Sunkių sužalojimų pasekmės. Sumušimo pasekmės, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo. Vidutinis sužalojimas GM

Sumušimai: simptomai, komplikacijos, gydymas

Tačiau nepaisant to, minkštųjų audinių mėlynės reikalauja rimto dėmesio, o tai paaiškinama komplikacijų galimybe. Be to, mėlynės diagnozė ne visais atvejais yra akivaizdi: po šia kauke galima paslėpti sunkesnius organų pažeidimus.

Sumušimų priežastys

Mėlynė atsiranda, kai į kūną atsitrenkiama buku daiktu arba nukritus. Traumos sunkumą lemia keli veiksniai:

1. Traumuojančio veiksnio ypatybės:

smūgio greitis;

2. Pažeistų audinių ypatybės:

žalos ploto dydis;

audinių elastingumas;

paciento amžius;

organo aprūpinimo krauju laipsnis;

artumas prie kitų organų (didelių kraujagyslių, kaulų, nervų ir kt.).

mėlynių simptomai

Mėlynės apraiškoms būdingas įvairaus intensyvumo skausmas, patinimas, kraujosruvos, dažnai hematoma – vietinis kraujo sankaupa. Patinimas yra stipriausias tose vietose, kuriose yra laisvų poodinių audinių – veido, sąnarių srityje, plaštakos gale. Skausmas išlieka 3 ir daugiau dienų – tai priklauso nuo pažeidimo masto ir gylio, taip pat nuo šalia esančio organo, pavyzdžiui, sąnario, įsitraukimo į procesą.

Mikroskopiškai, esant mėlynei, nustatomi odos, poodinių riebalų, raumenų ir smulkių kraujagyslių pažeidimai. Kraujagyslių vientisumo pažeidimas sukelia intersticinį kraujavimą, kuris kartu su reaktyvia edema dar labiau suspaudžia audinius ir gali padidinti jų žalą.

Kaip atskirti mėlynę nuo lūžio, išnirimo, patempimo ar raiščių plyšimo?

Minkštųjų audinių pažeidimas gali lemti ribotą judėjimą, ypač kai kalbama apie galūnių traumą. Ne visada mėlynę galima lengvai atskirti nuo rimtesnės traumos, tačiau yra nemažai būdingų požymių.

1. Esant mėlynei, niekada neišsivysto patologinis sąnario paslankumas, kai, pavyzdžiui, kelio ar alkūnės sąnarys gali per daug atsilenkti.

2. Sąnario forma labai nesikeičia, tačiau gali atsirasti edema, vizualiai padidinanti jo apimtį.

3. Sumušimas niekada nekeičia kaulo formos: neturėtų būti nenatūralių ilgųjų kaulų įlinkimų.

4. Skausmas su mėlynėmis linkęs išnykti. Kai kuriais atvejais per pirmąsias valandas po traumos skausmas gali padidėti, o tai paaiškinama nuolatiniu kraujavimu į minkštuosius audinius ir nervų galūnėlių suspaudimu.

5. Paprastai antrą ar trečią dieną žmogus jau gali aktyviai naudotis pažeista galūne.

Tačiau atskirti mėlynę nuo lūžio (raiščių ar raumenų plyšimo, patempimo, išnirimo) gali būti gana sunku.

Kokiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją?

1. Sąnarys nenatūraliai susisukęs.

2. Nulaužta taisyklinga ilgojo kaulo geometrija: akimi matomas jo įlinkis.

3. Galvos traumą lydėjo sąmonės netekimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas Vėmimas.

4.Sužalojimas krūtinė sukėlė stiprų skausmą kvėpuojant.

5. Dėl pilvo traumos atsirado vėmimas (ypač su krauju), juodos išmatos, stiprus pilvo skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, netuštinama 3 ir daugiau dienų.

6. Skausmas intensyvus, analgetikai praktiškai nepadeda.

7. Galūnės sužalojimas privedė prie to, kad juo naudotis nebebuvo įmanoma – skausmas neleidžia žengti ant kojos, lenkiant galūnę sąnaryje itin skausminga.

8. Simptomai Nr.6 ir 7 nepraeina per 2-3 dienas.

Sumušimų komplikacijos

Nors mėlynės savaime nėra rimtos traumos, kai kuriais atvejais jos gali sukelti rimtų pasekmių.

Kai trauminis veiksnys patenka įstrižai, gali atsirasti masinis poodinių riebalų ir odos šveitimas ir susidaryti ertmė. Ertmė užpildyta eksudatu – uždegiminiu skysčiu, sumaišytu su limfa ir krauju.

Nesant tinkamo gydymo, susikaupęs kraujas – hematoma – gali pūliuoti.

Jei dėl mėlynės sąnaryje kaupiasi kraujas, išsivysto hemartrozė, reikalaujanti kvalifikuotos chirurginės priežiūros.

Galvos minkštųjų audinių kraujosruvos gali būti kartu su galvos smegenų sutrenkimu arba sumušimu.

Kai kuriais atvejais dėl kaklo mėlynių gali sutrikti kraujotaka vietinėmis kraujagyslėmis ir atsirasti nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju požymių.

Nugaros mėlynės, kurios buvo įtrauktos į kraujagyslių procesą, gali sukelti kraujo tiekimo sutrikimą nugaros smegenys.

Sunkios mėlynės krūtinėje gali sukelti širdies sustojimą ir kvėpavimo nepakankamumą.

Reikėtų prisiminti, kad pilvo mėlynė yra kupina žalos Vidaus organai- žarnynas, skrandis, kepenys, inkstai ir kt.

Odos vientisumo pažeidimą su mėlynėmis dažnai komplikuoja infekcija ir pūlinys.

Sumušimų gydymas

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, taikomas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Konservatyvus gydymas

Pirmą ar dvi dienas turite pabandyti užtikrinti, kad sužalota galūnė būtų likusi. Iškart po sužalojimo galite naudoti drėkinimą chloretilu - aušinimo priemone. Ateityje sumušimo vieta tepama šalčiu, tačiau verta prisiminti, kad reikia ją šalinti kas 2 valandas ir daryti 30-60 minučių pertrauką – taip išvengsite peršalimo audinių ir kraujagyslių pažeidimų.

Prispaudimo tvarsčio uždėjimas padės apriboti patinimo ir kraujavimo plitimą. Jei tokį tvarstį užsitepsite patys, nepersistenkite – neperduokite apatinių organų tiekimo indų.

Esant stipriam skausmui, galima gerti analgetikus – skausmą malšinančius vaistus. Chirurginėje ligoninėje gali būti naudojamos blokados (paskiria ir atlieka gydytojas). Skausmą taip pat galima sumažinti pakeliant sumuštą galūnę.

Antrą ar trečią dieną gydomasis poveikis pasikeičia iš esmės: peršalimas atšaukiamas ir skiriamas gydymas, skirtas kraujavimams pašalinti ir pažeistiems audiniams atkurti. Jau šiuo laikotarpiu galima naudoti UHF; kiek vėliau, kai skausmas tampa minimalus, – kitos terminės procedūros. Naudojamas trynimas, vonios, kompresai. Palaipsniui pradeda vystytis pažeista galūnė, reikėtų vengti aštrių ir priverstinių judesių.

Norėdami sustiprinti rezorbcijos procesus, galite naudoti tepalus, turinčius priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, diklofenaką. Apsaugo nuo mėlynių plitimo ir mažina švino vandens patinimą losjonų pavidalu. Verta prisiminti, kad išorinių priemonių nerekomenduojama naudoti žaizdoms ir įbrėžimams gydyti.

Chirurgija

Chirurginis gydymas gali būti reikalingas esant hematomoms arba didelėms ertmėms, užpildytoms skysčiu. Skystis išsiurbiamas adata ir švirkštu, o į susidariusią ertmę suleidžiami antibiotikai, kad būtų išvengta uždegimo.

Hemartrozė – kraujo kaupimasis sąnario ertmėje – taip pat reikalauja chirurginis gydymas. Po sąnario punkcijos, kaip taisyklė, uždedamas gipsinis tvarsliava. Vėliau jie naudoja gydomoji gimnastika skirtas kontraktūrų prevencijai – judėjimo sąnaryje apribojimams.

Sumušimų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra daug receptų tradicinė medicina, kurį galima vartoti kartu su gydytojo paskirtu gydymu.

arnikos žiedai

Paimkite arbatinį šaukštelį arnikos žiedų, užpilkite 200 ml verdančio vandens, suvyniokite ir palikite prisitraukti 2 valandas. Paruošta infuzija filtruojama ir geriama po šaukštą prieš kiekvieną valgį. Tas pats antpilas gali būti naudojamas vietiniam gydymui: tam sudrėkinama marlė arba medvilninis audinys ir užtepamas ant mėlynės vietos.

Kamparo dvasia

Juo įtrinama mėlynė antrą ar trečią dieną po traumos.

Bodyaga

Bodyaga galima vartoti iškart po traumos. Šis gydymo metodas žymiai sumažins mėlynių ir patinimų dydį, todėl sumažins skausmą. Bodyaga ruošiama taip: žolė užpilama verdančiu vandeniu santykiu 1:2, kol susidaro srutos. Gautomis srutomis užtepama sumušta vieta ir uždengiama marle, pritvirtinant ją sužeistoje vietoje.

Epsom druska

Jis naudojamas karštoms vonioms. Tam 400 g Epsom druskų įberiama į 8 litrus vandens ir, palaukus, kol ištirps, sužalota galūnė 40 minučių nuleidžiama į druskos kompoziciją.

Ledum gėlės

Įtrynimui galima naudoti alkoholinę tinktūrą arba laukinių rozmarinų žiedų nuovirą.

Kopūstas

Labiausiai paplitę baltieji kopūstai taip pat gali sumažinti patinimą ir uždegimą. Kopūsto lapas tvirtai pritvirtinamas prie sumuštos vietos 30-50 minučių. Per dieną galima naudoti kelis kopūsto lapus.

Bulvė

Kad sumažintumėte skausmą ir patinimą, ant skaudamos vietos uždedami žalių bulvių griežinėliai.

Pupelės

Pupelės išverdamos, sutrinamos ir karštos dedamos ant mėlynės.

Medus ir alijošius

Paruošiama alavijo srutos, maždaug tokiomis pačiomis proporcijomis sumaišoma su medumi ir daromas kompresas.

Kasdieniame gyvenime kartais ištinka tokia erzinanti nelaimė – trauma. Sumušimai, kaip visada, nutinka netinkamai, sugriauna mūsų planus, gadina nervus. Bet ar visa tai taip baisu? Pabandykime tai išsiaiškinti. Patarsime, kaip geriausiai susitvarkyti su mėlynėmis ir padėti organizmui sugyti pačiam.

Kojų traumų tipai

Dažniausia kojos trauma – mėlynė. Dažniausiai pažeidžiama kuri nors kojos dalis: Šlaunys, Blauzda, Kelis, Kojos pirštas.

Mėlynė – tai uždarų audinių (jungiamojo, raumenų, nervų, kraujagyslių) pažeidimas be kaulo lūžio.

pėdos traumos nuotrauka

Dėl sužalojimo galite gauti:

• Mėlynės tik minkštuose audiniuose;
• sumuštas kaulas;
• Sąnario sužalojimas.

Esant mėlynėms, odos vientisumas nepažeidžiamas, tačiau po juo esantys audiniai gali būti gerokai paveikti. Atsiranda kraujagyslių, riebalinio audinio, jungiamųjų skaidulų plyšimas. Tai lydi trauminio pobūdžio uždegimas: skausmas, patinimas, paraudimas.

Potrauminio proceso etapai

• Jis prasideda vietine organizmo reakcija į mėlynę – vazospazmą, kurią greitai pakeičia išsiplėtimas. Skystis iš kraujotakos pradeda skverbtis į intersticinę erdvę ir impregnuoti audinius. Sumušta koja patins, kuris padidės. Todėl šiuo metu šaltis yra tinkamas, kad vėl sutrauktų kraujagysles ir sustabdytų aplink kraujagyslę esantį audinį nuo permirkimo.
• Jei įvyksta mažų ir vidutinių kraujagyslių plyšimas, kraujas patenka į aplinkinius audinius ir nudažo juos mėlynai. Netoliese esančių konstrukcijų impregnavimas ir mėlynių susidarymas - funkcija sužalojimas. Iš mažų kraujagyslių kraujas tekės 5–10 minučių, iš didelių – apie dieną. Iš pradžių (tris dienas) sumušimo vieta su krauju bus melsvai violetinė, vėliau atsiras geltonų dėmių ir po savaitės oda išsivalys.
• Jei kraujas impregnuoja tik aplinkinius audinius, matome mėlynę, jei jose kaupiasi, susidaro hematoma. Tai pavojinga dėl audinių stratifikacijos progresavimo. Tai reta, nes kaulą supantys raumenys yra sukurti taip, kad atlaikytų didelį spaudimą ir veiktų kaip amortizatorius, apsaugantys kaulą ir periostą.
• Jei pažeistas priekinis blauzdos paviršius, kai kaulas nėra padengtas raumenimis ir guli iškart po oda, yra stiprus skausmas greitai formuojasi hematoma. Didelės hematomos reikalauja aspiracijos. Tam naudojama punkcija, jei kraujas nepaimamas adata, tada atliekama skrodimas taikant vietinę nejautrą. Tada uždedamas spaudžiamasis tvarstis.
• Be to, kraujas gali patekti į sąnarių maišelius, sudarydamas hemartrozę. Sunkios mėlynės kojoje gali sukelti suspaudimą arba audinių nekrozę.

Klubų mėlynės. Yra daug palaidų poodinių riebalų, todėl gali susidaryti didelės hematomos. Jei sužalojimas yra stiprus ir įstrižas, tada oda su pluoštu yra nuplėšta nuo fascijos, susidaro ertmės. Ten liejasi didelis skaičius kraujo. Tokiu atveju galūnės funkcija mažai nukenčia. Ramybės metu skausmo nėra, atsiranda tik vaikštant.

Sumušimai ant priekinio kojos paviršiaus labai skausmingas, ypač perioste, iki sąmonės netekimo. Jame yra daug skausmo receptorių. Jei skausmas įgavo nuolatinį pulsuojantį pobūdį, tai yra tikras hematomos po perioste požymis.

Sumuštą blauzdos koją galima supainioti su lūžiu dėl ryškaus skausmo sindromas ypač palpuojant. Tai gali būti atmesta, nes nėra skausmo apkrovos metu išilgai ašies (stovinčioje padėtyje). Reikalingas rentgenas.

Sumuštas pirštas. Yra nuomonė, kad tokio pobūdžio sužalojimai nėra pavojingi, o žmogus, nepaisydamas skausmo, tęsia savo darbą. Pirštų mėlynės dažniausiai atsiranda judant, kartais dideliu greičiu, todėl pirštai patiria stiprų smūgį.

Maži, trapūs kaulai ir sausgyslės neatlaiko ir pažeidžiamos – tai gresia komplikacijomis vaikštant ateityje. Todėl nepamirškite atlikti medicininės apžiūros, kad išvengtumėte lūžio. Ir tik tada atlikite reikiamą gydymo kursą.

Ypač nemalonus sužalojimas nykštys, nes tam prireiks daug daugiau laiko visiškas atsigavimas kuris gali trukti iki 6 savaičių. Pagrindinė sąlyga – ramybė ir laikas. Kad vėliau nepasakyčiau: „čia man suskaudo pirštą ir prasidėjo problemos, dabar man reikia ortopedinių batų“.

Simptomai, susiję su kojos sužalojimu

Mėlynė pasižymi šiais simptomais:

• skausmas;
• patinimas (edema);
• antspaudas;
• uždegimas su paraudimu;
• judėjimo apribojimas.

Pirmasis mėlynės simptomas yra skausmas. Tada atsiranda patinimas. Skausmas dažniausiai sustiprėja einant. Kelių dienų poilsis ir motorinės veiklos apribojimas, apimantis sužalotą vietą, susilpnina simptomų apraiškas ir žmogus pasveiksta. Taip yra, jei susiduriame su lengva kojos trauma.

Padėtis yra sudėtingesnė, kai pažeisti indai. Šiuo atveju stiprią kojos mėlynę lydi hematoma. Jo matmenys priklauso nuo smūgio jėgos. Šiuo atveju poilsio režimo laikymosi sąlygos ir atsargus požiūris padidinti link galūnės. Patinimas ir skausmas išlieka iki mėnesio.

Pirmoji pagalba sumušimams namuose

Kadangi paprastos mėlynės gydomos savaime, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Suteikti visišką ramybę;
• Pakelkite galūnę
• Pirmosios dvi valandos šaltos;
• Po dienos terminiai kompresai, tepalai, geliai;
• Skausmą malšinantys vaistai (esant stipriam skausmui);
• Jei negalite judėti, kreipkitės į gydytoją;
• Judesiai galimi tik lazdelės pagalba ir fiksavimu elastiniu tvarsčiu (apkrovai sumažinti).

Sumuštą koją palengvina fizioterapija. Tuo reikėtų kuo greičiau pasinaudoti. UHF ir elektroforezė neprarado savo reikšmės. Jei vaistinėse yra gydomojo purvo, savaitinis kursas bus labai naudingas.

Tam puikiai tinka terminės procedūros, absorbuojami ir priešuždegiminiai vaistai. Kaip šiluma tinka kaitinimo pagalvėlės su karštu vandeniu, parafinu. Uždegimą ir patinimą šaliname tepalais, želė, spiritiniais kompresais.

Jie tepami keturis kartus per dieną, gausiai padengiant pažeistą vietą. Taip pat svarbu laikytis paprasto principo: kuo daugiau paburkimo, tuo storesnis tepalo sluoksnis.

Naudojami tepalai turi būti kitokio veikimo mechanizmo: priešuždegiminiai, dekongestantiniai (turintys heparino) ir absorbuojami (Traumeel, Zeel T). Galite derinti tepalus: Ketorolio gelį, Dolobeną.

Pažeidus odą, tepalas nenaudojamas. Dėl stipraus audinių patinimo vaistui sunku prasiskverbti giliai. Norėdami sustiprinti efektą, padidiname ant odos tepamo vaisto kiekį ir tepimo dažnumą.

Apytikslis gydymo režimas: ant nepažeistos odos tepamas „Fastum“ gelis, „diklofenako“ tepalas arba „ketorol“ gelis, galima apvynioti maistine plėvele ir fiksuoti, taip padidinsime įsiskverbimo gylį ir smūgio stiprumą.

Po 4 valandų nuimkite tvarstį, nušluostykite vietą ir patepkite kitu tepalu „Lioton“, „Troxevasin“ – patinimui malšinti. Taigi mes keičiame dieną. Bent 4 kartus per dieną.

Jei hematoma yra didelė, kūnas nuo jos yra aptvertas. Sukuria tankią plėvelę (susidaro maišelis). Tada jūs negalite išsiversti be gydytojo pagalbos. Hematoma atidaroma, o jos turinys pašalinamas.

Galimos pasekmės ir prognozė

Su mėlynėmis su mėlynėmis arba be jų, prognozė yra palanki. Laikas, poilsis ir paprasta terapiniai veiksmai greitai pašalinti pasekmes. Tai yra kūno galių ribose. Jis vienas gali susitvarkyti. Mūsų užduotis yra protingai jam padėti.

Situacija sudėtingesnė, kai atsiranda hematomų. Kuo jis didesnis, tuo ilgesnis rezorbcijos laikotarpis. Jis suspaudžia nervų kamienus, kraujagysles, atsiranda pūlinys dėl infekcijos prisitvirtinimo. Laikas šiuo atveju neatneša palengvėjimo, nepraeina skausmas ir patinimas, prisijungia karščiavimas. Reikia chirurgo pagalbos.

Esant labai dideliems sumušimams, gali atsirasti audinių nekrozė (nekrozė), todėl prireiks skubios pagalbos.

Kita nemaloni komplikacija – periostitas (periosteumo uždegimas). Štai kodėl blauzdos mėlynė perioste yra ne tik skausminga, bet ir pavojinga.

Atidumas turėtų sukelti kojos sąnario mėlynes. Sudėtinga jo struktūra skatina įvairios komplikacijos: hemartrozė, raiščių plyšimas, sąnario kapsulės pažeidimas.

Kaip atskirti sunkią kojos traumą nuo lūžio?

Sunkią mėlynę galima supainioti su lūžiu. Dažnai galima išgirsti, kad suskaudo koja ir ji ištinusi. Kas tai, ar ne lūžis? Lūžio požymius galite pabandyti nustatyti patys.

Jam būdinga:

• Vegetatyvinių simptomų buvimas: tamsėjimas akyse, galvos svaigimas, tachikardija. Tai rodo viso organizmo įsitraukimą į streso hormonų išsiskyrimo procesą.
• Kaulų poslinkis išilgai ašies. Koja gali būti išlenkta nenatūraliu kampu. Ypač pastebimas pirmosiomis traumos minutėmis. Tada atsiranda patinimas ir sunku pastebėti poslinkį.
• Skausmas ir patinimas nuolat didėja.
• Kojos negalima pajudinti. Ant jo neįmanoma užlipti, juolab pajudėti.

Sumuštas žmogus gali pajudinti koją, nors tai ir skausminga. Šis ženklas rodo kaulo vientisumą.

Kuo pavojinga trauma?

Paprasta mėlynė nepavojinga sveikatai, tik sukelia nepatogumų. Baimę sukelia sunkios mėlynės, kurių metu lengva praleisti raiščių plyšimą, kojų pirštų lūžį. Ateityje jie gali iš dalies prarasti savo funkciją. Kai skauda kelio sąnarys greitai gali atsirasti artrozė.

Masyvi hematoma ir atvira žaizda gresia infekcija. Bet kokiu atveju, jei skausmas mėlynės metu didėja kiekvieną dieną arba išlieka toks pat, būtina gydytojo apžiūra ir rentgeno nuotraukos.

Skaudau koją, ką tepti?

Jei yra įsitikinimų, kad yra mėlynė, tada po peršalimo koją galima patepti Fastum geliu, Ketoprofenu, Nise geliu, Diklak, Diclofenac 5% tepalu, Olfen geliu. Visi jie turi stiprų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Navikas po kojos traumos greitai išnyks, jei bus gydomas Lyoton tepalu.

Reikia atsiminti, kad anestezija leidžia apkrauti skaudamą koją, o tai nepageidautina. Todėl pasitepus tepalu koją reikia pailsėti.

Smegenų sumušimas (smegenų sumušimas) yra smegenų pažeidimo tipas, atsirandantis dėl trauminio smegenų pažeidimo (TBI). Priklausomai nuo sužalojimo tipo ir sunkumo, patologiniai pokyčiai kraujosruvų metu gali būti įvairūs: nuo vienkartinių iki daugybinių, paveikiančių gyvybines struktūras. Smegenų audinio sumušimo apraiškos nustatomos 10% nukentėjusiųjų. Ši patologinė būklė, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio ir klinikinių apraiškų, gali būti lengva, sunki ir vidutinio sunkumo.

Lengva mėlynė GM

Sąmonės praradimo po galvos traumos trukmė apibūdina smegenų pažeidimo sunkumą.

Dėl trauminio veiksnio poveikio pacientas praranda sąmonę. Ši būsena paprastai trunka keletą minučių. Atkūrus sąmonę, atsiranda skundų dėl galvos svaigimo, pasikartojančio vėmimo, pykinimo ir galvos skausmo. Būdinga amnezija, lengvi neurologiniai simptomai (meninginiai simptomai, kloninis nistagmas, nedidelė anisokorija ir kt.). Kvėpavimas ir kūno temperatūra labai nesikeičia, gali padidėti kraujospūdis, pulsas. Per 3 savaites pacientas pasveiksta ir simptomai išnyksta.

Vidutinis sužalojimas GM

Klinikiniam vaizdui būdingas sąmonės išjungimas ilgesniam laikui (iki kelių valandų). Pacientas turi pasikartojantis vėmimas, stiprus galvos skausmas, ryškesnė amnezija ir psichikos sutrikimai. Atskleidžiamas padidėjimas kraujo spaudimas ir kūno temperatūra, padažnėjęs kvėpavimas, pulsas, meninginiai požymiai. Yra židininiai neurologiniai simptomai, kurių pasireiškimai priklauso nuo sužalojimo vietos. Tai gali būti kalbos sutrikimai, judesių sutrikimai (parezė), okulomotoriniai sutrikimai ir kt. Būklė pagerėja per 3-5 savaites, židininiai simptomai gali išlikti ilgiau. Apžiūros metu dažnai diagnozuojami kaukolės kaulų pažeidimai, subarachnoidinis kraujavimas. Pastarasis išsivysto dėl minkštųjų indų plyšimo smegenų dangalai, o kartais ir smegenų sinusų plyšimas. Jo apraiškos gali pasireikšti ūmiai (aštrus galvos skausmas, susijaudinimas, kliedesys, dezorientacija, nugaros skausmas ir radikaliniai simptomai) arba palaipsniui didėti.

Sunki mėlynė GM

Po trauminio sužalojimo sąmonė išjungiama dar ilgesniam laikui, kuris gali trukti kelias dienas (o kartais net savaites). Pacientams išsivysto motorinis sužadinimas, įvairios neurologinės apraiškos: rijimo sutrikimas, parezė, paralyžius, sausgyslių refleksų slopinimas, raumenų tonuso pokyčiai, traukuliai, daugybinis nistagmas, žvilgsnio parezė, patologiniai refleksai ir kt.. Tiriant nustatomas masinis subarachnoidinis kraujavimas ir kaukolės lūžiai. Ši sąlyga yra lydima aukštos temperatūros, kraujospūdžio padidėjimas, kvėpavimo dažnio ir ritmo pažeidimas. Smegenų ir židininiai simptomai lėtai regresuoja ir visiškai neišnyksta.

Ilgalaikės GM sužalojimo pasekmės

1. Potrauminė encefalopatija.
2. epizodas.
3. Psichiniai sutrikimai.
4. Liekamieji neurologiniai simptomai (motoriniai, jutimo, kalbos sutrikimai ir kt.).

Diagnostika

Norint atpažinti trauminio smegenų pažeidimo pažeidimo sunkumą ir pobūdį, reikalingas integruotas požiūris. Svarbų vaidmenį atlieka dinaminis stebėjimas, nes paciento būklė gali greitai keistis. Diagnozuojant atsižvelgiama į sužalojimo faktą, sąmonės praradimo trukmę, klinikinės apraiškos, neurologinio tyrimo ir papildomų tyrimų duomenys. Norint gauti išsamią informaciją apie smegenų būklę, naudojami šie tyrimo metodai:

• kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tyrimas (atskleidžia kraujosruvų, kraujavimo židinius, leidžia įvertinti jų dydį ir pobūdį, taip pat smegenų skilvelių būklę ir kt.);
• kaukolės rentgenas (aptinka įtrūkimus, kaulinio audinio lūžius);
• echoencefalografija (nustato smegenų struktūrų poslinkį);
• juosmeninė punkcija ir smegenų skysčio tyrimas (leidžia atpažinti subarachnoidinį kraujavimą ir intrakranijinė hipertenzija, negali būti atlikta, kai gresia smegenų kamienas įsprausti į foramen magnum).

Gydymas

Pacientams po traumos pirmąją pagalbą įvykio vietoje suteikia greitosios medicinos pagalbos komanda. Jei pacientas yra be sąmonės, jis apverčiamas ant šono arba veidu žemyn. Pirmosios pagalbos priemonės yra skirtos užkirsti kelią vėmimo aspiracijai ir išleidimui kvėpavimo takai sustabdyti kraujavimą. Tokie pacientai be nesėkmės guldomi į ligoninę.

Gydymo pobūdį ir mastą lemia nukentėjusiojo būklė ir amžius, smegenų audinio edemos sunkumas, smegenų skysčio hipertenzija, sutrikusi smegenų hemodinamika ir kt.

Visiems pacientams, patyrusiems smegenų audinio pažeidimą, nustatytas poilsis, lovos režimas nuo 7 dienų iki 2 savaičių, būtina nuolatinė medikų priežiūra. Medicininė terapija apima toliau nurodytų asmenų paskyrimą vaistai(LS):

Smegenų skysčiui dezinfekuoti ir jo slėgiui sumažinti naudojama gydomoji juosmeninė punkcija.

Dėl sunkių GM sumušimų reikia suteikti gaivinimą ir intensyvią priežiūrą.

Chirurginis gydymas skirtas esant dideliems audinių traiškymo židiniams ir nesant konservatyvaus gydymo efekto.

Pacientų, turinčių GM sumušimų, priežiūros priemonės susideda iš pragulų, plaučių uždegimo profilaktikos, pasyviosios gimnastikos kontraktūrų profilaktikai.

Pacientai, kuriems buvo atliktas GM sumušimas, yra ilgalaikiai ambulatorijos stebėjimas. IN atsigavimo laikotarpis jiems rodomi kraujagyslių terapijos kursai, užsiėmimai fizinė terapija, Ir. Pastarasis gali būti skiriamas praėjus keliems mėnesiams po traumos, jei nėra ryškių motorinių ir psichikos sutrikimų. Esant grubiems liekamiesiems defektams, sprendžiamas paciento darbingumo klausimas.

Fizioterapinis gydymas

Siekiant pagerinti kraujotaką smegenų audiniuose, skiriami:

• vaistai su kraujagysles plečiančiais vaistais;
• smegenys.

• transcerebrinė UHF terapija;
• vaistų elektroforezė su vaistais, kurie gerina medžiagų apykaitą;
• terapinis poveikis;
• oro vonios.

Siekiant sumažinti aukštas kraujo spaudimas skiriamos mažo intensyvumo alkoholiniai gėrimai, gydomosios natrio chlorido vonios.

Siekiant pagerinti reologines kraujo savybes, atliekamas jo švitinimas lazeriu.

Išvada

Sumuštas GM turi rimtų pasekmių žmonių sveikatai. IN sunkūs atvejai tai gali sukelti mirtį arba negalią. Pavojingiausi yra smegenų kamieno ir subkortikinių struktūrų pažeidimai. Pacientai, patyrę ir patyrę galvos smegenų traumą, turi ilgai reabilituotis, būti prižiūrimi specialisto ir laikytis medicininių rekomendacijų.

Neurologas Shperling M.M. kalba apie trauminį smegenų sužalojimą:

Dr. Komarovskio mokykla, antraštė " Skubi pagalba“, leidimas tema „Vaiko galvos traumos“:

Mėlynė yra uždara žala audiniai ir organai. Sumušimo metu sutrinka jų struktūra. Jis atsiranda dėl poodinio audinio ir pačios odos pažeidimo. Tokio tipo sužalojimas gali atsirasti po lūžių ar išnirimų. Kartais gali atsirasti vidaus organų mėlynių. Pavyzdžiui: smegenų pažeidimas.

Sumušimų priežastys

Iš pirmo žvilgsnio toks kūno sužalojimas, kaip mėlynė, atrodo visiškai nekenksmingas, tačiau iš tikrųjų turėtumėte būti atsargūs. Sumušimo priežastis – stiprus smūgis neaštriu daiktu į odos paviršių. Jį galima gauti ir dėl žmogaus kritimo. Tai taip pat gali pažeisti vidaus organus. Pažymėtina, kad esant mėlynei oda neplyšta, o kenčia tik jos minkštieji audiniai, esantys po oda. Nuo smūgio kenčia ir pati oda.

mėlynių simptomai

Galite atskirti mėlynę nuo kitų sužalojimų pagal šiuos požymius:

• pažeidžiama tik oda ir kartu po ja esantys organai;
• pažeisti indai kraujuoja, dėl to atsiranda mėlynių. Mėlynė- po traumos susikaupęs kraujas aplinkiniuose audiniuose. Pažeidus smulkius kraujagysles, kraujas nustoja tekėti po poros minučių, o jei pažeidžiamos didelės – apie parą.

Pirmą dieną po smūgio tamsiai mėlynos spalvos kūno mėlynė. Po trijų dienų jis tampa geltonesnis, o tai rodo audinių gijimą. Sumušimo vietoje susidaro patinimas, o palietus smūgio vietą žmogus jaučia nemalonų skausmą. Greitai skausmas išnyksta, žmogus kurį laiką jaučia diskomfortą kai kuriais judesiais. Esant stipriai mėlynei, pažeidžiami ir organai, esantys netoli sužeistos vietos.

Sužalojimo diagnozė

Bet kokios traumos atveju būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis suteiktų viską, ko reikia Medicininė priežiūra kad būtų išvengta komplikacijų. Taigi, esant stipriai mėlynei, taip pat verta kreiptis šios pagalbos. Jei mėlynė buvo maža, pažeistą vietą patepkite kažkuo šaltu. Ledas geras. Jis malšina patinimą, pašalina mėlynes ir malšina skausmą.

Svarbu: gavę mėlynę, nustatyti šalia esančių organų būklę. Patikrinkite, ar nepažeisti kaulai ir sąnariai. Tai padės atlikti rentgeno spindulius ir patikrinti pilvo organų apklausos fluoroskopiją.

Norint greitai išgydyti mėlynę, būtina naudoti specialius gydytojo paskirtus vaistus.

Sumušimų gydymas

Jei susižeidėte, susilaikykite nuo fizinio krūvio. Jei yra įtarimų dėl komplikacijų, nukentėjusysis turi būti ramybėje. Pirmosiomis traumos valandomis gydytojas turi suteikti pacientui viską reikėjo pagalbos: Pašalinkite kraujavimą ir sumažinkite hematomą. Tam padės šaltas kompresas arba ledas. Tada uždėkite tvirtą tvarstį.

Pažeidus galūnes (kojas ar rankas), pažeistą vietą perriša elastiniu tvarsčiu, o tik tada smūgio vietą aptepa ledu. Būtinai laikykite galūnę pakeltą. Kad nebūtų sutrikdyta kraujotaka, tvarstį po tam tikro laiko reikia atlaisvinti. Traumos vieta atšaldoma.

Jeigu mėlynė buvo padaryta ant veido ar liemens, kur nepatogu tvarstyti, tuomet pažeistą vietą būtina patepti ledu. Šalti losjonai naudojami visą dieną, kad pašalintų paburkimą ir išvengtumėte mėlynių. Kad patinimas greitai išnyktų, pažeista vieta pašildoma.

Nepamirškite apie pusės alkoholio kompresus ir šiltas vonias gydant įvairaus sudėtingumo mėlynes. Gydytojas skiria magnetoterapiją esant sunkioms ir vidutinio sunkumo mėlynėms. UHF - terapija, lidazės, kalio jodido elektroforezė, ronidazės. Yra žinoma, kad po sunkios mėlynės atsiranda hematoma, kuri turi aiškias ribas. Jei jis nepraeina ilgą laiką, jis pašalinamas chirurginiu būdu, naudojant punkcijos metodą.

VIDEO

Sumušimų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra mėlynių, kurios nesukelia didelių komplikacijų. Jais skausmą ir mėlynes galite numalšinti vaistažolių pagalba. Taigi čia praverčia tradicinės medicinos žinios. Jei pažeistas kaulas arba kraujuoja, geriau kreiptis pagalbos į gydytoją. Gydomosios žolės padės tik esant nedidelei žalai. Jie mažina patinimą, pašalina mėlynes ir mažina skausmą. Tinkamai tepant, mėlynė gana greitai išnyksta.

Sumušimų gydymas aliejumi, vandeniu ir actu

Namuose taip pat galite sumažinti skausmą mėlynės metu. Yra metodas, kurį lengva naudoti ir po jo neliks mėlynės pėdsakų. Labai gerai, tokia priemonė padeda vaikams, kai jie vasarą numuša kelius.

Norėdami paruošti gydomąjį mišinį, turite sukaupti atsargų daržovių aliejus, actas ir įprasta odė. Supilkite ingredientus į vieną dubenį po šaukštą ir gerai išmaišykite vienas su kitu. Po to gerai sudrėkinkite audinį ar marlę. Ant pažeistos vietos uždėkite drėgną skudurėlį. Pritvirtinkite jį celofanu ir sausu skudurėliu. Atlikus keletą panašių procedūrų, mėlynė praeis.

Apšilimo mėlynės. Tepalas nuo mėlynių

Ilgą laiką mėlynės buvo gydomos atšilimu. Pavyzdžiui, krosnį kūreno beržo šakomis. Jie paliko raudoną spindesį. Jie išvedė jį užkąsti. Ligonį paguldė šalia. Taip žaizda buvo kaitinama valandą. Dabar jie naudoja specialias lempas ar kaitinimo pagalvėles, kurios taip pat padeda sušildyti skaudamą vietą.

Taip pat skaudamą vietą galite patepti specialiu tepalu. Jo paruošimui naudojama eglės derva, Beržo degutas, švieži kiaulių taukai (nesūdyti). Sudedamosios dalys imamos tokiu pačiu kiekiu. Jas reikia dėti į molinį puodą, gerai uždaryti dangčiu ir šiuo puodu aptepti storu tešlos sluoksniu. Po to puodą pašaukite į orkaitę ant labai lengvos ugnies. Jis turi išbūti toks visą dieną. Orkaitė turi atvėsti su tepalu. Užtepkite gatavą tepalą ant audinio ir galėsite pritvirtinti prie skaudamos vietos. Prieš kiekvieną naudojimą tepalą ir servetėlę reikia pašildyti sausa orkaitės šiluma.

Šis įrankis yra veiksmingas net esant dideliems sumušimams, jei kaulas yra pažeistas ir yra pūlių. Tiesa, tokį tepalą pasigaminti mieste bus sunku.

Tepalas nuo sumušimų, žaizdų, uždegimų

Yra žinoma, kad varnalėšų šaknis turi gydomųjų savybių. Taip pat nuo mėlynių padės, jei iš jo bus paruoštas tepalas. Norėdami tai padaryti, turite paimti paties šio augalo šaknį apie 75 gramus. Jį reikia nuplauti ir išdžiovinti. Tada užpilkite varnalėšos šaknį saulėgrąžų aliejus- 200 gramų. Leiskite mišiniui stovėti apie dieną. Kitą dieną kaitinkite vaistą ant silpnos ugnies ne ilgiau kaip 15 minučių.Mišinys neturi užvirti. Aliejų nukoškite ir atšaldykite. Laikykite tepalą tamsaus stiklo buteliuke. Tepalą reikia tepti ant skaudamos vietos iškart po sumušimo ar nedidelio sužalojimo.

Yra dar vienas tepalo receptas. Norėdami tai padaryti, turite paimti juodą skalbinių muilą ir sumalti ant smulkios trintuvės. Į jį įpilkite amoniako ir kamparo miltelių. Visi ingredientai užima 30 gramų. Į gautą mišinį supilkite lempų aliejų, kurį geriau paimti bažnyčioje. Būtinai įpilkite stiklinę balto terpentino. Gerai išmaišykite ingredientus. Tepalas padės nuo mėlynių. Galite naudoti porą kartų per dieną. Tai nesukelia alergijos.

Sumušimų gydymas žolelėmis

Vaistažolės nuo mėlynių taip pat yra veiksmingos. Pavyzdžiui, badyaga padeda pašalinti hematomą ir pašalina mėlynes. Nereikėtų pamiršti ir pelyno. Šią žolę reikia susmulkinti ir perpilti per marlę arba mėsmalę, kad iš jos gautų sulčių. Šiomis sultimis sutepkite skaudamas vietas. Pelynų sultys padeda esant sausgyslių išnirimams ir patempimams.

Ąžuolo žievę taip pat galima susmulkinti iki miltelių pavidalo, pridedant sausų ramunėlių žiedų. Šaukštas šio mišinio užpilamas stikline virinto vandens ir paliekamas pusvalandį užvirti. Infuzijoje marlė sudrėkinama ir užtepama ant smūgio vietos. Procedūra atliekama kelis kartus iš eilės.

Paprastas mėlynių gydymas

Labai paprastas būdas gydyti mėlynes yra tamsiai žalių lapų naudojimas. Tokį lapą reikia trinti, kol iš jo pasirodys sultys. Šios sultys sutepa žaizdą. Yra žinoma, kad žaliuose augaluose esantys pigmentai gali užgydyti bet kokias žaizdas ir net sustabdyti kraujavimą.

Jei nerimaujate dėl stipraus skausmo mėlynės metu, actas padės jį sumažinti. Taigi vienam litrui vandens įpilkite 3 šaukštus acto. Tirpale pamirkykite marlę ar audinį ir užtepkite ant sumuštos vietos. Atliekant procedūrą kelis kartus per dieną, mėlynė išnyks.

Specialios tinktūros ir kompresai nuo mėlynių

Norėdami išvengti naviko susidarymo mėlynės vietoje, paruoškite šią tinktūrą. Imk du didelės galvosčesnako ir susmulkinkite juos ant trintuvės. Suberti česnako skilteles obuolių sidro actas tamsaus stiklo inde. Būtinai uždarykite indus ir padėkite į vėsią vietą. Po savaitės tinktūra bus paruošta ir ja galima įtrinti skaudamą vietą dešimt minučių. Naudokite du kartus per dieną.

Atsiradus akies mėlynėms, tepkite ant akies voko, suvilgyto natūraliu audiniu šioje tinktūroje. Tinktūra greitai malšina skausmą nuo įpjovimų.

Jei susižeidė nagą

Labai dažnai statybos darbų metu kenčia mūsų nagai. Taigi, jei nagas nubrozdintas, užtepkite dvigubai perlenktą marlę. Pamerkite skaudamą pirštą į šaltą vandenį, palaikykite ten apie penkias minutes. Patartina procedūrą kartoti kas 10 minučių valandą.

Sergantį nagą reikia gydyti jodu, kad į jį nepatektų infekcija. Kad nagas po sumušimo nepajuoduotų, pasidarykite jodo tinklelį ir suriškite tvirtu tvarsčiu.

Mėlynė yra uždaras audinių ir organų pažeidimas, nepažeidžiantis jų struktūros ir už kurį pakanka gauti atsitiktinis smūgis buku daiktu arba tiesiog nesėkmingai nukristi. Lengvais atvejais pažeidžiami paviršiniai audiniai – oda, poodinis audinys, raumenys. Sunkiose situacijose kenčia minkštieji audiniai, kurie traumos metu prispaudžiami prie kaulų. Po mėlynės gali atsirasti nestiprus ar stiprus skausmas, patinimas ir kraujavimas.

Straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama sumušimo simptomams ir kaip turėtų būti gydoma mėlynė po pirmosios pagalbos.

Mėlynės ir jų simptomai

Paprastai po traumos klinikinis vaizdas matomi: odos, poodinio audinio, raumenų pažeidimai, kraujagyslių ir nervų pažeidimai traumos srityje, kraujavimas. Būdingi simptomai mėlynės yra lokalizuotos pažeistoje vietoje - tai skausmas, kraujagyslių plyšimas, po kurio susidaro hematoma ir edema. Skausmas atsiranda traumos metu, jo intensyvumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Tada valandą ar dvi įvyksta laikinas pagerėjimas, po kurio vėl padidėja skausmo intensyvumas. Taip yra dėl padidėjusios hematomos, kraujavimo ar padidėjusios edemos.

Pagrindinis mėlynės simptomas – hematoma – atsiranda dėl kraujo kaupimosi audiniuose. Tačiau kartais kraujas užpildo ertmes, esančias šalia sužeistos vietos. Būklė, kai kraujas patenka į sąnario ertmę, vadinama hemartroze. Esant mėlynėms, kraujavimas iš mažų kraujagyslių nutrūksta per kelias minutes, iš didelių – per dieną ar ilgiau. Sužalojimo vietoje ant odos atsiranda vienas pagrindinių mėlynės simptomų – ​​mėlynė, kuri pirmąsias tris dienas būna purpurinės-melsvos spalvos, vėliau tampa mėlynai geltona, kol penktą dieną visiškai pagelsta.

Po mėlynės, kaip taisyklė, atsiranda patinimas, kuris laikui bėgant išnyksta, o judant ar spaudžiant traumos vietą gali atsirasti skausmas ar diskomfortas, kuris laikui bėgant taip pat išnyksta.

Sumušimų pasekmės

Priklausomai nuo žalos vietos ir laipsnio, mėlynių pasekmės gali būti gana rimtos:

Shin. Jei mėlynė atsiranda blauzdos priekiniame ir vidiniame paviršiuje toje vietoje, kur odą ir kaulus skiria tik poodinis audinys, gali atsirasti odos nekrozė, o vėliau jos atmetimas. Skausmingi įbrėžimai, atsiskyrimai ir negilios odos žaizdos lydi beveik kiekvieną mėlynę ir yra kupinos infekcijų.

Perosteumas. Vietose, kur kaulus saugo tik nedidelis minkštųjų audinių kiekis, sumušimas gali sukelti periosto atsiskyrimą, kaulų lūžius ir lūžius.

Sąnariai. Tokio pobūdžio sužalojimas sukelia sąnario funkcijos sutrikimą – per kelias valandas padidėja sąnario tūris, o judant stiprėjantis skausmas apsunkina galūnės lenkimą ar tiesinimą.

Galva. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, gali atsirasti nekenksmingas smegenų patinimas ar sutrenkimas, apie kurį papildomai rodo tokie mėlynės simptomai kaip sąmonės netekimas, silpnumas, pykinimas ir vėmimas.

Kaklas. Sumušimų pasekmės yra ir minkštųjų audinių pažeidimas, ir smegenų kraujotakos sutrikimas.

Atgal. Dėl traumos pažeidžiama nugaros smegenų kraujotaka, po kurios nutirpsta nukentėjusiojo rankos ar kojos, sutrinka raumenų funkcijos.

Šonkaulių narvas. Šios srities pažeidimai gali apimti paviršinius minkštuosius audinius. Pakankamos jėgos smūgis gali sustabdyti ne tik kvėpavimą, bet ir širdies plakimą.

Skrandis. Sumušto pilvo pasekmė gali būti kepenų ar blužnies pažeidimas ir su tuo susijęs vidinis kraujavimas.

Pagalba su mėlynėmis

Po sumušimo nukentėjusiajam dažniausiai prireikia pirmosios pagalbos, kurios dydis priklauso nuo žalos laipsnio.

Tokias mėlynių pasekmes, kaip įbrėžimai ar išorinis kraujavimas, reikia gydyti antiseptiku ir uždėti sterilų tvarstį. Dėl daugybiniams ir vidaus organų sužalojimams būdingo odos atsiskyrimo nukentėjusįjį reikia pristatyti į ligoninę imobilizuotą, mėlynės gydymas jau atliekamas ambulatoriškai. Sunkios traumos atveju gali sustoti kvėpavimas ar širdis, todėl reikia nedelsiant gaivinti – dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Kartais mėlynių pasekmės pastebimos ne iš karto: nukentėjusysis, kaip taisyklė, kenčia skausmą ir ne visada gali tinkamai įvertinti savo būklę. Bet jei yra įtarimas dėl vidaus organų pažeidimo, nukentėjusįjį reikia imobilizuoti ir nugabenti ant rankų ar ant neštuvų į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Jei situacija nereikalauja skubios hospitalizacijos, mėlynės gydymas gali būti sumažintas iki šių manipuliacijų:

Vietinis šalčio taikymas. Užtepkite ledo paketą, šaltą losjoną arba tiesiog nukreipkite srovę saltas vanduo, tai padės sumažinti skausmą ir sustabdyti nedidelius kraujavimus. Šaltis kaip pagalba nuo mėlynių yra veiksminga tik pirmosiomis valandomis.

Slėgio tvarstis. Jis taikomas pažeidimo vietoje iškart po sužalojimo.

4,17 iš 5 (9 balsai)

Užsiregistruokite susitikimui su gydytoju