Kako ublažiti napad bubrežne kolike. Pakleni bol u donjem dijelu leđa: bubrežne kolike i kako ih ukloniti

Pojava nepodnošljivog bola u donjem dijelu leđa, koji pacijenta ne ostavlja samog, tjera ga da se prevrće u krevetu i onemogućuje mirno sjediti ili ležati - gotovo uvijek je simptom akutne bubrežne kolike. Ovo nije bolest, već simptom neke patologije.

Ali u bilo kojem od hitnih stanja, u početku je potrebno eliminirati nepodnošljivu bol kako bi se olakšalo stanje pacijenta. Liječenje same patologije je sekundarni zadatak.

Da bi se otkrio napad bubrežne kolike, pružila adekvatna pomoć i otklonio uzrok patologije, potrebno je imati pouzdane informacije o ovom patološkom stanju. Upravo to će biti predstavljeno u članku.

Osnove strukture ljudskog urinarnog sistema

Prilično je teško razumjeti uzroke bubrežne kolike i osnovne principe njene terapije bez podataka o procesu izlučivanja mokraće. Sve počinje stvaranjem urina bubrežnim tkivom, zatim prelazi u karlicu - šuplje formacije koje se nalaze na izlazu iz bubrega. Često se kamenje nalazi upravo u zdjelici, jer je njihov lumen prilično uzak, samo nekoliko mm.

Iz karlice potiče sljedeći organ mokraćnog sistema - ureter. Govoreći prilično pojednostavljeno, to je šuplja cijev koja komunicira bešike i bubrezi. Mokraćovod je drugo "omiljeno" mjesto za lokalizaciju kamenaca. Promjer lumena ovog organa je od 5 do 15 mm, zbog čega se mogu formirati blokade njegovog lumena u uskim područjima.

Nakon nakupljanja u bešici, tečnost se kreće dalje duž uretre i izlučuje se. Ovo područje najčešće rijetko postaje uzrok vanrednog stanja.

Uzroci

Razvoj kolika može biti izazvan raznim patologijama, ali ih objedinjuje jedna zajednička karakteristika - opstrukcija (blokada) puteva za odvođenje urina. Svaka od patologija dovodi do kršenja odljeva tekućine i dovodi do razvoja karakteristični simptomi. Blokada lumena urinarnog trakta može se pojaviti na različitim razinama (u ureteru, zdjelici, pa čak iu samoj bešici), ali manifestacije patologije su gotovo identične.

Koje patologije mogu izazvati opturaciju? Danas su najčešće bolesti:

Bolest	opturacijski mehanizam
Urolitijaza bolest	Najčešće (u 92% slučajeva) uzrok grčeva je kamenac koji začepljuje mokraćovod i karlicu. Uz razvoj karakterističnih simptoma, liječnici bi prvo trebali isključiti prisustvo KSD.
Pijelonefritis	Infekcija bubrega najčešće nastaje pod uticajem mikroorganizama: bacila gripa, streptokoka, stafilokoka, E. coli. Upalni proces se često odvija deskvamacijom epitela i fibrina, stvaranjem gnoja, koji, prolazeći kroz urinarni trakt, dovodi do začepljenja. Uz višak ovih formacija, lumen uretera, koji na mjestima suženja može doseći samo 5 mm u promjeru, može biti začepljen. Također treba napomenuti da se pijelonefritis prilično često razvija u pozadini stvaranja kamena u bubrezima.
	Mehanička oštećenja organa ekskretornog sistema mogu dovesti do razvoja hematoma i kompresije kanala ovim formacijama ili stvaranja krvnih ugrušaka u lumenu kanala.
Urođene karakteristike organa	Ova grupa uzroka uključuje stanja kao što su abnormalno vezivanje uretera za bešiku, nepravilan položaj (distopija) ili prolaps (nefroptoza) bubrega. Najčešće, takve karakteristike ne izazivaju zabrinutost pacijenta i često ostaju neprimijećene tijekom života. Ali pod uticajem provokativnih faktora ( infektivnog procesa, trauma) može ometati odljev urina i razviti akutno stanje.
Tumor je benigni ili maligni	Patološki rast tkiva može stisnuti karlicu ili ureter u dva slučaja: ako se tumor nalazi u blizini struktura ekskretornog sistema ili ako raste u ovim organima.
Tuberkuloza bubrega	Prema savremenim statističkim izveštajima, oko 30% pacijenata u TB dispanzerima ima tuberkulozu, koja se nalazi van pluća. Bubrežno tkivo je jedno od mjesta lokalizacije mikroorganizama koji uzrokuju ovu patologiju. Stoga je u slučaju kolike kod bolesnika s potvrđenom tuberkulozom ili prisutnosti njenih tipičnih znakova (subfebrilna temperatura, značajan gubitak težine, uporan kašalj), potrebno je isključiti oštećenje bubrega ovom patologijom.

Takođe je potrebno izdvojiti jednu važna tačka- s razvojem simptoma bubrežne kolike nakon hitne pomoći, prije svega je potrebno utvrditi odsutnost / prisutnost kamenca u lumenu zdjelice ili uretera. Tek tada možete pristupiti isključivanju drugih bolesti.

Simptomi

Za dijagnozu ovog stanja kod pacijenta dovoljan je samo jedan simptom - karakterističan bol. Uz bol, mogu se pridružiti još dva simptoma: promjena mokrenja, povraćanje. To nisu nužno manifestacije kolika, ali se često primjećuju kod pacijenata s takvim hitnim stanjem.

Bol

Glavna pritužba za sve pacijente sa ovim patološkim stanjem je prisustvo in kliničku sliku bol. Kakva se vrsta bola javlja kod bubrežne kolike? Ovo je vrlo intenzivan, rezni bol koji pacijenti opisuju kao "nepodnošljiv". Neugodne senzacije ne daju odmora, ne dozvoljavaju normalno sjedenje ili ležanje, pacijenti postaju preuzbuđeni, ne mogu pronaći mjesto za sebe.

Bol se nalazi u lumbalnoj regiji i najčešće zrači:

u međunožju;

na prednjoj površini bedra;

bubrežna kolika kod žena zrači u vaginu i usne;

kolika kod muškaraca se proteže na glavicu penisa, skrotum, testis.

Ovaj simptom se može pogoršati sondiranjem trbuha (na određenim mjestima, obično 3-5 cm sa strane pupka) ili tapkanjem po donjem dijelu leđa. Prvi simptom nije obavezan i razvija se samo kada je ureter oštećen.

Dizurija (poremećeno mokrenje)

Blokada urinarnog trakta u većini slučajeva dovodi do razvoja dati simptom. Pacijent osjeća lažni nagon za mokrenjem, ali je količina izdvojene mokraće prilično mala. Sam proces mokrenja je prilično neprijatan, jer se javljaju režući bolovi u donjem delu leđa i međici. Zbog traume zidova organa i krvarenja (malog), urin često postaje crvenkast ili ružičast.

Može li urin imati normalnu boju? Da, ali samo ako dolazi iz zdravog bubrega. Nažalost, kod kuće je nemoguće odrediti put odliva urina, pa je ovaj simptom od dodatnog značaja.

Povraćanje

Razvoj takvog simptoma uzrokovan je dvama mehanizmom. Prvi je jak bol sa kojima mozak ne može sam da se nosi. Kao rezultat neuspješnih pokušaja razvijaju se vegetativni poremećaji: opća slabost, pojačano znojenje, mučnina, povraćanje. Drugi mehanizam je poremećaj živaca solarnog pleksusa (na mjestu boli), zbog čega je poremećen rad većeg dijela probavnog trakta.

Najčešće se povraćanje ponavlja i ni na koji način nije povezano s unosom vode ili hrane, razvija se spontano. Ne pomaže se nositi s njenim napadima i uzimanje raznih sorbenata (Smecta, Neosmectin, aktivni ugalj).

Mogu li se svi simptomi naglo povući? Da, prilično je. Razlog spontanog poboljšanja je promjena položaja kamenca i normalizacija odljeva urina. U slučaju malog kamenca (3-5 mm), on može izaći sam od sebe, što će izazvati nestanak svih gore navedenih simptoma. Nažalost, takvo samoizlječenje je prilično rijetka pojava i ne treba se oslanjati na njega, bolje je što prije potražiti specijaliziranu pomoć.

Karakteristike toka bubrežne kolike kod djece

Kod djeteta je ponekad prilično teško prepoznati prisustvo ovog stanja. Zbog karakteristika i mentaliteta nervni sistem, simptomi bubrežne kolike najčešće se razlikuju od dobro poznatih simptoma. Kod djece se bubrežna kolika u većini slučajeva manifestira raširenim bolom u cijelom abdomenu u kombinaciji s otežanim mokrenjem i prisutnošću dispeptičkih simptoma: zatvor / rijetka stolica, povraćanje, nadutost, mučnina. Sve ove karakteristike dovode do poteškoća u postavljanju dijagnoze i pogrešne dijagnoze.

Kako postupiti u takvim slučajevima? Potrebno je obratiti pažnju na prisustvo disurije. Ako se ovaj simptom kombinira s bolovima u trbuhu, tada je potrebno isključiti bubrežne patologije.

Tretman

Pomoć kod razvoja bubrežne kolike trebala bi se sastojati od dvije faze. Prvi je da ublažite bol. Vratite normalan protok urina i eliminirajte nelagodnost je veoma važno, ne samo za poboljšanje dobrobiti pacijenta, već i za održavanje efikasnosti bubrega. Nakon postizanja ovog cilja, morate prijeći na sljedeći korak. Ova faza se sastoji u liječenju patologije koja je dovela do razvoja hitnog stanja. Ovim problemom se bave visokospecijalizirani specijalisti nakon završetka akutnog perioda.

Prva pomoć

Kako se ponašati u slučaju bubrežne kolike kod kuće? Prije svega, trebali biste nazvati hitna pomoć. S obzirom na to da brigada neće moći odmah da stigne, morate sami početi sa ublažavanjem stanja. Da biste to učinili, izvršite sljedeće aktivnosti:

Zagrijte lumbalni dio. Optimalan efekat će dati topla kupka (temperatura vode u kojoj je 38-40 stepeni), jer ne utiče na određeno područje, već na celo telo. Alternativa kadi je jastučić za grijanje. Ali vrijedi zapamtiti da je u slučaju sumnje na prisustvo tuberkuloze bubrega, toplota kontraindicirana.

Dajte pacijentu lijek protiv bolova. Za ove svrhe najbolje su prikladna sredstva s kombiniranim djelovanjem koja kombiniraju antispazmodike i NSAID. Zajedno, ovi lijekovi imaju opuštajući i protuupalni učinak na organe ekskretornog sistema. Primjeri takvih lijekova: Baralgin, Spazmalgon, Revalgin. Kao alternativu, možete koristiti uobičajene nesteroidne protuupalne lijekove - Citramon, Paracetamol, Ketorolac, Diclofenac.

Ove radnje se izvode istovremeno, jer je potrebno oko pola sata da tablete djeluju. Kombinirani učinak mjera prve pomoći omogućava vam da malo poboljšate dobrobit pacijenta prije dolaska bolničara ili liječnika.

Kako ublažiti bol u odsustvu efekta prve pomoći? U takvim slučajevima pacijentu je potrebno izvršiti blokadu – lokalnu anesteziju živca i potom hitno obnoviti odljev mokraće. Ali takva pomoć se može izvesti samo u bolničkom okruženju.

Kome je potrebna obavezna hospitalizacija?

Ljekar hitne pomoći gotovo uvijek preporučuje nastavak liječenja bubrežne kolike u bolnici. Nažalost, ne pristaju svi pacijenti na ovaj prijedlog iz ličnih razloga. To može dovesti do nedostatka adekvatne terapije i ponavljanja napada u budućnosti.

Ali postoji grupa pacijenata za koje je hospitalizacija vitalna mjera. Čak i sa povlačenjem akutnog perioda patologije, morate se obratiti bolnici za pomoć ako postoje sljedeća stanja:

pojavljuju se znaci teške komplikacije: pad pritiska ispod 100/70 mm Hg. čl., oštećenje svijesti, povišena tjelesna temperatura iznad 38 stepeni;

kada se bol javlja na obje strane;

Pacijent ima samo jedan bubreg.

Ako pacijenti s gore navedenim problemima ne vrate mokraćnu funkciju u roku od nekoliko sati, rezultat može biti nepovratno uništenje organa, pa čak i smrt.

Obnavljanje odljeva mokraće

Standardni algoritam u prisustvu bubrežne kolike, koja je otporna na konvencionalne metode terapije, je provođenje hirurška intervencija. U modernom hirurška praksa intervencija se izvodi kroz otvor uretre ili kroz izvođenje jedne rupe na koži. Moguće su i sljedeće opcije za obnavljanje odljeva urina:

Perkutana nefrostomija je najčešće hitan tretman kada hirurg ne može da koristi endoskopske tehnike ili su one neefikasne. Princip metode je uvođenje drenaže u šupljinu zdjelice pomoću punkcije na koži.

Stentiranje uretera - druga vrsta endoskopske intervencije je ugradnja posebne drenaže u karlicu. Ova metoda omogućava premošćivanje urina i ublažava simptome grčeva.

Endoskopsko uklanjanje kamenca je najviše efikasan rad, koji se izvodi kroz vanjski otvor uretre. Omogućuje obnavljanje procesa odliva urina u najkraćem mogućem roku i uz manju traumu.

Tek nakon što se mokrenje normalizira, ima smisla započeti liječenje osnovne patologije. Ukoliko je pacijent hospitaliziran, sva potrebna dijagnostika se obavlja u bolnici. U slučaju ambulantnog liječenja, pacijent se upućuje lokalnom terapeutu.

Komplikacije

Ako se pomoć pruži na vrijeme, prognoza hitnog stanja je povoljna. Komplikacije mogu nastati samo uz zakašnjelo ili pogrešno liječenje. Ozbiljnost takvih stanja može biti različita, sve ovisi o stanju pacijenta i trajanju stagnacije urina. Među najčešćim komplikacijama su:

• uporno suženje uretera;

  pijelonefritis - upala tkiva bubrega s njihovom suppuration;

  atrofija ili nefroskleroza bubrega.

U kliničkoj praksi postoje čak i slučajevi fatalne patologije nakon pokušaja samostalnog dugotrajnog liječenja narodnim lijekovima. Sve gore navedene komplikacije (osim pijelonefritisa) prilično je teško liječiti, ali je mnogo lakše spriječiti - dovoljno je kontaktirati stručnjaka za pomoć.

FAQ

Kako su bubrežne kolike i povraćanje povezani?

Razlog leži u strukturi nervnog sistema. Gastrointestinalni trakt a bubrezi primaju inervaciju iz jednog nervnog pleksusa - celijakije ili nervnog pleksusa. Kod kršenja odljeva mokraće, koji je uvijek prisutan kada kamenac prolazi kroz ureter, dolazi do iritacije solarnog pleksusa. Iritacija dovodi do refleksnog kršenja inervacije gastrointestinalnog trakta. To dovodi do mučnine i povraćanja, kao i nadimanja tokom napada i prisustva zatvora.

Zašto se čini da je bešika uvek puna, kada se pri mokrenju proizvodi veoma malo urina?
To je zbog posebnosti strukture ljudskog nervnog sistema. U procesu prolaska kamena duž donje trećine uretera dolazi do iritacije receptora, što izaziva lažne nagone za mokrenjem. Ova karakteristika se može smatrati pozitivnom, jer večina put kamena je već prošao. Međutim, i to bi trebalo da zabrinjava, jer je spoj mokraćovoda i mokraćne bešike najuži u čitavom sistemu, pa se kamen tu najčešće zaglavi.

Šta može izazvati pojavu bubrežnih kolika?

Najčešće počinje bez prethodnih radnji, spontano, tokom obavljanja normalnih aktivnosti ili u mirovanju. Ali to nije uvijek slučaj, neki pacijenti su prije početka napada imali dugo putovanje vozom ili automobilom. Takođe, među provokativnim faktorima treba izdvojiti prijem biljni preparati namijenjeni za liječenje urolitijaze, jer izazivaju oslobađanje kamenaca. Ponekad se kamen počinje kretati kroz sistem za izlučivanje nakon snažnog udarca u leđa. Također u praksi postoje slučajevi kada se pacijent dugo ograničio na tečnost, a zatim je popio puno vode, što je postalo uzrok napada.

Šta je razvojni mehanizam sindrom bola?

U slučaju začepljenja uretera kamencem dolazi do kršenja procesa odljeva urina. Istovremeno, nove porcije nastavljaju da se proizvode i ulaze u sistem, ali se usled začepljenja kanala akumuliraju u pijelokalicealnom sistemu bubrega. S vremenom se ekspanzija povećava i dovodi do kompresije žila koje hrane bubreg, uzrokujući poremećaje cirkulacije.

Treba napomenuti da veličina makrolita ne može uticati na jačinu boli, čak i kada izađe kamen prečnika 1-1,5 mm, može doći do teškog napada bubrežne kolike.

Da li je moguće pobrkati ovo stanje sa simptomima drugih bolesti?

Poznate su mnoge patologije koje oponašaju bol u bubrezima. Među njima:

akutni pleuritis;

radikulitis;

infarkt bubrega;

ektopična trudnoća;

torzija ciste jajnika;

akutni apendicitis kod odraslih.

Shodno tome, nameće se očigledan zaključak - strogo je zabranjeno samostalno liječenje ovog hitnog stanja. Prvo morate točno odrediti uzrok boli i ponašanje diferencijalna dijagnoza, a zatim preći na liječenje koje je moguće samo u bolničkim uslovima.

Može li kamen doći do mjehura, a ne izaći iz nje?

To se događa prilično rijetko, na primjer, u prisustvu adenoma prostate ili strikture uretre, kada se uretra. Najčešće, nakon što kamen uđe u mjehur, izlazi kroz uretru, jer je njegov promjer mnogo veći od promjera uretera.

Koje dijagnostičke metode se koriste za bubrežne kolike?

Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze patologije (kada je počela, kako se manifestirala, kako se priroda simptoma mijenjala tijekom vremena). Nakon toga pacijent se pregleda, laboratorijska istraživanja, uključujući biohemijski test krvi i opću analizu urina i krvi. Od instrumentalnih tehnika koriste se urografija (ekskretorna ili intravenska) i ultrazvuk.

Šta pokazuje fizički pregled pacijenta?

Prilikom pregleda otkriva se bol u projekciji uretera i u predelu bubrega. Također provode diferencijalnu dijagnozu s drugim akutnim kirurškim patologijama.

Čemu služi ultrazvučni pregled?

Ova metoda je sigurna, relativno jeftina i dostupna. Uz pomoć ultrazvuka možete vidjeti proširenje karličnog prostora bubrega, makrolite i kamenje u ureteru, odrediti nivo na kojem se kamen zaustavio. Ali ova metoda nije uvijek visoko informativna, s povećanim stvaranjem plinova i gojaznošću, vizualizacija može biti poremećena. Takođe, dijagnoza može biti teška u prisustvu nekih anomalija urinarnog sistema. Stoga je važno ne zadržavati se na jednoj dijagnostičkoj metodi.

Šta pokazuje ekskretorna urografija i čemu služi?

Ova dijagnostička metoda je najinformativnija. Izvodi se u nekoliko faza. Za početak se radi rendgenski snimak, nakon čega se ubrizgavaju kontrastno sredstvo. Brzo prelazi u urin. Nakon toga se pravi još jedna slika na kojoj se jasno vidi punjenje uretera i bubrežne zdjelice, kao i nivo na kojem se nalazi kamenac i njegova veličina. Kontraindikacija za ovu proceduru je alergija na jod ili tireotoksikoza, jer je jod sredstvo za bojenje.

Koje se terapije koriste?

Ako pacijent ima potvrđenu bubrežnu koliku, tada se liječenje odabire na osnovu porijekla ovog simptoma. Ako je uzrok urolitijaza, postoje tri mogućnosti liječenja. Prva je litokinetička terapija. Kada rezultati pregleda potvrde da ova metoda neće donijeti efekta, prelaze na ekstrakorporalnu litotripsiju ili otvorena operacija. Ovo poslednje se danas retko koristi.

Koja je suština litokinetičke terapije?

Ako je kamen velik i vjerojatnost njegovog samostalnog izlaska je prilično visoka, propisuje se niz lijekova koji mogu ubrzati ovaj proces. Među njima su nesteroidni protuupalni lijekovi (ublažavaju oticanje mokraćovoda i anesteziraju), alfa-blokatori (opuštaju glatke mišiće koji oblažu ureter), antispazmodici (proširuju lumen mokraćovoda).

Koliko dugo kamen može proći uz litokinetičku terapiju?

To obično traje nekoliko dana, ali ako nakon 2-3 dana kamen ne izađe sam, radi se drugi pregled. Često nakon toga mijenjaju taktiku liječenja, međutim, ako postoji pozitivan trend, onda konzervativno liječenje nastaviti. Ako se kamen dugo zadržava na jednom mjestu, opasno je za razvoj fibroze uretera na ovom mjestu.

Šta se podrazumeva pod daljinskom litotripsijom?

Ova metoda je "zlatni standard" u liječenju urolitijaze. Postoji tri decenije i odlično se dokazao. Njegova suština je u tome da uz pomoć usmjerenog snopa mehaničkih valova djeluju na račun i tako dovode do njegovog uništenja. Postupak se izvodi pod ultrazvučnim ili rendgenskim nadzorom. Efikasnost ove procedure je preko 95%.

Šta učiniti ako je bol nestala, ali kamen nije izašao?

Kamenje se mora ukloniti čak i kada ne smeta. Ako kamen ostane u mokraćovodu, ali ne blokira otjecanje mokraće, trauma zidova mokraćovoda se nastavlja. Odliv je poremećen, a prelijevanje bubrežne karlice dovodi do razvoja hidronefroze sa oštećenjem bubrežnog parenhima. Stoga, kako bi se izbjegao razvoj ovih komplikacija, kamenac treba ukloniti, bez obzira na prisutnost simptoma.

Članak će govoriti o tako uobičajenoj vrsti bolesti kao što je bubrežna kolika, o simptomima kod muškaraca i žena, o znakovima bolesti. Razmotrite metode liječenja, metode dijagnoze, lijekove i lijekove za ublažavanje boli.

Šta je bubrežna kolika

Akutni napadi bola u lumbalnoj regiji nazivaju se bubrežne kolike. Bubrežne kolike događa se zbog iznenadnog oštrog kršenja odljeva urina iz bubrega, kao i zbog poremećene cirkulacije krvi u njemu. Bol nastaje zbog preopterećenja bubrežne zdjelice, zbog pritiska mokraće koja ne drenira. Pacijent s bubrežnim kolikama hitna njega. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ICD 10 kod 23.

Uzroci

Najčešći uzrok bubrežne kolike je urolitijaza. Razlozi zbog kojih se gore navedena bolest javlja do danas nisu proučavani. Postoji takva medicinska verzija da se ova vrsta bolesti može pojaviti kod onih ljudi koji imaju nedostatak ili, naprotiv, veliku količinu vitamina D u tijelu. Pored ove teorije, razvoj ove patološki proces utiče na sklonost tijela ka stvaranju katarakte gornjeg dijela respiratornog trakta, koji se razvija u slučajevima kada ljudski organizam prima nedovoljnu količinu molibdena i silicijuma u hrani ili vodi.

Također, razvoj gore navedene bolesti može biti povezan sa starenjem ljudskog tijela i, shodno tome, svaki drugi penzioner osjeća osjećaj bubrežne kolike. Ređe se ova vrsta patologije javlja kod djece i adolescenata. Rizična grupa uključuje osobe u starosnoj kategoriji od 30 do 35 godina. Muškarci češće pate od ove bolesti nego što je pol slab.

Unatoč općim faktorima rizika za nastanak urolitijaze, postoje i pojedinačni uzroci izloženosti.

1. Kod određene kategorije pacijenata može se pratiti genetska predispozicija za ovu bolest.
2. Gore navedena bolest može biti posljedica štetnih profesionalna aktivnost, na primjer: rad u toplim prostorijama.
3. Prevelike fizičke vežbe. U ovu kategoriju po pravilu spadaju pacijenti koji se profesionalno bave određenim sportom.
4. Stanja tijela koja su praćena dehidracijom.

Osim toga, napadi bubrežne kolike mogu biti posljedica činjenice da se pacijent neuravnoteženo hrani i jede puno soli, kao i hranu koja sadrži puno životinjskih proteina. Također je vrijedno uzeti u obzir činjenicu da će pijenje male količine tekućine dnevno dovesti do stvaranja kamenaca.

Kada se osjeti bubrežna kolika, u oko 15% slučajeva to može biti posljedica teškog oštećenja bubrega, i to:

• stvaranje upalnog procesa u bubrežnoj zdjelici;
• tuberkuloza bubrega;
• rak bubrega;
• teška povreda bubrega.

Pored navedenog, uzrok grčeva može biti i kompresija mokraćnih puteva, koja je nastala kod ozbiljnih povreda male karlice, a koje su nastale spolja. Dijagnoza, u ovom slučaju, ne uzrokuje velike poteškoće, jer se bubrežna kolika formirala na pozadini vrlo izražene bolesti.

Zasebno, vrijedi objasniti o vrlo rijetkoj patologiji koja se zove spušteni bubreg. U ovom slučaju, napadi kolike su uzrokovani savijanjem uretera, a karakteriziraju ih određene karakteristike. Ova patologija eskalira u ovakvim trenucima:

• duge šetnje;
• vožnje po neravnom putu.

Navedena vrsta boli značajno se povećava s kretanjem, a počinje jenjavati u ležećem položaju.

Simptomi

Napadi grčeva počinju sasvim neočekivano. Fizička aktivnost je čest uzrok pojave, ali ponekad se napad bola osjeti noću uz potpuno mirovanje. Osećaj bola je veoma jak i nije konstantan, već sa periodičnim popuštanjem. Pacijenti u periodu egzacerbacije ne osjećaju se smireno, stalno se žale na jake bolove i pokušavaju pronaći položaj u kojem bol neće biti tako jak.

Osjećaj bola počinje u tom području lumbalni, i širi se na hipohondrij i abdomen. Nadalje, simptomi se kod žena šire na usne i bedra. Kod muškaraca su simptomi slični ženskim simptomima, samo se bol širi u skrotum. Osjećaj boli, u pravilu, prati stalni nagon za mokrenjem, pa čak i jaki rezni bol u uretri. Nakon što napad prestane pri polaganju testa urina, naći će se mnogo dodatnih - eritrociti i leukociti.

Pacijenti se žale i na simptome kao što su:

• mučnina;
• povraćati;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• nagon za odlazak u toalet.

Ako napad traje dugo vremena, nakon toga pacijent može osjetiti:

• povišen krvni pritisak;
• povećanje telesne temperature.

Jedan od najvažnijih simptoma je detekcija u urinu – krvi, koja se jasno vidi. Kada se pojave prvi simptomi, trebate odmah potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka kako bi se propisao tijek liječenja.

Dijagnoza bolesti

Važna tačka je staviti tačna dijagnoza i za razlikovanje bubrežne kolike od drugih stanja koja se karakterišu sličnim simptomima: akutni apendicitis, pankreatitis, mezenterična vaskularna tromboza, holecistitis, aneurizma aorte, hernija diska, ektopična trudnoća, interkostalna neuralgija i dr.

Diferencijalna dijagnoza uključuje:

• palpacijski pregled (bolna lumbalna regija);
• analiza urina (otkriva krvne ugruške ili svježa crvena krvna zrnca, soli, proteine, epitel, bela krvna zrnca);
• radiografija abdominalne regije, koja omogućava isključivanje akutne abdominalne patologije. Također na urogramima i rendgenskim snimcima može se otkriti crijevna pneumatoza;
• intravenska urografija, koja omogućava identifikaciju uzroka bubrežne kolike;
• hromocistoskopija;
• ultrazvučni pregled bubrega i mokraćne bešike, za diferencijaciju apendicitisa, kao i ultrazvuk karlice i trbušne duplje;
• tomografski pregled (MRI, CT bubrega), koji omogućava utvrđivanje uzroka bubrežne kolike.

Liječenje bolesti

S obzirom da je bubrežna kolika samo posljedica urolitijaze ili prisutnosti soli u bubrezima i mokraći, ali bez stvaranja kamenca, metoda liječenja je uklanjanje boli, kao i obnavljanje punog metabolizma u bubrezima.

Prva pomoć za bolne sindrome je upotreba lijekova protiv bolova ili injekcija. IN rijetki slučajevi Kako bi olakšali stanje pacijenta, liječnici se odlučuju na davanje opojnih droga, jer konvencionalni lijekovi ne pomažu. Kod kuće možete ublažiti osjećaj bola uz pomoć vruće kupke.

Trenutak oporavka od urolitijaze nakon što su kolike nestale ovisi o tome koliko je poremećen metabolizam, drugim riječima, od kakvog kamenja. Veliki trenutak u periodu terapije je dijeta. Pacijentima se snažno savjetuje da uklone i dijetnu hranu kao što su:

• mahunarke;
• krompir, mrkva;
• mliječni proizvodi.

Uz određenu dijagnozu - uraturija, izričito se preporučuje izbacivanje namirnica iz svakodnevne prehrane koje doprinose činjenici da se kiselina počinje stvarati u mokraći. Pacijentima sa ovim tegobama preporučuje se da u svakodnevnu ishranu uključe proizvode kao što su: meso, riba, proizvodi od brašna.

Pacijenti koji imaju kamen u bubregu liječe se ambulantno. U slučajevima kada kamenci u mokraćovodu nisu sposobni za spontano pražnjenje, pacijent mora biti hospitaliziran. Hospitalizacija je podijeljena na planiranu ( upalni proces odsutni) i hitni (zatajenje bubrega, upalni proces na bazi kamena i dr.).

Također, liječenje se može provesti i narodnim lijekovima.

1. Ako se u ljudskom tijelu ili u mjehuru nađu kamenci u bubregu, prije jela treba pojesti jednu kašičicu naribanog hrena sa šećerom ili medom - to će djelovati kao diuretik.
2. Kako ublažiti bol. Za to je potrebno napraviti posebne losione, sa odvarom bijelog sljeza, kamilice i stolisnika. Sve prvo treba prokuhati na maslinovom ulju.

Vrijedno je zapamtiti da liječenje narodnim lijekovima ne može uvijek dati pozitivan rezultat i treba ga provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Indikacije za hospitalizaciju

Pacijent koji ima jabukovaču s bubrežnim grčevima podliježe hitnoj hospitalizaciji ako:

• bilateralne bubrežne kolike;
• bubrežna kolika s jednim bubregom;
• u starosti;
• nedostatak pozitivnih rezultata nakon uvođenja lijekova;
• dostupnost kliničkih znakova komplikacije ili ozbiljno stanje pacijenta;
• nedostatak optimalnih uslova za mogućnost lečenja kod kuće.

Bolesnici sa bubrežnom kolikom se transportuju na nosilima, u ležećem položaju. Ako postoji sumnja u dijagnozu bubrežne kolike, pacijenti se hospitaliziraju prijemni odjel multidisciplinarna bolnica.

Liječenje kod kuće

Ako postoje uslovi za ambulantno liječenje, a nema sumnje u dijagnozu, bubrežna kolika se može zaustaviti kod kuće. Pacijentu se propisuje polukrevet ili odmor u krevetu, stroga dijeta.

Za ublažavanje bolova preporučuju se termičke procedure (kupka ili jastučić za grijanje na lumbalnoj regiji). Potrebno je blagovremeno prazniti bešiku. Da biste to učinili, poželjno je koristiti posebne posude za kontrolu izlučivanja kamenaca.

Međutim, treba imati na umu da je potrebno pozvati hitnu pomoć u sljedećim slučajevima:

• s ponovljenim napadom bubrežne kolike;
• pojava groznice;
• pojava mučnine i povraćanja;
• sa smanjenjem količine izdvojene mokraće;
• ako se opšte stanje pacijenta pogoršalo.

Dijeta za bubrežne kolike

Svrha dijete za bubrežne kolike je poboljšanje rada bubrega, jetre, kardiovaskularnog sistema i normalizacija metabolizma. Dijeta se zasniva na smanjenju unosa ugljikohidrata i masti. Jela se pripremaju bez soli.

Zabranjeno:

• neprobavljiva, teška hrana;
• proizvodi koji pospješuju nadutost i nadražuju bubrege i jetru (svježi kruh, kolači, proizvodi od tijesta, čorbe od mahunarki, mesne ili riblje čorbe, umaci, masna perad ili meso, dimljeno meso, konzervirana hrana, kiselo ili konzervirano povrće, rotkvice, rotkvice, gljive , luk, beli luk, čokolada, kafa).

Nakon što se utvrdi uzrok bubrežne kolike, propisuje se terapijska prehrana, uzimajući u obzir osnovnu bolest. Takođe, prilikom izrade dijete uzimaju se u obzir i komorbiditeti ( dijabetes, gojaznost, hipertenzija itd.).

Bubrežne kolike tokom trudnoće

Kamen u gornjim mokraćnim putevima je vrlo čest kod trudnica. Urolitijaza je obično glavni uzrok bubrežne kolike tokom trudnoće.

Simptomi kod žena:

• napadi grčeve boli;
• hematurija;
• prolaz kamenja.

Napadi bubrežne kolike mogu uzrokovati prijevremeni porođaj. Stoga je potrebno postaviti vrlo tačnu i ispravnu dijagnozu. Prva pomoć kod napada kod trudnica je ublažavanje bolova i sprečavanje komplikacija. Termalni postupci su kontraindicirani za trudnice. Za ublažavanje boli koriste se antispazmodični lijekovi. Bubrežne kolike kod trudnica se zaustavljaju u bolnici kako bi se spriječile moguće ozbiljne komplikacije.

Narodne metode liječenja

Osim uzimanja lijeka, koristi se za ublažavanje sindroma boli narodne metode:

• izvarak od sjemenki bundeve. Pijte tokom cele nedelje.
• jednom sedmično jedite samo kuvanu pšenicu, ispirući je odvarom. u kojoj je kuvala.
• odvar korena kupine.
• lubenica jako pomaže kod bubrežnih kamenaca.
• odvar od lanenih sjemenki.
• izvarak trave celandina.
• tinktura kopra.
• sok od rena.
• infuzija semena šargarepe.
• odvar od korijena šipka. Efikasno rastvara kamenje u mokraćnom i žučnom mjehuru.
• infuzija suhih listova brusnice s medom.
• ako su bolovi jaki, preporuča se parenje oboljelog bubrega zavojem, vrućim maslinovo ulje, u kojoj su se kuhale kamilica, stolisnik, bijeli sljez.

Prelivi od lanenog semena su takođe efikasni.

Međutim, treba imati na umu da kod bubrežnih kolika uzrokovanih urolitijaza, lekovitog bilja neće izliječiti kamenje. Upotreba tradicionalna medicina može imati antispazmodičko, protuupalno, antimikrobno, sedativno, diuretičko djelovanje. Oni mogu ubrzati eliminaciju kamenca prirodnim putem Stoga, prije uzimanja tradicionalne medicine, svakako se trebate posavjetovati sa ljekarom.

Prognoza i prevencija bolesti

Ako je uzrok bubrežne kolike urolitijaza, s fragmentima malih kamenaca, tada napad obično prolazi zajedno s njihovim iscjetkom tijekom mokrenja. Ako se hitna pomoć ne pruži na vrijeme, može doći do razvoja akutnog opstruktivnog pijelonefritisa, koji za kratko vrijeme može biti fatalan.

Najčešće komplikacije:

• bakteremijski šok i urosepsa;
• akutni opstruktivni pijelonefritis;
• smanjena funkcija zahvaćenog bubrega;
• formiranje strikture uretera.

Pravovremeno uklanjanje uzroka koji uzrokuju razvoj bubrežne kolike eliminirat će mogućnost recidiva. Prevencija bubrežnih kolika sastoji se od zdravog načina života, pravilnu ishranu, prolazeći jednom godišnje ultrazvuk trbušne šupljine, koji će identificirati bolest u ranim fazama.

IN preventivne svrhe, da biste uklonili rizik ponovljeni napadi propisana je terapeutska prehrana u kojoj:

• povećava se količina tečnosti koju pijete;
• preporučuje se upotreba dijetalnih vlakana;
• preporučuje se uzimanje sokova, voća i povrća, mliječnih proizvoda;
• u prehrani treba ograničiti unos jaja, mahunarki, ribe i mesnih proizvoda, žitarica.

pravilnu ishranu, zdravog načina životaživota, redovno vježbanje će olakšati mogući problemi i bolesti.

Moguće komplikacije

Stepen pojave komplikacija u direktnoj je vezi sa nivoom lumena opstrukcije urinarnog trakta, stanjem cijelog tijela pacijenta, kao i ispravnošću prve pomoći.

Postoji nekoliko vrsta komplikacija:

1. razvoj akutnog opstruktivnog pijelonefritisa;
2. smanjenje funkcije oboljelog bubrega;
3. formiranje strukture samog uretera;
4. nastanak bakteremijskog šoka.

Bubrežna kolika je veoma jaka, često nepodnošljiva bol u bubrezima, koja se manifestuje grčevitim impulsima bola. Bol lokaliziran u donjem dijelu trbuha, u preponama, u vulvi, u butini, lumbalnoj regiji, hipohondrijumu. Metode koje uključuju prvu pomoć za bubrežne kolike usmjerene su na uklanjanje boli.

Bubrežne kolike se uvijek javljaju iznenada, na pozadini potpunog zdravstvenog stanja. Pacijent osjeća oštar bol u lumbalnoj regiji, koji pulsira, ali se ne povlači pod utjecajem promjene držanja u prostoru. Bolesnik sa bubrežnom kolikom je uvijek nemiran, nastoji pronaći položaj tijela u kojem će bol biti manje izražen. Bolesnik se neprestano prebacuje, pa sjeda, pa liježe pokušavajući ublažiti bol, oslanjajući se trbuhom na ivicu kreveta. Bol ne jenjava, a ponekad je toliko jak da je pacijent na rubu bolnog šoka. Počinje se doslovno valjati po podu ili krevetu. Često pacijent s bubrežnom kolikom ima simptome intoksikacije tijela - tremor udova, slabost, oštećenje svijesti, mučninu i povraćanje. Pacijent ima ponovljenu bolnu potrebu za mokrenjem.

Što se tiče vremena, bubrežne kolike također mogu biti različite: u nekim slučajevima oštrih bolova, mučeći pacijenta nekoliko minuta, nestaju netragom i iznenada, a ponekad i bolovi drugačije prirode, zatim jenjavajući, pa opet pojačavajući, traju i do nekoliko dana, a nestaju tek nakon intenzivne medicinske njege.

Bubrežne kolike su gotovo uvijek praćene refleksnom parezom crijeva, kao reakcija na akutnu bubrežnu bol: pacijent ima nadimanje, zatvor, otežano izlučivanje plinova.

Uzroci bubrežne kolike

Bubrežne kolike su uzrokovane akutnim zadržavanjem odljeva mokraće iz bubrežne zdjelice i čašice. Otečena tkiva bubrega izazivaju vensku kongestiju, poremećenu cirkulaciju krvi u tkivima bubrega. Edem bubrega zbog venska kongestija rasteže fibroznu kapsulu.

Vlaknasta kapsula ima mali potencijal rastezljivosti, sadrži mnogo receptora za bol. Edem bubrega uzrokuje pritisak na ove receptore, što izaziva jak sindrom boli.

Uzrok akutnog poremećaja protoka krvi u tkivima bubrega može biti stanje u kojem postoji prepreka normalnom odljevu mokraće. To može biti kamen koji se pomerio u mokraćovodu i začepio lumen organa, ugrušak gnoja ili sluzi, krv u slučaju bolesti bubrega, stvaranje i brzi rast tumora koji preklapa mokraćovod, bolesti susjednih organa male karlice koje formiraju upalni infiltrat koji komprimira ureter.

Najviše zajednički uzrok bubrežna kolika - urolitijaza, začepljenje lumena uretera kamenom. Ali u svakom slučaju, ako dođe do bubrežne kolike, morate se obratiti liječniku, čak i u slučajevima kada su simptomi boli brzo nestali sami od sebe: bubrežna kolika može signalizirati opasne bolesti koje je potrebno odmah lečiti - kancerogene i benigni tumori uretera i bubrega.

Sa stvaranjem kamena u bubregu i pojavom bubrežne kolike zbog nefrolitijaze, prvo se javlja bolni simptom, a zatim se u mokraći otkriva primjesa krvi pri mokrenju.

Kod bubrežne kolike, uzrokovane stvaranjem gustog krvnog ugruška koji začepljuje mokraćovod, prvo se neko vrijeme otkriva primjesa krvi u mokraći bolesnika, a zatim se razvija napad bubrežne kolike.

Kod tuberkuloze bubrega, ureter se može začepiti gnojnim čepom.

Prva pomoć - bubrežne kolike

Prije svega, ako dođe do bubrežne kolike, bez obzira na intenzitet boli i trajanje napada, potrebno je pozvati liječnika ili pronaći priliku da pacijenta odvezete u bolnicu. Često se pod znakovima bubrežne kolike maskiraju i druge bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje: upala slijepog crijeva, holecistitis, vanmaternična trudnoća, torzija ciste jajnika, pankreatitis itd.

Vrlo često se bubrežna kolika pogrešno smatra crijevnom opstrukcijom, jer je sličnost simptoma bolesti gotovo potpuna.

Da biste pružili prvu pomoć u slučaju napada bubrežne kolike, morate biti sigurni da pacijent ima bubrežnu koliku, a ne akutna bolest, kod kojih je toplota kontraindikovana. Da biste to učinili, procijenite sve gore opisane znakove bubrežne kolike, obraćajući posebnu pažnju na prirodu boli (grčevi kod bubrežne kolike), prisutnost učestalog mokrenja.

Još jednom treba napomenuti da je prilikom pružanja prve pomoći pacijentu potrebno pozvati hitnu pomoć - u slučaju akutne retencije mokraće, veliki kamen koji je blokirao mokraćovod, akutni pijelonefritis pacijentu će biti potrebna pomoć hirurškog plana - uvođenje katetera za dreniranje urina, operacija uklanjanja kamenca i dreniranja bubrega. Uz bubrežnu koliku, produženu i intenzivnu, nekrozu bubrega ili akutnu otkazivanja bubrega, a ova stanja ugrožavaju život pacijenta.

Prva pomoć za bubrežne kolike, koja se sastoji u primjeni topline, ne može se koristiti u stanju bolesnika, koje je praćeno oštećenjem svijesti ili visokom temperaturom.

Uz tačno utvrđenu bubrežnu koliku i pri normalnoj tjelesnoj temperaturi, u nedostatku drugih ozbiljnih bolesti, sjedeća topla kupka pomaže u ublažavanju bolova. Voda u kadi treba da bude onoliko vruća koliko čovek može da izdrži.

Ali topla kupka je kontraindicirana za one pacijente (posebno starije osobe) koji imaju ozbiljne probleme sa srcem. vaskularne bolesti i koji su imali moždani ili srčani udar. Za takve osobe, za pružanje prve pomoći kod bubrežne kolike, potrebno je koristiti vrući jastučić za grijanje koji se stavlja na donji dio leđa ili senf flaster koji se stavlja na područje bubrega.

Prva pomoć za bubrežnu koliku treba biti usmjerena na uklanjanje jake boli. Kod bubrežne kolike bilo kojeg intenziteta potrebno je pregledati pacijenta kod liječnika kako bi se spriječili ponovni napadi i utvrdili uzroci.

Najčešća bolest bubrega. Približno 70-75% pacijenata u urološkim bolnicama hospitalizirano je s ovom dijagnozom.

Zapravo, riječ je o nekoliko bolesti koje imaju različito porijeklo i nejednake puteve razvoja, ali ih objedinjuje jedna manifestacija - bubrežna kolika. Prve opise ove bolesti dobili smo od Hipokrata, ali naučnici do sada nisu uspjeli riješiti zagonetku: zašto se formiraju određene čestice koje se ne pokoravaju opštem kretanju urina, već odmah iz kristala narastu do klinički značajne veličine ?

Odgovor na ovo pitanje bi, možda, riješio ovaj problem, ali danas možemo samo konstatirati stalni porast ovu bolest. Štoviše, ako je ranije pogađao uglavnom zrele ljude, sada se često dijagnosticira čak i kod dvadesetogodišnjaka.

akutni bol, tako karakteristično za ovu bolest, nikako nije uzrokovano "grebanjem" kamenca koji se pokrenuo, kako mnogi misle. Mehanizam njegovog nastanka povezan je s kršenjem odljeva mokraće kao rezultatom edema tkiva i natečenog tkiva bubrega pritišće fibroznu kapsulu, koja ima puno receptora za bol, što uzrokuje tako oštar sindrom.

Opstrukcija odliva može biti uzrokovana prolaskom kamena, sitnog kamenčića (u obliku pijeska), krvnog ugruška, sluzi ili gnoja. Uzrok može biti i tumorski proces, pa čak i upala koja je nastala u susjednim organima: sve to može biti preduvjet za stiskanje uretera. Pa ipak, najčešći uzrok je upravo začepljenje urinarnog trakta kamenom.

Manifestacije bubrežne kolike

Najčešće sve počinje potpuno neočekivano, bez ikakvih upozoravajućih simptoma. Bol se javlja sa strane leđa, isprva neoštar, povlačeći. Međutim, vrlo brzo počinje rasti i postupno se pomiče u stranu, a zatim u želudac, "klizeći" prema dolje duž mokraćovoda.

Bol se može lokalizirati ne samo u donjem dijelu trbuha, može zračiti u prepone ili u genitalnu zonu, često zrači u bedro, donji dio leđa i hipohondrij. Ako govorimo o intenzitetu patnje, onda su one jednostavno "legendarne": ljudi se kotrljaju po podu, gotovo gube svijest, na rubu šoka.

Nijedna promjena položaja tijela ne može smanjiti vrućinu, smanjiti ove bolne senzacije, često to mogu učiniti samo narkotici. Akutni bol kod bubrežne kolike uzrokuje nadimanje, grčenje mišića i otežano pražnjenje crijeva. Čovek je spreman da uzme čak i otrov da okonča ovu noćnu moru!

Zaista je ekstremno neprijatan simptom- bubrežne kolike. Kako ublažiti bol? Rješenje ovog pitanja postaje obavezan i najvažniji zadatak. Međutim, ovo nije jedina manifestacija bolesti. Pacijenti mogu osjetiti mučninu, često se javlja povraćanje, a temperatura ponekad može biti i vrlo visoka.

Lice bledi, pojavljuje se znoj, zamagljuje se svest, menja se rad srca, raste pritisak. Mokrenje je često i bolno, ali može biti poremećeno do potpune anurije. Obično, trajanje napada kolike ne prelazi jedan dan, ali postoje slučajevi kada traje dugo, s periodima remisije i naknadnim pogoršanjem.

Bubrežne kolike: kako ublažiti bol tokom napada?

Ako ukratko iznesemo strategiju djelovanja, ona će biti izražena u tri smjera:

1. Primena toplote.
2. Analgetici.
3. Antispazmodici.

Počnimo s toplinom. Čini se da je topla kupka do struka s vodom maksimalne temperature koju pacijent može izdržati, jastučić za grijanje za lumbalni dio ili senf flasteri - i problem je riješen. Međutim, nije sve tako jednostavno. Postoji niz faktora koji se moraju uzeti u obzir.

Na primjer, ne možete koristiti toplu kupku za srčane bolesti ili visoke temperature. Ova metoda je također isključena u stanjima praćenim oštećenjem svijesti. Osim toga, mora postojati čvrsto uvjerenje da je riječ upravo o bubrežnoj kolici, a ne o peritonitisu uzrokovanom upalom slijepog crijeva ili nečem drugom što ne dozvoljava korištenje topline.

Ako je bubrežna kolika tačno utvrđena, onda je vruća sjedeća kupka vrlo dobra dobar lek za ublažavanje bolova. Ako postoje kontraindikacije za kupku, možete koristiti senfne žbuke ili jastučić za grijanje.

Od lijekova protiv bolova, najčešće korišteni lijekovi su "Analgin" ili "Baralgin". Svaki lijek koji se daje u obliku injekcije ima jače i brže djelovanje od tableta.

Međutim, nemojte uzimati lekove protiv bolova za bubrežne kolike pre nego što odete kod lekara. To može "zamutiti" sliku i otežati postavljanje ispravne dijagnoze.

Antispazmodici kod bubrežnih kolika podliježu istom zahtjevu. Ako dijagnoza nije upitna, onda će njihovo uzimanje pomoći da se prošire, opuste zidovi mokraćovoda, olakšati protok urina i time poboljšati stanje pacijenta. Obično je lijek "No-shpa" dobro prikladan za tu svrhu, a potrebno je uzeti veliku dozu lijeka - do četiri tablete.

Postoje trenuci kada svi ovi lijekovi ne mogu ublažiti bol. U ovoj situaciji može pomoći liječnik koji u svom arsenalu ima opojne droge, na primjer lijek Promedol. Za osobu koja pati od bubrežne kolike, glavni je problem kako ublažiti bol, ali ipak morate započeti s točnom dijagnozom.

Pregledi radi razjašnjenja dijagnoze

Simptomi kolike mogu ličiti na "akutni abdomen". Ovaj koncept uključuje čitavu grupu bolesti. Osim upala slijepog crijeva, hepatične kolike izgledaju slično, također je potrebno isključiti akutni holecistitis i pankreatitis.

Greška se može pojaviti i u prisustvu peptičkih ulkusa. duodenum ili stomak. Neke vaskularne bolesti imaju gotovo slične simptome, a da ne govorimo o ženskim tegobama. Simptomi bubrežne kolike kod žena imaju svoje specifičnosti, pa je ovoj temi posvećen poseban dio.

Osim "akutnog abdomena", hernija intervertebralnog diska, išijas, herpes zoster, pa čak i uobičajeni interkostalna neuralgija. Gotovo potpuna podudarnost znakova javlja se kod crijevne opstrukcije.

Mnoge od ovih bolesti zahtijevaju hitnu akciju. Dakle, zadatak koji stoji pred doktorom, da prvi put vidi pacijenta, nije nimalo lak. Zato se nikada ne treba odupreti ponudi da odete u bolnicu i tamo obavite sveobuhvatan pregled. Kod bubrežne kolike ovo je apsolutna, stopostotna indikacija.

U ovom slučaju, pogrešna dijagnoza može koštati život. Na primjer, mokraćovod bi mogao biti potpuno blokiran kamenom. To se ne može utvrditi vanjskim pregledom, ali može dovesti do nekroze bubrega, njegovog akutnog zatajenja. Možda ćete morati umetnuti kateter ili operaciju i drenirati organ. Malo je vjerovatno da se sve to može učiniti bez napuštanja kuće.

U bolničkom okruženju, lekar može propisati različite preglede po potrebi, kao i pružiti odgovarajuću pomoć za bubrežne kolike. Međutim, prije svega, obično to rade opšte analize, precizirajući istovremeno biohemiju krvi i, naravno, ultrazvuk i eventualno rendgenske snimke.

"Ženska" specifičnost bubrežne kolike

Gore opisani simptomi kolike nisu seksualni, osim što ponekad bol kod muškaraca zrači u skrotum. Za žene je karakterističniji bol u predjelu labija. Inače je sve ovo univerzalno.

Istovremeno, isti simptomi bubrežne kolike kod žena mogu ukazivati ​​na potpuno različite bolesti koje muškarci, po svojoj prirodi, ne mogu imati. Za uspješno liječenje izuzetno je važno napraviti jasnu diferencijaciju prilikom postavljanja dijagnoze pacijenta kako bi se isključili sljedeći uzroci:

• ruptura jajovoda;
• apopleksija jajnika;
• tubalni abortus;
• ektopična trudnoća;
• torzija pedikule jajnika.

Sva ova stanja mogu uzrokovati začepljenje uretera i stvoriti tipičnu sliku kolike. U ovom slučaju znakovi upozorenja mogu uključivati:

• hladan znoj;
• bljedilo;
• nizak pritisak;
• tahikardija;
• vrtoglavica.

Posebna poteškoća u liječenju je bubrežna kolika kod žena, koja se javlja u pozadini trudnoće. Samo po sebi ovo stanje ne stvara uslove za nastanak urolitijaze, ali se u tom periodu vrlo često javljaju egzacerbacije svih hroničnih bolesti.

To posebno vrijedi za bubrege, koji su posebno aktivno uključeni u proces stvaranja novog života i prisiljeni su da rade s osvetom. Manifestacije bolesti su česte, ali je arsenal sredstava za ublažavanje boli ozbiljno ograničen.

Prvo, isključene su tople kupke, kao i druge termalne procedure na području bubrega - to može dovesti do prijevremenog porođaja. Iz očiglednih razloga, narkotički lijekovi protiv bolova za bubrežne kolike u ovom slučaju također nisu primjenjivi.

U isto vrijeme, dugotrajna intenzivna bol sama po sebi može izazvati preranu porođajnu aktivnost, pa je jedini ispravan izlaz odmah se obratiti liječniku. U najekstremnijem slučaju, moguće je uzeti "No-shpa", "Papaverin" ili "Baralgin", moguće je u obliku injekcija.

Šta prvo treba učiniti kod bubrežne kolike?

Naravno, za ublažavanje boli, za spašavanje osobe od košmarnih muka. Ovo je prva pomisao koja vam može pasti na pamet, ali nije najbolja. Prvu pomoć za bubrežne kolike treba da pruži lekar.

Štoviše, prije njegovog dolaska preporučljivo je suzdržati se od bilo kakvog pokušaja kućno lečenje kako bi se izbjegle komplikacije i zadržali svi simptomi u izraženom obliku, bez ometanja ispravna inscenacija dijagnoza.

Ovo je posebno važno u komplikovanim slučajevima: kolika jednog preostalog bubrega, starost, obostrani napad, loše opšte stanje, srčana oboljenja itd. Šta učiniti ako je lekar iz nekog razloga nedostupan? Kako ublažiti bubrežne kolike u ovom slučaju? U principu, glavne metode su već opisane.

Važno je samo to dodati u slučajevima kada postoji sumnja pravih razloga bol, najmanje opasno bi bilo korištenje antispazmodika, ali ako nema sumnje, možete koristiti jastučić za grijanje, kupku, analgetike. Neki stručnjaci preporučuju dodavanje pola tablete nitroglicerina pod jezik.

Za zaustavljanje napada u bolnici također se koriste blokada novokainom, akupunktura, elektropunkcija i fizioterapija. Ako sve mjere ne dovedu do željenog rezultata, izlučivanje urina će se obnoviti pomoću katetera. Također je moguće unaprijed uništiti kamen uz pomoć posebne opreme.

U bolnici je lakše i logičnije obaviti detaljan urološki pregled nakon otklanjanja napada. U svakom slučaju, potrebno je zapamtiti ozbiljnu opasnost od samoliječenja u prisustvu tako strašnog simptoma kao što je bubrežna kolika. Kako ublažiti bol, koliko i koje preglede uraditi, kako liječiti - o svemu tome odlučuje samo ljekar.

Bubrežne kolike. ICD-10

Do danas je ova bolest odobrena u Rusiji na nivou Ministarstva zdravlja. Ovo je sistem koji se razvija korak po korak, u skladu sa kojim se pruža pomoć pacijentima sa sličnim simptomima. Kreirao sistem zasnovan na podacima Međunarodna klasifikacija Bolesti desete revizije. Pruža sve metode dijagnostike i liječenja bolesti. U skladu sa ICD, bubrežna kolika ima šifru N23.

Kako se hraniti kod bubrežnih grčeva

Nakon uklanjanja sindroma boli, mučnina postupno nestaje, a pacijent se vraća u sposobnost da jede. Važno je shvatiti da je dijeta za bubrežne kolike vrlo važna za brzi oporavak. Konkretne preporuke proizvoda može dati samo ljekar, kao što on zna hemijski sastav kamenje. Kao za opšte preporuke, onda su:

• obroci su česti, frakcijski, porcije male;
• nemojte se prejedati, posebno noću;
• isključiti začinjenu, prženu, dimljenu, konzerviranu hranu;
• ne izlažite hranu dugotrajnoj termičkoj obradi;
• bolje je kuhati za par ili kuhati, možete peći.

Dijeta za bubrežne kolike je relevantna tokom bolesti. Kako se bubrezi oporavljaju, asortiman proizvoda treba proširivati, a pritom se voditi preporukama za zdravu i uravnoteženu prehranu.

A to znači da, prvo, treba da bude dovoljno proizvoda da se zadovolje sve potrebe organizma, ali ne previše.

Drugo, hrana treba da bude raznovrsna, uz obavezno uključivanje "živih" proizvoda: vitamina, minerala, vlakana.

Treće, umjerenost u konzumiranju ukusne, ali ne i zdrave hrane.

I, na kraju, ono najvažnije: obezbijediti tijelu veliku količinu istinski čiste vode bez ikakvih nečistoća. Mnogi vjeruju da samo pridržavanje ovog stanja može u potpunosti izliječiti tijelo.

Narodne metode liječenja

Pomoć kod bubrežnih kolika nude nam brojni tradicionalni iscjelitelji. Iako im se, prije svega, savjetuje da se konsultuju sa lekarom. Ali u procesu čekanja možete pričvrstiti list kupusa na donji dio leđa ili popiti infuziju brezovih pupoljaka.

Preslica se dobro dokazala, a dresnik pomaže kod takve bolesti. Za grčeve se priprema izvarak od mješavine centaury i žalfije, još je bolje dodati kamilicu. Takav lijek možete piti dugo, do dva mjeseca. Ali preslica se ne može samo piti, već i dodati u kupku.

Prikladni su i topli oblozi od krompira ili čorba od zobenih pahuljica. Općenito, ima mnogo recepata. Ako svemu tome dodate dijetu, uspjeh je zagarantovan. Ali pod jednim uslovom: pozovite doktora!

Pa, ako ste ozbiljni, malo je vjerovatno da će se narodne metode takmičiti moderne medicine u liječenju akutne faze bolesti. Ali sada ste se oslobodili napadaja boli, bili ste na pregledu, dali su vam preporuke o ishrani i prepisali lekove. Sada treba da se potrudimo da svoje bubrege očistimo od nepotrebnog "smeća", rastvorimo i izbacimo sve što ne bi trebalo da bude. U ovoj fazi iskustvo tradicionalne medicine je jednostavno nezamjenjivo.

To je stoljećima uglađene zbirke bilja i lekovitog bilja pomoći će da se potpuno oprostite od bolesti, a istovremeno obnovite poremećeni metabolizam. Najbolje je pronaći iskusnog travara i uz strpljenje provesti tok liječenja do kraja, kako se očekuje.

I nakon toga, obavezno preispitajte i uporedite rezultate. Šta možeš učiniti? Na ovom svijetu ništa nam se ne daje bez poteškoća, ali zdravlje je vrijedno toga!

Kako spriječiti bubrežnu koliku

Stvaranje kamenaca često je izazvano bolestima endokrinih žlijezda. Takođe, višak vitamina D u organizmu ili nedostatak A doprinosi taloženju soli. Bolest igra važnu ulogu u ovom procesu. probavni sustav. Prehranu za bubrežne kolike, odnosno principe takve ishrane, treba primijeniti nakon oporavka kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Ograničenje ljudske mobilnosti je takođe faktor rizika. Topla klima stvara uslove za dehidraciju i, shodno tome, povećanje koncentracije urina. Čak i česta upotreba mineralne vode postaje izvor unošenja soli u sistem za izlučivanje. Svakodnevno pijenje čiste vode u velikom broju, ali u malim porcijama, može igrati odlučujuću ulogu u suzbijanju bolesti.

Sanatoriji i odmarališta za urolitijazu

Mnogi su čuli kako banje s mineralnom vodom dobro pomažu u oporavku od bolesti bubrega. Međutim, svaka voda djeluje samo na određenu vrstu kamenja. U prisustvu fosfata, možete ići tamo gde ima kiselih mineralnih voda:

• Truskavets.
• Kislovodsk.
• Zheleznovodsk.

Ako se u vašem urinu nađu urati, potrebno je:

• Borjomi.
• Zheleznovodsk.
• Truskavets.
• Essentuki.

• Pjatigorsk.
• Essentuki.
• Zheleznovodsk.

Bubrežna kolika je simptom koji karakterizira jak bol koji se javlja u lumbalnoj regiji. Takve kolike same po sebi nisu bolest, ali ukazuje na prisutnost neke vrste patologije u tijelu. Stoga, u slučaju napada, morate se hitno obratiti liječniku kako bi on propisao neophodan tretman.

Napad bubrežne kolike se osjeća kao jak, bolni grč: zato je veoma važno da se može brzo ublažiti bol kako bi se olakšalo stanje pacijenta. Za to, i antispazmodici i razni narodni lekovi.

Uzroci

Pojava napada može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

Ako osoba pati od jedne od gore navedenih bolesti, sljedeće radnje mogu izazvati napad kod njega:

• dizanje tegova;
• brzo kretanje;
• nasljednost;
• produžena fizička aktivnost;
• pothranjenost (u kojoj prevladava začinjena, slana hrana);
• visoka tjelesna temperatura (ako ovo stanje traje dugo).

Simptomi

Bubrežne kolike se mogu pojaviti sasvim iznenada, čak i ako se osoba prije toga osjećala sasvim normalno. Karakteriziraju ga simptomi koji prate stanje u cjelini. Osoba osjeća oštar pulsirajući bol u donjem dijelu leđa, koji se ne može prigušiti promjenom položaja tijela. Posljedica ovog stanja može biti čak i bolni šok, ako pacijentu nije dopušteno da u to vrijeme uzima potrebne antispazmodike.

Hitna pomoć za bubrežne kolike je jednostavno neophodna. Stoga, ako osoba ima simptome kolika, evo šta treba učiniti: što prije pozovite liječnika i počnite s ublažavanjem grčeva kod kuće. Međutim, prije početka liječenja važno je uvjeriti se da je bol uzrokovana grčevima, a ne nečim drugim.

Često se simptomi slični bubrežnoj kolici mogu javiti i kod drugih bolesti, u tom slučaju pacijentu je potrebna hitna pomoć zdravstvenu zaštitu. Takve bolesti uključuju razne napade (kolecistitis, pankreatitis, upalu slijepog crijeva), ektopičnu trudnoću i druge patologije.

Također, bubrežne kolike se mogu zamijeniti sa opstrukcijom crijeva, jer su njihovi simptomi gotovo identični. Potrebno je razumjeti što je izazvalo napad kako se ne bi naštetilo pacijentu: prva pomoć za bubrežnu koliku uključuje zagrijavanje osobe, a to je kategorički kontraindicirano kod niza drugih bolesti. Na to da se radi o kolikama govori priroda bola (trebalo bi da bude grčevito), kao i učestalo mokrenje.

Šta treba učiniti da se shvati da li je bol zaista uzrokovana grčevima u bubrezima? Odredite stranu na kojoj se bol najviše osjeća. Ako je strana ispravna, najbolje je suzdržati se od daljnjih radnji dok liječnik ne postavi precizniju dijagnozu.

Zapamtite da napad kolike često prati ne samo bol, već i simptome trovanja: mučninu, jak tremor ruku i nogu, povraćanje, oštećenje svijesti. Pacijent može osjetiti bolnu potrebu za mokrenjem, gotovo uvijek pati od pareze crijeva: nadimanje, zatvor, otežano izlučivanje plinova.

Ublažavanje napada kod kuće

Nakon što se uvjerite da je to zaista kolika, možete započeti liječenje. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je zagrijati osobu i žarište širenja boli. To se može učiniti tako da se na bolno mjesto nanese grijač i drži oko 15 minuta. Topla kupka (što je toplija, to bolje) također pomaže u ublažavanju bolova i uklanjanju simptoma: treba je uzimati oko 20-30 minuta. Istovremeno, pacijent treba puno piti (mora piti najmanje 2,5 litara tekućine dnevno), biti u stanju potpunog mirovanja i izbjegavati nagle pokrete (inače se napad može ponoviti).

Važno je shvatiti da liječenje napada također ima svoje kontraindikacije i ograničenja.

Ako patite od napada stari covjek, koji iz zdravstvenih razloga uzima mnogo lijekova, najbolje mu je ne davati lijekove protiv bolova: spazmolitici se ne kombiniraju uvijek dobro s drugim lijekovima.

Štoviše, stariji ljudi možda loše podnose toplu kupku, a u nekim slučajevima im je ona potpuno kontraindicirana (na primjer, ako je osoba nedavno imala srčani ili moždani udar). Zatim, da biste ublažili bol, najbolje je koristiti senf flaster ili grijač.

Također možete pružiti medicinska pomoć sa bubrežnom kolikom. Takav tretman uključuje određene antispazmodike.

Antispazmodici

No-shpy injekcije i tablete mogu ublažiti napad bubrežne kolike, međutim, ovaj lijek sam po sebi nema dovoljno jak analgetski učinak. Ako je bol jaka, najbolje je obratiti pažnju na druge antispazmodike: Tempalgin, Baralgin, Drotaverin.

Neki antispazmodici (papaverin, diklofenak) se mogu koristiti u obliku supozitorija: stavljaju se u analni otvor i omogućavaju vam da oslabite grč koji izaziva bolni napad. Drugi se daju intravenozno (to uključuje Baralgin, Platifillin, No-shpa) zajedno s otopinom novokaina i glukoze, kao i intramuskularno (Atropin, Platifillin, Analgin). Osim toga, određeni antispazmodici (No-shpa, Diclofenac, Analgin) mogu se piti u obliku tableta.

Nakon što simptomi kolike u bubrezima prođu, potrebno je započeti obnavljanje aktivnosti genitourinarnog sistema. Zbog toga se pacijentu savjetuje da slijedi terapeutska dijeta, uzmi med. droge i piti posebne ljekovite biljne preparate.

Liječenje bubrežne kolike narodnim lijekovima

Ako je napad uzrokovan upravo urolitijazom, pacijent može uzimati različite narodne lijekove. Pomažu da se riješite kamenca u bubregu, ublažavaju simptome grčeva, a djeluju i kao analgetik (ako su antispazmodici kontraindicirani).

Ova sredstva uključuju:

Osim toga, možete piti apotekarske naknade, praviti losione od njih do mjesta gdje se najviše osjeća bol.

Takve se zbirke prave od sjemenki anisa, listova i bobica bazge, sv. i listova, bokova šipka, celera (sama biljka i korijen), kao i peršuna (njegove sjemenke, listovi i korijeni).

Liječenje bubrežne kolike također zahtijeva posebnu prehranu: osoba treba isključiti sol i minimizirati konzumaciju prženih, masnih, dimljenih, sireva. Neophodno je suzdržati se od konzumacije pekarskih proizvoda, kakaa i raznih proizvoda koji mogu izazvati nadimanje. Korisno je jesti razne žitarice, povrće i voće visokog sadržaja vlakna, lagane čorbe od povrća, kuvano meso i riba.

Prevencija

Za prevenciju bubrežnih kolika veoma je važno:

• unosite kalcijum, vitamine A i D u dovoljnim količinama;
• redovno posjećujte sunce (tijelo stimuliše sintezu vitamina D);
• piti puno vode dnevno (najmanje 2 litre);
• šetnja, vježbanje.

Jednako je važno izbjegavati faktore koji doprinose stvaranju kamenaca u organizmu, kao i pojavi grčeva. To će pomoći posebnoj prehrani sa smanjenim sadržajem proizvoda koji stvaraju kamen.

Ako se u organizmu pojave oksalatni kamenci, treba se suzdržati od uzimanja hrane bogate oksalnom kiselinom (sir, čaj, čokolada, zelena salata, krompir). Kod cisteinskih kamenaca vrijedi ograničiti unos graha, kukuruza, pilećeg mesa i jaja, te kikirikija. Sa fosfatom - smanjite količinu povrća, sira i mliječnih proizvoda. Sa mokraćnom kiselinom - jedite manje mahunarki, dimljenog mesa, mesa, kafe i čokolade.



Takođe bi trebalo da izbegavate:

• sjedilački način života;
• hipotermija;
• dehidracija;
• povrede lumbalnog regiona;
• urološke infekcije.