Hlororganisko savienojumu klasifikācija. Hlororganiskie savienojumi arodslimības, ko izraisa ķīmisko vielu iedarbība

Vielas šajā grupā ietver DDT, heksahlorcikloheksāns (HCCH), heksahlorāns, aldrīns vairums ir cietas vielas, labi šķīst taukos.

Organiskie hlori organismā ierasties ieelpojot, caur ādu un iekšķīgi. izcelties nierēs un caur kuņģa-zarnu traktu. Vielām ir izteiktas kumulatīvas īpašības un uzkrāties parenhīmas orgānos, lipoīdus saturošos audos.

Hlororganiskajiem savienojumiem piemīt lipoidotropija, tie spēj iekļūt šūnās un bloķēt elpošanas enzīmu darbību, kā rezultātā tiek traucēti oksidācijas un fosforilēšanās procesi iekšējos orgānos un nervu audos.

Plkst akūta saindēšanās vājums vieglos gadījumos galvassāpes, slikta dūša. Smagos gadījumos ir nervu sistēmas bojājumi (encefalopolineirīts), aknas (hepatīts), nieres (nefropātija), elpošanas orgāni (bronhīts, pneimonija), tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Priekš hroniska saindēšanās raksturīgi nervu darbības funkcionālie traucējumi (astenovegetatīvais sindroms), izmaiņas aknu, nieru darbībā, sirds un asinsvadu sistēmu, endokrīnā sistēma, kuņģa-zarnu trakts. Saskaroties ar ādu, hlororganiskie savienojumi izraisa aroddermatītu.

Fosfora organiskie savienojumi.

UZ fosfororganiskie savienojumi (OP) ir karbofoss, hlorofoss, tiofoss, metafoss utt. FOS slikti šķīst ūdenī un labi šķīst taukos.

Ievadiet ķermeni galvenokārt ieelpojot, kā arī caur ādu un iekšķīgi. izplatīts organismā, galvenokārt lipīdus saturošajos audos, tostarp nervu sistēmā. izcelties FOS caur nierēm un caur kuņģa-zarnu traktu.

Toksiskas iedarbības mehānisms FOS ir saistīta ar holīnesterāzes enzīma inhibīciju, kas iznīcina acetilholīnu, kas izraisa acetilholīna uzkrāšanos, pārmērīgu M- un H-holīnerģisko receptoru ierosmi.

Klīniskā aina To raksturo holinomimētiska iedarbība: slikta dūša, vemšana, spastiskas sāpes vēderā, siekalošanās, vājums, reibonis, bronhu spazmas, bradikardija, acu zīlīšu sašaurināšanās. Smagos gadījumos ir iespējami krampji, piespiedu urinēšana un defekācija.

Profilakse.

1. Tehnoloģiskie notikumi - darba ar pesticīdiem mehanizācija un automatizācija. Augu izsmidzināšana ar pesticīdiem ar rokām ir aizliegta.

2. Stingri noteikumu ievērošanu pesticīdu uzglabāšana, transportēšana un lietošana.

3. Sanitārie pasākumi. Lielām noliktavām pesticīdu uzglabāšanai jāatrodas ne tuvāk par 200 metriem no dzīvojamām ēkām un lopu pagalmiem. Tie ir aprīkoti ar pieplūdes un izplūdes ventilāciju.

4. Individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana. Ar ķimikālijām strādājošie tiek nodrošināti ar kombinezonu, aizsarglīdzekļiem (gāzmaska, respirators, aizsargbrilles). Pēc darba noteikti nomazgājies dušā.

5. Higiēnas regulējums. Pesticīdu koncentrācija uzglabāšanas telpās un strādājot ar tiem nedrīkst pārsniegt MPC.

6. Darba stundas Es uzstādu 4-6 stundu laikā atkarībā no pesticīdu toksicitātes pakāpes. Karstajā sezonā darbs jāveic rīta un vakara stundās. Vējainā laikā sējumu audzēšana aizliegta.

7. Strādnieku iepazīšana ar ķīmisko vielu un metožu toksiskajām īpašībām drošs darbs ar viņiem.

8. Terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi. Iepriekšējas un periodiskas medicīniskās pārbaudes. Jūs nevarat strādāt ar ķimikālijām pusaudžiem, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret pesticīdiem.

133. Vides aizsardzība, izmantojot agroķimikālijas lauksaimniecībā.

Nevienu no jaunajiem pesticīdiem nevar izmantot lauksaimniecības praksē bez īpašas Krievijas Veselības ministrijas atļaujas.

Gaisa piesārņojuma līmenis ar pesticīdiem ir atkarīgs no to fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām, agregācijas stāvokļa, lietošanas metodes. Vislielākais piesārņojums tiek novērots, ja augus apstrādā ar aviācijas metodi, izmantojot aerosolus. Tāpēc ar šo metodi nav atļauts apstrādāt laukus, kas atrodas tuvāk par 1 km no apdzīvotām vietām. Šādos gadījumos jāizmanto zemes aprīkojums, izņemot aerosola ģeneratorus, kā arī vidēji un zemas bīstamības preparāti.

Apdzīvotās vietas robežās un 1 km rādiusā ap to saskaņā ar sanitārajiem noteikumiem augus nedrīkst apstrādāt ar noturīgiem un īpaši bīstamiem pesticīdiem, kā arī vielām, kurām ir nepatīkama smaka, piemēram, metafosu, hloru. maisījums. Zaļo zonu ķīmiskā apstrāde šajā gadījumā jāveic rītausmā, pirms saullēkta. Stādījumus aizliegts apstrādāt ar jebkādiem pesticīdiem slimnīcu, skolu, bērnu un veselības iestāžu, sporta laukumu teritorijās.

Par gaidāmo apdzīvotās vietas un tās tuvumā esošo zaļo zonu apstrādi ar pesticīdiem nepieciešams informēt sanitāro un epidemioloģisko staciju un iedzīvotājus, jo cilvēkiem nav atļauts uzturēties apstrādātajā teritorijā.

Pārtikai un lopbarībai katrā var atļaut dārzeņu produktus un lopbarību, kas audzēta platībās, kas apstrādātas ar noturīgiem pesticīdiem, kuru atlikuma daudzums pārsniedz maksimāli pieļaujamo daudzumu. konkrēts gadījums sanitārās un veterinārās kontroles iestādes.

Lai novērstu pesticīdu iekļūšanu rezervuārā, apstrādājot laukus, mežus, pļavas, jāievēro sanitārās aizsardzības zona, kas vienāda ar 300 m no apstrādātajām platībām līdz rezervuāram. Šīs zonas izmēru var palielināt atkarībā no reljefa, zāles seguma rakstura un intensitātes. Ja nepieciešams apstrādāt augus pašā zonā, ir jāizmanto nestabili zemas un vidēji bīstamas preparāti, izmantojot uz zemes bāzētu aprīkojumu.

Komunālo un dzeramā ūdens cauruļvadu sanitārās aizsargjoslas pirmajā joslā nav atļauts lietot pesticīdus. Otrās joslas teritorijā ir atļauts izmantot pesticīdus, kuriem nav kumulatīvo īpašību. Nav atļauts mazgāt konteinerus, kuros atradās pesticīdi, šajās tvertnēs izliet ar pesticīdiem piesārņotos ūdeņus un neizmantoto preparātu atliekas.

134. Personīgās higiēnas pamati. Ādas un mutes dobuma higiēna.

Personīgā higiēna attiecas ne tikai uz individuālo plānu, bet arī uz sociālo. Tas ietver šādas sadaļas:

1. Cilvēka ķermeņa higiēna, mutes higiēna, ādas higiēna, kosmētiskie jautājumi;

2. Miega un atpūtas higiēna - pareizas darba un atpūtas mijas principi, optimālais dienas režīms;

3. Racionālas uztura higiēnas noteikumi un slikto ieradumu noraidīšana;

4. Apģērbu un apavu higiēna.

galvenais uzdevums Personīgā higiēna kā zinātne - pēta darba un dzīves apstākļu ietekmi uz cilvēku veselību, lai novērstu slimības un nodrošinātu optimālus dzīves apstākļus cilvēka veselības un ilgmūžības saglabāšanai.

Pētījumi liecina, ka uz tīras ādas uzklāto baktēriju kultūru daudzums pēc 10 minūtēm samazinās par 85%. Secinājums ir vienkāršs: tīrai ādai piemīt baktericīdas īpašības, netīra āda tās daudzējādā ziņā zaudē. Atklātās ķermeņa vietas ir vairāk pakļautas piesārņojumam. Īpaši daudz kaitīgo mikroorganismu atrodas zem nagiem, tāpēc to kopšana ir ļoti svarīga. Nogrieziet tos bieži un turiet tos tīrus.

pamatlīdzekļi Personīgā higiēnaādas kopšanai - ūdens un ziepes. Labāk, ja ūdens ir mīksts un ziepes ir tualetes. Neaizmirstiet ņemt vērā savas ādas īpašības. Tas var būt normāls, sauss vai taukains. Ļoti ieteicams dušā pēc darba un pirms gulētiešanas. Šajā gadījumā ūdens temperatūrai jābūt nedaudz augstākai par normālu ķermeņa temperatūru - 37-38 grādiem.

Personīgā higiēna ietver mazgāšanu vannā vai vannā ar mazgāšanas lupatiņu vajadzētu būt vismaz reizi nedēļā. Pēc mazgāšanas noteikti nomainiet apakšveļu.

Pēdas katru dienu jāmazgā ar vēsu ūdeni un ziepēm. Auksts ūdens samazina svīšanu.

Matus vēlams mazgāt mīkstā ūdenī. Lai to mīkstinātu, pievienojiet 1 tējkaroti cepamā soda uz 5 litriem ūdens. Sausi un normāli mati jāmazgā ik pēc 10 dienām, bet taukaini mati reizi nedēļā. Piemērota ūdens temperatūra ir 50-55 grādi. Nebūs lieki izskalot matus ar spēcīgu kumelīšu uzlējumu.

135. Apģērbu un apavu higiēna, apavu apģērbu izgatavošanas materiālu raksturojums un īpašības.

Audums kalpo ķermeņa siltuma pārneses regulēšanai, ir aizsardzība pret nelabvēlīgiem meteoroloģiskajiem apstākļiem, ārēju piesārņojumu, mehāniskiem bojājumiem. Apģērbs joprojām ir viens no svarīgākajiem līdzekļiem cilvēka pielāgošanai vides apstākļiem.

Saistībā ar dažādajām ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām, veiktā darba raksturu un vides apstākļiem izšķir vairākus apģērba veidus:

■ sadzīves apģērbi, kas izgatavoti, ņemot vērā sezonas un klimatiskās īpatnības (ziema, vasara, apģērbi vidējiem platuma grādiem, ziemeļiem, dienvidiem);

■ bērnu apģērbs, kas ar savu mazo svaru, brīvu piegriezumu un izgatavots no mīkstiem audumiem, nodrošina augstu termisko aizsardzību aukstajā sezonā un neizraisa pārkaršanu vasarā;

■ profesionāls apģērbs, kas paredzēts darba apstākļiem, pasargājot cilvēku no darba vides apdraudējuma. Ir daudz veidu profesionālā apģērba; Tas ir obligāts darbinieka individuālo aizsardzības līdzekļu elements. Apģērbam bieži ir izšķiroša nozīme, lai samazinātu nelabvēlīga darba faktora ietekmi uz ķermeni;

■ sporta apģērbs, kas paredzēts dažādiem sporta veidiem. Šobrīd liela nozīme ir sporta apģērbu dizainam, īpaši ātrgaitas sporta veidos, kur gaisa plūsmu berzes pavājināšanās uz sportista ķermeni uzlabo sportisko sniegumu. Turklāt sporta apģērba audumiem jābūt elastīgiem, ar labu higroskopiskumu un gaisa caurlaidību;

■ īpaša piegriezuma militārais apģērbs no noteikta audumu klāsta. Higiēnas prasības militāro apģērbu audumiem un piegriezumiem ir īpaši augstas, jo militārais apģērbs ir viņa mājas. Audumiem jābūt ar labu higroskopiskumu, elpojamību, labi saglabā siltumu, slapjš ātri izžūst, nodilumizturīgiem, putekļu izturīgiem un viegli mazgājamiem. Valkājot, audumam nevajadzētu mainīt krāsu un deformēties. Pat pilnīgi slapjš karavīra apģērba komplekts nedrīkst svērt vairāk par 7 kg, pretējā gadījumā smags apģērbs samazinās veiktspēju. Atšķirt ikdienas, ceremonijas un darba militāro apģērbu. Turklāt ir sezonas apģērbu komplekti. Militārā apģērba piegriezums ir atšķirīgs un atkarīgs no karaspēka veida (jūrnieku, kājnieku, desantnieku apģērbs). Ceremoniālajam apģērbam ir dažādas apdares detaļas, kas piešķir tērpam svinīgumu un eleganci;

■ slimnīcas halāts, kas galvenokārt sastāv no apakšveļas, pidžamas un halāta. Šādam apģērbam jābūt vieglam, labi attīrītam no netīrumiem, viegli dezinficētam, parasti tas ir izgatavots no kokvilnas audumiem. Slimnīcu halātu piegriezums un izskats prasa turpmākus uzlabojumus. Šobrīd ir iespējams izgatavot vienreizējās lietošanas slimnīcas halātus no īpaši izstrādāta papīra.

Apģērbu audumi ir izgatavoti no augu, dzīvnieku un mākslīgām šķiedrām. Apģērbs kopumā sastāv no vairākiem slāņiem un ir dažāda biezuma. Vidējais apģērba biezums mainās atkarībā no gada laika. Piemēram, vasaras apģērbu biezums ir 3,3-3,4 mm, rudens - 5,6-6,0 mm, ziemas - no 12 līdz 26 mm. Vīriešu vasaras apģērbu masa ir 2,5-3 kg, ziemas - 6-7 kg.

Neatkarīgi no veida, mērķa, piegriezuma un formas apģērbam jāatbilst laika apstākļiem, ķermeņa stāvoklim un veiktajam darbam, sveram ne vairāk kā 10% no cilvēka ķermeņa masas, ar piegriezumu, kas netraucē asinsriti, neierobežo elpošanu un kustības un neizraisa iekšējo orgānu pārvietošanos, kā arī ir viegli tīrāms.no putekļiem un netīrumiem, esi izturīgs.

Apģērbam ir liela nozīme siltuma apmaiņas procesos starp ķermeni un vidi. Tas nodrošina tādu mikroklimatu, kas dažādos vides apstākļos ļauj organismam uzturēties normālā termiskā režīmā. Apakšveļas telpas mikroklimats ir galvenais parametrs, izvēloties uzvalku, jo galu galā apakšveļas mikroklimats lielā mērā nosaka cilvēka termisko labsajūtu. Zem apakšveļas mikroklimats vajadzētu saprast ādas virsmai blakus esošā gaisa slāņa fizikālo faktoru kompleksās īpašības un kas tieši ietekmē fizioloģisko stāvokli loveka. Šī individuālā mikrovide ir īpaši ciešā mijiedarbībā ar organismu, mainās tā dzīvības aktivitātes ietekmē un, savukārt, nepārtraukti ietekmē organismu; ķermeņa termoregulācijas stāvoklis ir atkarīgs no apakšveļas mikroklimata īpašībām.

Apakšveļas mikroklimatu raksturo temperatūra, gaisa mitrums un oglekļa dioksīda saturs.

Apakšveļas temperatūra svārstās no 30,5 līdz 34,6 °C pie apkārtējās vides temperatūras 9-22 °C. Mērenā klimatā apakšveļas telpas temperatūra pazeminās, attālinoties no ķermeņa, un augstā apkārtējās vides temperatūrā tā samazinās, tuvojoties ķermenim, jo saules stari uzkarsē apģērba virsmu.

Relatīvais mitrums Gaisa mitrums zem drēbēm vidējās klimatiskās zonas apstākļos parasti ir mazāks par apkārtējā gaisa mitrumu un palielinās, palielinoties gaisa temperatūrai. Tā, piemēram, pie apkārtējās vides temperatūras 17 ° C, pamatā esošā gaisa mitrums ir aptuveni 60%, atmosfēras gaisa temperatūrai paaugstinoties līdz 24 ° C, mitrums apakšveļas telpā samazinās līdz 40%. . Kad apkārtējā temperatūra paaugstinās līdz 30-32°C, cilvēkam aktīvi svīstot, apakšveļas gaisa mitrums paaugstinās līdz 90-95%.

Gaiss apakšveļas telpa satur aptuveni 1,5-2,3% oglekļa dioksīda, tā avots ir āda. Apkārtējās vides temperatūrā 24-25 ° C apakšveļas telpā 1 stundu izdalās 255 mg oglekļa dioksīda. Piesārņotā apģērbā uz ādas virsmas, īpaši, ja tas ir samitrināts un temperatūra paaugstinās, notiek intensīva sviedru un organisko vielu sadalīšanās, ievērojami palielinoties ogļskābās gāzes saturam apakšveļas telpas gaisā. Ja kleitā, kas izgatavota no chintz vai satīna, oglekļa dioksīda saturs apakšveļas telpas gaisā nepārsniedz 0,7%, tad Šaurs Un šauras drēbes no tā paša audos oglekļa dioksīda daudzumu sasniedz 0,9%, un siltās drēbēs, kas sastāv no 3-4 kārtām, tas palielinās līdz 1,6%.

Apģērba īpašības lielā mērā ir atkarīgas no audu īpašības. Audumiem jābūt ar klimatiskajiem apstākļiem atbilstošu siltumvadītspēju, pietiekamu gaisa caurlaidību, higroskopiskumu un mitruma ietilpību, zemu gāzu absorbciju, un tiem nedrīkst būt kairinošas īpašības. Audumiem vajadzētu

jābūt mīkstiem, elastīgiem un tajā pašā laikā izturīgiem, nemaina to higiēniskās īpašības valkāšanas laikā.

Vasaras apģērbam ir svarīga laba elpošana, gluži pretēji, apģērbam darbam vējainos apstākļos zemā gaisa temperatūrā jābūt ar minimālu gaisa caurlaidību. Laba ūdens tvaiku uzsūkšanās ir nepieciešama lina audumu īpašība, kas ir pilnīgi nepieņemama to cilvēku apģērbiem, kuri strādā augsta mitruma atmosfērā vai ar pastāvīgu apģērbu mitrināšanu ar ūdeni (krāsotāji, jūrnieki, zvejnieki utt.).

Apģērbu audumu higiēniskā novērtējumā tiek pārbaudīta to saistība ar gaisu, ūdeni, termiskās īpašības un spēja aizturēt vai pārvadīt ultravioletos starus.

Elpošanas spēja audumiem ir liela nozīme apakšveļas telpas ventilācijā. Tas ir atkarīgs no poru skaita un tilpuma audumā, no auduma apstrādes veida.

Hermētisks apģērbs apgrūtina apakšveļas telpas vēdināšanu, kas ātri piesātinās ar ūdens tvaikiem, kas traucē sviedru iztvaikošanu un rada priekšnoteikumus cilvēka pārkaršanai.

Ir ļoti svarīgi, lai audumi saglabātu pietiekamu gaisa caurlaidību arī tad, kad tie ir slapji, t.i., pēc saslapināšanas ar lietu vai samirkšanas no sviedriem. Slapjš apģērbs apgrūtina ārējā gaisa nokļūšanu ķermeņa virsmā, telpā zem drēbēm uzkrāt mitrumu un oglekļa dioksīdu, kas samazina ādas aizsargājošās un termiskās īpašības.

Svarīgs audu higiēnisko īpašību rādītājs ir to saistība ar ūdeni. Ūdens audos var būt tvaiku vai šķidruma-pilienu veidā. Pirmajā gadījumā tiek runāts par higroskopiskums, otrajā - par mitruma spēja audumi.

Higroskopiskums nozīmē audu spēju uzsūkt ūdeni ūdens tvaiku veidā no gaisa – absorbēt cilvēka ādas tvaiku izdalījumus. Audu higroskopiskums ir atšķirīgs. Ja lina higroskopiskumu ņem par vienu, tad kalikona higroskopiskums būs 0,97, auduma - 1,59, zīda - 1,37, zamšādas - 3,13.

Slapjš apģērbs ātri noņem siltumu no ķermeņa un tādējādi rada priekšnoteikumus hipotermijai. Šajā gadījumā iztvaikošanas laiks ir svarīgs. Tātad flanelis, audums ūdeni iztvaiko lēnāk, kas nozīmē, ka vilnas apģērba siltuma pārnešana iztvaikošanas dēļ būs mazāka nekā zīdam vai linam. Šajā sakarā slapjš apģērbs no zīda, šinča vai lina pat pietiekami augstā gaisa temperatūrā rada vēsuma sajūtu. Valkājot flaneļa vai vilnas apģērbu virsū, šīs sajūtas ievērojami mīkstina.

Liela nozīme ir termiskās īpašības audumi. Siltuma zudumus caur apģērbu nosaka auduma siltumvadošās īpašības, kā arī tas ir atkarīgs no auduma piesātinājuma ar mitrumu. Apģērba audumu ietekmes pakāpe uz kopējiem siltuma zudumiem ir tā termisko īpašību rādītājs. Šo novērtējumu veic, nosakot audu siltumvadītspēju.

Zem siltumvadītspēja saprast siltuma daudzumu kalorijās, kas 1 sekundē iziet cauri 1 cm 2 audiem, kuru biezums ir 1 cm, un temperatūras starpība uz pretējām virsmām ir 1 ° C. Auduma siltumvadītspēja ir atkarīga no poru izmēra materiālā, un svarīgas ir ne tik lielas spraugas starp šķiedrām, bet gan mazās - tā sauktās kapilārās poras. Nolietota vai atkārtoti mazgāta auduma siltumvadītspēja palielinās, jo ir mazāk kapilāru poru, palielinās lielāku spraugu skaits.

Apkārtējā gaisa atšķirīgā mitruma dēļ drēbju poras satur vairāk vai mazāk ūdens. Tas maina siltumvadītspēju, jo mitrs audums labāk vada siltumu nekā sauss. Pilnībā samirkstot, vilnas siltumvadītspēja palielinās par 100%, zīdam par 40% un kokvilnas audumiem par 16%.

Audu attiecības ar starojuma enerģija- spēja aizkavēt, pārraidīt un atspoguļot gan neatņemamo saules starojuma plūsmu, gan bioloģiski aktīvākos infrasarkanos un ultravioletos starus. Redzamo un termisko staru absorbcija audos lielā mērā ir atkarīga no to krāsas, nevis no materiāla. Visi nekrāsoti audumi vienādi absorbē redzamo gaismu, bet tumšie audumi absorbē vairāk siltuma nekā gaišie audumi.

Karstā klimatā apakšveļu vislabāk var izgatavot no kokvilnas audumiem (sarkans, zaļš), kas nodrošina labāku saules gaismas aizturi un vismazāko piekļuvi ādas siltumam.

Viena no būtiskākajām audumu īpašībām ir to caurlaidība ultravioletajiem stariem. Tas ir svarīgs kā elements ultravioletā starojuma trūkuma novēršanā, kas bieži rodas lielo industriālo pilsētu iedzīvotājiem ar intensīvu gaisa piesārņojumu. Īpaši svarīga ir materiālu caurspīdīgums saistībā ar ultravioletajiem stariem ziemeļu reģionu iedzīvotājiem, kur skarbo klimatisko apstākļu dēļ ne vienmēr ir iespējams palielināt pakļauto ķermeņa daļu laukumu.

Materiālu spēja pārraidīt ultravioletos starus nebija vienāda. No sintētiskiem audumiem ultravioleto staru caurlaidīgākie ir neilons un neilons - tie laiž cauri 50-70% ultravioleto staru. Audumi no acetāta šķiedrām (0,1-1,8%) daudz sliktāk pārraida ultravioletos starus. Blīvi audumi - vilna, satīns slikti iztur ultravioletos starus, un chintz un kembris ir daudz labāki.

Reti austi zīda audumi, gan nekrāsoti (balti), gan gaišās krāsās (dzeltenā, gaiši zaļā, zilā) krāsoti, ultravioletajiem stariem ir caurspīdīgāki nekā materiāli ar lielāku īpatnējo smagumu, biezumu, kā arī tumšām un piesātinātām krāsām (melns, ceriņi, sarkani).

Ultravioletie stari caur polimēru balstītiem audiem saglabā savas bioloģiskās īpašības un, galvenais, pretrahītu aktivitāti, kā arī stimulē asins leikocītu fagocītisko funkciju. Tiek saglabāta arī augstā baktericīda iedarbība pret Escherichia coli un Staphylococcus aureus. Apstarošana ar ultravioletajiem stariem caur neilona audumiem 5 minūšu laikā izraisa 97,0-99,9% baktēriju nāvi.

Nodiluma ietekmē apģērba audums maina savas īpašības nodiluma un piesārņojuma dēļ.

Ķīmiskās šķiedras iedala mākslīgās un sintētiskās. Mākslīgās šķiedras pārstāv celuloze un tās acetāta, viskozes un triacetāta esteri. Sintētiskās šķiedras ir lavsan, kašmira, hlora, vinila utt.

Fizikāli ķīmisko un fizikāli mehānisko īpašību ziņā ķīmiskās šķiedras ir ievērojami pārākas par dabīgajām.

Sintētiskās šķiedras ir ļoti elastīgas, tām ir ievērojama izturība pret atkārtotām deformācijām, un tās ir izturīgas pret nodilumu. Atšķirībā no dabīgajām šķiedrām ķīmiskās šķiedras ir izturīgas pret skābēm, sārmiem, oksidētājiem un citiem reaģentiem, kā arī pret pelējumu un kodes.

Audumiem, kas izgatavoti no ķīmiskām šķiedrām, piemīt pretmikrobu īpašības. Tātad uz hlorētas veļas eksperimentālās valkāšanas laikā mikroorganismi izdzīvo daudz mazāk nekā uz lina, kas izgatavota no dabīgiem audumiem. Ir izveidotas jaunas šķiedras, kas kavē stafilokoku floras un E. coli augšanu.

Audumiem, kas izgatavoti no ķīmiskām šķiedrām, ir arī labāka gaisa caurlaidība nekā materiāliem, kas izgatavoti no tādas pašas struktūras dabīgām šķiedrām. Lavsāna, kaprona un hlora audumu elpojamība ir augstāka nekā kokvilnai.

Apaviem (ādas) ir jāveicina pēdas velves veidošanās, jānovērš plakano pēdu attīstība – jābūt ar platu paceltu purngalu un augstu papēdi. 10 mm biezs papēža skaitītājs drošam papēža atbalstam. Pirkstu galiem nevajadzētu sasniegt pirkstu par 10 mm. Pusaudžiem un pieaugušajiem apģērbā un apavos iespējams izmantot sintētiskos materiālus, piem. mākslīgās kažokādas, mitruma un vēja necaurlaidīgi audumi virsdrēbēm, ādas aizvietotāji apaviem. Pastāvīgai valkāšanai paredzētiem apaviem jābūt viegliem, pieguļošiem izmērā un ar papēdi ne augstāku par 3–4 cm.Neatbilstība pēdas formai, valkājot ciešus, šaurus apavus ar augstiem papēžiem, tiek deformēti kauli un locītavas. pēdas, mugurkaula, iegurņa, ikru muskuļu saīsināšanai, potītes locītavas sastiepumiem un izmežģījumiem. Pusaudžu vidū iecienītajām kedām jābūt ar higroskopiska materiāla zolītēm un oderi, biezai elastīgai zolei un izturīgai virsai ar blīvējuma ieliktņiem. Tās jāvalkā ar vilnas vai biezām kokvilnas zeķēm.

Apģērbs regulāri jāmazgā un ķīmiskā tīrīšana; kurpes - dezinficē, liekot iekšā formalīnā samitrinātu papīru. Ir nepieņemami izmantot svešas drēbes un apavus.

136. Jonizējošais starojums, to veidi, īpašības un higiēniskās īpašības. Aizsardzības principi, strādājot ar jonizējošā starojuma avotiem.

Jonizējošais starojums - visvispārīgākajā nozīmē - Dažādi mikrodaļiņas un fizikālie lauki, kas spēj jonizēt vielu.

· Alfa starojums ir alfa daļiņu - hēlija-4 kodolu - plūsma. Alfa daļiņas, kas rodas radioaktīvās sabrukšanas rezultātā, var viegli apturēt ar papīra lapu.

· Beta starojums ir elektronu plūsma, kas rodas beta sabrukšanas rezultātā; lai aizsargātu pret beta daļiņām ar enerģiju līdz 1 MeV, pietiek ar dažus milimetrus biezu alumīnija plāksni.

· Gamma starojumam ir daudz lielāka iespiešanās spēja, jo tas sastāv no augstas enerģijas fotoniem, kuriem nav lādiņa; smagie elementi (svins u.c.) ir efektīvi aizsardzībai, absorbējot MeV fotonus vairāku cm biezā slānī.Visu veidu jonizējošā starojuma caurlaidības spēja ir atkarīga no enerģijas

Jonizējošā starojuma iedarbībai uz ķermeni ir divi veidi: somatisks Un ģenētiskais . Ar somatisko efektu sekas izpaužas tieši apstarotajā cilvēkā, ar ģenētisku efektu – viņa pēcnācējiem. Somatiskā iedarbība var būt agrīna vai aizkavēta. Agrīnie rodas laika posmā no vairākām minūtēm līdz 30-60 dienām pēc apstarošanas. Tie ietver ādas apsārtumu un lobīšanos, acs lēcas apduļķošanos, hematopoētiskās sistēmas bojājumus, staru slimību, nāvi. Ilgstoša somatiska iedarbība parādās vairākus mēnešus vai gadus pēc apstarošanas, kas izpaužas kā pastāvīgas ādas izmaiņas, ļaundabīgi audzēji, samazināta imunitāte un samazināts dzīves ilgums.

Pētot starojuma ietekmi uz ķermeni, tika atklātas šādas pazīmes:

Uzsūktās enerģijas augstā efektivitāte, pat nelielos daudzumos, var izraisīt dziļas bioloģiskas izmaiņas organismā.
Latentā (inkubācijas) perioda klātbūtne jonizējošā starojuma iedarbības izpausmei.
Darbību no mazām devām var summēt vai uzkrāt.
Ģenētiskais efekts – ietekme uz pēcnācējiem.
Dažādiem dzīvā organisma orgāniem ir sava jutība pret starojumu.
Ne katrs organisms (cilvēks) kopumā uz starojumu reaģē vienādi.
Apstarošana ir atkarīga no iedarbības biežuma. Ar tādu pašu starojuma devu kaitīgā ietekme būs mazāka, jo frakcionētāk tā tiks saņemta laikā.

Jonizējošais starojums var ietekmēt ķermeni gan ar ārējo (īpaši rentgena un gamma starojumu), gan iekšējo (īpaši alfa daļiņu) starojumu. Iekšējā iedarbība rodas, kad jonizējošā starojuma avoti nonāk organismā caur plaušām, ādu un gremošanas orgāniem. Iekšējā apstarošana ir bīstamāka par ārējo apstarošanu, jo IRS, kas nokļuva iekšā, pakļauj neaizsargātus iekšējos orgānus nepārtrauktai apstarošanai.

Jonizējošā starojuma iedarbībā ūdens, kas ir cilvēka ķermeņa neatņemama sastāvdaļa, sadalās un veidojas joni ar dažādu lādiņu. Iegūtie brīvie radikāļi un oksidētāji mijiedarbojas ar audu organisko vielu molekulām, to oksidējot un iznīcinot. Metabolisms ir traucēts. Notiek izmaiņas asins sastāvā – samazinās eritrocītu, leikocītu, trombocītu un neitrofilu līmenis. Hematopoētisko orgānu bojājumi iznīcina cilvēka imūnsistēmu un izraisa infekcijas komplikācijas.

137. Jonizējošais starojums: α-starojums, raksturs, īpašības, īpašības, ceļa garums gaisā. Aizsardzība pret α-starojumu.

Alfa starojums (alfa stari) - viens no jonizējošā starojuma veidiem; ir strauji kustīgu, ļoti enerģisku, pozitīvi lādētu daļiņu (alfa daļiņu) plūsma.

Galvenais alfa starojuma avots ir alfa izstarotāji – radioaktīvie izotopi, kas sadalīšanās procesā izdala alfa daļiņas. Alfa starojuma iezīme ir tā zemā iespiešanās spēja. Alfa daļiņu diapazons vielā (tas ir, ceļš, pa kuru tās rada jonizāciju) izrādās ļoti īss (milimetra simtdaļas bioloģiskajā vidē, 2,5–8 cm gaisā). Tomēr pa īsu ceļu alfa daļiņas rada lielu skaitu jonu, tas ir, rada lielu lineāro jonizācijas blīvumu. Tas nodrošina izteiktu relatīvo bioloģisko efektivitāti, kas ir 10 reizes lielāka nekā tad, ja tiek pakļauta rentgena un gamma starojuma iedarbībai. Ar ārēju ķermeņa apstarošanu alfa daļiņas var (ar pietiekami lielu absorbētu starojuma devu) izraisīt smagus, kaut arī virspusējus (īstermiņa) apdegumus; nonākot saskarē ar muti, ilgmūžīgie alfa emitētāji ar asins plūsmu tiek iznēsāti pa visu ķermeni un nogulsnējas retikuloendoteliālās sistēmas orgānos utt., izraisot ķermeņa iekšējo starojumu.

Alfa starus var aizsargāt ar:

palielinot attālumu līdz IRS, jo alfa daļiņām ir neliels diapazons;
kombinezonu un speciālo apavu lietošana, tk. alfa daļiņu iespiešanās spēja ir zema;
alfa daļiņu avotu izslēgšana no iekļūšanas pārtikā, ūdenī, gaisā un caur gļotādām, t.i. gāzmasku, masku, briļļu u.c. lietošana.

138. Jonizējošais starojums: β-starojums, raksturs, īpašības, īpašības, ceļa garums gaisā. Aizsardzība pret β-starojumu.

Beta starojums - ir elektronu (β - starojums vai, biežāk vienkārši β - starojums) vai pozitronu (β + - starojums), kas rodas radioaktīvās sabrukšanas rezultātā. Pašlaik ir zināmi aptuveni 900 beta radioaktīvo izotopu.

Beta daļiņu masa ir vairākus desmitus tūkstošu reižu mazāka nekā alfa daļiņu masa. Atkarībā no beta starojuma avota rakstura šo daļiņu ātrums var būt 0,3–0,99 robežās no gaismas ātruma. Beta daļiņu enerģija nepārsniedz dažus MeV, ceļa garums gaisā ir aptuveni 1800 cm, bet cilvēka ķermeņa mīkstajos audos ~ 2,5 cm. Beta daļiņu iespiešanās spēja ir lielāka nekā alfa daļiņām (pateicoties uz to mazāku masu un lādiņu). Piemēram, lai pilnībā absorbētu beta daļiņu staru kūli ar maksimālo enerģiju 2 MeV, ir nepieciešams 3,5 mm biezs aizsargājošs alumīnija slānis. Beta starojuma jonizējošā spēja ir zemāka nekā alfa starojumam: uz 1 cm beta daļiņu ceļa vidē veidojas vairāki desmiti lādētu jonu pāru.

Lai aizsargātu pret beta starojumu, izmantojiet:

žogi (ekrāni), ņemot vērā to, ka alumīnija loksne ar vairāku milimetru biezumu pilnībā absorbē beta daļiņu plūsmu;
metodes un metodes, kas izslēdz beta starojuma avotu iekļūšanu organismā.

139. Jonizējošais starojums: γ-starojums, raksturs, īpašības, īpašības, ceļa garums gaisā. Aizsardzība pret γ-starojumu.

Gamma starojums (gamma stari, γ-stari) - elektromagnētiskā starojuma veids ar ārkārtīgi īsu viļņa garumu -< 5×10 −3 нм и, вследствие этого, ярко выраженными корпускулярными и слабо выраженными волновыми свойствами.

Gamma kvanti ir fotoni ar augstu enerģiju. Vidējais gamma kvantu diapazons ir aptuveni 100 m gaisā un 10-15 cm bioloģiskajos audos. Gamma starojums var rasties arī tad, kad ātri uzlādētas daļiņas palēninās vidē (bremsstrahlung gamma starojums) vai kad tās pārvietojas spēcīgos magnētiskos laukos (sinhronais starojums).
Gamma starojuma avoti ir arī procesi kosmosā. Kosmiskie gamma stari nāk no pulsāriem, radio galaktikām, kvazāriem, supernovām.
Kodolu gamma starojums tiek izstarots, kodolam pārejot no stāvokļa ar augstāku enerģiju stāvoklī ar zemāku enerģiju, un izstarotā gamma kvantu enerģija līdz nenozīmīgai kodola atsitiena enerģijai ir vienāda ar šo kodola stāvokļu (līmeņu) enerģiju atšķirība.

Aizsardzība pret rentgena un gamma starojumu jāorganizē, ņemot vērā to, ka šiem starojuma veidiem ir raksturīga augsta caurlaidības spēja. Visefektīvākie ir šādi pasākumi (parasti tiek izmantoti kombinācijā):

attāluma palielināšana līdz starojuma avotam;
samazināt bīstamajā zonā pavadīto laiku;
starojuma avota ekranēšana ar augsta blīvuma materiāliem (svins, dzelzs, betons utt.);
aizsargkonstrukciju (pretradiācijas nojumes, pagrabi u.c.) izmantošana iedzīvotājiem;
individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana elpošanas orgāniem, ādai un gļotādām;
vides un pārtikas dozimetriskā kontrole.

140. Jēdziens par slēgtiem jonizējošā starojuma avotiem. Aizsardzības principi.

Pirmkārt, jāatzīmē, ka jonizējošā starojuma avoti, atkarībā no attiecības ar radioaktīvā viela ir sadalīti:

1) atvērts

2) Slēgts

3) AI ģenerēšana

4) Jaukts

slēgti avoti ir avoti, kuru normālas darbības laikā radioaktīvās vielas neiekļūt vidē

Šie avoti tiek plaši izmantoti praksē. Piemēram, tos izmanto kuģu būvētavās, medicīnā (rentgena aparāti u.c.), defektu detektoros, ķīmiskajā rūpniecībā.

Apdraudējums, strādājot ar slēgtiem avotiem:

1) caurejošs starojums.

2) Spēcīgiem avotiem - vispārēju toksisku vielu veidošanās (slāpekļa oksīdi utt.)

3) Ārkārtas situācijās - vides piesārņošana ar radioaktīvām vielām.

Man jāsaka, ka, strādājot ar starojuma avotiem, cilvēks var tikt pakļauts

1. Ārējā iedarbība

2. Iekšējā ekspozīcija(kad radioaktīvā viela nonāk organismā un apstarošana notiek no iekšpuses)

Strādājot ar slēgtiem jonizējošā starojuma avotiem, kā norādīts definīcijā, radioaktīvās vielas nenotiek vidē un līdz ar to tās nevar iekļūt cilvēka organismā.

Kā zināms, lielākā daļa centralizētās ūdensapgādes Krievijā tiek dezinficēta, izmantojot hloru vai hloru saturošas vielas. Sakarā ar to, ka brīvais hlors ir viena no veselībai kaitīgām vielām, higiēnas nomi (SanPiN – Sanitārie noteikumi un normas) stingri regulē atlikušā brīvā hlora saturu dzeramajā ūdenī no centralizētās ūdensapgādes. Tajā pašā laikā SanPiN nosaka ne tikai augšējā robeža pieļaujamais brīvā hlora atlikuma saturs, bet arī minimālā pieļaujamā robeža. Fakts ir tāds, ka, neskatoties uz dezinfekciju ūdens attīrīšanas iekārtās, gatavam "komerciālajam" dzeramajam ūdenim ceļā uz patērētāja krānu ir daudz apdraudējumu. Piemēram, fistula tērauda pazemes maģistrālē, pa kuru ārpusē nonāk ne tikai maģistrālais ūdens, bet arī piesārņojums no augsnes var iekļūt maģistrālajā. Minimālais pieļaujamais brīvā hlora atlikuma saturs nodrošina papildu dezinfekciju visā ūdens ceļā līdz krānam gadījumā, ja ir papildu piesārņojuma avots: t.s. "dezinfekcijas pēcefekts". Šis minimālais brīvā hlora atlikuma saturs SanPiN ir definēts kā 0,3 mg/l, un MPC ir iestatīts kā 0,5 mg/l. Pavasara palu periodos un pieaugot ūdens piesārņojuma riskam un pakāpei pie ūdens apgādes avotiem ūdens attīrīšanas iekārtās, kopējais ievadītā hlora daudzums palielinās, pamatojoties uz norādīto atlikuma hlora satura vērtību aprēķinu plkst. patērētājam, bet, protams, nav iespējams sasniegt absolūtu precizitāti, un uz īsu brīdi var novērot paaugstinātas satura vērtības ūdenī brīvā hlora atlikuma līdz 1,0, un reti gadījumi un līdz 1,2 mg/l. Šāds ūdens izdodas ne tikai pēc garšas, bet arī pēc smaržas. Uzziņai: ar šādām hlora satura vērtībām ūdenī smarža no ūdens strūklas no krāna ir jūtama visā telpā, un ar tās saturu 2 mg / l tā jau ir blakus telpās.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka hlorēšanai nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka veselību. Bet pētījumi liecina, ka aptuveni 10% no hlorēšanā izmantotā hlora ir iesaistīti blakusproduktu (hloru saturošu savienojumu) veidošanā – halogēnus saturošos savienojumus (HCC), kas nosacīti tiek iedalīti trīs grupās: augstas prioritātes, relatīvi. prioritāte un zema prioritāte. Prioritārie GSS ietver: hloroformu, tetrahloroglekli, dihloretānu, trihloretānu, tetrahloetilēnu; perhloretilēns, bromoforms, dihlormetāns, dihloretāns, dihdoretilēns, Lielākā daļa GSS ir trihalometāni (THM): dihlorbrommetāns, dibromhlormetāns un bromoforms.

Izglītība trihalometāni aktīvo hlora savienojumu mijiedarbības dēļ ar dabiskas izcelsmes organiskām vielām (fulkoskābēm, humīnskābēm u.c.). Veidoto halogēnus saturošo ogļūdeņražu daudzumu un sastāvu ietekmē gan organiskā savienojuma koncentrācija un raksturs (rūpniecības, lauksaimniecības, sadzīves notekūdeņi, apdzīvotu vietu virszemes notece), gan ūdens attīrīšanas apstākļi: aktīvā hlora deva. , tā saskares ar ūdeni laiks, temperatūra, pH, citu halogēnu klātbūtne utt.

Hloroforms veido 70–90% no kopējā ūdens attīrīšanas laikā izveidotā THM. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka avota ūdenī, kas nonāk ūdens attīrīšanā, hloroforma saturs var būt nenozīmīgs un palielinās tikai ūdens apstrādes posmos pēc hlorēšanas.

Hloroforms ir svarīgs šķīdinātājs un attaukošanas līdzeklis. To lieto nelielos daudzumos kā anestēzijas līdzekli, ziedēs, 6 mēnešu ilgviļņos, zobu pastās un fumigantos, kā arī kā aktīvo vielu un pretklepus konservantu. Tas nonāk ūdenī galvenokārt hlorēšanas dēļ, kā arī sastāvā Notekūdeņi farmācijas rūpniecības uzņēmumi, laku, krāsu ražošana. Hloroforms veido 90% no halogēna ogļūdeņražiem, kas veidojas ūdenī tā hlorēšanas laikā. Tādējādi hloroforma saturs pārstrādei nodotajā upes ūdenī (Dņepras upē) nepārsniedz 0,87 µg/l.

Pēc hlorēšanas hloroforma koncentrācija palielinās līdz 13,5 µg/l, kas ir 1,4-32 reizes augstāka par maksimāli pieļaujamo koncentrāciju.

Hloroforms ir vidēji toksisks (2.B grupa), bet ļoti kumulatīvs. Hloroformam nav mutagēnas aktivitātes. Maksimālā hloroforma koncentrācija, kas neietekmē ūdenstilpju sanitāro režīmu, ir 50 mg/l. sliekšņa koncentrācija pēc smaržas - 18,03 mg/l.

Hloroforms izraisa profesionālu hronisku saindēšanos ar primāru aknu un centrālās nervu sistēmas bojājumu. Hloroforma metabolisms notiek aknās, un ievērojams depo rodas taukaudos. Hloroformsšķiet, ka spēj šķērsot placentas barjeru, jo ir konstatēts, ka tā koncentrācija nabassaites asinīs ir augstāka nekā mātes asinīs. Galvenie hloroforma metabolīti tika izvadīti caur plaušām vai caur nierēm (neorganisko hlorīdu veidā). No potenciālajiem apdraudējumiem, kas saistīti ar koncentrāciju iedarbību, visnopietnākie ir kancerogēnā iedarbība, kas novērota izmēģinājumu dzīvniekiem, un pieņēmums par līdzīgu ietekmi uz cilvēkiem, kas pakļauti paaugstinātai trihalometānu koncentrācijai dzeramajā ūdenī.

Hlorēšanas laikā var veidoties ārkārtīgi toksiski savienojumi, kas satur arī hloru - dioksīnus (dioksīns ir 68 tūkstošus reižu indīgāks nekā kālija cianīds). Hlorētam ūdenim ir augsta toksicitātes pakāpe un ķīmisko piesārņotāju kopējā mutagēnā aktivitāte (CMA), kas ievērojami palielina vēža risku.

Pēc amerikāņu ekspertu domām, hloru saturošās vielas dzeramajā ūdenī netieši vai tieši izraisa 20 vēža gadījumus uz 1 miljonu iedzīvotāju. Vēža risks Krievijā ar maksimālo ūdens hlorēšanu sasniedz 470 gadījumus uz 1 miljonu iedzīvotāju. Tiek lēsts, ka 20–35% vēža gadījumu (galvenokārt resnās zarnas un urīnpūšļa) ir saistīti ar dzeramā ūdens patēriņu. Pēc dažu pētnieku domām, no 30 līdz 50% ļaundabīgo audzēju gadījumu var būt saistīti ar piesārņota ūdens lietošanu. Citi min aprēķinus, saskaņā ar kuriem upju ūdens patēriņš var izraisīt vēža sastopamības pieaugumu par 15%.

Hlororganiskajiem savienojumiem raksturīga iezīme ir to augstā noturība, t.i. izturība pret vides faktoriem, tie saglabājas augsnē vairākus gadus, bet lopkopības ēkās - vairākus mēnešus. Tādējādi DDT tika konstatēts augsnē 8-12 gadus pēc tā lietošanas, HCCH - 4-12 gadu laikā. Lindāna atliekas tika atrastas četrarpus gadus vēlāk. Šie savienojumi ilgstoši atrodas augsnes augšējā slānī un lēnām migrē tā dziļumā. XOC - lipotropās vielas, tās galvenokārt uzkrājas orgānos un audos, kas bagāti ar lipīdiem, labi pārvar placentas barjeru. Uzņemot ar pārtiku, XOC labi uzsūcas gremošanas trakta gļotādās, kam seko dzīvnieku metabolītu veidošanās organismā, kuru toksicitāte ir nevienlīdzīga. Aciklisko ogļhidrātu hlora atvasinājumu (heksahlorcikloheksāna un tā analogu, HCCH gamma izomēra uc) metabolisms dzīvniekiem norisinās intensīvi. Tāpēc ar šiem preparātiem apstrādāto dzīvnieku gaļu ieteica pārdot cilvēku uzturam ne agrāk kā divus mēnešus vēlāk.
Dzīvnieku un putnu organismā XOC nonāk ādas apstrādes laikā (berzes, vannošanās), caur gremošanas kanālu (ar barību, kas satur to atliekas), kā arī tiešas ievadīšanas kuņģī rezultātā. Iespējams, vispārēja toksiska iedarbība, ja nokļūst caur veselu ādu un elpceļiem. Raksturīga un ļoti negatīva XOC īpašība ir spēja uzkrāties. To atkārtota iekļūšana organismā dažādos veidos nelielos daudzumos veicina hroniskas saindēšanās attīstību, kas apdraud dzīvnieku un cilvēku veselību.
XOC izdalās no organisma galvenokārt ar fekālijām, mazākā mērā ar urīnu. XOC spēju izdalīties ar pienu nosaka to klātbūtne tajā ne tikai pēc ārstēšanas ar zālēm, bet arī XOC uzņemšana organismā ar barību vai pārtiku.
CHOS slikti šķīst ūdenī un labi - organiskajos šķīdinātājos un taukos. Lielākā daļa XOC ir vidēji toksiski savienojumi. Tās ir politropiskas indes, kurās dominē centrālās nervu sistēmas un parenhīmas orgānu, jo īpaši aknu, bojājumi. Līdz ar to tiek pārkāptas endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas, asinis un nieres.
XOC saindēšanās klīniskā aina
Akūtas saindēšanās gadījumā ar dzīvniekiem tiek novērota paaugstināta uzbudināmība, siekalošanās, kustību koordinācijas un elpošanas ritma traucējumi, trīce, tonizējoša un kloniska veida krampji. Nāve iestājas no elpošanas centra paralīzes.
Hroniska dzīvnieku saindēšanās kam raksturīga arvien lielāka apetītes pasliktināšanās, svara zudums, letarģija, kautrība, mēteļa notraipīšana, vemšana, pastiprināta defekācija un urinēšana. Turpmāka ataksija, trīce, kloniski tonisku krampju lēkmes, paralīze, nāve no elpošanas apstāšanās.
Ievadot caur elpceļiem, XOC izraisa konjunktīvas, deguna, trahejas un bronhu gļotādu kairinājumu.
Patoloģiskas izmaiņas COS saindēšanās gadījumā. Dzīvnieku akūtā saindēšanās gadījumā tiek novērota izteikta iekšējo orgānu un smadzeņu pārpilnība, neliela fokāla un difūza asiņošana plaušās. Mikroskopiskā izmeklēšana - asinsvadu sieniņu atslābums un pietūkums; smadzeņu garozā - distrofiskas izmaiņas nervu šūnās; sirds muskuļos - atsevišķi sīki fokālie infiltrāti no aknu un nieru šūnām. Dzīvniekiem, kas nobeigušies hroniskas intoksikācijas rezultātā, plaušās un vēdera dobuma orgānos ir vērojama asiņu stagnācija. Mikroskopiskā izmeklēšana - perivaskulāra un pericelulāra tūska ar deģeneratīvām izmaiņām smadzeņu nervu šūnās, asinsizplūdumu perēkļi un deģeneratīvi-iekaisuma izmaiņas plaušās, aknās, nierēs: duļķains pietūkums un aknu šūnu taukainā deģenerācija; nierēs izliekto kanāliņu epitēlija parenhīmas deģenerācija, ko papildina hiperēmija un tūska; distrofiskas izmaiņas miokardā; fokusa plaušu tūska, iekaisuma procesi kuņģa gļotādā un submukozā.
XOC politropiskā darbība izpaužas nervu sistēmas bojājumos, kam raksturīgs difūzs process, kas līdzīgs toksiskam encefalomielopolinefrītam.
Pirmā palīdzība un ārstēšana XOC saindēšanās gadījumā. Antidota terapijas līdzekļu nav, ārstēšana aprobežojas ar simptomātisku atjaunojošu līdzekļu lietošanu.
Kad nervu sistēma ir uzbudināta, ieteicami barbiturāti, bet, ja elpošanas centrs ir nomākts, to lietošana ir kontrindicēta. Ar elpošanas apstāšanās draudiem lobelīns tiek ievadīts intravenozi. Jāizvairās no epinefrīna lietošanas, jo tas nelabvēlīgi iedarbojas uz sirds muskuli, ko sensibilizē hlororganiskie savienojumi.
Lai uzturētu sirds un asinsvadu sistēmas darbību, intravenozi ievada kordiamīnu vai glikozes šķīdumu ar strofantīnu. Kampara šķīdums zem ādas ik pēc 0,5-1 stundas, līdz cietušais atgūstas no sabrukuma.
Ja rodas krampji, magnija sulfātu vai hidrohlorīdu ievada intramuskulāri perorāli vai rektāli.
Parādoties asam centrālās nervu sistēmas ierosinājumam, indicēta heksenāla intravenoza vai mediāla intramuskulāra ievadīšana. Morfīna preparāti ir kontrindicēti.
Ar skābekļa deficītu skābekļa terapija ir efektīva. Plaušu tūskas gadījumā ir vēlama asins nolaišana, kam seko 40% glikozes šķīduma intravenoza ievadīšana.
Hroniskas XOC intoksikācijas ārstēšana tiek samazināta līdz vitamīnu terapijas lietošanai (C, B1, B2, B12), glikozes ievadīšanai ar askorbīnskābēm un nikotīnskābēm (intravenozi), biogēniem stimulatoriem (alveja, plazmols, fibs uc), lipotropo līdzekļu un lipokaīna lietošana aknu bojājuma pazīmju klātbūtnē. Toksiskas anēmijas gadījumos tiek nozīmēti dzelzs preparāti. Hemorāģiskās diatēzes parādības tiek novērstas, izmantojot rutīnu un askorbīnskābe.
Alerģisku parādību gadījumos - desensibilizējošas terapijas lietošana (kalcija hlorīds, askorbīnskābe, difenhidramīns). Terapeitiskā diēta sastāv no lipotropu (piemēram, biezpiena) pastiprinātas lietošanas un holesterīnu saturošu pārtikas produktu ierobežošanas, ogļhidrātu un olbaltumvielu ierobežošanas. No aliciklisko ogļūdeņražu hlora atvasinājumiem HCCH gamma izomērs lindāns daudzus gadus tiek izmantots Krievijā un ārzemēs kā insektoakaricīds lopkopībā un augkopībā. Tas ir balts kristālisks pulveris. Nepastāvīgs Neiznīcina spēcīgas skābes, izturīgs pret gaismu un ūdeni, sprādzienbīstams. Viņi ražoja 90% tehnisko preparātu, 16% minerāleļļas emulsiju no gamma-izomēra HCCH, G-17 dambrete, 6. k.e. heksalīns un 6% a.e. heksatalpa.
Visas iepriekš minētās zāles, kuru pamatā ir HCCH gamma izomērs, pamatojoties uz Krievijas rīkojumu M3 Nr. 138, datēts ar 02.03.89. aizliegts. Tajā pašā laikā, lai apkarotu plēsēju ektoparazītus, Krievijā no Francijas un Ungārijas tiek ievests komplekss preparāts, kas satur lindānu, aurikānu. Šīm zālēm ir akaricīds efekts pret otodektozes izraisītāju suņiem un kaķiem.
aurikas- ausu pilieni, jaukts preparāts, kas sastāv no:
- Lindana - 0,1 g;
- Prednizolona nātrijs - 0,03 g;
- Heksamidīna izotionāts - 0,05 g;
- Tetrakaīna hidrohlorīds - 0,2 g;
- Xilena - 0,5 g;
- Glicerīns - 2 g;
- Destilēts ūdens - 100 ml.
Lindāns - heksahlorcikloheksāns, iedarbojas uz pieaugušajiem un posmkāju olām, nešķīst ūdenī, bet šķīst spirtā un eļļās. 20 mg/kg deva suņiem izraisa toksikozes pazīmes, bradikardiju, aknu distrofiju, nieru patoloģiju u.c. Gamma izomēru izmanto 1% koncentrācijā.
Prednizolons ir kortikosteroīds, kas nodrošina pretiekaisuma, pretalerģisku iedarbību, uzlabo ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu metabolismu, veicina kolagēna noārdīšanos, stimulē eritropoēzi, samazina uzsūkšanos un palielina kalcija izdalīšanos caur nierēm.
Heksamidīns - izotionāts, nodrošina antibakteriālu un pretsēnīšu aktivitāti, tā iedarbība novērojama 24 stundas pēc uzklāšanas uz ādas, zema toksicitāte siltasiņu dzīvniekiem.
Tetrakaīna hidrohlorīds – atkarībā no devas var veicināt vai novērst krampjus, nav viskozs konstruktors. Zema toksicitāte: intravenoza LD50 pelēm ir 7 mg/kg, trušiem un suņiem 0,43 mg/kg.
Glicerīns piešķir preparātam viskozitāti.
Pēc izskata aurican ir nedaudz opalescējošs šķidrums, glabāšanas laiks ir 3,5 gadi no izgatavošanas datuma.

Klasifikācija.

es Pēc pieraksta atšķirt:

1. Insekticīdi - insekticīdi

3. Herbicīdi - nezāļu iznīcinātāji

4. Bakteriocīdi - zāles, kas iznīcina augu slimību baktēriju patogēnus

5. Zoocīdi - vielas, kas nogalina grauzējus

6. Akaricīdi - zāles, kas iznīcina ērces utt.

P. Autors ķīmiskā struktūra:

1. Fosfororganiskie savienojumi

2. Dzīvsudraba savienojumi

3. Hlororganiskie savienojumi

4. Arsēna preparāti

5. Vara preparāti

Fosfora organiskie savienojumi.

UZ fosfororganiskie savienojumi (OP) ir karbofoss, hlorofoss, tiofoss, metafoss utt. FOS slikti šķīst ūdenī un labi šķīst taukos.

Dzīvsudraba savienojumi.

Tie ietver tādas vielas kā granosan, mercuran un utt.

Šīs grupas vielas iekļūt ķermenī izcelties nierēs un caur kuņģa-zarnu traktu. Dzīvsudraba organiskajiem savienojumiem ir izteikta lipoidotropija, un tāpēc tie ir pakļauti kumulācija, galvenokārt CNS.

IN darbības mehānisms galvenā loma ir spējai inhibēt fermentus, kas satur sulfhidrilgrupas (tiola enzīmus). Rezultātā tiek traucēta olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu vielmaiņa dažādu sistēmu un orgānu audos.

Saindēšanās gadījumā ar dzīvsudraba organiskajiem savienojumiem pacienti sūdzas pret galvassāpēm, reiboni, nogurumu, metāla garšu mutē, pastiprinātām slāpēm, sāpēm sirdī, trīci u.c. Turklāt ir asiņošana un smaganu atslābums. Smagos gadījumos tiek ietekmēti iekšējie orgāni (hepatīts, miokardīts, nefropātija).

hlororganiskie savienojumi.

ierasties ieelpojot, caur ādu un iekšķīgi. izcelties uzkrāties

Plkst akūta saindēšanās

Priekš hroniska saindēšanās

Profilakse.

1. Tehnoloģiskie notikumi - darba ar pesticīdiem mehanizācija un automatizācija. Augu izsmidzināšana ar pesticīdiem ar rokām ir aizliegta.

2. Stingri noteikumu ievērošanu pesticīdu uzglabāšana, transportēšana un lietošana.

5. Higiēnas regulējums. Pesticīdu koncentrācija uzglabāšanas telpās un strādājot ar tiem nedrīkst pārsniegt MPC.

7. Strādnieku iepazīšana par ķīmisko vielu toksiskajām īpašībām un to, kā ar tām droši strādāt.

12. Pesticīdu uzvedība dabiskajā vidē. Fosfororganisko un hlororganisko pesticīdu salīdzinošās higiēniskās īpašības. Iespējamas saindēšanās novēršana.

Pesticīdi ir būtisks augkopības produktivitātes faktors, taču tajā pašā laikā tiem var būt dažādi blakusefekti uz vidi: iespējama augu atlieku, augsnes, ūdens, gaisa piesārņojums; noturīgu pesticīdu uzkrāšanās un pārnešana caur barības ķēdēm; dažu veidu dzīvo organismu parastās dzīves pārkāpums; stabilu kaitēkļu populāciju attīstība uc Lai novērstu pesticīdu nevēlamo ietekmi uz dabu, tiek veikta sistemātiska pesticīdu un metabolītu uzvedības izpēte dažādos vides objektos. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek izstrādāti ieteikumi drošai zāļu lietošanai. Pesticīdi tieši nonāk atmosfēras gaisā, kad tos lieto ar jebkādiem līdzekļiem, izmantojot zemes vai gaisa kuģa aprīkojumu. Lielākais pesticīdu daudzums gaisā nonāk putekļošanas, aerosola lietošanas, aviācijas izsmidzināšanas laikā, īpaši augstā temperatūrā. Gaisa straumes lielos attālumos pārvadā aerosolus un putekļiem līdzīgas daļiņas. Tāpēc mūsu valstī pesticīdu lietošana putekļu veidā ir ierobežota. Izsmidzināšanu no gaisa, mazu pilienu īpaši maza apjoma izsmidzināšanu ieteicams veikt zemākā temperatūrā no rīta un vakarā, aerosolus - naktī. Atmosfērā nonākušie ķīmiskie savienojumi tur neuzturas pastāvīgi. Daļa no tiem nonāk augsnē, otra daļa iziet fotoķīmisko sadalīšanos un hidrolīzi, veidojot vienkāršākās netoksiskās vielas. Lielākā daļa pesticīdu atmosfērā sadalās salīdzinoši ātri, bet tādi noturīgi savienojumi kā DDT, arsenāti, dzīvsudraba preparāti sadalās lēni un var uzkrāties, īpaši augsnē.
Augsne ir svarīga biosfēras sastāvdaļa. Tajā ir milzīgs skaits dažādu dzīvo organismu, to dzīvībai svarīgās aktivitātes un nāves produkti. Augsne ir universāls bioloģisks adsorbents un dažādu organisko savienojumu neitralizators. Pesticīdi, kas nonāk augsnē, var izraisīt augsnē mītošo kaitīgo kukaiņu (klikšķvaboļu kāpuru, tumšo vaboļu, zemes vaboļu, vaboļu, slieku u.c.), nematožu, patogēnu, nezāļu stādu nāvi. Tajā pašā laikā tie var negatīvi ietekmēt augsnes faunas derīgās sastāvdaļas, kas veicina augsnes struktūras un īpašību uzlabošanos. Mazāk bīstami augsnes faunai ir nestabili, ātri sadalās pesticīdi. Pesticīdu saglabāšanās ilgums augsnē ir atkarīgs no to īpašībām, patēriņa apjoma, preparāta formas, veida, mitruma, temperatūras un augsnes fizikālajām īpašībām, augsnes mikrofloras sastāva, augsnes kultivēšanas u.c. ka hlororganiskie pesticīdi saglabājas augsnē ilgāk nekā fosfororganiskie pesticīdi, lai gan katrā no šīm grupām insekticīdu darbības ilgums var atšķirties. Ķīmisko savienojumu noturību augsnē lielā mērā ietekmē dažādi augsnes mikroorganismi, kuriem pesticīdi bieži vien ir oglekļa avots. Jo augstāka augsnes temperatūra, jo ātrāk notiek preparātu sadalīšanās gan ķīmisko faktoru (hidrolīze, oksidēšanās), gan mikroorganismu un citu augsnes iemītnieku ietekmē. Pēc sadalīšanās ātruma augsnē pesticīdus nosacīti iedala: ļoti noturīgi (vairāk par 18 mēnešiem), noturīgi (līdz 12 mēnešiem), vidēji noturīgi (vairāk nekā 3 mēneši), zemi izturīgi (mazāk par 1 mēnesi). ).
Ļoti noturīgu pesticīdu (DDT, heptahloru, polihloropinēnu, arsēna savienojumus utt.) izmantošana lauksaimniecībā nav atļauta. Mazāk noturīgu zāļu (HCCH, Sevin, tiodāns) lietošana ir stingri reglamentēta.
Liela nozīme tiek piešķirta ūdens aizsardzības pasākumiem, kas novērš jūru, upju, ezeru, iekšējo ūdeņu, augsnes un gruntsūdeņu piesārņošanu ar kaitīgām pesticīdu atliekām. Pesticīdi nonāk atklātās ūdenstilpēs, veicot lauksaimniecības zemes un mežu apstrādi no gaisa un zemes, ar augsni un lietus ūdeni, kā arī tiešās apstrādes laikā pret cilvēku un dzīvnieku slimību pārnēsātājiem.
Pareizi lietojot pesticīdus lauksaimniecībā, tie nonāk ūdenstilpēs minimālā summa. Atsevišķos ūdens organismu veidos ir iespējama tikai ļoti noturīgu pesticīdu (DDT) uzkrāšanās. To koncentrācija sastopama ne tikai fitoplanktonā un bezmugurkaulniekiem, bet arī dažās zivju sugās. Atkarībā no organisma veida noturīgo pesticīdu koncentrācijas pakāpe var atšķirties diezgan plašā diapazonā. Līdz ar uzkrāšanos notiek arī pakāpeniska pesticīdu sadalīšanās ar fitoplanktona palīdzību. Dažādus pesticīdus dažādos ātrumos sadala fitoplanktons un zooplanktons. Pēc iznīcināšanas ātruma ūdens vidē pesticīdus nosacīti iedala šādās piecās grupās: ar bioloģiskās aktivitātes ilgumu virs 24 mēnešiem, līdz 24 mēnešiem, 12 mēnešiem, 6 mēnešiem un 3 mēnešiem. Gandrīz visi lauksaimniecībā izmantotie preparāti ūdens šķīdumā ir diezgan viegli hidrolizējami, veidojot maztoksiskus produktus, un hidrolīzes ātrums ir lielāks paaugstināta temperatūraūdens. Īpaši ātri hidrolizējas fosfororganiskie preparāti.
Bīstamākais ūdenstilpju piesārņojums ir noturīgs un ļoti toksisks zivju hlororganiskajiem insekticīdiem.

hlororganiskie savienojumi.

Vielas šajā grupā ietver DDT, heksahlorcikloheksāns (HCCH), heksahlorāns, aldrīns vairums ir cietas vielas, labi šķīst taukos.

Plkst akūta saindēšanās vieglos gadījumos ir vājums, galvassāpes, slikta dūša. Smagos gadījumos ir nervu sistēmas bojājumi (encefalopolineirīts), aknas (hepatīts), nieres (nefropātija), elpošanas orgāni (bronhīts, pneimonija), tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Priekš hroniska saindēšanās raksturīgi nervu darbības funkcionālie traucējumi (astenovegetatīvais sindroms), izmaiņas aknu, nieru, sirds un asinsvadu sistēmas, endokrīnās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta darbībā. Saskaroties ar ādu, hlororganiskie savienojumi izraisa aroddermatītu.

Saturs:

Klasifikācija……………………………………………………2

Saindēšanās ar pesticīdiem ………………………………………..5

Fosfororganiskie savienojumi (FOS)……………………….7

Dzīvsudrabs un tā savienojumi

Pirmā palīdzība.

Metodes indes paātrinātai izvadīšanai no organisma.

Reanimācija un simptomātiska ārstēšana

Profilakse

Bibliogrāfija

Klasifikācija

Indes higiēniskā klasifikācija, ko ierosināja S.D. Zaugolņikovs un līdzstrādnieki. (1967), kas balstās uz ķīmisko vielu toksiskās bīstamības kvantitatīvu novērtējumu, pamatojoties uz eksperimentāli noteiktu letālo devu (CLso, DLso) un MPC.

Saskaņā ar šo klasifikāciju toksiska viela atbilst noteiktai toksicitātes kategorijai, kas raksturo tās lielāku vai mazāku bīstamību. Klīniskajā toksikoloģijā vislielākā nozīme ir ķīmisko vielu sadalījumam pēc to toksiskās ietekmes uz organismu (toksikoloģiskā klasifikācija). Tomēr indes toksikoloģiskā klasifikācija ir vispārīga, un ir nepieciešams precizēt to selektīvo toksicitāti, kas ir pieejama indes klasifikācijā, pamatojoties uz to.

Indes selektīvais toksiskais efekts neatspoguļo visu klīnisko izpausmju daudzveidību, bet tikai norāda uz galveno bīstamību konkrētam orgānam vai ķermeņa sistēmai - galvenajai toksiskās iedarbības vietai. Smagu akūtu saindēšanos pavada ķermeņa skābekļa badošanās. N. A. Soshestvensky (1933) ierosināja sadalīt indes atkarībā no to izraisītā skābekļa bada veida mērķtiecīgai diagnostikai un specifiskai terapijai.

Skābekļa bada patofizioloģiskos mehānismus parasti izraisa indes molekulārās reakcijas ar noteiktām intracelulārām enzīmu sistēmām. Šo patoķīmisko reakciju būtība nav atklāta katrā saindēšanās gadījumā, taču pakāpeniska zināšanu uzkrāšana šajā jomā ļauj tuvoties tās galējā uzdevuma risinājumam - noskaidrot indes darbības molekulāro pamatu.

Citu indes klasifikāciju pamatā ir saindēšanās bioloģisko seku specifika (alergēni, teratogēni, mutagēni, supermutagēni, kancerogēni) un tās smaguma pakāpe (spēcīgi, vidēji un vāji kancerogēni).

Saindēšanās klasifikācija kā ķīmiskas etioloģijas slimības balstās uz trim pamatprincipiem:

etiopatoģenētisks
klīniski
nosoloģisks.

Saindēšanās atšķiras pēc to rašanās cēloņa un vietas:

Nejauša saindēšanās attīstās pašārstēšanās un medikamentu (piemēram, pretsāpju vai miega zāļu) pārdozēšanas rezultātā, kļūdaini lietojot vienu medikamentu citu zāļu vietā, kā arī nelaimes gadījumos (sprādziens, toksiskas vielas noplūde). ) ķīmiskajā rūpniecībā vai mājās (piemēram, ugunsgrēkā) .
Apzināta saindēšanās ir toksiskas vielas apzināta izmantošana pašnāvības (pašnāvnieciska saindēšanās) vai slepkavības (noziedzīga saindēšanās) nolūkos. Pēdējā gadījumā iespējama arī nenāvējoša saindēšanās, parasti ar psihotropām zālēm, lai cietušais nonāktu bezpalīdzīgā stāvoklī (laupīšanas, izvarošanas u.c. nolūkos).

Lielākajai daļai pašnāvniecisku saindēšanos ir demonstratīvs raksturs, kad upuris faktiski nav centies izdarīt pašnāvību, bet tikai centies piesaistīt apkārtējo uzmanību, lai iegūtu kādu labumu (mīlas konflikti, ģimenes strīdi). Pašlaik pasaulē uz 100 000 iedzīvotāju vidēji ir aptuveni 120 neletālu saindēšanos un 13 letālu pašnāvniecisku saindēšanos, kas ir sociāli psihiatriska problēma. Garīgās slimības izraisa 10-15% pašnāvniecisku saindēšanās gadījumu.

Saindēšanās atšķiras pēc to rašanās vietas:

Rūpnieciskā (profesionālā) saindēšanās attīstās rūpniecisko indu iedarbības rezultātā tieši uzņēmumā vai laboratorijā nelaimes gadījumu vai rupjš pārkāpums drošības pasākumi, strādājot ar bīstamām vielām.
Saindēšanās mājsaimniecībās ir vislielākā, tās attīstās ikdienā "nepareizi lietojot vai uzglabājot medikamentus, sadzīves ķīmiju, pārmērīgi lietojot alkoholu un tā surogātus.

Saindēšanās klasifikācija pēc to rašanās cēloņa un vietas

I. Nejauša saindēšanās

Ražošana.
Mājsaimniecība: a) pašapstrāde; b) narkotiku pārdozēšana; c) alkohola vai narkotiku intoksikācija.
medicīniskās kļūdas.

II. Apzinātas saindēšanās

Noziedzīgs: a) slepkavības nolūkā; b) kā veids, kā nonākt bezpalīdzīgā stāvoklī.
Pašnāvniecisks.

Medicīnas praksē plaši tiek izmantota eksogēno saindēšanās klasifikācija, kuras pamatā ir toksiskas vielas iekļūšanas ceļi organismā, kas nosaka pirmās palīdzības sniegšanu. Mājsaimniecības saindēšanās biežāk ir orāla. Tajos ietilpst liela grupa saindēšanās ar ēdienu. Rūpniecisko saindēšanās gadījumu vidū dominē inhalācijas. Turklāt bieži tiek atzīmēta perkutāna (perkutāna) saindēšanās.

Injekcijas saindēšanos izraisa indes parenterāla ievadīšana, piemēram, čūskām un kukaiņiem sakodušas, dobuma saindēšanos izraisa inde, kas nonāk taisnajā zarnā, makstī, ārējā dzirdes kanālā. Saindēšanās gadījumā svarīgs ir toksiskās vielas avots. Jo īpaši saindēšanās, ko izraisa indes uzņemšana no vides, tiek saukta par eksogēnu, atšķirībā no endogēnās, ko izraisa toksiski metabolīti, kas var veidoties un uzkrāties organismā dažādu slimību gadījumā, kas bieži vien ir saistītas ar nieru un aknu darbības traucējumiem.

Saindēšanās ar narkotikām attiecīgi saņēma nosaukumu:

zāles (zāles)
rūpnieciskās indes - rūpnieciskās,
alkohols - alkoholiķis.

Saindēšanās klīniskā klasifikācija paredz to klīniskās gaitas iezīmes.

Akūta saindēšanās notiek ar vienu indes uzņemšanu, un to raksturo akūts sākums un izteikti specifiski simptomi.
Hroniska saindēšanās attīstās ar ilgstošu, bieži vien periodisku indes uzņemšanu nelielās, subtoksiskās devās, kad slimība sākas ar nespecifiskiem simptomiem, kas atspoguļo galvenokārt nervu vai nervu sistēmas darbības traucējumus. Endokrīnā sistēma.

Pēc smaguma pakāpes tiek noteiktas vieglas, vidēji smagas, īpaši smagas un letālas saindēšanās, kas ir atkarīga no klīnisko simptomu smaguma pakāpes un mazākā mērā no indes devas. Komplikāciju attīstība, piemēram, pneimonija, akūta nieru un aknu mazspēja, pasliktina saindēšanās prognozi. Sarežģītas saindēšanās tiek klasificētas kā smagas.

Klīniskajā toksikoloģijā ir ierasts atšķirt nozoloģiskās saindēšanās formas, ko izraisa dažādas ķīmiskās struktūras vielas, bet kurām ir kopīga patoģenēze, identiskas klīniskās izpausmes un patomorfoloģiskais attēls.

Nosoloģiskajā klasifikācijā tiek ņemta vērā ķīmiskā viela, kas izraisījusi saindēšanos (piemēram, saindēšanās ar metilspirtu, arsēnu, oglekļa monoksīdu), vai vielu grupa (piemēram, saindēšanās ar barbiturātiem, skābēm, sārmiem). Tiek lietots arī veselas vielu klases nosaukums (saindēšanās ar pesticīdiem, narkotikām) un ņemta vērā to izcelsme (saindēšanās ar augu, dzīvnieku vai sintētiskām indēm).
^

Saindēšanās ar pesticīdiem

Izmanto lauksaimniecībā un mājās liels skaits organiskie un neorganiskie ķīmiskie savienojumi, lai cīnītos pret kaitīgiem augiem un dzīvnieku pasaules pārstāvjiem (kukaiņiem, patogēniem utt.). Saistībā ar šīm vielām tiek lietots vispārpieņemts nosaukums - pesticīdi. To toksiskā iedarbība izpaužas neatkarīgi no iekļūšanas organismā ceļa (caur muti, ādu vai elpošanas orgāniem).

Starp pesticīdiem (pesticīdiem) ir:

herbicīdi - vielas kaitīgo augu iznīcināšanai; ir arī
defolianti (augu lapu noņemšanai) un desikanti (augu žāvēšanai);
insekticīdi - kaitīgo kukaiņu iznīcināšanai;
fungicīdi - līdzekļi sēnīšu infekciju apkarošanai; un utt.
zoocīdi - grauzēju iznīcināšana;
akaricīdi - iznīcina ērces;
repelenti - atbaida kukaiņus.
aficīdi – lieto pret laputīm

Pēc ķīmiskā sastāva izšķir vairākas pesticīdu grupas.

Organiskais hlors (heksahlorāns, hloridāns, heptahlors, polihloropinēns utt.) - satur hlora atomus savā sastāvā. Šiem savienojumiem ir raksturīga toksiska iedarbība uz iekšējo orgānu šūnu elementiem, kā rezultātā tiek traucēts gandrīz visu iekšējo orgānu darbs. Nāve var iestāties dažu stundu laikā pēc vielu iedarbības uz cilvēku uz toksiskā encefalīta fona.
Organofosfors (tiofoss, karbofoss, merkaptofoss, hlorofoss, trihlormetafoss-3, metilmerkaptofoss uc) - kas satur fosforu to sastāvā. Tie kavē holīnesterāzes enzīma darbību, tādējādi traucējot nervu impulsu pārraidi caur nervu šķiedru savienojošajiem elementiem. Iekšējo orgānu inervācijas pārkāpums izraisa to funkciju pārkāpumu. Nāve no fosfororganisko savienojumu iedarbības iestājas pirmās dienas beigās pēc saindēšanās.
Vara saturošiem savienojumiem (vara sulfāts, Bordo šķidrums utt.), Saskaroties ar audiem, ir cauterizing efektu. To ietekmes rezultātā iekšējos orgānos attīstās distrofiskas izmaiņas. Nāve iestājas 3-4 dienu laikā.
Dzīvsudraba organiskās vielas (granosan)
Karbamīnskābes (sevin) atvasinājumi

Atkarībā no toksiskās iedarbības (pēc vidējās letālās devas LD 50):

Spēcīgs (mazāk nekā 50 mg/kg)
Ļoti toksisks (no 50 līdz 200 mg/kg)
Vidēji toksisks (no 200 līdz 1000 mg/kg)
Zema toksicitāte (vairāk nekā 1000 mg/kg)

Lai nodrošinātu izturību vidē:

Ļoti izturīgs vairāk nekā 2 gadus
Noturīgs 0,5-2,0 gadi
Vidēji noturīgs 1-6 mēneši
Nedaudz noturīgs mazāk par 1 mēnesi

Saskaņā ar iespējamo pesticīdu bīstamību ķermenim:

Toksicitātes absolūtā vērtība
Pesticīdu noturība
Toksiskās iedarbības zonas lielums (sliekšņa un letālo devu starpība)
Kumulatīvās īpašības
Šķīdība ūdenī, lipīdos
Saņemšanas veids

Fosfora savienojumi (OP)

Kā insekticīdi tiek izmantoti hlorofoss, tiofoss, karbofoss, dihlofoss u.c.

Saindēšanās simptomi:

1. stadija: psihomotorisks uzbudinājums, mioze (zīlītes saraušanās līdz punkta izmēram), spiedoša sajūta krūšu kurvī, elpas trūkums, plaušās mitrās raļļi, svīšana, paaugstināts asinsspiediens.
II stadija: dominē muskuļu raustīšanās, krampji, elpošanas mazspēja, piespiedu izkārnījumi, bieža urinēšana. Koma.
III stadija: elpošanas mazspēja palielinās līdz pilnīgai elpošanas apstāšanās, ekstremitāšu muskuļu paralīze, asinsspiediena pazemināšanās. Sirds ritma un sirds vadīšanas pārkāpums.

Pirmā palīdzība. Cietušais nekavējoties jāizņem vai jāizņem no saindētās atmosfēras. Novilkt piesārņoto apģērbu. Nomazgājiet ādu ar lielu daudzumu silta ūdens un ziepēm. Izskalojiet acis ar 2% siltu cepamās sodas šķīdumu. Saindēšanās gadījumā caur muti cietušajam iedod izdzert dažas glāzes ūdens, vēlams ar dzeramo sodu (1 tējkarote uz glāzi ūdens), tad vemšanu izraisa mēles saknes kairinājums. Šo manipulāciju atkārto 2-3 reizes, pēc tam viņi dod vēl pusi glāzes 2% sodas šķīduma, pievienojot 1 ēdamkaroti aktīvās ogles. Vemšanu var izraisīt, injicējot 1% apomorfīna šķīdumu.

Nekavējoties tiek veikta arī specifiska terapija, kas sastāv no intensīvas atropinizācijas. Saindēšanās 1. stadijā dienas laikā zem ādas injicē atropīnu (2-3 ml 0,1%), līdz gļotādas ir sausas. II stadijā atropīna injekciju vēnā (3 ml 15-20 ml glikozes šķīduma) atkārto, līdz tiek novērsta bronhoreja un gļotādu sausums. Komas stāvoklī intubācija, gļotu atsūkšana no augšējiem elpceļiem, atropinizācija 2-3 dienas. III stadijā dzīvības uzturēšana iespējama tikai ar mākslīgās elpināšanas palīdzību, atropīnu vēnā pilināmā veidā (30-50 ml). holīnesterāzes reaktivatori. Ar norepinefrīna sabrukumu un citiem pasākumiem. Turklāt pirmajos divos posmos ir norādīta agrīna antibiotiku ievadīšana un skābekļa terapija. Ar bronhu spazmas parādībām - penicilīna aerosolu lietošana ar atropīnu. metacīns un novokaīns.
^

Hlororganiskie savienojumi (OC)

heksahlorānu, heksabenzolu, DDT un citus izmanto arī kā insekticīdus. Visi CHOS labi šķīst taukos un lipīdos, tāpēc tie uzkrājas nervu šūnās, bloķē elpošanas enzīmus šūnās. Nāvējoša DDT deva: 10-15 g.

Hlororganisko savienojumu fizikāli ķīmiskās īpašības.

Hlororganiskajiem savienojumiem, ko izmanto kā insekticīdus, lauksaimniecībā ir īpaša un neatkarīga nozīme. Šai savienojumu grupai ar noteiktu mērķi ir prototips tagad plaši pazīstamā viela DDT.

Pēc to struktūras toksikoloģiskās nozīmes hlororganiskos savienojumus var iedalīt 2 atvasinājumu grupās:

alifātiskās sērijas (hloroforms, hloropikrīns, oglekļa tetrahlorīds, DDT, DDD utt.)
aromātiskie atvasinājumi (hlorbenzoli, hlorfenoli, aldrīns utt.).

Pašlaik ir sintezēts milzīgs skaits hloru saturošu savienojumu, kuru darbība galvenokārt ir saistīta ar šo konkrēto elementu. Tajos ietilpst aldrīns, dieldrīns uc Hlora saturs hlorētajos ogļūdeņražos ir vidēji no 33 līdz 67%, bet, aprobežojoties tikai ar 12 galvenajiem pārstāvjiem (ieskaitot dažādus izomērus vai līdzīgus savienojumus), mēs varam izdarīt dažus vispārinājumus par to toksicitāti.

No fumigantiem (dihloretāns, hloropikrīns un paradihlorbenzols) īpaši toksisks ir hloropikrīns, Pirmā pasaules kara laikā tas bija asfiksijas un asaru BWA pārstāvis. Atlikušie 9 pārstāvji faktiski ir insekticīdi un galvenokārt kontaktpersonas. Pēc ķīmiskās struktūras tie ir vai nu benzola atvasinājumi (heksahlorāns, hlorindāns), naftalīns (aldrīns, dieldrīns un to izomēri), vai arī jaukta rakstura savienojumi, kas satur aromātiskās sērijas sastāvdaļas (DDT, DDD, pertāns, hlortēns, metoksihlors).

Visas šīs grupas vielas neatkarīgi no to agregātstāvokļa (šķidrumi, cietvielas) slikti šķīst ūdenī, tām ir vairāk vai mazāk specifiska smaka un tiek izmantotas vai nu fumigācijai (šajā gadījumā tās ir ļoti gaistošas), vai kā kontaktinsekticīdi. To lietošanas veidi ir putekļi apputeksnēšanai un emulsijas izsmidzināšanai. Rūpniecisko ražošanu, kā arī izmantošanu lauksaimniecībā stingri reglamentē attiecīgās instrukcijas, kas novērš iespēju saindēt cilvēkus un daļēji dzīvniekus. Attiecībā uz pēdējo joprojām ir daudz jautājumu, kurus nevar uzskatīt par galīgi atrisinātiem.

Simptomi: ja inde nokļūst uz ādas, rodas dermatīts. Ieelpojot - nazofarneksa, trahejas, bronhu gļotādas kairinājums. Ir deguna asiņošana, iekaisis kakls, klepus, sēkšana plaušās, apsārtums un sāpes acīs. Norijot - dispepsijas traucējumi, sāpes vēderā, pēc dažām stundām, krampji ikru muskuļos, nestabila gaita, muskuļu vājums, refleksu pavājināšanās. Lietojot lielas indes devas, ir iespējama komas attīstība. Var tikt bojātas aknas un nieres. Nāve iestājas ar akūtas sirds un asinsvadu mazspējas simptomiem.

Pirmā palīdzība: līdzīgi kā ar FOS saindēšanos. Pēc kuņģa skalošanas iekšā ieteicams "GUM" maisījums: 25 g tanīna, 50 g aktīvās ogles, 25 g magnija oksīda (dedzis magnēzija), samaisīt līdz pastas konsistencei. Pēc 10-15 minūtēm ieņemiet fizioloģisko caurejas līdzekli.

Ārstēšana. Kalcija glikonāts (10% šķīdums), kalcija hlorīds (10% šķīdums) 10 ml intravenozi. Nikotīnskābe(3 ml 1% šķīduma) zem ādas atkārtoti. Vitamīnu terapija. Ar krampjiem - barbamilu (5 ml 10% šķīduma) intramuskulāri. Piespiedu diurēze (sārmināšana un ūdens slodze). Akūtas sirds un asinsvadu un akūtas nieru mazspējas ārstēšana. Hipohlorēmijas terapija: vēnā 10-30 ml 10% nātrija hlorīda šķīduma.

Dzīvsudrabs un tā savienojumi

Destruktīva ietekme uz cilvēka iekšējo orgānu audiem ir tā, kas izraisa to deģeneratīvas un nekrotiskas izmaiņas. Iznīcinošās indes ir smagie metāli, metaloīdi un to ķīmiskie savienojumi.

Dzīvsudrabs (Hg) ir šķidrs metāls. Istabas temperatūrā tas iztvaiko, tāpēc tīrs dzīvsudrabs var iekļūt organismā caur elpošanas sistēmu, bet biežāk tā savienojumi un pats dzīvsudrabs nonāk caur gremošanas sistēmu.

Tiesu medicīnas praksē ir saindēšanās ar šādiem dzīvsudraba savienojumiem: dzīvsudraba dihlorīds (sublimāts), šo vielu izmanto medicīnā dezinfekcijas nolūkos; dzīvsudraba hlorīds (kalomels); dzīvsudraba cianīds.

Apsveriet saindēšanās attīstību, izmantojot sublimāta saindēšanās piemēru. Pēc indes iekļūšanas mutes dobumā ir metāla garšas sajūta, stipras sāpes barības vadā un kuņģī, slikta dūša un asiņainu masu vemšana. Mutes un lūpu gļotādas kļūst pelēkas un uzbriest. Indei nokļūstot asinsritē no kuņģa-zarnu trakta, rodas: vispārējs nespēks; bieži sāpīgi izkārnījumi ar asiņu piejaukumu; urīnceļu sistēmas pārkāpumi; asinis urīnā; sirds aktivitātes samazināšanās; apziņas traucējumi. Ir arī citas toksisku bojājumu pazīmes.

Dzīvsudraba dihlorīda nāvējošā deva cilvēkiem ir 0,1-0,3 g. Nāve pēc lielām devām var iestāties pirmajās stundās pēc indes uzņemšanas no centrālās nervu sistēmas dzīvībai svarīgo centru paralīzes. Ar nelielu indes daudzumu nāve iestājas 5-10 dienas pēc saindēšanās no neatgriezeniskām izmaiņām iekšējos orgānos (galvenokārt nierēs), izraisot vispārēju organisma intoksikāciju.

Pārbaudot cilvēku līķus, kuri miruši no saindēšanās ar dzīvsudraba savienojumiem, tiesu ārsti atklāj kuņģa, resnās zarnas gļotādas nekrozi, destruktīvas izmaiņas nierēs ir aknu, sirds muskuļa, endokrīno dziedzeru distrofija.

Ar kriminālistikas ķīmiskajām metodēm dzīvsudrabu var viegli noteikt lielākajā daļā orgānu un audu.

Dzīvsudraba hlorīda nāvējošā deva ir 2–3 g, dzīvsudraba cianīda – 0,2–1 g.

Ir iespējamas letālas un neletālas saindēšanās ar lielāko daļu organisko un neorganisko dzīvsudraba savienojumu. Organiskie savienojumi ir toksiskāki nekā neorganiskie.
^

Neatliekamās palīdzības principi saindēšanās gadījumā

Viņi tiecas pēc šādiem mērķiem:

Indīgas vielas definīcija;
Tūlītēja indes izvadīšana no ķermeņa;
Indes neitralizācija ar pretlīdzekļu palīdzību;
Ķermeņa pamatfunkciju uzturēšana
(simptomātiska ārstēšana).

Pirmā palīdzība

Indes noņemšana. Ja inde iekļuvusi caur ādu vai ārējām gļotādām (brūce, apdegums), to izvada ar lielu ūdens daudzumu – fizioloģisko šķīdumu, vāju sārmu (cepamā soda) vai skābiem šķīdumiem (citronskābe u.c.). Ja dobumos (taisnajā zarnā, maksts, urīnpūslī) nokļūst toksiskas vielas, tās mazgā ar ūdeni, izmantojot klizmu, douching. Inde tiek izvadīta no kuņģa, mazgājot, izmantojot vemšanas līdzekļus vai refleksīvi izsaucot vemšanu, kutinot kaklu.
Ir aizliegts izraisīt vemšanu bezsamaņā esošam un saindētam ar cauterizing indēm.
Pirms refleksa vemšanas izraisīšanas vai vemšanas līdzekļu lietošanas ieteicams izdzert vairākas glāzes ūdens vai 0,25-0,5% nātrija bikarbonāta šķīdumu (cepamā soda), vai 0,5% kālija permanganāta šķīdumu (bāli rozā šķīdums), siltu sāls šķīdumu (2-4 tējkarotes). uz glāzi ūdens). Kā vemšanas līdzekli izmanto Ipekakas sakni un citus, var izmantot ziepjūdeni, sinepju šķīdumu. Inde tiek izvadīta no zarnām ar caurejas līdzekļiem. Zarnu apakšējais segments tiek mazgāts ar augstu sifona klizmu. Saindētajiem cilvēkiem tiek dots daudz šķidruma, labākai urīna izvadīšanai tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi.
Indes neitralizācija. Vielas, kas nonāk ķīmiskā kombinācijā ar indi, pārvēršot to neaktīvā stāvoklī, sauc par pretlīdzekļiem, jo skābe neitralizē sārmu un otrādi. Unitiols ir efektīvs saindēšanās gadījumā ar sirds glikozīdiem un alkoholisko delīriju. Antarsīns ir efektīvs saindēšanās gadījumā ar arsēna savienojumiem, kuros unitiola lietošana ir kontrindicēta. Nātrija tiosulfātu lieto saindēšanai ar ciānūdeņražskābi un tās sāļiem, kas ķīmiskās mijiedarbības procesā pārvēršas netoksiskos tiocianāta savienojumos jeb ciānhidrīdos, kurus viegli izvadīt ar urīnu.

Spēja saistīt toksiskas vielas piemīt: aktīvā ogle, tanīns, kālija permanganāts, ko pievieno mazgāšanas ūdenim. Tam pašam mērķim. lietojiet bagātīgu piena dzērienu, proteīna ūdeni, olu baltumus (pēc indikācijām).

Apvalkojošie līdzekļi (līdz 12 olu baltumiem uz 1 litru vārīta auksta ūdens, augu gļotas, kisseles, dārzeņu eļļa, cietes vai miltu ūdens maisījums) ir īpaši indicētas saindēšanās gadījumā ar kairinošām un cauterizing indēm, piemēram, skābēm, sārmiem, smago metālu sāļiem.

Aktivēto ogli lieto iekšķīgi ūdens suspensijas veidā (2-3 ēdamkarotes uz 1-2 glāzēm ūdens), tai ir augsta sorbcijas spēja daudziem alkaloīdiem (atropīns, kokaīns, kodeīns, morfīns, strihnīns utt.), glikozīdi. (strofantīns, digitoksīns uc), kā arī mikrobu toksīni, organiskās un mazākā mērā neorganiskās vielas. Viens grams aktīvās ogles var adsorbēt līdz 800 mg morfīna, līdz 700 mg barbiturātu, līdz 300 mg alkohola. Vazelīna eļļu (3 ml uz 1 kg ķermeņa svara) vai glicerīnu (200 ml) var izmantot kā līdzekli, lai paātrinātu indes izkļūšanu caur kuņģa-zarnu traktu un novērstu uzsūkšanos. .

Metodes indes paātrinātai izvadīšanai no organisma

Tiek veikta aktīvā ķermeņa detoksikācija specializētos centros saindēšanās ārstēšanai. Tiek piemērotas šādas metodes.

Piespiedu diurēze - pamatojoties uz diurētisko līdzekļu (urīnvielas, mannīta, lasix, furosemīda) un citu metožu lietošanu, kas veicina palielinātu urīna izdalīšanos. Metode tiek izmantota lielākajai daļai intoksikāciju, kad toksisko vielu izvadīšana notiek galvenokārt caur nierēm. Ūdens slodze rodas, dzerot daudz sārmaina ūdens (līdz 3-5 litriem dienā) kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem. Pacientiem komā vai ar smagiem dispepsijas traucējumiem ievada subkutāni vai intravenoza ievadīšana nātrija hlorīda šķīdums vai glikozes šķīdums. Kontrindikācijas vingrošanai ūdenī ir akūta sirds un asinsvadu mazspēja (plaušu tūska) vai nieru mazspēja.
Urīna sārmināšanu rada, intravenozi pilinot nātrija bikarbonāta šķīdumu līdz 1,5-2 litriem dienā, kontrolējot urīna sārmainu reakciju un asins rezerves sārmainību. Ja nav dispepsijas traucējumu, nātrija bikarbonātu (cepamo sodu) var ievadīt iekšķīgi pa 4-5 g ik pēc 15 minūtēm stundu, pēc tam 2 g ik pēc 2 stundām. Urīna sārmināšana ir aktīvāks diurētiķis nekā ūdens slodze, un to plaši izmanto akūtas saindēšanās gadījumā ar barbiturātiem, salicilātiem, alkoholu un tā surogātiem.
Kontrindikācijas ir tādas pašas kā ūdens slodzei. Osmotiskā diurēze tiek radīta, intravenozi ievadot osmotiski aktīvus diurētiskos līdzekļus, kas ievērojami uzlabo reabsorbcijas procesu nierēs, kas ļauj ar urīnu panākt ievērojama daudzuma indes, kas cirkulē asinīs, izdalīšanos. Slavenākās zāles šajā grupā ir: hipertonisks glikozes šķīdums, urīnvielas šķīdums, mannīts.
Hemodialīze ir metode, kas izmanto "mākslīgās nieres" iekārtu kā neatliekamās palīdzības pasākumu. Asins attīrīšanas ātrums no indēm ir 5-6 reizes lielāks nekā piespiedu diurēze.
Peritoneālā dialīze ir toksisku vielu paātrināta izvadīšana, kas spēj uzkrāties taukaudos vai stipri saistīties ar asins olbaltumvielām. Peritoneālās dialīzes operācijas laikā caur vēdera dobumā iešūtu fistuli, mainot to ik pēc 30 minūtēm, ievada 1,5-2 litrus sterila dialīzes šķidruma.
Hemosorbcija ir pacienta asiņu perfūzijas (destilācijas) metode caur īpašu kolonnu ar aktivēto ogli vai citu sorbentu.
Asins aizvietošanas operācija tiek veikta akūtas saindēšanās gadījumā ar ķīmiskām vielām, kas izraisa toksiskus bojājumus asinīm. Tiek izmantoti 4-5 litri vienas grupas, ar Rh saderīgu, individuāli atlasītu donoru asiņu.

Reanimācija un simptomātiska ārstēšana.

Saindētajiem nepieciešama visrūpīgākā novērošana un aprūpe, lai savlaicīgi veiktu pasākumus pret draudošiem simptomiem. Ķermeņa temperatūras pazemināšanās vai ekstremitāšu saaukstēšanās gadījumā pacienti tiek ietīti siltās segās, ieberzēti, iedzerts karsts dzēriens.

Simptomātiskā terapija ir vērsta uz to ķermeņa funkciju un sistēmu uzturēšanu, kuras visvairāk bojā toksiskās vielas. Zemāk ir aprakstītas visbiežāk sastopamās komplikācijas no elpošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, nieru, aknu, sirds un asinsvadu sistēmas.

Asfiksija (nosmakšana) komā.
Mēles ievilkšanas, vemšanas aspirācijas, asas bronhu dziedzeru hipersekrēcijas un siekalošanās rezultāts.
Simptomi: cianoze (zila), mutes dobumā - ir dzirdams liels daudzums biezu gļotu, novājināta elpošana un rupji burbuļojoši slapji rāvumi virs trahejas un lieliem bronhiem.
Pirmā palīdzība: ar tamponu izņemt vemšanu no mutes un rīkles, izņemt mēli ar mēles turētāju un ievietot gaisa vadu.
Ārstēšana: ar izteiktu siekalošanos, subkutāni - 1 ml 0,1% atropīna šķīduma.
Augšējo elpceļu apdegums.
Simptomi: ar balsenes stenozi - balss aizsmakums vai tās izzušana (afonija), elpas trūkums, cianoze. Izteiktākos gadījumos elpošana ir intermitējoša, ar konvulsīvu dzemdes kakla muskuļu kontrakciju.
Pirmā palīdzība: nātrija bikarbonāta šķīduma ieelpošana ar difenhidramīnu un efedrīnu.
Ārstēšana: ārkārtas traheotomija.
Centrālas izcelsmes elpošanas traucējumi, ko izraisa elpošanas centra nomākums.
Simptomi: krūškurvja ekskursijas kļūst virspusējas, aritmiskas, līdz to pilnīgai izbeigšanai.
Pirmā palīdzība: mākslīgā elpināšana no mutes mutē, slēgta sirds masāža (skat. nodaļu Iekšējās slimības, pēkšņa nāve).
Ārstēšana: mākslīgā elpināšana. Skābekļa terapija.
Toksiska plaušu tūska rodas ar augšējo elpceļu apdegumiem ar hlora tvaikiem, amonjaku, stiprām skābēm, kā arī saindēšanos ar slāpekļa oksīdiem utt.
Simptomi: maz pamanāmas izpausmes (klepus, sāpes krūtīs, sirdsklauves, vienreizēja sēkšana plaušās). Šīs komplikācijas agrīna diagnostika ir iespējama ar fluoroskopijas palīdzību.
Ārstēšana: prednizolons 30 mg līdz 6 reizēm dienā intramuskulāri, intensīva antibiotiku terapija, lielas askorbīnskābes devas, aerosoli, izmantojot inhalatoru (1 ml difenhidramīna + 1 ml efedrīna + 5 ml novokaīna), ar hipersekrēciju subkutāni - 0,5 ml 0,1 % atropīna šķīdums, skābekļa terapija (skābekļa terapija).
Akūta pneimonija.
Simptomi: drudzis, pavājināta elpošana, plaušās mitras raļļi.
Ārstēšana: agrīna antibiotiku terapija (ikdienas intramuskulāra injekcija vismaz 2 000 000 vienību penicilīna un 1 g streptomicīna).
Pazemināts asinsspiediens.
Ārstēšana: plazmu aizstājošu šķidrumu intravenoza pilienveida injekcija, hormonu terapija, kā arī sirds un asinsvadu zāles.
Sirds ritma pārkāpums (samazināts sirdsdarbības ātrums līdz 40-50 minūtē).
Ārstēšana: intravenozi ievadot 1-2 ml 0,1% atropīna šķīduma.
Akūta sirds un asinsvadu mazspēja.
Ārstēšana: intravenozi - 60-80 mg prednizolona ar 20 ml 40% glikozes šķīduma, 100-150 ml 30% urīnvielas šķīduma vai 80-100 mg lasix, skābekļa terapija (skābeklis).
Vemt. Saindēšanās sākuma stadijā tiek uzskatīta par labvēlīgu parādību, jo. veicina indes izvadīšanu no organisma. Vemšanas rašanās pacienta bezsamaņā, maziem bērniem, elpošanas mazspējas gadījumā, ir bīstama. iespējama vemšanas iekļūšana elpošanas traktā.
Pirmā palīdzība: novietojiet pacientu uz sāniem ar nedaudz nolaistu galvu, ar mīkstu tamponu noņemiet vemšanu no mutes dobuma.
Sāpju šoks barības vada un kuņģa apdegumos.
Ārstēšana: pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi (2% promedola šķīdums - 1 ml subkutāni, 0,1% atropīna šķīdums - 0,5 ml subkutāni).
Barības vada-kuņģa asiņošana.
Ārstēšana: lokāli uz vēdera ar ledus iepakojumu, intramuskulāri - hemostatiskie līdzekļi (1% vikasola šķīdums, 10% kalcija glikonāta šķīdums).
Akūta nieru mazspēja.
Simptomi: pēkšņa urinēšanas samazināšanās vai pārtraukšana, tūskas parādīšanās uz ķermeņa, paaugstināts asinsspiediens. Pirmā palīdzība un efektīva ārstēšana ir iespējama tikai specializētu nefroloģisko vai toksikoloģisko nodaļu apstākļos.
Ārstēšana: ievadītā šķidruma daudzuma un izdalītā urīna daudzuma kontrole. Diēta # 7. Kompleksā medicīniskie pasākumi tiek veikta glikozes-novokaīna maisījuma intravenoza ievadīšana, kā arī asiņu sārmināšana intravenozas injekcijas 4% nātrija bikarbonāta šķīdums. Veiciet hemodialīzi (aparātu "mākslīgās nieres").
Akūta aknu mazspēja.
Simptomi: palielinātas un sāpīgas aknas, to funkcijas ir traucētas, ko nosaka speciālā laboratorijas pētījumi, sklēras un ādas dzeltenums.
Ārstēšana: Diēta Nr. 5. Medicīniskā terapija- metionīns tabletēs līdz 1 gramam dienā, lipokaīns tabletēs 0,2-0,6 grami dienā, B vitamīni, glutamīnskābe tabletēs līdz 4 gramiem dienā. Hemodialīze (aparāts "mākslīgās nieres").
trofiskas komplikācijas.
Simptomi: dažu ādas zonu apsārtums vai pietūkums, "pseidoapdeguma tulznu" parādīšanās, turpmāka nekroze, skarto ādas zonu atgrūšana.
Profilakse: pastāvīga mitras veļas nomaiņa, ādas apstrāde ar kampara spirta šķīdumu, regulāra pacienta stāvokļa maiņa gultā, kokvilnas marles gredzenu ievietošana zem izvirzītajām ķermeņa daļām (krustu kauls, plecu lāpstiņas, pēdas, pakaušs)

Profilakse

Medicīnas darbinieku uzdevums:

Profesionālās saindēšanās novēršana cilvēkiem, kuri strādā ar pesticīdiem
Iedzīvotāju saindēšanās novēršana ar pārtikas produktiem, kas var saturēt pesticīdu atliekas
Gaisa, ūdens un augsnes sanitārā aizsardzība pret pesticīdu piesārņojumu
Jaunizveidoto pesticīdu toksisko īpašību turpmāka izpēte

Pesticīdu lietošanu mūsu valstī stingri regulē likums: federālais likums "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību" datēts ar 30.03.99 N 52-FZ un "Par drošu rīcību ar pesticīdiem un agroķimikālijām", datēts ar 19.07. 97 N 109-FZ; Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2001. gada 31. janvāra rīkojums "Par valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības stiprināšanu pesticīdu un agroķīmisko vielu aprites jomā" N 19.

Jaunsintezētu pesticīdu ieviešana ir atļauta tikai ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas atļauju, izskatot jautājumus.
1. MPC pesticīdi
2. Darba ņēmēju aizsardzības nodrošināšana
3. Pārtikas kultūru pārstrādes metožu izveide, pārstrādes termiņi, preparātu patēriņa rādītāji.
4. Pārtikas produktos paliekošie daudzumi, kas nodrošina to patēriņa drošību. Pesticīdu atlikuma daudzuma kontrole tiek uzticēta SES
No preventīvajiem pasākumiem liela nozīme ir mazāk bīstamu pesticīdu izstrādei un ieviešanai. Tiek aizstāti pesticīdi, kas ir noturīgi vidē un kuriem ir augstas kumulatīvas īpašības.
Liela nozīme ir to personu medicīniskajai uzraudzībai, kuras strādā ar pesticīdiem. Medicīniskā kontrole tiek veikta medicīniskās apskates veidā:

provizorisks (piesakoties darbam)
periodiski (reizi gadā)

Tie ir obligāti gan pastāvīgajā darbā nosūtītajām personām, gan sezonas darbos iesaistītajām personām.

^ STRĀDĀT NAV ATĻAUTS:

cilvēki, kas jaunāki par 18 gadiem
grūtniecēm un barojošām mātēm
cilvēki ar slimībām: sirds un asinsvadu sistēma, centrālā un perifērā nervu sistēma, endokrīnās slimības, parenhīmas orgānu slimības, acu un LOR orgānu slimības

Medicīniskās pārbaudes veic ģimenes ārsts un neiropatologs. Noturēts klīniskā analīze asinis. Darbā:

FOS 1 reizi nedēļā nosaka holīnesterāzes aktivitāte asinīs.
ROC urīna analīze dzīvsudrabam

Darbinieki var nonākt saskarē ar pesticīdiem, veicot vairākas darbības: uzglabājot, transportējot, sēklu apstrādei, augu apputeksnēšanai utt. Šajā sakarā ir nepieciešams:

Pesticīdu uzglabāšanas noteikumu ievērošana noliktavās
1. Noliktavas teritorija - iežogota
2. Noliktavas apdarē ar blīviem, neabsorbējošiem materiāliem;
  grīda - asfaltēta
3. 10x ventilācija 1 stundu
4. pesticīdu uzglabāšana izmantojamos, hermētiski noslēgtos konteineros
5. Pietiekams apgaismojums
Atbilstība pārvadāšanas noteikumiem:
1. Speciālais transports, centralizēts
2. Apkalpojošajam personālam jālieto individuālie aizsardzības līdzekļi
3. Pesticīdi jāpārvadā izmantojamos, slēgtos konteineros
4. Nepiederošu personu atrašanās transportlīdzekļos ir aizliegta
Preventīvie pasākumi, lietojot pesticīdus:
1. Darba dienas ilguma ievērošana ne vairāk kā 6 stundas un saskarē ar I grupas pesticīdiem - ne vairāk kā 4 stundas
2. Visiem darbiem jābūt mehanizētiem: zemes apstrādei tiek izmantoti traktori ar piekabēm, aviācijai - lidmašīnas
3. Visiem darbiniekiem jābūt apmācītiem
4. Darbs tiek veikts tikai ar individuālo aizsardzības līdzekļu lietošanu
5. Brīdinājuma zīmes uz ceļiem un darba vietām

Nepieciešamie profilakses pasākumi, apstrādājot sēklas ar ROS
1. Aizliegts marinēt ar rokām vai ar lāpstu mucās
2. Kodināšanu veic tikai ar universālajām mašīnām PU-1 un PU-3 1
3. Aizliegta sēklu apstrāde telpās, tk. šajā gadījumā gaisa piesārņojums ir 50-100 reizes lielāks nekā MPC
4. Stingra kontrole pār marinētu graudu uzglabāšanu; uzglabā marķētā traukā ar uzrakstu "Indīgs"
5. Personāls bez individuālajiem aizsardzības līdzekļiem nedrīkst strādāt
6. Stingri ievērojiet īpašā apģērba noņemšanas procedūru: vispirms nomazgājiet rokas ar cimdiem sodas šķīdumā un pēc tam ūdenī. Pēc tam tiek noņemtas aizsargbrilles un respirators, zābaki un kombinezoni.
Strādājot ar pesticīdiem, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi:
1. Rūpīga roku un atklāto ķermeņa daļu mazgāšana ar dezinfekcijas šķīdumiem
2. Darba laikā ir stingri aizliegts smēķēt un ēst darba vietā.
3. Kombinezoni mājās netiek vesti
Visi darbinieki ir nodrošināti ar individuālajiem aizsardzības līdzekļiem.

Ķiveres kombinezons
Kokvilnas dūraiņi ar plēves pārklājumu
Audekla apavu pārvalki
Pretputekļu aizsargbrilles
"Petal" tipa pretputekļu respiratori

Strādājot ar gaistošiem ļoti toksiskiem savienojumiem, kā arī smidzināšanas un apputeksnēšanas laikā gaisā veidojas tvaiki, tāpēc nepieciešams lietot:

Kombinezoni no brezenta vai ar plēvi pārklāta auduma
Lateksa cimdi
Gumijas zābaki
aizzīmogotas aizsargbrilles
Respiratori ar gāzes filtriem

Kombinezonu mazgāšana vismaz reizi 6 darba maiņās

Dabas vides un iedzīvotāju aizsardzību veic:
1. Iepriekšēja iedzīvotāju informēšana
2. Pazīšanas zīmes uz ceļiem, ap apstrādātām platībām
3. Sanitāro aizsargjoslu nodrošināšana:

Noliktavas - ne tuvāk par 200 m no apdzīvotām vietām un ūdenstilpēm
Apstrāde no gaisa - ne tuvāk par 1000 m no apdzīvotām vietām un ūdenstilpēm

Pesticīdu lietošana, ņemot vērā vēja ātrumu:
1. Visu veidu zemes darbiem - ne vairāk kā 4 m / s
2. Ar gaisa apputeksnēšanu - ne vairāk kā 2 m / s

Apstrāde no gaisa tiek veikta zemā lidojumā 5 metru augstumā virs zemes

Darba laiks - agri no rīta vai vēlu vakarā
Karantīnas termiņu ievērošana - nav atļauts iekļūt apstrādātajās zonās un tur strādāt no 3 dienām līdz 2 nedēļām atkarībā no izmantotā pesticīda veida un darba veida.

Pārtikas nekaitīgums
1. Nenoturīgu pesticīdu lietošana
2. Apstrādes noteikumu ievērošana
3. Noganīšana apstrādātajā vietā ne agrāk kā 25 dienas pēc apstrādes
4. Slaucamos un kaujamos liellopus, kā arī to barību aizliegts ārstēt ar noturīgām zālēm, kurām ir kumulācija.
5. Vairākas kultūras parasti ir aizliegts apstrādāt ar jebkādiem pesticīdiem: zemenes, avenes, sīpoli, zaļie zirnīši, pupiņas, bietes utt.
6. Ir NEPIECIEŠAMA laboratoriskā kontrole pār pesticīdu atlieku daudzumu produktos (MAC pārtikas produktos):
  1. Ja izmantotais pesticīds vai lietošanas metode nav zināma
  2. Apstrādājot labību, pārkāpjot instrukcijas
  3. Ja notiek saindēšanās ar pārtiku
  4. Ja ir aizdomas par barības piesārņojumu vai ja dzīvnieki vai putni ir apstrādāti ar noturīgiem pesticīdiem; dzīvnieku, putnu gaļa, tauki, olas
  5. Augļus un dārzeņus pārbauda, ja uz virsmas ir reidi, pēdas, pesticīdu eļļas traipi
  6. Ja tiek konstatēta produktam neparasta smaka

Bibliogrāfija

Goļikovs S.N. " Reālas problēmas mūsdienu toksikoloģija" // Farmakoloģija
Toksikoloģija -1981 Nr.6.-645.-650.lpp
Lužņikovs E.A. "Akūta saindēšanās" //M. "Medicīna" 1989
Jā. Pivovarovs "Cilvēka higiēna un ekoloģija (lekciju kurss) //M. Izdevniecība "Icarus" 1999.g

Līdzīgi raksti

Apspriest:

Kāpēc truši sapņo par sievieti?: Trusis sapņos ir ļoti dziļš simbols. Viņš var pareģot...
Sapņā saskaitiet papīra naudu, atrodiet un atdodiet: labāko sapņu grāmatu interpretācija: Naudas skaitīšana nakts sapņos vairumā gadījumu ir pozitīvs simbols, ...
Sapņu interpretācija: kāpēc zirgs sapņo: Zirgs sapnī vienmēr ir laba zīme, it īpaši, ja redzat sevi jājam ...
Redzi savas asaras sapnī: Sapņiem par asarām var būt divējāda interpretācija. Tāpat kā realitāte, viņi...