Alveolės: anatomija ir funkcijos. Fibrozuojantis alveolitas (idiopatinė plaučių fibrozė, Hamano turtingo sindromas) Kokios yra plaučių alveolės, užpildytos

Alveolių sienelės yra paviršius, ant kurio vyksta dujų mainai. Žmogaus plaučiuose yra iki 700 milijonų alveolių, kurių bendras paviršiaus plotas yra 70–90 kv. m. Alveolių sienelės storis yra tik apie 0,0001 mm (0,1 mikrono). Išorinė alveolių sienelės pusė padengta tankiu kraujo kapiliarų tinklu; jie visi kilę iš plaučių arterija ir galiausiai susijungia, kad susidarytų plaučių vena. Kiekviena alveolė yra išklota drėgnu plokščiu epiteliu.

Jo ląstelės yra suplotos, todėl barjeras tampa dar plonesnis, per kurį difuzinės dujos. Kolageno ir elastinių skaidulų taip pat yra alveolės sienelėje, suteikiančios jai lankstumo ir leidžiančios alveolėms keisti savo tūrį įkvėpimo ir iškvėpimo metu.

Specialios ląstelės alveolių sienelėje jos išskiria ant vidinio paviršiaus ploviklio savybių turinčią medžiagą, vadinamąjį surfaktitą. Ši medžiaga sumažina alveoles išklojančio epitelio drėgmės sluoksnio paviršiaus įtampą, todėl įkvėpimo metu reikia mažiau pastangų plečiant plaučius. Paviršinio aktyvumo medžiaga taip pat pagreitina deguonies ir CO2 transportavimą per šį drėgmės sluoksnį. Be to, jis taip pat padeda sunaikinti bakterijas, kurios sugebėjo prasiskverbti į alveoles. Sveikuose plaučiuose paviršinio aktyvumo medžiaga nuolat išskiriama ir reabsorbuojama. Žmogaus vaisiui jis pirmą kartą pasirodo maždaug 23 savaitę. Tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl vaisius laikomas nepajėgiu savarankiškai egzistuoti iki 24-osios savaitės. Tai taip pat lemia laikotarpį, iki kurio JK įstatymais draudžiama skatinti priešlaikinį gimdymą. Daroma prielaida, kad kūdikiams, gimusiems anksčiau nei ši data, gali trūkti paviršinio aktyvumo medžiagos. To pasekmė bus kvėpavimo nepakankamumo sindromas – viena pagrindinių neišnešiotų kūdikių mirties priežasčių. Be paviršinio aktyvumo medžiagos, skysčio paviršiaus įtempimas alveolėse yra 10 kartų didesnis nei įprastai, o alveolės subyra po kiekvieno iškvėpimo. O kad įkvėpus jie vėl išsiplėstų, reikia daug daugiau pastangų.

Dujų mainai alveolėse

Deguonis alveolėse difunduoja per ploną barjerą, susidedantį iš alveolių sienelės epitelio ir kapiliarų endotelio. Pirma, jis patenka į kraujo plazmą ir susijungia su eritrocitų hemoglobinu, kuris dėl to virsta oksihemoglobinu. Anglies dioksidas (anglies dioksidas) pasklinda priešinga kryptimi – iš kraujo į alveolių ertmę.

Efektyvi difuzija prisidėti prie:
1) didelis alveolių paviršiaus plotas;
2) trumpas atstumas, kurį reikia įveikti difuzuojančioms dujoms;
3) staigus difuzijos gradientas, kurį užtikrina ventiliacija, nuolatinė kraujotaka ir deguonies nešiklio - hemoglobino - dalyvavimas;
4) paviršinio aktyvumo medžiagos buvimas.

Alveolių kapiliarų skersmuo mažesnis nei eritrocitų skersmuo ir spaudžiant kraujui eritrocitai išsispaudžia pro juos. Tai darydami jie deformuojasi ir didelė jų paviršiaus dalis liečiasi su alveolių paviršiumi, todėl jie gali absorbuoti daugiau deguonies. Be to, raudonieji kraujo kūneliai gana lėtai juda per kapiliarą, todėl mainai gali užtrukti ilgiau. Kai kraujas išeina iš alveolių, dalinis deguonies ir CO 2 slėgis jame yra toks pat kaip ir alveolių ore.

Mokslininkai vis dar negali nustatyti idiopatinio fibrozinio alveolito priežasčių ir jo vystymosi mechanizmo. Tačiau daugelio metų tyrimų dėka pavyko nustatyti rizikos grupę, kuri apima:

Paukštininkystės darbuotojai.
Chemijos įmonių darbuotojai.
Asmenys, kuriems buvo atlikta chemoterapija.
Farmacijos įmonės.

Šiandien rizikos grupei priklausančių žmonių ligos procentas viršija 10% ir toliau dinamiškai didėja. Kad alveolito gydymas būtų kuo efektyvesnis, reikia atkreipti dėmesį į savalaikę diagnostiką ir profilaktiką.

Ekspertai pabrėžia, kad simptomai ši liga yra nespecifiniai ir klasifikuojami taip:

Bendrieji rodikliai. Kaip ir su visais uždegiminės ligos, pablogės bendra savijauta: pakils kūno temperatūra, atsiras raumenų skausmai, silpnumas. Be to, daugelis pacientų patiria svorio mažėjimą laikydami tą pačią dietą kaip ir anksčiau.
Dusulys. Dauguma pacientų pajunta dusulį tik po reikšmingo fizinė veikla, nors tai įvyksta jau pirmajame etape uždegiminis procesas. Tik po 2-4 mėnesių dusulys pasireiškia ramybėje, pacientai sunerimsta ir kreipiasi patarimo.
Kosulys. Simptomas, kuris beveik visada lydi kvėpavimo sistemos ligas. Sergant idiopatiniu alveolitu, kosulys nėra specifinis simptomas, jis neturi ypatingų savybių. Asmenys, kartu kenčiantys nuo bronchito, gali patirti stiprų švokštimą. IN šiuolaikinė medicina atvejų, kai pacientams, kuriems yra pažeisti alvioliai, išskyrė kraujingus skreplius, nebuvo aprašyta.
Skausmo apraiškos. Netaisyklingos skausmas krūtinės srityje, retai priverčia žmogų kreiptis į gydytoją. Beveik visi sergantieji alveolitu eina į vaistinę ir perka klasikinius vaistus. Tačiau tepalai, trynimas ir kompresai tik pablogina situaciją. Jei pacientas ignoruoja ligą ir laiku nepradeda gydyti plaučių alveolito, iš pradžių silpni skausmaižymiai sustiprės.

Susijęs vaizdo įrašas:

Fibrozinio alveolito klasifikacija

Gydytojai pulmonologai išskiria tris fibrozinio alveolito tipus:

Fibrozinis idiopatinis.
Fibrozuojantis toksiškas.
Egzogeninė alergija.

TLK-10: J84.1 (kitos intersticinės plaučių ligos) ir J84.9 (intersticinė plaučių liga, nepatikslinta)

Fibrozinis idiopatinis alveolitas

Fibrozinis idiopatinis alveolitas diagnozuojamas retai. Iš esmės ši ligos forma, kupina komplikacijų, paveikia vyrus. Prognozės gana aiškios:

Aštri forma.
Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas.
Pneumosklerozė.

Nespecifiniai simptomai, tokie kaip silpnumas, dusulys, kosulys ir karščiavimas, padidinti atstumą tarp uždegiminio proceso atsiradimo ir kreipimosi į gydymo įstaigą. Įsitikinęs, kad serga bronchitu ar peršalimo liga, sunkia liga sergantis žmogus ima gydytis, netvarkingai vartoja reklamuojamus sirupus ir saldainius, geria brangius karščiavimą mažinančius popsus. Pastebėtina, kad temperatūra tikrai nukrenta, o kosulys išnyksta, tačiau liga vis dėlto puola toliau. Kvėpavimo sistema.

Rentgeno spinduliai yra vienintelis būdas tiksliai diagnozuoti fibrozinį idiopatinį alveolitą. Reikėtų suprasti, kad nesant kompetentingos terapijos galimos ne tik rimtos komplikacijos, bet ir mirtinas rezultatas. Net ir sėkmingai gydant, registracija ir stebėjimas visą gyvenimą yra privalomas.

Egzogeninis alerginis alveolitas

Alveolitas egzogeninis alerginis atsiranda dėl to, kad alergenai patenka į žmogaus organizmą. Ši liga dažniausiai diagnozuojama žmonėms, dirbantiems medienos apdirbimo pramonėje arba turintiems sąlytį su taninais. Tačiau rizikos grupei priklauso vaistininkai, chemikai ir panašių pramonės šakų atstovai. Dirginančios medžiagos į organizmą patenka tiesiai per kvėpavimo sistemą, sukeldamos patologinius pokyčius plaučių pūslelėse.

Fibrozinis toksinis alveolitas

Pagrindinė šios ligos formos priežastis yra reguliarus tam tikrų toksinų poveikis Kvėpavimo takai asmuo. Kai kuriais atvejais gali būti dirgikliai vaistai kurie buvo naudojami ilgą laiką.

Tais atvejais, kai galima diagnozuoti toksinį alveolitą ankstyvoje stadijoje, o po to visiškai pašalinti sąlytį su toksinu ir pradėti gydymą, galimas visiškas pasveikimas. Priešingu atveju alvioliuose susidarys jungiamasis audinys, dėl kurio išsivystys ūminis plaučių nepakankamumas ir „cor pulmonale“.

Susijęs vaizdo įrašas:

Alveolito gydymas

Prieš gydant alveolitą, reikia atlikti pilną tyrimą Medicininė apžiūra ir būtinai pasikonsultuokite su pulmonologu. Reikėtų suprasti, kad tik taikant integruotą požiūrį, įskaitant dietą ir net pakeitus veiklos rūšį, galima sustabdyti ligos eigą. Beveik visais atvejais pacientai turės ilgą gydymo kursą, pagrįstą mukolitinių ir gliukokortikosteroidų vartojimu. Norint visiškai atsigauti, jums reikia:

Medicininė terapija. Bet koks bandymas gydyti alveolitą namuose, prieš tai nepasitarus su gydytoju, gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Visi vaistai skiriami individualiai, o jų skyrimas atliekamas prižiūrint specialistams. Jei gydantis gydytojas mato, kad gliukokortikoidai neduoda laukiamo rezultato, nedelsdami juos pakeiskite imunosupresantais ir (arba) penicilaminu.
fizioterapija, kvėpavimo pratimai ir LFC. Inhaliacijos gali žymiai sumažinti ligos simptomus, pagerinti bendrą paciento būklę.
speciali dieta. Dauguma pacientų greitai krenta svorio laikydamiesi tos pačios dietos. Tačiau net ir atsisakius maisto žmogus negali būti maitinamas priverstinai. Kai kuriais atvejais leidžiama nevalgyti, jei pacientas vartoja daug skysčių. Rekomenduojama reguliariai duoti erškėtuogių nuovirą, vaistažolių preparatai, arbata. Kartu su mėsos sultiniais reikia trintų vaisių ir šviežių morkų, burokėlių, obuolių ar apelsinų sulčių. Medus, šaltalankiai ir juodieji serbentai ženkliai padidina imunitetą, todėl jų vartojimo nereikėtų nutraukti ir pasveikus.
SPA gydymas. Rekomenduojama pasiekus stabilią teigiamą dinamiką. Šiuo metu yra išsivystę daugelio sanatorijų kompleksų specialistai specialios programos atkurti sveikatą ir stiprinti imunitetą.

Plaučių alveolitas vaikams

Egzogeninis alerginis alveolitas vaikams jis stebimas gana dažnai ir gali būti diagnozuotas tik atlikus išsamų klinikinį ir instrumentinį tyrimą. Deja, net patyrusiems gydytojams retai pavyksta pagimdyti teisinga diagnozė jei tėvai atsisako rentgeno. Be to, alveolito simptomai yra nespecifiniai:

kosulys, švokštimas plaučiuose ir dusulys dažnai sukelia klaidingą bronchito diagnozę;
silpnumas, galvos skausmas, apetito stoka, svorio kritimas, karščiavimas – gali diagnozuoti plaučių uždegimą.

Tėvai ir pediatrai turėtų suprasti, kad plaučių alveolitas yra klastinga ir greitai besivystanti liga. Būtent todėl, jau pasirodžius pirmiesiems EAA simptomams, reikia surinkti anamnezę, kurios pagrindu bus nustatytas alergenas, su kuriuo nedelsiant pašalintas kontaktas ir kreiptis į pulmonologą.

Vaikų alveolitas negali būti gydomas namuose, ypač metodais tradicinė medicina. Net ir visiškai pasveikus vaikas ilgus metus bus registruojamas pas pulmonologą. Gydymo ypatumai: mankštos terapija, krūtinės masažas, tausojanti antibiotikų terapija.

Plaučių gydymas liaudies metodais

Plaučių alveolitas yra rimta liga, kurią reikia gydyti liaudies metodai Galite tik suaugusieji ir tik pasikonsultavę su pulmonologu. Idealiu atveju derinkite gydymas vaistais ir dieta su populiariomis liaudies gynimo priemonėmis.

Tuo pačiu metu alerginį alveolitą, kurio simptomus pradėjote pastebėti, nenaudinga gydyti žolelėmis, nuovirais ar sąmokslais, nebent būtų pašalintas alergenas, sukeliantis uždegiminį procesą. Tačiau norint padidinti imunitetą, tradicinė medicina rekomenduoja šiuos nuovirus ir mokesčius:

Linų sėklos

Priemonės paruošimas labai paprastas: 4 valgomuosius šaukštus linų sėmenų užpilkite dviem litrais verdančio vandens ir užvirinkite. Po 50-60 minučių nufiltruojame gatavą sultinį ir sunaudojame po 120 gramų kas 3 valandas, darydami 6 valandų miego pertrauką.

Alveolitas yra plaučių liga, kuriai būdingas galinių dalių pažeidimas. Uždegiminis procesas veda prie jungiamojo audinio fibrozės susidarymo. Šis sutrikimas neleidžia tinkamai kvėpuoti ir gana dažnai tampa deguonies trūkumo priežastimi. Plaučių alveolitas gali būti ir savarankiška liga, ir kitų patologijų pasireiškimas: lėtinis hepatitas, autoimuninis tiroiditas, sarkoidozė, Sjögreno sindromas, pirminė tulžies cirozė ir kt.

Pagal etiologiniai veiksniai Liga skirstoma į šiuos tipus:

Fibrozinis idiopatinis - sukelia įvairios priežastys, iš kurių pagrindinė yra genetinis polinkis;
Egzogeninis alerginis - atsirandantis dėl antigenų patekimo per kvėpavimo organus;
Toksinis alveolitas yra sąlyčio su cheminiais komponentais rezultatas.

Liga taip pat klasifikuojama priklausomai nuo eigos.

ūminė forma

Pirmieji ligos simptomai pastebimi per 4-12 valandų. Būdingi bruožai yra karščiavimas, sausas kosulys, šaltkrėtis. Egzogeninio alerginio alveolito forma atsiranda dėl organizmo reaktyvumo, patekusios dirginančios medžiagos dozės, sąlyčio su šiuo produktu dažnumo. Paciento kraujo tyrimas rodo padidėjusį leukocitų kiekį, padidėjęs ESR. Auskultuojant plaučius nustatomas krepitas (traškus garsas arba švokštimas).

Pradinė idiopatinio fibrozinio alveolito fazė primena ūminį kvėpavimo takus virusinė liga. Pirmieji simptomai pasireiškia taip:

karščiavimas;
greitai didėjantis dusulys;
šlapias kosulys.

Karščiavimas rodo prasidedančią bakterinę pneumoniją arba tampa alveolito komplikacijos požymiu. Kitais atvejais simptomų vystymasis vėluoja: atsiranda kosulys su retais skrepliais, dusulys, spaudimo jausmas krūtinėje.

Toksinio alveolito pradžioje atsiranda tokių požymių kaip:

sausas kosulys;
kūno temperatūros padidėjimas.

Tokią ligą lengva pašalinti. Būtina nutraukti kontaktą su cheminių medžiagų provokatoriais.

Lėtinė forma

Tolesnis fibrozinio alveolito vystymasis sukelia kvėpavimo nepakankamumą, aukštas kraujo spaudimas plaučių kraujotakoje, susidaro cianozė. Dažnas klinikinis pasireiškimas pacientų liga yra pirštų sustorėjimas. Nagai atrodo kaip laikrodžio stiklas.

Laiku gydant, dusulys dažniausiai didėja. Nuovargis, greitas svorio kritimas, padidėjęs prakaitavimas galbūt hemoptizė. Alveolitas yra kupinas cor pulmonale, plaučių edemos išsivystymo. Užleista patologijos forma dažnai sukelia nuviliančią prognozę, įskaitant mirtį.

Alveolito priežastys

Ligos atsiradimo veiksniai nėra visiškai suprantami. Daroma prielaida, kad ligos kilmė yra susijusi su viruso patekimu į organizmą. Alergines reakcijas ar toksinį apsinuodijimą išprovokuoja cheminės medžiagos. Patologinis mechanizmas dažniausiai suveikia dėl:

apsinuodijimas vaistais ar kitomis cheminėmis medžiagomis;
rūkymas ir kiti blogi įpročiai;
tokios ligos kaip hepatitas buvimas;
virusinės patologijos;
imuninės sistemos sutrikimai;
stemplės uždegimas;
grybelinė infekcija.

Nustatyti ligos atsiradimo priežastis nėra lengva užduotis. Tačiau tai svarbu sergant plaučių alveolitu, nes gydymo veiksmingumas priklauso nuo mechanizmo apibrėžimo ir tikslios ligos pradžios. Kuo greičiau nustatoma diagnozė, tuo didesnė palankaus ligos baigties tikimybė.

Diagnostikos metodai

Dažnai pacientai nekreipia dėmesio į alveolito simptomus arba vartoja juos dėl kitų ligų požymių. Todėl diagnostinės priemonės apima daugiausia Skirtingi keliai Patologijos nustatymas:

pacientų skundų analizė, darbo ir gyvenimo sąlygų tyrimas;
nustatyti pirmųjų simptomų atsiradimo laiką;
analizė klinikinė istorija pacientas;
nustatyti tikrąsias ligos priežastis.

Diagnozės metu gydytojas apžiūri žmogaus odą, klausosi kvėpavimo, ar nėra triukšmo. Tam reikia ištirti bendrą, biocheminę ir dujinę kraujo sudėtį, taip pat laboratorinį atkosėjimo skreplių tyrimą.

Aparatinės įrangos tyrimai apima:

krūtinės ląstos rentgenograma, leidžianti aptikti kvėpavimo sistemos pažeidimus;
HRCT – atliekama siekiant tiksliau nustatyti sutrikimus plaučiuose, alveolių dydžio pokyčius;
spirometrija, kuri įvertina paciento kvėpavimo funkcijas;
bronchoskopija - metodas, leidžiantis ištirti organų struktūrą iš vidaus;
biopsija - paveiktos medžiagos dalelės pašalinimas mikroskopinei analizei.

Be to, pacientą turi konsultuoti terapeutas. Diagnostikos rezultatai leidžia gydytojui skirti individualų gydymą ir parengti būtinas gaires kovai su liga namuose.

Gydymas

Plaučių alveolito gydymas visiškai priklauso nuo jo tipo. Pageidautina medicinines procedūras atlikti ligoninėje, kad gydytojas galėtų nuolat stebėti paciento būklę. Patologijos gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai, įtraukiant į jį tinkamą mitybą.

Preparatai

Medicinos vaistai kiekvienam pacientui individualiai parenka specialistas. Gliukokortikoidai skirti idiopatiniam fibroziniam alveolitui gydyti. Laiku pradėtas gydymas tokiais vaistais užkerta kelią jungiamojo audinio augimui, kitaip mirtis neišvengiama. Jei vartojant šiuos vaistus nepasiekiamas teigiamas rezultatas, jie pakeičiami imunosupresantais arba penicilaminu. Reikėtų pažymėti, kad antibiotikų ir tradicinės medicinos naudojimas šioje situacijoje yra visiškai neveiksmingas. Bet kokiu atveju fibrozinio alveolito gydymui reikia skirti didžiausią dėmesį, nes liga yra klastinga ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Tačiau jei pradėsite medicinines priemones laiku, tada ligą galima nugalėti.

Panašiai jie kovoja su alerginiu ir toksiniu alveolitu – vartodami gliukokortikosteroidus. Reikėtų nepamiršti, kad tokie vaistai vartojami tik pašalinus ligos priežastį iš paciento gyvenimo. Be to, naudojamas priešuždegiminis ir antihistamininis vaistas "Deksametazonas". Kvėpavimo procesui palengvinti pacientui skiriamas „Aminofilinas“. Norint palaikyti visas organizmo sistemas gydymo metu, rekomenduojama vartoti vitaminus B6.

Liaudies metodai

Gydant ligą, vaistai, paruošti pagal receptus, kurių sudėtyje yra naudingų žolelių ir augalai. Gerai žinomo pavyzdys liaudies gynimo priemonės skirtas alveolitui gydyti, atsižvelgiama į:

Moliūgų sultys – ne tik skanus, bet ir sveikas gėrimas, apsaugantis nuo plaučių edemos. Jums reikia vartoti pusę litro per dieną. Sultys aprūpina organizmą reikiamu vitaminų ir mineralų kiekiu, kurie stiprina imuninę sistemą.
Beržo pumpurai arba medžių lapai. 40 g žaliavos užpilama puse litro verdančio vandens. Gėrimas infuzuojamas valandą, po to geriamas lygiomis dozėmis prieš valgį.
Bruknių lapai naudojami kaip antiseptikas, stabdo uždegiminį procesą. 20 g sauso produkto reikia susmulkinti, užpilti 300 ml verdančio vandens. Infuzuoti apie 30 minučių, perkošti. Gautą antpilą rekomenduojama gerti per dieną mažomis porcijomis.

Alveolito gydymas namuose neturėtų tapti prioritetu, nes stacionarinės būklės pasižymi aukštu medicininės priežiūros lygiu, yra saugios pacientams, kurių būklė gali staiga pablogėti.

Gyvenimo trukmė

Plaučių alveolitas yra gyvybei pavojinga liga. Išgydyti ligonį įmanoma tik jam kreipiantis profesionalios pagalbos. Medicininė pagalba kai tik atsiranda pirmieji simptomai. Prognozė negali būti džiuginanti, jei liga yra paskutinėje vystymosi stadijoje. Tai ypač aktualu, kai kalbama apie idiopatinę fibrozinę formą. Tinkamai gydant, žmonės su tokia patologija gyvena apie 4-6 metus.

Plaučių alveolitas yra uždegiminė liga, kuri pasireiškia kvėpavimo takų skyriuose (plaučių alveolėse), toliau pakeičiant plaučių audinį jungiamuoju audiniu.

Ši liga gali būti arba savarankiškai besivystanti liga, arba kitos ligos pasekmė:

Lėtinė hepatito forma;
Sarkoidozė;
tiroiditas;
Šengerio sindromas;
Jungiamojo audinio liga;
AIDS;
Artritas;
raudonoji vilkligė;
Sisteminė sklerodermija ir kt.

Dažnai suserga žmonės po 50 metų. Dažniausiai tai yra vyrai, taip pat atstovai, kurie mėgsta rūkyti.

Kas yra plaučių alveolitas?

Plaučių alveolitas - kas tai? Tai difuzinė liga uždegiminės alveolės su vėlesniu fibrozės formavimu - jungiamojo audinio proliferacija. Jų sienelėse yra alveolių jungiamasis audinys kuri leidžia jiems išlaikyti savo elastingumą.

Sergant alveolitu, jie sustorėja, o tai neleidžia normaliai funkcionuoti. Netrukus tai sukelia kvėpavimo nepakankamumą, kiti kūno organai negauna pakankamai deguonies, todėl sutrinka ląstelių medžiagų apykaita.

Plaučių alveolitas kaip savarankiška liga vadinamas pirminiu.

Rūšys

Jis yra trijų tipų:

Toksiška – toksinų, cheminių medžiagų, vaistų patekimas į plaučius;
Alerginis - alergenų patekimas į plaučius. Dažnai randama suaugusiems ir vaikams, kurių namuose jie laiko žuvis ir gyvūnus;
Idiopatinė fibrozė yra genetiškai perduodama liga.

Plaučių alveolitas, susidarantis kitų ligų fone, vadinamas antriniu. Tai apima įvairias ligas:

Jungiamojo audinio ligos;
Autoimuninės ligos: lėtinio tipo autoimuninis hepatitas, Hashimoto tiroiditas, vaskulitas ir kt.;
Grybelinės bronchų sistemos infekcijos: kandidozė, kriptokokozė, aspergiliozė ir kt.

Simptomai

Priklausomai nuo kurso formos, stebimi tam tikri plaučių alveolito simptomai.

ūminė forma

Ūminės ligos formos simptomai:

Temperatūros padidėjimas,
Drėgnas kosulys,
Bėganti nosis,
Dusulys.

At tinkamas gydymas ligos pradžioje gali visiškai pasveikti.

Lėtinė forma

Su laipsnišku lėtinė forma pastebimi simptomai:

sausas kosulys,
Lėtai didėjantis dusulys
hemoptizė,
Diskomfortas kvėpuojant

Netinkamai gydant, pablogėja dusulys, dėl kurio atsiranda aukštas spaudimas mažame rate, kvėpavimo nepakankamumas ir dėl to paciento mirtis. Simptomų panašumas į kitų kvėpavimo takų ligos(ARVI) gali suklaidinti pacientą, kuris bandys pasveikti pats.

Taip pat yra greitas nuovargis, staigus svorio kritimas, odos blyškumas, išsipūtimas nago plokštelė, pirštų galiukų sustorėjimas, prakaitavimas, „žąsies odos“ atsiradimas visame kūne, krūtinės spaudimas, švokštimas ir skausmas krūtinėje, sustingimas.

Pluoštinė alveolito forma rodo ryškius ligos simptomus, nes tai sudėtingas vystymosi etapas.

Alveolito priežastys

Priklausomai nuo plaučių alveolito tipo, išskiriamos tam tikros priežastys. Apskritai mokslininkai dar nenustatė akivaizdžių veiksnių, kurie provokuoja ligos atsiradimą. Manoma, kad virusas yra susijęs su ligos atsiradimu.

Alerginės reakcijos ar toksinio apsinuodijimo atveju tampa provokuojantys veiksniai cheminių medžiagų. Yra prisidedančių priežasčių:

Rūkymas;
Hepatitas C;
Imuninės sistemos sutrikimai;
Epstein-Barr virusas;
Ilgas buvimas užterštoje aplinkoje;
Refliuksas – stemplės gleivinės uždegimas;
paveldimas polinkis.

Diagnostika

Prieš pradėdami gydymą, turite nustatyti ligą. Viskas prasideda nuo to, ką turi klinikiniai simptomai, kurios dažnai provokuoja žmogų kreiptis pagalbos į gydytoją.

Atlieka rentgenografiją ir funkcinius, imunologinius ir citologinius plaučių tyrimus.

Gydymas

Kaip gydyti plaučių alveolitą? Viskas priklauso nuo jo tipo. Tai atliekama ligoninėje, todėl gydytojas nuolat apžiūrės pacientą. Iš esmės gydymas vyksta dviem kryptimis: pačios ligos pašalinimu ir jungiamojo audinio augimo slopinimu.

Sergant toksiniu ir alerginiu alveolitu, pacientas yra apsaugotas nuo sąlyčio su ligą sukėlusia medžiaga. Gliukokortikoidiniai hormonai skiriami inhaliacijų ir geriamųjų bei mukolitikų pavidalu. Pažengusioms formoms skiriami citostatikai – jie skirti slopinti ląstelių dauginimąsi;
Sergant idiopatiniu fibroziniu alveolitu, nedelsiant skiriami gliukokortikoidiniai hormonai. Esant jų neveiksmingumui, skiriami citostatikai.

Bet kokio tipo alveolito atveju skiriami šie vaistai:

Skiedimas ir gleivių pašalinimas;
Vitaminų ir mineralų kompleksai;
Priemonės, slopinančios simptomus;
Kvėpavimo pratimai;
Mažos prednizolono dozės uždegiminiam procesui pašalinti, kurios vartojamos ilgą laiką;
Penicilinas;
Deguonies koncentratoriaus naudojimas;
idiopatinės pluoštinės formos imunosupresantai;
Plazmaferezė.

Liaudies metodai

Gydymas alternatyviais metodais gali būti atliekamas namuose, tačiau be vaistų terapijos jis yra neveiksmingas. Čia turėtumėte laikytis dietos, kurią sudaro:

gausus gėrimas;
pieno produktai: kefyras, pienas, neriebi grietinė;
sultiniai ant liesos mėsos;
manų kruopos;
daržovės ir vaisiai;
šviežios sultys;
džiovinti vaisiai: džiovinti abrikosai, slyvos, razinos ir kt.;
garuose virtą ar virtą maistą.

Naudojamos žolelių inhaliacijos – mėtų ir ramunėlių.

Išgydyti šią ligą vėlesniuose vystymosi etapuose tampa sunku, o tai turėtų priversti visus pradėti gydymą laiku. Rūkymo nutraukimas, kontakto su dirginančiomis medžiagomis nutraukimas, ligų, kurių pagrindu išsivystė alveolitas, gydymas yra įtrauktas į profilaktikos ir gydymo programą.

Gyvenimo trukmė

Kokia yra plaučių alveolitu sergančio žmogaus gyvenimo trukmė? Plaučių alveolitu sergančio žmogaus gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos nustatymo ir gydymo savalaikiškumo. Gyvenimo prognozė nuvilia, jei liga yra paskutinėje savo vystymosi stadijoje.

Idiopatinė fibrozinė forma sukelia mirtinus padarinius. Kiek pacientai gyvena? Gydymo metu jie arba gyvena dar keletą metų su pažeistais plaučiais (tuo pačiu metu jiems nuolat atliekama medicininė patikra ir profilaktinė terapija), arba visiškai išgydomi.

- Tai patologinis procesas, kuris pagrįstas plačiu plaučių intersticinio audinio pažeidimu, dėl kurio išsivysto fibroziniai pokyčiai ir kvėpavimo nepakankamumas. Fibrozinio alveolito progresavimą lydi nuolatinis silpnumo padidėjimas, svorio mažėjimas, dusulys, neproduktyvus kosulys, skausmas krūtinė, cianozė. Diagnozė nustatoma remiantis rentgeno duomenimis ir Kompiuterizuota tomografija plaučiai, spirometrija, plaučių biopsija. Fibrozinio alveolito gydymas apima priešuždegiminį ir imunosupresinį gydymą, deguonies terapiją; pagal indikacijas – plaučių transplantacija.

TLK-10

J84.1 Kitos intersticinės plaučių ligos, minimos fibrozės

Bendra informacija

Fibrozinis idiopatinis alveolitas (sinonimai: idiopatinė plaučių fibrozė, Hamman-Rich sindromas) yra progresuojantis difuzinis dvišalis alveolių ir intersticinio plaučių audinio pažeidimas, lydimas vystymosi. difuzinė fibrozė ir progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas. Fibrozinis alveolitas turi išskirtinai plaučių lokalizaciją, sunkiai gydomas ir dažnai baigiasi mirtimi. Fibrozinis alveolitas yra gana reta liga, kurios etiologija nežinoma, tačiau ji linkusi paūmėti. Fibroziniu alveolitu dažniau serga vyresni nei 50 metų vyrai (20 atvejų iš 100 tūkst.) nei moterys (13 atvejų iš 100 tūkst.). Mirtingumas nuo fibrozinio alveolito siekia 3,3 atvejo 100 000 gyventojų.

Priežastys

Fibrozinio alveolito priežastys neaiškios. Yra prielaidų apie autoimuninį ligos pobūdį, virusinį pobūdį (herpesvirusas, hepatito C virusas, adenovirusai, citomegalovirusas), paveldimą polinkį.

Fibrozinio alveolito paplitimui svarbūs profesiniai, aplinkos, buitiniai ir geografiniai veiksniai. Taigi pastebėta, kad idiopatiniam fibroziniam alveolitui labiausiai gali išsivystyti ūkininkai, auginantys paukščius, su mediena, asbestu, metalo ir silikato dulkėmis besiliečiantys darbuotojai, rūkantys pacientai. Uždegiminiai reiškiniai alveolėse sukelia negrįžtamą jų sienelių sustorėjimą ir dujų mainų pralaidumo sumažėjimą. Idiopatinio fibrozinio alveolito vystymuisi būdingi trys tarpusavyje susiję procesai: intersticinė edema, intersticinis uždegimas (alveolitas) ir intersticinė fibrozė.

Patogenezė

IN ūminė stadija intersticinė edema, pažeidžiami alveolių kapiliarai ir epitelis, jų edema ir susidaro hialininės membranos kompleksai, neleidžiantys alveoliniam audiniui plėstis kvėpuojant. Šiame etape galimas proceso regresas arba intersticinės pneumonijos išsivystymas. Lėtinei intersticinio uždegimo stadijai būdingas tolesnis proceso progresavimas, kolageno nusėdimas alveolėse ir išplitusi fibrozė su dideliu plaučių audinio pažeidimu.

Galutinėje intersticinės fibrozės stadijoje kapiliarų tinklas ir alveolių audiniai visiškai pakeičiami pluoštiniu audiniu, susidarant ertmės išsiplėtimui. Plaučių audinys panašus išvaizda koriai. Negrįžtami plaučių alveolių-kapiliarų sistemos pokyčiai, sergantys fibroziniu alveolitu, sukelia ribojančius pokyčius, dujų apykaitos sutrikimus, kvėpavimo nepakankamumo progresavimą ir paciento mirtį.

klasifikacija

Komplikacijos

Galutinėje fibrozinio alveolito stadijoje padidėja kvėpavimo nepakankamumo požymių ir išsivysto cor pulmonale: pilkšvai pelenų difuzinė cianozė, kaklo venų patinimas, edema, kacheksijos išsivystymas. Fibrozinio alveolito eiga sukelia progresuojančią kvėpavimo takų sutrikimas, cor pulmonale vystymąsi, gali komplikuotis plaučių edema.

Diagnostika

Esant fibroziniam alveolitui plaučiuose, girdimas sunkus kvėpavimas, krepitas ("celofano traškėjimo" simptomas) ir sausi karkalai; perkusijos garsas sutrumpėja. Širdies pokyčiams būdinga tachikardija ir duslūs tonai.

Funkcijų rodikliai išorinis kvėpavimas(spirometrija, smailės srauto matavimas) su fibroziniu alveolitu rodo ventiliacijos sutrikimus ir plaučių difuzinio pajėgumo sumažėjimą. Laboratoriniams kraujo parametrams būdinga leukocitozė ir pagreitėjęs ESR, padidėjęs hemoglobino kiekis ir hematokritas; padidėjęs fibrino, sialo rūgščių, imunoglobulinų kiekis, reumatoidinio faktoriaus nustatymas. EKG - hipertrofijos ir dešinės širdies perkrovos požymiai.

Norint pasiekti remisijos būklę, fibrozinio alveolito gydymas vaistais apima priešuždegiminius (gliukokortikosteroidus) ir antifibrozinius (penicilaminą, kolchiciną) vaistus, imunosupresantus (azatiopriną), taip pat jų derinį. Tuo pačiu metu skiriami veroshpiron, kalio preparatai, piridoksinas, bronchus plečiantys vaistai. Vaistų terapija veikia tik tais atvejais, kai nėra ryškios pneumofibrozės.

Radikalus fibrozinio alveolito gydymas apima plaučių transplantaciją, kuri suteikia didelį 5 metų išgyvenamumą - iki 50-60%. Indikacijos plaučių transplantacijai yra ryški hipoksemija, dusulys, VC sumažėjimas žemiau 70%, sumažėjęs difuzinis plaučių pajėgumas.

Prognozė ir prevencija

Idiopatinio fibrozinio alveolito metu po gydymo vaistais stebimi remisijos laikotarpiai, tačiau liga vis tiek palaipsniui progresuoja. Vidutinis išgyvenamumas diagnozuojant negydytą fibrozinį alveolitą yra 3-4 metai. Palankesnė eiga būdinga alerginiam ir toksiniam alveolitui, kuris, pašalinus provokuojantį veiksnį, ankstyvosios stadijos gali regresuoti.

Idiopatinio fibrozinio alveolito prevencijos priemonės apima infekcijų prevenciją, kenksmingų profesinių, aplinkos ir buitinių veiksnių pašalinimą. Sergantieji fibroziniu alveolitu turi būti registruojami pas pulmonologą, alergologą ir

Panašūs straipsniai