Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja. Referenca

Nažalost, hepatitis A je sve češći. Postoji nekoliko vrsta hepatitisa i gotovo svi su slični jedni drugima po simptomima, ali se razlikuju po negativnom djelovanju na organizam. Da biste identificirali hepatitis i pružili pravovremenu pomoć pacijentu, potrebno je proći pregled i proći posebne testove. Što se prije identificira vrsta virusa, prije će započeti liječenje i veća je šansa da se izbjegnu komplikacije.

Hepatitis A

Virusni hepatitis A naziva se i Botkinova bolest, a u narodu je zovu "žutica". Radikalno se razlikuje od ostalih vrsta hepatitisa, jer nema kronične oblike tijeka i prenosi se fekalno-oralnim putem. Na taj način, virus hepatitisa A je sličan hepatitisu E – najrjeđem obliku.

Hepatitis A se razlikuje od hepatitisa C po tome što ne djeluje tako destruktivno na ćelije jetre. U suštini, hepatitis A je upalni proces koji uključuje ćelije jetre zahvaćene bolešću. Kao odgovor na prodiranje patogena, stanice jetre aktivno proizvode zaštitna antitijela.

Hepatitis A je vrlo česta bolest koja pogađa svaku četvrtu osobu. Po pravilu se razbole u djetinjstvu. U djetinjstvu se bolest lako podnosi i gotovo je asimptomatska, osim toga, doživotno se stiče imunitet protiv nje. Ali odrasli podnose "žuticu" u teškom obliku. Često je u pitanju hospitalizacija. U pravilu, to je zbog činjenice da odrasla osoba ima različite popratne bolesti.

Danas je hepatitis A najčešći u zemljama u kojima je klima topla, a sanitarni uslovi nezadovoljavajući. Često u bolnicu dolaze i oni koji su putovali u Tursku, Egipat, Centralnu Aziju ili Indiju sa simptomima hepatitisa A. Nažalost, ovaj oblik virusa je opasan jer hepatitis A može ostati održiv u gotovo svim uvjetima dugo vremena (ponekad i do nekoliko mjeseci). Čak i uz ciljanu obradu, virus ne umire odmah. Da biste se riješili virusa potrebno vam je:

• Prokuhajte vodu petnaest do dvadeset minuta;
• Kontinuirano hlorisati zaraženu površinu 30-40 minuta;
• Tretirajte inficiranu površinu formalinom neprekidno tri sata;
• Obradite površinu sa 20% etil alkohola.

Načini prenošenja hepatitisa A

Jedini izvor infekcije hepatitisom A danas je bolesna osoba. Sa izmetom ispušta virus u okolinu, koji ulazi u prirodni ciklus vode. A to znači da postoji velika vjerovatnoća da on može ući pije vodu, proizvoda i preko njih prodiru u organizam zdrave osobe. Stoga je prije upotrebe potrebno temeljito termički obraditi sva riblja i mesna jela, kao i plodove mora.

Po pravilu, većina infekcija se javlja ljeti, kada ima puno voća i povrća – oni sadrže i virus hepatitisa A. Stoga ih prije konzumiranja moraju dobro oprati pod toplom vodom. Za pranje ne treba koristiti vodu koja nije prikladna za piće, jer može sadržavati i viruse.

Za razliku od hepatitisa C, hepatitis A se rijetko inficira putem. A za to postoji jednostavno objašnjenje: djeca koja imaju ovaj oblik hepatitisa mogu biti asimptomatska ne mogu biti davaoci krvi, a kod odraslih se bolest javlja u izraženom obliku, pa se takva krv neće uzimati za darivanje.

Shema infekcije je vrlo jednostavna: virus hepatitisa A ulazi u usnu šupljinu, a odatle u probavni sistem. Iz probavnog sistema virus se kreće u crijeva, gdje se apsorbira i ulazi u krvotok. Preko krvi virus brzo ulazi u ćelije jetre, gdje se počinje razmnožavati i izaziva upalni proces. Nakon toga, virus kroz žučne kanale ulazi u crijeva, a odatle se vraća u okolinu.

Zaražena osoba je najopasnija u takvom vremenskom periodu: u prvoj nedelji bolesti i u poslednjoj nedelji perioda inkubacije. Period inkubacije za hepatitis A je 14-20 dana. Dok je virus u ljudskoj krvi, spolja se bolest manifestira kroz sljedeće simptome: curenje iz nosa, groznica, kašalj, opći znakovi intoksikacije. Kada nastupi ikterični period, virus je do tada potpuno napustio tijelo. I žutica je pravedna imuni odgovor na virus. Ali hepatitis A može se javiti i bez ikteričnog perioda.

Pojava žutice znači da je došlo do opsežnog oštećenja jetre (oko 65%), pa se u takvim slučajevima pacijent odmah hospitalizuje. Ne preporučuje se odbijanje hospitalizacije, jer s nepravilnim liječenjem jetra može još više patiti. Ako se apsolutno zdrava osoba zarazi hepatitisom A, tada se potpuno oporavlja. Ako postoje neke bolesti, a posebno kronični oblici drugih oblika hepatitisa, tada bolest traje dugo i sa komplikacijama.

Neki pacijenti doživljavaju recidive nakon nekog vremena - simptomi ikteričnog razdoblja se ponovo pojavljuju: sklera očiju i sluznice požute, dolazi do intoksikacije tijela. U takvim slučajevima liječenje počinje iznova. Relapsi se javljaju u 25%.

Ponekad virus dovodi do raznih komplikacija. Na primjer, do hemolize - uništavanja krvnih stanica (eritrocita). Kao rezultat, može doći do oštećenja bubrega i akutnog zatajenja bubrega.

Dijagnoza hepatitisa A

Nije teško dijagnosticirati ovu bolest ako nije asimptomatska. Doktor prije svega obraća pažnju na očigledno kliničke manifestacije- akutni simptomi respiratorna bolest, ikterične manifestacije. Ukoliko je potrebno, lekar propisuje dodatnu seriju pregleda.

Prvo, donirajte krv. Laborant bilježi povećan sadržaj određenih jetrenih enzima i bilirubina. Ovi pokazatelji ukazuju na oštećenje tkiva jetre. Odmah nakon što se ovo otkrije, potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku za druge oblike virusa hepatitisa.

Liječenje hepatitisa A

Veoma je važno poštovati pravila dijetalna hrana. U prve dvije sedmice bolesti potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu. Ovo je neophodno kako bi se jetra bolje snabdijevala krvlju. Kao rezultat toga, ćelije oštećene virusom će se brže oporaviti. Jednako je važno pridržavati se terapeutska dijeta. Morate jesti frakcijske porcije, a pauza između obroka ne smije biti veća od dva sata.

Dozvoljene namirnice za hepatitis A: krekeri (ali nikako svež hleb), supe od povrća i mleka, supe od testenina na bazi čorbe od povrća, nemasna govedina, pileća prsa, nemasna riba (oslić, štuka, šaran, bakalar od šafrana), povrće, voće, začinsko bilje, pudingi i kaše od ovsenih pahuljica, poluviskozne žitarice.

Ako je hepatitis blag, dodatno liječenje nije potrebno. Ali uprkos tome, pacijent treba da bude pod nadzorom lekara. Ako su simptomi bolesti izraženi, onda se provodi dodatna terapija detoksikacije. Ova terapija pomaže u smanjenju nivoa toksina u tijelu. Ovi toksini se akumuliraju kao rezultat poremećene funkcije jetre. Za detoksikaciju se koriste posebni lijekovi koji se daju intravenozno.

To je pitanje koje se javlja kod osobe bilo koje dobi nakon kontakta sa bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, kolike su šanse da dobijete ovu bolest, koje mjere opreza treba poduzeti - na sva ova pitanja postoje sasvim konkretni odgovori. Prateći jednostavna i razumljiva pravila, osoba se praktično ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Karakteristike virusa hepatitisa A

Mogući načini prijenosa infekcije direktno zavise od svojstava patogena, u ovom slučaju određenih karakteristika virusa hepatitisa A. Virus se razmnožava uglavnom u ćelijama jetre, u manjoj meri - u bilijarnom traktu i epitelnim ćelijama probavnog kanala.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne faktore okoline, a to su hlor i dezinfekciona sredstva, niske temperature. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i savršeno preživjeti u njoj, a infekcija se može prenijeti uprkos tradicionalnom hloriranju vode iz slavine.

Izvor infekcije

Hepatitis A spada u grupu antroponotskih infekcija sa dominantnim fekalno-oralnim mehanizmom prenosa. To znači da je u svakoj situaciji izvor infekcije bolesna osoba. Izolacija virusa je prilično duga: počinje u inkubacijskom (latentnom) periodu, a ponekad završava čak i nešto kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba predstavlja opasnost za druge tokom čitave bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.

Tokom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:

inkubacija (tj. skrivena) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dana, nema simptoma bolesti, u tom periodu je najveća vjerovatnoća da se zarazi od zaražene osobe; kratkotrajni prodromalni (preikterični) period - samo 6-7 (do 10) dana; nastavlja se intenzivna izolacija virusa; period očiglednih kliničkih manifestacija (vršni period) može biti ograničen na 10-14 dana, a može se povući i cijeli mjesec ili više ako se razviju egzacerbacije ili komplikacije; izolacija virusa se nastavlja, ali manje aktivna; izolacija virusa u periodu rekonvalescencije (oporavka) značajno varira, pa je prilično teško govoriti o bilo kakvom prosječnom trajanju u ovom periodu.

Još jedan važan detalj: jednako je opasna osoba sa jasno žutom kožom (tzv. manifestni oblik bolesti) i bez značajnije promjene u općem stanju (tzv. anikterični oblik). Osim toga, kod hepatitisa A često se razvijaju takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti. Osoba ne osjeća znakove bolesti u vlastitom tijelu, a uzročnik ispušta u okolinu i zarazna je za druge ljude.

Sa ove tačke gledišta, za zdrave ljude najveću opasnost predstavlja osoba sa anikteričnim oblikom bolesti. U ovom slučaju se ne poduzimaju nikakve protuepidemijske mjere, jer se takvo stanje rijetko dijagnosticira. Osoba s očitom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, svi predmeti oko njega se dezinficiraju.

Kako se prenosi hepatitis A?

Moderne medicinske knjige ukazuju na sljedeće moguće načine infekcije hepatitisom A:

voda; hrana; kontakt domaćinstvo; parenteralno.

Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima infekcija je malo vjerovatna, u drugim - upravo suprotno.

Za hepatitis A, prijenos kapljicama u zraku i prenosiv nije tipičan. Mehanizam prijenosa zraka je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijentovog nazofarinksa. Zato što se virus hepatitisa ne umnožava respiratornog trakta, infekcija samo kada je komunikacija (bez direktnog kontakta) sa bolesnom osobom nemoguća.

Prenosivi put prijenosa je infekcija kada bolesnu osobu ugrize živi prenosilac (uš, krpelj, komarac, komarac). Kod hepatitisa A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

prijenos vodenim putem

Najčešće se hepatitis A prenosi preko kontaminirane (kontaminirane virusom) vode. Za takozvane "vodene epidemije" tipične su: nagli porast broja slučajeva, masovna priroda bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Realizacija plovnog puta prijenosa moguća je u sljedećim situacijama:

pijenje neprokuvane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz centralnog vodovoda); najopasniji (potencijalno sadrže veću količinu virusa) su bunari, arteški bunari, stare vodovodne mreže (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine); upotreba vode za pranje posuđa, povrća i voća bez naknadne obrade dezinfekciona sredstva ili visoke temperature; u postojećem žarištu virus može ući u usnu šupljinu tokom pranja zuba i prilikom obavljanja drugih higijenskih procedura.

Virusni hepatitis A u sprovođenju vodnog načina prenošenja mogu obuhvatiti čitava naselja, organizovane dečije grupe zatvorenog i otvorenog tipa.

Način prenošenja hranom

Virusni hepatitis A često se prenosi hranom, za čiju su primjenu opasne sljedeće situacije:

korištenje istog posuđa sa bolesnom osobom; upotreba nekih kulinarskih proizvoda; uključivanje u ishranu loše opranog i termički neobrađenog povrća, voća i ostalog.

Put prenosa hrane najtipičniji je za dječije grupe koje se hrane u istom ugostiteljskom objektu (na primjer, školska menza). Širenje je olakšano nepoštivanjem higijenskih vještina, nedostatkom sapuna i sl.

Kontaktni način prenosa

Bolesna osoba koja zarazi druge dodiruje mnoge predmete preko kojih se virus prenosi na druge ljude.

Kontaktni put prenosa je implementiran:

direktnim kontaktom sa bolesnom osobom; kada koristite uobičajene kućne potrepštine ( Četkica za zube, ručnik); u procesu igranja sa uobičajenim igračkama (tvrdim i mekim); nepoštivanje pravila higijenskog tretmana toaleta (javnog i kućnog).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provoditi i kod kuće i na javnim mjestima. Obilazak ugostiteljskih objekata bilo koje klase, toaleta zajednička upotreba povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke karakteristike hepatitisa A

Hepatitis A, koji se prenosi "prljavim rukama", ima nekoliko obrazaca:

povećanje incidencije je zabilježeno u toploj sezoni; dominantna dob pacijenata je do 35 godina; lakoća infekcije omogućava razvoj epidemije; nakon bolesti ostaje doživotni imunitet; pažljivo poštivanje higijenskih pravila olakšava kontrolu ove infekcije.

Prenos hepatitisa A je prilično lak proces, ali su i pravila za prevenciju ove bolesti jednostavna, razumljiva i dostupna osobi bilo koje dobi.

Povezani materijali

Hepatitis C - upala jetre virusna geneza, kliničke manifestacije koje u većini slučajeva značajno kasne u vremenu ili tako malo izražen da sam pacijent možda i ne primijeti da se u njegovom tijelu nastanio "nježni" virus ubice, kako se obično naziva virus hepatitisa C (HCV).

Nekada davno, a tako se nastavilo sve do kraja 80-ih godina prošlog veka, lekari su znali za postojanje posebnog oblika hepatitisa koji se ne uklapa u pojam "Botkinove bolesti" ili žutice, ali je bilo očigledno da to je bio hepatitis koji pogađa jetru ništa manje od njihove vlastite "braće" (A i B). Nepoznata vrsta nazvana je hepatitisom ni A ni B, jer su njeni vlastiti markeri još uvijek bili nepoznati, a blizina faktora patogeneze bila je očigledna. Bio je sličan hepatitisu A po tome što se prenosio ne samo parenteralno, već je predložio i druge puteve prijenosa. Sličnost sa hepatitisom B, koji se naziva serumskim hepatitisom, bila je u tome što se može zaraziti i primanjem tuđe krvi.

Trenutno svi znaju da je, koji se ne zove ni A ni B hepatitis, otvoren i dobro proučen. Riječ je o hepatitisu C, koji po svojoj prevalenciji ne samo da nije inferioran u odnosu na zloglasnu HIV infekciju, već je i daleko nadmašuje.

Sličnosti i razlike

Botkinova bolest se ranije zvala svaka upalna bolest jetre povezana s određenim patogenom. Kasnije je došlo do saznanja da Botkinova bolest može predstavljati samostalnu grupu polietioloških patoloških stanja, od kojih svako ima svog patogena i glavni put prenošenja.

Sada se ove bolesti nazivaju hepatitisom, ali se imenu dodaje veliko slovo latinice prema redoslijedu otkrivanja patogena (A, B, C, D, E, G). Pacijenti često prevode sve na ruski i ukazuju na hepatitis C ili hepatitis D. Istovremeno, bolesti koje se pripisuju ovoj grupi su vrlo slične u smislu da virusi koje izazivaju imaju hepatotropna svojstva i, ako uđu u organizam, utiču na hepatobilijarnu sistema, svaki na svoj način narušavajući njegove funkcionalne sposobnosti.

Različiti tipovi hepatitisa nejednako su skloni kronizaciji procesa, što ukazuje na različito ponašanje virusa u organizmu.

Hepatitis C se smatra najzanimljivijim u tom pogledu., koji je dugo ostao misterija, ali i sada, pošto je nadaleko poznat, ostavlja tajne i intrige, jer ne omogućava da se da tačna prognoza (može se samo pretpostaviti).

Upalni procesi jetre uzrokovani različitim patogenima ne razlikuju se u odnosu na spol, pa podjednako pogađaju i muškarce i žene. Nije bilo razlike u toku bolesti, međutim, treba napomenuti da kod žena tokom trudnoće hepatitis može biti teži. Osim toga, prodor virusa posljednjih mjeseci ili aktivan tok procesa mogu negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta.

Ako bolesti jetre virusnog porijekla i dalje imaju jasnu sličnost, s obzirom na hepatitis C, preporučljivo je dotaknuti druge vrste hepatitisa, inače će čitatelj pomisliti da se samo "junak" našeg članka treba bojati. Ali seksualnim kontaktom možete se zaraziti gotovo svim vrstama, iako se ta sposobnost više pripisuje hepatitisima B i C, pa se često nazivaju spolno prenosivim bolestima. S tim u vezi, druga patološka stanja jetre virusnog porijekla obično se prešućuju, jer njihove posljedice nisu toliko značajne kao posljedice hepatitisa B i C, koji su prepoznati kao najopasniji.

Osim toga, postoje hepatitisi nevirusnog porijekla (autoimuni, alkoholni, toksični), kojih se također treba dotaknuti, jer su, na ovaj ili onaj način, svi međusobno povezani i značajno pogoršavaju jedni druge.

Kako se virus prenosi?

U zavisnosti od toga na koji način bi virus mogao „preći“ na osobu i koje stvari će početi „raditi“ u tijelu novog „vlasnika“, razlikuju se različite vrste hepatitis. Neki se prenose u svakodnevnom životu (preko prljavih ruku, hrane, igračaka itd.), pojavljuju se brzo i prolaze, u osnovi, bez ikakvih posljedica. Drugi, koji se nazivaju parenteralni, koji imaju potencijal kroničnosti, često ostaju u tijelu doživotno, uništavajući jetru do ciroze, au nekim slučajevima do primarnog karcinoma jetre (hepatokarcinoma).

dakle, hepatitis prema mehanizmu i putevima infekcije dijele se u dvije grupe:

Imaju oralno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E); Hepatitis, kod kojeg je glavni krvni kontakt (hemoperkutani), ili jednostavnije, put kroz krv (B, C, D, G - grupa parenteralnih hepatitisa).

Pored transfuzije zaražene krvi ili flagrantnog nepoštivanja pravila za medicinske manipulacije povezane s oštećenjem kože (upotreba nedovoljno obrađenih instrumenata, na primjer, za akupunkturu), često dolazi do širenja hepatitisa C, B, D, G iu drugim slučajevima:

Razne moderne procedure (tetovaže, pirsing, pirsing u ušima) koje obavlja neprofesionalac kod kuće ili u bilo kojim drugim uslovima koji ne zadovoljavaju zahtjeve sanitarno-epidemiološkog režima; Korištenjem jedne igle za više osoba, ovu metodu prakticiraju zavisnici od šprica; Prenos virusa seksualnim odnosom, što je najvjerovatnije kod hepatitisa B, hepatitis C se u takvim situacijama prenosi znatno rjeđe; Poznati su slučajevi infekcije "vertikalnim" putem (od majke do fetusa). Aktivni oblik bolesti akutna infekcija u posljednjem tromjesečju ili biti nosilac HIV-a značajno povećava rizik od hepatitisa. Nažalost, čak 40% pacijenata ne može se sjetiti izvora koji je „poklonio“ virus hepatitisa B, C, D, G.

Virus hepatitisa se ne prenosi majčinim mlijekom, tako da žene sa hepatitisom B i C mogu bezbedno hraniti svoju bebu bez straha da će je zaraziti.

Možemo se složiti da fekalno-oralni mehanizam, voda, kontakt-domaćinstvo, budući da su međusobno povezani, ne može isključiti mogućnost prenošenja virusa i polnim putem, kao i druge vrste hepatitisa koje se prenose krvlju, imaju sposobnost da prodru u drugu organizam tokom seksa.

Znaci nezdrave jetre

Nakon infekcije, prvi Klinički znakovi različiti oblici bolesti pojavljuju se u različito vrijeme. Na primjer, virus hepatitisa A se deklarira za dvije sedmice (do 4), uzročnik hepatitisa B (HBV) je nešto odgođen i manifestira se u intervalu od dva mjeseca do šest mjeseci. Što se tiče hepatitisa C, to patogen (HCV) se može otkriti nakon 2 sedmice, nakon 6 mjeseci, ili se može "kriti" godinama, pretvarajući zdravu osobu u nosioca i izvor zaraze prilično ozbiljne bolesti.

Da nešto nije u redu s jetrom može se naslutiti iz kliničkih manifestacija hepatitisa:

Temperatura. Sa njim i pojavama infekcije gripom obično počinje hepatitis A ( glavobolja, bol u kostima i mišićima). Početak aktivacije HBV u organizmu praćen je subfebrilnom temperaturom, a kod C-hepatitisa ona se uopće ne može povećati; Žutica različitog stepena ekspresije. Ovaj simptom se javlja nekoliko dana nakon pojave bolesti, a ako se njegov intenzitet ne poveća, tada se stanje bolesnika obično poboljšava. Slična pojava je najkarakterističnija za hepatitis A, što se ne može reći za hepatitis C, kao i za toksični i alkoholni hepatitis. Ovdje se zasićenija boja ne pripisuje znacima predstojećeg oporavka, već naprotiv: s blagim oblikom upale jetre, žutica može potpuno izostati; Osip i svrab karakterističniji za holestatske oblike upalnih procesa u jetri, uzrokovani su nakupljanjem žučnih kiselina u tkivima zbog opstruktivnih lezija jetrenog parenhima i ozljede žučnih puteva; Smanjen apetit; Težina u desnom hipohondrijumu, moguće povećanje jetre i slezene; Mučnina i povraćanje. Ovi simptomi su karakterističniji za teške oblike; Slabost, malaksalost; Bol u zglobovima; tamni urin, tamno pivo, promjenjena stolica tipični su znakovi bilo kojeg virusnog hepatitisa; Laboratorijski indikatori: testovi funkcije jetre (AlT, AST, bilirubin), ovisno o težini tijeka, mogu se povećati nekoliko puta, broj trombocita se smanjuje.

Tokom virusnog hepatitisa razlikuju se 4 oblika:

Blagi, češće karakteristični za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u desnom hipohondrijumu, gubitak apetita; Umjereni: gore navedeni simptomi su izraženiji, javljaju se bolovi u zglobovima, mučnina i povraćanje, apetita praktično nema; Teška. Svi simptomi su prisutni u izraženom obliku; Fulminantno (fulminantno), ne nalazi se kod hepatitisa C, ali je vrlo karakteristično za hepatitis B, posebno u slučaju koinfekcije (HDV/HBV), odnosno kombinacije dva virusa B i D koji izazivaju superinfekciju. Fulminantni oblik je najopasniji, jer kao rezultat brzog razvoja masivne nekroze jetrenog parenhima dolazi do smrti pacijenta.

Hepatitis, opasan u svakodnevnom životu (A, E)

U svakodnevnom životu, prije svega, mogu čekati bolesti jetre koje imaju pretežno fekalno-oralni put prijenosa, a to su, kao što znate, hepatitis A i E, pa se treba malo zadržati na njihovim karakterističnim osobinama:

Hepatitis A

Hepatitis A je veoma zarazna infekcija. Ranije se jednostavno zvao infektivni hepatitis (kada je B bio serum, a drugi još nisu bili poznati). Uzročnik bolesti je mali, ali nevjerovatno otporan virus koji sadrži RNK. Iako epidemiolozi primjećuju osjetljivost na patogen kao univerzalnu, uglavnom su bolesna djeca koja su prešla godinu dana. Infektivni hepatitis, koji izaziva upalne i nekrobiotske procese u jetrenom parenhima, dajući simptome intoksikacije (slabost, groznica, žutica, itd.), obično završava oporavkom s razvojem aktivnog imuniteta. Prijelaz infektivnog hepatitisa u kronični oblik praktički se ne događa.

Video: hepatitis A u programu "Živi zdravo!"

Hepatitis E

Njegov virus također spada u one koji sadrže RNK, "dobro se osjeća" u vodenoj sredini. Prenosi se od bolesne osobe ili nosioca (u latentnom periodu), velika je vjerovatnoća infekcije putem hrane koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi. Uglavnom obolijevaju mladi (15-30 godina) koji žive u zemljama centralne Azije i Bliskog istoka. U Rusiji je bolest izuzetno rijetka. Kontaktno-domaćinski put prenosa nije isključen. Slučajevi kroničnosti ili kronične anoritizacije još nisu utvrđeni niti opisani.

Hepatitis B i virus zavisnog hepatitisa D

Virus hepatitisa B (HBV), ili serumski hepatitis, je složeni patogen koji sadrži DNK koji preferira jetreno tkivo za svoju replikaciju. Za prenošenje virusa dovoljna je mala doza zaražene osobe biološki materijal zašto ovaj oblik tako lako prolazi ne samo tokom medicinskih manipulacija, ali i tokom seksualnog odnosa ili na vertikalni način.

Tok ove virusne infekcije je multivarijatan. Može biti ograničen na:

Carrying; dati oštro zatajenje jetre s razvojem fulminantnog (munjevitog) oblika, često oduzimajući život pacijentu; Kada je proces kroničan, može dovesti do razvoja ciroze ili hepatokarcinoma.

nepovoljan razvoj hepatitisa B

Period inkubacije ovog oblika bolesti traje od 2 mjeseca do šest mjeseci, a akutni period u većini slučajeva ima simptome karakteristične za hepatitis:

Groznica, glavobolja; Smanjena efikasnost, opšta slabost, malaksalost; Bol u zglobovima; Poremećaj funkcije probavnog sistema (mučnina, povraćanje); Ponekad osip i svrab; Težina u desnom hipohondrijumu; Povećanje jetre, ponekad - slezine; žutica; Tipičan znak upale jetre je tamna mokraća i promijenjeni izmet.

Vrlo opasne i nepredvidive kombinacije HBV-a sa uzročnikom hepatitisa D (HDD), koji se ranije zvao delta infekcija - jedinstveni virus koji je uvijek ovisan o HBV-u.

Prijenos dva virusa može biti istovremen, što dovodi do razvoja koinfekcije. Ako se D-uzročnik kasnije pridružio ćelijama jetre (hepatocitima) zaraženim HBV-om, onda ćemo govoriti o superinfekciji. Ozbiljno stanje, koje je rezultat takve kombinacije virusa i kliničke manifestacije najopasnijeg tipa hepatitisa (fulminantni oblik), često prijeti smrtnim ishodom za kratko vrijeme.

Video: hepatitis B

Najznačajniji parenteralni hepatitis (C)

virusi raznih hepatitisa

„Čuveni“ virus C-hepatitisa (HCV, HCV) je mikroorganizam neviđene heterogenosti. Uzročnik sadrži jednolančanu pozitivno nabijenu RNK koja kodira 8 proteina (3 strukturna + 5 nestrukturnih), na svaki od kojih se u toku bolesti stvaraju odgovarajuća antitijela.

Virus hepatitisa C je prilično stabilan u vanjskom okruženju, dobro podnosi smrzavanje i sušenje, ali se ne prenosi u zanemarivim dozama, što objašnjava nizak rizik od infekcije vertikalnim putem i tokom spolnog odnosa. Niska koncentracija infektivnog agensa u tajnama koje se oslobađaju tokom seksa ne stvara uslove za prenošenje bolesti, osim ako nisu prisutni drugi faktori koji „pomažu“ virusu da se „pomakne“. Ovi faktori uključuju popratne bakterijske ili virusne infekcije (prije svega HIV), koje smanjuju imunitet, te narušavanje integriteta kože.

Ponašanje HCV-a u tijelu je teško predvidjeti. Prodirući u krv, može dugo cirkulirati u minimalnoj koncentraciji, formirajući u 80% slučajeva kronični proces koji na kraju može dovesti do teškog oštećenja jetre: ciroze i primarnog hepatocelularnog karcinoma (rak).

shema razvoja hepatitisa C

Odsustvo simptoma ili blage manifestacije znakova hepatitisa glavna je karakteristika ovog oblika upalne bolesti jetre, koja dugo ostaje neprepoznata.

Međutim, ako je patogen ipak "odlučio" da odmah počne oštećivati ​​jetreno tkivo, tada se prvi simptomi mogu pojaviti već nakon 2-24 tjedna i trajati 14-20 dana.

Akutni period često teče u blagom anikteričnom obliku, praćen:

slabost; Bolovi u zglobovima; probavne smetnje; Lagane fluktuacije u laboratorijskim parametrima (enzimi jetre, bilirubin).

Pacijent osjeća neku težinu sa strane jetre, vidi promjenu boje urina i fecesa, međutim, izraženi znaci hepatitisa, čak i u akutnoj fazi, uglavnom nisu tipični za ovu vrstu i rijetki su. C-hepatitis je moguće dijagnosticirati kada se odgovarajuća antitijela otkriju enzimskim imunosorbentnim testom (ELISA) i RNA patogena pomoću PCR-a (lančana reakcija polimeraze).

Video: film o hepatitisu C

Šta je hepatitis G

Danas se smatra najmisterioznijim hepatitisom G. Uzrokuje ga virus koji sadrži jednolančanu RNK. Mikroorganizam (HGV) ima 5 varijanti genotipova i strukturno je vrlo sličan uzročniku C-hepatitisa. Jedan (prvi) od genotipova je za svoje stanište odabrao zapad afričkog kontinenta i ne nalazi se nigdje drugdje, drugi se proširio po cijelom svijetu, treći i četvrti su "sviđali" jugoistočnu Aziju, a peti se nastanio u južnoj Africi. Dakle, stanovnici Ruska Federacija i čitav postsovjetski prostor imaju "šansu" da se sretnu sa predstavnikom tipa 2.

Za poređenje: karta širenja hepatitisa C

U epidemiološkom smislu (izvori infekcije i putevi prijenosa), G-hepatitis podsjeća na druge parenteralne hepatitise. Što se tiče uloge HGV-a u nastanku upalnih bolesti jetre infektivnog porekla, ona nije definisana, mišljenja naučnika se razlikuju, podaci su medicinska literatura ostaju kontroverzne. Mnogi istraživači povezuju prisustvo patogena s fulminantnim oblikom bolesti, a također su skloni misliti da virus igra ulogu u razvoju autoimunog hepatitisa. Osim toga, uočena je česta kombinacija HGV-a sa virusima hepatitisa C (HCV) i B (HBV), odnosno prisustvo koinfekcije, koja, međutim, ne otežava tok monoinfekcije i ne utiče na imuni odgovor tokom tretman interferonom.

HGV monoinfekcija obično teče u subkliničkim, anikteričnim oblicima, međutim, kako napominju istraživači, u nekim slučajevima ne prolazi bez traga, odnosno čak iu latentnom stanju može dovesti do morfoloških i funkcionalnih promjena u parenhima jetre. Postoji mišljenje da se virus, poput HCV-a, može sakriti, a zatim ništa manje pogoditi, odnosno transformirati se u rak ili hepatocelularni karcinom.

Kada hepatitis postaje hroničan?

Pod kroničnim hepatitisom podrazumijeva se difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarnom sistemu i uzrokovan različitim etiološkim faktorima (virusnog ili drugog porijekla).

Klasifikacija upalnih procesa je složena, međutim, kao i druge bolesti, osim toga, još uvijek ne postoji univerzalna metodologija, stoga, kako ne bismo opterećivali čitatelja nerazumljivim riječima, pokušat ćemo reći glavnu stvar.

S obzirom da se u jetri iz određenih razloga pokreće mehanizam koji uzrokuje degeneraciju hepatocita (ćelija jetre), fibrozu, nekrozu jetrenog parenhima i druge morfološke promjene koje dovode do narušavanja funkcionalnih sposobnosti organa, počeli su razlikovati:

Autoimuni hepatitis, karakteriziran opsežnim oštećenjem jetre, a samim tim i obiljem simptoma; Holestatski hepatitis uzrokovan kršenjem odljeva žuči i njenom stagnacijom kao rezultatom upalnog procesa koji utječe na žučnih puteva; Hronični hepatitis B, C, D; Hepatitis uzrokovan izlaganjem toksičnim tvarima lijekovi; Hronični hepatitis nepoznatog porekla.

Očigledno je da klasificirani etiološki faktori, asocijacije infekcija (koinfekcija, superinfekcija), faze kroničnog toka, ne daju u potpunosti potpunu sliku upalnih bolesti glavnog organa za detoksikaciju. Nema podataka o reakciji jetre na štetno djelovanje štetnih faktora, toksičnih tvari i novih virusa, odnosno ništa se ne govori o vrlo značajnim oblicima:

Hronični alkoholni hepatitis, koji je izvor alkoholne ciroze; Nespecifični reaktivni oblik kroničnog hepatitisa; Toksični hepatitis; Hronični hepatitis G, otkriven kasnije od ostalih.

Iz tog razloga je utvrđeno 3 oblika hroničnog hepatitisa na osnovu morfoloških karakteristika:

Kronični perzistentni hepatitis (CPH), koji je u pravilu neaktivan, klinički se manifestira dugo vremena, infiltracija se opaža samo u portalnim traktovima, a samo prodor upale u lobulu ukazuje na njegov prijelaz u aktivnu fazu ; Hronični aktivni hepatitis (CAH) karakterizira prijelaz inflamatornog infiltrata iz portalnih trakta u lobulu, što se klinički manifestira različitim stupnjevima aktivnosti: blagim, umjerenim, izraženim, izraženim; Hronični lobularni hepatitis, zbog prevladavanja upalnog procesa u lobulima. Ukazuje na poraz nekoliko lobula s multibularnom nekrozom visok stepen aktivnost patološkog procesa (nekrotizirajući oblik).

S obzirom na etiološki faktor

Upalni proces u jetri odnosi se na polietiološke bolesti, jer je uzrokovana nizom razloga:

Klasifikacija hepatitisa je revidirana mnogo puta, ali stručnjaci nisu došli do konsenzusa. Trenutno je identificirano samo 5 tipova oštećenja jetre povezanih s alkoholom, tako da nema smisla nabrajati sve opcije, jer još nisu otkriveni i proučavani svi virusi, a nisu ni opisani svi oblici hepatitisa. Ipak, možda bi bilo vrijedno upoznati čitatelja s najrazumljivijom i najpristupačnijom podjelom kroničnih upalnih bolesti jetre prema etiološkim osnovama:

Virusni hepatitis, uzrokovane određenim mikroorganizmima (B, C, D, G) i neodređeno - malo proučeno, nepotvrđeno kliničkim podacima, novi oblici - F, TiTi; autoimuni hepatitis(tipovi 1, 2, 3); Upala jetre (uzrokovana lijekovima), često otkriven u "hroničnijoj bolesti", povezan s dugotrajnom upotrebom velike količine lijekovi ili upotreba lijekova koji kratko vrijeme pokazuju jaku agresiju na hepatocite; Toksični hepatitis zbog utjecaja hepatotropnih toksičnih tvari, jonizujućeg zračenja, surogata alkohola i drugih faktora; Alkoholni hepatitis, koji se, zajedno sa drogom izazvanim, klasifikuje kao toksični oblik, ali se u drugim slučajevima posmatra zasebno kao društveni problem; Metabolički odvija se u kongenitalnoj patologiji - Konovalov-Wilson-ovoj bolesti. Razlog za to leži u nasljednom (autosomno recesivnom tipu) kršenju metabolizma bakra. Bolest je izuzetno agresivna, brzo završava cirozom i smrću pacijenta u djetinjstvu ili mladosti; Kriptogeni hepatitis, čiji uzrok, čak i nakon detaljnog pregleda, ostaje nepoznat. Bolest karakterizira progresija, zahtijeva praćenje i kontrolu, jer često dovodi do teškog oštećenja jetre (ciroza, rak); Nespecifični reaktivni hepatitis (sekundarni).Često je pratilac raznih patoloških stanja: tuberkuloze, patologija bubrega, pankreatitis, Crohnova bolest, ulcerozni procesi u gastrointestinalnom traktu i druga oboljenja.

S obzirom na to da su neke vrste hepatitisa vrlo povezane, rasprostranjene i prilično agresivne, logično je navesti nekoliko primjera koji će vjerovatno biti interesantni čitaocima.

Hronični oblik hepatitisa C

Važno pitanje u vezi sa hepatitisom C je kako živjeti s njim i koliko godina žive sa ovom bolešću. Nakon što saznaju za svoju dijagnozu, ljudi često paničare, posebno ako dobiju informacije iz neprovjerenih izvora. Međutim, to nije neophodno. Sa C-hepatitisom žive normalnim životom, ali to imaju na umu u smislu ishrane (ne treba opterećivati ​​jetru alkoholom, masnom hranom i materijama toksičnim za organ), povećavaju odbrambene snage tijela, odnosno imuniteta, opreza u svakodnevnom životu i tokom seksualnog odnosa. Samo treba da zapamtite da je ljudska krv zarazna.

Što se životnog vijeka tiče, ima dosta slučajeva da se hepatitis, čak i među ljubiteljima dobre hrane i pića, nije pokazao već 20 godina, pa se ne treba prerano zakopavati. U literaturi se opisuju i slučajevi oporavka i faza reaktivacije, koja nastupa nakon 25 godina, i, naravno, tužan ishod - ciroza i rak. U koju ćete od tri grupe ući ponekad zavisi od samog pacijenta, s obzirom da trenutno postoji lek - sintetički interferon.

Hepatitis povezan s genetikom i imunološkim odgovorom

Autoimuni hepatitis, koji se javlja kod žena 8 puta češće nego kod muškaraca, karakterizira brzo napredovanje s prijelazom na portalnu hipertenziju, zatajenje bubrega, cirozu i završava smrću pacijenta. Prema međunarodnoj klasifikaciji, autoimuni hepatitis može nastati u odsustvu transfuzije krvi, oštećenja jetre od alkohola, toksičnih otrova i lijekova.

Vjeruje se da je uzrok autoimunog oštećenja jetre genetski faktor. Otkrivene su pozitivne povezanosti bolesti sa antigenima glavnog kompleksa histokompatibilnosti (HLA leukocitnog sistema), posebno HLA-B8, koji je prepoznat kao antigen hiperimunoreaktivnosti. Međutim, mnogi mogu imati predispoziciju, ali ne obolijevaju svi. Neki lijekovi (na primjer, interferon), kao i virusi mogu izazvati autoimunu leziju jetrenog parenhima:

Epstein-Barra; Corey; Herpes 1 i 6 tipovi; Hepatitis A, B, C.

Treba napomenuti da je oko 35% pacijenata koje je zahvatio AIH već imalo druge autoimune bolesti.

Velika većina slučajeva autoimunog hepatitisa počinje kao akutni upalni proces (slabost, gubitak apetita, jaka žutica, tamna mokraća). Nakon nekoliko mjeseci počinju se formirati znaci autoimune prirode.

Ponekad se AIT razvija postupno s prevladavanjem simptoma astenovegetativnih poremećaja, malaksalosti, težine u jetri, blagom žuticom, rijetko se početak manifestira značajnim porastom temperature i znakovima druge (ekstrahepatične) patologije.

Za produženo kliničku sliku AIH može ukazivati ​​na sljedeće manifestacije:

Teška slabost, gubitak radne sposobnosti; Težina i bol na strani jetre; Mučnina; Kožne reakcije (kapilaritis, teleangiektazija, purpura, itd.) Svrab kože; Limfadenopatija; Žutica (povremena); Hepatomegalija (povećanje jetre); Splenomegalija (povećanje slezene); Kod žena, izostanak menstruacije (amenoreja); Kod muškaraca - povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija); Sistemske manifestacije(poliartritis),

Često je AIH pratilac drugih bolesti: dijabetes, bolesti krvi, srca i bubrega, patoloških procesa lokalizovan u organima probavnog sistema. Jednom riječju, autoimuna - ona je autoimuna i može se manifestirati u bilo kojoj, daleko od jetrene patologije.

Svaka jetra "ne voli" alkohol...

Alkoholni hepatitis (AH) se može smatrati jednim od oblika toksičnog hepatitisa, jer imaju jedan razlog - Negativan uticaj na jetru nadražujućih supstanci koje štetno djeluju na hepatocite. Hepatitis alkoholnog porijekla karakteriziraju svi tipični znaci upale jetre, koji se, međutim, mogu odvijati u oštro progresivnom akutnom obliku ili imati uporni kronični tok.

Najčešće je početak akutnog procesa praćen znakovima:

Intoksikacija: mučnina, povraćanje, dijareja, odbojnost prema hrani; gubitak težine; Žutica bez svraba ili sa svrabom zbog nakupljanja žučnih kiselina u holestatskom obliku; Značajno povećanje jetre sa zbijenošću i bolom u desnom hipohondrijumu; Tremor; Hemoragijski sindrom, zatajenje bubrega, hepatična encefalopatija sa fulminantnim oblikom. Hepatorenalni sindrom i hepatična koma mogu uzrokovati smrt pacijenta.

Ponekad u akutnom toku alkoholnog hepatitisa dolazi do značajnog povećanja tjelesne temperature, moguća su krvarenja i pridruživanje. bakterijske infekcije izazivaju upale respiratornog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta itd.

Kronična perzistencija hipertenzije je oligosimptomatska i često reverzibilna ako se osoba na vrijeme zaustavi. Inače hronični oblik postaje progresivna s transformacijom u cirozu.

… I druge toksične supstance

Za razvoj akutnog toksičnog hepatitisa dovoljna je jedna doza male doze toksičnog supstrata, koji ima hepatotropna svojstva, ili veliki broj supstanci koje su manje agresivne prema jetri, na primjer alkohol. Akutna toksična upala jetre manifestuje se njenim značajnim povećanjem i bolom u desnom hipohondrijumu. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da sam organ boli, ali to nije tako. Bol je uzrokovana istezanjem jetrene kapsule zbog povećanja njene veličine.

Kod toksičnog oštećenja jetre karakteristični su simptomi alkoholnog hepatitisa, međutim, ovisno o vrsti otrovne tvari, mogu biti izraženiji, na primjer:

grozničavo stanje; progresivna žutica; Povraćanje s primjesom krvi; Krvarenje iz nosa i desni, krvarenja na koži zbog oštećenja vaskularnih zidova toksinima; Mentalni poremećaji (uzbuđenje, letargija, dezorijentacija u prostoru i vremenu).

Hronični toksični hepatitis se razvija tokom dužeg vremenskog perioda kada se unose male, ali konstantne doze toksičnih supstanci. Ako se ne otkloni uzrok toksičnog efekta, nakon godina (ili samo mjeseci) mogu nastati komplikacije u vidu ciroze jetre i zatajenja jetre.

Markeri za ranu dijagnozu. Kako se nositi s njima?

Markeri virusnog hepatitisa

Mnogi su čuli da je prvi korak u dijagnostici upalnih bolesti jetre studija o markerima. Dobivši komad papira s odgovorom na analizu na hepatitis, pacijent ne može razumjeti kraticu ako nema specijalno obrazovanje.

Markeri virusnog hepatitisa određuju se pomoću enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA) i lančane reakcije polimerazom (PCR), upalni procesi nevirusnog porijekla dijagnosticiraju se drugim metodama, uključujući ELISA. Pored ovih metoda provode se i biohemijski testovi, histološka analiza(na osnovu materijala biopsije jetre) i instrumentalne studije.

Međutim, trebalo bi da se vratimo na markere:

Antigen infektivnog hepatitisa A može se odrediti samo u periodu inkubacije i samo u izmetu. U fazi kliničkih manifestacija počinju se stvarati antitijela i u krvi se pojavljuju imunoglobulini klase M (IgM). HAV-IgG sintetizirani nešto kasnije ukazuju na oporavak i formiranje doživotnog imuniteta koji će ovi imunoglobulini pružiti; Prisutnost ili odsustvo uzročnika virusnog hepatitisa B utvrđeno od strane otkrivenog od pamtivijeka (iako ne savremenim metodama) "Australski antigen" - HBsAg (površinski antigen) i antigeni unutrašnje ljuske - HBcAg i HBeAg, koje je postalo moguće identificirati tek s pojavom laboratorijske dijagnostike ELISA i PCR. HBcAg se ne otkriva u krvnom serumu, već se određuje pomoću antitijela (anti-HBc). Za potvrdu dijagnoze HBV-a i praćenje toka hroničnog procesa i efikasnosti lečenja, preporučljivo je koristiti PCR dijagnostiku (detekcija HBV DNK). O oporavku pacijenta svjedoči cirkulacija specifičnih antitijela (anti-HBs, totalni anti-HBC, anti-HBe) u njegovom krvnom serumu u odsustvu samog HBsAg antigena; Dijagnoza C-hepatitisa bez detekcije virusne RNK (PCR) je teško. IgG antitela, koji se pojavljuju u početnoj fazi, nastavljaju da kruže kroz život. Akutni period i fazu reaktivacije označavaju imunoglobulini klase M (IgM), čiji titar raste. Najpouzdaniji kriterij za dijagnosticiranje, praćenje i kontrolu liječenja hepatitisa C je određivanje RNK virusa PCR metoda. Glavni marker za dijagnozu hepatitisa D(delta infekcija) imunoglobulini klase G (anti-HDD-IgG) smatraju se da perzistiraju tokom života. Osim toga, da bi se razjasnila monoinfekcija, super (povezanost sa HBV) ili koinfekcija, radi se analiza koja otkriva imunoglobuline klase M, koji sa superinfekcijom ostaju zauvijek, a koinfekcijom nestaju za oko šest mjeseci; šef laboratorijska istraživanja hepatitis G je određivanje virusne RNK pomoću PCR-a. U Rusiji se antitela na HGV detektuju korišćenjem specijalno dizajniranih ELISA kompleta koji mogu da otkriju imunoglobuline na protein omotača E2, koji je komponenta patogena (anti-HGV E2).

Markeri hepatitisa nevirusne etiologije

Dijagnoza AIH se zasniva na detekciji seroloških markera (antitijela):

SMA (tkivo do glatkih mišića); ANA (antinuklearna); Imunoglobulini klase G; Anti-LKM-1 (mikrozomska antitijela).

Pored toga, dijagnoza koristi određivanje biohemijskih parametara: proteinske frakcije (hipergamaglobulinemija), enzima jetre (značajna aktivnost transaminaza), kao i proučavanje histološkog materijala jetre (biopsija).

Ovisno o vrsti i omjeru markera, razlikuju se vrste AIH:

Prvi se češće manifestuje kod adolescenata ili u adolescenciji, ili „čeka“ do 50; Drugi najčešće pogađa djetinjstvo, ima visoku aktivnost i otpornost na imunosupresive, brzo se pretvara u cirozu; Treći tip se isticao kao poseban oblik, ali se sada više ne razmatra u ovoj perspektivi; Atipični AIH koji predstavlja kros-hepatične sindrome (primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozirajući holangitis, hronični virusni hepatitis).

Direktni dokazi o alkoholnom porijeklu oštećenja jetre ne postoje, stoga ih nema specifične analize na hepatitis povezan s upotrebom etanola, međutim, primjećuju se neki faktori koji su vrlo karakteristični za ovu patologiju. Na primjer, etil alkohol koji djeluje na jetreni parenhim potiče oslobađanje alkoholnog hijalina, zvanog Malloryjeva tijela, što dovodi do pojave ultrastrukturnih promjena u hepatocitima i zvjezdastim retikuloepitelnim stanicama, što ukazuje na stepen negativnog djelovanja alkohola na „dugotrajne "organ.

Osim toga, neki biohemijski pokazatelji (bilirubin, jetreni enzimi, gama frakcija) ukazuju na alkoholni hepatitis, ali njihovo značajno povećanje je karakteristično za mnoga patološka stanja jetre kada su izložena drugim toksičnim otrovima.

Razjašnjenje anamneze, identifikacija toksične supstance koja je zahvatila jetru, biohemijski testovi i instrumentalni pregled glavni su kriteriji za dijagnosticiranje toksičnog hepatitisa.

Može li se hepatitis izliječiti?

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, hepatitis alkoholnog ili autoimunog porijekla obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikacijsko i hepatoprotektivno liječenje.

Virusni hepatitis A i E, iako su infektivnog porijekla, akutni su i po pravilu ne daju hroničnu formu. Ljudsko tijelo u većini slučajeva može im se oduprijeti, pa ih nije uobičajeno liječiti, osim što se ponekad koristi simptomatska terapija za otklanjanje glavobolje, mučnine, povraćanja i proljeva.

Situacija je složenija sa upalom jetre uzrokovanom virusima B, C, D. Međutim, s obzirom na to da delta infekcija praktično ne nastaje samostalno, već obavezno prati HBV, prije svega se mora liječiti B-hepatitis, ali sa povećanim dozama i produženim tokom.

Nije uvijek moguće izliječiti hepatitis C, iako su se šanse za izlječenje ipak pojavile upotrebom interferona-alfa (komponente imunološka zaštita od virusa). Osim toga, trenutno se koriste kombinirane sheme za poboljšanje učinka glavnog lijeka, koje uključuju kombinacije produženih interferona s antivirusnim lijekovima, na primjer, ribavirinom ili lamivudinom.

Treba napomenuti da svaki imunološki sistem ne odgovara adekvatno na intervenciju imunomodulatora uvedenih izvana u njegov rad, stoga interferon, uz sve svoje prednosti, može izazvati neželjene efekte. S tim u vezi, terapija interferonom se provodi pod strogim nadzorom liječnika uz redovnu laboratorijska kontrola na ponašanje virusa u tijelu. Ako je moguće potpuno eliminirati virus, onda se to može smatrati pobjedom nad njim. Nepotpuna eliminacija, ali i prekid umnožavanja patogena je također dobar rezultat, koji vam omogućava da "uspavate neprijateljsku budnost" i duge godine odgoditi vjerojatnost prijelaza hepatitisa u cirozu ili hepatocelularni karcinom.

Kako spriječiti hepatitis?

Izraz "Bolest je lakše spriječiti nego izliječiti" odavno je zajeban, ali nije zaboravljen, jer se mnoge nevolje zaista mogu izbjeći ako se ne zanemari preventivna mjera. Što se tiče virusnog hepatitisa, ni tu posebna briga neće biti suvišna. Poštivanje pravila osobne higijene, korištenje posebne zaštitne opreme u kontaktu s krvlju (rukavice, vrhovi prstiju, kondomi) u drugim slučajevima mogu postati prepreka za prijenos infekcije.

Medicinski radnici u borbi protiv hepatitisa posebno razvijaju akcione planove i prate ih u svakoj tački. Dakle, u cilju prevencije pojave hepatitisa i prenošenja HIV infekcije, kao i smanjenja rizika od profesionalne infekcije, Sanitarno-epidemiološka služba preporučuje pridržavanje određenih pravila prevencije:

Sprečiti „hepatitis šprica“ koji je uobičajen među ljudima koji koriste droge. U tu svrhu organizovati punktove za besplatnu distribuciju špriceva; Spriječiti svaku mogućnost prenošenja virusa tokom transfuzije krvi (organizacija PCR laboratorija na stanicama za transfuziju i karantensko skladištenje lijekova i komponenti dobijenih iz krvi donora na ultraniskim temperaturama); Minimizirajte vjerojatnost profesionalne infekcije korištenjem svih raspoloživa sredstva ličnu zaštitu i ispunjavanje zahtjeva organa sanitarnog i epidemiološkog nadzora; Obratite posebnu pažnju na odjeljenja s povećanim rizikom od infekcije (hemodijaliza, na primjer).

Ne treba zaboraviti ni na mjere opreza za seksualne odnose sa zaraženom osobom.Šansa za seksualno prenošenje virusa hepatitisa C je zanemarljiva, ali se za HBV značajno povećava, posebno u slučajevima povezanim s prisustvom krvi, kao što je menstruacija kod žena ili genitalna trauma kod jednog od partnera. Ako ne možete bez seksa, onda barem ne zaboravite na kondom.

Veća je šansa da se zarazi u akutnoj fazi bolesti, kada je koncentracija virusa posebno visoka, pa bi u takvom periodu bilo bolje da se potpuno uzdržite od seksualnih odnosa. Inače, nosioci žive normalnim životom, rađaju decu, pamteći njihove osobenosti, i obavezno upozoravaju lekare (hitnu pomoć, zubar, prilikom registracije kod prenatalna ambulanta iu drugim situacijama koje zahtijevaju povećanu pažnju) da su u opasnosti od hepatitisa.

Povećana otpornost na hepatitis

Prevencija hepatitisa uključuje i vakcinaciju protiv virusne infekcije. Nažalost, vakcina protiv hepatitisa C još nije razvijena, ali dostupne vakcine protiv hepatitisa A i B značajno su smanjile učestalost ovih vrsta.

Vakcina protiv hepatitisa A daje se djeci od 6-7 godina (obično prije polaska u školu). Jednokratna upotreba daje imunitet na godinu i po dana, revakcinacija (revakcinacija) produžava period zaštite na 20 i više godina.

Vakcina protiv HBV vakcine se daje novorođenčadi koja su još uvijek u porodilištu, za djecu koja iz nekog razloga nisu vakcinisana, ili za odrasle ne postoje starosna ograničenja. Da bi se osigurao potpuni imunološki odgovor, vakcina se primjenjuje tri puta tokom nekoliko mjeseci. Vakcina je razvijena na bazi površinskog („australskog“) HBs antigena.

Jetra je delikatan organ

Samostalno liječenje hepatitisa znači preuzimanje pune odgovornosti za ishod upalnog procesa u tako važnom organu, stoga je u akutnom periodu ili u kroničnom toku bolje uskladiti bilo koju svoju radnju s liječnikom. Uostalom, svatko razumije: ako se preostale posljedice alkoholnog ili toksičnog hepatitisa mogu neutralizirati narodni lekovi, onda je malo vjerovatno da će se nositi sa raširenim virusom u akutnoj fazi (što znači HBV i HCV). Jetra je delikatan organ, iako strpljiv, pa kućno liječenje treba biti promišljeno i razumno.

Hepatitis A, na primjer, ne zahtijeva ništa osim dijete, koja je, općenito, neophodna u akutnoj fazi bilo kojeg upalnog procesa. Ishrana treba da bude što štedljivija, jer jetra sve prolazi kroz sebe. U bolnici se dijeta naziva peta trpeza (br. 5), koja se takođe posmatra kod kuće do šest meseci nakon akutnog perioda.

Kod hroničnog hepatitisa, naravno, nije preporučljivo nuditi striktno pridržavanje dijete godinama, ali bi bilo ispravno podsjetiti pacijenta da ne treba više iritirati organ. Preporučljivo je pokušati jesti kuhanu hranu, isključiti prženo, masno, kiselo, ograničiti slano i slatko. Jake čorbe, jaka i slaba alkoholna i gazirana pića, jetra takođe ne prihvata.

Mogu li narodni lijekovi spasiti?

Narodni lijekovi u drugim slučajevima pomažu jetri da se nosi s opterećenjem koje je na nju palo, podižu prirodni imunitet i ojačavaju tijelo. kako god ne mogu izliječiti hepatitis Stoga, baviti se amaterskim aktivnostima, liječiti upalu jetre bez liječnika je malo vjerojatno da bi bilo ispravno, jer svaka od vrsta ima svoje karakteristike koje se moraju uzeti u obzir u borbi protiv nje.

"Slijepo" zvuk

Često i sam ljekar, prilikom otpuštanja rekonvalescenta iz bolnice, preporučuje mu jednostavne kućne procedure. Na primjer - "slijepo" sondiranje, koje se radi ujutro na prazan želudac. Bolesnik popije 2 pileća žumanjka, bacajući proteine ​​ili ih koristi u druge svrhe, nakon 5 minuta sve to popije čašom negazirane mineralne vode (ili čiste sa česme) i stavi na desnu bačvu, stavljajući toplu jastučić za grijanje ispod njega. Procedura traje sat vremena. Ne biste se trebali iznenaditi ako nakon toga osoba otrči u toalet da oda sve nepotrebno. Neki ljudi umjesto žumanca koriste magnezijum sulfat, međutim, ovo je slani laksativ, koji crijevima ne pruža uvijek takvu udobnost kao, recimo, jaja.

Hren?

Da, neki ljudi koriste sitno narendani ren (4 supene kašike) kao tretman, razblažujući ga čašom mleka. Ne preporučuje se piti smesu odmah, pa se prvo zagreje (skoro do ključanja, ali ne prokuva), ostavi 15 minuta da dođe do reakcije u rastvoru. Koristite lijek nekoliko puta dnevno. Jasno je da će se takav lijek morati pripremati svaki dan ako osoba dobro podnosi proizvod kao što je hren.

Soda sa limunom

Kažu da na isti način neki ljudi gube na težini. Ali ipak imamo još jedan cilj - liječiti bolest. Iscijedite sok od jednog limuna i sipajte kašičicu soda bikarbona. Nakon pet minuta, soda će se ugasiti i lijek je spreman. Pijte 3 dana tri puta dnevno, zatim odmorite 3 dana i ponovite tretman. Mi ne uzimamo u obzir mehanizam djelovanja lijeka, ali ljudi to rade.

Bilje: žalfija, menta, mlečni čičak

Neki kažu da je mlečni čičak, poznat u takvim slučajevima, koji pomaže ne samo kod hepatitisa, već i kod ciroze, apsolutno neefikasan protiv hepatitisa C, ali zauzvrat ljudi nude druge recepte:

1 kašika peperminta; Pola litre kipuće vode; Infuzirano jedan dan; Strained; Koristi se tokom dana.

Ili neki drugi recept:

Žalfija - supena kašika; 200 - 250 grama kipuće vode; Kašika prirodnog meda; Med se otopi u žalfiji s vodom i natapa sat vremena; Popijte smjesu na prazan želudac.

Međutim, ne drže se svi sličnog gledišta u odnosu na mliječni čičak i nude recept koji pomaže kod svih inflamatorne bolesti jetra, uključujući C-hepatitis:

Svježa biljka (korijen, stabljika, listovi, cvijeće) se drobi; Stavite u rernu na četvrt sata da se osuši; Izvadite iz rerne, rasporedite na papir i stavite na tamno mesto da završi proces sušenja; Odaberite 2 supene kašike suvog proizvoda; Dodajte pola litre kipuće vode; Insistirati 8-12 sati (po mogućnosti noću); Piti 3 puta dnevno po 50 ml tokom 40 dana; Napravite pauzu od dve nedelje i ponovite tretman.

Video: virusni hepatitis u "Školi dr Komarovskog"

Do infekcije hepatitisom B može doći kada virus uđe u krvotok. Također, svaka tekućina koja se izluči iz tijela zaražene osobe i sadrži virus može uzrokovati nastanak bolesti. Da se ne biste zarazili, morate znati glavne puteve prijenosa i obavezno se vakcinisati protiv ove bolesti. Koji su simptomi infekcije hepatitisom?

Po kojim znakovima možete saznati o bolesti

Simptomi hepatitisa se obično ne pojavljuju odmah, već nakon perioda od 2-6 mjeseci. U ovom trenutku, osoba je nosilac virusa, ali ne osjeća pogoršanje dobrobiti, stoga ne zna za svoje stanje.

Ovisno o obliku bolesti razlikuju se različiti simptomi.

Akutni virusni hepatitis B u svojim početnim manifestacijama podsjeća na gripu, tjelesna temperatura raste, javljaju se bolovi i slabost. Kada pacijentova koža počne da žuti, to je tačan simptom hepatitisa.

Osim toga, osoba ima sljedeće simptome:

bol u zglobovima; alergijska reakcija na koži; gubitak apetita; bol u abdomenu; mučnina i povraćanje.

Prema kliničkim manifestacijama, bilježi se zatamnjenje urina i posvjetljenje fecesa. Pacijent ima uvećanu jetru. Nakon analize krvi, pojavljuje se potpunija slika: povećan je nivo bilirubina i jetrenih enzima. Ako bolest ne pređe u hroničnu formu, dve nedelje nakon požutenja kože pacijent se oseća bolje, jer se svi simptomi povlače.

Bitan! Sa slabo razvijenim odgovorom imunološki sistem virusa, bolest može biti asimptomatska i postati kronična.

Virusni hepatitis B kroničnog oblika je najopasniji za osobu, jer ne samo da se teško liječi, već ima i teške simptome i dovodi do komplikacija. Osoba stalno doživljava slabost i opću slabost. Ovo primarni simptomi koje se često zanemaruju. Pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje, uznemirenu stolicu, bolove u abdomenu, mišićima i zglobovima.

U uznapredovalim slučajevima bolesti, žutica, venski retikulum, pruritus, iscrpljenost, jetra i slezena se povećavaju u veličini.

Putevi prijenosa

Virusni hepatitis B je tip koji se prenosi samo direktnim kontaktom zdrave osobe sa krvlju, pljuvačkom ili sjemenom tekućinom bolesne osobe.

Ovaj virus se ne prenosi fekalno-oralnim putem.

Možete se zaraziti od pacijenta sa hroničnim ili akutnim hepatitisom. Kod novorođenčadi, glavni mehanizam prijenosa virusa je krv tokom porođaja. Također, djeca se mogu zaraziti virusnim hepatitisom od svoje bolesne braće ili sestara.

Bitan! Virusni hepatitis je 50 puta zarazniji od HIV-a, ali se ne prenosi majčinim mlijekom.

Postoje sljedeći načini infekcije:

Kroz krv. Na taj način možete se zaraziti upotrebom jedne šprice, na primjer, ubrizgavanjem droge, ili korištenjem nesterilnih instrumenata koji su imali krv, na primjer, u salonima za tetoviranje ili operacijskim salama. Infekcija je moguća infuzijom krvi donatora, naravno, takav mehanizam prenošenja virusa je prilično rijedak, zabilježeno je oko 2% slučajeva. Rizik od infekcije se povećava s ponovljenim transfuzijama krvi ili krvnih komponenti. Seksualno. Vjerojatnost polno prenosive infekcije je vrlo visoka i dostiže 30%, jer se virus nalazi u sjemenoj tekućini i izlučevinama iz genitalnog trakta žene. Osoba možda nije ni svjesna svoje bolesti, pa treba izbjegavati nezaštićeni seks. Put prenosa sa majke na dete. Vrijedi napomenuti da ne može doći do intrauterine infekcije fetusa (ako posteljica zadrži svoj integritet), rizik od infekcije se povećava tijekom samog porođaja. Djeca rođena od majki oboljelih od hepatitisa odmah se vakcinišu protiv hepatitisa B u porodilištu, čime se smanjuje rizik od razvoja hroničnog oblika ove bolesti. Domaćinstvo. Na ovaj način postoji minimalan rizik od infekcije. Stvar je u tome da mehanizam prijenosa virusa nije samo hematogeni, već i uz pomoć pljuvačke, urina ili znoja. Ukoliko ova biološka tečnost dospe čak i na oštećenu kožu zdrave osobe u br u velikom broju tada neće doći do infekcije. Ako je koncentracija virusa u sadržaju tekućine velika, infekcija se ne može izbjeći.

Bitan! U nedostatku oštećenja kože kućnim sredstvima, nemoguće je zaraziti se.

Faktori kao što su integritet kože i koncentracija virusa u tjelesnoj tekućini utječu na vjerovatnoću infekcije na kućni način.

U 30% slučajeva mehanizam prijenosa virusa nije moguće utvrditi. Uostalom, bolest može dugo postojati asimptomatski, posebno u kroničnom obliku.

Vrijedi napomenuti da se bolest može prenijeti samo ako krv, pljuvačka ili znoj pacijenta uđu u krv zdrave osobe, osim ako, naravno, nema imunitet od ove bolesti.

Pacijent nakon infekcije postaje nosilac virusa mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti. U tom slučaju postoji opasnost od zaraze najbližih.

Koji je najčešći oblik prenošenja virusa?

Najvjerovatnije se virusom možete zaraziti povremenim seksualnim kontaktom, rjeđe sa majke na dijete tokom porođaja. Pošto mehanizam prenosa nije samo putem krvi, već i putem pljuvačke, hepatitis B možete dobiti ljubljenjem. Takođe ne treba koristiti četkicu za zube, krpu ili peškir pacijenta, jer na njima može ostati biološka tečnost, poput znoja ili pljuvačke koja je izvor infekcije.

Vjerojatnost zaraze pri infuziji darovane krvi je mala, jer se u posljednje vrijeme sva krv testira na prisustvo raznih virusa prije infuzije.

U rijetkim slučajevima, infekcija se može dogoditi germinalno kada se zdrava jajna stanica inficira inficiranim spermatozoidom, u kom slučaju se dijete rađa s kongenitalnim hepatitisom B.

Šta učiniti ako je došlo do kontakta sa zaraženom osobom. Kako znati postoji li rizik od zaraze hepatitisom B?

Kako odrediti vjerovatnoću infekcije?

Svako može naučiti svoj rizik od zaraze virusnim hepatitisom. Potrebno ga je testirati na prisustvo antigena virusa i antitijela na njega. Ako je rezultat negativan, onda takva osoba mora biti vakcinisana. U suprotnom, nakon kontakta sa zaraženom osobom postoji 100% šansa da se zarazite.

Ako se virus HBsAg nađe u krvi nakon testa, to znači da se infekcija već dogodila i da osoba može zaraziti druge. Antitijela na virus u krvi su dobar znak, u tom slučaju ne možete se vakcinisati, jer hepatitis B u ovom slučaju nije strašan.

Kako saznati da li je bilo kontakta sa virusom?

Kod osoba koje su imale virusni hepatitis mogu se otkriti antitijela na virus, pa je ponovna infekcija nemoguća.

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja da li je moguće ne zaraziti se nakon kontakta s pacijentom. Koji faktori utiču na ovaj proces? Infekcija se može izbjeći tek nakon vakcinacije, a komunikacija sa bolesnom osobom nije zastrašujuća za osobe koje su ranije imale virusni hepatitis, jer se u njihovoj krvi stvaraju antitijela. Također, djeca rođena od zaraženih majki doživotno su zaštićena od infekcije, jer im se pri rođenju ubrizgava imunoglobulin protiv hepatitisa B.

Ako je nezaštićena osoba, kao što je zdravstveni radnik, imala direktan kontakt sa pacijentima, tada im se, da bi se smanjio rizik od infekcije, može ubrizgati imunoglobulin koji će zaštititi od bolesti.

Možemo razlikovati sljedeće grupe sa velikom vjerovatnoćom oboljevanja od hepatitisa:

injekcioni ovisnici o drogama; osobe nekonvencionalne orijentacije; osobe koje imaju više seksualnih partnera; seksualni partneri pacijenata; članovi porodice u kojima su zaraženi; osobe koje su na hemodijalizi ili trebaju česte transfuzije krvi;

zdravstveni radnici; osobe s hemofilijom ili transplantacijom organa; djece rođene od zaraženih majki.

Postoje određeni faktori koji povećavaju rizik od infekcije, a to su:

kontakt sa krvlju pacijenta ili njenim komponentama; intravenozno davanje lijekovi ili lijekovi sa špricama za višekratnu upotrebu; akupunktura; korištenje nesterilnih instrumenata za razne manipulacije na tijelu (bušenje ušiju, pirsing ili tetovaže).

Pojedinci koji su u opasnosti treba da preduzmu korake ka prevenciji. Prije svega, morate se vakcinisati i pridržavati se pravila lične higijene.

Članove porodice sa oboljelim od kroničnog hepatitisa potrebno je pregledati na prisustvo virusa i antitijela na njega i po potrebi vakcinisati.

Poznavanje načina na koji se virus hepatitisa prenosi može pomoći da se zaštitite od ozbiljne bolesti. Da biste bili 100% sigurni, morate se vakcinisati.

- ovo je Botkinova bolest ili žutica, koja je mnogima poznata, jer se bolest javlja kod pacijenata svih uzrasta.

Naučnici su uspjeli ustanoviti da se u bolnicama svake godine bilježi oko 1,5 miliona zaraženih, ali to nije konačan broj.

Poznato je da bolest može da teče bez očiglednih znakova i komplikacija za pacijenta, jer neki ljudi ni ne znaju da je došlo do infekcije i ne traže pomoć lekara.

Uobičajena publika za hepatitis A su djeca između tri i deset godina. Potrebno je pažljivo razmotriti bolest kako bi se izbjegle komplikacije.

U članku ćete pronaći informacije o tome ko je najosjetljiviji na infekciju, o vjerojatnosti i načinima prijenosa infekcije, kao i o načinima zaštite od hepatitisa A.

Ko je podložan infekciji?

Hepatitis A naziva se infekcija u djetinjstvu. U većini slučajeva to se odnosi na zemlje koje se razvijaju i imaju do sada nizak nivo društvenog i ekonomskog razvoja. Mnoga djeca obole od ove bolesti prije 10. godine i imaju doživotni jak imunitet na nju.

Istraživanja su pokazala da je broj pacijenata koji imaju simptome hepatitisa A mnogo manji od broja ljudi koji imaju antitijela na ovaj virus. Ova činjenica sugerira da se bolest često ne manifestira ni na koji način i da nema izražene znakove.

U razvijenim i stabilnim zemljama "bolest prljavih ruku" nije toliko česta, jer postoji visok nivo lične higijene, a komunalci rade odličan posao.

Koliki je rizik od zaraze?

Da bi se utvrdila vjerovatnoća rizika od same infekcije, radi se poseban test krvi na najmanje prisustvo u tijelu antitijela na hepatitis A klase označene imunoglobulinskom grupom G. Ako se te čestice nađu u krvi, možemo govori se o postojanju jakog imuniteta na infekciju, odnosno da je mogućnost zaraze blizu nule, a vakcinacija nije potrebna radi zaštite organizma. Ako nema antitijela, onda se rizik povećava i stoga morate ići u bolnicu na vakcinaciju.

Stručnjaci identificiraju nekoliko grupa ljudi kojima je potrebna vakcinacija zbog visokog rizika od infekcije:

1. Članovi domaćinstva koji žive sa osobom sa hepatitisom.
2. Osobe koje imaju seksualni kontakt sa bolesnom osobom.
3. Djeca koja žive u području sa uobičajenim virusom.
4. Ljudi koji putuju na određeni period u zemlju sa povećanom incidencijom hepatitisa A.
5. Muškarci koji imaju praksu homoseksualnih veza.
6. Narkomani.

Moguće je doći u kontakt sa osobom sa hepatitisom A ako se pridržavate uobičajenih higijenskih pravila. Bolje je da se djeca izoluju od zaraženih ljudi. S obzirom na sve jednostavna pravila, lako možete živjeti u istom području sa članom porodice koji je već zaražen.

Načini prenošenja infekcije

fekalno-oralne infekcije

Ovaj način prijenosa je najpoznatiji i najrašireniji. Virus hepatitisa A u dovoljno velikoj količini se izlučuje zajedno sa izmetom tokom čitavog asimptomatskog perioda toka bolesti, a ponekad čak i tokom ranim fazama razvoj bolesti, kada postoje primarne kliničke manifestacije. Zaraženi pacijent možda ne sumnja da se bolest već aktivno razvija u tijelu. Ogromnu ulogu u svemu tome igra lična higijena, koju mnogi jednostavno ne poštuju.

Kontakti sa ljudima

Do prijenosa infekcije virusom hepatitisa B može doći i nakon bliskog kontakta s prethodno zaraženom osobom. To je moguće ako se brinete o pacijentu koji pati od fekalne ili urinarne inkontinencije. Ponekad morate brinuti o osobama koje nisu u stanju da održavaju ličnu higijenu, što doprinosi infekciji virusom hepatitisa A.

Izbijanja hepatitisa se često bilježe u vrtićima, školama, bolnicama, staračkim domovima. U ovim prostorijama osoblje je stalno u bliskom kontaktu sa ljudima o kojima se treba brinuti. Kod kuće kontakti nose i rizik od infekcije, koju je ponekad jednostavno nemoguće izbjeći.

Tokom seksualnog odnosa, posebno u slučaju njegovog oralno-analnog oblika, dolazi do čestih infekcija hepatitisom tipa A, pa se preporučuje upotreba kondoma.

Parenteralni put infekcije

U inicijalnom razvoju bolesti ne treba davati donaciju, jer se povećava rizik od infekcije plazme. Ova vrsta virusa nema ovojnicu, pa se ne može zaustaviti upotrebom rastvarača i deterdženata.

Obični krvni proizvodi koji nisu pravilno i unaprijed obrađeni mogu brzo dovesti do aktivnog izbijanja hepatitisa A kod hemofiličara. Ali ipak, učestalost infekcije virusom opasnim po zdravlje u slučaju transfuzije krvi nije tako visoka kao kod drugih načina prenošenja virusne infekcije.

Kako izbjeći infekciju

Ne razboljeti se od ovog hepatitisa nakon infekcije virusnim stanicama moguće je samo ako je prethodno provedena posebna vakcinacija protiv ove infekcije i tijelo je stvorilo imunitet na nju.

Ako nema tijela za zaštitu, a virus je već ušao u krvotok, onda se sam hepatitis ne može izbjeći. Postoji specijalizovana imunoglobulin, koji se unosi u organizam neposredno prije moguće infekcije ili u bliskoj budućnosti nakon infekcije. To omogućava da se neko vrijeme zaštiti od infekcije ili aktivnog razvoja bolesti infekcijom koja se već dogodila.

zapamtite da reinfekcija hepatitis tipa A se ne javlja.

Ako vaša porodica već ima oboljelog, potrebno je provesti anketu apsolutno svih članova porodice na širenje antitijela u tijelu koja djeluju protiv hepatitisa. Kada u organizmu nema antitela, preporučuje se vakcinacija. Izvodi se u smjeru ljekara koji je pregledao Vaše zdravstveno stanje.

Uvijek se pridržavajte higijenskih pravila koja su svuda navedena, što će pomoći da se izbjegne bolest u kontaktu sa bolesnom osobom:

• Nakon sljedeće posjete toaletu, pa čak i korištenja kupatila, potrebno je oprati ruke.
• Operite ruke temeljito i nakon svakodnevne njege novorođenčeta ili starijeg djeteta i prije bilo kakvih aktivnosti koje ga se tiču.
• Također se preporučuje pranje ruku prije jela i pripreme hrane.

Vrijedi paziti šta jedete, nikada hranu ne uzimajte prljavim rukama, što u stvari može biti ne samo hepatitis A, već i druge opasne bolesti.

Potrebno je od ranog djetinjstva učiti djecu da peru ruke nakon ulice, kontakta sa životinjama. Hrana treba biti termički obrađena da ne sadrži opasne materije. virusne infekcije i njihovih patogena, koji nanose veliku štetu organizmu.

Zaključak

Načini na koji infekcija hepatitisom A ulazi u organizam su prilično različiti i zahtijevaju pažnju odraslih, roditelja i djece. Uvek pazite šta jedete kako ne biste došli u kontakt sa prljavom hranom ili jelima koja nisu pravilno kuvana pre serviranja.

Za pravovremeno liječenje, odmah nakon kontakta s pacijentom ili povećanog rizika od infekcije, obratite se specijalistu koji Vam može dijagnosticirati infekciju provođenjem potrebnih detaljnih pretraga i pregledom pacijenta. Ukoliko u porodici već postoji osoba zaražena hepatitisom tipa A, potrebno je potražiti i medicinsku pomoć u vidu vakcinacije.

Pravilna usklađenost jednostavni savjeti pomoći da se izbjegne žutica i infekcija članova porodice. Preporučuje se i u nerazvijenim zemljama kako bi se povećala svijest ljudi o bolesti, njenom širenju i metodama kontrole. Informacije će pomoći ljudima da se ne boje ovu bolest ali da to možete zaustaviti i zaštititi sebe od hepatitisa A, kao i svoju porodicu i djecu.

Aleksej se bavi medicinom od 1996. godine. Sprovodi terapiju svih oboljenja jetre, žučne kese i gastrointestinalnog trakta uopšte. Među njima: hepatitis, pankreatitis, čir duodenum, kolitis.

Hepatitis A, koji se često naziva Botkinova bolest ili žutica, jedan je od njih zarazne bolesti, sveprisutan. Od nje obolijevaju ljudi svih uzrasta, ali češće se podjednako često zaraze djeca od 2 do 14 godina, muškarci i žene. Prema statistikama, svake godine u svijetu oboli više od 1,5 miliona ljudi, ali ljekari smatraju da je ta brojka jako potcijenjena, jer djetinjstvo bolest je vrlo često potpuno asimptomatska.

Uzroci i mehanizam infekcije hepatitisom A

Kroz usnu šupljinu virus hepatitisa A ulazi u crijeva, odakle se apsorbira u krvotok i prenosi u jetru.

Bolest je uzrokovana virusom. Mehanizam prijenosa infekcije je fekalno-oralni. Bolesna osoba sa izmetom ispušta u okolinu ogromnu količinu patogena koji mogu doći na kućne predmete (posuđe, igračke, kvake na vratima, dugmad lifta itd.). Sa kontaminiranih predmeta uzročnik bolesti najčešće se širi na ruke, a potom i na usnu šupljinu. Zato se epidemije hepatitisa A tako često bilježe u grupama, posebno djece, a bolest se u narodu naziva bolest prljavih ruku.

Virus može ući u vodu i hranu kada ih kuva zaraženi kuvar. Moguća sjetva povrća, voća i jagodičastog voća, koje bi moglo doći u kanalizaciju i kanalizaciju. Kupanje u zagađenim vodama i piće iz neprovjerenih izvora također može dovesti do infekcije.

Mogućnost parenteralnog prijenosa virusa postoji, ali se to događa izuzetno rijetko.

Virus je prilično stabilan u okruženju. Na kućnim predmetima na sobnoj temperaturi traje nedelju dana, a na hrani u vlažnom okruženju nekoliko meseci.

Od usnoj šupljini virus ulazi u crijeva, odatle u krv, a zatim u jetru, gdje izaziva upalni proces. Uzročnik se umnožava u ćelijama jetre - hepatocitima, izazivajući njihovu smrt. To se događa sve dok tijelo ne proizvede dovoljno antitijela da potisne svoju aktivnost.

Simptomi Botkinove bolesti

U toku bolesti razlikuje se nekoliko faza: period inkubacije, preikterični, ikterični i period oporavka.

Period inkubacije bolesti traje do 60 dana, sve to vrijeme pacijent otpušta patogen u okolinu i može zaraziti druge.

Prodromalni (preikterični) period

U tom periodu kod pacijenata se javljaju prve tegobe, čije trajanje obično ne prelazi 7 dana. Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije tijela: groznica, slabost, mala curenje iz nosa, grlobolja. Mogu biti uznemireni bolovi u stomaku, mučnina, povraćanje ili. Ponekad nema simptoma intoksikacije i povišene temperature, a do izražaja dolaze probavni poremećaji.

U nekim slučajevima, prodromalni period je latentan i bolest se odmah manifestuje kao žutica.

Period visine (ikteričan)

Bolesnike može uznemiravati bol ili težina u desnom hipohondrijumu, što je uzrokovano povećanjem jetre i istezanjem njene kapsule, a moguće je i povećanje slezene. Mučnina, povraćanje, nadimanje i smetnje stolice mogu potrajati. Žutica dolazi do izražaja: koža, sluzokože, bjeloočnice dobivaju limunasto žutu boju. U pravilu, s pojavom ovog simptoma, tjelesna temperatura se vraća u normalu. Pažnju se skreće na potamnjenje urina (boje tamnog piva) i posvjetljenje fecesa.

Trajanje žutice u proseku je 2-4 nedelje.

Period rekonvalescencije (oporavka)

Simptomi postupno nestaju, funkcija jetre se obnavlja, međutim žutilo kože i bjeloočnice može potrajati dosta dugo. Potpuni oporavak nastupa za 1-12 mjeseci.

Liječenje hepatitisa A

Pacijentu sa hepatitisom A prepisuju se enterosorbenti, od kojih je najpoznatiji aktivni ugalj.

Hospitalizacija na odjelu za zarazne bolesti obično nije potrebna. Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest, koriste se simptomatska sredstva. Osim toga, potrebna je usklađenost s ishranom naznačenom za patologije jetre (tabela br. 5 prema Pevzneru).

Grupe lijekova koji se koriste u liječenju Botkinove bolesti:

1. Sredstva za detoksikaciju: fiziološki rastvor i 5% rastvor glukoze, sa dodatkom askorbinska kiselina, Reopoliglyukin.
2. : aktivni ugljen, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polisorb, itd.
3. Hepatoprotektori: Fosfogliv, Essentiale forte, Prohepar, Heptral, Gepabene.
4. Enzimski preparati: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pantsitrat, Pancreatin.
5. Lijekovi za žolčenje se koriste samo ako pacijent nema: Allohol, Cholenzim, Hofitol, Holosas, Flamin itd.
6. Vitamini: bilo koji multivitaminski kompleksi, ali vitamini B skupine su posebno korisni za zdravlje jetre.

Posljedice i prevencija

U velikoj većini slučajeva ova bolest ne daje komplikacije i ne dovodi do bilo kakvih posljedica za tijelo. Kao rezultat liječenja i dijete, funkcija jetre se potpuno obnavlja. Dijeta se mora pridržavati najmanje šest mjeseci nakon nestanka simptoma, može se preporučiti i nekoliko tretmana hepatoprotektorima i uzimanje vitamina.

Izuzeci su mogući samo u 2% slučajeva kada pacijenti nisu držali dijetu, odbijali terapiju, hronično su konzumirali alkohol ili su imali prethodnu bolest jetre.

Prevencija hepatitisa A nije posebno teška i prvenstveno se svodi na poštovanje pravila lične higijene i kulture ishrane. Temeljito operite ruke sapunom (sapun najmanje 20 sekundi) nakon svake upotrebe toaleta i prije jela. Pijte samo prokuvanu vodu, voće i povrće pre upotrebe operite i po mogućnosti prelijte kipućom vodom.

Ako se u timu identificira bolesna osoba, tada je potrebno reorganizirati centar:

• mokro čišćenje prostorija dezinfekcionim rastvorima;
• dezinfekcija namještaja i igračaka u vrtićima i školama, karantena se proglašava na 35 dana od dana registracije posljednjeg slučaja bolesti;
• posuđe koje je pacijent prethodno koristio treba temeljito oprati i kuhati 15 minuta u otopini sode, a za vrijeme bolesti treba mu izdvojiti pojedinačni set posuđa, koji će se također pažljivo obraditi nakon svakog obroka;
• krevet i donje rublje prokuhati u otopini praška za pranje rublja prije pranja (15 minuta).

Vakcinacija protiv hepatitisa A

Do danas je razvijena efikasna vakcina za prevenciju ove bolesti, ali nije uvrštena na listu obaveznih vakcinacija u našoj zemlji. U Rusiji se koristi nekoliko vakcina:

• Havrix;
• Avaxim;
• Wakta;
• HEP-A-u-VAK;
• Vakcina protiv hepatitisa A.

• putnici i ljudi koji su zbog svog posla prinuđeni da posjećuju zemlje s visokim stepenom nesanitarnih uslova (zemlje Afrike i Azije);
• ljudi koji se dugo drže podalje od punopravnih izvora čiste vode i kanalizacije (vojno osoblje na terenskim vježbama, izbjeglički kampovi);
• radnici Prehrambena industrija u preduzećima, ugostiteljskim objektima, kuhinjama državnih institucija;
• medicinski radnici, posebno u kontaktu sa biološkim tečnostima pacijenata (bolničari, laboratorijski asistenti, medicinske sestre, hirurzi, infektologi).

Kojem lekaru se obratiti

Ako dijete ima simptome infekcije, potrebno je obratiti se pedijatru ili infektologu. U budućnosti će biti korisno konsultovati se sa nutricionistom, jer pravilnu ishranu pomaže ćelijama jetre da se brže oporave.

Koje vrste hepatitisa postoje, koji su njihovi uzroci i posljedice? Takva bolest dovodi do poremećene funkcije jetre, a to se izrazito negativno odražava na zdravlje. Neki oblici su smrtonosni. Liječenje u potpunosti ovisi o tome koji je oblik dijagnosticiran. Stoga, na najmanju sumnju, odmah se obratite specijalistu za pregled i naknadno liječenje. Hepatitis je bolest koja se ne može započeti kategorički, jer je opasna po život.

Koja je uloga jetre?

Jetra je jedan od važnih organa u našem tijelu. Odgovoran je za sljedeće funkcije:

1. Dolazi do prerade proteina, masti, vitamina, koji su toliko potrebni svakom organizmu.
2. Sinteza proteina, uključujući albumin, odvija se upravo uz sudjelovanje jetre.
3. Žuč, koja je neophodna za varenje masti, proizvodi ovaj organ, iako je pohranjena u žučnoj kesi.
4. Sve otrovne tvari, otrovi, lijekovi, nikotin, alkohol se izlučuju kroz jetru. Ona preuzima najveći teret, štiteći tijelo od njihovih negativnih učinaka.

Virusni hepatitis

Svi virusni hepatitisi su uzrokovani virusima. Oni zauzvrat utječu na jetru, počinju se aktivno razvijati, uništavajući organ. Danas su označene vrste hepatitisa sa latiničnim slovima od A do D. Najčešća su 3 oblika: A, B, C. Razlikuju se po složenosti toka bolesti, različiti su načini infekcije.

Oblici D i E su rjeđi. Prvi tip je obično hroničan, razvija se na pozadini hepatitisa B. Tokom dijagnoze, specijalista može odmah otkriti oba ova tipa. Hepatitis E je akutni oblik bolesti, obično infekcija nastaje upotrebom kontaminirane vode i hrane.

Podrijetlo virusa koji uzrokuju oštećenje jetre trenutno nije sasvim jasno. Naučnici nisu u potpunosti odlučili o mehanizmu razvoja bolesti. Neki istraživači vjeruju da nakon prodora virusa u tkiva dolazi do upale, oštećenja pojedinih područja. Drugi naučnici vjeruju da se virus razmnožava u tkivima jetre, vezuje se za ćelije poput enzima i proteina. Razmnožavanje i infekcija se odvija na različite načine, najčešće krvlju i drugim tjelesnim tekućinama.

nevirusni hepatitis

Klasifikacija hepatitisa uključuje veliku grupu nevirusnih bolesti:

1. Autoimuna je rijedak kronični oblik, čiji uzrok još nije precizno razjašnjen. Razvija se u pozadini drugih autoimunih bolesti ili sam po sebi dolazi do kršenja rada općeg imunološkog sistema tijela.
2. Alkoholna forma danas je prilično česta. Otprilike 20% alkoholičara i alkoholičara ima dijagnozu ove bolesti. Starost pacijenata je 40-60 godina, ima teških oštećenja jetre, ciroze, poremećaja u radu organizma.
3. Masni bezalkoholni oblik dijagnosticira se u otprilike 10-24% populacije. Uslovi za nastanak su različiti, prema znacima bolest je slična, ali se javlja iz drugih razloga. Najčešće rizična grupa obuhvata pacijente s teškom gojaznošću, bolest napreduje sporo, ali ako se ne liječi, dovodi do ciroze, stvaranja tumora.
4. je oblik koji se razvija u pozadini uzimanja raznih lijekova, tj. je komplikacija. Danas mnogi lijekovi koji se propisuju za liječenje mogu uzrokovati nastanak ove bolesti, posebno u pozadini uzimanja alkohola.
5. je posljedica oštećenja biljaka, hemijskih toksina, industrijskih proizvoda, otrovnih gljiva.

Hepatitis A i putevi prijenosa

Hepatitis A se smatra najjednostavnijim, nije ga tako teško liječiti kao ostale. Virus se izlučuje izmetom, putevi prenosa su kontaminirana voda i hrana. Među ljudima, ovaj oblik se može prenijeti samo ako se hrana priprema neopranim rukama. Radi prevencije treba redovno prati ruke, ne jesti prljavo povrće i voće i ne piti vodu na nepoznatim mjestima.

Načini infekcije hepatitisom A:

• nezaštićeni oralno-analni seks;
• voda, hrana kontaminirana virusom;
• prljave ruke.

Koji su simptomi ovog oblika? Obično su simptomi blagi, teško ih je detektovati kod dece, potrebno je konsultovati lekara. Pojavljuju se otprilike 2-6 sedmica nakon početka infekcije. Odrasli osjećaju umor, mučninu, jak svrab, žutilo kože, bjeloočnica, groznica. Takvi se znakovi mogu uočiti u roku od 2 mjeseca.

Urin obično postaje previše taman, a stolica postaje kredasta, svijetlo siva.

Sa takvim znakovima, odmah se prijavite na pregled, nakon čega će vam ljekar propisati odgovarajući tretman. Nemoguće je odlagati liječenje, jer to može negativno utjecati na opće zdravstveno stanje.

Hepatitis B i kako se prenosi

Virus se prenosi krvlju zaražene osobe, sjemenom tekućinom i vaginalnim iscjetkom. Načini infekcije mogu biti sljedeći:

Hepatitis B se dijeli na akutni i kronični. Simptomi akutni oblik su slabo izraženi, većina oboljelih čak i ne sumnja o kakvoj se bolesti uočava. Češće jasni znakovi nalaze se u periodu od 6 nedelja ili 6 meseci, jako podsećaju na grip.

Pacijent im možda neće posvetiti dužnu pažnju, jer su temperatura, gubitak apetita, umor, mučnina, bolovi u zglobovima, mišićima znakovi mnogih drugih, ne toliko opasnih bolesti. Liječnik se obično konsultuje kada koža dobije karakterističnu žućkastu nijansu, a urin postane taman.

Po simptomima podsjeća na akutni, kod mnogih pacijenata traje više od jedne decenije, a simptoma nema. No, prisutno je oštećenje jetre, što negativno utječe na život, na prognozu liječenja.

Hepatitis C i rizična područja

Smatra se jednim od najopasnijih. Ovo virusni oblik, koji se prenosi zajedno s krvlju od zaražene osobe. Večina bolesni ljudi se inficiraju putem higijenskih potrepština (žilet, četkica za zube), igle za špriceve. Bebe se mogu zaraziti putem mlijeka majke koja je već zaražena ovim oblikom bolesti.

Sljedeće kategorije pacijenata su u opasnosti:

1. Potrošači droge i oni koji su ranije koristili takve supstance. Preporučuje se podvrgavanje redovnim pregledima kako bi se isključila prisutnost takve bolesti u ovom trenutku.
2. Pacijenti koji su primili transfuziju krvi ili su dobili transplantaciju organa prije 1992.
3. Osobe rođene između 1945-1964 Ovoj bolesti su najosjetljiviji pacijenti srednjih godina, pa stručnjaci preporučuju jednokratno testiranje na infekciju. Mnogi se ne obrate na vrijeme za dijagnozu, ne obraćaju pažnju na početne simptome, smatrajući ih znakom jednostavne slabosti.
4. Pacijenti koji su prije 1987. godine primali posebne lijekove za povećanje zgrušavanja krvi.
5. Svi pacijenti sa razne bolesti jetra, uzimanje lijekova koji negativno utječu na njeno opće stanje. Nuspojave može se primijetiti kod mnogih lijekova, s tim treba pažljivo postupati.
6. Zdravstveni radnici su često izloženi ovom obliku hepatitisa. Preporučuje se godišnji pregled, koji se provodi ne samo da bi se identificirali znakovi takve patologije, već i da bi se spriječile druge bolesti.
7. HIV inficiran.
8. Djeca čije su majke zaražene hepatitisom C.
9. Ljudi koji su radili pirsing, tetovaže instrumentalnom metodom.

Hepatitis može uzeti različite vrste, ali ako nađete i najmanje znakove takve bolesti, odmah se obratite ljekaru. Bolesti mogu biti virusne i nevirusne, načini infekcije se razlikuju. Pacijentima koji pripadaju ovim rizičnim grupama savjetuje se da se podvrgavaju redovnim pregledima kako bi na vrijeme započeli liječenje.