Kā izdzīvo bagāto krievu klīnika Londonā. Ems palīdz emigrantiem un viņu ģimenēm adaptēties Krievijā Honkongas privātajās klīnikās

Biznesa parks Krylatsky Hills, kas atrodas Moskvoretsky dabas un vēsturiskā parka teritorijā pie Rubļevskas šosejas, ir rūpīgi sakopts un labi kopts: puķu dobēs zied mežrozīšu augi, smaržo rozes. Četrus A klases biroju blokus aizņem tādi izcili nomnieki kā Microsoft un British American Tobacco.

Vietne, kas atrodas cieši blakus biznesa parkam, izskatās novārtā, lai gan tā ir stingri apsargāta. Betona sētu rotā nedrukājams trīs burtu vārds. Abi objekti pieder uzņēmumam Millhouse, kas pārvalda Romāna Abramoviča un citu bijušo Sibņeftj akcionāru īpašumus. Aiz pelēkā žoga atrodas Maskavas medicīnas centra klīnika, kurai vajadzēja kļūt par vēl vienu miljardiera lepnumu - lielāko un modernāko privātklīniku Maskavā. Taču pilnībā uzbūvētā ēka stāv tukša jau piecus gadus. Kas notika?

Abramoviča kļūda

Par Abramoviča nodomu būvēt "bagātnieku klīniku" 2006. gadā pirmo reizi ziņoja britu laikraksts The Sunday Times, norādot uz aptuveni 150 miljonu dolāru investīcijām un sīki izklāstot, kāda ir slimnīcas ar 80 gultām greznība. "Pacientiem tiks piedāvātas telpas ar lielu vannas istabu un dzīvojamo istabu, televizoru, piekļuvi internetam un faksu," teikts rakstā. Kopumā slimnīcā bija paredzēts uzņemt līdz 400 pacientiem dienā.

Plāns būvēt medicīnas centru Krilatskoje pastāv jau kopš padomju laikiem. Endoķirurģijas un litotripsijas centra prezidents Aleksandrs Bronšteins pārliecināja Abramoviču īstenot šo ideju. "Šī klīnika tika izveidota man, un man tā bija jāpārvalda," sarunā ar Forbes atceras Bronšteins. Viņa paša centrs, viena no vecākajām privātajām klīnikām Maskavā ar daudziem Forbes sarakstā iekļautajiem klientiem, atrodas uz pārslogotās Entuziastu šosejas.

Jaunajai klīnikai vajadzēja iemiesot visus ambicioza ārsta sapņus. Slimnīca ar plašām palātām, operāciju zālēm, ar datortomogrāfijas skeneriem un citu modernu aparatūru aprīkotu diagnostikas centru, kas tolaik pat privātajām lielpilsētu klīnikām bija retums. Viss ir kā Rietumos: uzturēšanās palātā ir ērta, bet pēc iespējas īsāka - ievietot cilvēku slimnīcā uz iknedēļas apskati ir dārgi un nepraktiski. Uz sarežģītām operācijām aicinātu medicīnas zvaigznes no Krievijas un ASV – atkal Rietumu stilā, kur vadošie ārsti nestrādā slimnīcās, bet augstskolās un operē pēc ielūguma. Toreiz Maskavā nekas tāds nebija.

Slimnīca kļuva par Abramoviča pirmo attīstības projektu. Īpaši medicīnas centra celtniecībai Millhouse Capital kopā ar Alfa-Development vadītājiem 2001. gadā izveidoja kompāniju CMI Development. Tieši viņa vēlāk uzcēla Krylatsky Hills biznesa parku, kotedžu apmetnes, A klases birojus Maskavā un tirdzniecības centrus Čukotkā.

Taču ar medicīnas centru notika aizdedzes kļūme. 3,5 hektārus plašo teritoriju Maskavas valdība iznomāja Medical Estate LLC 2003. gadā, un būvniecība bija jāpabeidz 2009. gadā. Jauns termins Darbu pabeigšana - 2013. gads. Kāpēc kavēšanās?

Sākotnējo brīnumklīnikas projektu pēc Krievijas standartiem izstrādāja Maskavas arhitektu birojs ABD Architects. Taču CMI attīstības komandā iesaistītie amerikāņu vadītāji pārliecināja Abramoviču, ka klīnika jābūvē pēc amerikāņu standartiem, nevis pēc vietējiem standartiem. Piemēram, Krievijā visas slimnīcas ir veidotas kā šauri taisnstūri tā, lai visu palātu un kabinetu logi būtu vērsti uz ielu – tas ir vienīgais veids, kā ievērot sanitāros un epidemioloģiskos standartus telpu dabiskajam apgaismojumam. Klīnikas ēka Krilatskoje ir gandrīz kvadrāts, pa kura perimetru bija jāatrodas palātām, bet centrā - operāciju zāles, kabineti un dienesta telpas ar mākslīgo apgaismojumu. Šāds izkārtojums ir ērtāks, taču neatbilst Krievijas standartiem. Tāpat kā ekonomiskas inženiertehniskās sistēmas, noteikumi paredz atsevišķu ventilācijas sistēmu operāciju telpām, dubultu rezerves elektroapgādes sistēmu utt. "Ēka ir uzbūvēta, bet vēl nav nodota ekspluatācijā," atceras ABD Architects vadītājs Boriss Levjants. .

Iespējams, Millhouse ēku varēja pārbūvēt pēc Krievijas standartiem, taču Abramoviča interese par medicīnas projektu izgaisa. "Viņš nepabeidza klīniku: viņš nopirka Chelsea, viņa galva kļuva pilna ar citiem," rūgti saka Bronšteins.

Nebija cilvēku, kas būtu gatavi iegādāties nesaskaņotu un neaprīkotu klīniku. "Mūsu Eiropas Medicīnas centrs (EMC) par to kaulējās, bet īpašnieki nebija apmierināti ar cenu," saka Leonīds Pečatņikovs, bijušais EMC galvenais ārsts, tagad Maskavas vicemērs, kas atbild par veselības aprūpi. Un viņš kā amatpersona piebilst, ka projekts var interesēt tikai privāto biznesu: «Tagad, manuprāt, šī ir tikai ēka. Tā tika iecerēta kā klīnika, taču tā nekad nedarbojās." Millhouse pārstāvis Džons Manns, saņēmis pieprasījumu no Forbes, aprobežojās ar atbildi, ka projekts pastāv, "bet vēl nav pabeigts".

Abramovičs gribēja būt pirmais, bet izrādījās pēdējais. Daudzi miljardieri jau ir sākuši interesēties par privāto medicīnu. Nauda nozarē ieplūda kā pa upi. Viktors Haritoņins (nr. 105 Forbes Zelta simtā) veido privāto klīniku tīklu, Vladimirs Jevtušenkovs (Nr. 21) nopietni gatavojas sava Medsi tīkla IPO, Alfa Group Mihails Fridmans (Nr. 6) izstrādā a. privāto klīniku tīkls Alfa Health Center. Kāpēc viņiem paveicās?

Investora medības

2001. gada septembra beigās Maskavas pilsētas teritorijā klīniskā slimnīca Nr.31 pulcēja reprezentatīvu auditoriju. Uzstājās premjerministrs Mihails Kasjanovs un Maskavas mērs Jurijs Lužkovs, klātesošos priecēja Ļevs Leščenko un Aleksandrs Širvindts. Kasjanovam uzdāvināja buru laivu, nosaucot to par "medicīnisko kuģi", bet Lužkovam ar kristāla sirdi. Augstajā sanāksmē tika svinēta 31. pilsētas klīniskās slimnīcas galvenā korpusa atklāšana pēc rekonstrukcijas. Bet svētku galvenais varonis, bez šaubām, bija slimnīcas galvenais ārsts Georgijs Goluhovs.

Draugi Goluhovu raksturo kā "ārkārtīgi enerģisku cilvēku". 1988. gadā, kad kļuva modē vadītāja ievēlēšana darba kolektīva sapulcē, viņš organizēja īstu vēlēšanu kampaņu: uzrakstīja programmu klīnikas attīstībai, personīgi staigāja pa kabinetiem, pārliecinot cilvēkus balsot par viņu, un pārliecināja viņus. 2. medicīnas institūta absolvents un bijušais komjaunatnes aktīvists 28 gadu vecumā kļuva par 31. pilsētas klīniskās slimnīcas galveno ārstu. Starp citu, ar slimnīcu sadarbojās viņa kursabiedrene Veronika Skvorcova, kuras līdzautore ir publicēti vairāki zinātniski darbi - tagad viņa ir veselības ministre.

Enerģiskā daktere 1997. gadā visās instancēs guva atbalstu projektam “XXI gadsimta klīnika”, kas paredz uz 31. pilsētas klīniskās slimnīcas bāzes izveidot modernāko slimnīcu (līdz federālajai iestādei lieta vēl nebija nonākusi). veselības aprūpes modernizācijas programma). "Galvenais ir tas, ka ir daudz investīciju avotu," viņš dalījās savā stratēģijā ar laikraksta Vek korespondentu 2001. gadā. Patiešām, 31. pilsētas klīniskās slimnīcas rekonstrukciju finansēja Finanšu ministrija, mērs un prefektūra. Bet pat ar to nepietika. Rezultātā sanācijas ēka ilgu laiku palika nepabeigta. 2006. gadā Maskavas valdība sāka meklēt investoru slimnīcai - saistībā ar finansējuma pārtraukšanu no federālā budžeta.

Tāpēc Viktors Haritoņins ieradās 31. pilsētas klīniskajā slimnīcā, kura bagātību 2012. gadā Forbes lēsa 950 miljonu ASV dolāru apmērā. Novosibirskas Valsts universitātes absolvents savu biznesa karjeru sāka ar operācijām akciju tirgus- ar sava uzņēmuma Profit House starpniecību viņš pārstāvēja Romāna Abramoviča intereses Aeroflot un naftas kompānijas Onako akciju iegādē. 2004. gadā viņam izdevās ieinteresēt farmācijas jomā pazīstamu partneri - kopā ar Abramoviču un Jevgeņiju Švidleru Profit House par 55 miljoniem dolāru nopirka piecas rūpnīcas no ASV farmācijas kompānijas ICN, kas beidza biznesu Krievijā. Nepilnu četru gadu laikā uz viņu bāzes Haritonina komanda uzbūvēja lielāko farmācijas holdingu Krievijā – 2007. gada pavasarī Pharmstandard IPO Londonā investori to novērtēja jau 2,2 miljardu dolāru vērtībā. Abramovičs un Švidlers no projekta izstājās ar lielu peļņu, un Kharitonin kļuva par galveno akcionāru.

2008. gadā uzņēmums StroyMedService, kura vadītājs Valērijs Egorovs vairāk nekā vienu reizi iepriekš bija strādājis ar Haritonina projektiem, uzvarēja investīciju konkursā par pilsētas klīniskās slimnīcas Nr.31 rehabilitācijas korpusa pabeigšanu ar kopējo platību 20 000 kvadrātmetru. . m. Uzvara nāca viegli. Atbilstoši konkursa nosacījumiem galvenie investoru piedāvājumu salīdzināšanas parametri ir pilsētas daļa vismaz 24% apmērā no rekonstruētajām platībām un izpildes termiņš ir ne vairāk kā 30 mēneši. StroyMedService uzvarēja, piedāvājot 25,5% un apņemoties tikties 27 mēnešu laikā (vēlāk šis termiņš tika pagarināts līdz 31 mēnesim "bez papildu samaksas un soda sankcijām"). Arī valsts klīnikas paplašināšanai paredzētā aprīkojuma iegāde krita uz investora rēķina. Rezultātā kopējām investīcijām bija jābūt aptuveni 1,4 miljardiem rubļu.

Jaunā ēka tika atklāta 2011. gada rudenī. Un valsts slimnīcas teritorijā, kas atrodas prestižajā Rietumu rajonā, 30 minūšu brauciena attālumā no Rubļevkas ciemiem, parādījās privāta “Klīnika 31”: slimnīca 90 gultām (viena no lielākajām privātajām slimnīcām Maskavā) , astoņas operāciju zāles, klīnika, zobārstniecība, diagnostikas centrs un rehabilitācijas klīnika. Interjera dizaina uzņēmuma ABD Architects vadītājs Boriss Levjants atgādina, ka viņu diskusijā aktīvi piedalījās Valsts klīniskās slimnīcas galvenais ārsts Georgijs Goluhovs.

Ar projektēto jaudu 500 pacientu dienā, Klīnika 31 joprojām uzņem uz pusi mazāk - 270 cilvēkus, tās ieņēmumi ir aptuveni 40 miljoni rubļu mēnesī, tās ģenerāldirektors Andrejs Gusevs ziņoja Maskavas mēram Sergejam Sobjaņinam vizītes laikā klīnikā. Haritoņins viņu pārvilināja uz 31. klīniku no Riglas aptieku tīkla. Izskatās, ka miljardieris zina, kā palielināt ieņēmumus. Plānos ietilpst pilsētā izveidot poliklīniku tīklu ar tāda paša nosaukuma zīmolu, kas varētu novirzīt pacientus uz galveno klīniku. Pirmā poliklīnika tiks atvērta Maskavas pilsētā Ziemeļu tornī, kas, starp citu, arī pieder Haritoninam.

Un primārais uzdevums ir popularizēt jauno klīniku. Tam vajadzētu palīdzēt sadarbībai ar GKB-31. Galvenais ārsts reanimatologs Boriss Čuradze pārgājis uz galvenā ārsta amatu privātajā klīnikā. Daļa 31.slimnīcas ārstu uz pusslodzi strādā 31.klīnikā, gaismnieki šeit norādīti kā galvenie konsultanti. Tā kā privātā klīnika nevar uzturēt tādu pašu speciālistu sastāvu kā liela valsts slimnīca, pacienti periodiski tiek nosūtīti uz Pilsētas klīnisko slimnīcu uz izmeklējumiem, konsultācijām un procedūrām. Privātajā klīnikā tiek izmantota arī intensīvā terapija un nakts uzņemšanas nodaļa slimnīcas. Tas viss, protams, tiek apmaksāts saskaņā ar sadarbības līgumu, kura nosacījumus nevar saukt par apgrūtinošiem: 2012. gada pirmajā ceturksnī privātklīnika Valsts klīniskajai slimnīcai samaksāja aptuveni 7 miljonus rubļu.

Savukārt "Klīnika" uzņēmās pienākumu no slimnīcas bez maksas pieņemt noteiktu skaitu pacientu - piemēram, ja nepieciešama datortomogrāfija. Protams, ka "Klīnikas 31" pakalpojumu popularizēšanā pacientu vidū var palīdzēt arī Pilsētas klīniskās slimnīcas ārsti - piemēram, pilsētas klīniskajā slimnīcā ir liela ginekoloģiskā nodaļa, kāpēc gan nepiedāvāt saviem pacientiem kosmetoloģijas un plastiskās ķirurģijas pakalpojumus. ? Sadarbība starp abām ārstniecības iestādēm ir tik cieša, ka 2011.gadā nodokļu inspekcija, veicot lietvedības auditu, iesniedza pretenzijas StroyMedService: uzņēmums visus ieguldījumu līguma darbus un preces iekļāvis nodokļa atskaitījumā, it kā ēka piederētu to pilnībā. Savukārt ceturtā daļa ēkas un iekārtas tika nodotas Valsts klīniskajai slimnīcai. Kā Forbes pastāstīja viens no EMC īpašniekiem Igors Šilovs, viņš kopā ar Haritoņinu mēģināja pārņemt kontroli pār pilsētas 31. klīnisko slimnīcu, un pilsētas varas iestādes pat nebija pret to. Taču juristi nav atraduši, kā to izdarīt, nepārkāpjot spēkā esošos tiesību aktus.

Haritonins atrada citu veidu, kā paplašināt privāto medicīnas biznesu, sadarbojoties ar valsti. Bez nepabeigtajām ēkām no Goluhova projekta “XXI gadsimta klīnika” palika vēl kas vērtīgs - slimnīcai ilgtermiņa nomā nodots zemes gabals gandrīz 3 hektāru platībā pretī Pilsētas klīniskajai slimnīcai, zaļajā palienē. no Smorodinkas upes. Bija plānots būvēt rehabilitācijas centrs un viesnīca, bet finansējums tā arī netika atrasts, vieta bija tukša.

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.31 2012.gada aprīlī izsludināja izsoli šīs vietas nomas tiesību piešķiršanai. Viktors Haritoņins to saņēma bez sīvas solīšanas: izsolē tika veikti tikai divi soļi par 2,5 miljoniem rubļu, un tiesības uz vietas ilgtermiņa nomu tika miljardierim pietuvinātām struktūrām par 230 miljoniem rubļu. Nekustamo īpašumu konsultāciju firmas Praedium Oncor International rīkotājdirektors Mihails Gets sacīja, ka novērtējums ir "vairāk vai mazāk tirgum draudzīgs". Un Artjoms Tsogojevs, Trinfico Property Management projektu vadītājs, atzīmē, ka Maskavā ir ļoti maz tik lielu, labu vietu.

Haritoņins jaunajās zemēs plāno būvēt daudzfunkcionālu medicīnas centru, kurā atradīsies tās nodaļas, kuru Klīnikai 31 šobrīd trūkst - onkoloģijas, pediatrijas un dzemdību nama. Daļa no platības tomēr būs jāpiešķir Maskavas Ārstu padziļinātās apmācības universitātei - jo īpaši simulācijas centram, kurā būs iespējams simulēt medicīniskās procedūras, tostarp sarežģītas operācijas, uz simulatoriem un manekeniem. Leonīds Pečatņikovs ieraudzīja kaut ko līdzīgu ASV un ķērās pie analoga radīšanas Maskavā. Mēs jau esam pazīstami ar privātajiem investoriem Viktoru Haritoņinu un Igoru Šilovu, kuri projekta pirmajā posmā ieguldīja katrs 5 miljonus dolāru. "Mums šis projekts ir diezgan nekomerciāls," saka Šilovs.

Saskaņā ar EMC īpašnieka teikto, Clinic 31 izmaksas par jaunu slimnīcu var pārsniegt 100 miljonus ASV dolāru, un, lai tas atmaksātos saprātīgā laikā, tai būs jāgūst ieņēmumi aptuveni 10 miljonu ASV dolāru apmērā mēnesī. Līdz šim pašreizējās Kharitonin klīnikas ieņēmumi ir par lielumu mazāki, bet vai tas tiešām ir šķērslis uzņēmīgam investoram?

Klusā privatizācija

“Atsevišķu ārstniecības iestāžu privatizācija ir process, kuru vairs nevar apturēt. Un mēs, protams, tajā piedalīsimies,” stāsta AFK Sistema direktoru padomes priekšsēdētājs Vladimirs Jevtušenkovs, runājot par medicīnas projektiem, un viņa acis iemirdzas. Un ne velti: miljardieris, kuram pieder aktīvi tādās dažādās jomās kā naftas ieguve un telekomunikācijas, šogad noslēdza lielāko darījumu Maskavas medicīnā.

2012.gada aprīlī viņam piederošā Medsi klīniku ķēde saņēma Federālā pretmonopola dienesta atļauju apvienoties ar daļu no Maskavas Valsts vienotā uzņēmuma Maskavas mēra un valdības administrācijas medicīnas centra (GUP MMC). Apvienotajā uzņēmumā pilsēta saņēma aptuveni 25% akciju, lai gan sākotnēji tās daļai vajadzēja būt pieticīgākai. Pēc Ernst & Young teiktā, valsts vienotā uzņēmuma MMC aktīvu vērtība, kas nodota Medsi, bija 100 miljoni dolāru, bet pilsēta prasīja 200 miljonus. Jevtušenkovs piekrita bez vilcināšanās. Kāpēc? Apvienošanās ar Valsts vienoto uzņēmumu Medsi dos to, kas grupai līdz šim nebija - trīs slimnīcas ar 1200 gultām, kā arī lielu klientu bāzi. Kopējais apkalpoto pacientu skaits pieaugs līdz 1 miljonam cilvēku. Gada laikā Jevtušenkovs plāno palielināt apvienotā uzņēmuma ieņēmumus līdz vienam miljardam dolāru, bet pēc pusotra gada - novest Medsi līdz IPO, tāpat kā citiem Sistema uzņēmumiem. Citu pretendentu uz IMC aktīviem nebija - apvienošanās procedūra neietver konkursus, pat tīri formālus. “Tas tiešām ir mēģinājums veikt privatizāciju bez konkurences. Formāli likuma pārkāpuma nav - pilsēta iemaksā savas daļas cita uzņēmuma kapitālā, bet tajā pašā laikā atdod kontroli (un tā ir privatizācija). Esmu pārliecināts, ka šī prakse tiek plaši izmantota, taču mēs par to neko daudz nezinām. Saskaņā ar to pašu shēmu, piemēram, Sobjaņins gatavojas piešķirt ZiL Sberbank, ”atceras Sergejs Aleksašenko, Ekonomikas augstskolas makroekonomikas pētījumu direktors.

Jevtušenkovs šo shēmu izstrādāja pat bijušās Maskavas valdības laikā. 2002. gadā Medsi saņēma bērnu klīniku Pirogovskas ielā, apmaiņā pret galvaspilsētas valdībai piešķirot 25% akciju īpaši izveidotā uzņēmumā OJSC Medsi II. 2010.gadā sadarbība tika paplašināta pēc līdzīgas shēmas - tad mērs uz Medsi nodeva vēl trīs pilsētas slimnīcas Nr.32 ēkas Malaja Gruzinskaja ielā. Darījums tika gatavots Lužkova vadībā, un galīgos dokumentus jau parakstīja Sobjaņins. Arī ideja apvienot valsts klīnikas ar lielu privāto tīklu nenoraidīja jauno mēru.

Medsi agrāk bija valsts lielākais medicīnas tīkls ar gada ieņēmumiem 199 miljonu ASV dolāru apmērā.Tajā pašā laikā Jevtušenkova klīnikas veido tikai 1% Krievijas tirgus medicīnas pakalpojumiem un 3,7% no privātās medicīnas tirgus. Konsolidācija ar ММЦ uzreiz palielinās rādītājus pusotru reizi.

Kopā ar Valsts vienoto uzņēmumu Medsi saņēma arī personālu: īsi pirms apvienošanās par Medsi prezidenti tika iecelta MMC vadītāja Tatjana Sergejeva. Medsi un MMC tuvojās viens otram kā slēdzenes atslēga, un es uzskatu, ka MMC ir slēdzene. Šis ir slēgts tīkls, kas sevi nereklamēja – kas zināja, tas zināja. Un galvenais ir Medsi, kas ļauj mums ielauzties tirgū, ”viņa saka intervijā Forbes. Tik lielas pašvaldības īpašuma pievienošanās nes arī zināmus riskus, jo īpaši kopējā apkalpošanas līmeņa pazemināšanos un palīdzības sniegšanas standartu eroziju, brīdina apsaimniekošanas uzņēmuma Team Drive direktors Vladimirs Gurdus. bijušais prezidents"Medsi". "Tomēr esmu pārliecināts, ka direktoru padome to ir ņēmusi vērā un tiks galā ar uzdevumu," viņš piebilst.

Sergejevas tuvākie plāni ir publicēt, kā tas ir pieņemts Rietumos, atklātu statistiku par atsevišķām klīnikām un ārstiem: cik pacientu bija, cik operācijas veiktas, cik no tām bija veiksmīgas. “Lai arī citi publicē, ja uzdrošinās, lai mēs varam salīdzināt,” viņa saka. Tiks pārstrukturēta arī darbinieku motivācija, uzsvaru liekot uz pakalpojumu kvalitāti, nevis kvantitāti. Vladimirs Jevtušenkovs personīgi kontrolē sava medicīniskā projekta izstrādi, iedziļinoties detaļās: vai visas klīnikas ir pārgājušas uz vienotu dizainu, vai ir vienoti apkalpošanas standarti. Tas ir svarīgi zīmolam un līdz ar to arī lielo burtu lietojumam. Stratēģiskais mērķis ir pārliecināt krievus, kuri tagad lido ārstēties uz ārzemēm, ka Krievijā var saņemt ne sliktākus pakalpojumus. Šajā sakarā gan Sergeeva, gan galvenais īpašnieks saista lielas cerības uz liela Rietumu medicīnas investīciju fonda piesaisti. Kā intervijā Forbes skaidroja Jevtušenkovs, nauda nebūt nav interesanta: pateicoties šādam investoram, būs iespējams ieviest Rietumu tehnoloģijas medicīnas biznesa vadīšanai. Līdz šim darījums ar fondu nav noticis: sarunas, ko Sistema veica ar APAX fondu, nav bijušas veiksmīgas.

Zelta lietus

Amerikā medicīnas tīkli tiek lēstas 30–50 miljardu dolāru apmērā - tas ir dārgāk nekā Jevtušenkovam piederošais naftas uzņēmums Bašņeftj. "Mēs vienkārši vēl nesaprotam visu šo tirgu," saka miljardieris. Taču situācija mainās – nozares investīciju pievilcība Krievijā strauji aug. Ir vairāki iemesli.

Bijušais sulu kompānijas Nidan līdzīpašnieks Igors Šilovs kopā ar ilggadējiem partneriem Leonīdu Šaimanu un Čabu Balieru 2008.gadā no Nidan pārdošanas saņemto naudu ieguldīja EMC iegādē. Kāpēc medicīnā? Intervijā Forbes Šilovs skaidro, ka novērtējis privātās medicīnas investīciju pievilcību, saskaroties ar pašmāju veselības aprūpes realitāti: viņa māte saslima. “Mums bija jādod nauda uz katra stūra, neoficiāli pastāvēja veseli cenrāži, un cilvēki maksāja. Tad sapratu: bezmaksas medicīnas mums vairs nav un nebūs, bet tirgus ir un pieprasījums ir,” atceras uzņēmējs. Viņš nav vienīgais, kurš to saprot: 26% Krievijas iedzīvotāju, pēc aģentūras Businessstat datiem, vismaz reizi neoficiāli maksājuši valsts medicīnas iestādēs.

“Aktīvi, uz kuriem var skatīties, jau ir parādījušies medicīnā,” vēl vienu iemeslu nosauc privātā kapitāla fonda United Capital Partners partnere Viktorija Lazareva-Kaningema.

EMC ir lielisks piemērs. Četros gados jauno īpašnieku vadībā uzņēmums ir ievērojami audzis: divas daudzfunkcionālas klīnikas, zobārstniecības centrs, sporta traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika, centrs sieviešu veselība un plastiskās ķirurģijas klīnika, kas ir daļa no holdinga, katru dienu apkalpo līdz 500 klientiem. Uzņēmuma ieņēmumi 2011.gadā sastādīja 80 miljonus ASV dolāru, EBITDA - 25,6 miljonus.Vidējā EMC ārstu alga ir 10 000 eiro mēnesī, medicīnas korifeji saņem līdz 50 000 eiro, daži speciālisti uz operācijām tiek aicināti no citām klīnikām. Bet cenas ir augstas – klīnika apkalpo 80% galvaspilsētā dzīvojošo emigrantu. Aprīlī fonds Baring Vostok Capital Partners iegādājās 27% EMC daļu par 100 miljoniem dolāru (Šilovs un viņa partneri 2008. gada krīzes kulminācijā akcijas iegādājās trīs reizes lētāk - 100% par 106,5 miljoniem dolāru).

Vēl viens skaļš darījums - 2012. gada maijā Meditsina OJSC, otrs lielākais privātais uzņēmums tirgū pēc Medsi, pārdeva 6% savu akciju IFC fondam par 35 miljoniem USD, kas atbilst 583 miljonu USD kapitalizācijai ar 76 USD ieņēmumiem. miljons 2011. gadā. Vēl 1990. gadā uzņēmuma dibinātājs terapeits Grigorijs Roitbergs piedāvāja maskaviešiem privātās ātrās palīdzības pakalpojumus, iegādājoties ātrās palīdzības mašīnu un noīrējot telpas 4. nodaļas klīnikā, kas apkalpoja PSKP CK. Viņš joprojām pats vada VIP pacientus, personīgi pieņem darbā un atlaiž visus ārstus. "Sapulcēs klīnikā, kad viņš ienāk, īpašs cilvēks paziņo "Roitberg!" un visi pieceļas kā tiesā,” Forbes stāsta viens no tirgus dalībniekiem. IFC Forbes ziņoja, ka izvēlējās Roitberga uzņēmumu, jo viņi to labi zina: 2008. gadā viņi izsniedza 50 miljonu dolāru aizdevumu, viņi tic biznesa izaugsmei, jo drīzumā tiks atvērta Medicīnas otrā ēka ar lielu slimnīcu un onkoloģijas klīniku (vēzis ir Otrais nāves iemesls Krievijā sirds un asinsvadu slimības) un ceram paplašināt Roitberga izveidoto biznesa modeli.

Bet galvenais iemesls investoru pieaugošajai interesei par medicīnu ir privāto klīniku uzņemšana sabiedrības veselības finanšu plūsmās. Valdībā apstiprinātajā veselības aprūpes attīstības koncepcijā paredzēts, ka obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises (OMI) aizpildīšana līdz 2015.gadam pieaugs vairāk nekā divas reizes - no 3900 rubļu līdz 10 000 rubļu, un pacients pats varēs izlemt, vai doties uz privāto vai valsts klīniku pēc viņa adreses. Tirgus liberalizācija privātajām klīnikām dos miljoniem pacientu – gandrīz katram valsts iedzīvotājam ir obligātā veselības apdrošināšanas polise.

"Pirmo reizi ir parādījušies administratīvie un ekonomiskie apstākļi, lai pacients patiešām varētu izvēlēties, kur ārstēties," sacīja Andrejs Jurins, kurš tolaik vadīja Federālo obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondu (FFOMS), bet tagad ir veselības ministra vietnieks. teica intervijā Forbes. Jau šobrīd fonda reģionālajā nodaļā var pieteikties privātās klīnikas, kuras vēlas apkalpot pacientus ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisēm. Pagaidām privāto klīniku īpatsvars sistēmā ir neliels – tikai 8,6%, taču to skaits pieaug. Vēl viens vilinājums investoriem: 2012. gadā izdotie grozījumi Nodokļu kodeksā atbrīvo ārstniecības iestādes no ienākuma nodokļa.

Pīrāgs, kura sadalē var piedalīties arī bizness, ar katru gadu kļūst arvien krāšņāks. Kopš 2011. gada apdrošināšanas prēmijas darba devēju par labu CHI palielinājās no 3,1% līdz 5,1% no algu fonda – šogad caur FFOMS izies aptuveni 43 miljardi ASV dolāru.Apmēram tikpat liela summa tiks tērēta veselības aprūpes modernizācijas programmai no kapitāla budžeta 2012.-2016.gadam. Šos kolosālos līdzekļus saņems ne tikai valsts slimnīcas un poliklīnikas - par izmēģinājumu poligonu kļuvusi Maskava, kas veido 24% no Krievijas privāto medicīnas pakalpojumu tirgus. dažādos veidos mijiedarbība starp privāto un valsts veselības aprūpi.

Medicīnas pakalpojumu tirgus ir lielāks un daudzsološāks nekā farmācijas tirgus, kas jau sen ir sadalīts, saka Jurijs Krestinskis, Sabiedrības veselības attīstības institūta direktors (attiecīgi 66,3 miljardi USD un 28 miljardi USD). “Investīcijas veselības aprūpē nesākās vakar, bet tagad te ir ienākusi nopietna nauda. Un nopietna nauda nāk tad, kad ir iespēja piekļūt vēl vairāk naudas plūsma sabiedrības veselību, kas ir 7-8 reizes vairāk nekā privātajā sektorā,” stāsta Vladimirs Gurdus no Team Drive. Starp citu, viņš pats ir trīs klīniku īpašnieks.

Un šis kurss, visticamāk, tuvākajā nākotnē nemainīsies. Veselības aprūpe šobrīd ir amatpersonu rokās, kuras sevi veiksmīgi pierādījušas sadarbībā ar privātklīnikām. Jaunās valdības veidošanas laikā visa šī komanda devās paaugstināšanā. Maskavas mēra vietniece Olga Golodeca, kura uzaicināja EMC galveno ārstu Leonīdu Pečatņikovu vadīt Maskavas Veselības departamentu, kļuva par federālās valdības premjerministra vietnieku. Pats Pečatņikovs ieņēma viņas krēslu. Un Maskavas Veselības departamentu tagad vada Georgijs Goluhovs, kura konstruktīvā sadarbība ar klīniku ir tik apmierināta ar miljardieri Haritoņinu.

Nesen Grigorijs Roitbergs, vad privātā klīnika"Medicīna", rakstīja vēstuli prezidentam Vladimiram Putinam, aicinot valsti izmantot tās diagnostikas centrs, jo īpaši jaunākais pozitronu emisijas tomogrāfs. “Automašīna ir unikāla, sūtiet cilvēkus pie mums un maksājiet, kas tur slikts? Esmu gatavs strādāt pie valsts likmēm. Visiem būs labi,” viņš īsi pārstāsta saturu, demonstrējot minēto papīru. Uz vēstules vīd visaptveroša rezolūcija: “Golodets O. Yu. Apsveriet. V. V. Putins.

Daudzus savus sasniegumus dzīvē esmu parādā krīzēm.
Un, protams, mana spēja mācīties un izmantot iespējas, ko man sniedz dzīve.

Pirms 25 gadiem es apmetos Londonā ( pirms aiziešanas Karīna strādāja par galveno administratori Ļeņingradas filharmonijā; Viņas angļu vīra slimība piespieda viņu labāk iepazīt britu medicīnas sarežģīto sistēmu. - Apm. ed.). Vēlāk es šeit saņēmu citu augstākā izglītība- stresa menedžmenta un komplementārās medicīnas jomā - strādāja šajā specialitātē, pēc tam pilnībā mainīja nodarbošanos. Pirmkārt, mani uzaicināja uz HCA, lielāko klīniku tīklu pasaulē, kā konsultantu, lai reklamētu viņu pakalpojumus pacientiem no Krievijas un bijušās PSRS valstīm. Vēlāk no šī darba izauga mans uzņēmums AngloMedical. Uzņēmums ir paplašinājies, tagad reklamējam ne tikai HCA slimnīcas, bet arī aptuveni 20 dažādas Lielbritānijas slimnīcas, tostarp universitātes.

Organizējot krievvalodīgo pacientu ārstēšanu Londonā, darām visu: atrodam labākie speciālisti un klīnikas, tulkot medicīniskos dokumentus, pieprasīt otru atzinumu no britu ārstiem, kārtot vīzas, organizēt lidojumus un izmitināšanu, nodrošināt koordinējošus tulka pakalpojumus ... Turklāt mēs iesakām - ja mums ir tāda iespēja - labi ārsti pacienta dzimtajā pilsētā, lai nodrošinātu nepārtrauktību un ka ārstēšana turpinās atbilstošā līmenī. Es domāju, ka šī uz pacientu vērstā pieeja ir palīdzējusi mums strādāt efektīvi visus šos gadus. Tas ir aktuāli arī tagad, krīzes apstākļos: cilvēki joprojām vēlas, lai pret viņiem izturas tur, kur izturas kā pret cilvēkiem.

Krievijas veselības aprūpē aktīvi tiek ieviests princips “nauda seko pacientam”. Mēs to īstenojam vairāk nekā sešus gadus, un tas mūs nekad nav pievīlis.

Paša klīnika

Attīstoties AngloMedical, kļuva skaidrs, ka ir vēl viens saistīts
tirgus - veselības aprūpe Krievvalodīgie emigranti jau dzīvo Londonā. Tā radās ideja izveidot PolyClinica Nr. 1. Tāpat kā pirmajā projektā, nolēmu iztikt bez investoru palīdzības.

Pirms atvēršanas 2013. gadā man bija jāatrisina personāla jautājums.
Viņam nebija nekāda sakara ar krievu “algotajiem ārstiem”. Privātajā Lielbritānijas medicīnā ārsti ir neatkarīgi no klīnikām: viņu finanšu rezultāti nekādā veidā nav saistīti ar medicīnas centra, kurā viņi strādā, ieņēmumiem. Patiesībā katrs ārsts ir individuālais uzņēmējs. Tas nodrošina, ka ārsts neizraksta liekus izmeklējumus un nekādā citā veidā nepalielina medicīnas centra ieņēmumus. Tiesības uz privātpraksi saņem tikai tie mediķi, kuri valsts veselības sistēmā sekmīgi nostrādājuši vismaz piecus gadus augstos klīniskos amatos. Mums izdevās pulcēt vairāk nekā 60 speciālistus, no kuriem daži ir krievvalodīgie. Taču valodas zināšanas nebija noteicošais kritērijs atlasē: mums ir tulku koordinatori.

Ārsta konsultācija pie mums maksā no 200-250 mārciņām. Tā ir vidējā cena privātai Londonas klīnikai. Parasti pacients pieraksta vizīti pie ārsta, kurš nosūta uz diagnostiku, un tad viņš atgriežas, saņem slēdzienu un ārstēšanas plānu. Mēs cenšamies nodrošināt, lai tas viss notiktu vienas dienas laikā.
Mums ir 70 līdz 100 pacienti nedēļā. Apmēram 60% no viņiem ir krievvalodīgie, pārējie ir citi emigranti un briti.

Mēs palīdzam emigrantiem saprast angļu ārstu valodu, bet ārstiem - to, kas satrauc pacientu. Piemēram, krievi bieži nāk pie mums ar osteohondrozi, bet angļu ārsti nesaprot, kas tas ir. Turklāt daudzi imigranti no Krievijas ir hipohondriķi un labprāt tiek pārbaudīti. Un te ārsts nesūta uz pārbaudēm, ja nav vajadzības. Kāds krievu pacients reiz pieprasīja pilnu skenēšanu, lai pārliecinātos, ka viņa ķermenī nekur nav audzēja. Bet tas nav drošākais, un angļu ārsts viņam atteicās. Viņš aizlidoja uz Eiropu, tur veica skenēšanu un atgriezās pie mums ar disku, ko lasīt šeit.

Šie koordinācijas pakalpojumi, kā arī failu glabāšana un tulkošana nes mums galvenos ienākumus. Nauda par konsultāciju nonāk tieši pašam ārstam, un tad viņš apmaksā kabinetu. Kamēr klīnika strādā mīnusos. Man bija jāiztērē apmēram 25 tūkstoši mārciņu, lai to atvērtu, tas sāks nest peļņu pēc gada vai diviem.

Kas ir mainījies krīzes laikā

Ekonomisko krīzi Krievijā sajutām ne uzreiz. Vēlāk, kad mūsu valstī samazinājās krievu pacientu skaits, man radās neliela panika. Mani projekti ir mani bērni, es pats tos sāku, priecājos par pirmajiem veiksmīgajiem soļiem. Protams, man bija bail viņus pazaudēt.

Pirmkārt, es analizēju AngloMedical un PolyClinica Nr. 1 stiprās un vājās puses. Bija vairāk stipro pušu. Pirmkārt, mums jau bija iedibināta reputācija, tostarp starp pacientiem, kuru ienākumi ievērojami pārsniedz vidējos. Otrkārt, veselība ir prece, kas vienmēr ir vērtīga. Lai kāda būtu ekonomiskā situācija, neviens negrib slimot.

Koncentrēšanās uz emigrantiem un vietējiem iedzīvotājiem. Iepriekš naudu pirmām kārtām ienesa zīmols AngloMedical, taču, vairāk nekā divkāršojoties mārciņai pret rubli, nolēmām vairāk pūlēties, lai veicinātu pakalpojumus tiem, kuri dzīvo Londonā un priekšpilsētās. Kad sākām to darīt, atklājām, ka daudzi cilvēki joprojām (kā tad, kad dzīvoja Krievijā) lido ārstēties uz kontinentu, jo nezina, kur Anglijā atrast izcilus speciālistus.

Meklējiet jaunus pārdošanas kanālus. Sākoties krīzei, mēs sākām pievērst lielāku uzmanību tām reklāmas iespējām, ar kurām līdz šim nebijām tikuši galā. Sākām sadarbību ar uzņēmumiem, kas sūta bērnus mācīties uz Lielbritāniju: mums ir speciāla pakete, kas ļauj skolēniem jebkuras kaites gadījumā nekavējoties sazināties ar mūsu ārstiem, saņemt konsultācijas krievu valodā un, ja nepieciešams, nekavējoties doties uz slimnīcu. Kā izrādījās, šis ir diezgan populārs pakalpojums. Mēs vairāk sadarbojamies ar advokātu birojiem, kas palīdz krieviem legalizēties Lielbritānijā, ar starptautiskajiem konsjerža pakalpojumiem un ar ārstniecības piedāvājumu apkopotājiem ārvalstīs.

Profilakse.Īpašu uzmanību sākām pievērst profilaktiskajai medicīnai, un pieeja tai kļuva personalizētāka. Mēs esam izstrādājuši komplektu klāstu, kas pielāgots dažādu pacientu individuālajām vajadzībām. Tas ne tikai palielina profilakses efektivitāti, bet arī samazina tās izmaksas pacientam.

Komunikācija ar klientiem. Pirms krīzes vietnēm bija tikai Londonas tālruņa numurs un atsauksmju veidlapa. Tagad esam noslēguši līgumu ar uzņēmumu, kas nodrošina mūs ar teksta un balss čatu, apmeklētāji sākuši vairāk komunicēt ar uzņēmuma darbiniekiem.

Krievu darbinieku pieņemšana darbā. Krievijā ir daudz izcilu speciālistu, kuri ir gatavi strādāt rezultāta labā. Tomēr viņu talanti krīzes rezultātā netika pieprasīti. Tajā pašā laikā vidējā alga tur ir ievērojami zemāka nekā Lielbritānijā. To, ko šeit uzskata par iesācēju darbinieku ienākumiem, Krievijā saņem vadītāji. Es veicu vairākas personāla izmaiņas Londonas birojos un sāku sadarboties ar speciālistiem no Krievijas, kas palīdz klīniku popularizēt. Sapratu, ka, strādājot ar krievvalodīgajiem klientiem, ir nepieciešami darbinieki no Krievijas: viņi pārzina vietējo mediju tirgu, zina vietējos pārdošanas kanālus un spēj atrast iespējas, par kurām speciālisti Lielbritānijā vienkārši nav dzirdējuši.

Plāni

Neskatoties uz sarežģīto ekonomisko situāciju Krievijā, krievvalodīgo pacientu ārstēšanas organizēšana Lielbritānijā joprojām ir daudzsološs bizness. Kopš gada sākuma esmu saņēmusi uzreiz divus priekšlikumus par jaunu medicīnas centru izveidi emigrantiem - pagaidām tos saucam par Poliklīniku Nr.2 un Poliklīniku Nr.3. Pirmajam no tiem vajadzētu atvērties 2015. gada rudenī. Jā, šobrīd ir grūti prognozēt, kā situācija tirgū attīstīsies pēc astoņiem līdz deviņiem mēnešiem, taču mums ir pietiekami daudz pieredzes un elastības, lai pielāgotos mainīgajiem tirgus apstākļiem, un tāpēc nākotnē raugos ar pastāvīgu optimismu.

Mēs piedāvājam jums labāko sarakstu ārstēšanas centri Maskava, ar kuru Allianz Worldwide Care ir izveidojusies veiksmīga ilgtermiņa sadarbība. Jūs varat pieteikties jebkurā no šīm iestādēm un būt pārliecināti, ka jums medicīnisko aprūpi visprofesionālākajā līmenī nodrošinās augsti kvalificēti medicīnas speciālisti. Sazinoties ar šīm klīnikām, iesakām aizpildīt Iesniegumu medicīnisko pakalpojumu apmaksas garantijai. Šajā gadījumā rēķins par renderēto medicīniskie pakalpojumiārstniecības iestāde izsniegs tieši apdrošināšanas sabiedrībai, kas atbrīvos no dalības maksājuma procesā.

Papildus informējam, ka Jūsu apdrošināšanas programmas ietvaros Jūs varat pieteikties ārstniecības iestādēs, kuras nav minētas šajā sarakstā, taču Jums jāpārliecinās, vai klīnikai ir derīga licence sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem. Šādos gadījumos pirms ārstēšanas uzsākšanas sazinieties ar Allianz Worldwide Care palīdzības dienestu. Tad uzņēmuma darbinieki mēģinās nokārtot Jūsu izdevumus par medicīniskajiem pakalpojumiem tieši ar ārstu.

Klīnikas Maskavā, ko nodrošina programmas
starptautiskā veselības apdrošināšana

Medicīnas klīnika "Gorki-8"
Adrese: KIZ "GORKI-8", Maskavas apgabals, Odintsovas rajons Soloslovo ciems, māja 275 www.gorki-8.com	Tālr.: +7 (495)_ 661 32 88
Amerikas medicīnas klīnika
Adrese: Tīmekļa vietne: Maskava, 2. Yamskaya, 13.11 www.americanclinic.ru	Tālr.: Fakss: +7 (495)_ 781 55 76 +7 (495)_ 937 57 74
Amerikas medicīnas centrs
Adrese: Vietne: Maskava, Prospekt Mira, 26, ēka 6 (ieeja no Grokholsky Lane) www.amcenter.ru	Tālr.: Fakss: +7 (495)_ 933 77 00 +7 (495)_ 933 77 01
Eiropas Garīgās attīstības centrs
Adrese: Tīmekļa vietne: Maskava, Maly Kiselny pereulok, 3, 2. ēka www.tomatiscenter.ru	Tālr.: Fakss: +7 (985)_ 991 64 99 +7 (499)_ 579 80 82
Eiropas medicīnas centrs
Adrese: Tīmekļa vietne: Maskava, Spiridonievsky pereulok, 5, 1. ēka www.emcmos.ru	Tālr.: Fakss: +7 (495)_ 933 66 55 +7 (495)_ 933 66 50
Starptautiskās medicīnas centra slimnīcas — Intermedcenter
Adrese: Vietne: Maskava, Grokholsky pereulok, 31 www.intac.ru	Tālr.: Fakss: +7 (495)_ 937 57 57 +7 (495)_ 937 57 74
OAO "Medicīna"
Adrese: Tīmekļa vietne: Maskava, 2. Tverskoy-Yamskoy lane, 10

Maskava jau sen ir viens no pasaules biznesa centriem, kur ierodas speciālisti no daudzām valstīm. Un, neskatoties uz to, ka Krievijas galvaspilsēta ir moderna metropole ar attīstītu infrastruktūru, lielākā daļa emigrantu nevar izvairīties no grūtībām, kas viņiem saistītas ar pielāgošanos jaunai valstij: valodas barjera, neparasts ēdiens, jauna kultūras vide - šie ir tikai daži no tiem.

Bez pašiem ārvalstu speciālistiem riskam pakļauti arī viņu ģimenes locekļi: dzīvesbiedriem, visticamāk, būs jāpamet iepriekšējā darbavieta, bet bērniem jāpierod pie jaunas skolas un izglītības sistēmas. Visi šie stresa faktori un kairinātāji var negatīvi ietekmēt ne tikai attiecības ģimenē, bet arī veselību, izraisīt miega traucējumus, trauksmi vai depresiju, galvassāpes, problēmas ar kuņģi un sirds un asinsvadu sistēmu.

Ar to vien reti tiek galā, tāpēc Eiropas Medicīnas centra psihoterapeitiskā klīnika ir izstrādājusi programmu emigrantu un viņu ģimeņu atbalstam adaptācijas pārejas periodā. Palīgā tiek aicinātas konsultācijas - individuālas, pāriem un ģimenēm, pretstresa treniņi, ķermeņa funkciju klīniskā novērošana, jogas nodarbības, manuālā terapija un akupunktūra papildus terapeitiskā ārstēšana. Programma tiek sastādīta individuāli katram cilvēkam, ņemot vērā visas viņa situācijas un uztveres īpatnības.

EMC ir radījis visus apstākļus, lai ārvalstu pacienti nejustu diskomfortu, bet medicīniskā palīdzība bija kompetenta un efektīva. Centra darbinieki runā 108 valodās, kas pilnībā novērš valodas barjeras problēmu. Daudzi ārsti paši ir emigranti no dažādām valstīm vai ir saskārušies ar grūtībām adaptācijas periodā, stažējoties ārzemēs. Pateicoties tam Personīgā pieredze Klīnikas personāls, kā neviens cits, izprot ārvalstu speciālistu problēmas viņiem jaunā valstī, kas veicina cieša kontakta nodibināšanu ar pacientu, kas ir īpaši svarīgi psihoterapeitiskajā praksē.