Kur veikt pārbaudi, plānojot grūtniecību. Kādām diagnostikas metodēm vajadzētu uzticēties? ultraskaņa pirms grūtniecības
Abi partneri ir iesaistīti koncepcijā, tāpēc ir jāpārbauda gan vīrieši, gan sievietes. Pārbaude jāsāk pirms grūtniecības ar ginekologa (sievietei) un urologa (vīrieša) vizīti. Kad ej uz konsultāciju, ņem medicīniskie dokumenti un iepriekšējo aptauju rezultāti (ja pieejami).
Speciālisti pārbauda partnerus par reproduktīvo orgānu lietderību. Jautā par pagātnes slimības un iepriekšējā ieņemšanas un grūtniecības pieredze. Turklāt tiek apkopots un saskaņots diagnostikas testu un analīžu saraksts. Katram pacientam izmeklējumu programma ir individuāla.
Pārbaudes galvenais uzdevums pirms grūtniecības ir noteikt visus faktorus, kas var ietekmēt augļa nestību un veidošanos. Pirmkārt, tās ir infekcijas un iedzimtas problēmas.
Testi pirms grūtniecības
Pirmā testu grupa, kas jāveic pirms grūtniecības plānošanas, ir infekciju testi.
Otrā analīžu grupa - hormonu testi. Hormoni ir vissvarīgākā saikne gan sieviešu, gan vīriešu reproduktīvajā funkcijā. Hormonālā nelīdzsvarotība- viens no izplatīti cēloņi neauglība.
Vēl viena testu grupa ir partneru asinsgrupas un Rh noteikšana. Testa rezultāti var brīdināt par Rh konfliktu un imūnsistēmas komplikācijām grūtniecības laikā.
Konsultācijas pirms grūtniecības
Plānojot grūtniecību, papildus ginekologam un urologam ļoti svarīgi ir apmeklēt ģenētiku. Ģenētiskā konsultācija ir lieliska iespēja novērst bērna ģenētiskās patoloģijas. Šāda konsultācija ir obligāta vecuma pāriem, kur laulātie (vai viens no laulātajiem) ir pārvarējuši trīsdesmit piekto dzimšanas dienu, kā arī tiem, kuriem ģimenē ir ģenētiskas patoloģijas (arī attālu radinieku vidū).
Kā liecina prakse, katrs trešais pāris saskaras ar grūtībām ar reproduktīvo veselību vai ieņemšanu. Šādām ģimenēm pirms grūtniecības pārbaudes ir jāapmeklē reproduktologs un endokrinologs.
Pirms grūtniecības sievietei būs jākonsultējas arī ar ENT, zobārstu un terapeitu.
ultraskaņa pirms grūtniecības
Sievietei ir jāveic ultraskaņa cikla pirmajā fāzē, vīrietim jebkurā laikā. Šajā izmeklēšanā tiek atklātas iegurņa orgānu slimības, kas pasliktina spēju ieņemt bērnu. Ja tiek atklātas patoloģijas, ārsts var nosūtīt papildu izmeklējumus.
Pēc pirmsgrūtniecības pārbaudes veikšanas vadošais ārsts pastāstīs, kā rīkoties. Pat ja speciālisti ir atklājuši kādas novirzes veselības stāvoklī - tas nav iemesls bažām, mūsu ārstiem ir liela pieredze un viņi ir bruņoti ar jaunākajām zināšanām, kas ir pietiekamas, lai tiktu galā ar jebkuru patoloģiju.
Lai pieteiktu vizīti pie ārsta, lūdzam zvanīt uz norādītajiem numuriem vai atstāt pieprasījumu zemāk esošajā mājaslapā.
Veidojot ģimeni, pāris bieži sapņo par mazuli. Ja nākotne dzemdēja, nolēma dzemdēt, tad, pirmkārt, viņiem ir jāiet cauri medicīniskā pārbaude, jo laulāto slimības var slikti ietekmēt augļa attīstību. Veselai mammai un tētim piedzimst vesels bērns.
Kad jāsāk gatavoties ieņemšanai? Ideālā gadījumā 3-4 mēneši. Vecākiem nekavējoties jāpārtrauc slikti ieradumi: alkohols, smēķēšana, samazināt stiprās tējas un kafijas patēriņu. Apaugļošanās periodā vēlams nepārdzesēt un nepārkarst. Jūs nevarat pieturēties pie diētām, sūknēt muskuļus. Jums arī jāpasargā sevi no slimībām, jāizvairās no narkotiku lietošanas. Mēģiniet ieskauj sevi ar skaistām lietām un patīkamiem cilvēkiem, vērojiet skaisto. Padomā arī par darbu, kā tas var ietekmēt tavu stāvokli.
Pieskaņojieties psiholoģiski un morāli tam, ka bērna izskats pilnībā mainīs jūsu dzīvi.
Pirms bērna ieņemšanas noteikti iziet pārbaudi, pat ja esat pēc iespējas pārliecināts par savu lielisko veselības stāvokli.
Pirmkārt, dodieties pie terapeita. Viņš izmērīs asinsspiedienu, nosūtīs veikt urīna un asins analīzi. Ja jums ir slēptas hroniskas slimības, tās ir jāizārstē pirms grūtniecības. Galu galā, tad, ja ir saasinājums, jums būs jāizmanto medikamentiem un tas var kaitēt mazulim. Ja jūs jau ārstējaties un lietojat zāles, pastāstiet par to savam ārstam.
Izmantojot pilnīgu asins analīzi, jūs varat pārbaudīt, vai tajā nav recēšanas. Novirzes ir jānormalizē, jo šķidras asinis var būt spontāna aborta cēlonis. Nekavējoties nosakiet Rh faktoru un, protams, asinsgrupu. Ja vīrietim ir pozitīvs Rh, bet sievietei - negatīvs, grūtniecības laikā jums pastāvīgi jāveic asins analīzes. Tas palīdzēs noteikt Rh konfliktu īstajā laikā un veikt iepriekšēju ārstēšanu. Rūpīga novērošana nepieciešama sievietēm, kurām ir pirmā asinsgrupa, un partnerim ir cita asinsgrupa, jo var rasties imunoloģisks konflikts.
Tad obligātais ārsts ir ginekologs. Ir nepieciešams izmeklēt dzemdi ultraskaņā, lai jūs pārliecinātos, ka nav slimību, kurām nepieciešama ārstēšana. ķirurģiskas operācijas. Veiciet STS pārbaudi. Ja jūs noteikti zināt, ka jums nav šādu slimību, labāk ir veikt maksts mikrofloras analīzi. Gan vīriešiem, gan sievietēm jāpārbauda STI.
Lai pasargātu sevi no patoloģijas, sievietei ir jāveic dzemdes uztriepe.
Ja ģimenē ir bijusi ģenētiska anomālija vai sieviete jau ir vecumā (35 gadi), tad jākonsultējas ar ģenētiķi. Lai pārliecinātos, ka tajā nav audzēju sievietes krūtis, veiciet piena dziedzeru rentgenu. Jums arī jārunā ar ārstu par problēmām ar iepriekšējām koncepcijām, ja tādas ir. Ar ģenētiku jākonsultējas, ja vienam no laulātajiem ir iedzimta slimība.
Labvēlīgai mazuļa attīstībai, bērnu skeleta uzbūvei būs nepieciešams daudz kalcija. Tāpēc grūtnieces zobi var ciest daudz zobu. Ejiet pie zobārsta, lai mazulis nevienam nepāriet hroniskas slimības un neārstēt zobus grūtniecības laikā.
Algoritms, pēc kura jums jāveic medicīniskā pārbaude:
- kolposkopijas izmeklēšana;
- zobārsts, terapeits, LOR;
- Urīna analīze;
- nosaka Rh faktoru, kā arī sievietes un vīrieša asins grupu, asinsreces testu, kā arī pārbauda leikocītu formulu, krāsu indeksu, ESR, trombocītus, leikocītus, eritrocītus, hemoglobīnu;
- antivielas pret hlamīdijām, CMV, herpes, toksoplazmu, masaliņām;
- regulāras infekciju pārbaudes;
- vizīte pie ginekologa;
- koagulogramma, hemostasiogramma;
- antivielu noteikšana pret fosfolipīdiem, antivielas pret cilvēka horiona gonadotropīnu, lupus antikoagulantu. Tie ir standarta aborta faktori.
Un ar analīžu rezultātiem dodieties pie ārstējošā ārsta.
Apraksts
"1. Pilnīga asins aina ar leikoformulu + ESR; 2. Asins grupa + Rh faktors; 3. B hepatīta virsmas antigēns, HBsAg kvalitāte; 4. Antivielas pret C hepatīta vīrusu, anti-HCV summas.; 5. Sifilisa RPR , antikardiolipīna tests 6. Antivielas pret HIV 1, 2. tips 7. Antivielas pret toksoplazmas lgG, Toxoplasma IgG kvant. 8. Antivielas pret masaliņu vīrusu lgG, masaliņu IgG kvant. 9. Antivielas pret citomegalovīrusu lgG, CMV IgG
daudzums ; 10. Antivielas pret herpes simplex vīrusa 1. un 2. tipa lgG, HSV IgG kvant. ; 11. Antivielas pret hlamīdiju lgG, Chlamydia tr. IgG, kvant. ; 12. Alanīna aminotransferāze (ALAT); 13. Aspartātaminotransferāze (AST); 14. Kopējais bilirubīns; 15. Glikoze; 16. Kreatinīns; 17. Urīnviela; 18. Kopējais proteīns; 19. Seruma dzelzs;
20. Vispārējais kalcijs; 21. Magnijs; 22. Fosfors; 23. Protrombīna laiks; 24. Ātrais protrombīns, %; 25. INR; 26. Lupus antikoagulants; 27. hlamīdijas, C. trachomatis; 28. Mycoplasma, M. genitalium; 29. Mycoplasma, M.
hominis; 30. Ureaplasma, U. urealyticum; 31. Ureaplasma, U. parvum; 32. Citomegalovīruss, CMV; 33. Herpes simplex vīruss 1/2 tips, HSV 1/2; 34. Trichomonas, T. vaginalis; 35. Neisseria, N. gonorrhoeae; 36. HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ar tipa definīciju; 37. Maksts izdalījumu pārbaude"
Viens no biežāk uzdotajiem jautājumiem ir Grūtniecība, kādas pārbaudes jāveic pirms plānošanas un kādas grūtniecības laikā? Zemāk mēs atklājam konkrētu grūtniecību plānojošo sieviešu izmeklēšanas algoritmu, kas veicinās un veicinās labvēlīgu augļa attīstību un pašu grūtniecības gaitu.
Algoritms sieviešu, kas plāno grūtniecību, izmeklēšanai
1. Ginekologa apskate, kolposkopija.
2. Ceļojums pie zobārsta, terapeita, LOR(ārstēšana hronisks tonsilīts ir ļoti svarīga lieta).
3. Asinsgrupa, Rh faktors abiem laulātajiem.
Ja sievietei ir pozitīvs Rh faktors, problēmu nav. Ja sievietei ir negatīvs Rh faktors - antivielas pret Rh faktoru (pat ja vīrietis arī ir negatīvs).
Ja tie ir pozitīvi, grūtniecība pašlaik nav iespējama un tā ir jālabo.
Ja negatīvs - atkārtojiet šo analīzi reizi mēnesī, sākot no 8. grūtniecības nedēļas.
Ja sievietei ir 1 grupa, bet vīrietim jebkura cita grupa, iespējama nesaderība pēc asinsgrupām. Grupas antivielu analīze, kā arī Rh faktora antivielu analīze tiek veikta reizi mēnesī, sākot no 8. grūtniecības nedēļas.
4. LĀPU-komplekss. Antivielas pret masaliņām, toksoplazmu, herpes, CMV, hlamīdijām - kvantitatīvā analīze (ar titru). IgG antivielu klātbūtne nozīmē imunitāti pret šīm infekcijām un nav šķērslis grūtniecībai. IgM klātbūtne nozīmē akūtā stadija, plānošana šajā gadījumā ir jāatliek līdz atveseļošanai. Ja pret masaliņām nav IgG antivielu, ir nepieciešams vakcinēties un aizsargāties vēl 3 mēnešus pēc tās. Nejautājiet saviem vecākiem, vai esat slimojis ar masaliņām, to nevar droši zināt - tas var rasties zem akūtu elpceļu infekciju maskas un otrādi. Precīzu informāciju var sniegt tikai antivielu asins analīze.
5. Infekciju testi. Regulāra uztriepe, PCR 12 visbiežāk sastopamajām infekcijām – abām.
6. Iegurņa orgānu ultraskaņa. Vismaz 2 reizes ciklā: pēc menstruācijām un pirms menstruācijām. IN vispirms kad ir novērtēts iegurņa orgānu vispārējais stāvoklis, otrais dzeltenā ķermeņa klātbūtne un endometrija transformācija, kas liecina, ka ir notikusi ovulācija.
Ideāls starpposms trešais Ultraskaņa paredzamās ovulācijas priekšvakarā - lai noteiktu dominējošo folikulu, kas ir gatavs ovulācijai.
7. Bāzes temperatūras grafiks. No 6 līdz 8 no rīta, tajā pašā laikā, neizceļoties no gultas, ar dzīvsudraba termometru 5 minūtes taisnajā zarnā. Visas novirzes no šī režīma un īpašie apstākļi (zāles, kaites, miega traucējumi, menstruācijas, seksuālās aktivitātes, izkārnījumu traucējumi utt.) ir jāatzīmē īpašā ailē.
8. Testi hormonu noteikšanai. Virsnieru androgēni un stāvokļa raksturojums vairogdziedzeris. DHEA sulfāts, 17-hidroksiprogesterons, TSH, brīvais T4, antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi. jebkurā cikla dienā.
9. Hemostasiogramma, koagulogramma.
10. Agrīna aborta faktori. Lupus antikoagulanta, antivielu pret horiona gonadotropīnu, antivielu pret fosfolipīdiem noteikšana.
11.Ģenerālis klīniskā analīze asinis(hemoglobīns, eritrocīti, leikocīti, trombocīti, ESR, krāsu indekss, leikocītu formula). Pirkstu asinis.
12. Urīna analīze(rīta urīna daļa 7. Bazālās temperatūras grafiks. pilnībā savākts, svarīgi, lai analīzē neiekļautu izdalīšanos no blakus esošajiem orgāniem).
13. Kā noteicis ārsts, papildus asins analīzes uz hormoniem. Ar nelikumību menstruālais cikls, novirzes grafikā vai ultraskaņā, sūdzības par taukainu ādu, pārmērīga matu augšana, liekais svars vai nepietiekams svars, menstruālā cikla traucējumi (sāpīgums, pārpilnība, trūkums).
Pēdējais punkts visos algoritmos ir ārstējošā ārsta konsultācija un viņa rezultātu interpretācija. Turpmākā izmeklēšana un ārstēšanas taktika ir atkarīga no pamata algoritma rezultātiem.
Pārbaude grūtniecības laikā
Ja sieviete pirms grūtniecības nav izmeklēta un viņas seroloģiskais stāvoklis nav zināms, tad periodiski (ik pēc 8-12 nedēļām) viņai jāveic M klases specifisko antivielu (IgM) klātbūtne.
Jaundzimušā pārbaude
Iedzimtas toksoplazmozes, masaliņu, CMV vai herpes diagnozi apstiprina tikai atbilstošu M klases specifisko antivielu (IgM) klātbūtne.
Kas ir TORCH infekcija?
"TORCH (TORCH)" ir saīsinājums no četru infekciju latīņu nosaukumiem: Toksoplazmoze (Toxopolasmosis), Masaliņas (Masaliņas), Citomegalija (CMV), Herpes simplex (Herpes).
Iemesli, kāpēc infekcijas ir tik dažādas, tiek apvienotas vienā grupā, ir šādi:
1. Infekcijas ir plaši izplatītas iedzīvotāju vidū.
2. Intrauterīnā infekcija bieži noved pie spontāna aborta, nedzīvi piedzimšanas, anomāliju veidošanās, invaliditātes un pat bērna nāves.
3. Bojājumi auglim rodas tikai sievietes primārās inficēšanās gadījumā grūtniecības laikā, jo. šajā brīdī viņas ķermenī vēl nav izveidojušās aizsargājošas antivielas.
4. Simptomu dažādība un vājā smaguma pakāpe izslēdz iespēju noteikt diagnozi, tikai pamatojoties uz klīnisko ainu.
5. Šo slimību profilakse ietver aktīvu grūtniecības laikā inficēto sieviešu atklāšanu, veicot masveida seroloģiskos testus.
Kāda informācija ir jāiegūst no laboratorijas?
Jāatceras, ka intrauterīnās infekcijas risks ir ļoti augsts tikai ar primāro infekciju (50%). Latentā (slēptā) periodā un pat infekcijas reaktivācijas laikā intrauterīnā infekcija ir maz ticama (0,1-0,5%).
Tāpēc, lai novērtētu, cik labvēlīga būs grūtniecība, ir svarīgi noteikt ne tik daudz infekcijas esamību vai neesamību, cik stadiju, kurā tā atrodas.
Primārās infekcijas indikatori ir specifiskas M klases antivielas (IgM), kas parasti parādās asinīs otrajā nedēļā pēc inficēšanās un izzūd pēc 2-3 mēnešiem. IgM var parādīties arī saasināšanās laikā (bet ne vienmēr). Tās tiek aizstātas ar G klases antivielām (IgG) asinīs, kas tikai palielinās pirmajos 2-3 slimības mēnešos. Kādu laiku (6-12 mēnešus) IgG titrs paliek stabils, pēc tam nedaudz samazinās, bet nekad pilnībā neizzūd. Faktiski IgG var liecināt tikai par jau notikušu (nav zināms, kad) cilvēka saskari ar infekciju.
Kādām diagnostikas metodēm vajadzētu uzticēties?
Diemžēl tādām publiski pieejamām analīzes metodēm kā RGAER un RSC ir vairāk trūkumu nekā priekšrocību. sniedz ļoti lielu procentuālo daļu gan viltus negatīvu (30-40%), gan viltus pozitīvu rezultātu (15-25%). Kļūdas bieži vien ir saistītas ar to, ka rezultāts tiek noteikts nevis ar tehnoloģiju palīdzību, bet gan ar aci. Bet pats galvenais, šīs metodes neļauj noteikt, kura antivielu klase (IgM vai IgG) pašlaik atrodas asinīs. Attiecīgi pat ar absolūti pareizu pozitīvu testa rezultātu nav iespējams noteikt, kad infekcija notikusi - grūtniecības laikā vai 10 gadus pirms tam. Vispasaules TORCH seroloģiskā diagnostika balstās uz enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA), kam nav iepriekš minēto trūkumu.
Ja grūtniecība norit bez komplikācijām, LCD akušiera-ginekologa vizīšu plāns ir aptuveni šāds:
- grūtniecības pirmajā pusē - vismaz 1 reizi mēnesī;
- pēc 20 nedēļām - 2 reizes mēnesī;
- pēc 30 nedēļām - 1 reizi 10 dienās.
Grūtnieču obligāto testu un ārstu tabula
| Aptauja | Biežums un laiks | komentāri |
|---|---|---|
|
Asins analīzes grupai un Rh faktoram |
Vienu reizi grūtniecības laikā | Analīzes dati jāievada apmaiņas kartē. Tie ļauj noteikt, vai pastāv Rh sensibilizācijas risks (ja sieviete ir Rh negatīva un viņas partneris ir Rh pozitīvs un/vai asinsgrupas konflikts). |
|
Klīniskā asins analīze (hemoglobīns un veidotie elementi) |
Pirmajā vizītē, pēc tam pēc indikācijām, bet grūtniecības laikā ne retāk kā 4 reizes | Atklājot dažādas slimības mātes asinis, kas apdraud normālu augļa attīstību un dzīvību (anēmija utt.). |
|
Asins analīze cukura noteikšanai (no pirksta tukšā dūšā) |
Cukura diabēta riska noteikšana grūtniecēm. | |
|
Asins analīze par protrombīna indekss(no pirksta tukšā dūšā) |
Pirmajā vizītē, tad pēc indikācijām | Asins koagulācijas sistēmas novērtējums. |
|
Asins analīze AIDS, sifilisa noteikšanai (Vasermana reakcija) |
Pirmajā vizītē 30. un 36. nedēļā | |
|
B hepatīta asins analīze |
Ja negatīvs - vienu reizi grūtniecības laikā | Slimību esamības vai neesamības noteikšana. |
|
Vispārēja urīna analīze |
Katrā vizītē | Grūtnieces nieru stāvokļa novērtējums. Īpaši svarīgi, ja ir hroniskas slimības un attīstās preeklampsija |
|
Maksts uztriepe florai |
Pirmajā vizītē, 30. un 36. nedēļā, ja iespējams medicīniskās indikācijas- biežāk | Dzemdību kanālu gļotādas un mikrofloras stāvokļa novērtējums; augļa infekcijas draudu noteikšana; pēcdzemdību strutojošu-septisko slimību attīstības draudu noteikšana |
|
Seksuāli transmisīvo slimību PCR diagnostika (uztriepe no maksts, urīnizvadkanāla, tūpļa) |
Jebkurā laikā šo slimību pazīmju klātbūtnē | Infekciju, piemēram, hlamīdiju, mikoplazmozes, identificēšana, citomegalovīrusa infekcija, herpes, gardnerelez. Visām šīm slimībām nepieciešama obligāta ārstēšana pēc 16 nedēļām. |
|
Iegurņa izmēra mērīšana |
Pirmajā vizītē | Dzemdību gaitas prognozēšana. |
|
Svara un asinsspiediena mērīšana |
Katrā vizītē | Grūtnieces stāvokļa novērtējums; preeklampsijas draudu noteikšana; dzemdību gaitas prognoze. |
| Eksperta padoms | ||
|
Terapeits |
2 reizes grūtniecības laikā (pirmo reizi vēlams pirms 12 nedēļām) | Ar grūtniecību nesaistītu hronisku slimību izslēgšana/diagnoze. Konstatējot šādas slimības, tiek noteikts to smagums, atrisināts jautājums par saderību ar grūtniecību, nozīmēta ārstēšana, ieteicama šaurākas specialitātes ārstu novērošana. |
| Optometrists | 1 reizi grūtniecības laikā un 30 nedēļās | Pamatnes un tīklenes stāvokļa novērtējums. Balstoties uz izmeklēšanas datiem, ārsts var prognozēt preeklampsijas attīstību un ieteikt dzemdību taktiku. |
| Zobārsts | Infekcijas perēkļu identificēšana. | |
| Otolaringologs | Pirmajā trimestrī 1 reizi, pēc tam pēc indikācijām | Infekcijas perēkļu identificēšana. |
Papildu obligātie testi grūtniecēm
Tās tiek veiktas no grūtniecības iestāšanās brīža (tests, asins analīzes), pēc tam obligāti reizi trimestrī, vēlams reizi 4-6 nedēļās, pārkāpumu gadījumā - 2 nedēļas pēc korekcijas.
1. Ultraskaņa. Dzemdes attīstības (sirdsklauves +) grūtniecības noteikšana. Attīstības kontrole, termiņu ievērošana, malformāciju izslēgšana, placentas nepietiekamība, spontāna aborta draudi. Pēc 8 nedēļām - parasts sensors. Nekaitīgs.
2. Asins vispārējā klīniskā analīze.
3. Vispārēja urīna analīze.
4. Urīna analīze pēc Ņečiporenko ja ir kādas šaubas par vispārīga analīze. Tajā pašā laikā vidējā rīta urīna daļa tiek savākta burkā.
5. Hemostasiogramma, koagulogramma.
6. Lupus antikoagulants, antivielas pret fosfolipīdiem, pret hCG.
7. Antivielas pret masaliņām, toksoplazmu(ja vēl neesat iesniedzis) herpes, CMV(Katrā ziņā).
8. Rh antivielas un grupu antivielas nesaderības gadījumā, sākot no 8 nedēļām.
9. Ja iespējams, laboratorijā - asinis virsnieru androgēniem: DHEA-S, 17-hidroksiprogesterons. Ja tas nav iespējams - ikdienas urīns 17-KS. 17-ketosteroīdi ir vīriešu dzimuma hormonu vielmaiņas produkti. Šī analīze ļauj novērtēt visu vīriešu hormonu kopējo līmeni dienā. Tā ir tā priekšrocība salīdzinājumā ar atsevišķu hormonu asins analīzi, kas nosaka atsevišķu hormonu līmeni uz noteiktu laiku un tādējādi ir mazāk jutīga.
Ikdienas urīns 17-KS ļauj noteikt jebkādas vīriešu hormona svārstības dienā. Šī metode būtu informatīvāka nekā hormonu asins analīze, ja viss būtu pareizi savākts un sagatavots analīzei. Mūsdienu apstākļos, ja laboratorija nosaka 17-hidroksiprogesteronu asinīs, labāk ir nodot asinis.
Prasības 17-KS piegādei. 3 dienas pirms savākšanas un savākšanas dienā no pārtikas tiek izslēgti krāsojoši pārtikas produkti (dzeltens, oranžs, sarkans): burkāni, bietes, sarkanie āboli, citrusaugļi (viss, ieskaitot sulas, salātus, mērces, zupas utt.), vitamīni. Pretējā gadījumā rādītājs tiks pārvērtēts.
Savākšanas dienā pirmā rīta urīna daļa netiek savākta. Tālāk visu dienu, visu nakti un pirmā rīta porcija nākamā diena(tajā pašā laikā kā iepriekšējā dienā, t.i., lai starp divām rīta porcijām paietu tieši 24 stundas) - tās savāc vienā lielā traukā. Turklāt ikdienas urīna tilpumu rūpīgi mēra ar mērtrauku (analīzes precizitāte ir atkarīga no tilpuma precizitātes) un reģistrē uz papīra lapas kopā ar pilnu vārdu. Tvertnes saturu sajauc un ielej nelielā burciņā, tāpat kā parastā urīna analīzē. 17-COP līmenis tiks konvertēts uz kopējo dienas apjomu, kas norādīts uz papīra lapas.
10. Infekciju pārbaudes. uztriepes un PCR.
11. TTG, Sv. T4., antivielas pret TPO- vairogdziedzera stāvoklis - līdz 10-12 nedēļām.
Pārbaužu saraksts grūtniecēm (15-16 nedēļas)
1. Dažu defektu un placentas nepietiekamības marķieri: AFP (alfafetoproteīns), brīvais estriols, beta hCG un 17-hidroksiprogesterons. Analīzes tiek interpretētas gan savstarpēji, gan ar ultraskaņas datiem, reālās novirzes mainās vairākas reizes, salīdzinot ar normu. Šo parametru nozīme ir netieša. Ar nelabvēlīgiem un apšaubāmiem rādītājiem + riska faktoru klātbūtne (vecums, ģenētika, vēsture utt.), Pēc indikācijām - amniocentēze vai kordocentēze - augļa šūnu paraugu ņemšana hromosomu analīzei. Šis ir tas pats pētījums, lai precīzi noteiktu dzimumu.
2. Ultraskaņa ar maksts zondi, lai noteiktu dzemdes kakla slēgtās daļas garumu - isthmic-cervikical mazspējas diagnostika. Otrajā un trešajā trimestrī. Ja ir iespējamas placentas nepietiekamības pazīmes, attīstības kavēšanās intrauterīns auglis, pēc indikācijām - doplerometrija (ultraskaņas veids ar asins plūsmas pakāpes noteikšanu).
