Citomegalovīrusa infekcija bērniem. Citomegalovīrusa infekcijas cēloņi.

Citomegalovīruss ir infekcija, kas ir izplatīta visās iedzīvotāju kategorijās un kurai ir raksturīgi dažādi simptomi. Slimība var būt asimptomātiska vai ar smagām komplikācijām. Parasti ieejot cilvēka ķermenis pirmo reizi infekcija neliek par sevi manīt un tiek aktivizēta tikai tad, ja imūnsistēmas darbība ir traucēta.

Saskaņā ar statistiku, katrs piektais mazulis līdz pat gadam ir citomegalovīrusa nēsātājs. Visbīstamākais infekcijas ceļš ir intrauterīns. Tādā veidā inficējas 5-7% no visiem bērniem.

Apmēram 30% infekciju notiek zīdīšanas laikā, kad mazulis vīrusu uztver ar mātes pienu. Patogēna mikroorganisma pārnešanas varbūtība no grūtnieces uz bērnu ir 30-50%.

Inficēts bērns var piedzimt ar vairākām nopietnām problēmām:

• neirosensoriski traucējumi;
• garīgie defekti;
• daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums.

Pārējie bērni tiek inficēti ar gaisā esošām pilieniņām organizētās grupās. Pusaudža gados 15% cilvēku ir infekcijas nesēji, pieaugušajiem - 40%, bet vecumā (virs 50) - 99%.

Cēloņi

Citomegalovīrusa infekcija attīstās sakarā ar herpes mikroorganisma iekļūšanu cilvēka ķermenī. Patogēna šūnā ir DNS molekulas, kuru izmērs nepārsniedz 180 nm. Attīstības laikā vīrusa šūnas pakāpeniski palielinās, pārvēršoties citomegāliskās šūnās.

Slimības izraisītāja šūnai ir šādas īpašības:

• ilgi uzglabāts istabas temperatūrā;
• mirst sasalšanas un vārīšanas laikā;
• sadalās skābā vidē.

Vīruss var iekļūt jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā un audos. izteiksmīgums klīniskā aina atkarīgs no patogēna formas un inficētā imūnsistēmas.

Vīruss aktīvi izplatās caur ķermeņa šķidrumiem. Lielāka iespēja inficēties ar:

• skūpsti;
• izmantot kopējie fondi higiēna;
• neaizsargāts sekss:
• asins pārliešana;
• bērna iziešana caur inficētas mātes dzemdību kanālu;
• norijis mazulis amnija šķidrums operatīvās piegādes laikā.

Saslimt ar infekciju ir ļoti viegli, tāpēc vairumā gadījumu infekcija notiek pat in bērnība. Inficētam pieaugušajam reti parādās slimības simptomi. Citomegalovīrusa ievadīšana organismā bieži notiek samazināšanās dēļ aizsardzības spēki organisms, kas rodas šādu iemeslu dēļ:

Netieši imūnsistēmas darbu ietekmē vides faktors, vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā, nepietiekams uzturs. Ar mākslīgo barošanu un nepietiekamu uzturēšanu svaigs gaiss mazuļa ķermenis kļūst uzņēmīgāks pret baktēriju un vīrusu iekļūšanu. Inficēts bērns, kā likums, uz visiem laikiem paliek šāda veida infekcijas nesējs.

Simptomi

Patoloģijas pazīmes izpaužas dažādos veidos atkarībā no pacienta vecuma un dzimuma. Tādēļ slimības klīniskā aina vīriešiem, sievietēm un bērniem jāapsver atsevišķi.

Citomegalovīrusa pazīmes vīriešiem

Visbiežāk slimība stiprā dzimuma pārstāvjiem izpaužas neaktīvā formā. Galvenie infekcijas cēloņi vīriešiem ir novājināta imunitāte, pastāvīgas stresa situācijas, saaukstēšanās.

Starp galvenajiem patoloģijas simptomiem vīriešiem ir:

• neliela temperatūras paaugstināšanās;
• deguna un rīkles gļotādas pietūkums;
• lūzumi locītavās un kaulos;
• limfmezglu iekaisums;
• uroģenitālās sistēmas bojājumi.

Šie simptomi parādās tikai dažus mēnešus pēc inficēšanās. Galvenā atšķirība starp šo slimību un SARS ir ilgums. CMV klīniskā aina var saglabāties 4-6 nedēļas, kamēr notiek saaukstēšanās akūtā stadija ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas.

No brīža, kad mikrobs nonāk organismā, cilvēks kļūst par tā aktīvo nesēju. Pacients ir bijis drauds citiem 3 gadus.

Nopietni imūnsistēmas darbības traucējumi izraisa akūtāku vīrusu infekcijas izpausmi:

• aknu un nieru bojājumi;
• CNS traucējumi;
• sirdstrieka;
• pneimonija;
• encefalīts.

Slimība izraisa paralīzi un nāvi. Stiprā dzimuma pārstāvju uzņēmība pret attiecīgā veida patoloģiju ir ļoti augsta, taču normālas imūnsistēmas darbības laikā infekcija attīstās reti.

Pazīmes sievietēm

Tāpat kā vīriešiem, citomegalovīrusa simptomi daiļā dzimuma pārstāvjiem ir līdzīgi elpceļu slimības. Sieviete var nezināt par patoloģiju, nespēku attiecinot uz saaukstēšanos. 2-4 nedēļas organisms ražo pietiekamu daudzumu antivielu pret patogēnu un neatkarīgi atgūstas no slimības. Bet dažreiz, ja imūnsistēma nespēj likvidēt patogēno organismu, slimība kļūst hroniska.

Tā rezultātā var rasties šādi patoloģiski procesi:

• endometrīts;
• vaginīts;
• oophorīts;
• dzemdes kakla erozija.

Akūtā formā citomegalovīrusa infekcija pēc simptomiem ir līdzīga bakteriālai mononukleozei. Tas sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un drebuļiem. Galvenā šī perioda pazīme ir ievērojams limfmezglu pieaugums no 0,5-3 cm. Sākumā patoloģisks process izplatās tālāk dzemdes kakla mezgli un pēc tam izplatījās uz submandibular, paduses un cirkšņa. Limfadenopātija kā citomegalovīrusa infekcijas pazīme parādās vispirms un izzūd pēdējā.

Akūtā slimības stadijā var parādīties citas pazīmes:

• vispārējs vājums;
• palielināt iekšējie orgāni;
• leikocītu palielināšanās KLA.

Slimība atšķiras no infekciozās mononukleozes, ja nav stenokardijas pazīmju. Arī ar citomegalovīrusa patoloģiju reti tiek novērots pakauša limfmezglu iekaisums.

Sievietes, kas atrodas stāvoklī, ir visneaizsargātākās pret slimību. Ja pacientiem jau ir infekcija, palielinās tās atkārtotas attīstības risks. Ar citomegalovīrusa recidīvu grūtnieces bieži atzīmē diskomfortu vēdera lejasdaļā un maksts izdalījumi zilgana krāsa. Šajā gadījumā CMV var izpausties vairākās komplikācijās:

• agrīna placentas atdalīšanās;
• polihidramniji;
• liels asins zudums dzemdību laikā;
• nepareiza placentas atrašanās vieta;
• spontāns aborts.

Pazīmes bērniem

Bērnam intrauterīnā infekcija ir vislielākais drauds. Šajā gadījumā viņš piedzimst ar daudzām fiziskām novirzēm:

• aizkavēta attīstība un izaugsme;
• vairāki vaskulīta veidi;
• ādas izsitumi;
• jutekļu pārkāpums;
• paplašināti iekšējie orgāni.

Ādas izsitumi aptver gandrīz visu mazuļa ķermeni. Citomegalovīrusu bieži pavada asiņošana zem gļotādas vai ādas, ko papildina asins izdalījumi no nabas brūces un tūpļa.

Bērna centrālās nervu sistēmas sakāve izraisa ekstremitāšu trīci un paaugstinātu nogurumu. Dažreiz citomegalovīrusa infekcijas simptomi jaundzimušajam nav pievienoti raksturīgām pazīmēm.

Ņemot vērā šo faktu, grūtniecei, kurai nebija antivielu pret šo slimību, vajadzētu būt uzmanīgākai pret savu veselību un izvairīties no pārpildītām vietām.

Diagnostika

Kā slimība tiek atklāta, ir atkarīgs no infekcijas veida un tā, kā tā izpaužas. Piemēram, ar iedzimtu slimības formu nav jēgas izolēt patogēnu šūnu kultūrā. Ar hronisku problēmu veidu tiek noteikts seroloģiskais tests, kas nosaka antivielu līmeni organismā.

Lai iegūtu ticamus rezultātus, vienlaikus tiek veikti vairāki laboratorijas pētījumi. Lai to izdarītu, analizējiet:

• siekalas
• asinis;
• izdalījumi no dzimumorgāniem
• urīns;
• bronhopulmonārais noslēpums;
• mātes piens;
• biopsijas audi.

Vispieejamākā diagnostikas metode ir asins uztriepes mikroskopija. Šīs tehnikas precizitāte ir zema - līdz 70%.

Starp galvenajām slimības diagnostikas metodēm jāatzīmē:

Lai diagnosticētu patoloģiju jaundzimušajiem, tiek ņemti vairāki asins paraugi ar laika intervālu 30 dienas un tiek novērtēts IgG titrs. Šī rādītāja novirze no normas vairāk nekā 4 reizes norāda uz bērna infekciju.

Ārstēšana

Pilnīga slimības izraisītāja iznīcināšana, kā arī neatkarīga zāļu izvēle problēmas apkarošanai nav iespējama. Katram pacientam slimība norit individuāli, tāpēc komplekss medikamentiem To vajadzētu izvēlēties speciālists, ņemot vērā analīžu rezultātus.

Patoloģijas ārstēšanā tiek ņemts vērā pacienta veselības stāvoklis:

• personām, kurām nav hronisku slimību un citu problēmu, terapija netiek nozīmēta;
• cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu nepieciešama steidzama ārstēšana.

Infekcijas kompleksā terapija apvieno vairākus virzienus - slimības izraisītāja iznīcināšanu un organisma aizsargspējas uzturēšanu. Cīņā pret vīrusu tiek izmantotas šādas zāles:

1. Ganciklovirs.
2. Foxarnet.
3. Valgaciklovirs.

Visas šīs zāles ir toksiskas un tām ir plašs klāsts blakus efekti. Nepareizi izvēlēta zāļu deva vai tās neatbilstoša lietošana var izraisīt vēl lielāku pacienta imunitātes pavājināšanos.

Dažos gadījumos speciālists nosaka imūnglobulīna terapiju - zāles, kas sagatavotas, pamatojoties uz cilvēka asinīm un satur nepieciešamo antivielu daudzumu pret infekciju. Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi saskaņā ar stingri paredzētu shēmu. Praksē imūnglobulīna lietošana ir pierādījusi savu efektivitāti, taču tā efektivitāte nav zinātniski pierādīta.

Ārstēšanai ar imūnglobulīnu ir vairākas kontrindikācijas:

• vienlaicīga tādu vakcīnu ievadīšana, kas satur citus vīrusa celmus;
• hroniskas patoloģijas;
• personas tendence uz alerģiskām reakcijām;
• nieru slimība;
• grūtniecības un zīdīšanas periods.

Ja terapijas laikā tiek novērotas izmaiņas organismā - elpas trūkums, problemātiska urinēšana, katarālu patoloģiju pazīmju parādīšanās, tad ārstēšana tiek koriģēta. Lai atbrīvotos no slimības, pacientiem bieži ieteicams lietot Ganciclovir vai Foscarnet kombinācijā ar interferoniem - Viferon vai Reaferon.

Bieži fonā vīrusu slimība cilvēkam attīstās sekundāra bakteriāla tipa infekcija, kuras terapijai nepieciešama antibiotiku lietošana.

Papildu terapijai pacientam tiek nozīmēts:

Pirms terapijas uzsākšanas ir svarīgi noteikt imūnsistēmas pavājināšanās cēloni. Pēc ekspertu domām, Anaferon, Amiksin vai Cycloferon ir vispiemērotākie ķermeņa aizsargspējas atjaunošanai.

Profilakse

Vislielākā citomegalovīrusa bīstamība ir grūtniecēm un auglim.

Svarīgi ir arī novērst pacienta kontaktu ar HIV inficētiem cilvēkiem, zīdaiņiem un cilvēkiem ar hroniskas slimības.

1. Regulāru skrīninga pētījumu veikšana grūtniecēm.
2. Imunizācija ar dzīvu novājinātu vakcīnu vai imūnglobulīnu. Pirmajā gadījumā veidojas aktīvā imunitāte, otrajā - pasīvā.
3. Zīdīšanas ierobežojums. Šādā situācijā mazuļa barošanai ieteicams izmantot mākslīgo uzturu.
4. Dzemdību namos jāorganizē pretepidēmijas režīms.
5. Regulāri ziedot asinis, lai noteiktu antivielas pret patogēnu.

Pilsoņiem, kuri nav apdraudēti, preventīvās darbības ietver:

Vēlams bērnus pieradināt pie aprakstītajām aktivitātēm. Tad CMV attīstību, kas nonākusi bērna ķermenī, ierobežos spēcīga imunitāte. Īpašas metodes aizsardzībai pret citomegalovīrusa infekciju vēl nav izstrādātas. Bet, ja profilaktisko pasākumu ievērošanu pārvēršat par ieradumu, jūs nevarat uztraukties par risku saslimt ar citomegalovīrusu.

Citomegalovīruss- vīruss no herpesvīrusu ģimenes, kas ilgstoši var atrasties cilvēka organismā latentā stāvoklī. Nokļūstot organismā, tas var palikt tajā visu mūžu, izdaloties ar siekalām, urīnu un asinīm. Kā un kādos apstākļos parādās citomegalovīrusa infekcijas simptomi sievietēm, mēs apsvērsim tālāk.

Citomegalovīrusa infekcijas provocējošie faktori

Kā jau minēts, citomegalovīruss cilvēka organismā var dzīvot latentā stāvoklī, tas ir, nekādā veidā sevi neizpaužot un praktiski nenodarot kaitējumu. Slimības pāreja uz klīniski izteiktu formu var notikt šādu faktoru dēļ:

• hronisks stress;
• interkurentas slimības;
• imūnsupresantu un citostatisko līdzekļu lietošana;
• ķermeņa hipotermija;
• orgānu transplantācijas operācijas;
• vēzis;
• citu pieejamība infekcijas slimības(hlamīdijas, gonoreja, sifiliss utt.).

Šādos gadījumos imūnsistēma ir novājināta, un rodas labvēlīgi apstākļi vīrusa aktivizēšanai. Tā rezultātā citomegalovīruss sāk parādīt savus simptomus.

Galvenie citomegalovīrusa infekcijas simptomi sievietēm

Visbiežāk citomegalovīrusa infekcija notiek ar pazīmēm, kas ir līdzīgas galvenajām akūtu elpceļu infekciju izpausmēm:

• drudzisķermenis;
• iesnas;
• galvassāpes;
• vājums;
• muskuļu sāpes.

Iespējams arī izskats ādas izsitumi. Tomēr iezīme šī slimība tas ir ilgs - līdz 4-6 nedēļām.

Dažos gadījumos citomegalovīrusa infekcijas simptomi ir līdzīgi infekciozai mononukleozei:

• augsta ķermeņa temperatūra (līdz 40 ° C);
• iekaisis kakls, ko pastiprina norijot;
• palielināt limfmezgli;
• smags vājums;
• sāpes labajā un (vai) kreisajā hipohondrijā.

Ģeneralizētām citomegalovīrusa infekcijas formām, kas ir diezgan reti sastopamas, ir šādas izpausmes:

• ar acu bojājumiem: neskaidra redze, "lido" acu priekšā;
• ar orgānu bojājumiem gremošanas sistēma: sāpes vēderā, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, dzelte;
• ar plaušu bojājumiem: drudzis, sauss klepus, sāpes krūtīs, muskuļu sāpes, vājums, pārmērīga svīšana, apetītes zudums;
• ar iekaisuma procesiem smadzeņu dziļajās struktūrās: miegainība, drudzis, dažādu ķermeņa daļu jutīguma un mobilitātes traucējumi.

Arī citomegalovīrusa infekcija sievietēm var izpausties ar iekaisuma procesiem uroģenitālās sistēmas sistēmā. Šajā gadījumā ir iespējams dzemdes kakla iekaisums un erozija, dzemdes iekšējā slāņa, maksts un olnīcu iekaisums. Šādos gadījumos infekcija izpaužas ar šādām pazīmēm:

• zilgani baltu izdalījumu parādīšanās no dzimumorgāniem;
• sāpes uroģenitālās sistēmas orgānos.

Šāda citomegalovīrusa infekcijas gaita ir bīstama grūtniecības laikā un apdraud augļa inficēšanās iespējamību.

Hronisks citomegalovīruss - simptomi

Dažiem pacientiem ir hroniska citomegalovīrusa infekcijas forma. Simptomi šajā gadījumā ir viegli vai gandrīz vispār nav.

Citomegalovīrusa infekcijas diagnostika

Lai diagnosticētu šo infekciju, laboratorijas pētījumi asinis un specifisku antivielu noteikšana pret citomegalovīrusu - imūnglobulīni M un G. Ir vērts atzīmēt, ka citomegalovīrusa IgG pozitīvs, ja nav simptomu gandrīz 90% iedzīvotāju. Šis rezultāts nozīmē, ka primārā infekcija notika vairāk nekā pirms trim nedēļām. Normas pārsniegšana vairāk nekā 4 reizes norāda uz vīrusa aktivizēšanos. Rezultāts, kurā IgM un IgG ir pozitīvi, norāda uz infekcijas sekundāru aktivāciju.

Kas ir citomegalovīrusa infekcija

Citomegalovīrusa infekcija(Cilvēka citomegalovīrusa infekcija, CMV infekcija, citomegalovīruss, vīrusu slimība siekalu dziedzeri, ieslēguma citomegālija, slimība ar ieslēgumiem) ir antroponotiska oportūnistiska infekcija, kas parasti rodas latenti vai viegli. Tas ir bīstams dažādos imūndeficīta stāvokļos un grūtniecības laikā (augļa intrauterīnās infekcijas riska dēļ).

Jau 1882. gadā vācu patologs X. Ribberts atklāja savdabīgas milzu šūnas ar ieslēgumiem kodolā nedzīvi dzimuša bērna nieru kanāliņos. Pēc tam tās sauca par citomegāliskajām šūnām (Goodpasture E., Talbot F., 1921). Vēlāk L. Smits un V. Rou (1956) izolēja vīrusu, slimību izraisošs ar raksturīgas citomegālijas attīstību. To nosauca par citomegalovīrusu (CMV), un pašu slimību sauca par citomegalovīrusa infekciju.

Kas izraisa citomegalovīrusa infekciju?

Citomegalovīrusa infekcijas izraisītājs- Citomegalovīrusu ģints DNS genoma vīruss (Citomegalovīrusa hominis) Herpesviridae dzimtas Betaherpesvirinae apakšdzimta. Ir zināmi trīs vīrusa celmi: Davis, AD-169 un Kerr. Šūnā iespējama lēna vīrusa vairošanās, to nesabojājot. Vīruss tiek inaktivēts, karsējot un sasaldējot, un tas labi saglabājas istabas temperatūrā. Pie -90 °C tas saglabājas ilgu laiku, ir samērā stabils pie pH 5,0-9,0 un ātri sabrūk pie pH 3,0.

Rezervuārs un infekcijas avots- persona ar akūtu vai latentu slimības formu. Vīrusu var atrast dažādos bioloģiskos izdalījumos: siekalās, nazofaringijas izdalījumos, asarās, urīnā, izkārnījumos, sēklu šķidrumā un dzemdes kakla izdalījumos.

Transmisijas mehānismi daudzveidīgs, pārraides ceļi- gaisā, kontaktā (tiešā un netiešā veidā - caur sadzīves priekšmetiem) un transplacentāri. Infekcija iespējama dzimumkontakta ceļā, iekšējo orgānu (nieru vai sirds) transplantācijas un inficēta donora asins pārliešanas laikā. Bērna intranatālā infekcija tiek novērota daudz biežāk nekā transplacentāra. Visbīstamākā auglim ir mātes infekcija pirmajā grūtniecības trimestrī. Šādās situācijās intrauterīnās attīstības traucējumu biežums ir visaugstākais.

Cilvēku dabiskā uzņēmība augsta, bet plaši izplatīta latenta infekcija. Primārā vai sekundārā imūndeficīta apstākļos ir iespējamas infekcijas klīniskas izpausmes, kas saistītas ar oportūnistiskām slimībām.

Galvenās citomegalovīrusa infekcijas epidemioloģiskās pazīmes. Slimība reģistrēta visur, par tās plašu izplatību liecina 50-80% pieaugušo konstatētas pretvīrusu antivielas. CMV infekcijas veidu daudzveidība un klīniskās ainas polimorfisms nosaka CMV infekcijas epidemioloģisko un sociālo nozīmi. Šai slimībai ir liela nozīme transplantācijā, hemotransfūzioloģijā, perinatālajā patoloģijā, tā var būt priekšlaicīgas dzemdības, nedzīvi dzimušu bērnu, iedzimtu attīstības defektu cēlonis. Pieaugušajiem CMV infekcija tiek novērota kā blakusslimības dažādos imūndeficīta stāvokļos. Nepārtraukts vides piesārņojums, citostatisko līdzekļu un imūnsupresantu lietošana veicina CMV infekcijas biežuma palielināšanos. IN pēdējie gadi tā saasināšanās HIV inficētajiem cilvēkiem ir kļuvusi īpaši aktuāla. Grūtniecēm ar latentu CMV infekciju augļa bojājumi ne vienmēr rodas. Intrauterīnās infekcijas iespējamība ir daudz lielāka ar sievietes primāro infekciju grūtniecības laikā. Saslimstības sezonālās vai profesionālās pazīmes nav noteiktas.

Patoģenēze (kas notiek?) Citomegalovīrusa infekcijas laikā

Ar dažādiem pārnešanas ceļiem infekcijas vārti var būt augšdaļas gļotādas elpceļi, kuņģa-zarnu traktā vai dzimumorgānos. Vīruss iekļūst asinīs; īslaicīga virēmija ātri beidzas ar patogēna lokalizāciju, kad tas iebrūk leikocītos un mononukleārajos fagocītos, kur tas atkārtojas. Inficētās šūnas palielina izmēru (citomegalija), iegūst tipiska morfoloģija ar kodolieslēgumiem, kas ir vīrusa uzkrāšanās. Citomegalisko šūnu veidošanos pavada intersticiāla limfohistiocītu infiltrācija, mezglu infiltrātu attīstība, kalcifikācija un fibroze dažādos orgānos, dziedzeru struktūras smadzenēs.

Vīruss spēj ilgstoši un latenti pastāvēt orgānos, kas bagāti ar limfoīdiem audiem, būdams pasargāts no antivielu un interferona iedarbības. Tajā pašā laikā tas var nomākt šūnu imunitāti, tieši iedarbojoties uz T-limfocītiem. Dažādos imūndeficīta stāvokļos (agrā bērnībā, grūtniecības laikā, citostatisko un imūnsupresantu lietošana, HIV infekcija) un, galvenais, šūnu imunitātes pārkāpumos, ko vēl vairāk pastiprina tieša vīrusa iedarbība, patogēna reaktivācija un tā hematogēna vispārināšana. ir iespējami ar gandrīz visu orgānu un sistēmu bojājumiem. Kurā liela nozīme ir vīrusa epiteliotropija. Tas ir īpaši izteikts attiecībā uz siekalu dziedzeru epitēliju, kas vīrusa ietekmē pārvēršas citomegāliskās šūnās.

Aktīva CMV infekcija tiek uzskatīta par šūnu imunitātes defektu indikatoru un ir iekļauta ar AIDS saistītu stāvokļu grupā.

Citomegalovīrusa infekcijas simptomi

Starptautiskās slimību klasifikācijas X pārskatīšana
Starptautiskās slimību un saistīto veselības problēmu statistiskās klasifikācijas 10. pārskatītā versija 2006. gadam citomegalovīrusa infekciju neklasificē kā seksuāli transmisīvu infekciju un izšķir šādas slimības saistīts ar CMV.
B25.0 Citomegalovīrusa slimība
B25.0 Citomegalovīrusa pneimonīts
B25.1 Citomegalovīrusa hepatīts
B25.2 Citomegalovīrusa pankreatīts
B25.8 Citas citomegalovīrusa slimības
B25.9 Citomegalovīrusa slimība, nespecifiska
B27.1 Citomegalovīrusa mononukleoze
P35.1 Iedzimta citomegalovīrusa infekcija

Starp dažādiem CMV infekcijas gaitas variantiem dominē subklīniskās formas un latenti vīrusa nesēji. Klīniski izteikta infekcija kļūst imūndeficīta apstākļos. United klīniskā klasifikācija CMV infekcija nav attīstīta. Saskaņā ar vienu no klasifikācijām iedzimtu CMV infekciju izšķir akūtu un hroniskas formas un iegūta CMV infekcija latentā, akūtā mononukleozes vai ģeneralizētās formās.

Iedzimta CMV infekcija. Vairumā gadījumu tas klīniski neizpaužas bērna dzīves sākumposmā, tomēr vēlākos attīstības posmos, dažādas patoloģijas: kurlums, horioretinīts ar atrofiju redzes nervi, samazināts intelekts, runas traucējumi. Tomēr 10-15% gadījumu ar iedzimtu CMV infekciju attīstās tā sauktais atklātais citomegalovīrusa sindroms. Tās izpausmes ir atkarīgas no augļa inficēšanās laika grūtniecības laikā.

.
- Ieslēgts agri datumi grūtniecība noved pie augļa intrauterīnās nāves vai bērna piedzimšanas ar dažādām malformācijām: mikrocefāliju, mikro- un makrogīriju, plaušu hipoplāziju, barības vada atrēziju, nieru struktūras anomālijām, priekškambaru un starpkambaru starpsienas defektiem, sašaurināšanos. plaušu stumbrs un aorta utt.

Kad auglis ir inficēts V vēlie datumi grūtniecība anomālijas neveidojas, tomēr jaundzimušajiem no pirmajām dzīves dienām atklājas dažādu slimību pazīmes: hemorāģiskais sindroms, hemolītiskā anēmija, dažādas izcelsmes dzelte (iedzimta hepatīta, aknu cirozes, žultsceļu atrēzijas dēļ). Dažādi klīniskās izpausmes, kas liecina par dažādu orgānu un sistēmu bojājumiem: intersticiālu pneimoniju, enterītu un kolītu, policistisku aizkuņģa dziedzeri, nefrītu, meningoencefalītu, hidrocefāliju.

- Akūta iedzimta CMV infekcija attīstoties acīmredzamam citomegalovīrusa sindromam, tam ir tendence uz vispārināšanu, smaga gaita ar sekundāru infekciju pievienošanos. Bērna pirmajās dzīves nedēļās nāve bieži ir neizbēgama.

Hroniska iedzimta CMV infekcija. Raksturīga mikrogīrija, hidrocefālija, mikrocefālija, lēcas un stiklveida ķermeņa apduļķošanās.

Iegūta CMV infekcija.
- Pieaugušajiem un vecākiem bērniem vairumā gadījumu tas noris latentā veidā asimptomātiskas pārvadāšanas vai subklīniskas formas ar hronisku gaitu.

- akūta forma iegūta CMV infekcija. Bieži tam var nebūt skaidru klīnisku simptomu, dažreiz galvenās klīniskās izpausmes ir līdzīgas gripai, infekciozai mononukleozei vai vīrusu hepatītam.

- Pieaugušajiem ar novājinātu imunitāti dažāda smaguma pakāpes (no fizioloģiskas imūnsupresijas grūtniecības laikā līdz HIV infekcijai), kā arī bērniem līdz 3 gadu vecumam CMV reaktivācija izpaužas kā ģeneralizēta forma ar dažādiem orgānu un sistēmu bojājumiem. Process var ietvert centrālo nervu sistēmu, plaušas, aknas, nieres, kuņģa-zarnu traktu, uroģenitālo sistēmu utt. Visbiežāk diagnosticētais hepatīts, intersticiāla pneimonija, enterokolīts, iekaisuma procesi dažādas dzimumorgānu daļas (biežāk sievietēm), encefalīts. Ar vairāku orgānu bojājumiem slimībai ir raksturīga smaga gaita, tā var iegūt sepses pazīmes. Rezultāts bieži vien ir nelabvēlīgs.

Var veidoties barības vada, kuņģa, zarnu čūlas (biezas un plānas). Čūlas var izraisīt asiņošanu, ar perforāciju, attīstās peritonīts. Bieži attīstās citomegalovīrusa hepatīts. AIDS pacientiem citomegalovīrusa infekcija bieži izraisa hronisku encefalītu vai subakūtu encefalopātiju. Apātija uzkrājas un pēc dažām nedēļām vai mēnešiem pārvēršas par demenci. Citomegālijas vīruss var izraisīt retinīta attīstību, kas izraisa aklumu AIDS pacientiem, kā arī cilvēkiem, kuriem veikta orgānu transplantācijas operācija. Uz tīklenes parādās nekrozes zonas, kas pakāpeniski paplašinās.

Acu bojājumi jānošķir no līdzīgām izmaiņām, kas tiek novērotas toksoplazmozes, kandidozes un herpes infekcijas gadījumā.

Papildus HIV inficētiem pacientiem citomegalovīrusa infekcija ir svarīgs patoģenētisks faktors, kas sarežģī orgānu transplantācijas operācijas. Pārstādot nieres, sirdi, aknas, citomegalovīruss izraisa drudzi, leikopēniju, hepatītu, pneimoniju, kolītu, retinītu. Visbiežāk tas notiek 1-4 mēnešu laikā pēc operācijas. Jāņem vērā, ka ar primāro infekciju komplikācija ir smagāka nekā ar latentas citomegalovīrusa infekcijas aktivizēšanos. Kursa smagums un klīniskās izpausmes ir atkarīgas gan no imūnsupresijas pakāpes, gan no lietotajiem imūnsupresantiem.

Citomegalovīrusa pneimonija attīstās apmēram 20% pacientu; tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Mirstība šajā pacientu grupā ir 88%. Maksimālais slimības attīstības risks tiek novērots no 5. līdz 13. nedēļai pēc transplantācijas. Smagāka citomegālija rodas gados vecākiem cilvēkiem. Nieres transplantācijas saņēmējiem citomegalovīrusa infekcija var izraisīt transplantāta disfunkciju.

- Citomegalovīrusa infekcijas izpausmes grūtniecēm. Grūtniecēm CMVI ir dažādas klīniskas formas. Plkst akūta infekcija var attīstīties aknu, plaušu, smadzeņu bojājumi. Parasti pacienti sūdzas par vispārēju nespēku, galvassāpēm, nogurumu, gļotādas izdalījumiem no deguna, bālganziliem izdalījumiem no dzimumorgāniem, submandibulāro siekalu dziedzeru paplašināšanos un sāpīgumu. Dažas raksturīgie simptomi izpaužas kompleksā: izteikta dzemdes ķermeņa hipertoniskums, izturīgs pret notiekošo terapiju, vaginīts, kolpīts, hipertrofija, cistas un placentas priekšlaicīga novecošanās, polihidramniji. Ņemot to vērā, augļa svars bieži pārsniedz gestācijas vecumu, un ir arī intīma placentas horiona audu piesaiste, priekšlaicīga normāli novietotas placentas atslāņošanās, asins zudums dzemdību laikā, sasniedzot 1% no sievietes ķermeņa. svars, latenta pēcdzemdību endometrīta klīnika ar traucējumu attīstību menstruālais cikls tālāk.

Visbiežāk citomegalovīrusa infekcija notiek kā latenta infekcija ar periodiskiem paasinājumiem. Nosakot diagnozi, izšķiroša nozīme ir laboratoriskās izmeklēšanas rezultātiem. Papildu lomu spēlē apgrūtināta dzemdību vēsture, iepriekšējās grūtniecības pārtraukšanas draudi, priekšlaicīgas dzemdības, slimu bērnu piedzimšana ar anomālijām. Sievietēm ar hronisku CMVI, dzemdes kakla pseidoeroziju, endometrītu, olnīcu disfunkciju, ekstraģenitālās slimības(hepatīts, hronisks holecistīts, pankreatīts, urolitiāzes slimība, hronisks sinusīts, pneimonija, hroniskas submandibular un pieauss siekalu dziedzeru slimības).

Jebkuras CMV infekcijas izpausmes tiek uzskatītas par HIV infekcijas pazīmēm. Šajā gadījumā pacientam ir jāpārbauda HIV antivielas.

Citomegalovīrusa infekcijas komplikācijas
Komplikācijas ir dažādas un atkarīgas no slimības klīniskās gaitas: intersticiāla vai segmentāla pneimonija, pleirīts, miokardīts, artrīts, encefalīts, Guillain-Barré sindroms, taču tās ir salīdzinoši reti. Pēc akūtas fāzes astēnija saglabājas daudzas nedēļas, dažreiz veģetatīvi-asinsvadu traucējumi.

Citomegalovīrusa infekcijas diagnostika

CMV infekcijas diferenciāldiagnoze diezgan grūti klīnisko izpausmju trūkuma vai dažādības dēļ.

Priekš CMV infekcijas diagnostika vienlaicīgi nepieciešams izmantot 2-3 laboratorijas izmeklējumus. Pārbauda siekalas, mazgāšanu, kas iegūta bronhopulmonālās skalošanas laikā, urīnu, cerebrospinālo šķidrumu, asinis, mātes pienu, sekciju materiālu, biopsijas paraugus. Sakarā ar vīrusa termolabilitāti, materiāls pētniecībai jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā četras stundas no parauga ņemšanas brīža.

Izmeklēšanu veic ar virusoloģiskām, citoloģiskām, seroloģiskām metodēm. Īpaši izmainītu CMB šūnu noteikšana ir vispieejamākā metode, tomēr tās informatīvā vērtība ir 50-70%. Visdrošākais vīrusa vai tā DNS noteikšanas materiāls. Virusoloģiskā metode joprojām ir zelta standarts. Tas ir visuzticamākais, taču tā ieviešana prasa ievērojamu laiku, tāpēc diagnozes retrospektīvais raksturs neļauj veikt adekvātu terapiju un profilaksi.

Diagnozei nav nepieciešams izolēt pašu vīrusu, pietiek ar tā antigēna izolāciju. Šim nolūkam plaši izmanto imunofluorescences reakciju (RIF), enzīmu imūntestu (ELISA), DNS-CMV hibridizāciju, polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).

PCR metode augstās jutības dēļ tas atklāj pat CMV DNS segmentu un tiek uzskatīts par ļoti progresējošu. Tās vissvarīgākā priekšrocība ir spēja diagnosticēt agrīnās stadijas process, latenta un pastāvīga infekcija, tomēr tai ir divi būtiski trūkumi. Pirmkārt, zema paredzamā vērtība, jo PCR nosaka vīrusa DNS pat latentā stāvoklī. Otrkārt, šī metode nav pietiekami specifiska.

Pēdējos gados visvairāk plaša izmantošana saņemts ELISA metode, kas ļauj noteikt CMV antigēnu un specifiskas G un M klases antivielas. IgG noteikšanai ir sekundāra nozīme. Tas jāveic vienlaikus ar IgM noteikšanu, īpaši primārās infekcijas diagnosticēšanai. Ar vienu IgG noteikšanu to aviditātes līmeņa (spējas saglabāt antigēnu) analīze var palīdzēt atšķirt aktīvo un pastāvīgo infekciju.

Jāpatur prātā, ka specifiskas antivielas var netikt konstatētas personām ar pazeminātu imunitāti, olbaltumvielu badu utt. IgG noteikšana jāveic pāros serumos ar vismaz 10 dienu intervālu.

Atkārtota CMVI forma tiek diagnosticēta, kad vīruss tiek atkārtoti izolēts seropozitīvām personām.

Intrauterīnās CMVI diagnoze tiek noteikta pirmajās trīs dzīves nedēļās. IgM klātbūtne jaundzimušajam līdz divām dzīves nedēļām norāda uz intrauterīnu infekciju, pēc tam - par iegūto.

Antivielu afinitāte un aviditāte
Primārās citomegalovīrusa infekcijas diagnosticēšanas nozīme grūtniecēm ir izraisījusi to antivielu īpašību izpēti, kuras organisms ražo, reaģējot uz infekciju.

Ir noteiktas divas galvenās antivielu īpašības:
• Afinitāte – antivielas specifiskās afinitātes pakāpe pret patogēna antigēnu
• Aviditāte – antivielas molekulas saistīšanās stipruma pakāpe ar antigēna molekulu

Starp tiem ir izveidota cieša saistība, jo augstāka afinitāte, jo spēcīgāka antiviela saistās ar antigēnu (augstāka aviditāte). Afinitātes un aviditātes pakāpes ļauj noteikt G klases antivielu vecumu un izmantot to, lai spriestu par infekcijas ilgumu un infekcijas gaitu. infekcijas process(latenta gaita, recidīvs). Par primāro infekcijas fāzi spriež pēc vīrusam specifisko IgM antivielu klātbūtnes, kuru klātbūtnes periods organismā organismā ir vairākas nedēļas – mēneši. IgG līmeņa paaugstināšanās notiek dažu nedēļu laikā. Sākotnēji veidojas zemas afinitātes antivielas, kas veidojas vīrusa aktīvās vairošanās laikā organismā un saglabājas līdz 1,5 mēnešiem. no slimības sākuma. Turklāt organisms ražo augstas afinitātes IgG antivielas, kas saglabājas ilgu laiku. Augstas afinitātes antivielas organismā saglabājas ilgu laiku, nodrošinot imunitāti pret infekciju.

Lai atšķirtu primāro un latento infekciju, G klases antivielu aviditāte. Ja asinīs tiek konstatēts zems avid IgG, tas norāda uz primāro infekciju. Ļoti dedzīgu G antivielu noteikšana norāda uz latentu vai agrāku infekciju. Ja organismā ir ļoti dedzīgas G un IgM antivielas, tad var pieņemt latentas infekcijas reaktivāciju vai vīrusa atkārtotu iekļūšanu organismā. runā par sekundāru imūnreakciju patogēna iekļūšanas organismā vai saasināšanās (reaktivācijas) gadījumā.

Kvantitatīvā izteiksmē tiek noteikts tā sauktais aviditātes indekss.

Aviditātes indekss līdz 30% norāda uz zemas avid antivielu klātbūtni un attiecīgi primāro infekciju, 30-40% norāda uz primārās infekcijas vēlīnā stadiju vai nesenu infekciju, indekss virs 40% norāda uz ilgstošu infekciju.

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana rada zināmas grūtības, jo interferons un daudzi pretvīrusu līdzekļi (aciklovirs, vidarabīns, virazols) bija neefektīvi, un dažos gadījumos to lietošana izraisa paradoksālas reakcijas. Ganciklovirs palēnina citomegalovīrusa retinīta attīstību, bet maz ietekmē plaušu, smadzeņu un kuņģa-zarnu trakta bojājumus. Foscarnet ir noteiktas izredzes. Varbūt anticitomegalovīrusa hiperimūna cilvēka imūnglobulīna lietošana. Lai ārstētu sievietes ar apgrūtinātu dzemdību vēsturi, tiek ierosināts izrakstīt imūnmodulatorus (levamizolu, T-aktivīnu).

Mononukleozei līdzīgām infekcijas formām nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Lai ārstētu smagas CMVI formas indivīdiem ar novājinātu imūnsistēmu un intrauterīnās CMVI jaundzimušajiem, lieto gancikloviru. Tas savienojas ar vīrusa reprodukcijas ciklu un pārtrauc to. Pēc ganciklovira atcelšanas ir iespējami recidīvi. Zālēm ir vairākas blakusparādības neitropēnijas, trombocitopēnijas, aknu un nieru bojājumu veidā, tāpēc bērniem tās tiek parakstītas veselības apsvērumu dēļ. Ārstēšana tiek veikta asins analīzes kontrolē ik pēc divām dienām.

Interferonu iecelšana tiek uzskatīta par efektīvu.

Pašreizējā posmā ir svarīgi kombinēt pretvīrusu zāles ar interferoniem, kas veicina CMV (aciklovira kombinācija ar a-interferonu) izvadīšanu, kā arī savstarpēji pastiprina. pretvīrusu darbība, samazina zāļu toksicitāti (ganciklovīrs ar interferona induktoriem, tā veiksmīgākā kombinācija ar amiksīnu). Tajā pašā laikā tiek parakstītas zāles, lai koriģētu imūnsistēmas darbības traucējumus.

Specifisku anticitomegalovīrusa imūnglobulīnu ievada intramuskulāri 3 ml dienā 10 dienas. Tas satur 60% CMV specifisko antivielu.

Nespecifiski imūnglobulīni priekš intravenoza ievadīšana(Sandoglobulīns) ir paredzēts CMVI profilaksei personām ar novājinātu imūnsistēmu. To efektivitāte ir zemāka nekā specifiskiem imūnglobulīniem.

Efektīva CMVI profilaksei seronegatīviem recipientiem ir imūnglobulīnu lietošana kombinācijā ar acikloviru vai valacikloviru.

Vagināli lietojiet 0,25% bonaftonu, oksolīnu, riodoksolu, 0,5% tebrofēnu, florenālu, 1% interferonu, 3-5% aciklovīra ziedi 3-5 reizes dienā 12-15 dienas (ziedes jāmaina ik pēc 10-14 dienām).

Ārstēšanai mutes dobums lietojiet tās pašas zāles šķīdumu veidā, kā arī 0,5% atoniju, 1:5000 furatsilīnu, 1-5% aminokaproskābi; ar sēnīšu komplikācijām - 1% jodinola un 0,25% riodoksola ziedi.

Ar retinītu, CNS bojājumiem, pneimoniju cilvēkiem ar novājinātu imunitāti visefektīvākais ir ganciklovirs vai foskarnets, ārstēšanas kurss ir 14-21 diena.

Citomegalovīrusa infekcijas profilakse

Specifiska profilakse nav izstrādāts. Pārlejot asinis, jālieto veselu donoru asinis, kas nesatur CMV antivielas, tas attiecas arī uz iekšējo orgānu transplantāciju. Parādīts lietošanai ar preventīvs mērķis specifisks hiperimūns imūnglobulīns riska grupās (kaulu smadzeņu, sirds, nieru un aknu recipienti; pacienti, kuri saņem citostatiskos medikamentus, grūtnieces). Iedzimtas infekcijas profilaksē, grūtnieču un pacientu kontaktu novēršanā liela nozīme ir stingrai pretepidēmijas režīma ievērošanai dzemdību iestādēs. Bērni, kas dzimuši mātēm ar CMV infekciju un kuriem nav infekcijas pazīmju, nav pakļauti barošana ar krūti. Bērna ar CMV infekciju piedzimšanas gadījumā otro grūtniecību var ieteikt ne agrāk kā pēc 2 gadiem.

Pasākumi, lai novērstu CMV infekciju grūtniecēm
Nekādi pasākumi nevar pilnībā novērst inficēšanās risku, taču šo noteikumu ievērošana samazinās CMV infekcijas iespējamību.

1. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm 15-20 minūtes, īpaši pēc autiņbiksīšu (pamperu) maiņas zīdaiņiem
2. Nekad neskūpstiet uz lūpām bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem.
3. Atliec sev un maziem bērniem atsevišķus traukus un galda piederumus
4. Ja strādājat bērnu iestādēs (bērnudārzos, bērnudārzos), paņemiet atvaļinājumu grūtniecības laikā vai krasi ierobežojiet saskarsmi ar bērniem.

Pie kādiem ārstiem vajadzētu vērsties, ja Jums ir citomegalovīrusa infekcija?

Infekcionists

Akcijas un īpašie piedāvājumi

medicīnas ziņas

03.03.2017

Kanādas zinātnieki no Otavas universitātes plāno revolucionizēt atjaunojošo medicīnu. Vienā no saviem jaunākajiem eksperimentiem viņiem izdevās izaugt cilvēka auss no parasta ābola.

27.02.2017

Pirmkārt medicīnas universitāte Nosaukts Pavlova vārdā Sanktpēterburgā, tika izveidotas nanodaļiņas, ar kuru palīdzību iespējams diagnosticēt infarktu un pacienta pirmsinfarkta stāvokli. Arī turpmākajos pētījumos nanodaļiņas tiks izmantotas...

Medicīnas raksti

Vīrusi ne tikai lidinās gaisā, bet var nokļūt arī uz margām, sēdekļiem un citām virsmām, saglabājot savu aktivitāti. Tāpēc, ceļojot vai sabiedriskās vietās, ieteicams ne tikai izslēgt saziņu ar citiem cilvēkiem, bet arī izvairīties no ...

Atgriezties laba redze un uz visiem laikiem atvadīties no brillēm un kontaktlēcas ir daudzu cilvēku sapnis. Tagad to var ātri un droši pārvērst par realitāti. Jaunas iespējas lāzera korekcija redze tiek atvērta ar pilnīgi bezkontakta Femto-LASIK tehniku.

Kosmētiskie preparāti kas paredzēti mūsu ādas un matu kopšanai, iespējams, nav tik droši, kā mēs domājam

Laktostāze ir stāvoklis, ko izraisa mātes piena aizture dziedzerī un tā kanālos. Ar dažādu laktostāzes smaguma pakāpi katra sieviete notiek pēcdzemdību periodā, it īpaši, ja dzemdības bija pirmās.

Tā kā šis vīruss tika atklāts ne tik sen, 1956. gadā, tas vēl nav pietiekami izpētīts. Zinātnes pasaulē šis vīruss joprojām ir karstu diskusiju objekts. Praksē šis vīruss diezgan bieži kļūst par galveno nopietnu spekulāciju objektu. Noskaidrosim kopā, kas ir citomegalovīruss un, pats galvenais, kāpēc tas ir bīstams.

Citomegalovīrusa infekcija

Jūs varat inficēties ar citomegalovīrusu seksuāla kontakta ceļā (caur sēklu vai dzemdes kakla kanāla gļotām), siekalām, mātes pienu un asinīm. Zīdaiņu infekcija notiek dzemdību vai zīdīšanas laikā. Vecāki bērni var inficēties viens no otra, visbiežāk tas notiek bērnudārzs, kur ir kopīgas rotaļlietas, kuras ņem mutē visi bērni, proti, inficēšanās notiek caur siekalām.

Pieaugušie, kā jau minēts, visbiežāk ar šo vīrusu inficējas skūpstoties un seksuāla kontakta ceļā. Jāpiebilst, ka citomegalovīruss nav īpaši lipīgs tādā ziņā, ka, lai to saslimtu, nepieciešams ilgstoši atrasties slima cilvēka tuvumā.

Citomegalovīrusa izplatība

Citomegalovīruss ir diezgan izplatīts cilvēku vidū, 10-15% jauniešu pusaudža gados tiek atklātas šī vīrusa antivielas. Diemžēl šis vīruss ir sastopams 50% cilvēku vecumā no 35 gadiem.

Cilvēki, kuriem ir normāla imūnsistēma, var būt inficēti ar citomegalovīrusu un par to nezina imūnsistēma saglabās vīrusu nomāktā stāvoklī, tāpēc slimība būs asimptomātiska, neradot kaitējumu. IN reti gadījumi, cilvēkiem ar normālu imunitāti citomegalovīruss var izraisīt mononukleozei līdzīgu sindromu.

Mononukleozei līdzīgs sindroms parasti parādās apmēram 20-60 dienas pēc tam, kad cilvēks ir inficējies ar vīrusu, un ilgst no 2 līdz 6 nedēļām. Šī sindroma izpausme ietver šādus simptomus: drudzis, drebuļi, smags nogurums, vispārējs savārgums un stipras galvassāpes. Mononukleozei līdzīgs sindroms vairumā gadījumu beidzas droši, ar pilnīgu cilvēka atveseļošanos.

Cilvēkiem ar vāju vai novājinātu imūnsistēmu (HIV inficēti, slimi onkoloģiskās slimības uc) citomegalovīruss izraisa nopietnas slimības, acu, plaušu, smadzeņu un gremošanas sistēmas bojājumus, kas galu galā izraisa nāvi.

Ja bērns grūtniecības laikā (nevis dzemdību laikā) inficējas ar citomegalovīrusu, viņam var attīstīties citomegalovīrusa infekcija. Tas vēlāk noved pie nopietnas slimības centrālais nervu sistēma(garīga atpalicība, dzirdes zudums). Un 20-30% gadījumu līdz nāvei.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Citomegalovīrusa briesmas

Jūs varat nedaudz rezumēt: citomegalovīruss ir visbīstamākais tikai divos gadījumos. Tie ir cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu un bērni, kuri inficējušies laikā, kad auglis atradās mātes vēderā, kura grūtniecības laikā saslimusi ar vīrusu.

Citomegalovīrusa diagnostika

Pašu citomegalovīrusu var noteikt tieši ar inokulāciju, antigēnu noteikšanu, PCR, un tam visam ir ārkārtīgi ierobežota vērtība. Visvienkāršākā šī vīrusa diagnostikas metode ir antivielu noteikšana pret to organismā. Jāprecizē, ka vienreizēja antivielu noteikšana pret citomegalovīrusu nevar atšķirt infekciju, kas pašlaik atrodas organismā, no iepriekšējās infekcijas. Par vīrusa aktivizēšanos organismā vienmēr liecina antivielu titra pieaugums aptuveni četras vai pat vairāk reizes.

Ir nepieciešams visaptveroši ārstēt citomegalovīrusa infekciju, medicīniskā terapija jāiekļauj līdzekļi, kas ir tieši vērsti uz vīrusa apkarošanu, tajā pašā laikā šiem līdzekļiem būtu jāpalielina aizsardzības funkcijasķermeni un stiprināt imūnsistēmu. Šobrīd vēl nav izgudrots tāds līdzeklis, kas varētu pilnībā izārstēt citomegalovīrusu, tas paliek organismā uz visiem laikiem. Galvenais citomegalovīrusa ārstēšanas mērķis ir nomākt tā aktivitāti. Cilvēkiem, kuri ir šī vīrusa pārnēsātāji, ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, labi jāēd un jāuzņem ķermenim nepieciešamais daudzums.

Vīrusa aktivizēšanās gadījumā nekādā gadījumā nedrīkst veikt pašapstrādi - tas ir vienkārši nepieņemami! Noteikti konsultējieties ar ārstu-speciālistu, lai viņš izraksta pareizo terapiju, kombinācijā ar kuru būs imūnmodulējošas zāles.

IN mūsdienu medicīna vēl nav izgudrojušas tādas ārstēšanas metodes, kas varētu pilnībā izvadīt citomegalovīrusu no organisma. Tāpēc notiek aktīva meklēšana efektīvas zāles, kas varētu tikt galā ar infekcijām, kas pieder ģimenei, kurai pieder citomegalovīrusa infekcija. Ir daudzas zāles, kas veiksmīgi tiek galā ar lielu skaitu vīrusu, bet diemžēl tās paliek pilnīgi bezspēcīgas pret citomegalovīrusu.

Mūsdienās ārsti diezgan lielas cerības saista ar glicirizīnskābi, kas tiek iegūta no sakņu sistēmas, pēc visām pazīmēm tieši šī skābe drīz varēs iesaistīties vienlīdzīgā “cīņā” ar šo slimību.

Cilvēki, kuriem ir citomegalovīruss, ir asimptomātiski, labas imunitātes dēļ infekcijas ārstēšana nemaz nav nepieciešama, viņiem tā ir vienkārši nevajadzīga. Tāpēc, ja imunitāte ir normāla, ārstēšana nav nepieciešama.

Jāatzīmē, ka imūnterapijas pozitīvā efektivitāte ar cikloferonu, polioksidoniju utt. vēl nav pierādīts. Imūnterapijas izmantošana citomegalovīrusa ārstēšanā lielā mērā ir saistīta ar komerciāliem, nevis medicīniskiem apsvērumiem. Visi iespējamā ārstēšana, ko var izrakstīt cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, tiek samazināts tikai līdz ilgstošai pretvīrusu zāļu lietošanai.

Pretvīrusu zāļu efektivitāte, lai ārstētu tādas citomegalovīrusa formas kā mononukleozei līdzīgs sindroms, iedzimta citomegalovīrusa infekcija, vēl nav pierādīta.

Citomegalovīrusa profilakse

Prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā ievērojami samazina inficēšanās risku ar citomegalovīrusu.

Raksta autore: Syutkina Vera Guryevna, imunoloģe

Populāras ziņas:

PIEVIENO KOMENTĀRU

Pirms uzdot jautājumu, izlasi esošos komentārus, iespējams, ir atbilde uz tavu jautājumu!

Komentāri un atsauksmes:

Jūlija 2014-12-02

Atrasts cmv PCR metode. Mēģināja cikloferonu un kipferonu, nepalīdzēja. Pēc tam Ferrovir 20 injekcijas 10 dienas, 2 injekcijas katra, panavīra taisnās zarnas svecītes 5 gabali saskaņā ar instrukciju un epigen intim aerosols saskaņā ar instrukcijām. Palīdzēja! Izturēju PCR, uztriepe tīra! Cerams, ka tas palīdz!

Kira 2015-06-03

Man izrakstīja pretvīrusu antibiotiku speciāli šim vīrusam un vēl 2 antibiotikas, svecītes, iztērēju tām 4 tūkstošus un bez rezultāta, tomēr atklāja, ka es pat gadu neesmu bijusi seksuāli aktīva

Olga 2015-08-03

Uztriepē bija citomegalavīruss. Es caurduru neovir 10 injekcijas katru otro dienu. Viss noritēja uzreiz! ES iesaku!

Albirna 2015-11-30

No tsmv ferrovir man palīdzēja. caurdurtas 7 injekcijas.

šahs 2016-01-09

Šī slimība nav ārstējama, vajag tikai celt imunitāti un uzraudzīt, nodarboties ar sportu, vairāk kustēties un tas arī viss, un tabletes vienkārši nomāc slimību un tā iet ziemas miegā.

Akhmetova Gulzat 2016-03-12

Manam bērnam ir CMV infekcija. Bērnam ir 2 mēneši, nesen uzzināju, ka bērns ir slims. Viņi ir mani dvīņi. Es pazaudēju vienu bērnu, nepareiza diagnoze. Ārsti domāja, ka bērnam ir tuberkuloze. Kā pareizi ārstēt bērnu? Vai mans bērns tiks izārstēts?

Jevgeņija Vladimirova 2016-03-12

Akhmetova Gulzat, medikamentoza ārstēšana citomegalovīrusa infekcijai bērniem tiek veikta tikai iedzimtas infekcijas gadījumos vai smagās slimības formās. Ārstēšana ir vērsta uz vīrusa aktivitātes "nodzīšanu" un iespēju izvairīties negatīvas sekas. Parasti citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanai tiek izmantotas antiherpetiskas zāles. medikamentiem piemēram, citovēns vai ganciklovirs. Ārstēšanu stingri nosaka ārsts, ņemot vērā mazuļa vecumu un vīrusa smagumu. Pašārstēšanās nav iespējama. Pēc tam, kad vīrusa darbība ir "nomākta", tas neradīs kaitējumu.

Kalamkas 2016-03-19

Sveiki, man ir bērns 2,5 gadus vecs, viņai ir CMV infekcija. Viņai tika diagnosticēts akūts keratīts. Ko darīt? Kā ārstēt?

Jevgeņija Vladimirova 2016-03-19

Kalamkas, bērna ārstēšana jāveic oftalmologa vadībā un uzraudzībā. Stingri ievērojot visus ieteikumus. Parasti šādos gadījumos tie tiek izrakstīti: pilieni, ziedes, perorālie preparāti, injekcijas. Pārsējus uz acīm uzklāt nav iespējams, jo samazinās radzenes jutība, ejot sāpošā acs jāaizsargā ar marles aizkaru. Ar visiem iespējamiem līdzekļiem, lai palielinātu imunitāti bērnam, jūs varat lietot imunitātes, taisnās zarnas svecītes Viferon, vitamīnu kompleksu.

Assel 2016-04-28

Pirms gada zaudēju savu 7 mēnešus veco bērniņu. Intrauterīnās CMV diagnostika. No 2 mēnešu vecuma ārstējās slimnīcā, tika pārlietas asinis, iepilināts neocitoteka preparāts. It kā bija normu analīzes. Bet strauja veselības pasliktināšanās izraisīja aknu cirozi. Sirds sāp, bet samierinājies. Pats es pārvadātājs tsmv esmu noskaidrojis pcr. Jautājums: kāda ir iespējamība to atkārtot. Es vēl gribu dzemdēt, bet bailes no iekšpuses žņaudz. Ko man darīt?

Jevgeņija Vladimirova 2016-04-28

Assel, CMV, ir bīstama, ja infekcija notiek grūtniecības laikā. Jūs jau esat šī vīrusa nēsātājs, tāpēc tas vairs nebūs bīstams jūsu topošajam mazulim. Lai būtu pilnīga pārliecība, ka viss būs kārtībā, sazinieties ar venerologu, viņš pārbaudīs, vai pirms grūtniecības nav nepieciešams veikt vīrusa aktivitāti nomācošu un imunitāti paaugstinošu ārstēšanu.

Guļa 2016-04-29

Mans brāļadēls ir inficēts ar šo infekciju, viņam ir gads. Mana meita dzēra putru no viņa pudeles, viņa nesaņems šo infekciju, esmu ļoti noraizējies.

Jevgeņija Vladimirova 2016-04-29

Gulya CMVI ir ļoti viegli pārnēsājams no cilvēka uz cilvēku, tas dzīvo visos ķermeņa audos, tostarp siekalās. Tātad infekcija ir iespējama. Profilaksei varat izmantot taisnās zarnas svecītes Viferon.

Jūlija 2016-05-03

Labdien, es ciešu no herpes un CMV. Gribu bērnu, bet baidos par viņa veselību. Pastāsti man, vai pacienti ar šo infekciju var dzemdēt? Liels paldies.

Jevgeņija Vladimirova 2016-05-03

Jūlija, jums jādodas uz dermatoloģisko dispanseri, ja nepieciešams, jāveic ārstēšana, lai sasniegtu stabilu remisiju. Pēc tam jūs varat droši palikt stāvoklī un dzemdēt.

dilya 2016-05-04

Sveiki, man ar ifa atklāja CMV, cik tas ir bīstami? Un manam dēlam arī atklāja CMV, vai no CMV var drūp zobi?

Jevgeņija Vladimirova 2016-05-04

Dilya, ELISA antivielu analīze pret CMV ietver divu specifisku imūnglobulīnu noteikšanu: IgM un IgG. Ja CMV analīze saka "IgM pozitīvs", tas nozīmē, ka infekcija ir aktīva. Šajā gadījumā jums ir jānosaka IgM antivielu līmenis laika gaitā (kvantitatīvā metode), lai noskaidrotu, vai jūsu IgM titri palielinās vai samazinās, un attiecīgi, kurā stadijā ir infekcija. IgG klases antivielas pret citomegalovīrusu norāda uz pašreizējo vai pagātnes citomegalovīrusa infekciju. Tāpēc ārsts, pamatojoties uz analīzes rezultātiem, var pateikt, ka ir nepieciešama jebkāda ārstēšana vai ir bijusi infekcija, bet vīruss vairs nenodara nekādu kaitējumu. Nav nekādas saistības starp zobu samazinājumu un CMV.

Rasima 2016-05-07

Labdien, man bija spontāns aborts ar pirmo grūtniecību. Kad ir nodevis analīzi, ir noskaidrojuši TsMV. Es paņēmu cikloferonu, tas man nepalīdzēja. Kā var izārstēt? Lūdzu palīdzi man.

Jevgeņija Vladimirova 2016-05-07

Rasima, CMV nevar izārstēt. Ir svarīgi noteikt, kurā stadijā vīruss ir aktīvs vai tas vairs nerada briesmas. Grūtniecēm ir bīstami, ja sieviete inficējas tieši grūtniecības laikā. Kopumā tas nav fakts, ka CMV bija spontāna aborta cēlonis.

Gulim 2016-05-13

Mīļās sievietes vispirms iztīriet zarnas, izlasiet Maija Gogulana grāmatu pilnībā, tad visu sapratīsiet, tikai pēc zarnu un asinsvadu attīrīšanas pacelsies imunitāte un tad lietojiet zāles pret šīm infekcijām. Mēs esam labākie dziednieki! kurš, izņemot mūs, rūpēsies par mūsu ķermeni!

Elena 2016-05-19

Sveiki, man bija iesaldēta grūtniecība 12. nedēļā, pēc tam, kad mani nosūtīja pārbaudīt uz cmv un herpes, konstatēja lgg 2,13 herpes un lgg 2,17 cmv. Pastāstiet man, lūdzu, vai tas ir iemesls?

>Ja tā vairs nav aktīva, kā tagad plānot grūtniecību un vai man ir nepieciešama ārstēšana?

Jevgeņija Vladimirova 2016-05-19

Elena, jā, iemesls var būt šajā. Olbaltumvielas lgg parādās asinīs apmēram mēnesi pēc inficēšanās, tāpēc infekcija varēja notikt grūtniecības laikā, un tas izraisīja spontānu abortu. Bet tagad vīruss tevī vairs nedarbojas, un tas nekaitē.

>Elēna, fakts ir tāds, ka daudzi ārsti izraksta ārstēšanu pret šiem vīrusiem, bet tie netiek ārstēti. Tas viss ir bezjēdzīgi un ļoti dārgi. Tāpēc veselīgs dzīvesveids dzīvi, lietojiet folijskābi un plānojiet grūtniecību.

Saltanat 2016-05-26

Labdien Mans otrais bērns piedzima ar iedzimtu sirdskaiti, un 5 mēnešu vecumā mums atklāja CMV, ārsti saka, ka šis bērns bija inficēts dzemdē. Ja dzemdē bija infekcija, kāpēc tā netika atklāta 2 mēnešos (arī viņi izturēja pārbaudi 2 mēnešos), vai tagad tas ietekmēs bērna nākotni? Veseliem bērniem nav viegli izturēt, un bērniem ar sirds slimībām, kā rūpēties par to. Vai jums ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība? Kādas analīzes jāveic? Atbildi lūdzu!

Jevgeņija Vladimirova 2016-05-26

Saltanat, ja bērns bija inficēts dzemdē, tad arī tev vajadzēja būt slimam ar šo infekciju grūtniecības laikā. Un jums ir jābūt šim vīrusam. Analīzes rezultātos ir svarīgi apskatīt, kuras antivielas ir norādītas LgM (vīruss ir aktīvs un kaitē organismam) vai lgg vīruss (nav aktīvs, imūnsistēma to ir nomākusi). Jums jāsazinās ar imunologu, viņš, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem un simptomiem, jums pateiks, kā rīkoties.

Elena 2016-06-01

Labdien, es 10 dienas ārstējos no CMV un herpes. Zāģīju aciklovira, metronidazola, unidoksa solutab un cikloferona injekcijas, vai tas var izraisīt menstruāciju aizkavēšanos? 2 dienas kavējas, visi testi negatīvi.

Jevgeņija Vladimirova 2016-06-01

Elena, zāles, uz kurām norādījāt ikmēneša cikls neietekmē, kavēšanās līdz 4-5 dienām nav patoloģija, tāpēc ir pāragri celt paniku.

Marāls 2016-06-08

Manam vīram tika diagnosticēts cmv h / h PCR (asinis), man ir negatīvs PCR rezultāts, viņi plānoja bērnu. Ko darīt? Kā būt?

Jevgeņija Vladimirova 2016-06-08

Maral, pievērs uzmanību tam, kā rakstīts tava vīra testa rezultāts. Kādi burti lgg vai lgm tur ir norādīti. Ja IgG, tad neuztraucieties, vīruss bija, bet tas vairs nerada kaitējumu un jūs vairs nevarat inficēties no vīra, jūs varat plānot grūtniecību. Ja IgM tad pagaidām atlikt grūtniecību.

Botha 2016-07-02

Sveiki, bērns tika pārbaudīts mēnesi, m ir negatīvs, g ir pozitīvs, kā to saprast?

Jevgeņija Vladimirova 2016-07-02

Bota, tas nozīmē, ka ir vīruss, bet tagad tas vairs nav aktīvs un nekaitē organismam, imūnsistēma vīrusu ir nomākusi.

Leons 2016-07-10

Labdien, mēs ar sievu plānojam bērnu, bet citomegalovīrusa IgG analīze parādīja 1136, kā to saprast?

Jevgeņija Vladimirova 2016-07-10

Tas nozīmē, ka vīruss ir iekļuvis organismā, bet imūnsistēma to ir nomākusi un tas vairs nenodara kaitējumu.

indira 2016-07-20

Sveiki. Manam mazulim ir 7 mēneši. Nokļuvām slimnīcā ar garo klepu. Nokārtoti testi ELISA konstatēja CMV klases IgG 3,4 PE / mm. Vai varat, lūdzu, pastāstīt, kā to labot?

Jevgeņija Vladimirova 2016-07-20

Indira, ELISA konstatētā IgG proteīna klātbūtne liecina, ka vīruss organismā ir, bet imūnsistēma jau ir izstrādājusi pret to antivielas, un tas vairs nav organismam bīstams. Ja ārsts uzskata par nepieciešamu, viņš var izrakstīt jebkādas pretvīrusu zāles. Bet, ja vīruss nonāk organismā, tas tur paliks visu mūžu un no tā nav iespējams atbrīvoties. Ja jums ir iespēja, konsultējieties ar virusologu, ja ir kāda jēga kādai ārstēšanai.

Marija 2016-07-24

Sakiet, lūdzu, bērnam ir diagnosticēts citomegalovīruss. Viņi izrakstīja viferona svecītes, mēs izgājām ārstēšanas kursu, bet bez izmaiņām. Atkal izlādējies. Bērnam ir 7 mēneši un vēl nav vakcinēts. Vai ir kāda cita ārstēšana un vai viņi šajā gadījumā tiek vakcinēti?

Jevgeņija Vladimirova 2016-07-24

Marija, pilnībā atbrīvoties no šī vīrusa nav iespējams, var tikai apspiest. Svarīgi arī kādā fāzē šobrīd ir vīruss, ja IgM tad vīruss ir aktīvs, ja Igg, tad vairs nav aktīvs un nav jāārstē. Lai vakcinētu, ir ļoti maz kontrindikāciju, un, jo vājāks mazulis, jo vairāk ir nepieciešams vakcinēties. Tā kā vājajiem ir grūti saslimt, ir lielāka iespēja nekā veselam bērnam. Tāpēc ļoti iesaku mazuli vakcinēt.

Nelija 2016-07-30

Sveiki! Man pirmais bērns piedzima 2.grupas invalīds (Viņam ir iedzimts smadzeņu defekts. Un viņam ir iedzimts CMV. Otrā grūtniecība bija iesaldēta un pēc tam pārgāja uz ifa, atrada CMV un herpes. Pēc tam tika gadu ārstējās un dzemdēja normāls bērns. Ir pagājuši 6 gadi, bet es nevaru palikt stāvoklī (es izturēju ifa herpes İgG 3.552 un CMV İgG2, 205 palīdz man saprast, vai tas ir slikti vai normāli, un vai es varu dzemdēt veselīgu bērnu. Liels paldies !!!

Ļena, normāla temperatūra bērnam ir 36-37 grādi. Vasarā, karstā laikā bērniem, temperatūra reti ir zem 37 grādiem. Jūsu eozinofilu skaits nav tik liels, lai tas runātu par kaut kādu slimību, ja jūs mazulim iedeva kādus pretdrudža līdzekļus, tas var izraisīt pieaugumu, un to var izraisīt arī alergēni. Jums vienkārši jāatkārto analīze tukšā dūšā. Nosakot vīrusa klātbūtni, papildus cipariem ir jāskatās, kurš proteīns tiek konstatēts Igg vai Igm.

Guļa 2016-08-27

Sveiki. Man ir 35 gadi. Vēl nav dzemdējusi. Ir subseroza dzemdes mioma. Krūšu cista. Mēs gatavojamies izveidot ģimeni. Pastāstiet, lūdzu, ārstēšanu, manas asinis IF ir 1,1, atrada IgM cMV, Ig G liks 106%, HSV arī liks abus Ig 96%, hlamīdijām ir abi Ig, bet titrs ir 1,1; Pati jūtu, ka esmu novājinājusies, atklājies arī piena sēnīte. Reti, bet dažreiz ir kondilomas. Kādas zāles man vajadzētu injicēt vai dzert? Es vēlos plānot grūtniecību pēc ārstēšanas. Vai manam vīram ir nepieciešama ārstēšana? Arī viņš šajā laikā bija nedaudz vājš, saaukstējies.

Jevgeņija Vladimirova 2016-08-27

Guļa, lai pierakstītos pie ginekologa. Ārstēšana netiek nozīmēta internetā.

Guļa 2016-08-28

Labdien, man ir Herpes lgG vīruss, un citomegalivīruss ir pozitīvs. Kā ārstēt?

Jevgeņija Vladimirova 2016-08-28

Guļja, visi šie ķermenī nonākušie vīrusi tur paliek mūžīgi, no tiem nav iespējams atbrīvoties. Ar herpes saasināšanos tiek parakstītas zāles Aciklovirs, citomegalovīrusu var nomākt tikai ar pretvīrusu līdzekli Ganciklovirs un imūnmodulatoriem, piemēram, Viferon. Bet iecelšana jāveic ārstam, ņemot vērā šo vīrusu izpausmi, tiks nozīmētas zāles un atbilstošas ​​devas. Ehinacejas preparātus var lietot pats. Echinacea ir augu izcelsmes imūnmodulators.

Anna 2016-09-07

Labdien, es nokārtoju citomegalovīrusa testu, un rezultātā pēc rezultāta G klases antivielas ir stipri pozitīvas, un M klases antivielas ir apšaubāmas. Pastāstiet man, kas tas ir un cik tas ir bīstami man un bērnam (grūtniecība 25 nedēļas).

Jevgeņija Vladimirova 2016-09-07

Anna, protams, vislabāk ir sazināties ar virusologu. Kopumā G proteīni saka, ka organismā ir vīruss, bet ne aktīvā formā. M proteīni liecina par aktīvo formu.Ja vīruss nav aktīvs, tad tas nevar kaitēt mazulim.

Amirs 2016-09-10

2 mēnešus vecam bērnam tika pārbaudīts CMV lgm negatīvs, lgg 13 ar ātrumu 0,8, izgāja arī kvantitatīvo PCR testu, iznāca 2060. Teica, ka iedzimta CMV. attīstības aizkavēšanās nav, tikai deficīts, dzelte nav, bilirubīns normāls, hemoglobīns arī. sievai bija CMV 6 mēnešos. Teica, lai braucu uz slimnīcu pilināt neocitoteku 1ml uz kg katru otro dienu, 5 reizes. Lūdzu, dariet man zināmu, vai tas ir pareizi.

2016-09-15

Citomegalovīrusa infekcija pozitīva 1320; Herpes 1- tipa pozitīvs 1,025... aktīvā formā jā?

Jevgeņija Vladimirova 2016-09-15

Dinara, tev jāzina kādi proteīni tiek atklāti ja Igg tad vīruss nav aktīvā formā, ja Igm tad vīruss ir aktīvā formā.

Dināra 2016-09-19

Paldies par jūsu uzmanību! Pagājušā gada decembrī man bija spontāns aborts, šī ir mana pirmā grūtniecība. Pēc tam mēs ar vīru ārstējāmies ar zālēm azimak 250 mg, cikloferonu aciklovīru, fluzamētu ulkarila ziedi indometacīnu, vitamīnu E, pēc tam maijā Viferon un Wobenzym mēneša kursa, mums ir citomegalovīrusa infekcija un herpes Igg. gribētu zināt, vai ar tādiem datiem ir iespējams palikt stāvoklī un dzemdēt veselus bērnus?

Jevgeņija Vladimirova 2016-09-19 Jevgeņija Vladimirova 2016-12-24

Sveiki!Man ir tāds jautājums, biju 5. grūtniecības nedēļā, pavasarī pārbaudīju uz STI, atrada CMV, tagad tas var kaut kā ietekmēt augli?

Jevgeņija Vladimirova 2016-12-24

Ksenija, ja vīruss šobrīd nav aktīvs, tas vairs nevar nodarīt kaitējumu. Parasti tas ir bīstami, ja infekcija notika tieši grūtniecības laikā.

Žuldyz 2017-01-12

Pastāstiet, lūdzu, man bija spontāns aborts. 12 nedēļas, kad ginekologs izrakstīja viferona sveču cikloferona injekcijas, ir pagājis gads kopš ārstēšanas. Nokārtots par antivielām IgM 0-0,8 negatīvs KP 0340. IgG pozitīvs 0-0,9 KP 8,674 ko tas nozīmē Baidos, vai varu plānot grūtniecību? Saki lūdzu. Pateicos jau iepriekš.

Jevgeņija Vladimirova 2017-01-12

Jevgeņija Vladimirova 2017-05-11

Aizhan, ja mazulim nekas netraucē, kāpēc viņi tika pārbaudīti uz šo vīrusu?

Aizhans 2017-05-12

Sveiki. Dzemdību laikā ūdeņi bija zaļi. Pēc dzemdībām pirmajā mēnesī deguns bija aizlikts, viņi vērsās pie pediatra, viņa mūs nosūtīja uz LOR, ENT nosūtīja mūs pie neiropatologa. Nevr-g izrakstīja ārstēšanu un pēc 10 dienām viss bija pagājis. Vienīgais, ko viņa lūdza pārbaudīt uz infekcijām un tagad tika atklāts CMV.Tiek pārbaudīts uz citomegalovīrusu(kolich)(iLS).Rezultāts:pozitīvs(konstatēts)709geq/ml.Herpes negatīvs. Bērnam tagad ir 4 mēneši. Nekas neuztraucas. Vai kaut kas ir jādara? Kurā stadijā tas ir? Vai nepieciešama ārstēšana?

Jevgeņija Vladimirova 2017-05-12

Aizhan, ja nekas netraucē, nekas nav jāārstē. Apmeklējiet savu ārstu, ja jums nepieciešama ārstēšana.

Natālija 2017-05-23

Sveiki! Apmēram 4 mēnešus temperatūra ir 37,1-37,4, ievietoja infekcijas slimību nodaļā, atrada citomegalovīrusu. Apmēram 5 dienas viņi caurdura antibiotiku un es dzeru 6 tabletes aciklovira dienā, ultraskaņas rezultāti ir nemainīgi, viss ir kārtībā. Pastāstiet man, cik ilgs laiks nepieciešams, lai ārstētu šo vīrusu un kad temperatūra pazeminās? Cik ātri jūs varat plānot grūtniecību?

Jevgeņija Vladimirova 2017-05-23

Natālija, temperatūra līdz 37,8 tiek uzskatīta par normālu, bet viņa dzīvo ar temperatūru 37,1 Lielākā daļa planētas zeme iedzīvotāju, un tā nav patoloģija, bet gan normas variants. Citomegalovīrusa analīzes rezultātā ir jāaplūko identificētie proteīni, ja Igg proteīns, tad vīruss jau ir nomākts un nekaitē.

Alekss 2017-05-26

Jūlija, komentāros ir paskaidrojumi par Igg proteīna atklāšanu, lūdzu, izlasiet. Runājot par bīstamību, saskaņā ar pētījumu rezultātiem tika novērots, ka Epšteina Bara vīruss ir saistīts ar noteiktu onkoloģijas veidu (limfomas, nazofaringeālā vēža) attīstību, tāpēc cilvēkam, kuram šie vīrusi ir konstatēti (un reiz tie iekļūt organismā tie paliek tur uz mūžu) ir ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu dzīvi, sportot, pilnīgs noraidīšana slikti ieradumi. Citomegalovīruss ir bīstams cilvēkiem ar zemu imunitāti (AIDS pacientiem) un grūtniecēm, īpaši, ja viņa ar šo vīrusu inficējas grūtniecības laikā.

Sonja 2017-07-19

Sveiki! izturējis ELISA testu CMV, šeit ir analīzes rezultāts:
IgG antivielu pret citomegalovīrusu ieteicamība 88,6 vairāk nekā 40%, apstākļos: līdz 30<50% инфицирование>Pirms 6 mēnešiem pastāv augļa inficēšanās risks.
lgG antivielu pret herpes simplex vīrusu 93.2 ieteicamība vairāk nekā 40%
<50% инфецирование в предыдущем. 6мес.назад,есть риск инфецирование плода.
Antivielas lgG pret sarkano vīrusu 158,966 lU/mL vairāk nekā 10,0 pozitīvs rezultāts.
Antivielas lgG pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu KP=15,171
Mazāk nekā 1,0 ir negatīvs, vairāk nekā 1,0 ir pozitīvs
Antivielas lgG pret CMV CP=17,111
Mazāk nekā 0,9 negatīvs Vairāk nekā 1,0 pozitīvs
Lūdzu, paskaidrojiet, kas tas ir?

Jevgeņija Vladimirova 2017-07-19

Sonya, ja jums tika veikta pārbaude grūtniecības laikā, tad rezultāts liecina, ka esat inficējies ar CMV un herpes vīrusu tieši grūtniecības laikā, kas var ietekmēt augļa attīstību.

Manšuks 2017-07-26

Sveiki, man pirms mēneša atklāja CMV infekciju, man ir 2 bērni, ļoti baidos vai inficēsies vai nē, vecākajam ir 8, mazajam 4 gadi, paldies jau iepriekš.

Jevgeņija Vladimirova 2017-07-26

Manšuk, citomegalovīruss ir bīstams cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, proti, cilvēkiem ar AIDS vai cilvēkiem, kuri lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Tas ir bīstami, ja sieviete ar to inficējas grūtniecības laikā, jo tas var izraisīt augļa patoloģiju. Pārējā daļā sastapšanās ar vīrusu ir asimptomātiska. Ja jums ir konstatēti Igg proteīni, tad jums ir bijusi tikšanās ar vīrusu jau sen un jūs neesat lipīgs, un nevarat inficēt bērnus.

Kira 2017-07-26

Sveiki, jūs bieži rakstāt, ka Igg cmv nav aktīvs, jums ir jāskatās Igm. Imunologs man izrakstīja tikai Igg testu, rezultāts -209. Ir nozīmēta vai nozīmēta ārstēšana, pēc atkārtotas analīzes mēnesī rādītāji tsmv Igg ir pieaudzis-230. Nodots vienā klīnikā, kļūdas nevar būt. Tātad, ja tas ir neaktīvā formā, kā jūs sakāt, tad kāpēc tas palielinās? Ārsts nevar kļūdīties un uzskatīt neaktīvo formu par aktīvu un nozīmēt ārstēšanu?

Sveiki, man ir meita, viņai ir 2 gadi un 7 m. Pirms mēneša sākās drudzis. Tad viņi izturēja visus testus un atrada Epšteina Barra vīrusu (IgG klases antivielu noteikšana) un citomegalovīrusa DNS (klases antivielu noteikšana, IgG) herpes simplex vīrusa 1. un 2. tipa, lgG klases antivielu noteikšanu. . Tagad mēs ar viņu atrodamies slimnīcā un ārstējamies, taču viņai nav pārstājis drudzis. Ar šīm infekcijām viņai jābūt tādai temperatūrai (paceļas pat līdz 40), arī tagad ārstēšanas laikā?

Jevgeņija Vladimirova 2017-08-06

Zarema, neklātienē teikt, ka tas ir grūti, šie vīrusi var radīt nopietnas komplikācijas citiem orgāniem, tas var būt ilgstoša drudža cēlonis. Jūs atrodaties ārsta uzraudzībā, visam jābūt kārtībā un bērnam kļūs labāk.

Sji 2017-08-11

Regīna 2017-08-21

Mums ir mēnesis, ielika iedzimtu CMV, esam slimnīcā kopš dzimšanas, saņemam antibiotikas, Viferon svecītes un vēl kaudzi medikamentu. Mazulis ir pilngadīgs, aktīvs, labi ēd, pastāsti, kas gaidāms? kādas sekas? mēs piedzīvojam.

Jevgeņija Vladimirova 2017-08-21

Regīna, nekas slikts nav gaidāms, bērns kļūs stiprāks, imūnsistēma nomāks vīrusu un bērns attīstīsies normāli, kā jau visi bērni.

Dilara 2017-08-27

Sveiki. Es nokārtoju analīzi Femoflor Screen, viņi atklāja CMV. Kāpēc tas ir bīstami un vai man tas jāārstē, es vairs netaisos dzemdēt. Es veicu testus 10 un 8 gadus veciem bērniem šīm grūtniecībām, man toreiz nebija šī vīrusa. Man ir laba imūnsistēma, un es nezinu, kā es varētu ar to inficēties. Precējies un nekad nav mainījis partnerus.
Vienkārši, ja es inficējos, tad viss bija asimptomātiski, un es nezinu, kad tas notika. Izrādās, ka es varētu inficēt savus bērnus, jo esmu mājsaimniece un bērni vienmēr ir ar mani. Tas ir tas, no kā es baidos. Kas man jādara, lūdzu, atbildiet. Es uztraucos.

Jevgeņija Vladimirova 2017-08-27

Dilyara, ja jūs uzmanīgi izlasītu rakstu un komentārus par to, jums nebūtu šādu jautājumu. Pirmkārt, analīzes rezultātā ir jāaplūko, kurš proteīns tiek atklāts. Otrkārt, ja nekas netraucē jums un jūsu bērniem, tad varat aizmirst, ka jums ir šis vīruss.

Citomegalovīrusa infekcija, kuras simptomi ir diezgan daudzveidīgi un līdzīgi citām slimībām, daudzos gadījumos rada zināmas grūtības diagnostikā. Slimība var izpausties kā smagas komplikācijas, kas raksturīgas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, kā arī daudziem pazīstamiem stenokardijas simptomiem imūnkompetentiem cilvēkiem. Mūsdienās pat kvalificētiem speciālistiem ir grūti noteikt citomegalovīrusa infekciju tikai pēc ārējām pazīmēm, bez pienācīgām pārbaudēm, un rezultātā diezgan lielai daļai saslimušo pat nav aizdomas, ka viņiem ir CMV infekcija un viņi ir vīrusa nēsātāji.

Iespējamās citomegalovīrusa infekcijas izpausmes

Vairumā gadījumu citomegalovīrusa infekcija cilvēka organismā notiek nemanāmi, bez izteiktiem simptomiem. Dažreiz viņa var darīt zināmu sevi mononukleosomu sindroms. Bet stipri novājinātas imunitātes gadījumā tas rada arī nopietnas komplikācijas, kas dažādās cilvēku grupās izpaužas atšķirīgi.

Mononukleozei līdzīgo sindromu, kas raksturīgs citomegalovīrusa infekcijai, vairums cilvēku uztver kā saaukstēšanos un pietiekami ātri pāriet bez ārstēšanas. Kā likums, šis

• neliels savārgums
• galvassāpes
• neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Situācija ir sliktāka ar pacientiem, kuri cieš no imūndeficīta. Tajās CMV infekcija gandrīz vienmēr notiek ģeneralizētā formā un izpaužas iekšējo orgānu (aknu, liesas, nieru uc) iekaisuma procesu veidā. Ir arī iespējamās komplikācijas

• citomegalovīrusa encefalīts
• retinīts
• pneimonija
• dzelte.

Slimības gaita ir smaga, nāves gadījumi nav retums. Lielākā daļa AIDS pacientu mirst tieši no CMV infekcijas komplikācijām, jo ​​īpaši no citomegalovīrusa pneimonijas.

Jaundzimušajiem citomegalovīrusa infekcija var būt iedzimta (infekcija grūtniecības laikā) vai iegūta (infekcija dzemdību laikā). Ar iedzimtu CMV infekciju var rasties dzelte, pneimonija, aknu un liesas iekaisums, zemādas asiņošana un vēlāk garīga atpalicība, aklums un kurlums. Iegūtā citomegalovīrusa infekcija visbiežāk ir asimptomātiska, bet var izraisīt ilgstošu pneimoniju (visbiežāk priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem).

Mononukleozei līdzīgs sindroms

Bieži vien nelielas imunitātes pavājināšanās gadījumā (uz blakusslimības, vitamīnu trūkuma, stresa fona) biežākā citomegalovīrusa infekcijas forma ir mononukleozei līdzīgs sindroms. Akūta forma ar skaidru infekcijas simptomu izpausmi parasti ilgst apmēram 2-3 nedēļas, un pacients (un bieži vien pat ārstējošais ārsts) to uztver kā SARS.

Tiek novēroti šādi simptomi:

• Vispārējs vājums, savārgums
• Temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem
• Sāpes kaklā, muskuļos, hipohondrijā, galvassāpes
• Iesnas
• Palielināti limfmezgli
• Drudzis, svīšana

Ar pietiekami spēcīgu imunitāti un komplikāciju neesamību simptomi, kā likums, pazūd bez specializētas ārstēšanas.

Citomegalovīrusa pneimonija

Citomegalovīrusa pneimonija (visbiežāk netipiska, ko izraisa mikrobi un vīrusi) attīstās cilvēkiem ar imūndeficītu, kā arī jaundzimušajiem ar iedzimtu CMV infekciju. Attiecīgi tas izpaužas dažādos veidos.

Pieaugušiem pacientiem galvenie citomegalovīrusa pneimonijas simptomi ir:

• Temperatūras paaugstināšanās
• Vispārējs vājums, apetītes zudums, drebuļi
• Sausais klepus
• Sāpes krūtīs
• Aizdusa

SARS gadījumā klepus ar asinīm parasti nav raksturīgs, un 30% gadījumu iekaisums ir divpusējs.

Pneimonija jaundzimušajam rodas ar daudzām tai raksturīgajām pazīmēm:

• Apnoja (elpošanas apstāšanās), troksnis un apgrūtināta elpošana
• Cianoze (zila āda)
• Strauji temperatūras lēcieni

Abos gadījumos pneimonijai nepieciešama intensīva ārstēšana, izmantojot īpašas zāles un procedūras.

Dzelte un citomegalovīrusa hepatīts

Citomegalovīrusa hepatīts pieaugušajiem pacientiem var rasties anikteriskā un ikteriskā formā.

Pirmajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

• vājums un nogurums
• apetītes zudums, slikta dūša
• locītavu sāpes
• nomākts emocionālais stāvoklis.

Vairumā gadījumu pacientiem ar anikterisko hepatīta formu ir palielinātas aknas, bet 30% - liesa.

Ikteriskās formas gadījumā simptomi ir izteiktāki:

• smaguma sajūta vai diskomforts vēderā (labajā pusē, kur atrodas aknas)
• tumšs urīns
• izkārnījumu krāsas maiņa (kļūst gaiša)
• faktiskā dzelte.

Jaundzimušajiem citomegalovīrusa hepatīts izpaužas jau no pirmajām dienām, un to raksturo hepatosplenomegālija (vienlaicīga aknu un liesas palielināšanās). Pirmajās divās nedēļās var rasties dzelte - ādas, mutes gļotādas, acu sklēras ikteriskas krāsošanās parādīšanās (80% jaundzimušo). Dažiem pacientiem parādās arī biliārās cirozes simptomi, akūta aknu mazspēja, kā rezultātā slimība ir smaga un var būt letāla.

Citomegalovīrusa retinīta simptomi un tā bīstamība

Cilvēkiem ar imūndeficītu nopietna un bīstama komplikācija ir citomegalovīrusa retinīts, vai tīklenes iekaisums. Agrīnās stadijās ir svarīgi spēt atpazīt slimības simptomus, jo bez savlaicīgas ārstēšanas cilvēks pilnībā zaudē redzi (apmēram pēc 6 mēnešiem). Iespējama retinīta komplikācija ir arī tīklenes atslāņošanās.

Pacientam ir šādi simptomi:

• neskaidra, neskaidra redze
• Aklas vietas
• peldošie punktiņi
• sāpes acīs.

Sākotnēji simptomi var parādīties tikai vienā acī, bet vēlāk tie pāriet uz otru. Ja parādās retinīta pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar oftalmologu. Parasti ar citomegalovīrusa retinītu acī notiek neatgriezeniskas izmaiņas, un saistībā ar to parādījušies defekti bieži saglabājas visu mūžu pat ar specializētu ārstēšanu.

Meningoencefalīts citomegalovīrusa infekcijas gadījumā

Ar novājinātu imunitāti citomegalovīrusa infekcijas nesējiem var attīstīties meningoencefalīts - smadzeņu un to membrānu iekaisums. Dažreiz slimība skar arī muguras smadzenes, kas ir pilns ar kāju paralīzi. Slimība ir ļoti akūta, tai ir liela nāves iespējamība. Slimības simptomi:

• galvassāpes, reibonis
• augsts drudzis, drebuļi
• slikta dūša, vemšana
• samaņas zudums
• krampji (biežāk bērniem).

Pacienti cieš no spiediena pakausī, acīs, ausīs, deniņos, iespējamas sāpes kaklā un mugurkaulā. Pacientam var attīstīties fotofobija, kairinājums no skaļas skaņas, garīgi traucējumi.

Šī slimība ir vissmagākā jaundzimušajiem, kas bieži izraisa nāvi. Spilgtas meningoencefalīta pazīmes zīdaiņiem ir fontanellu pietūkums un pulsācija, strauja temperatūras paaugstināšanās un izsitumi uz ķermeņa.

Citomegalovīrusa gastroenterīts un tā simptomi

Citomegalovīrusa gastroenterītu parasti raksturo kuņģa-zarnu trakta iekaisums. Tās simptomi ir šādi:

• slikta dūša, vemšana
• apetītes zudums
• caureja
• vēdersāpes
• grēmas
• temperatūra līdz 38 grādiem
• asinis un gļotas izkārnījumos.

Dažos gadījumos pacientam var uzbriest vēders, palpējot ir sāpes, dažreiz var novērot galvassāpes. Savlaicīgas slimības diagnosticēšanas un īpašu zāļu iecelšanas gadījumā slimība parasti nerada lielus draudus pacienta dzīvībai un norit diezgan vieglā formā.

Daudzi pieaugušie ir vienkārši slimības nesēji, un viņu gastroenterīts ir asimptomātisks, savukārt bērniem, īpaši jaundzimušajiem, bieži ir akūta slimības forma (iepriekš minēto simptomu klātbūtnē).

Citomegalovīrusa infekcijas simptomu pārvaldība

Vesels organisms pats spēj tikt galā ar citomegalovīrusa infekciju, un ar imūndeficītu parasti tiek nozīmētas pretvīrusu zāles un imūnglobulīni. Gadījumā, ja dažādas slimības attīstās uz infekcijas fona, tiek izmantota papildu ārstēšana, lai novērstu sāpīgus simptomus.

Plaši tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi, kā arī pretdrudža līdzekļi, jo temperatūra un sāpes ir izplatīts simptoms lielākajai daļai komplikāciju. No šiem līdzekļiem var atzīmēt Ibuprofēnu, Paracetamolu, Metamizolu.

Ar vīrusu pneimoniju, iekaisis kakls, mononukleozei līdzīgs sindroms tiek izmantoti dažāda veida pretsaaukstēšanās līdzekļi - deguna pilieni tūskas mazināšanai, aerosoli, inhalācijas, rīkles skalošana. Tie ietver slaveno Naftizin, Tantum Verde, Sanorin. Aktīvi tiek izmantoti arī tautas līdzekļi, piemēram, kliņģerīšu šķīdums, sinepju plāksteri.

Papildus specializētai gastroenterīta ārstēšanai, lai atvieglotu sāpīgus simptomus, ārsti iesaka 1-2 dienas atturēties no ēšanas un pēc tam ievērot stingru diētu.

Ar retinītu tiek izmantoti speciāli acu pilieni, lai atvieglotu tīklenes iekaisumu.

Bet jāatceras, ka pat ar slimības simptomu pavājināšanos bez speciālista nozīmētas ārstēšanas citomegalovīrusa infekcija turpinās attīstīties nesēja organismā. Lai precīzi noteiktu, vai šo slimību simptomiem ir citomegalovīrusa raksturs, ir jāiziet īpaši testi, un tikai pēc tam ārsts var noteikt visefektīvāko ārstēšanas kursu.