Ako se u testu urina nađe krv. Prisutnost krvi u urinu: mogući uzroci i potrebne radnje

sadržaj:

Slučajevi u kojima pojava krvi u mokraći ne zahtijeva pregled radi traženja tumora

U mnogim situacijama pojava krvi u mokraći povezana je s ozljedom ili upalom urinarnog trakta. U tim slučajevima treba pretpostaviti da je uzrok krvarenja poznat i stoga nema potrebe za naknadnim pregledom kako bi se utvrdilo skriveno žarište raka.

Prisustvo krvi (uključujući eritrocite) u urinu treba smatrati objašnjivim fenomenom:

1. U prisustvu izraženih znakova infekcije urinarnog trakta: jaki (rezujući) bolovi u donjem dijelu abdomena + česti i jaki nagoni za mokrenjem. U tom slučaju, tragovi krvi u urinu bi trebali nestati zajedno s drugim simptomima infekcije (vidi. tretman cistitisa). Kod infekcija i ozljeda urinarnog trakta krv se može osloboditi u obliku ugrušaka.
2. Dok nosite kateter uretra, kao i odmah ili tokom prvog dana nakon uklanjanja katetera.
3. U roku od nekoliko sati ili dana nakon cistoskopije (vidi cistoskopija: informacije za pacijente).
4. U roku od nekoliko sati nakon biopsije prostate (vidi Rak prostate, dijagnoza i liječenje. PSA krvni test. Biopsija prostate).
5. U roku od nekoliko dana nakon operacije prostate o adenomu (vidi liječenje adenoma prostate).
6. U roku od nekoliko dana nakon zahvata drobljenja kamena ili uklanjanja kamenaca perkutanom nefrolitotomijom ili ureterorenoskopijom (vidi. uklanjanje kamenca iz bubrega)
7. Tokom napada bubrežne kolike (migracija kamenca iz bubrega). Drugi simptomi bubrežne kolike mogu uključivati jak bol u leđima ili stomaku (vidi šta učiniti u slučaju bubrežne kolike).
8. 1-3 mjeseca nakon bahiterapije ili vanjskog zračenja za liječenje karcinoma jednog od karličnih organa (prostata, materica). U takvim situacijama prisustvo krvi u urinu može trajati i do 6-8 mjeseci. Ako se tragovi krvi pojave u urinu nekoliko godina nakon brahiterapije ili vanjskog zračenja, odmah se obratite liječniku. Poznato je da brahiterapija i eksterno zračenje karlice povećavaju rizik od raka Bešika.

Normalno, sediment urina treba da sadrži manje od 2-3 eritrocita po vidnom polju. Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u urinu (više od 2-3 po vidnom polju) se naziva mikrohematurija.

Kako su sve gore navedene situacije povezane sa manje ili više obilnim krvarenjem na nivou bubrega ili urinarnog trakta, sve one mogu biti uzrok mikrohematurije. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje je toliko malo da uzrokuje samo povećanje crvenih krvnih zrnaca u urinu, bez vidljivih tragova krvi.

Drugi razlozi koji mogu uzrokovati mikrohematuriju (ali ne i tragove krvi) mogu biti:

• prehlada;
• Intenzivne fizičke aktivnosti (ako ih je osoba poduzela u roku od 72 sata prije polaganja testa urina);
• Seksualni odnosi uoči testa;
• Bolest bubrega (glomerulonefritis), u kojoj crvena krvna zrnca ulaze u urin kao rezultat kršenja procesa filtriranja krvi. Kod ovakvih bolesti u mokraći su prisutna takozvana „promijenjena“ crvena krvna zrnca i po pravilu se javljaju drugi simptomi poremećene funkcije bubrega (pojava edema, visok krvni pritisak, kao i promjene relativne gustine urina, sadržaja proteina i drugih pokazatelja opšta analiza urina).

• Uzimanje određenih lijekova:
  • Antibiotici iz grupe penicilina, aminoglikozida ili cefalosporina, kao i Rifampicin;
  • amitriptilin;
  • Ciklofosfamid;
  • Lijekovi protiv bolova, protuupalni i antipiretički lijekovi.

U svim situacijama kada se pretpostavlja da bi rezultati općeg testa urina mogli biti iskrivljeni nekim pojavama ili bolestima, preporučuje se ponoviti analizu, poštujući sljedeća pravila:

• 72 sata prije analize urina treba se suzdržati od intenzivne analize fizička aktivnost.
• Uoči testa, morate se suzdržati od seksualnih odnosa.
• Žene bi trebalo da sačekaju do kraja menstruacije.
• Ako je prvi put rađena analiza urina za vrijeme bilo koje bolesti urinarnog trakta, nakon manipulacija ili operacija na nivou urinarnog trakta, novu analizu treba napraviti tek nakon potpunog oporavka.
• Prije testiranja morate prestati uzimati lijekove koji mogu uzrokovati prodiranje crvenih krvnih zrnaca u mokraću.

Ako ponovljena analiza urina pokaže normalan broj eritrocita (0-3 po vidnom polju), nema daljeg testiranja za traženje mogući tumor ne treba izvršiti.

S druge strane, ako ponovljena analiza ponovo pokaže povećan broj crvenih krvnih zrnaca, bila bi vrlo racionalna odluka da se podvrgnemo pregledu radi traženja mogućeg tumora.

Koji pregled treba uraditi ako je uzrok pojave krvi u urinu nepoznat?

U svim slučajevima kada se prisustvo tragova krvi u urinu (ili mikrohematurija) ne može objasniti drugim očiglednim uzrocima (oni su gore navedeni), tumor bubrega, mokraćne bešike ili drugog segmenta urinarnog trakta smatra se potencijalnim uzrok problema.

U ranim fazama razvoja tumori mokraćne bešike i bubrega se mogu lečiti. Često mikrohematurija i tragovi krvi u urinu mogu biti jedini simptom ovih bolesti. Iz tog razloga svi pacijenti koji imaju krv u urinu ili imaju mikrohematuriju (tokom dvije analize urina u različitim danima) preporučuje se poseban pregled koji bi pomogao da se utvrdi uzrok krvarenja.

Kliničke studije pokazuju da se kao rezultat takvog pregleda tumori bubrega ili urinarnog trakta nalaze kod 4% svih pacijenata sa neobjašnjivo povišenim crvenim krvnim zrncima u mokraći i kod skoro 40% svih pacijenata sa vidljivim tragovima krvi u urin.

Na samom početku pregleda lekar može predložiti ultrazvuk. Ova metoda pregleda je neefikasna u dijagnostici tumora mokraćne bešike, ali pomaže u otkrivanju prisustva bubrežnih kamenaca ili promena u strukturi bubrega, koje mogu biti povezane sa rastom tumora.

Ako ultrazvuk ne otkrije uzrok krvarenja, liječnik može preporučiti CT urografiju (ili, ako ovaj pregled nije moguć, MRI urografiju). U ovoj situaciji ovo je najprecizniji pregled. Može identificirati tumore, znakove ozljede, vaskularni poremećaji i drugi uzroci krvarenja.

Krv u urinu (hematurija) je simptom bolesti u tijelu. Postoje makroskopska i mikroskopska hematurija. Makroskopska hematurija - veliki broj krvne ćelije u urinu, zbog toga, urin prestaje biti žut i pretvara se u različite nijanse Crveni. S mikroskopskom hematurijom, boja urina se ne mijenja, krv u urinu se otkriva samo tijekom laboratorijske studije. I.

Uzroci hematurije

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto se krv može pojaviti u testu urina. Tumačenje rezultata studije trebao bi obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije - urolog. Samo on će moći adekvatno procijeniti stanje pacijenta, njegove pritužbe, rezultate analize urina i postaviti ispravnu dijagnozu.

Glavni razlozi za pojavu krvi u analizi urina:

1. Povreda bubrega ili bešike. Ako je osoba imala modricu u predelu karlice ili abdomena, detektuje se hematurija i postoje pritužbe na tupi bol, onda su to simptomi rupture bubrega ili mokraćne bešike.
2. Glomerulonefritis je upala glomerula bubrega. Kao rezultat ove bolesti, u urin ne ulaze samo tvari koje treba ukloniti iz tijela, već i krvne stanice. Kod ove bolesti krv u urinu se može odrediti vizualno. Urin postaje crven ili prljavo ružičast. Glomerulonefritis je posljedica prenesenog zarazne bolesti(upala krajnika, šarlah, virusni hepatitis rubeola, boginje, bruceloza, malarija).
3. Onkološke bolesti. Kod neoplazmi, krv u mokraći se može pojaviti kada tumor ošteti zidove žile. U tom slučaju ne samo pojedinačna crvena krvna zrnca, već i krvni ugrušci mogu ući u urin. Vrlo često neoplazme u mokraćnom mjehuru dugo vremena nisu praćene simptomima boli. Stoga je asimptomatska hematurija, posebno kod osoba starijih od 40 godina, povod da se odmah obratite ljekaru.
4. Urolitijaza bolest. Kamen, koji se kreće duž mokraćovoda, može oštetiti njegove zidove i, kao rezultat, krv će se pojaviti u testu urina. Kod teške traume urinarnog trakta, zbog obilja krvi, boja urina postaje ružičasta, u težak slučaj- crveno. Obično je oslobađanje kamenaca iz urinarnog trakta praćeno ne samo hematurijom, već i bubrežne kolike(sindrom akutne boli).
5. Upalne bolesti urinarnog sistema. Bilo koji upalni proces u organizmu izaziva narušavanje cirkulacije krvi u „bolesnom“ organu (izlazak krvnih zrnaca kroz neoštećeni zid krvnih sudova u okolna tkiva). Prilikom dijagnosticiranja upale mokraćnog sustava potrebno je provesti studiju kako bi se utvrdilo da li u testu urina ima leukocita, bakterija, krvi. Nakon dešifriranja rezultata ove analize i pronalaženja gore navedenih pokazatelja iznad norme, sa sigurnošću se može reći da pacijent ima upalni proces.

Krv u testu urina kod djeteta

Razlozi za pojavu krvi u testu urina kod djeteta mogu biti nešto drugačiji nego kod odraslih. Pored glavnih razloga o kojima je već bilo riječi, postoje bolesti koje manifestiraju hematuriju kod djece: neke bolesti krvi i hemoragijska dijateza. U takvim slučajevima, krv u urinu djeteta se ne pojavljuje zbog bolesti mokraćnih puteva ili bubrega, već zbog posebnosti stanja krvnih žila ili promjena svojstava krvi. Sljedeće bolestičesto praćena hematurijom: trombocitopenija, hemofilija, Werlhoffova bolest i Shenlein-Genoch.

Krv u mokraći kod djece može se pojaviti na pozadini dijateze mokraćne kiseline, zbog činjenice da kristali soli urina grebu bubrege. Obično se ova vrsta hematurije otkrije slučajno tokom rutinskog pregleda. Također, krv u testu urina kod djeteta se pojavljuje nakon patnje virusne bolesti, u slučaju da su za liječenje korišteni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Test krvi u urinu tokom trudnoće

U trudnoći svaka žena radi test urina najmanje jednom mjesečno. A ako je rezultat dekodiranja krv u testu urina, to je razlog za zabrinutost, kako za trudnicu tako i za liječnika. prenatalna ambulanta to je vodi.

Kada je žena bila pregledana prije začeća i bila je apsolutno zdrava, tada je, najvjerovatnije, krv u testu urina tokom trudnoće idiopatska hematurija. Kod žena koje čekaju dijete, razlozi za ovo stanje mogu biti: utjecaj djeteta na urinarnog trakta i bubrega, hormonalne promjene, u trećem tromjesečju, zbog povećanja intraabdominalnog pritiska, može doći do pucanja vena oko bubrežnih čašica. Nakon porođaja idiopatska hematurija prolazi sama od sebe, pa joj nije potrebno liječenje.

Ali u svakom slučaju, krv u urinu tokom trudnoće razlog je da se podvrgnete dodatnom pregledu kako ne biste propustili bolest bubrega ili mokraćne bešike. Budući da to može negativno utjecati na zdravlje žene i njenog nerođenog djeteta.

Kada crveni urin nije razlog za zabrinutost

Nije uvijek uzrok crvenila urina krv iz mokraćnog sistema. Vrlo često razlog za promjenu boje urina je upotreba namirnica koje imaju tendenciju da mrlje urin (na primjer, cvekla). Takođe uzimajući neke lijekovi dovodi do bojenja urina: peridijum, rifampicin.

Hematurija se može otkriti pregledom urina žene ako je uzela biomaterijal za analizu tokom menstruacije. U tom slučaju krv iz vagine može ući u urin i dati lažno pozitivan rezultat. Iz tog razloga se ne preporučuje uzimanje testa urina tokom menstruacije.

Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva može biti praćena oslobađanjem krvi u mokraću. Budući da se pod utjecajem hormona smanjuje tonus mjehura i dolazi do upale. Za oporavak je dovoljno prestati uzimati hormonalni lekovi i podvrgnuti liječenju upale.

Krv u mokraći kod muškaraca može se pojaviti zbog teškog fizičkog napora. Nakon dužeg odmora, takva hematurija nestaje sama od sebe.

Šta učiniti ako u testu urina ima krvi

Hematurija nije izlječiva. Bolest se liječi simptomom koji je. Stoga, ako se krv nađe u testu urina, tada je glavna stvar pravovremena i ispravna dijagnoza.

Ako je uzrok pojave krvi u mokraći upalni proces, tada je propisan pregled antibakterijski lijekovi. Nakon otklanjanja upale nestaje i hematurija. Dešava se da ne možete bez operacije, na primjer, velike bubrežne kamence ili neoplazme. Uz značajan gubitak krvi, propisuju se hemostatski lijekovi i provodi se infuzijska terapija.

Da spriječite stanje kada trebate hitna njega I hirurška intervencija Potražite medicinsku pomoć čim vidite krv u urinu. Bolje je još jednom napraviti test urina nego neradom naštetiti svom tijelu.

Urin s krvlju znači da se u tijelu javljaju ozbiljni kvarovi. Ova pojava u medicini se naziva hematurija. Ovo patološki proces usled uticaja raznih faktora. Bez obzira koji je uzrok postao krivac problema, potrebna je hitna medicinska intervencija. Da li tragovi krvi u urinu uvijek ukazuju na opasnost i koji su izvori ovog procesa, saznaćemo.

Da li je količina bitna?

Krv u urinu može biti iz raznih razloga. Treba napomenuti da se hematurija ne otkriva uvijek golim okom. U nekim slučajevima, bolest se otkriva samo polaganjem niza testova.

Šta učiniti ako se u urinu nađu crvene nečistoće? Za početak, treba shvatiti da je hematurija posljedica bolesti genitourinarnog sistema. Stoga svakako posjetite ljekara i prođete potrebne testove. Tragovi krvi u urinu kod žena su razlog za odlazak na konsultaciju sa ginekologom, kod muškaraca - kod urologa.

Liječenje će ovisiti o izvoru. Dakle, kod kanceroznih tumora, liječnik će propisati operaciju, kemoterapiju. Kod cistitisa, uretritisa, doktor će insistirati na uzimanju antibiotika. Hirurška intervencija slijedi nakon otkrivanja ozljede genitourinarnih organa.

Na pitanje šta znači krv u urinu, dali smo detaljan odgovor. Kako se pokazalo, uzroci simptoma mogu biti opasne bolesti koji zahtevaju hitan tretman. Ne ignorišite problem, već hitno idite kod lekara.

Zdravlje Vama!