Fezam cerebrovaskulāro traucējumu kompleksā ārstēšanā. Fezam zāles ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas zāļu terapijā Fezam pētījumi

Fezam kapsulās ir divas aktīvā sastāvdaļa – piracetāms Un cinnarizīns .

Kā papildu sastāvdaļas produkta sastāvā ir: laktozes monohidrāts, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds.

Kapsulas apvalks sastāv no želatīna un titāna dioksīda.

Atbrīvošanas forma

Preparāts Fezam tiek ražots cilindrisku kapsulu veidā, želatīns, ciets, izmērs Nr. 0. Baltas kapsulas, iekšpusē - pulvera maisījums, kas ir balts vai gandrīz balta krāsa. Iekšpusē esošā satura sastāvs var saturēt konglomerātus, kas, nospiežot uz tiem, pārvēršas pulverī.

Satur blisteros pa 10 gabaliņiem, blisteri iepakoti kartona iepakojumos.

farmakoloģiskā iedarbība

Abstrakts norāda, ka Fezam ir kombinētais līdzeklis, nodrošinot nootropisku, antihipoksisku un vazodilatējošu iedarbību. Notiek abpusēja smadzeņu asinsvadu pretestības samazināšanās potence, uzlabojot asins plūsmu šajos traukos.

Kā informē Wikipedia, terapeitisko efektu un tā mehānismu nosaka galvenās aktīvās vielas, kas veido Fezam. Galvenais efekts, kas tiek novērots pēc zāļu lietošanas, ir uzlabojums asins cirkulācija smadzenēs un vielmaiņas procesos nervu šķiedrās un smadzeņu šūnās.

Viela piracetāms Tam ir nootropiska iedarbība, aktivizējot smadzeņu darbību, pozitīvi ietekmējot vielmaiņu organismā. Vielas iedarbībā palielinās glikozes, kas ir galvenā smadzeņu barības viela, patēriņa ātrums. Tādējādi piracetāma ietekmē notiek aktīvāka šūnu barošana, kas rada vairāk enerģijas un aktivizē smadzeņu darbību. Piracetāms palīdz palielināt impulsu pārraides ātrumu starp neironiem. Tā rezultātā palielinās atmiņa, uzlabojas uzmanības koncentrācija, kas izraisa intelektuālo funkciju palielināšanos.

Arī piracetāms palīdz uzlabot asinsriti tajās smadzeņu daļās, kur ir bojāti asinsvadi, un tas tiek atzīmēts arī i., skābekļa badu. Uzlabojoties mikrocirkulācijai, izzūd išēmijas zonas, kas radušās skābekļa trūkuma dēļ, un viss neironu apjoms piedalās smadzeņu darbā.

Turklāt šim komponentam ir netieša ietekme, kas veicina asinsrites aktivizēšanu. To nodrošina trombocītu līmēšanas procesa kavēšana, kas patiesībā ir asins recekļu rašanās novēršana. Tas ir, piracetāma sastāvdaļa ne tikai aktivizē asinsriti, bet arī uzlabo tā īpašības. Tādējādi asinis aktīvāk cirkulē pa mikroasinīm.

Piracetāma ietekmē neironu rezistence pret . Piracetāms uzlabo smadzeņu integratīvo funkciju, aktivizē intelektuālo darbu, atvieglo jaunu materiālu asimilācijas procesu, kā arī nodrošina smadzeņu funkciju atjaunošanu un atbalstu gados vecākiem cilvēkiem.

Viela cinnarizīns izteikts tieši ietekmē smadzeņu traukus, paplašinot tos. Tāpat šīs vielas ietekmē samazinās gludo muskuļu tonuss, to reakcija uz aktīvās vielas kas sašaurina asinsvadus. Sakarā ar to, ka viela paplašina asinsvadus, tiek aktivizēta asins plūsma, un vairāk skābekļa un barības vielu nonāk smadzenēs. Ņemot vērā asinsrites uzlabošanos, palielinās arī smadzeņu audu izturība pret skābekļa deficītu. Tajā pašā laikā, neskatoties uz vazodilatējošo efektu, cinnarizīns neietekmē arteriālās un .

Divu šo komponentu klātbūtne Fezam vienlaikus nodrošina aktīvo komponentu iedarbības savstarpēju uzlabošanos. Tāpēc zāļu iedarbības smagums ir izteiktāks, salīdzinot ar šo komponentu lietošanu atsevišķi.

Lietojot Fezam, dominē cinnarizīna sedatīvā iedarbība, no kuras zāles neizraisa psihomotorās uzbudinājuma izpausmes, kā tas notiek, lietojot piracetāmu.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Pēc tam, kad pacients ir lietojis Fezam tabletes, aktīvās vielas pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.

Augstākā piracetāma koncentrācija plazmā tiek novērota pēc 2-6 stundām, cinnarizīns - pēc 1-4 stundām. Piracetāma biopieejamības līmenis ir 100%.

Piracetāms nesaistās ar plazmas olbaltumvielām, cinnarizīns saistās par 91%. Iekļūst caur BBB, tiek noteikts visos audos un orgānos, iziet cauri placentas barjerai. Tiek atzīmēta tā selektīva uzkrāšanās smadzeņu garozā.

Viela piracetāms netiek metabolizēts, cinnarizīna metabolisms notiek aknās.

Piracetāma pusperiods ir 4-5 stundas (no asinīm), 8,5 stundas (no cerebrospinālā šķidruma). Tas galvenokārt izdalās caur nierēm.

Cinnarizīna pusperiods ir 4 stundas.Metabolīti lielākoties izdalās ar urīnu, kā arī ar izkārnījumiem.

Cilvēkiem ar nieru mazspēju piracetāma pusperiods ir palielināts.

Fezam lietošanas indikācijas

Pirms Fezam lietošanas ir jāņem vērā lietošanas indikācijas. Zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

• ar nepietiekamu asins plūsmu smadzenēs (ja kuģiem atveseļošanās periodā pēc išēmiskas vai hemorāģiskas slimības , ar dažādas izcelsmes encefalopātiju, pēc traumatiskas smadzeņu traumas);
• kad intoksikācija ;
• centrālās nervu sistēmas slimībās, kurās ir samazinātas intelektuālās-mnestiskās funkcijas, tas ir, uzmanības, atmiņas, garastāvokļa pasliktināšanās;
• ar psihoorganisko sindromu, kurā dominē simptomi astēnija Un adinamija ;
• traumatiskas smadzeņu traumas sekas;
• labirintopātija (troksnis ausīs, reibonis, slikta dūša un vemšana);
• astēnisko sindromu saistīta ar psihogēnu izcelsmi;
• Menjēra sindroms ;
• profilakses nolūkos , kinetoze ;
• V kompleksā terapija bērniem, kuriem ir psiho-organiskais sindroms, kas noveda pie zemām mācīšanās spējām.

Kontrindikācijas

Fezam nedrīkst lietot šādos gadījumos:

• smagas nieru un aknu mazspējas formās;
• paaugstināta psihomotorā uzbudinājuma periodā;
• plkst Hantingtonas horeja ;
• grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• pacienta vecumā līdz 5 gadiem;
• ar augstu jutību pret aģenta sastāvdaļām.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi tiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta , pārkāpumi hemostāze , aknu vai nieru disfunkcija, smaga.

Fezam blakusparādības

Ārstēšanas laikā ir iespējamas šādas blakusparādības:

• nervu sistēma: nervozitāte, miegainības sajūta, hiperkinēzija; V reti gadījumi- galvassāpes, , , ataksija , uzbudinājums, nemiers;
• alerģiskas izpausmes: retos gadījumos - izsitumi uz ādas, , pietūkums, nieze, fotosensitivitāte.
• gremošanas sistēma: stipra siekalošanās, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, ;
• citas izpausmes: palielināts libido.

Fezam tabletes, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Šī Fezam lietošanas instrukcija, kas ir sniegta zāļu anotācijā, norāda, ka zāles jālieto 1-2 kapsulas trīs reizes dienā vienu līdz trīs mēnešus. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Zāles parasti lieto kursos - 2-3 kursi gadā.

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, ieteicams lietot 1-2 kapsulas 1-2 reizes dienā. Kapsulas lieto pusotru līdz trīs mēnešus. Jums jālieto kapsulas, norijot tās veselas, nepārkāpjot kapsulas integritāti. Tablete jālieto, uzdzerot pusi glāzes ūdens, un tā nedrīkst būt karsta.

Daudzi lietotāji jautā par kapsulām, kā tās lietot – pirms vai pēc ēšanas. Instrukcijās teikts, ka nav īpašas atšķirības, vai līdzekli lietot pirms ēšanas vai pēc ēšanas. Bet optimāli ir dzert kapsulas 20-30 minūtes pēc ēšanas. Zāles ieteicams dzert katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Ārsti brīdina, ka zāles nav iespējams lietot ilgāk par 3 mēnešiem – starp kursiem nepieciešams pārtraukums.

Pārdozēšana

Parasti pacienti labi panes Fezam, un, lietojot lielas zāļu devas, nav būtisku blakusparādību, kuru dēļ ārstēšana jāpārtrauc. Pārdozēšanas gadījumā pacientiem var rasties sāpes vēderā. Lietojot pārāk lielas zāļu devas, nepieciešams izskalot kuņģi, izraisīt vemšanu. Ja ir tāda nepieciešamība - veikt hemodialīzi un simptomātisku ārstēšanu. Nav specifiska antidota.

Mijiedarbība

Ne visas zāles var lietot Fezam tabletes vienlaikus, tāpēc jāņem vērā šo zāļu mijiedarbība ar citām zālēm.

Lietojot vienlaikus ar Fezam, zālēm, kas inhibē centrālās nervu sistēmas darbību, etanolu, tricikliskos antidepresantus, var pastiprināties to sedatīvā iedarbība.

Lietojot Fezam, nootropo un antihipertensīvo zāļu iedarbība pastiprinās.

Vazodilatatori uzlabo Fezam iedarbību.

Pateicoties cinnarizīna klātbūtnei zāļu sastāvā, aktivitāte samazinās hipertensijas zāles .

Vienlaicīgi lietojot Fezam, tiek novērota vairogdziedzera hormonu aktivitātes palielināšanās, kas var izraisīt trīci un trauksmi.

Pateicoties antihistamīna iedarbībai, cinnarizīns var maskēt pozitīvu reakciju izpausmi saistībā ar ādas reaktivitātes faktoriem ādas testu laikā. Lai izvairītos no šīs ietekmes, ir jāpārtrauc zāļu lietošana 4 dienas pirms šādām pārbaudēm.

Fezam var pastiprināt perorālo antikoagulantu iedarbību.

Pārdošanas noteikumi

Fezam kapsulas var iegādāties pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā temperatūrā līdz 25 ° C, tumšā vietā. Sargāt no bērniem.

Labākais pirms datums

Kapsulu derīguma termiņš ir 3 gadi.

Speciālas instrukcijas

Ja Fezam tiek parakstīts pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, ir jāuzrauga aknu enzīmu saturs.

Zāles aktivizē hormonu funkcijas vairogdziedzeris, kas var izraisīt trauksmi un trīci pacientiem, kuri tiek ārstēti.

Tā kā cinnarizīns var izraisīt miegainību, ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzmanīgi vadīt transportlīdzekli un strādāt ar precīziem un bīstamiem mehānismiem.

Ārstējot gados vecākus cilvēkus, nepieciešams regulāri kontrolēt nieru darbības rādītājus un, ja nepieciešams, pielāgot devu.

Aktīvās sastāvdaļas spēj iekļūt caur ierīču filtru membrānām .

Jāizvairās no medikamentu lietošanas, ja porfīrija .

Lietojot Fezam, sportistiem dopinga kontroles laikā var rasties viltus pozitīvs rezultāts, arī sakarā ar jodu saturošas krāsvielas kapsulas apvalkā radioaktīvā joda noteikšanas testā var būt kļūdaini pozitīvs rezultāts.

Tā kā piracetāms samazina agregāciju trombocīti , ir nepieciešams rūpīgi izrakstīt to, pārkāpjot hemostāzi pacientiem, kā arī apstākļos, ko pavada asiņošana. Jūs nedrīkstat lietot zāles sarežģītām ķirurģiskām operācijām ar smagu asiņošanu un hemorāģiskiem insultiem vēsturē.

Fezam var izraisīt kairinājumu epigastrālajā reģionā, ja to lieto pēc ēšanas, var samazināties kuņģa kairinājuma smagums, tādēļ zāles rūpīgi jālieto pacientiem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Jāatzīmē, ka produkta sastāvs kā palīgkomponents satur laktoze .

Fezam analogi

Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:

Gan Fezam, gan tā analogus vajadzētu nozīmēt ārsts pēc precīzas diagnostikas. Preparātos ir iekļautas aktīvās sastāvdaļas, kas ir līdzīgas tām, kuras satur Fezam kombitropils , , NooKam . Analogu cena ir atkarīga no zāļu ražotāja un tā iepakojuma.

Arī līdzīgi farmakoloģiskā iedarbība uz pacienta ķermeņa tiek uzklātas zāles: Vinpocetīns , Demanols , Memotropils , kombitropils , Pantogam , Piriditols , Cellex , encefabols un utt.

Omarons vai Fezam - kas ir labāks?

Instruments ir šīs zāles analogs, un tam ir tādas pašas lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un līdzīgi cēloņi blakus efekti. Tajā pašā laikā zāļu Omaron cena ir zemāka salīdzinājumā ar Fezam.

Saderība ar alkoholu

Saskaņā ar zāļu instrukcijām alkoholu un Fezam nevar lietot vienlaikus. Ar to vienlaicīgu lietošanu palielinās insulta risks, kā arī tiek atzīmēta negatīva ietekme uz aknu stāvokli. Tāpēc ārstēšanas periodā ir pilnībā jāatsakās no alkohola.

bērniem

Bērniem līdz 5 gadu vecumam šīs kapsulas nav parakstītas. Bērniem pēc 5 gadu vecuma zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādīto shēmu. Ārstu un vecāku atsauksmes liecina, ka ar šo zāļu palīdzību bērniem skolas vecums jūs varat normalizēt miegu, uzlabot veiktspēju, mazināt aizkaitināmību.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Fezam lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta, lai gan nav informācijas par aktīvo sastāvdaļu negatīvo ietekmi. Piracetāms izdalās mātes pienā, tāpēc zāles nedrīkst lietot zīdīšanas laikā.

T.N. Kiseļeva, Yu.M. Lagutina, E.A. Kravčuks, E.E. Kazārietis
Valsts acu slimību pētniecības institūts, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmija, Maskava

Ar vecumu saistītā makulas deģenerācija (AMD) ir viena no visizplatītākajām acu slimībām, kas apdraud ievērojamus redzes traucējumus, aklumu un invaliditāti. Saslimstība pēc 40 gadu vecuma rodas 25-40% gadījumu, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem - 58-100% gadījumu. AMD ir trešais galvenais akluma cēlonis dzīves otrajā pusē pēc glaukomas un diabētiskās retinopātijas, un tas ir galvenais akluma un invaliditātes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs un Anglijā. Saskaņā ar R. Kleina u.c. , 60% gadījumu tiek skartas abas acis. Šīs patoloģijas sociāli medicīniskā nozīme ir saistīta ar strauju centrālās redzes zudumu un vispārējo darba spēju zudumu. Cilvēkiem darbspējīgā vecumā primāra invaliditāte AMD dēļ tiek novērota 11% gadījumu, bet vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem - 28% gadījumu. efektīvi veidi slimības ārstēšana un profilakse faktiski nepastāv.
IN pēdējie gadi Sakarā ar dzīves ilguma palielināšanos, aterosklerozes un blakusslimību pastāvīgu pieaugumu, AMD problēma joprojām ir aktuālākā.
AMD patoģenēze joprojām nav izpētīta. Tagad ir noskaidrots, ka AMD attīstība ir saistīta ar aterosklerotiskām izmaiņām horiokapilārā slāņa traukos. acs ābols. Izmaiņas Bruha membrānā un dzīslenē, kas pavada šīs slimības attīstību, tika konstatētas 75% pacientu ar aterosklerozi.
Ir pierādīts, ka acs šķiedru-elastīgo audu un Bruha membrānas bojājumi ir identiski muskuļu-elastīgā tipa artēriju sieniņu aterosklerozes bojājumu raksturam. Notiek asinsvadu sieniņu lipīdu infiltrācija, Bruha membrāna ar tālāku drūzu veidošanos un pārkaļķošanos, subretināla aterosklerozes aplikuma veidošanos.
Ir zināms, ka nozīmīga loma AMD attīstībā ir vispārējai un vietējai asinsvadu slimības izraisot asins piegādes un trofisko procesu pasliktināšanos acī. AMD gadījumā tīklenes un koroidālajā sistēmā var rasties reģionāli hemodinamikas traucējumi. Kapilārās cirkulācijas, mikrocirkulācijas pārkāpumiem ir liela nozīme tīklenes makulas zonas distrofiskā procesa attīstībā, jo tīklenes konusu deģenerācija notiek asinsrites traucējumu dēļ kapilāros.
Ir ziņojumi par asins plūsmas pasliktināšanos galvenajās galvas artērijās AMD un reģionālās un smadzeņu hemodinamikas izmaiņu saistību ar šo patoloģiju. E.P. Gvarishvili atklāja asins plūsmas trūkumu vidējā smadzeņu artērijā, E.S. Abdullajeva reģistrēja asins plūsmas izmaiņas iekšējās miega artērijas sifonā un mugurkaula artērijās neeksudatīvās AMD formās. Tajā pašā laikā smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā tiek aprakstītas tīklenes asinsvadu kalibra izmaiņas (artēriju sašaurināšanās, vēnu paplašināšanās). Līdz ar to hemodinamikas traucējumiem ir liela nozīme medikamentozās terapijas noteikšanā, tai skaitā dažādu vazoaktīvo, nootropo zāļu, kas pēdējā laikā ir saņēmuši pelnītu oftalmologu, neirologu un citu ārstu uzmanību.
Fezam ir nootropisks līdzeklis, kura darbības pamatā ir vazoaktīvo (cinnarizīna) un metabolisko (piracetāms) komponentu kombinācija. Kombinētās zāles Fezam apvieno vazodilatējošus, antihipoksiskus un nootropiskus efektus, uzlabo smadzeņu asinsriti un vielmaiņas procesus smadzeņu audos.
Mūsu pētījuma mērķis bija izpētīt ietekmi nootropisks līdzeklis Fezam par redzes funkcijām, tīklenes stāvokli un acu hemodinamiku pacientiem ar neeksudatīvām AMD formām.

materiāli un metodes
Mēs pārbaudījām 35 pacientus (70 acis) ar neeksudatīvu AMD vecumā no 40 līdz 65 gadiem ( vidējais vecums 56,9 ± 2,1 gadi). Visi pacienti saskaņā ar klasifikāciju Klein R. et al. (Wisconsin Age-Related Maculopathy Grading System) tika diagnosticētas šādas AMD klīniskās formas: tīklenes pigmenta epitēlija deģenerācija - 26, tīklenes drūzena - 6, tīklenes pigmenta epitēlija ģeogrāfiskā atrofija - trīs pacienti. No vienlaicīgas slimības 22 no 35 pacientiem bija hipertoniskā slimība bez sirds un asinsvadu mazspējas un augsta asinsspiediena pazīmēm. Kontroles grupā bija 40 veseli attiecīgās vecuma grupas indivīdi.
Fezam tika izrakstīta viena kapsula trīs reizes dienā divus mēnešus (viena zāļu kapsula satur 400 mg piracetāma un 25 mg cinnarizīna), iepriekš lietotās vazoaktīvās zāles tika atceltas divus mēnešus pirms ārstēšanas sākuma. Otrs ārstēšanas kurss tika veikts pēc 3-6 mēnešiem. Pacientiem ar hipertensiju ārstēšana ar Fezam tika veikta uz parastās antihipertensīvās terapijas fona.
Visi pētījumi tika veikti pirms un divus un sešus mēnešus pēc sistemātiskas zāļu lietošanas.
Neatkarīgi no tradicionālās metodes pētījumos, ieskaitot viskometriju, tonometriju, perimetriju un Amslera testu, visiem pacientiem tika veikts pētījums par elektriskās jutības un labilitātes slieksni redzes nervs(PECH un LZ), kritiskās mirgošanas saplūšanas frekvence (CFFM).
Papildus tika veikts objektīvs tīklenes stāvokļa novērtējums - intravitālā tīklenes morfometrija, izmantojot RTA (Retinal Thickness Analyzer) tīklenes biezuma analizatoru no TALIA (Izraēla). Tīklenes biezuma analizators veic tīklenes tomogrāfiju, izmantojot hēlija-neona lāzera starojumu ar viļņa garumu 0,543 μm. Tīklenes optisko sekciju iegūšanas princips ir balstīts uz pigmenta epitēlija un nervu šķiedru slāņa atstarotā starojuma analīzi. Tīklenes biezums tika noteikts gadā centrālā zona izmērs 6 un 6 mm.
Lai novērtētu asins plūsmu acs ābola un retrobulbārās telpas traukos, tika izmantota krāsu Doplera kartēšana (CDM) un enerģijas kartēšana (EC), izmantojot daudzfunkcionālu ultraskaņas diagnostikas ierīci VOLUSON 730 Pro no Kretz, izmantojot lineāro sensoru ar frekvenci no 10 līdz 16. MHz. CDI un EC metodes tika izmantotas, lai vizualizētu asins plūsmu oftalmiskajā artērijā (OA), centrālajā tīklenes artērijā (CAR), mediālajā un sānu aizmugurējā īsajā ciliārajā artērijās (PCCA) un reģistrētu asins plūsmas spektru. Tika noteikti šādi asins plūsmas parametri: maksimālais sistoliskais ātrums (Vs), beigu diastoliskais ātrums (Vd), vidējais ātrums (Vm) un pretestības indekss vai. perifērā pretestība(RI).

rezultāti un diskusija
Pēc vizometrijas rezultātiem redzes asums uzlabojās 52 (74%) acīm. Pirms ārstēšanas redzes asums pacientiem ar neeksudatīvu AMD bija 0,56 ± 0,02, divus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma - 0,72 ± 0,03, pēc sešiem mēnešiem - 0,70 ± 0,02 (p Lai noteiktu tīklenes funkcionālo stāvokli, tika izmantota metode CFFF noteikšana tika izvēlēta, jo zināms, ka šis rādītājs samazinās līdz ar distrofiskiem traucējumiem tīklenē. Mirgošanas uztveri nodrošina tīklenes uztverošo lauku darbība ar ieslēgšanas un ārpuses centriem. CFFF ir tīklenes aktivitātes novērtēšanas kritērijs. daudzi procesi (elektrofizioloģiskie, enerģētiskie, vielmaiņas), nodrošinot vizuālo uztveri caur augstfrekvences kanāliem redzes sistēmā.Pētījumi ir parādījuši statistiski nozīmīgu CFFF izmaiņu dinamikas atšķirību pacientiem ar AMD, kuri ārstēti ar Fezam.Tādējādi vidējais CFFF pirms ārstēšana bija 36,1 ± 0,04 Hz, divus mēnešus pēc ārstēšanas - 41,3 ± 0,03 Hz, pēc sešiem mēnešiem - 43,6 ± 0,02 Hz (p izmaiņu novērtējums klīniskā aina makulas zonā un novērtēt tīklenes stāvokli pacientiem ar AMD dinamikā - divus un sešus mēnešus pēc zāļu lietošanas. Iegūto skenēšanas rezultātu analīze neuzrādīja progresēšanu patoloģisks process tīklenes centrālajā zonā visiem pacientiem.
Asins plūsmas izpēte acs un orbītas asinsvados CDI un EC režīmā pirms ārstēšanas ļāva noteikt mērenu plūsmas samazināšanos GA, CAS un SCCA. Asins plūsmas Doplera spektra analīze šajos traukos parādīja sistoliskā maksimuma saplacināšanu un izteiktu diastoliskā komponenta samazināšanos.
Saskaņā ar Doplera sonogrāfijas rezultātiem tika atklāta izteikta maksimālā sistoliskā, beigu diastoliskā asins plūsmas ātruma samazināšanās un pretestības indeksa palielināšanās HA, CAS un PCCA salīdzinājumā ar normu (skatīt tabulu).
Pēc ārstēšanas kursa visiem pacientiem novēroja HA, CAS un PCCA plūsmu palielināšanos, asins plūsmas paātrināšanos acs artērijās, ievērojami palielinājās maksimālā sistoliskā un beigu diastoliskā asins plūsmas ātrums. HA (p). , kas norāda uz asins plūsmas trūkumu oftalmoloģiskās artērijas, centrālās tīklenes artērijas un aizmugurējo ciliāro artēriju sistēmā un apstiprina hemodinamiskā faktora nozīmīgo lomu šīs slimības patoģenēzē. beigu diastoliskais asins plūsmas ātrumu GA, CAS, PCCA un vazorezistences samazināšanos var interpretēt kā asins piegādes uzlabošanos acs membrānām.
Jāņem vērā, ka redzes asuma uzlabošanās, CFFF palielināšanās pēc Fezam terapijas kursa korelēja ar ultraskaņas pētījumos iegūto hemodinamisko parametru uzlabošanos.
Netika konstatēta Fezam ietekme uz asinsspiedienu. Subjektīvi pacienti atzīmēja miega, garastāvokļa, atmiņas uzlabošanos un darba spēju palielināšanos.

Secinājums
Fezam uzlabo redzes asumu, uzlabo tīklenes funkcionālo stāvokli un acs hemodinamiku. Asins plūsmas ātruma palielināšanās acs artērijās pēc ārstēšanas ar Fezam liecina par acs membrānu asinsapgādes uzlabošanos, kas ir labvēlīga zīme slimības prognozei.
Jaunas neinvazīvas metodes - intravitālās tīklenes morfometrijas izmantošana, izmantojot tīklenes biezuma analizatoru, ļāva objektīvi novērtēt notiekošās zāļu terapijas efektivitāti. Šī pētījuma metode parādīja, ka makulas zonā nav patoloģisku izmaiņu progresēšanas korioretinālā kompleksa audu līmenī.
Tādējādi Fezam ir efektīvas zāles, ko ieteicams lietot, ārstējot pacientus ar deģeneratīvām tīklenes slimībām, īpaši ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju.

Literatūra:
1. Abdulajeva E.A. Centrālās involucionālās horioretinālās distrofijas patoģenētiskā ārstēšana: Darba kopsavilkums. … cand. medus. Zinātnes. Ufa, 2002. gads.
2. Gvarishvili E.P. Farmakofizikālo efektu metodes pielietojums horioretinālās distrofijas ārstēšanā: Darba kopsavilkums. dis... cand. medus. Zinātnes. M., 1999. gads.
3. Guseva M.R., Dubovskaya L.A. // Oftalmoloģija. 2004. 1. sēj. / 4. nr.
44.-49.lpp.
4. Davydova N.G., Borisova S.A., Kolomoiceva E.M. uc // Oftalmoloģijas biļetens. 2002. Nr.5. C. 3-5.
5. Kukhtevičs I.I. Smadzeņu ateroskleroze. Viedokļu evolūcija, terapeitiskie secinājumi. M.: Medicīna, 1997.
6. Selitskaya T.I. Centrālā aterosklerotiskā horioretinopātija. Tomska: Izdevniecība sēj. un-ta, 1985. gads.
7. Tarasova L.N., Kiseļeva T.N., Fokins A.A. Acs išēmiskais sindroms. M.: Medicīna, 2003.
8. Šigina N.A., Kumans I.G., Golubcovs K.V. Redzes nerva atrofijas diagnostikas metožu izvēle un modifikācija poliklīnikā // Redzes klīniskā fizioloģija: esejas, apskati, oriģinālraksti / Red. A.M. Šamšinova, A.A. Jakovļeva, E.V. Romanova. Maskava, 2002, 441.-446.lpp.
9. Hyman L., Schachat A.P., He Q., Leske M.C., Arch. Oftalmols. 2000. 188. sēj. Nr.4. P. 351-358.
10. Kleins R., Deiviss M.D., Magli V.L. et. al. // Oftalmoloģija. 1991. sēj. 98. P. 1128-1134.
11. Preoteasa D., Popescu M., Mocanu C., Camen D. // Oftalmologia. 2001. sēj. 54. Nr.4. P. 73-82.
12. Snow K.K., Seddom J.M. // Optāls. epidemiol. 1999. sēj. 6. Nr.2. P. 125-143.

Fezam ir sarežģītas zāles, kas sastāv no divām sastāvdaļām. Pirmais ir piracetāms, kas ir vienā tabletē pa 400 mg, un otrais ir cinnarizīns, kas ir 25 mg devā. Turklāt rīks ietver vairākus palīgsavienojumus.

Zāļu iedarbība ir saistīta ar to, ka cinnarizīns un piracetāms šeit ir kopā un ir enerģētisks efekts. Kopumā šīm zālēm ir vazodilatējoša, antihipoksiska iedarbība, uzlabo asinsriti smadzenēs, īpaši attiecībā uz dzirdes un vizuālais analizators. Abas vielas ir iesaistītas glikozes atgūšanas procesu nodrošināšanā, uzlabo tās izmantošanu organismā, uzlabo asinsriti tajās smadzeņu daļās, kurās ir bijis išēmisks process. Šī parādība rodas tādēļ, ka tiek pastiprināta adenozīna trifosforskābes sintēze, paaugstinās enzīma adenilāta ciklāzes aktivitāte, stabilizējas proteīnu sintēzes procesi, līdz ar to audi kļūst izturīgāki pret skābekļa badu.

Cinnarizīns palīdz bloķēt kalcija jonu iekļūšanu šūnā un paplašina asinsvadus. Tādējādi šūnas kļūst arī izturīgākas pret skābekļa trūkumu. Ar piracetāma un cinnarizīna kombinēto iedarbību terapeitiskais efekts kopumā kļūst izteiktāks. Zāļu īpašības noteica tās lietošanu, jo īpaši tie ir dažādi cerebrovaskulāra negadījuma, discirkulācijas encefalopātijas varianti. Tās lietošana ir parādīta insultu ārstēšanā, kad ir traucētas domāšanas, atmiņas, uzmanības kognitīvās funkcijas. To lieto arī tādu parādību ārstēšanai kā garastāvokļa svārstības, labirintopātija, migrēna, Menjēra slimība. To atsevišķos gadījumos lieto hipertensijas, dzirdes zuduma, redzes patoloģiju, piemēram, tuvredzības, slēgta kakta glaukomas, makulas deģenerācijas kompleksai ārstēšanai. Glaukomas gadījumā zāļu lietošana ir iespējama, kad acs spiediens stabilizējas.

Šis līdzeklis ir atradis pielietojumu arī pediatrijā - to lieto, lai ārstētu bērnus ar aizkavētu garīgo attīstību, kā arī ar intelekta samazināšanos. Deva tiek noteikta individuāli, bet standarta versijā tā ir no 1 līdz 2 kapsulām, kas tiek izrakstītas 3 reizes dienā. IN bērnība arī izrakstīja 1 - 2 kapsulas vienu vai divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir diezgan garš, svārstās no 1 līdz 3 mēnešiem.

Zāles parasti ir labi panesamas blakus efekti satiekas reti. Tos parasti ietekmē kuņģa-zarnu trakta dispepsijas simptomi, ir alerģiskas reakcijas, kas izpaužas ādas nieze, izsitumu parādīšanās, ādas nieze, galvassāpes. Gadās, ka šīs parādības ir pārejošas un pēc tam pazūd pašas, līdz ar zāļu lietošanu. Ja blakusparādības ir ļoti izteiktas un tām ir tendence progresēt, jums par to jāinformē ārsts - parasti tas prasa zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Jūs nevarat lietot šīs zāles smagas nieru mazspējas gadījumā, jo šajā gadījumā ir iespējama dažāda veida komplikāciju attīstība. To neizmanto arī Parkinsona slimībai, grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī bērniem, kuriem vēl nav sasnieguši 5 gadu vecumu. Attiecībā uz otro un trešo grūtniecības trimestru viedokļi šeit ir pretrunīgi, taču vairumā gadījumu eksperti ir vienisprātis, ka zāles joprojām nevar lietot, jo medicīniskajā literatūrā ir maz datu par to ietekmi uz augli un bērna ķermeni. .

Bulgārijas zāles fezam uzlabo asinsriti un smadzeņu vielmaiņu. To lieto vairākām slimībām kompleksā terapijā, kā atsevišķu līdzekli un kā profilaktisku līdzekli. Pirms sākat to lietot, jums jākonsultējas ar savu ārstu un rūpīgi jāizpēta norādījumi par Fezam lietošanu, indikācijām un kontrindikācijām.

Fezam - norādījumi par zāļu lietošanu

Fezam aptiekā var atrast cilindrisku baltu kapsulu veidā, kuru iekšpusē ir balts pulveris. Aktīvās sastāvdaļas: piracetāms, cinnarizims, magnija stearāts, laktozes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds. Šīs sastāvdaļas izraisa smadzeņu asinsvadu pretestības samazināšanos un palielina asins plūsmu tajos.

Zālēm ir nootropiska, antihipoksiska un vazodilatējoša iedarbība uz cilvēka ķermeni. Viena no zāļu aktīvajām vielām (piracetāms) aktivizē vielmaiņas procesus smadzenēs, pastiprinot enerģijas un olbaltumvielu metabolismu, paātrina glikozes izmantošanu šūnās un palielina to izturību pret hipoksiju. Pateicoties Pricetam iedarbībai, uzlabojas starpneironu transmisija uz centrālo nervu sistēmu un asins plūsma išēmiskajā zonā.

Cinnarizīns ir otrā fezāna aktīvā sastāvdaļa, un tā ir atbildīga par lēnas kalcija plūsmas bloķēšanu un asinsvadu paplašināšanos. Tam ir spēja kavēt kalcija iekļūšanu un samazināt to daudzumu plazmas membrānas depo. Attiecīgās vielas ietekmē samazinās artēriju muskuļu tonuss un deaktivizējas to reakcija uz biogēnām vielām, kas provocē vazokonstrikciju.

Lietojot fezamu, paaugstinās eritrocītu membrānas elastības līmenis un samazinās asins viskozitāte. Arī vestibulārais aparāts kļūst mazāk uzbudināms, un nervu sistēma nonāk tonusā. Medicīniskā sagatavošana palīdz ar dzirdes un vizuālā analizatora funkciju pārkāpumiem.

Fezam lieto iekšķīgi un pilnībā izdalās no gremošanas trakta. Ārsti pieaugušajiem kā kompleksu terapiju un kā neatkarīgu medikamentu izraksta nootropisku līdzekli 1-2 gabaliņus 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums atkarībā no slimības un tās smaguma pakāpes ir no 30 dienām līdz trim mēnešiem. Terapeitiskais kurss ir atļauts ne vairāk kā 2-3 reizes gadā.

Bērniem no 5 gadu vecuma tiek ieskaitīti 1-2 gabali 1 vai 2 reizes dienā. Terapijas kurss ilgst no 30 dienām līdz trim mēnešiem.

Indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Fezam nootropiskais līdzeklis kļūst aktuāls šādos gadījumos:

• Ar nepietiekamu smadzeņu asinsriti pēc traumatiskas smadzeņu traumas, insultu;
• Visu veidu intoksikācijas;
• Par slimībām centrālās nervu sistēma kam raksturīga traucēta atmiņa, koncentrēšanās spējas un garastāvoklis;
• Ar psihoorganisko sindromu, kad dominē astēnijas un adinamijas simptomi;
• Ar slēgta leņķa glaukomu, bet tikai tad, kad stabilizējas acs iekšējais spiediens;
• Ar psihogēno ģenēzi;
• Ar reiboni, troksni ausīs, sliktu dūšu un vemšanu;
• Menjēra sindroma ārstēšanai;
• Kinetozes un migrēnas profilaksei;
• Ar mācīšanās problēmām bērniem saistībā ar psihoorganisko sindromu;
• IN kompleksa ārstēšana arteriālā hipertensija;
• Dzirdes zuduma kompleksajā ārstēšanā;
• Dažu redzes problēmu kompleksā ārstēšanā;
• Ar astēniju.

Fezam tiek novērtēts par gandrīz pilnīgu blakusparādību neesamību pat pārdozēšanas gadījumā. Ar individuālu nepanesību var novērot tikai miegainību, sāpes vēderā un alerģiskas reakcijas. Retos gadījumos, lietojot farmakoloģiskais līdzeklis tiek novērotas halucinācijas, uzbudinājums, trauksme, nervozitāte un nelīdzsvarotība.

Nootropisks ir kontrindicēts:

• Grūtniecības laikā;
• Ar smagu aknu un nieru mazspēju;
• Ar Hantingtona horeju;
• Ar psihomotorisku uzbudinājumu zāļu izrakstīšanas laikā;
• Reibuma stāvoklī;
• Vadot transportlīdzekļus un pārvaldot sarežģītus mehānismus;
• Grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• Bērni līdz 6 gadu vecumam;
• Ar paaugstinātu jutību pret atsevišķām Fezam sastāvdaļām;
• Pārkāpjot hemostāzi un smagu asiņošanu.

Dažu slimību gadījumā ārsts Fezam izraksta piesardzīgi, samazinot standarta devu un uzraugot pacienta stāvokli visā terapijas laikā.

Fezam - pacientu atsauksmes

Nikolajs: Boksā nodarbojos jau ilgu laiku, un papildus uzvarām manā kontā ir arī galvaskausa un smadzeņu traumas. Mans ārstējošais ārsts, kurš ilgu laiku sekoja līdzi manai veselībai un stāvoklim, divus mēnešus izrakstīja zāles fezam 3 kapsulas dienā. Lietojot, mans veselības stāvoklis sāka aktīvi uzlaboties, kļuvu koncentrētāks, uzmanība neizklīdēja, apzinājos savas lietas. Kad pēc mēneša atgriezos treniņos un gatavojoties cīņai izlēmu sava prieka pēc uztaisīt dopinga testu, man bija liels pārsteigums. Iedomājieties manu pārsteigumu, kad ieraudzīju rezultātu. Kā izrādījās, fezāms, pārbaudot dopingu, var izraisīt viltus pozitīvu efektu! Pēc konsultēšanās ar ārstu viņi ātri aizstāja fezam ar līdzīgu līdzekli, un es turpināju trenēties. Tā kā šis neotrops ātri un pilnībā tiek izvadīts no organisma, dopinga pārbaude tieši pirms cīņas deva cerēto rezultātu.

Veronika: Esmu novērota nopietnas problēmas co Dzirdes aparāts. Manās ausīs bija nepārtraukts troksnis, un es sāku slikti dzirdēt vienā ausī. Šādas problēmas tik agrā vecumā mani krietni nobiedēja, un es devos uz slimnīcu, lai gan man ļoti nepatīk šīs iestādes. Daktere mani ilgi un rūpīgi apskatīja, nācās veikt dažas pārbaudes. Rezultāts mani satrauca, ārsts diagnozi norādīja ar garu un biedējošu vārdu (slimības nosaukumu neatceros). Tad "dakteris Aibolits" sāka vākt zāles. Bet problēma bija tā, ka mans ķermenis ir ļoti jutīgs un daudzas zāles negatīvi ietekmē stāvokli, izraisot nevēlamas reakcijas. Tā rezultātā kompleksā terapija sastāvēja no vairākiem medikamentiem(tostarp bija fezam) neagresīva un viegla ietekme. Uz savu risku un risku es sāku lietot daudzas tabletes, baidoties no blakusparādībām. Bet pārsteidzoši, viss bija skaidrs. Fezam attaisnoja mūsu cerības ar ārstu (tā lietošana bija visilgākā, apmēram divi mēneši) un situācija ar ausīm uzlabojās. Pazuda troksnis un atjaunojās dzirde.

Mūsdienu dzīves ritms un biežais stress ir ievērojami palielinājis biežumu dažādas slimības nervu sistēma. Smadzeņu asinsvadu slimības arī veicina šo statistiku. Tāpēc nootropiskie līdzekļi un zāles, kas ietekmē smadzeņu asinsriti, ir vieni no populārākajiem aptieku tīklā.

Neatkarīgi no slimības etioloģiskā cēloņa smadzeņu šūnu bojājuma mehānisms ir šūnu hipoksija un traucēta intracelulārā neironu apmaiņa. Traumatiskas smadzeņu traumas, audzēji, hipertensija, smadzeņu ateroskleroze, dzemdes kakla osteohondroze un daudzi citi iemesli var negatīvi ietekmēt galvaskausa asinsvadu tonusu un smadzenēs ienākošo asiņu daudzumu. Asins piegādes pārkāpums neizbēgami noved pie skābekļa un glikozes piegādes samazināšanās audos. Rezultāts ir smadzeņu hipoksija un traucēta enerģijas vielmaiņa šūnās. Situāciju vēl vairāk pasliktina fakts, ka asins plūsma smadzeņu asinsvados tieši ietekmē cerebrospinālā šķidruma spiedienu smadzeņu kambaros un smadzeņu apvalki, un palielinājās intrakraniālais spiediens noved pie papildu intrakraniālo trauku saspiešanas un sliktas smadzeņu šūnu uztura. Šūnu resursi ir izsmelti, un notiek to nāve. Šajā sakarā kļūst skaidrs, ka galvenais smadzeņu bojājumu terapijas uzdevums ir normalizēt asins piegādi un aktivizēt vielmaiņas procesus šūnās.

Daudzus gadus cinnarizīns un piracetāms ir bijuši par pamatu neiroloģiskās patoloģijas ārstēšanai. Cinnarizīns ir selektīvs kalcija kanālu blokators. Samazinoties kalcija jonu piegādei arteriolu gludās muskulatūras šūnām, samazinās to reakcija uz biogēnām aktīvajām vielām, kurām ir vazokonstriktīva iedarbība (dopamīns, vazopresīns, norepinefrīns uc), un samazinās tonuss. asinsvadu siena. Unikāla cinnarizīna īpašība ir efektīva, bet ne pārmērīga vazodilatējoša iedarbība attiecībā uz smadzeņu asinsvadiem, ja nav izteiktas ietekmes uz perifēro. arteriālais spiediens. Turklāt cinnarizīns samazina asins viskozitāti un palielina eritrocītu membrānu plastiskumu, kas labvēlīgi ietekmē mikrocirkulācijas procesus. Cinnarizīna mērenā antihistamīna aktivitāte palīdz mazināt audu pietūkumu, kas kopā ar simpātiskās nervu sistēmas tonusa un vestibulārā aparāta uzbudināmības samazināšanos vislabvēlīgāk ietekmē pacienta stāvokli.

Piracetāms ir klasisks nootropisks līdzeklis. Tās galvenie efekti: enerģijas un olbaltumvielu metabolisma stimulēšana smadzeņu šūnās, uzlabota glikozes izmantošana, palielināta šūnu rezistence pret hipoksiju un nervu impulsu starpneironāla pārnešana centrālajā nervu sistēmā.

Tā kā pacientiem ilgstoši ir jālieto vairākas zāles vienlaikus, ārstēšanas ērtībai tika izstrādāta kombinētā zāle Fezam ®. katra kapsula satur 400 mg piracetāma un 25 mg cinnarizīna.

Apvienojot šos divus aktīvās sastāvdaļas vienā kapsulā ļāva ne tikai samazināt vienlaikus lietoto tablešu skaitu, bet arī vislabvēlīgāk ietekmēja Fezam ® lietošanas klīnisko efektu. cinnarizīns samazina piracetāma izraisīto uzbudināmību; vielām ir savstarpēji pastiprinoša iedarbība uz smadzeņu audu asins piegādi un vielmaiņas procesišūnās. Tas, savukārt, samazināja blakusparādību iespējamību. Papildu ieguvums pircējiem ir pieejamu cenu par zālēm.

Fezam ® lietošana palīdz pacientiem ar hronisku cerebrovaskulāru negadījumu uzturēt augstu intelektuālo līmeni un fiziskā aktivitāte novērst invaliditāti un uzlabot dzīves kvalitāti.

Fezam ® ir paredzēts bērniem ar intelektuālo atpalicību, astēnisko sindromu, problēmām, kas saistītas ar iepriekšēju perinatālo encefalopātiju vai traumatisku smadzeņu traumu. Esošais vecuma ierobežojums (zāles nav parakstītas bērniem līdz 5 gadu vecumam) ir saistīts tikai ar izdalīšanās formu kapsulu veidā: bērniem agrīnā vecumā priekšroka tiek dota šķidrām zāļu formām.

Jauniem un pusmūža cilvēkiem Fezam® palīdz ātri atgūties no traumatiskām smadzeņu traumām, vieglāk izturēt garīgo spriedzi nodarbības laikā institūtā vai darbā. Zāles ir efektīvas kā profilakses līdzeklis biežām galvassāpēm, tostarp migrēnai.

Kopš 2010. gada Fezam ® ir parādījies aptiekās jaunā iepakojumā.

Fezam ® augstais drošības profils padara to par neaizstājamu geriatrijas praksē. Fezam ® tiek plaši izmantots dažādas izcelsmes encefalopātiju ārstēšanā, senils demences gadījumā, kompleksā insultu terapijā atveseļošanās periods gan hemorāģisks, gan išēmisks. Zāļu lietošanas kurss 2-3 reizes gadā ļauj palielināt garīgo un fizisko aktivitāti gados vecākiem cilvēkiem, ievērojami uzlabot viņu dzīves kvalitāti.

Farmaceits var informēt pacientu par Fezam®. ir pārliecināts par pārbaudīto efektivitāti un drošību zāles, un pieejamā cena un lielais iepakojums, kurā ir 60 kapsulas, padara to izdevīgu un ērtu klientiem.

Fezam hipertensijas ārstēšanai

Fezam - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Fezam ir kombinētas zāles no nootropo līdzekļu grupas, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un līdz ar to arī smadzeņu darbību. Zāles lieto smadzeņu asinsrites traucējumu (piemēram, asinsvadu aterosklerozes, cerebrovaskulāras mazspējas), insultu ārstēšanā. dažādas izcelsmes encefalopātijas (piemēram, uz hipertensijas fona, galvaskausa smadzeņu traumām, pagātnes infekcijām u.c.), vaskulāras izcelsmes demenci (demenci), atmiņas, uzmanības un garīgā darba traucējumiem, kā arī labirintopātijas, Menjēra sindromu un neiroloģiskām slimībām. bērnības patoloģija.

Sastāvs, nosaukumi un formulējumi Fezam

Fezam pašlaik ir pieejams vienā zāļu formā - kapsulas iekšķīgai lietošanai. Bieži vien šīs kapsulas sauc par tabletēm, kas nav zinātniski pareizi, bet ir diezgan piemērotas apzīmējumam. zāļu forma paredzēts iekšķīgai lietošanai. Tomēr jāatceras, ka, kad cilvēki saka "Phezam tabletes", viņi domā tieši perorālai lietošanai paredzēto formu, tas ir, kapsulas. Turklāt ir izplatīts nepareizs zāļu "Phezama" nosaukums, ko bieži lieto ikdienas runā. Tāpēc, dzirdot terminu "Phezam", jums jāzina, ka mēs runājam par narkotiku "Phezam".

Fezam satur divas aktīvās sastāvdaļas:

1. Cinnarizīns - 25 mg;

Tas nozīmē, ka katra kapsula satur 400 mg piracetāma un 25 mg cinnarizīna. Sakarā ar šo aktīvo vielu saturu, zāles slengā medicīnas darbinieki bieži dēvē par "Phezam 400 + 25". Kad cilvēks redz līdzīgu vārdu, nebaidieties, jo mēs runājam par vienu un to pašu Fezam.

Fezam kā palīgkomponenti satur šādas vielas:

• Laktoze;
• Koloidāls silīcija dioksīds;
• magnija stearāts.

Kapsulas apvalks ir 98% želatīna un 2% titāna dioksīda krāsvielas.

Fezam kapsulas ir blīvas, cilindriskas formas, krāsotas baltā krāsā. Kapsulu iekšpusē ir pulverveida maisījums, krāsots baltā vai krēmkrāsā. Pulverī kapsulu iekšpusē var būt nelieli kunkuļi, kas, viegli nospiežot ar blīvu priekšmetu (piemēram, karoti, stikla stienīti utt.), sadrūp un pārvēršas pulverī. Fezam ir pieejams iepakojumos pa 60 kapsulām.

Fezam - darbības mehānismi un terapeitiskā pielietojuma apjoms

Fezam darbības mehānisms un terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar aktīvajām sastāvdaļām, kas veido tā sastāvu. Fezam vispārējā terapeitiskā un klīniskā īpašība ir tā spēja uzlabot smadzeņu asinsriti un vielmaiņu smadzeņu šūnās un nervu šķiedrās. Faktiski visas pārējās Fezam iedarbības ir tieši saistītas ar asinsrites aktivizēšanu un metabolisma intensificēšanu smadzeņu šūnās.

Tā kā Fezam ir kombinētās zāles, kas ietver divus aktīvās sastāvdaļas, tad apsveriet katra no tām īpašības un to radīto kumulatīvo efektu.

Piracetāms ir nootropisks līdzeklis, kas uzlabo smadzeņu darbību, pozitīvi ietekmējot vielmaiņas procesus. Piracetāms palielina glikozes patēriņa ātrumu. kas ir galvenā smadzeņu uzturviela, jo centrālās nervu sistēmas šūnas nespēj saņemt enerģiju, kas nepieciešama dzīvības aktivitātes un funkcionēšanas uzturēšanai no citiem savienojumiem. Tas ir, Piracetāma ietekmē smadzeņu šūnas sāk aktīvi barot, ražojot vairāk enerģijas, kas ir pietiekami, lai nodrošinātu orgāna intensīvu darbu. Pateicoties tam, palielinās impulsu pārraides ātrums starp neironiem, tiek aktivizēta atmiņa, tiek koncentrēta uzmanība un vispārēji uzlabojas intelektuālās funkcijas.

Turklāt Piracetāms uzlabo asins piegādi dažādām smadzeņu daļām, kurās ir asinsvadu bojājumi un mērens vai viegls skābekļa bads (išēmija). Pateicoties mikrocirkulācijas uzlabošanai smadzenēs, izzūd išēmiskās zonas, kas cieš no skābekļa deficīta, un tiek iekļauts viss neironu apjoms. intensīvs darbs. Asins plūsmas uzlabošana tiek panākta ne tikai ar tiešu, bet arī netiešu iedarbību, kas sastāv no trombocītu adhēzijas kavēšanas un līdz ar to arī asins recekļu veidošanās novēršanu. Tādējādi Piracetāms uzlabo ne tikai asinsriti, bet arī asins īpašības, padarot to pēc iespējas piemērotāku cirkulācijai caur mikroasiniem. Smadzeņu zonās, kurās ir nosliece uz išēmiju, Piracetāmam ir aizsargājoša iedarbība, palielinot neironu rezistenci pret hipoksiju un nāvi.

Tas ir, piracetāms spēj ne tikai uzlabot smadzeņu asinsriti, bet arī uzlabot smadzeņu integratīvo funkciju (spēju sintezēt un analizēt, vispārināt, nestandarta risinājumus utt.), Paaugstināt intelektuālā darba produktivitāti, konsolidēt atmiņu, atvieglot mācību procesu un jauna materiāla asimilāciju, kā arī atjaunot un uzturēt smadzeņu darbību gados vecākiem cilvēkiem.

Cinnarizīns ir viela, kurai ir izteikta ietekme tieši uz smadzeņu traukiem. Tādējādi cinnarizīns paplašina smadzeņu traukus, samazinot gludo muskuļu tonusu, kā arī to reakcijas smagumu uz bioloģiski aktīvām vielām, kas sašaurina asinsvadus. Cinnarizīns paplašina asinsvadus, kā rezultātā tiek aktivizēta asinsrite, ievērojami uzlabojas dažādu smadzeņu daļu apgāde ar skābekli un barības vielām. Uzlabojot asinsriti, viela palielina smadzeņu audu izturību pret skābekļa trūkumu. Tomēr, neskatoties uz vazodilatējošo efektu, Cinnarizine neietekmē intrakraniālo un arteriālo spiedienu.

Cinnarizīns un piracetāms kopā pastiprina viens otra iedarbību, tāpēc Fezam radītās darbības smagums ir augstāks, salīdzinot ar zāļu lietošanu izolēti ar atdalīšanu ievadīšanas laikā. Tomēr Fezam dominē cinnarizīna sedatīvā iedarbība, kuras dēļ cilvēks nejūt psihomotorisku uzbudinājumu, tāpat kā lietojot Piracetāmu.

Fezam - lietošanas indikācijas (no kurām Fezam tabletes)

Fezam pašlaik ir indicēts lietošanai dažādu slimību un stāvokļu ārstēšanai, kas saistīti ar cerebrovaskulāriem traucējumiem un traumām. kā arī integratīvās funkcijas traucējumi. Tomēr ne visi šie nosacījumi ir iekļauti oficiālo zāļu lietošanas indikāciju sarakstā, jo to efektivitāte nav zinātniski pierādīta. Tāpēc mēs sniedzam tikai apstiprināto, oficiālo Fezam lietošanas indikāciju sarakstu.

Tātad, indikācijas Fezam lietošanai ir šādu slimību vai stāvokļu ārstēšana:

Jebkuras izcelsmes smadzeņu asinsrites traucējumi (cerebrovaskulāra ateroskleroze, subakūts vai hronisks insults, atveseļošanās periods pēc hemorāģiskā insulta, traumatisks smadzeņu bojājums, osteohondroze dzemdes kakla mugurkauls utt.); Atveseļošanās pēc traumatiskas smadzeņu traumas; atmiņas traucējumi;
• Garīgās funkcijas pārkāpums (grūti skaidri formulēt domu, nav iespējams atrast risinājumu vienkāršai problēmai vai padomāt par situāciju no dažādiem skatu punktiem utt.);
• Koncentrēšanās pārkāpums;
• garastāvokļa traucējumi;
• Jebkuras izcelsmes intoksikācija;
• Psihogēnas izcelsmes astēnija (trauksme, depresija, emocionāla diskomforta sajūta, aizkaitināmība, labilitāte);
• Dažādas izcelsmes encefalopātijas (uz hroniskas hipertensijas fona, traumatisku smadzeņu traumu, pagātnes infekciju, ķirurģiska operācija, anestēzija utt.);
• Demence (demence) asinsvadu patoloģijas dēļ;
• Psihoorganiskais sindroms ar astēnijas un adinamijas pārsvaru, ko izraisa nervu sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības;
• Labirintopātija (struktūru patoloģija iekšējā auss), kas izpaužas kā troksnis ausīs. slikta dūša, vemšana, nistagms. jūras slimība;
• Menjēra sindroms;
• Afāzija (runas traucējumi), ko izraisa asinsvadu patoloģija;
• Kinetozes profilakse (slimība, "jūras slimība" utt.);
• Migrēnas profilakse;
• Vieglas neiroloģiskas patoloģijas bērniem (slikta mācīšanās, zema koncentrēšanās spēja, nepietiekama ilgtermiņa atmiņa utt.);
• Visaptverošā metodoloģijā bērnu, kuriem ir atpalicība intelektuālajā attīstībā, mācīšanai.

Fezam (tabletes) - lietošanas instrukcija

Fezam kapsulas jālieto iekšķīgi, norijot veselas, nekošļājot, nepārkāpjot čaumalas integritāti un neieberot pulveri glāzē ūdens. Kapsula jānomazgā ar nelielu ūdens daudzumu (vismaz pusglāzi) vai jebkuru citu šķidrumu, izņemot gāzētos saldos dzērienus, kafiju un kofeīnu saturošus enerģijas dzērienus. Piemēram, Fezam kapsulas var nomazgāt ar minerālūdeni. sula, tēja, kompots, augļu dzēriens un citi dzērieni. Vienīgais nosacījums, kas jāatbilst Fezam dzeramajam šķidrumam, ir zema temperatūra, tas ir, dzēriens nedrīkst būt karsts, bet gan silts vai vēss.

Fezam kapsulas var lietot jebkurā izdevīgā laikā neatkarīgi no ēdienreizes. Taču, ja cilvēks cieš no jebkādām kuņģa-zarnu trakta slimībām, tad viņam Fezam kapsulas labāk lietot 20 līdz 30 minūtes pēc ēšanas. Turklāt kā maltīte ir diezgan piemērota viegla uzkoda, piemēram, ābols. banānu vai citu augļu, sviestmaizi, gaļas gabalu utt.

Jums jācenšas vienmēr lietot Fezam kapsulas vienā un tajā pašā laikā, piemēram, katru dienu pulksten 9-00 vai katru dienu pulksten 8-00 un 18-00 atkarībā no tā, cik reizes dienā ieteicams lietot zāles. Turklāt, ja persona ir izlaidusi devu noteiktajā laikā, kapsula jāizdzer nekavējoties, ja nav pienācis nākamais Fezam lietošanas termiņš. Ja pēc aizmirstās kapsulas ir pienācis laiks lietot nākamo, tad jāizdzer tikai viena, nevis divas, nemēģinot kompensēt aizmirsto zāļu devu.

Lai ārstētu dažādas slimības, pieaugušajiem Fezam jālieto 1-2 kapsulas trīs reizes dienā vienu līdz trīs mēnešus. Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, bet jaunāki par 18 gadiem, arī dažādu slimību un stāvokļu ārstēšanai, Fezam jālieto 1-2 kapsulas, bet tikai vienu vai divas reizes dienā 1,5-3 mēnešus. Terapijas kursa ilgumu nosaka slimības smagums un klīniskā uzlabošanās ātrums. Jūs nevarat lietot Fezam ilgāk par trim mēnešiem bez pārtraukuma. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursus var atkārtot 2-3 reizes viena kalendārā gada laikā.

Fezam pārdozēšana

Fezam pārdozēšana visā zāļu lietošanas laikā ir reģistrēta ļoti ierobežotā skaitā. Zāles ir drošas, un pat vairākas reizes pārsniedzot terapeitisko devu, neizraisīja izteiktas blakusparādības, kas liktu cilvēkam pārtraukt Fezam lietošanu. Vienīgais Fezam pārdozēšanas simptoms pieaugušajiem var būt sāpes vēderā. kas, kā likums, ir normāli panesams un neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu. Fezam pārdozēšana bērniem izpaužas kā bezmiegs, uzbudinājums, aizkaitināmība, trīce, murgi, halucinācijas vai krampji.

Ja pieaugušajiem un bērniem parādās kādi pārdozēšanas simptomi, ir jāveic simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir pārtraukt diskomfortu. Turklāt ieteicams veikt kuņģa skalošanu. Fezam pārdozēšanu var novērst arī ar hemodialīzi.

Īpaši norādījumi par Fezam lietošanu

Sportistiem zāles jāatceļ 2 līdz 3 dienas pirms dopinga pārbaudēm, jo ​​Fezam sastāvā esošais cinnarizīns var dot pozitīvu testa rezultātu.

Turklāt Fezam lietošana var dot kļūdaini pozitīvu radioaktīvā joda noteikšanas pētījuma rezultātu. jo kapsulas krāsvielas sastāvs satur šo mikroelementu. Fezam arī aktivizē vairogdziedzeri. kā rezultātā cilvēkam var rasties dažādu ķermeņa daļu trīce (trīce) un trauksme.

Ja Piracetāms cilvēkam izraisa bezmiegu un spriedzi, tad Fezam ir jāaizstāj, kas šādās situācijās ir optimālais medikaments. Fezam ir arī izvēles zāles, ja ārsti ir parakstījuši Cinnarizine un Piracetam vienlaicīgi (var būt dažādu ārstu iecelšana).

Ņemot vērā Fezam lietošanu, jāievēro piesardzība, strādājot ar dažādiem mehānismiem, tostarp vadot transportlīdzekļus, jo cinnarizīns terapijas sākumposmā var izraisīt miegainību.

Fezam lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas, jo tas izraisīs masīvu smadzeņu šūnu nāvi.

Ja Fezam lieto cilvēkiem, kuri cieš no aknu slimībām. reizi nedēļā jākontrolē transamināžu aktivitāte (ASAT, ALAT). Palielinoties transamināžu aktivitātei vairāk nekā 1,5 reizes no augšējā robeža normas, Fezam ir jāpārtrauc.

Ja cilvēkam ir nieru slimība, pirms Fezam parakstīšanas, izmantojot Reberga testu, jānosaka kreatinīna klīrenss. Ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 60 ml / min, Fezam var lietot parastajā devā, kontrolējot šo laboratorijas rādītāju ik pēc 3 līdz 4 dienām. Ja kreatinīna klīrenss sākotnēji bija mazāks par 60 ml / min vai samazinājās zāļu lietošanas laikā, Fezam deva jāsamazina uz pusi un jāpalielina intervāli starp devām.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Eksperimentos ar dzīvniekiem atklājās, ka Fezam nav negatīvas ietekmes uz augļa augšanu un attīstību. Tomēr, neskatoties uz to, zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar iespējamām negatīvām izmaiņām garīgais stāvoklis sievietes, paaugstināta trauksme. labilitāte emocionālā sfēra un garastāvokli, kas teorētiski var slikti ietekmēt grūtniecības gaitu.

Tā kā Fezam izdalās pienā. tad periodā barošana ar krūti tas ir arī kontrindicēts. Ja sievietei, kas baro bērnu ar krūti, kāda iemesla dēļ jālieto Fezam, tad mazulis jāpārvieto uz mākslīgiem maisījumiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Fezams, ja to lieto vienlaikus, pastiprina sedatīvu, citu nootropisku, antihipertensīvu un alkoholiskie dzērieni. Turklāt Fezam pastiprina tikai visu uzskaitīto zāļu grupu inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Zāļu lietošana, kas paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu. izraisa visu Fezam efektu pastiprināšanos. Attiecīgi zāles, kas sašaurina asinsvadus un paaugstina spiedienu, gluži pretēji, vājina Fezam iedarbību.

Fezam uzlabo neiroleptisko līdzekļu un antidepresantu grupas zāļu subjektīvo toleranci.

Fezam: pirms vai pēc ēšanas - kā lietot

Daudzās instrukcijās par Fezam lietošanu, kas ir pieejamas lietošanas instrukcijās, ieliktņi nenorāda, kā lietot zāles attiecībā uz uzturu. Parasti, ja nav īpaši norādīts, kā zāles lietot – pirms, ēšanas laikā vai pēc ēšanas, tas nozīmē, ka tās var lietot neatkarīgi no ēšanas, jebkurā izdevīgā laikā. Šis noteikums attiecas arī uz Fezam, ko patiešām var lietot neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas jebkurā personai ērtā laikā.

Tomēr pieredzējuši ārsti vai cilvēki, kuri ir lietojuši šīs zāles atkārtoti, iesaka to lietot pusstundu pēc ēšanas. Šī iespēja tika izvēlēta empīriski kā optimālā, kad viņi izmēģināja dažādus Fezam lietošanas veidus - ēšanas laikā, pirms vai pēc ēšanas. Empīriskais secinājums, ka vislabāk ir lietot Fezam pusstundu pēc ēdienreizes, ir balstīts uz faktu, ka tieši ar šo iespēju blakusparādību attīstība ir vismazākā un zāles ir labi panesamas.

Ja Fezam jālieto vairākas reizes dienā un pilnvērtīgas maltītes kādu iemeslu dēļ nav iespējamas, tad var vienkārši uzkost ar kaut ko, piemēram, ābolu, banānu, riekstiem, bulciņu, sviestmaizi utt. pusdienu, pēcpusdienas tējas vai vakariņu vietā. Neliels pārtikas daudzums, kas nokļuvis kuņģī, pilnībā aizvietos pilnvērtīgu maltīti, lai samazinātu diskomfortu, ko izraisa Fezam lietošana. Atcerieties, ka frāze "pēc ēdienreizes" nenozīmē, ka jums ir jāpatērē pilnvērtīgas pusdienas, vakariņas, brokastis vai pēcpusdienas uzkodas no jūsu viedokļa. Tas nozīmē tikai to, ka pirms zāļu lietošanas ir jāapēd kaut kas, piemēram, maizes gabals, auglis, sviestmaize, želejas gabals vai auksta gaļa no zupas utt.

Fezam bērni

Fezam lieto, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 5 gadiem. Ja nepieciešams, Fezam ir atļauts lietot bērniem no viena gada.

Fezam bērniem un pusaudžiem normalizē miegu, novērš murgus, aptur nakts pamošanos un mazina nogurumu. palielina efektivitāti gan garīgo, gan fizisko, kā arī mazina aizkaitināmību. emocionāla nestabilitāte, garastāvokļa nestabilitāte un pārmērīga neaizsargātība. Turklāt Fezam samazina galvassāpju biežumu bērniem, uzlabo adaptāciju skolas vai pirmsskolas kolektīvā, stabilizē un uztur normālu asinsspiedienu, novēršot tā lēcienus. Kopumā Fezam normalizē bērnu neiropsihisko stāvokli, īpaši tiem, kas cieš no dažādiem emocionāli-gribas sfēras traucējumiem.

Pašlaik, kā likums, Fezam tiek izmantots, lai novērstu slikts miegs, aizkaitināmība, raudulība, garastāvokļa nestabilitāte, histērija, slikta uzmanības koncentrācija un citi viegli emocionāli-gribas sfēras traucējumi agrīnā un skolas vecuma bērniem. Zāles parasti izraksta neirologs. nevis psihiatrs, jo tas nav piemērots smagu psihisku slimību ārstēšanai, bet to var veiksmīgi izmantot nelielu traucējumu novēršanai.

Pēc uzklāšanas kursa bērns kļūst līdzsvarots, mazāk ņurdošs, mērķtiecīgs, uzmanīgs, viņš nav tik ātri un viegli satraukts, viņa garastāvoklis nemainās vienas minūtes laikā vairākas reizes, viņš naktīs guļ daudz mierīgāk, kā arī apgūst runu un citas prasmes ir veiksmīgākas un ātrākas. Šādas pozitīvas izmaiņas apvienojumā ar labu zāļu panesamību ļauj ārstiem un vecākiem uzskatīt Fezam par efektīvu medikamentu un izmantot to, lai uzlabotu bērnu garīgo darbību un attīstību.

Turklāt Fezam veiksmīgi lieto bērniem, lai ārstētu centrālās nervu sistēmas perinatālos bojājumus, atveseļotos pēc traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem un infekcijas slimības. Šādās situācijās zāles normalizē smadzeņu darbību, mazina galvassāpes, stabilizējas nakts miegs, kā arī uzlabo adaptāciju komandā un spēju mācīties. Fezam var arī uzlabot stāvokli un veicināt atveseļošanos bērniem ar autismu un viegliem neiroloģiskiem traucējumiem.

Fezam blakusparādības

Fezam ir ļoti labi panesams un reti izraisa blakusparādības. Saskaņā ar starptautiskajiem standartiem visas blakusparādības tiek klasificētas vairākās grupās atkarībā no to rašanās biežuma. Attiecībā uz Fezam tika konstatēts, ka visas blakusparādības tiek reģistrētas dažreiz vai reti. Un "dažreiz", saskaņā ar starptautiskā klasifikācija, nozīmē, ka mazāk nekā 1 cilvēkam no 100, bet vairāk nekā 1 cilvēkam no 1000. Un "reti" nozīmē, ka vairāk nekā 1 cilvēkam no 10 000 rodas blakusparādība, bet mazāk nekā 1 cilvēkam no 10 000 1000. Visas puses Fezam iedarbība ir pārejoša, tas ir, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas izzūd pati no sevis un nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

UZ blakus efekti Phezama ietver šādus simptomus no dažādiem orgāniem un sistēmām:

1. No centrālās nervu sistēmas puses:

• Hiperkinēze (ekstremitāšu raustīšanās, pārmērīgas kustības utt.);
• Nervozitāte;
• Miegainība;
• Depresija;
• Reibonis;
• Galvassāpes;
• Ataksija (kustību koordinācijas traucējumi);
• nelīdzsvarotība;
• Bezmiegs;
• Apjukums;
• Uzbudinājums;
• Trauksme;
• halucinācijas.

2. No kuņģa-zarnu trakta:

• Seksuālās uzvedības atcelšana;
• Paaugstināta seksuālā vēlme;
• Ķermeņa svara palielināšanās;
• Ekstremitāšu trīce;
• Paaugstināts muskuļu tonuss.

Kontrindikācijas Fezam lietošanai

Fezam lietošanai ir relatīvas un absolūtas kontrindikācijas. Absolūtie apstākļi ir tādi, kādos zāles nevar lietot nekādā gadījumā. Un kontrindikācijas ir relatīvas, kurās zāles var lietot piesardzīgi un ārsta uzraudzībā.

Absolūtās kontrindikācijas Fezam lietošanai ir šādas slimības un norāda:

• smags nieru mazspēja. pie kura kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml/min;
• smaga aknu mazspēja;
• Psihomotorais uzbudinājums, kas pastāv līdzekļa ievadīšanas laikā;
• Hantingtonas horeja;
• Akūts hemorāģisks insults;
• Grūtniecība;
• Barošana ar krūti;
• Vecums līdz 5 gadiem;
• Jutība vai individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvās kontrindikācijas Fezam lietošanai ir šādi stāvokļi vai slimības:

Fezam - analogi

Pašlaik Krievijas un bijušās PSRS valstu farmācijas tirgos ir Fezam analogi un sinonīmi. Sinonīmus sauc medikamentiem satur tieši tādas pašas aktīvās vielas kā Fezam. Analogi ir zāles, kas satur dažādas aktīvās vielas (nav tādas pašas kā Fezam), bet kurām ir līdzīga terapeitiskā un farmakoloģiskā iedarbība.

Šodien tiek pārdoti šādi Fezam preparāti - sinonīmi:

• Combitropil kapsulas;
• NooKam kapsulas;
• Omaron tabletes;
• Piracesīna kapsulas.

Fezam analogi ir šādas zāles:

1. Acefen tabletes;

2. Bravinton koncentrāts;

3. Vero-Vinpocetine tabletes;

6. Vinpocetine forte tabletes;

26. Nooklerīna šķīdums;

27. noopept tabletes;

28. Nootropil kapsulas, tabletes un šķīdums;

29. Omaron tabletes;

30. Pantogam sīrups un tabletes;

31. Pantokalcīna tabletes;

32. Picamilon tabletes un šķīdums;

33. Piracesīna kapsulas;

39. Celestab kapsulas;

40. Cellex šķīdums;

41. Ceraxon šķīdums;

42. Cerebrolizāta šķīdums;

44. Encephabol tabletes un suspensija;

45. epitalamīna pulveris;

46. Escotropil šķīdums.