Hamilelik planlarken nerede test yaptırılır? Hangi teşhis yöntemlerine güvenilmelidir? gebelik öncesi ultrason
Her iki partner de gebe kalmaya dahil olduğundan, hem erkeklerin hem de kadınların muayene edilmesi gerekir. Muayeneye hamilelikten önce bir jinekolog (kadın için) ve bir ürolog (erkek için) ziyareti ile başlamalısınız. Konsültasyona gittiğinizde, tıbbi kayıtlar ve önceki anketlerin sonuçları (varsa).
Uzmanlar, eşleri üreme organlarının yararlılığı açısından inceler. hakkında soru sormak geçmiş hastalıklar ve önceki gebe kalma ve hamilelik deneyimleri. Ayrıca, teşhis testleri ve analizlerinin bir listesi derlenir ve üzerinde anlaşmaya varılır. Her hasta için muayene programı bireyseldir.
Hamilelik öncesi muayenenin asıl görevi, fetüsün doğumunu ve oluşumunu etkileyebilecek tüm faktörleri belirlemektir. Her şeyden önce, bunlar enfeksiyonlar ve kalıtsal sorunlardır.
Hamilelik öncesi testler
Hamilelik planlanmadan önce alınması gereken ilk test grubu enfeksiyon testleridir.
İkinci analiz grubu - hormon testleri. Hormonlar hem kadınların hem de erkeklerin üreme işlevindeki en önemli halkadır. hormonal dengesizlik- biri yaygın sebepler kısırlık
Diğer bir test grubu ise partnerlerin kan grubu ve Rh tayinidir. Test sonuçları, hamilelik sırasında Rh çatışması ve bağışıklık komplikasyonları konusunda uyarıda bulunabilir.
Hamilelik öncesi konsültasyonlar
Bir hamilelik planlarken bir jinekolog ve bir ürologun yanı sıra bir genetikçiyi ziyaret etmek çok önemlidir. Genetik danışmanlık, bir çocukta genetik patolojileri önlemek için mükemmel bir fırsattır. Böyle bir konsültasyon, eşlerin (veya eşlerden birinin) otuz beşinci doğum gününü aştığı yaştaki çiftler ve ayrıca ailesinde genetik patoloji öyküsü olanlar (uzak akrabalar arasında bile) zorunludur.
Uygulamada görüldüğü gibi, her üç çiftten biri üreme sağlığı veya gebe kalma ile ilgili zorluklar yaşıyor. Bu tür ailelerin hamilelik öncesi muayenenin bir parçası olarak bir üreme uzmanı ve bir endokrinolog ziyaret etmesi gerekir.
Hamilelikten önce bir kadının ayrıca bir KBB, diş hekimi ve terapiste başvurması gerekecektir.
gebelik öncesi ultrason
Bir kadının döngünün ilk aşamasında ultrasona girmesi gerekir, bir erkeğin herhangi bir zamanda ultrason muayenesine ihtiyacı vardır. Bu muayene, gebe kalma yeteneğini bozan pelvik organların hastalıklarını ortaya çıkarır. Patolojiler tespit edilirse, doktor ek tetkikler için başvurabilir.
Gebelik öncesi muayene tamamlandıktan sonra size nasıl bir yol izleyeceğiniz başhekim tarafından anlatılacaktır. Uzmanlar sağlıkta bazı sapmalar keşfetmiş olsalar bile - bu endişelenecek bir şey değildir, doktorlarımız zengin bir deneyime sahiptir ve herhangi bir patolojiyle başa çıkmak için yeterli olan en son bilgilerle donanmıştır.
Bir doktordan randevu almak için lütfen belirtilen numaraları arayın veya aşağıdaki web sitesinde bir talep bırakın.
Bir aile kurarken, bir çift genellikle bir bebek hayal eder. Gelecek doğurduysa, doğurmaya karar verdiyse, o zaman her şeyden önce geçmeleri gerekiyor. Tıbbı muayene, çünkü eşlerin hastalıkları fetüsün gelişimini olumsuz etkileyebilir. Sağlıklı bir bebek, sağlıklı anne ve babadan doğar.
Gebelik için hazırlanmaya ne zaman başlamalısınız? İdeal olarak 3-4 ay. Ebeveynler derhal durmalı Kötü alışkanlıklar: alkol, sigara, güçlü çay ve kahve tüketimini azaltın. Gebe kalma döneminde aşırı soğutmamanız ve aşırı ısıtmamanız tavsiye edilir. Diyetlere bağlı kalamazsınız, kasları pompalayamazsınız. Ayrıca kendinizi hastalıklardan korumanız, ilaç kullanımından kaçınmanız gerekir. Kendinizi güzel şeyler ve hoş insanlarla çevrelemeye çalışın, güzeli gözlemleyin. Ayrıca işi, durumunuzu nasıl etkileyebileceğini de düşünün.
Bir çocuğun görünüşünün kendi hayatınızı tamamen değiştireceği gerçeğine psikolojik ve ahlaki olarak uyum sağlayın.
Sağlığınızın mükemmel durumundan mümkün olduğunca emin olsanız bile, bir bebeğe hamile kalmadan önce bir muayeneden geçtiğinizden emin olun.
Her şeyden önce, bir terapiste gidin. Tansiyonunuzu ölçecek, sizi idrar ve kan testi yaptırmanız için gönderecek. Gizli kronik hastalıklarınız varsa, hamilelikten önce tedavi edilmelidir. Sonuçta, bir şiddetlenme varsa, kullanmanız gerekecek ilaçlar ve bebeğe zarar verebilir. Halihazırda tedavi görüyorsanız ve ilaç kullanıyorsanız, doktorunuza söyleyiniz.
Tam kan sayımı yardımıyla pıhtılaşma olup olmadığını kontrol edebilirsiniz. Sapmaların normalleştirilmesi gerekir çünkü sıvı kan düşüklere neden olabilir. Hemen Rh faktörünü ve tabii ki kan grubunu belirleyin. Bir erkeğin Rh'si pozitifse ve bir kadının Rh'ı negatifse, hamilelik sırasında sürekli kan testi yaptırmanız gerekir. Bu, Rh çatışmasını doğru zamanda belirlemeye ve ön tedaviye yardımcı olacaktır. İlk kan grubuna sahip olan ve eşin kan grubu farklı olan kadınlar için dikkatli gözlem gereklidir, çünkü immünolojik bir çatışma ortaya çıkabilir.
O zaman zorunlu doktor bir jinekologdur. Ultrasonda rahmi incelemek gerekir, böylece tedavi gerektiren herhangi bir hastalık olmadığına ikna olursunuz. cerrahi operasyonlar. STD'ler için test yaptırın. Bu tür hastalıklarınız olmadığından eminseniz, vajinal mikroflorayı analiz etmek daha iyidir. Hem erkekler hem de kadınlar CYBE için test edilmelidir.
Kendinizi patolojiden korumak için bir kadının uterus smear yapması gerekir.
Ailede genetik bir anormallik varsa veya kadın zaten yaşlıysa (35 yaşında), o zaman bir genetikçiye danışmanız gerekir. Tümör olmadığından emin olmak için kadın memesi, meme bezlerinin röntgenini çekin. Ayrıca, varsa, önceki gebeliklerle ilgili sorunlar hakkında doktorla konuşmanız gerekir. Eşlerden birinin kalıtsal bir hastalığı varsa genetikçiye danışılmalıdır.
Bebeğin olumlu gelişimi, çocuğun iskeletinin inşası çok fazla kalsiyum gerektirecektir. Bu nedenle hamile bir kadının dişleri çok fazla diş çekebilir. Diş hekimine gidin ki bebek herhangi bir şey geçmesin. kronik hastalıklar ve hamilelik sırasında dişleri tedavi etmemek.
Tıbbi muayeneden geçmeniz gereken algoritma:
- kolposkopi muayenesi;
- diş hekimi, terapist, KBB;
- idrar analizi;
- Rh faktörünün yanı sıra bir kadın ve bir erkeğin kan grubunu, bir kan pıhtılaşma testini belirleyin ve ayrıca lökosit formülü, renk indeksi, ESR, trombositler, lökositler, eritrositler, hemoglobini kontrol edin;
- klamidya, CMV, uçuk, toksoplazma, kızamıkçık antikorları;
- enfeksiyonlar için rutin testler;
- jinekoloğa ziyaret;
- koagulogram, hemostasiogram;
- fosfolipitlere karşı antikorların, insan koryonik gonadotropin antikorlarına, lupus antikoagülanına karşı antikorların belirlenmesi. Bunlar standart düşük faktörleridir.
Ve analizlerin sonuçları ile ilgili doktora gidin.
Tanım
"1. Lökoformula + ESR ile tam kan sayımı; 2. Kan grubu + Rh faktörü; 3. Hepatit B yüzey antijeni, HBsAg kalitesi; 4. Hepatit C virüsüne karşı antikorlar, anti-HCV toplamları; 5. Frengi RPR , antikardiyolipin testi 6. HIV 1, tip 2'ye karşı antikorlar 7. Toksoplazma lgG'ye karşı antikorlar, Toksoplazma IgG miktarı; 8. Kızamıkçık virüsü IgG'ye karşı antikorlar, Kızamıkçık IgG miktarı; 9. Sitomegalovirüs IgG, CMV IgG'ye karşı antikorlar
miktar ; 10. Herpes simpleks virüsü tip 1 ve 2 lgG'ye karşı antikorlar, HSV IgG nicel. ; 11. Chlamydia lgG'ye karşı antikorlar, Chlamydia tr. IgG, miktar. ; 12. Alanin aminotransferaz (ALT); 13. Aspartat aminotransferaz (AST); 14. Toplam bilirubin; 15. Glikoz; 16. Kreatinin; 17. Üre; 18. Toplam protein; 19. Serum demiri;
20. Genel kalsiyum; 21. Magnezyum; 22. Fosfor; 23. Protrombin zamanı; 24. Hızlı protrombin, %; 25. Hindistan Rupisi; 26. Lupus antikoagülanı; 27. Chlamydia, C. trachomatis; 28. Mycoplasma, M. genitalium; 29. Mikoplazma, M.
hominis; 30. Ureaplasma, U. urealyticum; 31. Ureaplasma, U. parvum; 32. Sitomegalovirüs, CMV; 33. Herpes simpleks virüsü tip 1/2, HSV 1/2; 34. Trichomonas, T. vajinalis; 35. Neisseria, N. gonorrhoeae; 36. Tip tanımlı HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59; 37. Vajinal akıntının incelenmesi"
Sıkça sorulan sorulardan biri de Gebelik, planlama öncesi hangi testler yapılmalı ve gebelikte hangi testler yapılmalı? Aşağıda, hamileliği planlayan kadınları incelemek için özel bir algoritma açıklıyoruz; bu, fetüsün olumlu gelişimini ve hamileliğin seyrini kolaylaştıracak ve katkıda bulunacaktır.
Hamilelik planlayan kadınları incelemek için algoritma
1. Bir jinekolog tarafından muayene, kolposkopi.
2. Diş hekimi, terapist, KBB gezisi(tedavi kronik bademcik iltihabıçok önemli bir şey).
3. Her iki eş için kan grubu, Rh faktörü.
Bir kadının Rh faktörü pozitifse sorun yok. Bir kadının Rh faktörü negatifse - Rh faktörüne karşı antikorlar (bir erkek de negatif olsa bile).
Pozitif ise gebelik şu anda mümkün değildir ve düzeltilmesi gerekir.
Negatif ise - bu analizi hamileliğin 8. haftasından başlayarak ayda bir tekrarlayın.
Bir kadının 1 grubu ve bir erkeğin başka bir grubu varsa, kan gruplarına göre uyumsuzluk mümkündür. Gebeliğin 8. haftasından başlayarak ayda bir grup antikorları ve Rh faktörüne karşı antikorlar için bir analiz yapılır.
4. TORCH kompleksi. Kızamıkçık, toksoplazma, uçuk, CMV, klamidya antikorları - kantitatif analiz (titrasyonlu). IgG antikorlarının varlığı bu enfeksiyonlara karşı bağışıklık anlamına gelir ve gebeliğe engel değildir. IgM'nin varlığı şu anlama gelir: akut dönem, bu durumda planlama iyileşene kadar ertelenmelidir. Kızamıkçığa karşı IgG antikoru yoksa aşı olmak ve sonrasında 3 ay daha korunmak gerekir. Ailenize kızamıkçık olup olmadığını sormayın, kesin olarak bilmek imkansızdır - akut solunum yolu enfeksiyonları maskesi altında ortaya çıkabilir ve bunun tersi de geçerlidir. Sadece antikorlar için bir kan testi doğru bilgi verebilir.
5. Enfeksiyon testleri. düzenli yayma, En yaygın 12 enfeksiyon için PCR - her ikisi de.
6. Pelvik organların ultrasonu. Döngü başına en az 2 kez: adetten sonra ve adetten önce. İÇİNDE Birinci Pelvik organların genel durumu değerlendirildikten sonra, ikinci ovulasyonun meydana geldiğini gösteren korpus luteum ve endometrial transformasyonun varlığı.
İdeal ara üçüncü Beklenen yumurtlamanın arifesinde ultrason - yumurtlamaya hazır baskın bir folikülü tespit etmek için.
7. Bazal sıcaklık grafiği. Sabah 6'dan 8'e, aynı zamanda, yataktan kalkmadan, rektumda 5 dakika cıvalı bir termometre ile. Bu rejimden tüm sapmalar ve özel durumlar (ilaçlar, rahatsızlıklar, uyku bozuklukları, adet görme, cinsel aktivite, dışkı bozuklukları vb.) özel bir sütunda belirtilmelidir.
8. Hormon testleri. Adrenal androjenler ve durumu karakterize etme tiroid bezi. DHEA sülfat, 17-hidroksiprogesteron, TSH, serbest T4, anti-tiroid peroksidaz antikorları. döngünün herhangi bir günü.
9. Hemostasiogram, koagulogram.
10. Erken düşük yapma faktörleri. Lupus antikoagülanının belirlenmesi, koryonik gonadotropin antikorları, fosfolipidlere karşı antikorlar.
11. Genel klinik analiz kan(hemoglobin, eritrositler, lökositler, trombositler, ESR, renk indeksi, lökosit formülü). Parmak kanı.
12. İdrar tahlili(idrarın sabah kısmı 7. Bazal sıcaklık grafiği. Tamamen toplanmış, analizin komşu organlardan akıntıyı içermemesi önemlidir).
13. Doktor tarafından reçete edildiği gibi hormonlar için ek bir kan testi. usulsüzlük ile adet döngüsü, grafikte veya ultrasonda sapmalar, yağlı cilt şikayetleri, aşırı kıllanma, aşırı kilolu veya zayıf, adet bozuklukları (ağrı, bolluk, kıtlık).
Tüm algoritmalardaki son nokta, ilgili hekime danışılması ve sonuçların yorumlanmasıdır. İleri tetkik ve tedavi taktikleri, temel algoritmanın sonuçlarına bağlıdır.
Hamilelik sırasında muayene
Bir kadın hamilelikten önce muayene edilmemişse ve serolojik durumu bilinmiyorsa, periyodik olarak (8-12 haftada bir) M sınıfı spesifik antikorların (IgM) varlığı açısından incelenmelidir.
yenidoğan muayenesi
Konjenital toksoplazmoz, kızamıkçık, CMV veya herpes teşhisi, yalnızca uygun M sınıfı spesifik antikorların (IgM) varlığı ile doğrulanır.
TORCH enfeksiyonu nedir?
"TORCH (TORCH)", dört enfeksiyonun Latince adlarının kısaltmasıdır: Toksoplazmoz (Toksoplasmoz), Kızamıkçık (Rubella), Sitomegali (CMV), Herpes simplex (Herpes).
Doğada bu kadar farklı enfeksiyonların tek bir grupta birleştirilmesinin nedenleri şunlardır:
1. Enfeksiyonlar nüfus arasında yaygındır.
2. Rahim içi enfeksiyon genellikle düşük, ölü doğum, malformasyon oluşumu, sakatlık ve hatta çocuğun ölümüne yol açar.
3. Fetüste hasar, yalnızca bir kadının hamilelik sırasında birincil enfeksiyonu olması durumunda meydana gelir, çünkü. bu noktada vücudunda koruyucu antikorlar henüz oluşmamıştır.
4. Semptomların çeşitliliği ve zayıf şiddeti, yalnızca klinik tablo temelinde tanı koyma olasılığını dışlar.
5. Bu hastalıkların önlenmesi, gebelik sırasında enfekte olan kadınların toplu serolojik testlerle aktif olarak tespit edilmesini içerir.
Laboratuvardan hangi bilgiler alınmalıdır?
Rahim içi enfeksiyon riskinin yalnızca birincil enfeksiyonda (%50) çok yüksek olduğu unutulmamalıdır. Latent (gizli) dönemde ve hatta enfeksiyonun reaktivasyonu sırasında intrauterin enfeksiyon olasılığı düşüktür (%0.1-0.5).
Bu nedenle, hamileliğin ne kadar olumlu olacağını değerlendirmek için, bulunduğu aşama kadar enfeksiyonun varlığını veya yokluğunu belirlemek önemlidir.
Birincil enfeksiyonun göstergeleri, genellikle enfeksiyondan sonraki ikinci haftada kanda görülen ve 2-3 ay sonra kaybolan spesifik M sınıfı antikorlardır (IgM). IgM, alevlenmeler sırasında da ortaya çıkabilir (ancak her zaman değil). Kanda sadece hastalığın ilk 2-3 ayında artan G sınıfı antikorlar (IgG) ile yer değiştirirler. Bir süre (6-12 ay) IgG titresi sabit kalır, sonra biraz düşer, ancak asla tamamen kaybolmaz. Aslında, IgG yalnızca bir kişinin enfeksiyonla zaten meydana geldiğine (ne zaman olduğu bilinmemektedir) tanıklık edebilir.
Hangi teşhis yöntemlerine güvenilmelidir?
Ne yazık ki, RGAER ve RSC gibi halka açık analiz yöntemlerinin avantajlarından çok dezavantajları vardır. hem yanlış negatif (%30-40) hem de yanlış pozitif sonuçların (%15-25) çok yüksek bir yüzdesini verir. Hatalar genellikle sonucun teknoloji yardımıyla değil, gözle belirlenmesi gerçeğiyle ilişkilendirilir. Ancak en önemlisi, bu yöntemler şu anda kanda hangi antikor sınıfının (IgM veya IgG) bulunduğunu belirlemenize izin vermez. Buna göre, kesinlikle doğru bir pozitif test sonucuyla bile, enfeksiyonun ne zaman meydana geldiğini - hamilelik sırasında veya 10 yıl önce - tespit etmek imkansızdır. TORCH'un dünya çapındaki serolojik teşhisi, yukarıdaki dezavantajlardan yoksun olan enzime bağlı immünosorbent tahliline (ELISA) dayanmaktadır.
Hamilelik komplikasyon olmadan ilerlerse, LCD'nin doğum uzmanı-jinekoloğa ziyaret planı yaklaşık olarak aşağıdaki gibidir:
- hamileliğin ilk yarısında - ayda en az 1 kez;
- 20 hafta sonra - ayda 2 kez;
- 30 hafta sonra - 10 günde 1 kez.
Zorunlu testler tablosu ve hamile kadınların doktorları
| Anket | Frekans ve zamanlama | Yorumlar |
|---|---|---|
|
Grup ve Rh faktörü için kan testi |
Hamilelik sırasında bir kez | Analiz verileri değişim kartına girilmelidir. Rh duyarlılığı geliştirme riskinin olup olmadığını belirlemenizi sağlarlar (bir kadın Rh negatif ve eşi Rh pozitif ve / veya kan grubu çatışması olduğunda. |
|
Klinik kan testi (hemoglobin ve şekilli elementler) |
İlk ziyarette, ardından endikasyonlara göre, ancak hamilelik sırasında en az 4 kez | ifşa çeşitli hastalıklar anne kanı, fetüsün normal gelişimini ve yaşamını tehdit eder (anemi vb.). |
|
Şeker için kan testi (aç karnına parmaktan) |
Gebe kadınlarda diyabet riskinin belirlenmesi. | |
|
için kan testi protrombin indeksi(aç karnına parmaktan) |
İlk ziyarette, ardından endikasyonlara göre | Kan pıhtılaşma sisteminin değerlendirilmesi. |
|
AIDS, sifiliz için kan testi (Wasserman reaksiyonu) |
İlk ziyarette, 30 ve 36. haftalarda | |
|
Hepatit B kan testi |
Negatif ise - her hamilelikte bir kez | Hastalıkların varlığının veya yokluğunun belirlenmesi. |
|
Genel idrar analizi |
her ziyarette | Hamile bir kadının böbreklerinin durumunun değerlendirilmesi. Özellikle kronik hastalıkların ve gelişmekte olan preeklampsinin varlığında önemlidir. |
|
Flora için vajinal smear |
İlk ziyarette, varsa 30 ve 36. haftalarda tıbbi endikasyonlar- daha sık | Doğum kanalının mukoza ve mikroflorasının durumunun değerlendirilmesi; fetüsün enfeksiyon tehdidinin belirlenmesi; doğum sonrası cerahatli septik hastalıkların gelişme tehdidinin belirlenmesi |
|
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların PCR teşhisi (vajinadan, üretradan, anüsten smear) |
Herhangi bir zamanda bu hastalıkların belirtilerinin varlığında | Klamidya, mikoplazmoz gibi enfeksiyonların tanımlanması, sitomegalovirüs enfeksiyonu, uçuk, gardnerelez. Bütün bu hastalıklar 16 haftadan sonra zorunlu tedavi gerektirir. |
|
Pelvis boyutunun ölçülmesi |
ilk ziyarette | Doğum seyrinin tahmini. |
|
Ağırlık ve tansiyon ölçümü |
her ziyarette | Hamile kadının durumunun değerlendirilmesi; preeklampsi tehdidinin tanımlanması; doğum seyrinin prognozu. |
| Uzman tavsiyesi | ||
|
terapist |
Hamilelik sırasında 2 kez (ilk kez tercihen 12 haftadan önce) | Hamilelikle ilgili olmayan kronik hastalıkların dışlanması / teşhisi. Bu tür hastalıklar tespit edildiğinde ciddiyetleri belirlenir, gebelikle bağdaşıp bağdaşmadığı konusu çözüme kavuşturulur, tedavileri reçete edilir ve daha dar uzmanlık dalına sahip doktorlar tarafından izlenmesi önerilir. |
| göz doktoru | Hamilelik sırasında ve 30. haftada 1 kez | Fundus ve retinanın durumunun değerlendirilmesi. Muayene verilerine dayanarak, doktor preeklampsinin gelişimini tahmin edebilir ve doğum taktiklerini önerebilir. |
| Dişçi | Enfeksiyon odaklarının tanımlanması. | |
| Kulak burun boğaz uzmanı | İlk trimesterde 1 kez, ardından endikasyonlara göre | Enfeksiyon odaklarının tanımlanması. |
Hamile kadınlar için ek zorunlu testler
Hamileliğin kurulduğu andan itibaren gerçekleştirilirler (test, kan testi), ardından trimester zorunlu olduğunda, her 4-6 haftada bir, ihlal durumunda - düzeltmeden 2 hafta sonra istenir.
1. Ultrason. Rahim gelişen (çarpıntı +) gebeliğin kurulması. Gelişimin kontrolü, şartlara uyum, malformasyonların dışlanması, plasenta yetmezliği, düşük yapma tehdidi. 8 hafta sonra - geleneksel bir sensör. Zararsız.
2. Kanın genel klinik analizi.
3. İdrarın genel analizi.
4. Nechiporenko'ya göre idrar tahlili hakkında herhangi bir şüphe varsa genel analiz. Aynı zamanda sabah idrarının ortalama kısmı bir kavanozda toplanır.
5. Hemostasiogram, koagulogram.
6. Lupus antikoagülanı, fosfolipidlere, hCG'ye karşı antikorlar.
7. Kızamıkçık, toksoplazmaya karşı antikorlar(henüz göndermediyseniz) uçuk, CMV(Her neyse).
8. Rh antikorları ve grup antikorları uyumsuzluk durumunda 8 haftadan itibaren.
9. Mümkünse, laboratuvar - adrenal androjenler için kan: DHEA-S, 17-hidroksiprogesteron. eğer imkansızsa - 17-KS için günlük idrar. 17-ketosteroidler, erkek cinsiyet hormonlarının metabolik ürünleridir. Bu analiz, günlük tüm erkek hormonlarının toplam seviyesini değerlendirmenizi sağlar. Bu, bireysel hormonların seviyesini belirli bir süre için belirleyen ve bu nedenle daha az duyarlı olan, bireysel hormonlar için bir kan testine göre avantajıdır.
17-KS için günlük idrar, herhangi bir erkek hormonunun günlük dalgalanmalarını yakalamanızı sağlar. Her şey düzgün bir şekilde toplanmış ve analiz için hazırlanmışsa, bu yöntem hormonlar için bir kan testinden daha bilgilendirici olacaktır. Modern koşullarda, laboratuvar kanda 17-hidroksiprogesteron tespit ederse, kan bağışı yapmak daha iyidir.
17-KS'nin teslimi için gereklilikler. Toplamadan 3 gün önce ve toplama gününde renklendirici yiyecekler (sarı, turuncu, kırmızı) yiyeceklerden hariç tutulur: havuç, pancar, kırmızı elma, narenciye (meyve suları, salatalar, soslar, çorbalar vb. dahil her şey), vitaminler. Aksi takdirde, gösterge fazla tahmin edilecektir.
Toplama gününde sabah idrarının ilk kısmı toplanmaz. Sonra, bütün gün, bütün gece ve sabahın ilk kısmı ertesi gün(önceki günle aynı saatte, yani iki sabah porsiyonu arasında tam olarak 24 saat geçecek şekilde) - büyük bir kapta toplanırlar. Ayrıca, günlük idrar hacmi bir ölçüm kabı ile dikkatlice ölçülür (analizin doğruluğu, hacmin doğruluğuna bağlıdır) ve tam adla birlikte bir kağıda kaydedilir. Kabın içeriği karıştırılır ve normal bir idrar testi gibi küçük bir kavanoza dökülür. 17-COP seviyesi, kağıt üzerinde belirtilen toplam günlük hacme dönüştürülecektir.
10. Enfeksiyon testleri. yayma ve PCR.
11.TTG, St. T4., TPO'ya karşı antikorlar- tiroid bezinin durumu - 10-12 haftaya kadar.
Hamile kadınlar için test listesi (15-16 hafta)
1. Bazı kusurların ve plasenta yetmezliğinin belirteçleri: AFP (alfafetoprotein), serbest estriol, beta hCG ve 17-hidroksiprogesteron. Analizler birbirleri ile birlikte ve ultrason verileri ile birlikte yorumlanarak gerçek sapmalar norma göre birkaç kez değişmektedir. Bu parametrelerin önemi dolaylıdır. Olumsuz ve şüpheli göstergelerle + endikasyonlara göre risk faktörlerinin (yaş, genetik, tarih vb.) varlığı - amniyosentez veya kordosentez - kromozomal analiz için fetal hücrelerin örneklenmesi. Bu, cinsiyetin kesin olarak belirlenmesi için yapılan aynı çalışmadır.
2. Serviksin kapalı kısmının uzunluğunu belirlemek için vajinal problu ultrason - istmik-servikal yetmezlik teşhisi.İkinci ve üçüncü trimesterde. Olası plasental yetmezlik belirtileri varsa, gelişimsel gecikme rahim içi fetüs, endikasyonlara göre - dopplerometri (kan akış derecesinin belirlenmesi ile bir tür ultrason).
