Jaunākās paaudzes HAT zāles, kas veicina svara zudumu. Hormonu aizstājterapija (HAT)

Menopauze - dabiska bioloģiskais process pāreja no sievietes dzīves reproduktīvā perioda uz vecumu, kam raksturīga pakāpeniska olnīcu funkcijas izzušana, estrogēnu līmeņa pazemināšanās, menstruālo un reproduktīvo funkciju pārtraukšana. Vidējais vecums menopauze sievietēm Eiropas reģionā - 50-51 gads.

Klimaktērija ietver vairākus periodus:

• premenopauze - periods no pirmo menopauzes simptomu parādīšanās līdz menopauzei;
• menopauze - spontānu menstruāciju pārtraukšana, diagnoze tiek veikta retrospektīvi pēc 12 mēnešiem. pēc pēdējām spontānām menstruācijām;
• postmenopauze - periods pēc menstruāciju pārtraukšanas līdz vecumam (69-70 gadi);
• perimenopauze ir hronoloģisks periods, kas ietver premenopauzi un 2 gadus ilgu menopauzi.

Priekšlaicīga menopauze - neatkarīgu menstruāciju pārtraukšana līdz 40 gadiem, agrīna - līdz 40-45 gadiem. Mākslīgā menopauze iestājas pēc tūlītēja noņemšana olnīcu (ķirurģiska), ķīmijterapija un staru terapija.

Tikai 10% sieviešu nejūt tuvojošās menopauzes un pēcmenopauzes perioda klīniskās izpausmes. Tādējādi kvalificētā konsultācijā un savlaicīgā terapijā klimakteriskā sindroma (KS) nepieciešamības gadījumā Lielākā daļa sieviešu populācija.

CS, kas attīstās estrogēna deficīta apstākļos, pavada komplekss patoloģiski simptomi, kas rodas atkarībā no šī perioda fāzes un ilguma.

Lielākā daļa agrīnas pazīmes CS ir neiroveģetatīvi traucējumi (karstuma viļņi, svīšana, labilitāte asinsspiediens, sirdsklauves, tahikardija, ekstrasistolija, reibonis) un psihoemocionāli traucējumi (garastāvokļa nestabilitāte, depresija, aizkaitināmība, nogurums, miega traucējumi), kas 25-30% saglabājas ilgāk par 5 gadiem.

Vēlāk uroģenitālie traucējumi attīstās sausuma, dedzināšanas un niezes veidā maksts, dispareūnijas, cistalģijas un urīna nesaturēšanas veidā. No ādas un tās piedēkļu puses tiek atzīmēts sausums, grumbu parādīšanās, trausli nagi, sausums un matu izkrišana.

Vielmaiņas traucējumi izpaužas kā sirds un asinsvadu sistēmas slimības, osteoporoze, Alcheimera slimība un attīstās ilgstošas ​​hipoestrogēnijas apstākļos.

Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem ir piedāvātas dažādas CS terapijas iespējas, sākot ar pieejamākajām, vienkāršākajām un beidzot ar hormonu aizstājterapiju (HAT).

Nefarmakoloģiskās metodes ietver diētu, bagāts ar šķiedrvielām Un zems saturs tauki, vingrinājumi, veselīgs dzīvesveids dzīvi (smēķēšanas atmešana, izvairīšanās no kofeīna un alkoholiskie dzērieni), nervu un garīgā stresa ierobežošana.

Ja sievietei anamnēzē ir sirds un asinsvadu un nervu sistēmas slimības, kuru izpausmes bieži tiek pastiprinātas uz KS fona, tiek veikta patoģenētiskā terapija ar antihipertensīviem, sedatīviem līdzekļiem, miegazāles un antidepresanti. HAT tiek veikta, ņemot vērā kontrindikācijas šo zāļu iecelšanai.

Bieži vien viens no pirmajiem CS terapijas posmiem ir terapija ar zālēm, kas ietver cimicifuga. Šīs grupas zāles galvenokārt ir efektīvas sievietēm ar vieglu KS un viegliem veģetatīvi-asinsvadu simptomiem.

Neskatoties uz plašo nemedikamentozās terapijas izmantošanu, ievērojamai daļai sieviešu neizdodas sasniegt pilnu klīnisko efektu, un problēma tiek atrisināta par labu HAT. Šobrīd ir uzkrāta gan pozitīva, gan negatīva KS terapijas pieredze ar hormonālajiem medikamentiem. Daudzu pētījumu rezultāti ir pierādījuši HAT pozitīvo ietekmi, kas ir menstruālā cikla regulēšana, endometrija hiperplāzijas ārstēšana sievietēm pirmsmenopauzes periodā, KS simptomu likvidēšana un osteoporozes profilakse.

HAT attīstība ir nogājusi garu ceļu no preparātiem, kas satur tikai estrogēnu, līdz kombinētiem estrogēna-progestogēna, estrogēna-androgēna un progestagēna preparātiem.

Mūsdienu HAT preparāti satur dabiskos estrogēnus (17b-estradiolu, estradiola valerātu), kas ķīmiski ir identiski sievietes organismā sintezētajam estrogēnam. Progestogēnus, kas ir daļa no HAT preparātiem, pārstāv šādas grupas: progesterona atvasinājumi (didrogesterons), nortestosterona atvasinājumi, spironolaktona atvasinājumi.

Ne mazāk svarīga bija individuālu HAT preparātu lietošanas shēmu izstrāde atkarībā no menopauzes perioda, dzemdes esamības vai neesamības, sievietes vecuma un vienlaikus. ekstraģenitāla patoloģija(tabletes, plāksteri, želejas, intravagināli un injicējami preparāti).

HAT tiek veikta trīs režīmos un ietver:

• monoterapija ar estrogēniem un progestagēniem cikliskā vai nepārtrauktā režīmā;
• kombinēta terapija ar estrogēna-progestogēna zālēm cikliskā režīmā (intermitējošas un nepārtrauktas zāļu shēmas);
• kombinēta terapija ar estrogēnu-gestagēnām zālēm monofāzes nepārtrauktā režīmā.

Dzemdes klātbūtnē tiek noteikta kombinēta terapija ar estrogēna-gestagēna preparātiem.

Pirmsmenopauzes periodā (līdz 50-51 gadam) - tās ir cikliskas zāles, kas atdarina normālu menstruālais cikls:

• estradiols 1 mg / didrogesterons 10 mg (Femoston 1/10);
• estradiols 2 mg / didrogesterons 10 mg (Femoston 2/10).

Ja pēcmenopauzes ilgums pārsniedz 1 gadu, HAT preparātus izraksta nepārtraukti bez menstruācijām līdzīgas asiņošanas:

• estradiols 1 mg / didrogesterons 5 mg (Femoston 1/5);
• estradiols 1 mg/drospirenons 2 mg;
• tibolons 2,5 mg.

Ja nav dzemdes, estrogēnu monoterapija tiek veikta cikliskā vai nepārtrauktā režīmā. Ja operācija tiek veikta dzimumorgānu endometriozes dēļ, terapija jāveic ar kombinētiem estrogēna-gestagēna preparātiem, lai novērstu neizņemto bojājumu tālāku augšanu.

Transdermālās formas plāksteru, želejas un intravaginālo tablešu veidā tiek izrakstītas cikliskā vai nepārtrauktā režīmā, ņemot vērā menopauzes periodu, ja ir kontrindikācijas sistēmiskas terapijas lietošanai vai šo zāļu nepanesamība. Estrogēnu preparātus izraksta arī cikliskā vai nepārtrauktā shēmā (ja nav dzemdes) vai kombinācijā ar progestagēniem (ja dzemde nav izņemta).

Saskaņā ar pētījumu pēdējos gados tika veikta analīze par HAT ilgstošu lietošanu dažādos menopauzes periodos un tās ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, krūts vēža risku. Šie pētījumi ļāva izdarīt vairākus svarīgus secinājumus:

• Ir apstiprināta HAT efektivitāte pret neiroveģetatīviem un uroģenitāliem traucējumiem.
• Ir apstiprināta HAT efektivitāte osteoporozes profilaksē un kolorektālā vēža sastopamības samazināšanā.

Tiek uzskatīts, ka HAT efektivitāte saistībā ar uroģenitālo traucējumu un osteoporozes ārstēšanu un profilaksi ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi šī terapija tiek uzsākta.

• HAT efektivitāte profilaksei nav apstiprināta. sirds un asinsvadu slimības un Alcheimera slimība, īpaši, ja terapija tiek uzsākta sievietēm pēcmenopauzes periodā.
• Ir konstatēts neliels krūts vēža (BC) riska pieaugums, ja HAT tiek veikta ilgāk par 5 gadiem.

Tomēr saskaņā ar klīniskajiem un epidemioloģiskajiem pētījumiem HAT nav nozīmīgs krūts vēža riska faktors salīdzinājumā ar citiem faktoriem (iedzimta predispozīcija, vecums virs 45 gadiem, liekais svarsķermenis, paaugstināts līmenis holesterīns agrīnā vecumā menarhe un vēlīna menopauze). HAT ilgums līdz 5 gadiem būtiski neietekmē krūts vēža attīstības risku. Tiek uzskatīts, ka, ja krūts vēzis pirmo reizi tika atklāts uz notiekošas HAT fona, tad, visticamāk, audzējs bija bijis jau vairākus gadus pirms terapijas sākuma. HAT neizraisa krūts vēža (kā arī citu lokalizāciju) attīstību no veseliem audiem vai orgāniem.

Saistībā ar šobrīd uzkrātajiem datiem, lemjot par HAT nozīmēšanu, pirmkārt, tiek izvērtēta ieguvuma un riska attiecība, kas tiek analizēta visa terapijas laikā.

Optimālais periods HAT uzsākšanai ir pirmsmenopauzes periods, jo tieši šajā laikā pirmo reizi parādās KS raksturīgās sūdzības un to biežums un smagums ir maksimālais.

Sievietes izmeklēšana un uzraudzība HAT veikšanas procesā ļauj izvairīties no nepamatotām bailēm no hormonālajiem medikamentiem un komplikācijām terapijas laikā. Pirms terapijas uzsākšanas obligāta pārbaude ietver konsultāciju ar ginekologu, endometrija stāvokļa novērtējumu ( ultrasonogrāfija- Ultraskaņa) un piena dziedzeri (mamogrāfija), uztriepe onkocitoloģijai, cukura līmeņa noteikšana asinīs. Papildu izmeklējums tiek veikts atbilstoši indikācijām (kopējais holesterīna un asins lipīdu spektrs, aknu darbības novērtējums, hemostasiogrammas parametri un hormonālie parametri - folikulstimulējošais hormons, estradiols, hormoni vairogdziedzeris un utt.).

Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek ņemti vērā riska faktori: individuāla un ģimenes anamnēze, īpaši sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tromboze, trombembolija un krūts vēzis.

Dinamiskā kontrole uz HAT fona (iegurņa orgānu ultraskaņa, hemostasiogramma, kolposkopija, uztriepes onkocitoloģijai un asins bioķīmija - saskaņā ar indikācijām) tiek veikta 1 reizi 6 mēnešos. Sievietēm līdz 50 gadu vecumam mamogrāfiju veic 1 reizi 2 gados un pēc tam 1 reizi gadā.

Starp daudzajiem medikamentiem KS ārstēšanai piedāvātie kombinētie estrogēna-progestogēna preparāti, kas satur 17b-estradiolu un didrogesteronu (Dufaston) dažādās devās (Femoston 2/10, Femoston 1/10 un Femoston 1/5), ir pelnījuši uzmanību, kas ļauj tos lietot. gan pirmsmenopauzes, gan pēcmenopauzes periodā.

Estradiola mikronizētā forma atšķirībā no parastās kristāliskās formas, kas iekļauta citās medikamentos, labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, metabolizējas zarnu gļotādā un aknās. Progestogēnais komponents didrogesterons ir tuvu dabiskajam progesteronam. Pateicoties ķīmiskās struktūras īpatnībām, zāļu aktivitāte palielinās, lietojot iekšķīgi, kas nodrošina vielmaiņas stabilitāti. Atšķirīga iezīme ir blakus estrogēnas, androgēnas un mineralokortikoīdu iedarbības trūkums uz ķermeni. Didrogesterons 5-10 mg devā nodrošina uzticama aizsardzība endometriju, vienlaikus nesamazinot estrogēnu pozitīvo ietekmi uz asins lipīdu sastāvu un ogļhidrātu vielmaiņu.

Zāles ir pieejamas iepakojumā, kas satur 28 tabletes. Tablešu lietošana tiek veikta nepārtraukti no cikla uz ciklu, kas ievērojami vienkāršo ārstēšanu.

Sievietēm pirmsmenopauzes periodā ar smagiem neiroveģetatīviem un psihoemocionāliem traucējumiem regulāra vai neregulāra menstruāciju ritma apstākļos, kā arī uroģenitālo traucējumu simptomu klātbūtnē Femoston 2/10 vai Femoston 1/10 ir izvēles zāles. Šajos preparātos estradiols attiecīgi 2 vai 1 mg devā ir ietverts 28 tabletēs, bet didrogesterons 10 mg devā tiek pievienots cikla otrajā pusē 14 dienas. Zāļu cikliskais sastāvs nodrošina ciklisku terapijas režīmu, kā rezultātā katru mēnesi notiek menstruācijām līdzīga reakcija. Šo zāļu izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma un ļauj lietot Femoston 1/10, samazinot kopējo estrogēnu devu sievietēm pirmsmenopauzes periodā ar viegliem neiroveģetatīviem simptomiem. Zāles Femoston 2/10 ir indicētas ievērojami izteiktiem menopauzes simptomiem vai nepietiekamai iedarbībai no terapijas ar Femoston 1/10.

Šo zāļu iecelšana cikliskā režīmā ir efektīva saistībā ar menstruālā cikla regulēšanu, endometrija hiperplāzijas ārstēšanu, menopauzes autonomajiem un psihoemocionālajiem simptomiem.

Salīdzinošā pētījumā par divām HAT ciklisko zāļu izrakstīšanas shēmām: periodisku (ar 7 dienu pārtraukumu estrogēnu lietošanā) un nepārtrauktu, tika secināts, ka 20% sieviešu zāļu atcelšanas periodā, īpaši pirmajos ārstēšana, menopauzes simptomi tiek atjaunoti. Šajā sakarā tiek uzskatīts, ka nepārtraukta HAT shēma (lieto preparātos Femoston 1/10 un Femoston 1/10 - 2/10 ir labāka par intermitējošām terapijas shēmām).

Sievietēm pēcmenopauzes periodā zāles, kas satur estradiolu 1 mg / didrogesteronu 5 mg (Femoston 1/5), tiek nozīmētas nepārtraukti 28 dienas. Estrogēna un progestagēna komponenta saturs visās tabletēs ir vienāds (vienfāzu režīms). Ar pastāvīgu šo zāļu lietošanas režīmu endometrijs ir atrofiskā, neaktīvā stāvoklī un cikliska asiņošana nenotiek.

Farmakoekonomiskais pētījums, kas tika veikts sievietēm perimenopauzē, parādīja augstu HAT rentabilitāti CS gadījumā.

Dati klīniskais pētījums sieviešu grupas, kuras saņēma Femoston 2/10 1 gadu, liecina par menopauzes simptomu biežuma un smaguma samazināšanos pēc 6 nedēļām. pēc ārstēšanas sākuma (karstuma viļņi, pārmērīga svīšana, samazināta veiktspēja, miega traucējumi). Runājot par zemu estrogēnu un gestagēnu devu (Femoston 1/5) iedarbību, pēc 12 nedēļām tika novērota gandrīz pilnīga vazomotoro simptomu izzušana (ārstēšana tika uzsākta sievietēm pēcmenopauzes periodā) un uroģenitālo traucējumu izpausmju samazināšanās. no zāļu lietošanas sākuma. Klīniskā efektivitāte saglabājās visā terapijas laikā.

Kontrindikācijas praktiski neatšķiras no kontrindikācijām citu estrogēnu-gestagēno zāļu lietošanai: grūtniecība un zīdīšanas periods; olnīcu audzēji, kas ražo hormonus; nezināmas izcelsmes paplašināta miokardiopātija, dziļo vēnu tromboze un trombembolija plaušu artērija; akūta aknu slimība.

Zāļu Femoston 1/10 mazu devu formas perimenopauzes periodam un Femoston 1/5 pēcmenopauzes periodā ļauj iecelt HAT jebkurā menopauzes periodā, pilnībā ievērojot mūsdienu starptautiskās HAT rekomendācijas - terapiju ar viszemākajām efektīvajām devām. dzimumhormoni.

Noslēgumā jāatzīmē, ka sievietes vadīšanai tik grūtā dzīves periodā kā menopauze ir jābūt vērstai ne tikai uz dzīves kvalitātes saglabāšanu, bet arī uz novecošanas novēršanu un pamatu aktīvai ilgmūžībai. Lielākajai daļai pacientu ar smagiem menopauzes simptomiem HAT joprojām ir optimālā ārstēšana.

T.V. Ovsjaņņikova, N.A. Šešukova, GOU Maskavas Medicīnas akadēmija. I.M. Sečenovs.

• Hormonu terapijas zāles menopauzei
• Zāļu shēmas
• Blakus efekti HAT un kontrindikācijas tās lietošanai

Sievietēm, lai novērstu un koriģētu ar menopauzi saistītus patoloģiskus traucējumus, tiek izmantoti dažādi nemedikamentozi, medikamenti un hormonālie līdzekļi.
Pēdējo 15-20 gadu laikā plaša izmantošana iegūta specifiska hormonu aizstājterapija menopauzes (HAT) ārstēšanai. Neskatoties uz to, ka ļoti ilgu laiku notika diskusijas, kurās tika pausts neviennozīmīgs viedoklis par šo jautājumu, tā lietošanas biežums sasniedza 20-25%.

Kas ir HAT

Hormonu aizstājterapija ir ārstēšanas kurss, lai atjaunotu steroīdu grupas dzimumhormonu deficītu organismā.

Lielākajai daļai sieviešu menopauzes laikā agrīnā stadijā ir menopauzes sindroma simptomi.

Vispirms šis:

• pastiprināta svīšana;
• karstuma viļņi;
• palielināts nogurums;
• miega traucējumi;
• atmiņas zudums.

Vēlāk parādās:

• urīna nesaturēšana;
• liekā svara pieaugums;
• artrīts;
• kaulu, nagu un sausas ādas trauslums.

Lai novērstu šādas izpausmes, tiek izmantota HAT. Tas papildina dzimumhormonus sievietes ķermenī. Tas ļauj ķermenim normāli darboties. Kulminācija nāk bez diskomfortu un sekas.

Eksperti uzskata, ka hormonālās zāles pacientam jābūt pabeigtam līdz 60 gadu vecumam, pretējā gadījumā ir iespējama onkoloģisko slimību attīstība.

plusi

HAT iepriekš tika nozīmēta, lai atvieglotu pārejas perioda uz menopauzi simptomus. Kurss bija īss.

Iecelts:

• miega traucējumi un maksts sausums;
• nakts svīšana;
• karstuma viļņi un urīna nesaturēšana;
• uretrīts un cistīts.

Tagad jaunās paaudzes zāles var izrakstīt ilgu laiku. Tas ir svarīgi, jo osteoporozes profilaksei ir nepieciešama vismaz 5 gadus ilga estrogēnu terapija.

Mīnusi

Ilgstoši lietojot zāles, var palielināties miokarda infarkta vai insulta risks, koronārā slimība sirds muskulis. HAT veicina intravaskulāru koagulāciju.

Ja zāles tiek lietotas 4-5 gadus, pastāv ļaundabīgu audzēju attīstības risks pacienta olnīcās un piena dziedzeros.

Lai samazinātu negatīvas sekas HAT sievietēm tiek nozīmēta, ņemot vērā individuālās īpašības un faktorus, kas provocē ļaundabīga audzēja, trombozes un asinsvadu slimību attīstību.

Hormonu terapija - plusi un mīnusi

Atsevišķu zinātnieku un praktiķu negatīvā attieksme ir pamatota ar šādiem apgalvojumiem:

• iejaukšanās briesmas "smalkajā" hormonālās regulēšanas sistēmā;
• nespēja izstrādāt pareizu ārstēšanas shēmu;
• iejaukšanās iekšā dabas procesiemķermeņa novecošanās;
• precīzas hormonu dozēšanas neiespējamība atkarībā no ķermeņa vajadzībām;
• hormonu terapijas blakusparādības attīstības iespējamības veidā ļaundabīgi audzēji, sirds un asinsvadu slimības un asinsvadu tromboze;
• ticamu datu trūkums par menopauzes vēlīnu komplikāciju profilakses un ārstēšanas efektivitāti.

Hormonālās regulēšanas mehānismi

Ķermeņa iekšējās vides noturības saglabāšanu un tās adekvātas funkcionēšanas iespēju kopumā nodrošina pašregulējoša tiešās un atgriezeniskās saites hormonālā sistēma. Tas pastāv starp visām sistēmām, orgāniem un audiem - smadzeņu garozu, nervu sistēma, endokrīnie dziedzeri utt.

Menstruālā cikla biežumu un ilgumu, menopauzes iestāšanos regulē hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēma. Tās atsevišķo saišu, no kurām galvenās ir smadzeņu hipotalāmas struktūras, darbība balstās arī uz tiešas un atgriezeniskās saites principu savā starpā un ar ķermeni kopumā.

Hipotalāms noteiktā impulsa režīmā pastāvīgi atbrīvo gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (GnRH), kas stimulē folikulus stimulējošā un luteinizējošā hormona (FSH un LH) sintēzi un sekrēciju hipofīzes priekšējā daļā. Pēdējo ietekmē olnīcas (galvenokārt) ražo dzimumhormonus - estrogēnus, androgēnus un progestīnus (gestagēnus).

Vienas saites hormonu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās, ko arī attiecīgi ietekmē gan ārējie, gan iekšējie faktori, nozīmē citu saišu endokrīno dziedzeru ražoto hormonu koncentrācijas palielināšanos vai samazināšanos un otrādi. Tā ir atgriezeniskās saites mehānisma vispārējā nozīme.

HAT lietošanas nepieciešamības pamatojums

Menopauze ir fizioloģisks pārejas posms sievietes dzīvē, kam raksturīgas involutive izmaiņas organismā un reproduktīvās sistēmas hormonālās funkcijas izzušana. Saskaņā ar 1999.gada klasifikāciju menopauzes periodā, sākot no 39-45 gadiem un ilgst līdz 70-75 gadiem, izšķir četras fāzes - premenopauze, menopauze, postmenopauze un perimenopauze.

Galvenais menopauzes attīstības izraisītājs ir ar vecumu saistīta folikulu aparāta un olnīcu hormonālās funkcijas noplicināšanās, kā arī smadzeņu nervu audu izmaiņas, kas izraisa progesterona ražošanas samazināšanos un pēc tam. estrogēnu olnīcās, un hipotalāma jutības samazināšanos pret tām, un līdz ar to arī GnRg sintēzes samazināšanos.

Tajā pašā laikā, saskaņā ar atgriezeniskās saites mehānisma principu, reaģējot uz šo hormonu samazināšanos, lai stimulētu to ražošanu, hipofīze “reaģē” ar FSH un LH palielināšanos. Pateicoties šai olnīcu “pastiprināšanai”, tiek uzturēta normāla dzimumhormonu koncentrācija asinīs, bet jau ar saspringtu hipofīzes darbību un tās sintezēto hormonu satura palielināšanos asinīs, kas izpaužas asins analīzēs.

Tomēr laika gaitā estrogēns kļūst nepietiekams atbilstošai hipofīzes reakcijai, un šis kompensācijas mehānisms pakāpeniski tiek izsmelts. Visas šīs izmaiņas izraisa citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumus, hormonālo nelīdzsvarotību organismā, kas izpaužas dažādu sindromu un simptomu veidā, no kuriem galvenie ir:

• klimakteriskais sindroms, kas rodas pirmsmenopauzes periodā 37% sieviešu, 40% - menopauzes laikā, 20% - 1 gadu pēc tās sākuma un 2% - 5 gadus pēc tās sākuma; klimakteriskais sindroms izpaužas kā pēkšņa karstuma viļņu sajūta un svīšana (50-80%), drebuļu lēkmes, psihoemocionāla nestabilitāte un nestabils asinsspiediens (bieži paaugstināts), sirdsklauves, pirkstu nejutīgums, tirpšana un sāpes sirds apvidus, atmiņas traucējumi un miega traucējumi, depresija, galvassāpes, citi simptomi;
• uroģenitālās sistēmas traucējumi - samazināta seksuālā aktivitāte, maksts gļotādas sausums, ko pavada dedzināšana, nieze un dispareūnija, sāpes urinējot, urīna nesaturēšana;
• distrofiskas izmaiņas ādā un tās piedēkļos - difūza alopēcija, sausa āda un palielināts nagu trauslums, ādas grumbu un kroku padziļināšanās;
• vielmaiņas traucējumi, kas izpaužas kā ķermeņa masas palielināšanās ar apetītes samazināšanos, šķidruma aizture audos ar sejas un kāju pietūkuma parādīšanos, glikozes tolerances samazināšanās utt.
• vēlīnās izpausmes - kaulu minerālā blīvuma samazināšanās un osteoporozes attīstība, hipertensija un koronārā sirds slimība, Alcheimera slimība utt.

Tādējādi, ņemot vērā ar vecumu saistītas izmaiņas daudzām sievietēm (37-70%), visas menopauzes fāzes var pavadīt viens vai otrs dominējošs patoloģisku simptomu komplekss un dažāda smaguma un smaguma sindromi. Tos izraisa dzimumhormonu deficīts ar atbilstošu ievērojamu un vienmērīgu hipofīzes priekšējās daļas gonadotropo hormonu - luteinizējošā (LH) un folikulus stimulējošā (FSH) ražošanas pieaugumu.

Hormonu aizstājterapija menopauzes periodā, ņemot vērā tās attīstības mehānismus, ir patoģenētiski pamatota metode, kas ļauj novērst, novērst vai būtiski samazināt orgānu un sistēmu disfunkcijas un samazināt nopietnu slimību attīstības risku, kas saistītas ar dzimumhormonu deficītu.

Indikācijas

Jaunās paaudzes HAT zāles samazina risku iespējamās komplikācijas līdz minimumam.

Piešķirt līdzekļus:

• menopauze sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem;
• izteiktas menopauzes pazīmes;
• pacienta vēlme novērst nepatīkamus simptomus;
• ķirurģiska menopauze pēc izņemšanas reproduktīvie orgāni;
• ļaundabīga audzēja ārstēšana pēc ķīmijterapijas;
• patoloģiju attīstība, kas parādījās menopauzes fona (hipertensija, urīna nesaturēšana, ateroskleroze).

HAT ar menopauzi 40 gadu vecumā

Ir veidi, kā palīdzēt aizkavēt nokalšanu un būt apmierinātiem ar dzīvi, saglabāt sievietes skaistumu un jaunību.

Palīdzība ir hormonu aizstājterapija, pamatojoties uz kuru tiek nozīmētas zāles, lai mazinātu simptomus:

• sedatīvie līdzekļi normalizē garastāvokli un emocionālo fonu;
• zāles, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu - pazemina asinsspiedienu, stabilizē pulsu;
• zāles, kas palīdz tikt galā ar urīna nesaturēšanu;
• zāles uz kalcija bāzes, kas novērš trauslus nagus un matus;
• ziedes un želejas, kas satur augu un hormonālos komponentus, normalizē intīmo dzīvi.

Vēl viena iespēja ir fitoterapija. Tas sastāv no ārstniecības augiem un zālēm, kas satur to ekstraktus. Šie augi ir aktīvi sievietes ķermenis. Zāļu ekstrakti un fitohormonu kompleksi tiek galā ar menopauzi.

Kā viņi pieņem

Zāļu izvēli, to devu, shēmu un kursa ilgumu izvēlas tikai ginekologs. Tajā ņemti vērā pacienta hormonālā fona un viņas vispārējā veselības stāvokļa pētījuma rezultāti.

Uzņemšanas noteikumi:

• zāles tiek lietotas vienā un tajā pašā dienas laikā (kā noteicis ārsts);
• hormonālie līdzekļi tiek noteikti katru dienu vai cikliski, tas ir, 21 diena ar septiņu dienu pārtraukumiem;
• jūs nevarat patstāvīgi mainīt noteikto devu vai pašas zāles;
• ja zāles ir izlaistas, parastā deva jālieto 12 stundu laikā, bet nākamā tablete - stingri noteiktā laikā;
• jūs nevarat lietot hormonu aizstājējus visu mūžu;
• ārstēšanas laikā vismaz divas reizes gadā jāapmeklē ginekologs.

HAT ar mākslīgo menopauzi

Nedabiska menopauze aptur sieviešu ražošanu fizioloģiskie hormoniīpaši estrogēns.

HAT šajā periodā var arī palīdzēt izārstēt:

• dzemdes mioma;
• dzemdes asiņošana;
• endometrioze;
• palēnināt onkoloģisko procesu attīstību.

Mākslīgā kulminācija ir sadalīta:

• ķirurģiskas;
• stars;
• narkotiku.

Aizstājterapija izlīdzina nevienmērīgu pāreju no normālas dzīves uz menopauzi, atvieglo stāvokli un samazina komplikāciju risku. Noņemot dzemdi, estrogēnu monoterapija tiek nozīmēta cikliskā vai nepārtrauktā shēmā. Piemērotas zāles: estradiola gēls Estrogel, Divigel. Izmantojiet tos reizi nedēļā.

Ar dzemdes fibroīdiem ir paredzēta dzemdes asiņošana:

• monoterapija ar gestagēniem;
• Mirena intrauterīnā ierīce;
• Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Terapijas kurss ir 14 dienas.

Hormonu blakusparādības

HAT ne tikai pozitīvi ietekmē sievietes stāvokli, bet arī izraisa bīstamus traucējumus viņas organismā un blakusparādības.

Tas varētu būt:

• vājums, galvassāpes, nogurums;
• pinnes un seboreja;
• muskuļu spazmas apakšējās ekstremitātēs;
• palielināta ēstgriba;
• svara pieaugums;
• sāpes vēderā, slikta dūša;
• piena dziedzeru sāpīgums, kā arī vēža audzēju attīstība tajos;
• maksts sausums, menstruālā asiņošana;
• tromboze.

Receptes ar cūkas dzemdi HAT

Efektīvas receptes no augstienes dzemdes mājās palīdz samazināt menopauzes simptomu smagumu.

1. Ūdens infūzija. Jums jāņem 1 ēdamkarote. nosusiniet bora dzemdi un ielejiet krūzē ar karstu ūdeni, pagaidiet, līdz tas atdziest apmēram 20 minūtes. Filtrējiet un ņemiet pusi tases 3 reizes dienā pirms uzkodas. Lietojiet ne ilgāk kā 2 nedēļas.
2. Alkohola tinktūra. Ir nepieciešams sasmalcināt 2 ēd.k. bora dzemde, pievieno spirtu 40 ° 1 glāze. Ielieciet visu traukā un cieši aizveriet. Uzstājiet tumšā vietā 14 dienas. Pēc brīža dzer 30 pilienus pirms uzkodas 3 reizes dienā. Tinktūru atšķaida ar vārītu ūdeni, nedaudz siltu. Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 14 dienas.
3. Novārījums. 300 ml verdoša ūdens pievieno 2 ēd.k. sausās izejvielas. Vāra 5 minūtes, izslēdz uguni, pārklāj un atstāj uz 0,5 stundām. Dzer pa pusglāzei 3 reizes dienā pirms ēšanas. Ar šo novārījumu var dušoties arī naktī, bet tikai siltā veidā.

Kontrindikācijas

HAT nevar parakstīt noteiktām slimībām.

Saraksts ir diezgan liels:

• onkoloģiskās slimības;
• olnīcu endometrioze;
• dzemdes asiņošana;
• nezināmas etioloģijas asiņošana;
• cukura diabēts sarežģītā formā;
• hroniskas aknu un nieru slimības;
• autoimūnas patoloģijas;
• sirds un asinsvadu slimības;
• asinsreces traucējumi;
• individuāla hormonālo zāļu nepanesība.

Ja ir nepieciešama hormonālo farmaceitisko līdzekļu lietošana, tad speciālistam jāizvēlas noderīgs un drošs līdzeklis.

Kontrindikācijas GZ-zāļu lietošanai

Aizliegts nēsāt HAT ar:

• ļaundabīga audzēja klātbūtne;
• akūtas trombemboliskas slimības un trombozes klātbūtne;
• nieru un aknu mazspējas klātbūtne;
• cukura diabēta klātbūtne;
• autoimūnu slimību rašanās;
• nezināma rakstura asiņošana;
• augsta jutība pret lietotajām zālēm;
• augsts epilepsijas attīstības risks, bronhiālā astma, reimatisms;
• grūtniecība vai barošana ar krūti.

Iespējamās komplikācijas

Ilgtermiņa zinātniskie pētījumi par HAT preparātiem ir pierādījuši, ka ārstēšanas laikā ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Risks saglabājas pat pēc hormonu pārtraukšanas.

Estrogēns palielina endometrija vēža attīstības risku. Preparāti, kas satur gan progesteronu, gan estrogēnu, izraisa ļaundabīga audzēja parādīšanos piena dziedzeros. Risks ir lielāks, jo ilgāk sieviete lieto zāles. Turklāt hormonu terapija palielina piena dziedzeru blīvumu, kas sarežģī audzēju noteikšanu.

Kombinētās zāles palielina olnīcu vēža attīstības risku. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas tas samazinās līdz normālam līmenim.

Izņemot onkoloģiskās slimības, HAT palielina asins recekļu un žultsakmeņu risku.

Salvijas derīgās īpašības HAT

Tēja ar Salvijas piedevu uzlabo asinis, stimulē asinsvadu tonuss un samazina svīšanu.

1. tējas dzēriens- Sagatavots no kaltētām salvijas lapām. Krūzītē jāieliek 2 tējk. sausas zāles lapas un pievieno vārītu ūdeni. Uzgaidiet 0,5 stundas, lai uzstātu. Šo dziedinošo tēju dzer vismaz 3 reizes dienā, pa 1 tasei. Garšu var mainīt, pievienojot nedaudz citrona sulas un nelielu karoti medus. Ja jūs dzerat šādu tēju ar muskatriekstu, tad terapijas efekts no tā palielināsies.
2. Salvijas infūzija. Jums vajag 2 ēd.k. ielieciet žāvētus garšaugus traukā un ielejiet tajā 600 ml vārīta ūdens, uzlieciet uz nelielas uguns. Šādam šķīdumam vajadzētu vārīties ne vairāk kā 6 minūtes. Kad tas ir atdzisis, lietojiet šo tinktūru visu dienu.

Lietojiet līdzekļus 3 - 4 nedēļas, pēc tam paņemiet pārtraukumu uz 3 nedēļām.

Sage ir noderīgas īpašības:

• savelkošs;
• pretiekaisuma līdzeklis;
• antibakteriāls;
• spazmolītisks līdzeklis;
• brūču dziedēšana;
• pret svīšanu;
• termoregulējošs.

Hormonu vērtējums

Preparāti menopauzes hormonālajai terapijai ir sadalīti 2 grupās: estrogēnu saturoši un kombinēti (ar progesteronu). Lielākajai daļai zāļu ir augsts vērtējums.

Visi HAT preparāti satur estradiolu. Tas ir vadošais hormons no estrogēnu grupas. Ir atsevišķi preparāti ar gestagēnu, hormonu, kas normalizē neregulārus menstruālos ciklus. Daži satur arī hormonu progesteronu.

Estrogēni

Tie satur tikai vienu hormonu – estrogēnu, kas nepieciešams sievietes veselības uzturēšanai pēc dzemdes izņemšanas.

Terapijas lietošanai:

• Premarin;
• Triaclim;
• Esterlans;
• Estrimax;
• Estrovel.

Lai iegūtu vēlamo rezultātu, tablešu hormonus vajadzētu dzert tikai saskaņā ar ārsta norādīto shēmu.

Progestīni

Kombinētās zāles satur estrogēnu un progesteronu. Tie ir paredzēti neizņemtai dzemdei.

• Divina;
• Klimena;
• Klimonorm;
• Ovidons;
• Andželika;
• Femoston.

Blisterī var būt 21 vai 28 tabletes.

Ārstēšanas iezīmes

Jaunākās paaudzes HAT medikamentu komplekss menopauzes laikā palīdz atbrīvot sievieti no menopauzes simptomiem, novēršot osteoporozes attīstību. Ārstēšana tiek veikta tikai pēc pilnīgas pacienta diagnostikas. Izmantojot HAT, šī pārbaude tiek veikta katru gadu. Diagnozes laikā ginekologs novērtē piena dziedzeru stāvokli, dzemdes un dzimumorgānu struktūras īpatnības.

Menopauzes sākumā, devas zāles Iet uz leju. Bet to lietošana turpinās ārsta uzraudzībā. Kādas zāles var aizstāt ar hormonu pacienta stāvokli, ginekologs izvēlas individuāli. Mūsdienās aptiekas piedāvā dažādas hormonālie preparāti menopauzes ārstēšanai. Tas ļauj izdarīt labāko izvēli jebkuram pacientam. Ja sievietei dzemde netiek izņemta, tad ginekologs izraksta jaunākās paaudzes līdzekli, kas satur minimālo progestagēnu un estrogēnu daudzumu.

Menopauzes laikā pacientam var noteikt vairākas ārstēšanas metodes:

• ilgstoša ārstēšana ir vērsta uz atbrīvošanos no nopietnām patoloģijām sirds un asinsvadu sistēmā, centrālajā nervu sistēmā. HAT ilgst 3-5 gadus, reti līdz 12 gadiem;
• īslaicīga terapija ir vērsta uz menopauzes simptomu atbrīvošanos, ko neapgrūtina smaga depresija, hormonālos medikamentus lieto 1-2 gadus.

HAT veidu nosaka, ņemot vērā komplikācijas un simptomu pakāpi. Ja sieviete ievēro visas ārsta receptes, viņa īsā laikā varēs sasniegt pozitīvu efektu. Ar jaunāko medikamentu palīdzību menopauzes hormonu aizstājterapija palīdz mazināt nervu uzbudinājumu, karstuma viļņus, atjauno gļotādu, mazina sāpes.

Vai ir iespējams aizstāt hormonus ar fitohormoniem

Lietojot HAT, var parādīties alerģiska reakcija vai individuālas zāļu nepanesības pazīmes. Lai izvairītos no nepatīkamiem simptomiem, ārsti iesaka augu hormonus. Tie arī atvieglo menopauzes simptomus.

Hormonu aizstājējfitoestrogēni ietver:

1. Klimadinons. Aktīvā sastāvdaļa ir cimifugi-racimozes ekstrakts. Samazina karstuma viļņu intensitāti, novērš estrogēnu trūkumu. Terapija ilgst vismaz trīs mēnešus.
2. Femicaps. Satur sojas lecitīnu, vitamīnus, magniju, pasifloras ziedus, naktssveces. Tas normalizē estrogēnu saturu, koriģē sievietes psiholoģisko stāvokli, uzlabo minerālvielu-vitamīnu līdzsvaru.
3. Remens. Satur sēpijas, lachesis, cimicifuga ekstraktu. Tam ir tonizējoša iedarbība, novērš estrogēna trūkumu. Tiek nozīmēti 2 kursi pa 3 mēnešiem.

Kompleksie hormonālie preparāti HAT

Kompleksās hormonālās zāles ietver:

1. Klimonorm. Atjauno estrogēna līmeni un palīdz mazināt autonomos un psihoemocionālos menopauzes simptomus. Var izrakstīt olnīcu izņemšanas, klimakteriskā sindroma, gļotādu un ādas atrofijas, sfinkteru gadījumā Urīnpūslis. Terapijas kurss ir 21 diena.
2. Femoston. Normalizē estrogēna deficītu organismā. Nodrošina lēnu ādas novecošanos. Veicina maksts eļļošanu, palēnina matu izkrišanu. Noder urogenitālās atrofijas, osteoporozes, sirds un asinsvadu slimību gadījumā. Terapijas kurss ir 28 dienas, 1 tablete dienā.

Nehormonālas metodes

Alternatīva HAT ir nehormonālas metodes, ko izmanto, ja nav iespējams lietot hormonālās zāles. Grupā ietilpst tikai dabiskie fitoestrogēni.

augu piedevas

Bioloģiski aktīvo piedevu saraksts sastāv no daudzām dažādas narkotikas. Visefektīvāko uztura bagātinātāju nosaukumi ir parādīti tabulā:

vitamīni

Ar kompetentu pieeju menopauzes piedevu izvēlei ārsti iesaka lietot papildu vitamīnus.

Ieteicams tos izmantot, lai novērstu noteiktus simptomus:

1. Vitamīni E, C, B grupa. Indicēts pret karstuma viļņiem ar ādas apsārtumu un pastiprinātu svīšanu.
2. A vitamīns. Samazina maksts gļotādas sausumu un retināšanu.
3. Vitamīns D. Nepieciešams osteoporozes profilaksei, kaulu minerālā sastāva izmaiņām.
4. Vitamīni K, B6, E. Novērst ādas novecošanos. Normalizēt nakts miegs un sievietes garastāvoklis.

Uztura bagātinātāji un vitamīni nespēj negatīvi ietekmēt un kaitēt ķermenim. Tie neveicina ļaundabīgu audzēju un asins recekļu veidošanos traukos.

HAT pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas

Sekas, kurās HAT var būt noderīga:

• depresijas stāvokļa parādīšanās;
• nespēja labi gulēt un pilnībā strādāt;
• hormonu līmeņa izmaiņas.

Hormonu terapijas kursu var uzsākt 2-3 mēnešus pēc operācijas.

HAT lietošana ir kaitīga šādos gadījumos:

• smagas asinsvadu patoloģijas;
• gara slikto ieradumu vēsture;
• pēc ļaundabīgo audzēju ārstēšanas;
• augsts nieru un aknu slimību saasināšanās risks.

Ja tiek izslēgti bīstamie faktori, sievietei tiek nozīmēta viena no zālēm:

1. Klimonorm: tuvina hormonālo līmeni sievietes ķermenī dabiskajam fonam. Ārstēšanas kurss sastāv no 3 nedēļām ar 1 nedēļas pārtraukumu.
2. Femoston: novērš menopauzes simptomus, aptur osteoporozes attīstību. Var lietot katru dienu 4 nedēļas.
3. Klimena: parakstīts sievietēm, kurām ir novērojami notiekošu ķermeņa izmaiņu simptomi: sejas apmatojuma augšana, balss tembra maiņa, figūras maiņa uz vīrišķīgām formām. Palīdz pret matu izkrišanu, uzlabo ādu, veicina svara zudumu. Zāles jālieto 3 nedēļu ciklos ar 1 nedēļas pārtraukumu.

Atsauksmes

Ņina, 51 gads, Pleskava: “Kad sākās menopauze, mana veselība pasliktinājās. Sāku slikti iemigt, pastiprinājās garastāvokļa svārstības, parādījās nervozitāte. Viņai bija daudz hronisku patoloģiju. Par tiem ziņoja ārstam. Viņi izrakstīja vitamīnu B9 un uztura bagātinātājus. Situācija ir ievērojami uzlabojusies."

Nadežda, 45 gadi, Malaja Višera: “Man ir agrīna menopauze. Veselības stāvoklis pasliktinājies, darbā mani samulsina karstuma viļņi un karstums. Izieta vai ir veikta apskate. Ārsts izrakstīja hormonterapiju ar jaunās paaudzes tabletēm. Viņš teica, ka reizi 6 mēnešos ir jānāk uz pārbaudi. ES jūtos labi."

Svetlana, 53 gadi, Orska: “Vairāk nekā 2 gadus cietu no galvassāpēm un karstuma viļņiem. Man bija bail lietot hormonus, jo uzzināju, ka svars var pieaugt. Pirmsinfarkta stāvoklī viņa ievietota slimnīcā, kur nozīmēta hormonterapija. Paldies ārstiem par jaunākās paaudzes medikamentu izrakstīšanu. Es iesaku visām sievietēm klausīties tikai speciālistus, nevis pašārstēties.

Viedokļi par un pret HAT lietošanu menopauzes laikā dalās. Daudzi pacienti neuzticas pat jaunās paaudzes zālēm. Eksperti ir pārliecināti, ka savlaicīga ārstēšana dos tikai labumu

Jaunās paaudzes zāles, kas izrakstītas HAT menopauzes laikā, var ļoti raiti noņemt nepatīkamos menopauzes simptomus un nekaitēt sievietes veselībai.

Zāles sarkanais āboliņš estrogēnu saturošu zāļu vietā

Pagatavojot mājās kādu no sarkanā āboliņa receptēm, aptiekas preces palīdzēs aizstāt ar dabīgām.

1. Tinktūra palīdz mazināt karstuma viļņus, atvieglo garastāvokli un normalizē visa ķermeņa funkcionalitāti. Tam vajadzēs 3 mazas karotes sasmalcinātu izejvielu un 200 ml vārīta karsta šķidruma, atstājiet 1 stundu. Pēc tam filtrē un dzer pa 100 ml četras reizes dienā pirms uzkodas 30 minūtes.
2. tējas dzēriens uzlabo garastāvokli un normalizē normālu miegu. Nepieciešams sajaukt kaltētas āboliņa, liepu, aveņu, zemeņu lapas pa 5 g un pievienot 0,7 litrus verdoša ūdens. Ievilkties apmēram 15 minūtes un dzert kā parasto tēju.
3. douching normalizē maksts gļotādu un novērš sausumu. Ir nepieciešams ielej 40-45 g āboliņa 1,5 litros vārīta ūdens, uzstāt 60-70 minūtes. Pēc tam izkāš un lieto produktu vienu reizi dienā 1 nedēļu.

Zāļu klasifikācija un saraksts

Hormonu aizstājterapija (HAT) var būt sistēmiska vai lokāla. Vietējā terapija ir indicēta uroģenitālo traucējumu ārstēšanai un neietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli. Sistēmiskā terapija sastāv no hormonālo tablešu lietošanas.

Ir vairākas hormonālo zāļu grupas. Plašs klāsts rada zināmas grūtības viņu izvēlē. Izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem – sievietes vecuma, menopauzes ilguma, blakusslimībām.

Tabulā ir parādītas hormonālo zāļu grupas ar īsu aprakstu un zāļu sarakstu.

Narkotiku grupa		Galvenās indikācijas	Tablešu nosaukumi
Preparāti, kas satur tikai estrogēnu		Estrogēnu monoterapija ir paredzēta tikai sievietēm, kurām ir izņemta dzemde. Ar saglabātu dzemdi, kombinētie preparāti(estrogēni un progesterons).	Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin
Preparāti, kas satur estrogēnus un gestagēnus	Vienfāzu	Iecelts pēcmenopauzes periodā (ne agrāk kā 1 gadu pēc menstruāciju pārtraukšanas).	Cliogest, Premella
	Divfāzu		Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova
	Trīsfāzu	gadā iecelts agrīnais periods menopauze, kad sieviete piekrīt turpināt menstruācijas.	Trīssecība
	Ar papildu antiandrogēnu aktivitāti	Parakstīts sievietēm ar hiperandrogēnisma simptomiem - pārmērīga matu augšana, eļļaina āda.	Klimena

HAT veidi, lietotās zāles

Preparāti, kas satur hormonus, tiek sadalīti pēc aizstājterapijas veidiem. Kombinētās zāles ietver: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova utt.

Interesants video:

Klimonorm

Zāles satur divas galvenās sastāvdaļas - estrogēnu un gestagēnu. Pirmais ir vērsts uz negatīvu psihoemocionālo un veģetatīvo simptomu novēršanu. Tas ir miega traucējumi, pārmērīga svīšana, maksts gļotādas sausums, emocionāla nestabilitāte. Otrais ir atbildīgs par hiperplastisku procesu un endometrija vēža rašanās novēršanu.

Zāles ir pieejamas kastītēs pa 21 tableti uz trim plāksnēm. Deviņas tabletes ir dzeltenas, jo tās satur estradiola valerātu 2 mg masas daļā. Tie tiek pieņemti vispirms. Atlikušās divpadsmit tabletes ir Brūna krāsa un kopā ar diviem miligramiem estradiola valerāta satur vēl 150 mg levonorgestrelola. Lietojiet zāles kursos pa vienu tableti dienā ar septiņu dienu pārtraukumiem. Šajā periodā jāsāk nelieli izdalījumi, līdzīgi kā menstruācijas. Saglabāta menstruālā cikla gadījumā tabletes lietojiet no menstruāciju piektās dienas.

Tā ir pieejamu cenu un maksā 730-800 rubļu robežās, brīvi pārdod aptieku ķēdē. Tās darbība ir vērsta uz menopauzes simptomu novēršanu, absolūti neietekmē ķermeņa masas pieaugumu, normalizē psihoemocionālo stāvokli. Trūkumi ir menstruālā plūsmas parādīšanās cikla vidū, pastāvīga ikdienas uzņemšana, sāpju rašanās piena dziedzeros, pūtītes.

Femoston

Šīs zāles ir pieejamas ar atšķirīgu progestagēna un estrogēna komponentu saturu. Ir Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10 veidi. Apskatīsim pēdējo iespēju. Šīs zāles ir pieejamas iepakojumā ar 28 gabaliņiem, kas sadalīti uz pusēm: katrā pa 14 rozā un dzeltenām tabletēm.

Rozes satur 2 mg estradiola hemihidrāta. Dzeltenajās tabletēs diviem miligramiem estradiola pievienoja 10 mg didrogesterona.

Ārstēšanas kurss sastāv no četrām nedēļām vienas tabletes ikdienas uzņemšanas.Starp kursiem nav pārtraukumu.

Femiston 2/10 aptiekās tiek izsniegts pēc receptes, un tā cena ir 900-1000 rubļu. Tās darbības mērķis ir mazināt menopauzes simptomus, piemēram, karstuma viļņus, pārmērīgu svīšanu utt. Negatīvie aspekti ietver pēkšņu iestāšanos. smagas menstruācijas, galvassāpju parādīšanās, svara pieaugums.

pauze

Ražots kartona kastītē ar 28 tabletēm vienā blisterī. Katra tablete satur 2 mg estradiola un 1 mg noretisterona acetāta. Zāles lieto katru dienu pastāvīgi, pa vienai tabletei, sākot no piektās dienas no menstruālā cikla sākuma.

Puzogest ir ļoti augsta efektivitāte menopauzes simptomu mazināšanā, kā arī novērš endometrija hiperplāziju un osteoporozi.

Zāļu trūkumi ir tā augstā cena un bieža prombūtne no aptieku plauktiem. Ārstēšanas laikā tiek novērots piena dziedzeru pietūkums un sāpīgs stāvoklis un pēkšņas dzemdes asiņošanas parādīšanās.

Ciklo-Proginova

Ražots kartona kastītēs pa 21 tableti. Primārajai ievadīšanai 11 tabletes ir baltas un satur 2 mg estradiola valerāta. Pārējām 10 tabletēm ir gaiši brūns pārklājums, un tās sastāv no estradiola, kam pievienots 0,15 mg norgestrela. Šīs zāles lieto trīs nedēļas, pēc tam septiņas dienas ir pārtraukums. Šim pārtraukumam vajadzētu sākt asiņošana līdzīgi menstruācijām.

Cyclo-Proginova attiecas uz pieejamām zālēm un maksā 830-950 rubļu. Pozitīvās īpašības ietver pilnīgu menopauzes simptomu likvidēšanu, dzimumtieksmes atjaunošanos un galvassāpju mazināšanu. Negatīvie aspekti ietver: nepieciešamību pēc pastāvīgas uzņemšanas, tk. efektivitāte tiek novērota tikai ārstēšanas kursa laikā, sāpes piena dziedzeros, meteorisms, pietūkums.

Preparāti, kuru pamatā ir viena hormona – estrogēna – saturs. Tie ietver: Divigel, Menorest, Estrogel utt.

Divigel

Šis rīks ir pieejams želejas veidā, kas satur 0,5 vai 1 mg estradiola hemihidrātu. Zāles lieto vienu reizi dienā, uzklājot uz tīrām ādas vietām. Lietošanas zona: vēdera lejasdaļa, muguras lejasdaļa, pleci, apakšdelmi, sēžamvieta. Gēla pārklājuma laukums nedrīkst būt lielāks par 1-2 plaukstām. Katru dienu ieteicams mainīt berzes zonu. Gelu aizliegts uzklāt uz sejas, krūškurvja, dzimumorgānu ādas.

menorest

Pieejams arī kā gēls uz estradiola bāzes. Tas ir iepakots tūbiņās ar dozatoru. Darbības princips ir līdzīgs Divigel.

estrogels

Gēls ārējai lietošanai tiek pārdots tūbiņās ar dozatoru, ar kopējo svaru 80 g.Viena gela deva satur 1,5 mg Aktīvā sastāvdaļa. Tas ir paredzēts, lai novērstu estrogēna deficītu, jo tas ir sevi pierādījis menopauzes simptomu mazināšanas un cikla atjaunošanas jomā. Grūtības ir saistītas ar devu un iespējamo mastodonijas rašanos.

Aizstājterapijas veikšana

Ārsts izraksta hormonu ārstēšanas algoritmu tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, jo noteiktu zāļu iecelšana ir tīri individuāla.

Pastāv kopīgi faktori, kas ietekmē ārsta lēmumu:

• vecums un sociālā un sociālā aktivitāte;
• menstruālā cikla stāvoklis, menstruāciju klātbūtne;
• reproduktīvās sistēmas stāvoklis;
• fibroīdu un citu vēža veidu klātbūtne;
• kontrindikācijas.

Visizplatītākie mīti par sieviešu aizstājterapiju

Daudzas sievietes atsakās no hormonu aizstājterapijas, jo vadās no mītiem, kas ir plaši izplatīti iedzīvotāju vidū. Šeit ir visizplatītākie mīti:

• Narkotikas izraisa atkarību. Patiesībā nekāda atkarība nerodas, jo hormonālais fons izgaist pats no sevis. Lai saglabātu normālu veselību, ir nepieciešams tikai savlaicīgi mainīt zāles vai devu.
• Hormoni izraisa aptaukošanos. Patiešām, hormonu nelīdzsvarotība izraisa svara pieaugumu. Vainīgs ir testosterona pārpalikums. Bet hormonālā terapija, gluži pretēji, normalizē svaru. Zināms svara pieaugums notiks, bet IMS atbildīs veselības kritērijiem.
• Onkoloģija attīstīsies. Šūnu dalīšanās ir iezīme cilvēka ķermenis. Neoplazmas rodas gan lietojot hormonālās zāles, gan bez tām. Estrogēna pārpalikums gan izraisa dažādus audzējus, taču ar pareizi izvēlētu devu hormoni būs laba reproduktīvo orgānu vēža profilakse menopauzes periodā.

Pamata zāles

Starp HAT zālēm ir vairākas galvenās kategorijas:

Produkti uz estrogēnu bāzes, nosaukumi:

1. Etinilestradiols, Dietilstilbestrols. Tie ir perorālie kontracepcijas līdzekļi un satur sintētiskos hormonus.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. To pamatā ir dabiskie hormoni estriols, estradiols un estrons. Lai uzlabotu to uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, hormoni tiek piedāvāti konjugētā vai mikronizētā versijā.
3. Klimens, Klimonorm, Divina, Proginova. Zāles ietver estriolus un estronu, kas ir ētera atvasinājumi.
4. Hormoplex, Premarin. Tie satur tikai dabiskos estrogēnus.
5. Gels Estragel, Divigel un Klimara plāksteri ir paredzēti ārējai lietošanai.. Tos lieto nopietnu aknu patoloģiju, aizkuņģa dziedzera slimību, hipertensijas un hroniskas migrēnas gadījumā.

Līdzekļi, kuru pamatā ir progestagēni:

1. Duphaston, Femaston. Tie pieder pie didrogesteroniem un nedod vielmaiņas efektus;
2. Norkolut. Pamatojoties uz noretisterona acetātu. Tam ir izteikta androgēna iedarbība un tā ir noderīga osteoporozes gadījumā;
3. Liviāls, Tibolone. Šīs zāles ir efektīvas osteoporozes gadījumā un daudzējādā ziņā ir līdzīgas iepriekšējām zālēm;
4. Klimens, Andokurs, Diāna-35. Aktīvā viela- ciproterona acetāts. Tam ir izteikta antiandrogēna iedarbība.

Universāli preparāti, kas satur abus hormonus. Visizplatītākie ir Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

hormonu pozitīvā ietekme

Hormonālā ārstēšana var novērst tādas menopauzes izpausmes un sekas kā menopauzes sindroms, kas izpaužas šādos apstākļos:

• hormonālās izmaiņas (estrogēnu sintēzes samazināšanās vai pilnīga pārtraukšana olnīcās);
• vielmaiņas traucējumi (kā rezultātā - svara pieaugums vai zudums, hiperhidrozes attīstība, kā arī deģeneratīvas locītavu patoloģijas un osteoporoze);
• urinācijas traucējumi (hronisku slimību paasinājumi ginekoloģiskās slimības, maksts atrofija, dispareūnija, niktūrija, cistīts, samazināts libido);
• veģetatīvi traucējumi (periodiski drebuļi, sāpes krūtīs, spiediena pieaugums, karstuma viļņi menopauzes laikā);
• psihoemocionālie traucējumi (emocionālā labilitāte - pēkšņas garastāvokļa svārstības, depresīvi stāvokļi, miega traucējumi);
• psihosomatisko slimību attīstība.

Pavadošās nepatikšanas ir tādas "sīkas lietas" kā matu un nagu ādas pasliktināšanās:

• retināšana un trauslums nagu plāksnes;
• pastiprināta matu izkrišana;
• vecuma grumbu parādīšanās uz sejas.

Lai novērstu šos draudus, tiek nozīmēta hormonu terapija, kas palielina estrogēna līmeni.

Selektīvie estrogēnu receptoru modulatori: Evista

Selektīvie estrogēnu receptoru modulatori ir zāles, kas dažos (ne-reproduktīvajos) audos darbojas selektīvi kā estrogēni, bet citos audos (reproduktīvajos) kā antiestrogēni.

Temoksifēns bija pirmais šīs grupas medikaments, kas tika atklāts. Tas darbojās kā estrogēns saistībā ar kaulu audi(novērsa osteoporozes attīstību) un kā antiestrogēnu attiecībā pret piena dziedzeri (nomāc šūnu augšanu – proliferāciju un to deģenerāciju vēzī). Par tamoksifēna blakusparādību tika uzskatīta tā estrogēna iedarbība uz endometriju – augšanas stimulēšana. Tamoksifēnu lieto tikai kā pretvēža līdzekli krūts vēža ārstēšanā.

Nākamās paaudzes selektīvie estrogēnu receptoru modulatori ir raloksifēns. Kā estrogēns tas pozitīvi ietekmē kaulu audus, lipīdu metabolismu (aterosklerozes profilakse) un asins koagulācijas sistēmu (palielinās trombozes risks). Kā antiestrogēns ietekmē piena dziedzeri, neietekmējot endometriju. Tādēļ raloksifēnu lieto osteoporozes profilaksei un ārstēšanai menopauzes laikā.

Raloksifēnu ražo farmācijas uzņēmumi Lilly S.A., Spānija un Daiichi Sankyo, Vācija tabletēs pa 60 mg. tirdzniecības nosaukums Evista. Lietojiet katru dienu ilgu laiku un kontrolējiet laboratorijas pētījumi asinis.

Kā saglabāt labu veselību ar HAT

Vecuma kategorijā 50-60 gadi mainās sievietes hormonālais fons. Ar smagiem menopauzes simptomiem viņi konsultējas ar ārstu par hormonu aizstājterapijas iecelšanu un pārbaudi.

Saistībā ar ekspertu vienprātību HAT ir efektīva pretklimakteriskā terapija. Sievietei tiek atvieglota menopauzes norise, novērsti nepatīkamie simptomi, āda tiek atjaunota. Ar hormonu palīdzību ķermenis tiek uzturēts gan iekšēji, gan ārēji.

Ginekologi iesaka:

• nodarboties ar vingrošanu: šāda veida vingrinājumi stiprina ķermeni un palīdz atjaunot normālu svaru;
• kontrolēt ķermeņa svaru: jums jāievēro diēta, jāēd vairāk dārzeņu un vieglas pārtikas;
• svins pareiza kārtība dzīvi, atmest sliktos ieradumus;
• uzmanieties pret izdalījumiem no maksts, lai novērstu nopietnas slimības.

Ja nav kontrindikāciju, hormonu terapiju var lietot visas sievietes menopauzes laikā. Speciālista galvenais mērķis ir izrakstīt zāles sievietei ar pareizu gestagēnu un estrogēnu devu. Hormonu aizstājterapiju var uzsākt pirms 60 gadu vecuma, lai pēc tam atvieglotu menopauzes simptomus.

Sieviešu estrogēnu tablešu priekšrocības

Hormonu lietošana palīdz uzlabot dzīves kvalitāti. Tas izpaužas, atbrīvojoties no menopauzes simptomiem, normalizējot dzimumtieksmi, palielinot efektivitāti un uzlabojot izskatu.

Pareizai estrogēnu lietošanai ir ilgtermiņa labvēlīga ietekme. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviešu hormonu trūkums izraisa šādu slimību attīstību:

• ogļhidrātu metabolisma pārkāpums - prediabēts, 2. tipa cukura diabēts;
• izmaiņas tauku saturā asinīs - aterosklerozes progresēšanas risks ar hipertensiju, stenokardija, palielināts insulta un sirdslēkmes risks;
• kaulu blīvuma samazināšanās - osteoporoze, tās sekas ir skriemeļu, iegurņa kaula galvas, plaukstas locītavas lūzumi ar nelielu traumu;
• maksts un urīnceļu gļotādu atrofija (retināšana un sausums);
• depresija, garīgi traucējumi;
• urīna nesaturēšana;
• paātrināta ādas novecošanās;
• iekaisums, locītavu skrimšļa un starpskriemeļu disku iznīcināšana, apgrūtinot pārvietošanos.

Savlaicīga hormonu iecelšana (līdz 60 gadiem) novērš šo patoloģiju rašanos, kā arī samazina ar vecumu saistītas demences (demences) un Alcheimera slimības iespējamību. Ja lietojat zāles vēlākā vecumā, tiek novērots pretējs efekts.

Estrogēnu aizsargājošā iedarbība ir novērota arī:

• aptaukošanās ar dominējošu tauku nogulsnēšanos vēderā;
• dzemdes kakla vēzis, endometrija (dzemdes iekšējais slānis);
• audzēji zarnās, kuņģī.

Tauku nogulsnēšanās vietas sievietēm ar menopauzi

Hormonu aizstājterapijas blakusparādības

Lietojot HAT menopauzes laikā, hormonālās zāles var izraisīt vairākas blakusparādības:

• migrēna;
• kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanās (slikta dūša, aknu patoloģija, žultsceļu diskinēzija, gremošanas traucējumi);
• palielināta apetīte (rezultāts - svara pieaugums);
• smags nogurums un vājums;
• izskats pinnes un seboreja;
• ekstremitāšu spazmas;
• trombozes vai trombembolijas attīstība;
• šķidruma aizture organismā (sejas un ķermeņa tūskas parādīšanās);
• sāpīga krūšu pietūkšanās un vēža (audzēju) risks;
• deģeneratīvas izmaiņas maksts gļotādā (sausums vai palielināta gļotu sekrēcija, asiņošana no maksts);
• periodiskuma izskats smērēšanās no menstruālā rakstura dzemdes;
• hiperplāzijas attīstība.

Kāpēc menopauzei ir tik daudz simptomu?

Piena dziedzeru, dzimumorgānu, smadzeņu, sirds un asinsvadu sistēmas darbs, ādas un matu stāvoklis, aknu, resnās zarnas un uroģenitālās sistēmas darbs ir atkarīgs no estrogēna - sieviešu dzimuma hormona. Šī hormona trūkums, kas tiek novērots menopauzes laikā, nekavējoties ietekmē visas ķermeņa sistēmas.

Ir vairāk nekā 30 simptomu, ar kuriem sieviete saskaras menopauzes dēļ pēc 40 gadiem.

Mūsdienu sieviešu izplatītākā kļūda ir tā, ka viņas ir pieradušas ļaut visam ritēt savu gaitu, īpaši, ja simptomi nav izteikti. Patīk, un tā arī pāries. Bet šajā laikā sievietei vienkārši jāveic pirmā diagnoze, lai laikus sāktu palīdzēt savam ķermenim.

Kāda pārbaude būs nepieciešama?

Pirms ārsts izvēlas hormonālās zāles sievietei, viņai jāveic visaptveroša pārbaude, kas ietver:

• asins analīzes, lai noteiktu hipofīzes ražoto dzimumhormonu un folikulus stimulējošā hormona līmeni;
• asins ķīmija;
• ginekoloģiskā izmeklēšana, kas ietver endometrija biezuma noteikšanas procedūru;
• mammogrāfija;
• asinsspiediena mērīšana;
• kaulu blīvuma izpēte.

Tāpat ārsts aprēķinās pacienta ķermeņa masas indeksu. Galu galā, liekais svars ir HAT kontrindikācija.

Ķirurģiskās menopauzes ārstēšanas iezīmes

mākslīgā vaiķirurģiska menopauze rodas pēc olnīcu izņemšanas, kas noved pie sieviešu hormonu ražošanas pārtraukšanas. Šādos apstākļos HAT var ievērojami samazināt komplikāciju risku.

Terapija ietver šādas shēmas:

1. Pēc olnīcu izņemšanas, bet dzemdes klātbūtne (ja sieviete ir jaunāka par 50 gadiem), šādos variantos tiek izmantota cikliskā ārstēšana - estradiols un cipraterons; estradiols un levonorgestels, estradiols un didrogesterons.
2. Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem - monofāzes estradiola terapija. To var kombinēt ar noretisteronu, medroksiprogesteronu vai drozirenonu. Ieteicams lietot tibolonu.
3. Endometriozes ķirurģiskajā ārstēšanā. Lai novērstu recidīvu risku, estraradiola terapiju veic kombinācijā ar dienogestu, didrogesteronu.

Menopauzes ārstēšana ar nehormonālām zālēm

Speciālistu viedokļi par hormonu terapijas lietderīgumu mūsdienās atšķiras. Turklāt daudzas sievietes atsakās lietot hormonus saturošas zāles, jo baidās no to blakusparādībām, nav finansiālu iespēju tās pastāvīgi iegādāties vai citu iemeslu dēļ.

Šādos gadījumos var izmantot menopauzes ārstēšanu bez hormoniem, kas sastāv no fitohormonu, homeopātisko zāļu, uztura bagātinātāju u.c.

Homeopātiskie līdzekļi menopauzes ārstēšanai

Homeopātija menopauzes laikā ir ļoti populāra. Homeopātisko līdzekļu iedarbības pamatā ir organisma dabisko mehānismu aktivizēšana

Pacientiem tiek nozīmētas nelielas vielu devas, kas lielās devās var izraisīt negatīvas sekas.

Homeopātiskie līdzekļi palīdzēs novērst menopauzes simptomus, piemēram:

• hiperhidroze (pārmērīga svīšana);
• menopauzes vertigo (reibonis);
• karstuma viļņi menopauzes laikā;
• maksts gļotādas sausums;
• garastāvokļa maiņas;
• svara pieaugums un citi.

Homeopātijas priekšrocības menopauzes laikā ir šādas:

• sastāvdaļu dabiskā izcelsme;
• salīdzinoši zemas izmaksas;
• praktiski nav blakusparādību, ir tikai alerģija pret produkta sastāvdaļām;
• lietošanas drošība gados vecākiem cilvēkiem.

Apsveriet visefektīvāko homeopātiskie līdzekļi lieto menopauzes laikā.

• Remens - 580 rubļi. Zāles sastāv no sojas fitohormoniem, kas aktivizē dzimumhormonu sintēzi hipotalāma un hipofīzes līmenī. Remens efektīvi atbrīvo sievieti no karstuma viļņiem menopauzes laikā un novērš vaginīta parādīšanos
  . Turklāt ar Remens palīdzību jūs varat novērst urīna nesaturēšanu un cistītu menopauzes laikā.
• Estrovel - 385 rubļi. Šis preparāts satur sojas un savvaļas jamsa fitoestrogēnus, kā arī vitamīnu un mikroelementu kompleksu
  . Estrovel ļauj samazināt karstuma viļņu un svīšanas skaitu un intensitāti.
• Sieviešu - 670 rubļi. Šīs zāles sastāvā ir šķidrie nātru, oregano, strutene, vilkābele, ganu maka zāles, centaury, asinszāles, timiāna, strutene un kliņģerīšu ekstrakti.
  . Feminal palīdz atbrīvoties no karstuma viļņiem, pārmērīga svīšana, gandrīz emocionāla labilitāte un reibonis menopauzes laikā, un sievietes no šīm zālēm nekļūst labāk.
• Climaxin - 120 rubļi. Šis preparāts sastāv no sēpijas, lachesis un cimicifuga
  . Climaxin darbība galvenokārt ir vērsta uz veģetatīvi-asinsvadu traucējumu (bezmiegs, aizkaitināmība, sirdsklauves, pārmērīga svīšana, reibonis) regulēšanu menopauzes laikā.
• Klimakt-Hel - 400 rubļi. Šīs zāles lieliski novērš menopauzes izraisītos simptomus.

Augu izcelsmes preparāti menopauzei

Augu preparāti menopauzei satur fitoestrogēnus – vielas, kas spēj veikt sieviešu dzimumhormonu funkciju un novērst sievietes ķermeņa novecošanās simptomus.

Mūsdienās visefektīvākā un populārākā menopauzes simptomu zāles ir Inoklim, kas ir bioloģisks papildinājums, kura pamatā ir fitoestrogēni.

Inoklim efektīvi cīnās ar tādiem menopauzes simptomiem kā ķermeņa karstuma sajūta, maksts sausums, pastiprināta svīšana, kā arī novērš komplikāciju attīstību.

Zāles praktiski nav kontrindikāciju un blakusparādību. Inoklim nav parakstīts tikai tiem, kam ir alerģija pret vielām, kas veido tā sastāvu.

Tādējādi mēs esam analizējuši, kādas zāles lietot menopauzes laikā, lai mazinātu tās simptomus. Bet zāļu terapija var un vajag papildināt ar pareizu un sabalansētu uzturu, pietiekami daudz šķidruma dzeršanu, sportošanu, vitamīnu un minerālu kompleksu lietošanu

Tāpat neaizmirstiet par pozitīvajām emocijām, ko var sniegt saziņa ar mīļajiem, vaļasprieki vai rokdarbi.

Noskatieties video par zālēm menopauzes ārstēšanai.

Pēc ekspertu domām, jaunās paaudzes HAT zāles ir labākā metode menopauzes sindroma ārstēšanā. Līdzekļu sastāvā ir minimāls sintētisko hormonu daudzums, kas padara zāles praktiski nekaitīgas un piemērotas ilgstošai lietošanai.

Apsveriet pārskatus par hormonālajām zālēm jaunās paaudzes menopauzei.

Kādi hormoni trūkst?

Menopauzes attīstības rezultāts ir straujš olnīcu spējas ražot progesteronu un pēc tam estrogēnu samazināšanās folikulu mehānisma deģeneratīvas izslēgšanas un smadzeņu nervu audu izmaiņu dēļ. Uz šī fona samazinās hipotalāma jutība pret šiem hormoniem, kas izraisa gonadotropīna (GnRg) ražošanas samazināšanos.

Atbilde ir hipofīzes darba palielināšanās luteinizējošā (LH) un folikulus stimulējošā (FSH) hormona ražošanas ziņā, kas ir paredzēti, lai stimulētu zaudēto hormonu veidošanos. Hipofīzes pārmērīgas aktivizēšanās dēļ hormonālais līdzsvars uz noteiktu laiku stabilizējas. Pēc tam tiek ietekmēts estrogēna trūkums, un hipofīzes funkcijas pakāpeniski palēninās.

Samazināta LH un FSH ražošana noved pie GnRh daudzuma samazināšanās. Olnīcas palēnina dzimumhormonu (progestīnu, estrogēnu un androgēnu) ražošanu līdz pilnīgai to ražošanas pārtraukšanai. Tas ir straujš šo hormonu samazinājums, kas izraisa menopauzes izmaiņas sievietes ķermenī..

Par FSH un LH normu ar menopauzi lasiet šeit.

Ja sievietei iestājas grūtniecība, vai es varu dzert OK?

Ginekologi apliecina, ka OK satur ļoti mazu hormonu daudzumu, tādēļ, ja iestājas grūtniecība negatīva ietekme tie nenotiks auglim, īpaši pirmajās 4 nedēļās.

Tomēr, ja parādās pirmās nākamās mātes pazīmes, joprojām ir ieteicams atteikties no OK lietošanas un vērsties pēc padoma pie ārsta.

Mūsdienu hormonālo tablešu izvēle dod priekšrocību sievietei veiksmīgi tikt galā ar novirzēm veselības stāvoklī, plānot bērnu dzimšanu. Bet, lai nekaitētu ķermenim, nepieciešama savlaicīga speciālista konsultācija. Neatkarība šajā jautājumā ir aizliegta.

Raksta formatējums: Mila Frīdana

Agrīna menopauze (menopauze)

Klīniskās pazīmes: klimatiskās pazīmes, ko pavada menstruāciju pārtraukšana.

Diagnozi apstiprina paaugstināts FSH līmenis 3 mēnešus pēc amenorejas sievietei, kas jaunāka par 40 gadiem.

Priekšlaicīgu menopauzi izraisa:

Primārā un sekundārā olnīcu mazspēja; apstarošana un/vai ķīmijterapija iegurņa orgānu ļaundabīga audzēja vai jebkuras citas lokalizācijas audzēja gadījumā; reproduktīvo orgānu vēzis; iekaisums/infekcija; stāvoklis pēc histerektomijas; iedzimta predispozīcija; ģenētiskie sindromi ar olnīcu hipoplāziju: olnīcu noņemšana; autoimūnas slimības; endometrioze; policistisko olnīcu sindroms; dzimumorgānu tuberkuloze; ilgstoša GnRH terapija; ovulācijas indukcija neauglības gadījumā IVF; 1. tipa cukura diabēts; Adisona slimība; hipotalāma-hipofīzes cēloņi.

Dažām sievietēm agrīnas menopauzes cēloni nevar noteikt.

Uzvedības izraisītāji ietver:

Hroniska nikotīna un alkohola intoksikācija; aptaukošanās/nepietiekams svars.

Ārstēšana

: hormonu aizstājterapija un pamatslimības korekcija, ja tāda ir.

Sarkanās otas tinktūra

Sarkanā ota ir apveltīta ar noderīgām īpašībām tās ķīmiskā sastāva dēļ:

• Sudrabs;
• hroms;
• molibdēns;
• kobalts;
• mangāns;
• niķelis.

Kopā tie atjauno un stiprina imūnsistēmu. Lai pagatavotu recepti mājās, jums jāņem sakne, rūpīgi jāizskalo, smalki sagriež un jāizžāvē. Pēc tam apvienojiet 300 ml nevārīta ūdens un 1 ēd.k. iegūtos līdzekļus, visu uzvāra un vāra uz lēnas uguns 15 minūtes.

Ievilkties pusstundu, filtrēt un izdzert apmēram 100 ml pirms ēšanas 3 reizes. Medus pievienošana pārtrauc rūgto garšu un uzlabo efektu. Jūs varat dzert šo tinktūru vismaz mēnesi. Profilaksei tinktūru dzer apmēram 3 reizes gadā.

HAT ar menopauzi ar jaunās paaudzes zālēm ir efektīva palīdzība, lai sievietes ķermenis vienmērīgi pārietu uz reproduktīvās funkcijas pilnīgas pārtraukšanas stadiju, neriskējot attīstīt bīstamas patoloģijas, ko izraisa asa estrogēna deficīts.

Šo līdzekļu sastāvā ir minimāls sintētisko hormonu daudzums, kas padara zāles nekaitīgas. Tie ir piemēroti ilgstošai lietošanai.

Kas ir HAT

Hormonu aizstājterapija ir ārstēšanas kurss, lai atjaunotu steroīdu grupas dzimumhormonu deficītu organismā.

Lielākajai daļai sieviešu menopauzes laikā agrīnā stadijā ir menopauzes sindroma simptomi.

Vispirms šis:

• pastiprināta svīšana;
• karstuma viļņi;
• palielināts nogurums;
• miega traucējumi;
• atmiņas zudums.

Vēlāk parādās:

• urīna nesaturēšana;
• liekā svara pieaugums;
• artrīts;
• kaulu, nagu un sausas ādas trauslums.

Lai novērstu šādas izpausmes, tiek izmantota HAT. Tas papildina dzimumhormonus sievietes ķermenī. Tas ļauj ķermenim normāli darboties. Menopauze notiek bez diskomforta un sekām.

Speciālisti uzskata, ka pacientam līdz 60 gadu vecumam jāpabeidz hormonālo medikamentu uzņemšana, pretējā gadījumā iespējama onkoloģisko saslimšanu attīstība.

plusi

HAT iepriekš tika nozīmēta, lai atvieglotu pārejas perioda uz menopauzi simptomus. Kurss bija īss.

Iecelts:

• miega traucējumi un maksts sausums;
• nakts svīšana;
• karstuma viļņi un urīna nesaturēšana;
• uretrīts un cistīts.

Tagad jaunās paaudzes zāles var izrakstīt ilgu laiku. Tas ir svarīgi, jo osteoporozes profilaksei ir nepieciešama vismaz 5 gadus ilga estrogēnu terapija.

Mīnusi

Ilgstoši lietojot zāles, var palielināties miokarda infarkta vai insulta, koronāro sirds slimību attīstības risks. HAT veicina intravaskulāru koagulāciju.

Ja zāles tiek lietotas 4-5 gadus, pastāv ļaundabīgu audzēju attīstības risks pacienta olnīcās un piena dziedzeros.

Lai samazinātu HAT negatīvās sekas, sievietes tiek parakstītas, ņemot vērā individuālās īpašības un faktorus, kas provocē ļaundabīga audzēja, trombozes un asinsvadu slimību attīstību.

Indikācijas

Jaunās paaudzes HAT zāles samazina iespējamo komplikāciju risku līdz minimumam.

Piešķirt līdzekļus:

• menopauze sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem;
• izteiktas menopauzes pazīmes;
• pacienta vēlme novērst nepatīkamus simptomus;
• ķirurģiska menopauze pēc reproduktīvo orgānu izņemšanas;
• ļaundabīga audzēja ārstēšana pēc ķīmijterapijas;
• patoloģiju attīstība, kas parādījās menopauzes fona (hipertensija, urīna nesaturēšana, ateroskleroze).

Kā viņi pieņem

Zāļu izvēli, to devu, shēmu un kursa ilgumu izvēlas tikai ginekologs. Tajā ņemti vērā pacienta hormonālā fona un viņas vispārējā veselības stāvokļa pētījuma rezultāti.

Uzņemšanas noteikumi:

• zāles tiek lietotas vienā un tajā pašā dienas laikā (kā noteicis ārsts);
• hormonālie līdzekļi tiek noteikti katru dienu vai cikliski, tas ir, 21 diena ar septiņu dienu pārtraukumiem;
• jūs nevarat patstāvīgi mainīt noteikto devu vai pašas zāles;
• ja zāles ir izlaistas, parastā deva jālieto 12 stundu laikā, bet nākamā tablete - stingri noteiktā laikā;
• jūs nevarat lietot hormonu aizstājējus visu mūžu;
• ārstēšanas laikā vismaz divas reizes gadā jāapmeklē ginekologs.

Hormonu blakusparādības

HAT ne tikai pozitīvi ietekmē sievietes stāvokli, bet arī izraisa bīstamus traucējumus viņas organismā un blakusparādības.

Kontrindikācijas

HAT nevar parakstīt noteiktām slimībām.

Saraksts ir diezgan liels:

• onkoloģiskās slimības;
• olnīcu endometrioze;
• dzemdes asiņošana;
• nezināmas etioloģijas asiņošana;
• cukura diabēts sarežģītā formā;
• hroniskas aknu un nieru slimības;
• autoimūnas patoloģijas;
• sirds un asinsvadu slimības;
• asinsreces traucējumi;
• individuāla hormonālo zāļu nepanesība.

Ja ir nepieciešama hormonālo farmaceitisko līdzekļu lietošana, tad speciālistam jāizvēlas noderīgs un drošs līdzeklis.

Iespējamās komplikācijas

Ilgtermiņa zinātniskie pētījumi par HAT preparātiem ir pierādījuši, ka ārstēšanas laikā ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Risks saglabājas pat pēc hormonu pārtraukšanas.

Estrogēns palielina endometrija vēža attīstības risku. Preparāti, kas satur gan progesteronu, gan estrogēnu, izraisa ļaundabīga audzēja parādīšanos piena dziedzeros. Risks ir lielāks, jo ilgāk sieviete lieto zāles. Turklāt hormonu terapija palielina piena dziedzeru blīvumu, kas sarežģī audzēju noteikšanu.

Kombinētās zāles palielina olnīcu vēža attīstības risku. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas tas samazinās līdz normālam līmenim.

Papildus vēzim HAT palielina asins recekļu un žultsakmeņu risku.

Hormonu vērtējums

Preparāti menopauzes hormonālajai terapijai ir sadalīti 2 grupās: estrogēnu saturoši un kombinēti (ar progesteronu). Lielākajai daļai zāļu ir augsts vērtējums.

Visi HAT preparāti satur estradiolu. Tas ir vadošais hormons no estrogēnu grupas. Ir atsevišķi preparāti ar gestagēnu, hormonu, kas normalizē neregulārus menstruālos ciklus. Daži satur arī hormonu progesteronu.

Estrogēni

Tie satur tikai vienu hormonu – estrogēnu, kas nepieciešams sievietes veselības uzturēšanai pēc dzemdes izņemšanas.

Terapijas lietošanai:

• Premarin;
• Triaclim;
• Esterlans;
• Estrimax;
• Estrovel.

Lai iegūtu vēlamo rezultātu, tablešu hormonus vajadzētu dzert tikai saskaņā ar ārsta norādīto shēmu.

Progestīni

Kombinētās zāles satur estrogēnu un progesteronu. Tie ir paredzēti neizņemtai dzemdei.

Blisterī var būt 21 vai 28 tabletes.

Vai ir iespējams aizstāt hormonus ar fitohormoniem

Lietojot HAT, var parādīties alerģiska reakcija vai individuālas zāļu nepanesības pazīmes. Lai izvairītos no nepatīkamiem simptomiem, ārsti iesaka augu hormonus. Tie arī atvieglo menopauzes simptomus.

Hormonu aizstājējfitoestrogēni ietver:

1. Klimadinons. Aktīvā sastāvdaļa ir cimifugi-racimozes ekstrakts. Samazina karstuma viļņu intensitāti, novērš estrogēnu trūkumu. Terapija ilgst vismaz trīs mēnešus.
2. Femicaps. Satur sojas lecitīnu, vitamīnus, magniju, pasifloras ziedus, naktssveces. Tas normalizē estrogēnu saturu, koriģē sievietes psiholoģisko stāvokli, uzlabo minerālvielu-vitamīnu līdzsvaru.
3. Remens. Satur sēpijas, lachesis, cimicifuga ekstraktu. Tam ir tonizējoša iedarbība, novērš estrogēna trūkumu. Tiek nozīmēti 2 kursi pa 3 mēnešiem.

Nehormonālas metodes

Alternatīva HAT ir nehormonālas metodes, ko izmanto, ja nav iespējams lietot hormonālās zāles. Grupā ietilpst tikai dabiskie fitoestrogēni.

augu piedevas

Bioloģiski aktīvo piedevu saraksts sastāv no daudzām dažādām zālēm. Visefektīvāko uztura bagātinātāju nosaukumi ir parādīti tabulā:

vitamīni

Ar kompetentu pieeju menopauzes piedevu izvēlei ārsti iesaka lietot papildu vitamīnus.

Ieteicams tos izmantot, lai novērstu noteiktus simptomus:

1. Vitamīni E, C, B grupa. Indicēts pret karstuma viļņiem ar ādas apsārtumu un pastiprinātu svīšanu.
2. A vitamīns. Samazina maksts gļotādas sausumu un retināšanu.
3. Vitamīns D. Nepieciešams osteoporozes profilaksei, kaulu minerālā sastāva izmaiņām.
4. Vitamīni K, B6, E. Novērst ādas novecošanos. Normalizē nakts miegu un sievietes garastāvokli.

Uztura bagātinātāji un vitamīni nespēj negatīvi ietekmēt un kaitēt ķermenim. Tie neveicina ļaundabīgu audzēju un asins recekļu veidošanos traukos.

Piesardzības pasākumi

Menopauzes hormonu aizstājterapija ir noderīga pacientiem ar agrīnu menopauzi. Tas neveicina esošo slimību saasināšanos.

• migrēna;
• epilepsija;
• astma;
• endometrioze;
• dzemdes fibroīdi;
• hroniskas aknu un urīnceļu sistēmas slimības;
• sistēmiskas saistaudu patoloģijas.

Menopauze ir otrais "pārejas vecums" sievietes dzīvē, kas atšķirībā no pusaudžu pārmaiņām ir ļoti grūts. Tas notiek tāpēc, ka organismā pakāpeniski izzūd dzimumdziedzeru funkcijas. samazināšanās hormonālais līmenis nevar neietekmēt sievietes stāvokli, un tikai HAT, tas ir, hormonu aizstājterapija, var to normalizēt 90% gadījumu - ar menopauzi šo metodi izmanto diezgan bieži.

Hormonālā līmeņa izmaiņas sievietei ar menopauzi ietekmē orgānu darbību, un, lai to novērstu, ir jāveic HAT

Ārsta galvenais uzdevums, lietojot HAT, ir cīnīties pret simptomātiskām menopauzes izpausmēm, kas izpaužas:

• asas garastāvokļa svārstības;
• karstuma sajūta ķermeņa augšdaļā un sejā;
• nekontrolētas asinsspiediena svārstības;
• menstruāciju kavēšanās un / vai to pilnīga pārtraukšana;
• kaulu audu demineralizācija;
• matu, ādas un nagu stāvokļa pasliktināšanās;
• strukturālas (fizioloģiskas un fiziskas) izmaiņas gļotādās, īpaši uroģenitālajā sistēmā.

Hormonālās izmaiņas ietekmē kaulu stāvokli

Lai maksimāli izmantotu funkciju izmaiņu novēršanu un atrisināšanu iekšējie orgāni un dziedzeri, HAT kompleksā tiek lietotas augu vai sintētiskas izcelsmes zāles, kuras absolūtajā vairumā gadījumu ir jādzer diezgan ilgi - no gada līdz 2-3 gadiem. Dažos gadījumos kurss jāturpina 10 gadus vai ilgāk.

Kas ir hormonu aizstājterapija

Klasiskā izpratnē menopauzes hormonu terapija ir ārstēšana ar medikamentiem, kas satur dzimumhormonus (galvenokārt sieviešu). Ārstēšanas mērķis ir novērst akūtu estrogēna un progesterona trūkumu, ko izraisa to sintēzes samazināšanās endokrīnie dziedzeri.

Medicīnā ir divu veidu HAT:

1. Īslaicīga hormonterapija ir ārstēšana, kas vērsta pret menopauzes simptomātiskām izpausmēm, ko neapgrūtina smagi depresīvi stāvokļi, vazomotoras patoloģijas un citu orgānu un sistēmu funkciju izmaiņas. Periods, kurā ieteicams lietot ārsta izrakstītos medikamentus, ir no 12 līdz 24 mēnešiem.
2. Ilgstoša hormonālā terapija ir ārstēšana, kas vērsta pret menopauzes traucējumiem, ko pastiprina nopietnas centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, endokrīno dziedzeru darbības izmaiņas. Periods, kurā jālieto hormonālie medikamenti, ir no 2 līdz 4 un in reti gadījumi un līdz 10 gadiem.

Atkarībā no simptomiem un komplikācijām HAT var ordinēt gan uz īsu laiku, gan uz ilgu laiku.

Ievērojot ārsta ieteikumus, var panākt ievērojamu sieviešu menopauzes stāvokļa uzlabošanos. Tātad hormonālās zāles, īpaši jaunās paaudzes, samazina tādas parādības kā karstuma viļņi un nervu uzbudinājums, mazina sāpes un atjauno gļotādu, ādas, matu un nagu stāvokli. Vārdu sakot, tie neļauj sievietes ķermenim strauji novecot.

Indikācijas HAT lietošanai

Sarežģīti pasākumi, tostarp HAT, tiek izmantoti kā simptomātiski un profilaktiski līdzekļi. Pirmajā gadījumā to darbība ir vērsta pret jau esošajiem menopauzes simptomiem, otrajā - pret iespējamās patoloģijas kas rodas no hormonālām izmaiņām vēlīnā menopauzes stadijā (osteoporoze, arteriālā hipertensija un citi).

Beznosacījumu indikāciju sarakstā HAT lietošanai ir:

• agrīnas menopauzes sākuma gadījumi;
• anamnēzē, kas liecina par augstu osteoporozes risku;
• sirds un asinsvadu patoloģijas, kas saistītas ar menopauzi;
• augsts CCC patoloģiju attīstības risks (cukura diabēts, hiperlipidēmija, iedzimta nosliece uz arteriālo hipertensiju).

Sievietes nevar iztikt bez HAT, ja viņām ir sirdsdarbības traucējumi menopauzes laikā

Sagatavošanās hormonu aizstājterapijai

Pirms HAT lietošanas kā pārvarēšanas metodi nepatīkami simptomi menopauze, ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi, kas ietver laboratorijas un instrumentālos pētījumus par esošajām izmaiņām. Diagnostikas pasākumu saraksts ietver:

• ultrasonogrāfija vēdera dobums un vairogdziedzeris;
• piena dziedzeru ārējā un instrumentālā izmeklēšana (mamogrāfija, piena dziedzeru ultraskaņa utt.);
• uztriepes no dzemdes kakla laboratoriskā izmeklēšana;
• laboratoriskās asins analīzes hormonu noteikšanai (hormonālā stāvokļa noteikšana, trombozes tendences pakāpe);
• asinsspiediena mērīšana;
• vispārējā medicīniskā pārbaude.

Pirms HAT uzsākšanas tiek veikta vairogdziedzera un citu orgānu ultraskaņa.

Identificējot hroniskas slimības nepieciešams izvēlēties ārstēšanu, kas vērsta pret cēloņiem, kas provocēja to rašanos, kā arī novērst notikušās izmaiņas.

Neskatoties uz to, ka menopauzes vecumā pilnībā izārstēt pavadošās slimības Tas var būt ļoti grūti, ieteicams samazināt to ietekmi uz ķermeni. Tikai pēc tam, kad tie ir ārstēti hroniskas slimības, sieviete sāk izvēlēties zāles HAT, kas efektīvi iedarbosies pret ar vecumu saistītām un hormonālām izmaiņām

Līdzekļu izvēle: hormonālo zāļu veidi un formas menopauzei

Ir vairāki zāļu veidi un formas, ko var izmantot HAT ieviešanai. Pirmkārt, tie var būt organiski (homeopātiski) un sintētiski. Pirmie ir izgatavoti uz augu bāzes, kas satur fitohormonus, otrie tiek ražoti laboratorijās no dažādām mākslīgām ķīmiskām sastāvdaļām. Otrkārt, zāles iedala vairākās grupās atkarībā no aktīvo komponentu iekļūšanas organismā ceļa:

• iekšķīgi lietojama forma - tabletes, tabletes, dražejas;
• transdermālā forma - zemādas implanti vai injekcijas;
• lokāla forma - svecītes, krēmi un želejas uzklāšanai uz maksts gļotādas vai uz vēdera, augšstilbu un krūšu ādas.

Hormonālās zāles var lietot dažādās formās

Katrs zāļu forma, kuru nosaukumi tiks norādīti zemāk, ir saraksts ar priekšrocībām un trūkumiem, kas jāņem vērā, izrakstot noteiktus līdzekļus konkrētam pacientam. Tātad, hormonālās tabletes viegli uzņemt, tie ātri uzsūcas un ir lēti. Tomēr daudzi perorālie HAT produkti negatīvi ietekmē kuņģi un aknas.

Ja sievietei ir šo orgānu slimības, viņai ieteicams lietot lokālas vai transdermālas hormonālo preparātu formas. Tie, atšķirībā no tabletēm, neietekmē gremošanas traktu un praktiski nesadarbojas ar citām zālēm. Tādēļ tos var lietot kopā ar lielu farmaceitisko līdzekļu sarakstu.

Hormonālās zāles HAT - saraksts

• plūdmaiņas;
• miega traucējumi;
• involutive izmaiņas gļotādās;
• galvassāpes un reibonis;
• palielināta nervu uzbudināmība;
• sāpes, kas rodas muguras lejasdaļā vai suprapubiskajā reģionā pēc seksuāla kontakta.

Hormonālo zāļu lietošana palīdz atbrīvoties no galvassāpēm menopauzes laikā

Starp populārākajām un efektīvākajām menopauzes zālēm ārsti min šādas hormonālās zāles:

• Femoston ir divu fāžu kombinētas zāles tablešu veidā;
• Dermestrils ir vienkomponenta estrogēnu saturošas zāles plākstera veidā;
• Klimara - kombinēts hormonālais līdzeklis ārējai lietošanai (plāksteris);
• Klimonorm - kombinētais līdzeklis dražejas formā;
• Estroferm ir vienkomponenta zāles tablešu veidā;
• Trisequens ir kombinētas zāles tablešu veidā;
• Ovestin ir vienkomponenta zāles tablešu un svecīšu veidā;
• Angeliq - kombinēts līdzeklis tablešu veidā;
• Cyclo-Proginova - kombinētas zāles tablešu veidā;
• Divigel ir vienkomponenta preparāts želejas veidā lokālai lietošanai.

Šīs hormonālās zāles parāda augstu efektivitāti menopauzes simptomu likvidēšanā.

Visas šīs zāles ir jaunas paaudzes produkti, kas satur hormonus mikrodevās. Pateicoties tam, tie saglabā terapeitiskās īpašības, jo palēnina sievietes hormonālā fona dabisko ar vecumu saistīto samazināšanos. Tajā pašā laikā, ņemot vērā to uzņemšanu, iekšējo orgānu funkcijās nav izmaiņu, kā tas notiek, ja lietojat hormonālos anaboliskos līdzekļus.

Izrakstot HAT ar hormonālo zāļu lietošanu pacientiem, kuriem iestājusies menopauze, tiek ņemta vērā sākotnējās izmeklēšanas laikā iegūtā informācija. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts aprēķina hormonu devu, kas sievietei jālieto. Jums būs jādzer tabletes un jālieto krēmi un svecītes katru dienu, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Plāksteri un injekcijas tiek lietotas retāk, reizi nedēļā vai mēnesī atkarībā no hormonu koncentrācijas tajos un izdalīšanās ātruma.

Neskatoties uz to, ka nav acīmredzama kaitējuma veselībai, ārstam ir jāizsver hormonālo zāļu plusi un mīnusi. Ja pastāv neliels risks, tie jāaizstāj ar zālēm ar augu izcelsmes hormonu aizstājējiem.

Nav atļauts patstāvīgi mainīt šīs grupas līdzekļu devu. Tas var izraisīt būtiskas izmaiņas sievietes hormonālajā stāvoklī un izmaiņas endokrīno dziedzeru un orgānu sistēmu funkcijās. Turklāt sistemātiska devu palielināšana var izraisīt audzēju veidošanos, īpaši, ja sievietēm ir diagnosticēti labdabīgi audzēji vai ir iedzimta nosliece uz to rašanos.

Visas zāles hormonu aizstājterapijai jālieto tikai pēc ārsta receptes.

Nehormonālas zāles menopauzes ārstēšanai

Papildus hormonālajām zālēm ārsti bieži izraksta dzeramās tabletes, kas satur fitoestrogēnus - sieviešu hormonu augu analogus. Tos lieto, ja sievietei ir kontrindikācijas lietošanai laikā Hormonāla HAT līdzekļus. Šīs grupas preparāti ir arī jaunas paaudzes medikamentu pārstāvji, kas satur tieši tādas devas, kas aktīvi iedarbojas pret menopauzes simptomiem, neizraisot negatīvas izmaiņas.

HAT piemērotas nehormonālas zāles ir:

• Klimadinon un Klimadinon Uno tablešu veidā;
• Estrovel tablešu veidā;
• Menopaces kapsulas;
• Qi-Klim tabletes;
• Sarkana birste pilienos un maisiņos tējas pagatavošanai;
• Bonisan tablešu un želejas veidā;
• Remens tablešu veidā;
• Klimakt Hel želejas formā;
• Ladys Formula Menopauze kapsulu veidā;
• Klimaksan kapsulu veidā.

Nehormonālas zāles ir efektīvas arī menopauzes laikā.

Uzskaitītos līdzekļus pārsvarā pārstāv homeopātiskie preparāti un bioloģiskie uztura bagātinātāji. Lai sajustu pamanāmu terapeitisko efektu, tās vajadzēs dzert vismaz 3 nedēļas. Šajā sakarā HAT kurss ar tiem ilgst ilgāk nekā lietojot hormonus.

Šīs grupas līdzekļi ir īpaši efektīvi, ja tos dzerat ilgu laiku. Tajā pašā laikā ārsti iesaka sievietēm pāriet uz šķiedrvielām bagātu diētu. Pateicoties tam, HAT efektivitāte būs vēl augstāka.

Fitoestrogēni ļoti ātri neiedarbojas pret simptomiem, taču tiem ir kumulatīva iedarbība – pēc kursa beigām sievietei nerodas tā sauktais "atcelšanas sindroms", un hormonu līmenis tiek uzturēts sasniegtajā līmenī. Šāda veida zāles ieteicams dzert katru dienu ārsta norādītajās devās. Nav ieteicams palielināt vai mainīt fitoestrogēnu devu, jo tas var pasliktināt sievietes stāvokli vai izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kontrindikācijas HAT lietošanai

Dažu patoloģiju klātbūtnē HAT lietošana ir stingri kontrindicēta.

Trombozes klātbūtne sievietei ir tieša kontrindikācija hormonu aizstājterapijai.

Šīs diagnozes ietver:

• aknu patoloģija akūtās un hroniska forma- hepatīts, onkoloģija;
• tromboze, trombembolija;
• piena dziedzeru un/vai dzimumorgānu un dziedzeru onkoloģija;
• iekšējo orgānu endometrija slāņa onkoloģija;
• sarežģīts cukura diabēts;
• asiņošana no nezināmas izcelsmes dzimumorgāniem;
• no estrogēna atkarīgi audzēji;
• sarežģītas sirds un asinsvadu patoloģijas.

Turklāt grūtniecība, kas var iestāties agrīnā menopauzes stadijā, tiek uzskatīta par kontrindikāciju hormonu aizstājterapijas lietošanai.

No video jūs uzzināsit, kādos gadījumos ir nepieciešama hormonterapija:

Sākoties premenopauzei, sievietes ķermenī sāk parādīties menopauzes simptomi, kas saistīti ar nepietiekamu estrogēna līmeni.

Īpašu diskomfortu izraisa tādas izpausmes kā pastiprināta svīšana, ātrs papildu mārciņu komplekts, sirdsdarbības ritma pārkāpums, maksts gļotādas sausuma sajūta un urīna nesaturēšanas izpausme. Lai novērstu visus nepatīkamos menopauzes simptomus, palīdzēs hormonālās zāles ar menopauzi.

Visas hormonālās zāles ir iedalītas 2 galvenajās grupās:

1. Estrogēnus saturošs, kas paredzēts galvenokārt pēc histerektomijas (ķirurģiskas dzemdes noņemšanas).
2. Kombinētie līdzekļi, kas satur progesteronu, kas aizsargā endometriju, kā arī estrogēnu.

Hormonālās tabletes menopauzei ir efektīvs veids atbrīvoties no smagām menopauzes sekām. Ārstēšanas ar hormonu aizstājterapiju pamats ir sistemātiska hormonu uzņemšana, speciālista novērošana un periodiska visa organisma pārbaude, lai identificētu ar menopauzi saistītas patoloģijas.

Tāpat pirms HAT preparātu lietošanas jāpārliecinās, ka tie ir piemēroti organismam, un nav kontrindikāciju. Hormonu aizstājterapiju menopauzes laikā drīkst nozīmēt tikai kvalificēts speciālists.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kāpēc tiek nozīmēta hormonu terapija, un tās pozitīvos aspektus.

Hormonu terapijas pozitīvā puse

Ar menopauzes iestāšanos sievietēm organismā sākas involucionālas izmaiņas, ko raksturo hormonālā fona izzušana, olnīcu funkcionalitāte, smadzeņu audu struktūras izmaiņas, kas izraisa progesterona ražošanas samazināšanos. , un pēc tam estrogēni, un atbilstošo simptomu parādīšanās, kas izpaužas kā:

• klimatiskais sindroms. Pirmsmenopauzes periodā tas notiek 35% sieviešu, 39-42% sieviešu ar menopauzes sākumu, 19-22% pēc 12 mēnešiem no menopauzes sākuma un 3-5% pēc 4-5 gadiem. pēc menopauzes perioda.

Klimakteriskā sindroma izpausme ir saistīta ar karstuma viļņu veidošanos un pēkšņu karstuma sajūtu, pastiprinātu svīšanu, kam seko drebuļi, psihoemocionālā nestabilitāte, paaugstināts asinsspiediens un tā spazmatiskais raksturs. Arī sirdsdarbības ritma palielināšanās, nejutīguma sajūta pirkstu galos, sāpīgas sajūtas sirds rajonā, miega traucējumi un bezmiegs, depresija un citi vienlaikus simptomi.

• Sievietes uroģenitālās sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā libido samazināšanās uz testosterona līmeņa pazemināšanās fona, sausuma parādīšanās uz gļotādas maksts zonā, urīna nesaturēšana, īpaši asas šķaudīšanas laikā, klepus vai bailes. Tās var arī parādīties sāpes urinēšanas laikā.
• Distrofiskas izmaiņas ādā un to piedēkļos, ko pavada difūzas alopēcijas veidošanās, sausa āda, palielināts nagu plākšņu trauslums, dziļāku grumbu parādīšanās.
• Ķermeņa vielmaiņas procesu pārkāpumi: šāda veida patoloģiskas izmaiņas pavada izteikta apetītes samazināšanās un vienlaicīga zemādas tauku slāņa masas palielināšanās. Arī šķidrums no organisma sāk izvadīt lēnāk, kas noved pie sejas veidošanās pastozitātes un kāju pietūkuma parādīšanās.
• Vēlīnās izpausmes, kas saistītas ar osteoporozes veidošanos, kas rodas uz kalcija līmeņa pazemināšanās ķermeņa skeleta sistēmā, kā arī hipertensijas, išēmijas, Alcheimera slimības un citu tikpat nopietnu patoloģiju fona.

Līdz ar to visas menopauzes izmaiņas, kas notiek sievietes ķermenī, var rasties, attīstoties noteiktiem simptomiem ar dažādu smaguma pakāpi.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā ir efektīva metode, veicinot visu orgānu sistēmu funkcionalitātes pārkāpumu novēršanu, novēršanu vai ievērojamu samazināšanu un samazinot nopietnu patoloģisku procesu risku hormonālā deficīta fona apstākļos.

Galvenie hormonu aizstājterapijas principi ir:

1. Zāļu iecelšana, kuru galvenais sastāvs ir līdzīgs sieviešu dzimuma hormoniem.
2. Mazu devu lietošana, kas atbilst endogēno estradiolu līmenim, īpaši proliferācijas stadijā.
3. Ārstēšana ar dažādām estrogēna un progesterona uzņemšanas kombinācijām, kas palīdz izslēgt endometrija hiperplāzijas rašanos.
4. Pēc histerektomijas (ķirurģiskas dzemdes noņemšanas) iespēja lietot zāles, kas satur tikai estrogēnu.
5. Profilaktiskajai hormonālo zāļu lietošanai, kuras mērķis ir novērst tādu patoloģiju rašanos kā osteoporoze un sirds išēmija, jābūt vismaz 5 gadiem.

Hormonālo zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir estrogēni. Pievienojot gestagēnus, tiek veikta sava veida hiperplastiskā procesa novēršana uz dzemdes gļotādām un tā stāvokļa kontrole. Apsveriet visefektīvāko hormonālo zāļu sarakstu.

HAT preparāti

HAT lietošana menopauzes un jaunās paaudzes zāļu lietošanai ir jāparaksta tikai kvalificētam speciālistam.

Klimonorm

Šīs zāles pieder pretklimaktēriju zāļu grupai. Šīs zāles sastāvā ir divi aktīvi komponenti - estrogēns un gestagēns, kuru galvenā darbība ir vērsta uz menopauzes simptomu likvidēšanu un endometrija vēža un hiperplāzijas rašanās novēršanu.

Unikālais zāļu sastāvs un īpaša režīma ievērošana kopā dod iespēju atjaunot menstruālo ciklu sievietēm, kurām nav veikta histerektomijas procedūra.

Klimonorm sastāvā esošā aktīvā viela estradiols pilnībā aizvieto dabiskā estrogēna trūkumu sievietes organismā menopauzes laikā. Tas palīdz novērst veģetatīvās un psiholoģiskās problēmas, kas rodas menopauze uz testosterona un seksuālās aktivitātes samazināšanās fona. Pareizi lietojot zāles, ir iespējams panākt dziļu grumbu rašanās ātruma samazināšanos, kolagēna satura palielināšanos ādā. Turklāt zāles samazina holesterīna līmeni asinīs un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju risku.

Ar nepilnīgu menstruālo ciklu un vismaz retas menstruālās plūsmas izpausmēm ārstēšana jāsāk no piektās dienas pēc menstruāciju sākuma. Ar amenorejas attīstību menopauzes perioda sākumā ārstēšanu var sākt jebkurā laikā, ja nav grūtniecības.

Viens zāļu iepakojums ir paredzēts 3 nedēļu ārstēšanas kursam. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, ir nepieciešams lietot hormonus saskaņā ar noteikto ārstēšanas shēmu. Lietojot lielākas zāļu devas, var būt nevēlamas reakcijas organismu, kas izpaužas kā gremošanas traucējumi, vemšana un asiņošana, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu. Jūs varat atbrīvoties no pārdozēšanas simptomiem, izmantojot sistemātisku ārstēšanu, ko noteicis ārsts.

Femoston

Pēcmenopauzes hormonu aizstājterapija ietver šo divu fāžu kombinēto zāļu lietošanu, ja sievietei nav kontrindikāciju. Divas aktīvās sastāvdaļas, kas veido šo medikamentu - estradiols un progesterons, iedarbojas uz organismu līdzīgi kā dabīgie sieviešu dzimuma hormoni.

Kopā estradiols un progesterons veicina:

• Veģetatīvo simptomu likvidēšana;
• Psihoemocionālo traucējumu novēršana;
• Osteoporozes, dzemdes vēža un hiperplāzijas attīstības novēršana.

Femoston tabletes jālieto vienā un tajā pašā laika intervālā vienu reizi dienā. Ārstēšana jāveic saskaņā ar noteikto shēmu. Pirmajās divās nedēļās ieteicams dzert hormonus tabletēs. balta krāsa. Nākamās divas ārstēšanas kursa nedēļas ir jālieto pelēkas tabletes.

Sievietēm ar dominējošu menstruālo ciklu ārstēšanu nosaka no pirmās menstruācijas dienas. Tiem, kuriem ir menstruālā cikla traucējumi, sākotnēji tiek nozīmēta kursa ārstēšana ar preparāta Progestogen palīdzību, pēc tam tiek lietots Femoston, saskaņā ar īpašu ārstēšanas shēmu. Sievietes, kurām nav menstruālā cikla, var sākt lietot zāles jebkurā laikā.

Lai iegūtu vēlamo rezultātu, sieviešu hormoni tabletēs ir jādzer, stingri ievērojot ārstēšanas shēmu, tikai tā var uzlabot vispārējo pašsajūtu un aizkavēt vecuma iestāšanos.

Klimadinons

Šīs zāles pieder pie fitopreparātu grupas, kas satur fitohormonus. Tas ir paredzēts menopauzes simptomu ārstēšanai un veģetatīvi-asinsvadu traucējumu novēršanai, ja ir acīmredzamas kontrindikācijas un menopauzes laikā nevajadzētu lietot hormonus.

Ārstēšanas režīms un lietošanas ilgums tiek noteikts atkarībā no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Andželika

Angelique, tāpat kā Klimonorm, ir zāles pret menopauzi sievietēm, palīdzot atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un uzlabot vispārējo pašsajūtu.

Angeliq lieto:

• Vispārējās labsajūtas normalizēšana;
• Novērst nepatīkamos simptomus karstuma viļņu laikā un samazināt to rašanās biežumu;
• Osteoporozes profilakse;
• Testosterona līmeņa paaugstināšana un līdz ar to seksuālās aktivitātes normalizēšana.

Nepieņemiet to medicīnašādu faktoru klātbūtnē:

• neskaidras etioloģijas asiņošana no maksts;
• Vēža audzēja attīstība piena dziedzeru rajonā;
• Plkst cukura diabēts, hipertensija un vēnu tromboze.

Angeliq savā sastāvā satur menopauzei nepieciešamos hormonus, kas ir lielisks risinājums pašsajūtas uzlabošana un hormonālās nelīdzsvarotības atjaunošana, īpaši sievietēm vecumā virs 45-46 gadiem.

Klimara

Šīs ir hormonālās zāles, kas ražotas plākstera veidā un satur estradiolu 3,8 mg devā. Plāksteris tiek pielīmēts noteiktā ādas vietā, pēc kura sākas atbrīvošanās aktīvā sastāvdaļa un sieviešu vispārējās labklājības uzlabošana. Ieteicams lietot vienu plāksteri ne ilgāk kā nedēļu. Nedēļas pēdējā dienā nepieciešams nomainīt izlietoto plāksteri pret jaunu, noteikti nomainīt tā fiksēšanas vietu.

Plākstera ietekmē organismā paaugstinās testosterona līmenis, kas pozitīvi ietekmē psihoemocionālo stāvokli un paaugstinātu libido. Īpašu kontrindikāciju plākstera lietošanai nav, taču pirms tā lietošanas jākonsultējas ar speciālistu.

Sieviešu hormoni ar menopauzi reibumā ar vecumu saistītas izmaiņas un pārejas periods samazinās, pasliktinot sievietes stāvokli. Tāpēc ir nepieciešams lietot HAT zāles, kas var glābt sievieti no pārkāpumiem īsā laika periodā. veģetatīvā sistēma, testosterona līmeņa pazemināšanās un no tā izrietošās sekas: psihoemocionālā stāvokļa izmaiņas. Cita starpā hormonālās zāles parasti labi uzsūcas un tām nav nevēlamu blakusparādību.

Lai uzzinātu, ko dzert ar menopauzi, jums ir jāiziet cauri pilnīga diagnostikaķermeņa stāvokli un konsultējieties ar speciālistu.

Spontāna hormonālo zāļu uzņemšana var būt ne tikai bezjēdzīga ķermenim, bet arī bīstama, radot neatgriezeniskas sekas. Tādēļ hormonālās zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Interesants un informatīvs video