• užkrečiamos ligos;
• neracionali mityba;
• šalto klimato sąlygos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Remiantis šia teorija, psoriazė yra klasifikuojama kaip sisteminė liga ir gali išplisti į Vidaus organai, sąnariai, kiti audiniai. Pažeidžiant sąnarius, išsivysto vadinamasis psoriazinis artritas, kurio metu kenčia smulkieji rankų ir pėdų sąnariai.
Šios ligos atsiradimą skatina šie veiksniai:

• sausa plona oda;
• nuolatinis kontaktas su dirginančiais reagentais: buitinė chemija, alkoholio tirpalai, kosmetika;
• per didelė higiena, dėl kurios pažeidžiamas natūralus odos apsauginis barjeras;
• rūkymas, narkotikų ar alkoholio vartojimas (prisideda prie kraujo tiekimo ir odos mitybos pablogėjimo);
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• grybelinės ir bakterinės infekcijos;
• klimato regiono pasikeitimas;
• stresas;
• aštraus, rūgštaus maisto, šokolado naudojimas;
• alerginės sąlygos;
• sužalojimas.

Ligos klasifikacija

Kaip prasideda žvynelinė, kaip ji pasireiškia, koks jos poveikis organizmui – visus šiuos taškus lemia konkretus patologijos tipas.
Šiandien yra keletas šios ligos klasifikacijų. Viena iš labiausiai paplitusių psoriazės skirstoma į dvi rūšis:

• ne pustulinis;
• pustulinis.

Nepustulinė (arba paprasta) forma yra lėtinė patologija, kuriai būdinga stabili eiga. Šiai grupei taip pat priklauso eritroderminė psoriazė, kurios pagrindinis simptomas yra daugumos odos pažeidimas.

Pustulinė įvairovė apima:

• žiedinė pustuliozė;
• Kirpėjo psoriazė;
• von Zimbusch psoriazė;
• delnų ir padų psoriazė.

• vaistų sukelta forma;
• panašus į seborėjinį;
• psoriazės servetėlė;
• "Atvirkštinė psoriazė" (atsiranda ant lenkimo paviršių).

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją ir pirmųjų psoriazės simptomų pasireiškimo ypatybes, yra:

• galvos odos psoriazė;
• nagai (onichodistrofija);
• pustulinis;
• dėmėtas;

Simptomai

Psoriazė yra sisteminė patologija, kuri, be išplitimo į odą ir nagus, gali pažeisti stuburą, sąnarius, sausgysles, imuninę, endokrininę, nervų sistema. Dažnai pažeidžiamos kepenys, inkstai, skydliaukė.

Pirmieji psoriazės simptomai dažniausiai yra:

• bendras silpnumas;
• lėtinio nuovargio jausmas;
• depresinė būsena ar depresija.

Dėl sudėtingo patologijos poveikio organizmui ekspertai dažniau kalba apie psoriazę.
Ir vis dėlto pagrindinė klinika yra susijusi su tam tikrų odos sričių pralaimėjimu. Viena iš pirmųjų pasireiškimų yra ryškiai raudonos arba rausvos spalvos suapvalintų papulių atsiradimas, padengtas psoriazinėmis plokštelėmis (žvynais). Jų bruožas – simetriškas išsidėstymas galvos odoje, lenkimo paviršiuose, apatinėje nugaros dalyje, rečiau – ant lytinių organų gleivinės. Papulių dydis ankstyvosios stadijos yra keli milimetrai ir toliau gali siekti 10 ar daugiau cm.Bėrimo požymis tampa pagrindu skirstant ligą į šiuos tipus:

• taškas, kuriame elementai yra mažesni už kaiščio galvutę;
• lašo formos – papulės yra ašaros formos ir atitinka lęšio grūdelio dydį;
• monetos formos – plokštelės suapvalintais kraštais siekia 5 mm skersmens.

Kartais bėrimas yra išlenktas, žiedų ar girliandų pavidalu, geografinis žemėlapis su netaisyklingais kraštais.

Viršutinis papulių sluoksnis yra lengvai pašalinamos pleiskanojančios apnašos, susidariusios iš keratinizuoto epidermio. Iš pradžių apnašos centrinėje dalyje susidaro apnašos, palaipsniui plintančios į kraštus. Lengva, laisva išvaizda atsiranda dėl to, kad keratinizuotose ląstelėse yra oro užpildytų tarpų. Kartais aplink elementus susidaro rausvas žiedas, kuris yra apnašų augimo ir uždegimo plitimo zona. Aplinkinė oda lieka nepakitusi.
Pašalinus apnašas, atsiskleidžia blizgus ryškiai raudonos spalvos paviršius, kurį sudaro kapiliarai su gerokai suplonėjusiomis sienelėmis, iš viršaus padengti labai plona plėvele. Kapiliarai aptinkami dėl normalios viršutinio odos sluoksnio struktūros pažeidimo ir reikšmingo jo retėjimo. Odos struktūros pasikeitimas atsiranda dėl nepilno keratinocitų ląstelių brendimo, dėl kurio neįmanoma normaliai diferencijuotis.

Kaip atrodo psoriazė ankstyvoje stadijoje, Jūs klausiate!?

Psoriazės banguota eiga atsiranda dėl tam tikrų jos pasireiškimo, vystymosi ir eigos etapų pasikeitimo.

Psoriazė turi 4 vystymosi stadijas:

• Pradinė stadija (arba ankstyvoji stadija)
• Progresuojanti stadija
• Stacionari scena
• regresinė stadija.

Psoriazės pradinės stadijos simptomai nuotrauka

Tarp pagrindinių pirmieji pradinės stadijos psoriazės simptomai atskirti mažų papulinių epidermio-derminio pobūdžio elementų atsiradimą (žr. nuotrauką žemiau).

Ankstyvoje psoriazės stadijoje nuotraukoje papulės atrodo mažos, su smeigtuku, pusrutulio formos rausvos spalvos dariniai su lygiu, blizgančiu paviršiumi. Po kelių dienų jie pasidengia sidabriškai baltomis, lengvai pašalinamomis apnašomis. Tokios apraiškos vadinamos "taškine" psoriaze.

Psoriazė ankstyvoje stadijoje (2 nuotrauka) būdingas naujų mažų psoriazės elementų atsiradimas arba esamų pirmųjų psoriazės požymių augimas.

Psoriazės pradinės stadijos nuotrauka

Sekė progresuojanti stadija, kurioje atsiranda bėrimų augimas ir susiliejimas.

Pirmieji ženklai progresuojanti stadija yra lupimo pobūdis, kuris apima tik centrinę elementų dalį, paliekant periferinį rausvą vainikėlį - psoriazinių elementų augimo simptomą.

Antrasis progresuojančios stadijos požymis yra izomorfinės psoriazinės reakcijos reiškinys (Kebnerio simptomas). Tai slypi tame, kad pažeidus pažeistą paciento odą, po 7-8 dienų šioje vietoje atsiranda tipiškas psoriazinis elementas, tiksliai atitinkantis sužalojimo konfigūraciją.





Praktikoje Koebnerio reiškinio buvimą nustato linijiniai psoriaziniai elementai, atsirandantys po bet kokios traumos, pavyzdžiui, po įbrėžimų su stipriu niežuliu ir pan. Galiausiai progresuojančioje stadijoje pacientai jaučia įvairaus intensyvumo niežėjimą, kurio paprastai nėra. būdingas kitiems proceso etapams.

Progresuojančios stadijos trukmė individuali. Paprastai progresuojanti stadija trunka nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Būtent šiuo laikotarpiu geriausia naudoti kaip prevencinę priemonę ir tolesnį gydymą.

Stacionari psoriazės stadija pakeičia progresyvią ir gali tęstis neribotą laiką. Jis gali pereiti į paskutinę, regresuojančią psoriazės stadiją arba virsti progresuojančia.

Būdingi jo bruožai yra: naujų dermatozės elementų atsiradimo nutraukimas ir esamų apnašų augimo sustabdymas. Šiame etape lupimasis suintensyvėja, įgauna tipišką charakterį ir apima visą elemento paviršių.

Pusei pacientų išsivysto vadinamoji pseudoatrofinė Voronovo vainikėlis. Tuo pačiu metu elementų pakraščiuose atsiranda siauras (1–2 mm) šiek tiek pakitusios spalvos odos kraštelis ir šio krašto raukšlėlis, panašus į suglamžytą popierių.





Regresinė psoriazės stadija yra paskutinė psoriazinio ciklo stadija.

Patikimiausia proceso vystymosi priežastis laikomas genetinis polinkis, sustiprintas įvairių provokuojančių veiksnių įtakos.

Yra žinoma, kad psoriazė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir vienodai paveikia vyrus ir moteris. Tuo pačiu metu įvairūs išorinės ir vidinės aplinkos veiksniai sudaro palankias sąlygas psoriazei vystytis. Pastebėta, kad ant odos, kurią dirgina bet koks mechaninis veiksnys, cheminės ar toksinės medžiagos, esančios išoriniam naudojimui skirtuose produktuose, atsiranda ypatingi psoriaziniai bėrimo elementai. Prieš šį procesą dažnai vyksta įvairūs uždegiminiai procesai ant odos dėl daugelio bakterinio ar grybelinio pobūdžio patogeninių veiksnių poveikio. Streptokokas laikomas provokuojančiu veiksniu, kuris silpnina organizmą iš vidaus. Nustatytas aiškus tam tikros psoriazės formos (lašelio formos) su užsitęsusia viršutinės dalies infekcijos eiga išsivystymo modelis. kvėpavimo takų pvz., tonzilitas, bronchitas ir kt. Hormonų disbalanso organizme ryšys ir psoriazinio proceso apraiškos tam tikromis organizmo sąlygomis (brendimas, nėštumas, menopauzė, senėjimas) rodo estrogenų vaidmenį tokių odos pažeidimų vystymuisi. Vaidmuo įvairių vaistai, stresas, rūkymas ir alkoholis (ypač alus) kaip psoriazinio proceso sukėlėjas.

Psoriazės simptomai

Yra šios psoriazės formos:

• Apnašos yra tipiškiausia forma, raudonos papulės, aiškiai išreikštos, pleiskanojančios, susiliejančios ir formuoja įvairaus dydžio židinius. Pažeidžiami tiesiamųjų raumenų paviršiai (alkūnės ir keliai), galvos oda ir juosmens sritis. Veidas, delnai, padai lieka nepakitę. Žvynai tvirtai priglunda vienas prie kito, o kai bandote jas nuimti, jos kraujuoja.
• Guttatei psoriazei būdingas staigus daugybės dėmių atsiradimas. Dažniausiai pasitaiko 8-16 metų jaunuoliams. Dažnai prieš šios formos atsiradimą atsiranda streptokokinė infekcija.
• Pustulinė psoriazė dažniausiai lokalizuota ant delnų ir padų. Atsiranda mažų sterilių pustulių, dažnai skausmingų.
• Intertrigininiai - yra bėrimų ant lenkimo paviršių ir didelių raukšlių srityje (kirkšnyse, po pieno liaukomis).
• Generalizuota pustulinė psoriazė yra sunki forma, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Lydimas aukštos temperatūros ir skausmingumas.
• Eritrodermija yra sunki psoriazės forma, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kartu su šaltkrėčiu pastebimas viso kūno skausmas, paraudimas.

Paprastai liga prasideda ūmiai, anksčiau pažeistos odos vietoje susidaro plokščios, niežtinčios rausvos arba raudonos spalvos papulės su aiškiomis ribomis, kurių dydis svyruoja nuo smeigtuko galvutės iki lęšio grūdelio. Beveik iš karto šios papulės pasidengia sidabrinėmis, lengvai nuimamais žvyneliais. Ūminiam (progresuojančiam) ligos periodui būdingas naujų bėrimo elementų atsiradimas ir greitas periferinis jų augimas. Didėjančios papulės susilieja viena su kita, suformuodamos savotiškų keistų formų apnašas, padengtas sidabriškais žvynuotais elementais tik centre, paliekant laisvą kraštą.

Tokie bėrimo elementai gali būti lokalizuoti bet kurioje odos dalyje, dažniausiai jie yra simetriškai, daugiausia aplink stambius sąnarius (alkūnės, keliai, kryžkaulio sritis), raukšlėse (kirkšnyse, pažastyje) ir galvos odoje.

Po kelių mėnesių prasideda stacionarus psoriazės periodas, kuriam būdingas periferinio apnašų augimo nebuvimas ir „šviežių“ elementų atsiradimas. Pilingas visiškai padengia apnašas, aplink kurias susidaro šviesios ir suplonėjusios odos lopinėlis. Šioje būsenoje plokštelės gali egzistuoti ilgą laiką: mėnesius ir metus.

Išbėrimo periodui būdingas bėrimo elementų suplokštėjimas ir laipsniškas apnašų valymas nuo lupimo. Vietoje seniai egzistuojančių elementų lieka dėmės, dažniausiai tamsios spalvos.

Sergant šia klasikine psoriazės forma, bendra pacientų būklė paprastai nenukenčia.

Dažnai psoriazinis procesas pažeidžia nagus ir jam būdingi tipiški nagų plokštelių pokyčiai, mažų taškuotų (į pirštį panašių) įdubimų forma. Be to, psoriazei būdingas laisvo nago plokštelės krašto atsipalaidavimas ir sustorėjimas, pasikeitus jo spalvai į nuobodžiai geltoną spalvą. Šis paveikslėlis primena nagų grybelinę infekciją, todėl reikia atlikti nagų žvynų analizę dėl patogeninių grybelių. Ilgą laiką psoriazinis procesas gali apsiriboti tik vos pastebimu specifiniu nagų plokštelių pasikeitimu. Tą žinoti būtina toks pažeidimas gana dažnai derinamas su sąnarių pažeidimu.

Psoriazinis artritas- tai specifinis sąnarių pažeidimas, atsirandantis dėl periartikulinių audinių uždegimo, kuriam būdingi distrofiniai pokyčiai ir sąnario deformacijos vystymasis su vėlesniu paciento negalia. Šiame procese dažniausiai pažeidžiami tarpfalanginiai rankų ir kojų pirštų sąnariai, kurie iš pradžių pasireiškia skausmu ir sąnarių apimties padidėjimu, o vėliau – jų formos pasikeitimu esant ribotam judėjimui. Šiuo atveju sąnariai pažeidžiami simetriškai. IN patologinis procesas gali apimti daugiau dideli sąnariai, taip pat stuburo sąnariai.

Artropatinės psoriazės požymiai:

1. patinimas sąnariuose;
2. skausmas palpuojant;
3. ribotas mobilumas, pirmiausia ryte ("rytinis sustingimas");
4. sumažėjęs sąnarių ir (arba) stuburo funkcinis aktyvumas;
5. nagų psoriazė;
6. psoriazė kraujo giminaičiams;
7. neigiamos reakcijos į reumatoidinį faktorių.

Neracionaliai naudojant išorinį gydymą progresuojančiu psoriazės laikotarpiu, dažnai išsivysto nespecifinė toksinė-alerginė organizmo reakcija. Vietose, kuriose nėra psoriazinių apnašų, atsiranda paraudimas, kuris, susiliedamas, paveikia visą odą. Šį procesą lydi kūno temperatūros padidėjimas iki 39°C ir padidėjimas limfmazgiai, taip pat odos stangrėjimo, niežėjimo ir deginimo pojūčio atsiradimas.

Dažnai yra gausus lupimasis, padidėjęs plaukų slinkimas ir nagų plokštelių atsiskyrimas. Tai yra vadinamasis paveikslas psoriazinė eritrodermija, kuri gali sukelti sunkesnę psoriazės formą, pustulinis kai paraudusios odos fone atsiranda pustulės, didėjančios ir susiliejančios į „pūlingus ežerėlius“ bei išdžiūvusios gelsvai rudomis žvyneliais. Tokiu atveju pacientas turi bendrą silpnumą ir negalavimą. Ši būklė yra viena iš itin sunkių, todėl, pasireiškus pirmiesiems šios psoriazės formos simptomams, būtina skubi specialisto konsultacija ir paciento hospitalizavimas.

Siekiant užkirsti kelią tokių psoriazinių būklių išsivystymui, savarankiškas gydymas progresuojančioje fazėje laikomas nepriimtinu.

Tyrimas dėl įtariamos psoriazės

Pirmą kartą pasireiškus psoriazei, reikalingas mikroskopinis ir mikologinis pažeistų odos žvynų tyrimas, ar nėra patogeninių grybelių, kad būtų išvengta infekcinės dermatozės. Esant pavieniui sąnario pažeidimui, būtina rentgeno nuotrauka ir kraujo tyrimas reumatologiniams tyrimams. Sunkiais atvejais kreipkitės į diagnostinę pakitusios odos biopsiją.

Psoriazės diagnozė

• „Stearino dėmės“ simptomas – skrodžiant (skabant) psoriazinius bėrimus, bėrimo elementų paviršius intensyviai baltuoja, atsiskiria stearino apnašos.
• "Psoriazinės plėvelės" ("terminalinės plėvelės") simptomas - pašalinus žvynus nuo psoriazinių papulių, atsiranda skaisčiai raudonas paviršius.
• Auspitzo simptomas ("kraujo rasos" reiškinys, taškinio kraujavimo reiškinys) - psoriazinių bėrimų griaunant (skabant), po "stearino dėmės" ir "galinės plėvelės" reiškinio atsiranda taškinis kraujavimas.

Progresuojanti psoriazės stadija:

• Pilnovo simptomas (Pilnovo kraštas) yra raudonas hiperemijos kraštas palei psoriazinių papulių periferiją, kurios šiuose židiniuose nėra padengtos žvynais.
• Koebnerio simptomas – pažeidžiant ar sudirgus odą, traumos vietoje atsiranda švieži bėrimai.

Regresijos stadija:

• Voronovo simptomas (pseudoatrofinis apvadas) – aplink psoriazines papules – blizgus, šviesus šiek tiek raukšlėtos odos žiedas.

Psoriazės gydymas

Kadangi psoriazei būdinga chroniškai recidyvuojanti eiga (grubiai tariant, žvynelinė yra nepagydoma, tačiau įmanoma pasiekti, kad šviesūs periodai būtų metai), gydančiam gydytojui turėtų būti kreipiamasi į užduotį – pasiekti kuo ilgesnę remisiją. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į psoriazės fazę ir formą. Būtina normalizuoti darbo ir poilsio sąlygas, pašalinti provokuojančius veiksnius, ty odos dirginimą, stresines situacijas, rūkymą, alkoholio vartojimą, laiku gydyti streptokokines infekcijas (tonzilitą ir kt.).

IN progresuojantis psoriazės laikotarpis skiriamos lėšos bendroji terapija ir išoriniai preparatai. Viduje taikoma vitaminų terapija, vadinamoji "Vengrijos schema", kuris apima vitamino C ir folio rūgšties miltelių derinį, vartojamą 3 kartus per dieną 30 dienų, ir injekcijos į raumenis vitaminas B12, 400 mcg, kas antrą dieną, Nr. 15.

Papildomai skiriami hiposensibilizuojantys vaistai (15 injekcijų 10% kalcio gliukonato, 10 ml į raumenis, kas antrą dieną, pakaitomis su vitamino B12 injekcijomis).

Raminamoji terapija (bromo ar valerijono preparatai) teigiamai veikia procesą stabilizuojant.

Du eksperimentiniai vaistai, brodalumabas ir iksekizumabas, yra perspektyvūs gydant psoriazę ir parodė puikius rezultatus, tačiau jų toksiškumo tyrimai vis dar atliekami ir vaistai nėra pasirengę patekti į rinką.

Išoriškai šioje psoriazės fazėje naudojamos tik silpnos šveitimo priemonės: tepalai, kremai, losjonai, kurių sudėtyje yra salicilo rūgštis(2%), siera (2%), o kai kuriose srityse - Flucinar, Fluorocort, Lorinden-A, Diprosalik ir kiti kortikosteroidiniai tepalai. Visada būtina naudoti drėkinamąsias priemones, kurios turi minkštinamąjį poveikį 12 valandų (Cold cream, Trixera, Unna kremas). Gerą poveikį daro dekspantenolis, cinko piritionas kaip įvairių išorinių medžiagų dalis.

Kai procesas stabilizuojamas leistinos išorinės priemonės skiriamos palaipsniui didėjančiomis koncentracijomis ir ilgesniu fiksavimu ant plokštelės. Tai daugybė keratoplastinių tepalų: 5-10% ichtiolio, 2-5% sieros dervos, 10-20% naftalano su kortikosteroidų priedu, taip pat hidroksiantronų. Derva 2-5-10% ir antralinas naudojami kompresų ir vonių pavidalu, paliekant laisvą veidą, raukšlių plotą, plaukuota dalis galvos ir lytiniai organai. Taip pat įrodyta, kad šie vaistai gerai veikia gydant psoriazę, kai jie derinami su vietiniais steroidais ir ultravioletinių spindulių spinduliuote suberiteminėmis dozėmis (tik pacientams, sergantiems „žiemine“ psoriazės forma). Re-PUVA terapija ir fotochemoterapija, autohemoterapija, pirogenalinė terapija, stafilokokinio toksoido injekcijos (esant lėtiniams infekcijos židiniams), hemosorbcija ir plazmaferezė pasiteisino. Psoriaziniam artritui gydyti naudojamos parafino aplikacijos ir gydomoji mankšta.

Psoriazės paūmėjimas tekėjimą su sunkia ir audringa eiga sustabdo citotoksiniai imunosupresantai (metotreksatas), vartojami per burną.

Nuo šiuolaikinėmis priemonėmis, pastaruoju metu sėkmingai pasaulyje naudojamas psoriazei gydyti, dėmesį patraukia sintetinis aktyvaus vitamino D metabolito analogas kalcipotriolis, kurio veiksmingumas paaiškinamas gebėjimu stabdyti keratinocitų dauginimąsi ir pagreitinti jų morfologinę diferenciaciją. Šio komponento vartojimas atskirai ir kartu su betametazonu prisideda prie ilgalaikės remisijos susidarymo. Būtina žinoti ir atsiminti, kad išoriniai produktai, kuriuose yra šių medžiagų, turėtų būti naudojami tik prižiūrint gydytojui.

Ir dar kartą norime atkreipti jūsų dėmesį į auksinio stafilokoko dalyvavimą autoimuninėse ligose, įskaitant psoriazę. Esant menkiausiam įtarimui dėl jo aktyvumo, tampa būtina gydyti antibiotikais.

Pacientai, sergantys psoriaziniu procesu, yra nuolat ambulatorijos stebėjimas dermatologą ir gauti tinkamą palaikomąją priežiūrą.

Liaudies gynimo priemonės psoriazei gydyti

Tarp liaudies gynimo priemonės vartojamas psoriazei gydyti, geras efektas pastebimas, kai beržo degutą užtepame su medumi ir kiaušinio baltymu įvairių aliejų pagrindu. Reikia atsiminti, kad tokios procedūros yra saugios ir veiksmingos stacionarioje ir regresuojančioje ligos fazėje. Naudojant šias lėšas ūminiu laikotarpiu, kyla proceso progresavimo pavojus.

Norint išlaikyti ilgesnę remisiją, pacientams, sergantiems žvyneline be paūmėjimo, parodomos įvairios SPA procedūros, tokios kaip saulės ir jūros maudynės, purvo terapija (sąnariams), sieros vandenilio ir radono šaltiniai (Matsesta, Tskhaltubo ir kt.), helioterapija.

Dieta psoriazei gydyti

Dietoje paūmėjus psoriazei, rekomenduojama apriboti maistą su didelis kiekis gyvuliniai riebalai ir angliavandeniai, neįtraukti aštraus maisto ir alkoholio. Vienu metu geriant daug vandens, iš organizmo pasišalina įvairios toksinės medžiagos, kurios pagreitina proceso stabilizavimąsi.

Psoriazės komplikacijos

Jei psoriaze sergantys pacientai ignoruoja šios ligos gydymą, gali išsivystyti tokios sunkios komplikacijos, kaip:

psoriazinis artritas;
psoriazinė eritrodermija;
generalizuota pustulinė psoriazė.

Be to, visos šios komplikacijos gali baigtis sunkia negalia ir mirtimi.

Be to, šia odos liga sergantiems žmonėms dažnai išsivysto diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, įskaitant hipertenziją ir širdies smūgis, pepsinė opa, inkstų liga, kepenų liga, reumatoidinė liga ir periferinių kraujagyslių liga.

Gydytojo dermatologo konsultacija psoriazės tema:

1. Ar uodo įkandimas gali sukelti psoriazę?
Šiuo atveju įkandimas veikia kaip dirginantis psoriazinių elementų susidarymo veiksnys. Tai vadinamoji izomorfinė dirginimo reakcija arba Koebnerio simptomas, kuriam būdingas naujų elementų atsiradimas mechaninės odos traumos vietose po 1-2 savaičių. Tai ir įbrėžimai, ir injekcijos, ir vabzdžių įkandimai, ir drabužių trynimas, ir daug daugiau.

2. Kas yra „psoriazinė triada“?
Psoriazinė triada apima 3 klasikinius psoriazės simptomus, kuriuos nustato dermatologas, apžiūrėdamas pacientą. Skalpeliu nubraukiant psoriazinę apnašą, pirmiausia padidėja sidabrinis lupimasis ("stearino dėmės" simptomas), po žvyne randamas blizgus paviršius ("galinės plėvelės" simptomas), o tada kraujo lašeliai ( „kraujo rasos“ simptomas).

3. Neseniai man atsirado pleiskanų balta spalva, pradėjo niežėti galvą ir labai slinko plaukai. Ar tai gali būti psoriazė?
Galvos odos psoriazei būdinga „psoriazinė karūna“ – apnašos, kurios peržengia plaukų augimo ribas ir pacientui pirmiausia rūpi kosmetinis defektas. Plaukų slinkimas sergant psoriaze paprastai nėra būdingas.

4. Kas yra „žieminė“ ir „vasarinė“ psoriazės forma?
Psoriazės paūmėjimai dažniausiai pastebimi rudens-žiemos laikotarpiu, tai vadinamoji žiemos forma. Vasaros šios ligos formos paūmėjimai yra susiję su padidėjusia ultravioletine spinduliuote ir atsiranda pavasarį ir vasarą. Norint nustatyti gydymo taktiką, būtina atskirti šias psoriazės formas.

5. Kokį tyrimą reikia atlikti sergant psoriaziniu artritu
Būtina įvertinti standartinius uždegiminio aktyvumo rodiklius (ESR ir CRP) bei reumatoidinį faktorių kraujyje, taip pat įvertinti rankų ir pėdų, gimdos kaklelio ir. juosmens stuburas, ileosacraliniai sąnariai.

Gydytoja dermatologė Tatjana Kuklina

Viena paslaptingiausių autoimuninio pobūdžio ligų yra. Liga negali būti visiškai išgydoma, ji paveikia įvairių amžiaus kategorijų pacientus ir pasireiškia forma iškilusios dėmės raudona-rožinė. Turint reikiamą informaciją, pirmuosius žvynelinės požymius atpažinti galima ir savarankiškai, tačiau norint tiksliai diagnozuoti patologiją ir paskirti gydymo kursą, reikėtų kreiptis į specialistus. Laiku aptikta patologija padeda greitai sumažinti simptomus ir suteikia didesnę galimybę pasiekti ilgalaikę remisiją.

Pateiktoje medžiagoje yra informacijos apie pirmuosius psoriazės pasireiškimus moterims ir vyrams. Be to, straipsnyje pateikiamas išsamus atsakymas į klausimą, kaip atpažinti psoriazę ankstyvoje stadijoje ir ką daryti, kad liga neprogresuotų.

Prieš pereinant prie ligos požymių, būtina išsamiau susipažinti su jos atsiradimo priežastimis.

Papildoma informacija! Tiksli ligos priežastis šiuo metu mokslui nežinoma. Yra keletas mokslinių teorijų, paaiškinančių ligos pasireiškimą.

Pagrįstiausi iš jų yra šie:

1. imuninis;
2. genetinė.

Kadangi psoriazė priklauso autoimuninių ligų kategorijai, o imuninės sistemos disfunkcija iš tiesų gali išprovokuoti ligos vystymąsi, o tai jau ne kartą buvo įrodyta, imuninė teorija yra labiausiai pagrįsta.

Tačiau nereikėtų nuvertinti genetinės teorijos svarbos, nes, remiantis statistiniais tyrimais, paciento, kurio tėvai sirgo žvyneline, tikimybė yra 70%.

Veiksniai, prisidedantys prie psoriazės požymių pasireiškimo:

1. piktnaudžiavimas riebiu maistu, maisto produktais, kuriuose yra daug emulsiklių, skeltuvių, dažiklių ir kitų maisto priedų;
2. per didelis alkoholio vartojimas;
3. rūkymas, narkotikų vartojimas;
4. jautrumas stresui, dažni emociniai protrūkiai, padidėjęs nerimas;
5. dažnas chemiškai agresyvių vaistų vartojimas;
6. per didelis tam tikrų vaistų vartojimas;
7. mechaniniai odos pažeidimai.

Psoriazės pradžia, bendri ligos požymiai

Yra keletas psoriazės formų, kurių kiekvienai būdingi tam tikri požymiai ir. Tačiau kai kurios ligos apraiškos, kurių atsiradimas rodo ligos vystymąsi, būdingos visoms patologijos formoms.

Psoriazės požymių atsiradimas (būdingas visoms ligos formoms):

• spuogų (papulių) atsiradimas ant odos;
• žalos ploto padidėjimas, bėrimo išplitimas;
• nago plokštelės laminavimas;
• odos lupimasis;
• pūslių atsiradimas ant delnų ir pėdų;
• deginimo ir niežėjimo atsiradimas.

Papildoma informacija! Pirmieji psoriazės požymiai moterims yra identiški tiems, kurie pasireiškia vyrams ir vaikams. Bėrimo, atsirandančio pradinėse patologijos vystymosi stadijose, pobūdis klaidingai painiojamas su alerginiu, tačiau šio pažeidimo pobūdis ir priežastys šiek tiek skiriasi.

Dažniausiai pacientai susiduria su šiomis psoriazės formomis:

• Vulgari arba paprasta psoriazė;
• seborėjinis;
• Padų ir delnų psoriazė;
• Nagų psoriazė;
• Atvirkštinė arba raukšlių psoriazė;
• Lašo formos.

Išsamiau pakalbėkime apie šių patologijos formų požymius ir simptomus.

Psoriazės vulgaris požymiai

Vulgarią psoriazę galima diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Pirmieji šios ligos požymiai išreiškiami apvalių rausvai raudonų apnašų atsiradimu, padengtų sidabrinėmis žvyneliais, kurios po tam tikro laiko pradeda luptis ir niežėti.

Kai kuriais atvejais prieš apnašų atsiradimą galvos odoje ir sąnariuose (kulkšnyje ir keliuose) gali susidaryti papulės.

Pastaba! Pradinėje ligos stadijoje ant epidermio susidariusios papulės paciento gali nevarginti gana ilgą laiką. Jie neskambina skausmas, yra subtilūs ir neniežti, todėl kai kurie pacientai juos klaidingai painioja su alergija.

Kaip atskirti psoriazinį bėrimą nuo alerginės reakcijos apraiškų:

• psoriazinės papulės lengvai pleiskanoja;
• gremžiant papulinį bėrimą, atsiranda galinės plėvelės reiškiniai;
• tolesnis papulės grandymas lemia mažų kraujo lašelių atsiradimą.

Psoriazinio bėrimo ypatybė, išskirianti jį iš kitų ligų požymių, yra tai, kad vasarą pažeista vieta sumažėja ar net visai išnyksta, o žiemą padidėja.

seborėjinė psoriazė

Pirmieji požymiai atsiranda ant galvos odos, vėliau patologija plinta į pečius ir veido odą. Šios formos pavojus slypi jos slaptame pobūdyje, nes, skirtingai nuo paprastos, papulių susidarymas nėra būdingas seborėjai, kartais tai gali pasireikšti tik galvos odos lupimo forma. Norėdami atsikratyti lupimo, daugelis pacientų naudoja specialius šampūnus nuo pleiskanų, psoriazę painioja su įprasta seborėja.

Svarbu! Nustačius pirmuosius ligos požymius, būtina kreiptis patarimo, patyręs specialistas galės diagnozuoti ligą ir paskirs gydymą. Su liga rekomenduojama kovoti pradinėse jos vystymosi stadijose, tai žymiai padidina tikimybę sumažinti ligos simptomus ir pasiekti ilgalaikę remisiją.

Laiku nepaskyrus seborėjinės žvynelinės gydymo, liga pamažu pažeidžia pečių, ausų, kaktos ir. Vėlesniems patologijos vystymosi etapams būdingas apnašų atsiradimas, padidėjęs deginimas ir niežėjimas. Atsikratyti šių simptomų yra daug sunkiau nei pirmajai ligos stadijai būdingą lupimąsi, tačiau padedant šiuolaikiniai metodai vis tiek įmanoma pasiekti norimą rezultatą.

Atvirkštinės psoriazės ypatybės:

• ligos lokalizacijos vietos yra raukšlės po pažastimis, ant lytinių organų, kirkšnyje, po pieno liaukomis;
• psoriazinės dėmės yra blizgios, lygios, ryškiai raudonos;
• apnašos, išoriškai primenančios įprastas dėmes, praktiškai nesilupa, todėl ligos apraiškos dažnai painiojamos su dirginimu, atsirandančiu dėl padidėjusio prakaitavimo;
• psoriazės požymiai vyrams – bėrimai vidiniame apyvarpės paviršiuje, paprastai pažeidžiamas ir varpos galvutė;
• moterims bėrimas būdingas mažųjų lytinių lūpų srityje.

Delnų ir padų psoriazė

Šios patologijos formos lokalizacijos vietos yra delnai ir pėdos. Plokštelės yra į kukurūzus panašios formos su tankiu paviršiumi, vėliau pasireiškia tokie psoriazės reiškiniai kaip galinė plėvelė ir kruvina rasa. Kartais ant pažeisto paviršiaus susidaro įtrūkimai, kurie sukelia fizinį diskomfortą einant.

Sušvelninti ligos simptomus galima naudojant specialius tepalus ir vaistus.

Nagų psoriazė

Pirmieji nagų psoriazės požymiai:

• nago plokštelės delaminacija;
• nagų trapumas, jų sustorėjimas;
• nago plokštelės spalvos pasikeitimas;
• baltų skersinių juostelių, taškų ir dėmių atsiradimas ant nago;
• hemoragijų susidarymas nago plokštelė.

Psoriatinė onichodistrofija yra jautresnė pacientams, kurių artimieji serga žvyneline ir bet kuria jos forma, todėl šie asmenys turėtų būti atidesni savo sveikatai, ypač nagų būklei.

Skausminga psoriazė

Patologija pasireiškia daugiausia ant klubų, papulių yra, o tai iš tikrųjų paaiškina šio tipo ligos pavadinimo etimologiją. Laikui bėgant kitose odos vietose susidaro bėrimai, o tai rodo ligos progresavimą.

Apibendrinant galime pabrėžti pagrindines taisykles, kurių reikia laikytis psoriazės pasireiškimo atveju:

• autoimuninės patologijos atsiradimas rodo, kad yra viso organizmo sistemų, ypač imuninės, veikimo sutrikimų;
• nustačius ligą ankstyvosiose stadijose, būtina nedelsiant kreiptis į dermatologą, o ne savarankiškai gydytis, o tai kupina ligos vystymosi ir sveikatos pablogėjimo.

Vaizdo įrašas, aprašymas, psoriazės simptomai ir gydymas

Kas tai yra? Psoriazė yra neinfekcinio pobūdžio odos liga, todėl ja susirgti neįmanoma. Tai veikia ne tik odą, bet ir turi Neigiama įtaka visam kūnui kaip visumai. Jai būdinga lėtinė eiga su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais.

Liga sukelia savo kūno imunines ląsteles, tai yra, ji yra autoimuninė liga. Kylančios iš odos gelmių į viršutinius sluoksnius, šios ląstelės išprovokuoja uždegimą, per didelį epidermio ląstelių dalijimąsi, sukelia per didelį augimą, naujų smulkių kapiliarų atsiradimą.

Iš išorės atrodo, kad susidaro raudonos arba violetinės dėmės - psoriazinės plokštelės.

Pirmieji psoriazės požymiai ir simptomai, nuotr

Kadangi psoriazė yra sisteminė liga paveikiančios visas organizmo sistemas – ligonį kamuoja bendras silpnumas, nuovargis.

Pagrindinis pradinės psoriazės stadijos simptomas yra psoriaziniai bėrimai ir apnašos, tačiau jie lydi žmogų tolesnėje ligos raidoje.

Jie atsiranda dėl pagreitėjusio nekontroliuojamo ląstelių, esančių viršutiniame odos sluoksnyje - keratinocitų, dalijimosi. Susidaro defektinės ląstelės, o oda šiose vietose storėja, parausta dėl padidėjusio naujų kapiliarų susidarymo. Tai sukelia nedidelį lašelinį kraujavimą su bet kokiu, net ir lengvu, plokštelių pažeidimu.

Plokštelių paviršius dažnai padengtas pilka danga, panašia į parafiną. Netgi susiformavo terminas „parafino ežerai“. Ši plokštelė susideda iš negyvų epitelio ląstelių, kurios kaupiasi ant plokštelių paviršiaus dėl atmetimo proceso pažeidimo.

Dėmės gali pasiekti gana didelius dydžius, susilieti viena su kita. Jie yra karšti liesti, dažnai lydimi stiprus niežėjimas. Įbrėžimas gali sukelti infekciją.

Laikui bėgant nagai pradeda keistis. Jų paviršius pasidaro dryžuotas, atsiranda įdubimai, po nago plokštele matomos rausvos dėmės – kaupiasi skystis, nagas pagelsta, sustorėja, įgauna paukščio nago išvaizdą. Visa tai atsitinka dėl netinkamos nagų mitybos ir kraujotakos.

Nagų lova yra veikiama per didelės keratinizacijos, dėl kurios nagas atmetamas ir nyksta. Dažnai aplink nagus yra raudonas uždegimas.

kamuojami ligų ir maži sąnariai Tai lydi skausmas ir uždegimas.

Be apnašų, sergant žvyneline, ant odos susidaro papulės – maži (apie 1 mm) išsikišę dariniai, primenantys bėrimą. Dažnai lokalizuota ant alkūnių ir kelių, išlieka net remisijos metu.

Tobulėjimo metu apnašos pradeda šviesėti nuo vidurio, įgauna žiedų pavidalą ir gali visai išnykti. Jų vietoje yra pigmentinės vietos.

Esant vidutinei ir sunkiai ligos eigai, naudojamos vidinės priemonės, kurios veikia visą kūną, tačiau duoda geriausi rezultatai. Šiai grupei priklauso vitamino A preparatai, imunosupresantai, citostatikai.

Fizioterapija suteikia apčiuopiamą palengvėjimą psoriaze sergantiems pacientams, gali sulėtinti ligos vystymąsi ir kartais pakeisti tam tikrų vaistų vartojimą.

Taikyti UV švitinimą (fototerapiją), lazerį, ultragarsą ir magnetoterapiją, hipertermijos seansus, elektromiegą, elektroforezę.

Psoriazė laikui bėgant gali tapti atspari taikomam gydymui, todėl rekomenduojama karts nuo karto keisti metodus (gydymo rotaciją).

Liga su apraiškomis ant galvos gydoma taip pat, kaip ir kitose kūno dalyse, naudojant tepalus ir fizioterapiją.

Dieta psoriazei

Mityba turėtų padėti koreguoti medžiagų apykaitą ir užkirsti kelią odos simptomų atsiradimui ar paūmėjimui. Kadangi beveik visi pacientai turi lipidų apykaitos sutrikimą, pirmenybė turėtų būti teikiama produktams, kuriuose yra mažai riebalų.

Plačiai žinomas specialios dietos Ugnis, Pegano.

Rengdami dietą turėtumėte laikytis kelių paprastų taisyklių:

1. Atsisakymas gerti alkoholinius gėrimus;
2. Maitinimas iki 6 kartų per dieną, po truputį;
3. Išbraukti iš raciono keptą, rūkytą maistą;
4. Sumažinti druskos kiekį maiste;
5. Jei įmanoma, nenaudokite produktų, kuriuose yra dažiklių, stabilizatorių ir kitų maisto priedų;
6. Išskirkite citrusinius vaisius;
7. Padidinti daržovių ir grūdų dalį dietoje;
8. Privalomas augalinių aliejų naudojimas.

Šių paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti psoriazės paūmėjimo ir savarankiškai sukurti terapinę dietą.