Zjevné známky křivice u kojenců. Proč se u dětí vyskytuje křivice? Kdy byste měli jít k pediatrovi?
26. března 2012, 01:05
Můj syn má nějaké známky křivice - potí se mu hlava (šíje a linie vlasů), někdy se potí nohy. Před schůzkou s pediatrem jsem lezl na internet, abych se o této nemoci dozvěděl více. Zde je to, co jsem našel:
Ve třetím měsíci života dítěte často začíná křivice. Příčinou křivice je nedostatek vitamínu D v těle, který přispívá ke správnému vstřebávání vápníku a fosforu ve střevech, což je velmi důležité pro vývoj kostní tkáně, práce centrálního nervového systému, jiných orgánů.
Známky a příznaky onemocnění
Malé děti s křivicí mohou být vybíravé a mají měkké lebky. Miminka a batolata se nemohou dobře vyvíjet, chodit ani se vyvíjet. Starší děti mohou mít bolesti kostí a úklonu nohou nebo se jim může rozšířit zápěstí a kolena. Na další stránce jsou uvedeny některé příznaky křivice.
Váš lékař se zeptá na vaši rodinnou zdravotní anamnézu a zdraví a stravu vašeho dítěte. Vaše dítě bude potřebovat kompletní fyzické vyšetření. Krevní testy a rentgenové snímky paží nebo nohou mohou pomoci lékaři zjistit, zda má vaše dítě křivici.
Křivice vzniká, když dítě nepřijímá dostatek vitaminu D s jídlem nebo když je narušena přirozená tvorba tohoto vitaminu v těle (nedostatečné ultrafialové sluneční záření). Snáze se vyskytuje v zimním období u dětí živených z láhve, nedonošených, často nemocných.
Podle závažnosti se rozlišují následující stupně křivice:
I stupeň (mírný) - malé změny v nervovém a svalovém systému; nedává reziduální účinky;
II stupeň (střední) - doprovázený středními, ale zřetelnými deformitami lebky, hruď a končetin, změny kostí, svalů, nervového a krvetvorného systému, středně těžká dysfunkce vnitřní orgány, mírné zvýšení velikosti jater a sleziny, anémie;
III stupeň (těžké) - výrazné změny v centrálním nervovém, kostním a svalovém systému, vnitřních orgánech. Kvůli deformitám hrudníku je dítě neustále ve stavu hypoventilace. Objevuje se smíšená dušnost, těžké dýchání s prodlouženým výdechem. Jsou možné rozptýlené suché a vlhké drápy.
Příčiny onemocnění u kojenců
Léčba závisí na typu křivice, kterou vaše dítě má. Váš lékař zjistí, proč má vaše dítě křivici a léčí příčinu. Pokud vaše dítě zdědilo křivici nebo onemocní a způsobí problém, může potřebovat pomoc lékař, který se specializuje na křivici. Váš lékař vám řekne, kolik času na slunci je pro vaše dítě bezpečné. Ke křivici dochází pouze tehdy, když děti rostou – pokud má dítě měkčí kosti, mohou se kosti ohnout a získat abnormální tvar. Příznaky a symptomy Děti s křivicí mohou mít: Nohy, které jsou abnormálně tvarované – „kopající nohy“ nebo „klepající se kolena“ nebo nohy, které nejsou rovné. Je normální, že se někdo ukloní před dvěma lety a někdo pokleká kolem čtyř let. Otoky zápěstí, kolen a kotníků, protože konce kostí jsou větší než obvykle. Pozdní zuby a problémy se zubní sklovinou. Pozdní uzávěr přední fontanely. Špatný růst. Pozdní plazení a chůze. Zlomeniny kostí po menších pádech nebo zraněních. Křivice je onemocnění kostí, kterému lze předcházet a které způsobuje měkké kosti. . Miminka a děti s křivicí jsou často vzteklé a podrážděné, protože je bolí kosti.
Známky křivice
Funkční změny v nervovém systému: úzkost, častý pláč, podrážděnost.
Začnu hlasitým zvukem, náhlým zábleskem světla.
Při mírném tlaku zůstávají na kůži dítěte červené skvrny.
Nadměrné pocení, zejména v noci a při pláči a krmení. I při mírné pokojové teplotě a nepříliš teplém oblečení bývá tělo dítěte vlhké. Pot má nepříjemný kyselý zápach, dráždí pokožku, způsobuje svědění. Dítě se otírá hlavou o polštář, čímž se chlupy na zátylku setřou, vypadávají, vzniká tzv. rachitická „lysina“.
Někdy mohou mít děti s křivicí příznaky velmi nízké hladiny vápníku, jako jsou svalové křeče nebo záchvaty. K záchvatům z nízké hladiny vápníku dochází nejčastěji u dětí do 1 roku. Téměř všechny případy křivice v Austrálii se vyskytují u kojenců a dětí, které migrovaly do Austrálie nebo jejichž rodiče migrovali do Austrálie. Křivice je častější, když děti rychle rostou. Nejčastěji se vyskytuje u kojenců a dětí mladší věk ale může se objevit i u dospívajících. Křivice je dětská nemoc.
Křivice je častější u kojenců a dětí, které mají také nízký příjem mléčných výrobků, a u kojenců, kteří kojí po dlouhou dobu bez zavádění pevné stravy v normálním věku. Vápník a fosfát jsou minerály, které se nacházejí především v mléčných výrobcích a mléčných výrobcích. Včetně dostatku vápníku a fosfátu u dětí a dospívajících „diety“ – potřebují dvě až tři jídla mléčných výrobků každý den. Zavádění pevné stravy dětem ve věku čtyř až šesti měsíců. . Pokud má vaše dítě tmavou pokožku, bude potřebovat více času na slunci, protože jeho pokožka neabsorbuje sluneční světlo tak rychle.
Mokré ruce a nohy.
Biochemie krve: snížené množství fosforu, zvýšená aktivita fosfatázy.
U dítěte v prvních šesti měsících života se nacházejí léze lebky a hrudníku. V počátečním období křivice, první známka porážky kosterní soustava je změkčení a poddajnost temenní a týlní kosti, méně často spánkové a čelní kosti, jakož i okraje velké a malé fontanely. Stejné oblasti změkčení se nacházejí podél lebečních švů.
Pro lidi s přirozenou olivovou kůží je stále důležité používat opalovací krém a dodržovat tipy na prevenci rakoviny kůže. Děti s velmi nízký obsah vápník potřebuje přijetí do nemocnice k další kontrole vápníku a srdce. Děti často potřebují extra vápník a fosfát zvýšením jejich mléčných výrobků nebo užíváním doplňků. V pravidelných intervalech budou pořizovány rentgenové snímky zaměřené na růst kostí. Recenze odborníka na výživu pomůže zajistit, aby jídelníček vašeho dítěte obsahoval všechny správné skupiny potravin.
- Děti s křivicí musí okamžitě navštívit odborníka.
- Budou potřebovat krevní testy, testy moči, fotografie a rentgenové snímky.
- Křivice je onemocnění, při kterém jsou kosti slabé a měkké.
Rachitida se vyvíjí rychle a během 2-3 týdnů po objevení se prvních příznaků přechází do fáze vrcholu, která se nazývá kvetoucí křivice.
Současně se zvětšují přední a parietální tuberkuly, hlava získává „čtvercový“ tvar s „olympijským“ čelem. Žebra změknou, ohýbají se, hrudník je deformovaný, vymačkávaný ze stran („kuřecí prsa“). Objevuje se „rachitický hrb“, o něco později dochází k deformacím tubulárních kostí: epifýzy kostí předloktí („rachitické náramky“) a falangy prstů („vlákna perel“) ztlušťují, kosti jsou ohnutý dolních končetin- nohy vypadají jako písmeno O nebo X, pánevní kosti jsou téměř vždy deformované. Pokud se neléčí, rachitické změny mohou progredovat ve 2. a dokonce 3. roce života, deformace skeletu zůstávají po celý život.
Autoři těchto informačních letáků pro spotřebitele vynaložili značné úsilí, aby poskytovali přesné, aktuální a uživatelsky přívětivé informace. Královská dětská nemocnice Melbourne není odpovědná za žádné nepřesnosti, zavádějící informace nebo úspěch jakéhokoli léčebného režimu podrobně uvedeného v těchto materiálech. Informace obsažené v letáku jsou pravidelně aktualizovány, a proto byste si měli vždy zkontrolovat, zda máte na mysli nejaktuálnější verzi letáku.
Kromě deformací kostí se zpomaluje růst zubů, dochází k vážným poruchám práce různých orgánů: je narušena práce srdce a plic, dochází k dysfunkci gastrointestinální trakt(často - zácpa), vegetativně-cévní změny (velmi silné pocení, mramorování kůže). Děti s křivicí v plném stádiu začínají zaostávat ve vývoji: později začnou sedět, chodit, častěji a vážněji onemocní, zejména se zápalem plic.
Skutečné příznaky křivice
Je vaší odpovědností, uživatelem, zajistit, že jste si stáhli nejnovější verzi Informačního bulletinu pro spotřebitele. Byly hlášeny případy čtyř novorozenců s vrozenou křivicí. Všechny děti byli rodilí Kanaďané: tři byli Creeové a jedno Inuité. Jeden měl úzký hrudník a plicní hypoplazii, dva měli klinické a radiologické známky křivice s kraniocerebrálním onemocněním, ztluštěným zápěstím a výraznými stochondrorálními junkcemi a jeden měl perinatální asfyxii a řasy.
Pokud si všimnete prvních příznaků křivice, okamžitě kontaktujte svého místního pediatra. Ten zvolí optimální dávku vitaminu D.
Prevence křivice
Prevence a léčba křivice začíná ve 4 týdnech věku a spočívá v užívání vitaminu D3, nejlépe vodných roztoků, které jsou méně toxické než olejové, např. Aquadetrim.
Všichni měli hypokalcémii, hypofosfatémii a sekundární hyperparatyreózu. O ukončení smlouvy se účastnit projednávání problematiky rasismu. Klinické a radiologické nálezy čtyř pacientů, z nichž všichni byli pozorováni jedním nebo více autory, jsou uvedeny v tabulce 1. Všechny děti byly původní Kanaďané; Tři byli Creeové a jeden Inuit. Pacient 1 měl řadu neobvyklých vlastností a je podrobněji popsán níže. Pacienti 2 a 3 měli známky klinické křivice při narození a pacient 4 měl perinatální asfyxii a řasy.
Je důležité zorganizovat správnou výživu pro dítě - kojení je nejlepší, za předpokladu správná výživa kojící žena. Kojení zabraňuje rozvoji křivice, křivice se také vyskytuje s kojení, ale plyne snadněji a nenabývá tak těžkých forem.
Více chodit. Dítě potřebuje sluneční světlo a čerstvý vzduch. Působením ultrafialových paprsků si pokožka vytváří vlastní vitamín D. Zároveň není nutné, aby bylo dítě na přímém slunci, stačí, aby bylo co nejvíce otevřené (triko s krátkým rukávem, panama, krátké kalhoty).
Léčba křivice u dětí
Poslední tři děti měly také nízkou porodnost a intrauterinní růstovou retardaci. Jejich matkám se během těhotenství dostávalo jen málo nebo vůbec žádné prenatální péče, žádná konzumace mléka a žádné doplňky vitaminů nebo vápníku. Nikdo nebyl známý jako drogově závislý. Všechny čtyři děti měly při prvním vyšetření nízké hladiny vápníku a fosforu v séru, tři měly zvýšenou aktivitu alkalické fosfatázy a všechny měly zvýšené hladiny parathormon.
Pacienti 1, 2 a 3 měli radiologický důkaz křivice. Pacient 4 neměl žádné radiografické změny dlouhých kostí, ale měl abnormálně tenká žebra. Matka pacientky 3 byla hodnocena až osm měsíců po porodu a měla nízké hladiny 25-hydroxyvitaminu v séru. Matka tohoto dítěte během těhotenství nepila mléko ani neužívala vitamínové doplňky. Měla záchvaty, které byly léčeny karbamazepinem. Ve 32. týdnu těhotenství fetální vyšetření odhalilo, že plod měl krátké úklony, malý hrudník a polyhydramnion.
V období podzim-zima s preventivní účel dětský lékař může doporučit absolvovat kurz ultrafialového ozařování - UFO (křemenná léčba). Po ukončení průběhu ultrafialového ozařování se nedoporučuje užívat vitamín D po dobu 3-4 týdnů.
Koupele jsou užitečné při křivici mořská sůl(500 g na velkou koupel), jehličnatý extrakt (2-3 polévkové lžíce na velkou koupel), případně jejich střídání. Kurz je 10-15 koupelí, denně nebo obden po 5 minutách, postupně prodlužujte dobu procedury na 10 minut. Teplota vody je 36,5 - 37 stupňů.
Při narození vyžadovalo dítě intubaci a ventilaci. Hrudník byl úzký a zvonovitý. Lebeční švy byly široce rozevřené, ale jinak tomu tak nebylo klinické příznaky křivice. Rentgenové snímky při narození ukázaly úzký hrudník, natažená žebra a plicní hypoplazii. Objevila se generalizovaná osteoporóza, baňkování a opotřebení radiálních metafýz a regrese subperiostální kosti ve femuru, bérci a rameni, což svědčí o hyperparatyreóze. Dítě mělo hypokalcémii, hypofosfatémii a nízké hladiny 25-hydroxyvitaminu v séru.
Dělejte gymnastiku a masáže s dítětem. Nezavinujte své dítě pevně, dejte mu možnost volně pohybovat rukama a nohama. S aktivitou svalů se zvyšuje prokrvení kostí, což znamená, že kosti budou rychleji sílit a nepodlehnou křivici. Během období exacerbace však nemůžete masírovat křivicí.
Ke kontrole toxického účinku vitaminu D se doporučuje provádět jednou za 3-4 týdny Sulkovichův test (rozbor moči na obsah vápníku). Pozitivní výsledek testu ukazuje na předávkování vitaminem D.
Pokud upravená mléčná výživa obsahuje vitamín D, nemohu podávat léky?
Ve věku od jednoho do čtyř měsíců prokázalo rentgenové vyšetření skeletu významné zlepšení. Subjejunální resorpce se vyřešila a distální radiální kostka byla významně redukována, ale bylo zjištěno, že svorky zlomeniny se hojí bilaterálně v proximálních a distálních femurech. Dítě vyžadovalo ventilační podporu od narození do 15 měsíců, především kvůli vysoké hrudní stěně a tracheomalázii. Tracheostomie byla provedena ve věku dvou měsíců. Složení sériových rentgenových snímků je znázorněno na obrázku 1.
Je nutné dítě léčit, čas od času provést test moči podle Sulkovicha, protože nadbytek vitaminu D není o nic lepší než jeho nedostatek.
Koupele pro prevenci
Pokud je dítěti již šest měsíců, dopřejte mu takové užitečné koupele.
Jehličnatý
Velmi dobré pro přecitlivělé děti. V 10 litrech teplé vody (+36°C) rozpusťte 1 lžičku přírodního tekutého borového extraktu nebo standardní proužek brikety. Start
Klinické pozorování po dobu jednoho a dvou let ukázalo normální růst a absenci klinických, biochemických a radiologických známek křivice. Rentgenové snímky hrudníku a dolních končetin. Již při narození byla patrná popisovaná osteoporóza, velmi úzký hrudník a tenká žebra, opotřebení na koncích dlouhých kostí a resorpce podkožní kosti.
Některé z našich raných pacientů kteří se objevili během měsíce nebo dvou let, skutečně mohli mít vrozenou křivici, i když jsme ji při narození neviděli. Jde o onemocnění, kterému lze zcela předejít a které může způsobit vážná a život ohrožující onemocnění u malých kojenců a v průmyslových zemích by se s ním již nemělo setkat. Navzdory úsilí lékařů a dalších zdravotnických pracovníků, úřadů veřejného zdraví a místních samospráv je dnes křivice v mnoha domorodých komunitách v Manitobě, severozápadním Ontariu a Nunavutu stejně běžná jako před 30 lety.
Od 5 minut postupně
Přineste dobu trvání takových koupelí
Až 10 minut. Kurz se skládá z 12-15 koupelí denně nebo obden.
Námořní
Dobré pro děti, které jsou náchylné k nadváha. Ohrožuje je především křivice. Rozpusťte 2 tabulky. lžíce mořské nebo stolní soli
V 10 litrech teplé vody (+35-36°C). Délka prvního koupání - 3 minuty, opakované - ne více než 5 minut. Celkem je potřeba absolvovat 8-10 koupelí obden.
bylinný
Komplikace dětské křivice
Zdá se, že naše nedávné zkušenosti se čtyřmi kojenci uvedenými v tomto článku naznačují eskalaci problému. Křivice je stav, kdy máme poruchu mineralizace osteoidní matrix způsobenou nedostatkem vápníku a fosfátu. Pokud se vada vyskytne před uzavřením fysis, je známá jako křivice. Stejná vada, když se objeví po uzavření fisálu, se nazývá osteomalacie.
Rachitida neboli křivice je onemocnění kojenců a je klinicky charakterizováno především měknutím a deformací kostí. Výskyt křivice se v mezinárodním měřítku zvyšuje. Používání opalovacího krému venku Děti tráví více času uvnitř než hraním venku.
- Výrazně nízký příjem vápníku a vyšší fytáty.
- Zvyšující se pohyb lidí tmavší pleti do mírnějších podnebí.
Vezměte stejné části listů jitrocele, kořene kalamusu, dubové kůry, provazcových listů a heřmánku a uvařte 1 tabulku. lžíce směsi na 1 litr vody. Dítě koupejte každý den po dobu 5-10 minut přidáním odvaru do koupele.
Více choďte, pijte vitamíny a nebuďte nemocní!
Přípravky s obsahem vitamínu D pro maminky - Multi-Complex, Cedrový olej, Cedrový olej s vitamínem A.
Základy zdraví dítěte jsou položeny již v prvním roce jeho života. Právě v tomto období můžete vidět první známky křivice u kojenců. Jedná se o patologii, která se může objevit v důsledku dlouhodobého nedostatku vitaminu D, jakož i v důsledku porušení metabolismu některých minerálů, včetně fosforu a vápníku. Pokud včas rozpoznáte příznaky, identifikujete predispozici dítěte a přijmete včasná opatření, můžete se vyhnout vážným následkům.
Hlavní příznaky křivice a její příznaky
Rozpoznat příznaky a symptomy křivice je poměrně obtížné. Ani zkušení pediatři nedokážou vždy rozlišit skutečnou křivici od stavů podobných křivici, které jsou mnohem častější. Takové problémy se zdravím dětí byly studovány v Starověké Řecko, ale zatím neexistuje žádná léčebná metoda, která by fungovala u každého jednotlivého dítěte. Léčba je předepsána individuálně, po úplné diagnóze a absolvování různých testů.
Přesto lze podle některých znaků podezření na vznik křivice u dětí. To může zahrnovat:
- Změny v celkovém stavu drobků. Dítě je zlobivé, malátné, špatně spí, často pláče a málo jí.
- Pocení. Při normální teplotě v místnosti a klidném stavu u dětí můžete vidět kapky potu, které se objevily na čele. V tomto stavu mohou tílka navlhnout.
- Plešatost. Za další znak lze považovat plešatost zadní části hlavy. Vyskytuje se kvůli neustálému svědění a dítě se snaží otírat hlavu o plenku.
Nejčastěji se příznaky zhoršují v zimě nebo na podzim. K podobným stavům vede malé množství slunečního záření, problémy se zhoršeným vstřebáváním vápníku. V zásadě na takové změny reagují děti ve věku 3-6 měsíců. Pokud nepřijmete konkrétní opatření k nápravě problému, malá odchylka může vést k vážné problémy. Přibližně 2 měsíce po nečinnosti se mohou objevit následující problémy:
- změkčení kostní tkáně;
- zlomeniny kostí;
- zhoršení celkového stavu a práce všech orgánů;
- problémy s CNS.
Děti s křivicí mají mnoho vývojových problémů. Špatně drží hlavu, nesnaží se přetočit na břicho. Zuby se u takových dětí objevují mnohem později než u jejich vrstevníků a fontanel se opožďuje velmi pomalu. Lékaři doporučují pečlivě sledovat stav kojenců a věnovat pozornost jakýmkoli změnám v blahobytu. Včasná detekce příznaků pomůže rychle zvládnout rozvíjející se onemocnění.
Zajímavý! Křivice v řečtině znamená páteř, hřeben. V těžkých stádiích křivice se může skutečně objevit deformace páteře.
Příčiny křivice u dětí
Existuje několik důvodů, proč se křivice u kojenců vyvíjí. Jeho výskyt často závisí na kombinaci mnoha faktorů. Důvody vzhledu se proto mohou lišit a nejsou vůbec propojeny:
- pozdní nebo velmi časný porod;
- krátký interval mezi těhotenstvími;
- nedonošené dítě;
- těhotenství s více než 1 plodem;
- nedostatek enzymů, které napomáhají vstřebávání vitaminu D;
- narození v zimě nebo pozdě na podzim;
- špatná výživa dítěte nebo matky;
- přítomnost alergických onemocnění;
- sklon k obezitě;
- vzácné vystavení dítěte nebo matky během těhotenství slunečnímu záření.
Fáze křivice u dětí
Celkem jsou známy tři stupně křivice. Každá se liší v závažnosti stavu dítěte. V první fázi, s včasnou detekcí problému, můžete drobkům pomoci, pokud budou přijata naléhavá opatření, a třetí je mnohem obtížnější se vyrovnat.
- První stadium je charakterizováno drobnými odchylkami ve vývoji nervového systému dětí. Objevují se následující příznaky: svalový korzet se vyvíjí mnohem pomaleji než u vrstevníků. Při správné léčbě nejsou prakticky žádné následky.
- Ve druhé fázi začínají přerušení práce všech orgánů. Zvětšují se játra a slezina, klesá hemoglobin, objevuje se anémie.
- Třetí etapa je nejtěžší. U kojenců jsou pozorovány přetrvávající a nevratné změny kostní tkáně, nervový systém. Na pozadí onemocnění se vyvíjejí další komplikace.
Diagnostika křivice u dětí a její léčba
Pro stanovení přesné diagnózy je nutné vysoce kvalitní diagnostika v léčebném ústavu. Pokud se u miminka projeví příznaky křivice, musíte nejprve kontaktovat svého lékaře, ten vás pošle k dalším specialistům na další vyšetření.
Bude nutné provést test moči a krve k identifikaci odchylek v hladině některých minerálů: vápníku, vitamínu D, fosforu. Kromě toho může lékař předepsat CT vyšetření ( CT vyšetření) nebo rentgen. Výsledné snímky jasně ukazují vývojové abnormality a různé léze kosterního systému.
Lékařské ošetření
V první fázi je třeba doplnit chybějící stopové prvky v těle. Pro urychlení tohoto procesu se používají speciální vitamínové přípravky. Při jejich užívání příznaky postupně vymizí. Vhodné jsou také různé doplňky stravy:
- rybí tuk;
- vigantol;
- Aquadetrim;
- Devisol a další.
Důležité! Předávkování vitamínem D také vede k vážným následkům. Je absolutně nemožné pít takové léky bez lékařského předpisu!
Fyzioterapie v léčbě křivice u dětí
Pro urychlení procesu hojení a rychlejší vstřebávání vitamínů se miminko musí neustále hýbat. To je nezbytné pro zvýšení svalového tonusu a rozvoj kloubů. V takové situaci může odborný lékař předepsat další průběh fyzioterapeutické léčby. Vynikající pomoc elektroforéze se sloučeninami, jako je fosfor a vápník, ultrafialové koupele, balneoterapie. Dobrým pomocníkem bude také kurz masáží a terapeutických cvičení.
Chirurgická léčba křivice u dětí
Když onemocnění postoupí do třetího nejzávažnějšího stadia, může být vyžadován chirurgický zákrok k nápravě poškození kostní tkáně. Výsledné deformace skeletu lze korigovat pouze během operace. Ale taková léčba by měla být doprovázena užíváním léků. vitamínové přípravky, protože při nedostatku chybějících stopových prvků je doba zotavení a rehabilitace poměrně dlouhá.
Prevence křivice u dětí
Křivice u kojenců po aktivní části léčby vyžaduje seriózní prevenci. V tak těžkém období potřebuje miminko vyváženou stravu. Jsou nutné časté dlouhé procházky na slunci, fyzioterapie, odstranění stresových situací. Děti se učí dělat každodenní ranní cvičení.
Aby se zabránilo rozvoji křivice u kojenců, lékaři doporučují zavést správnou výživu i během období porodu drobků. Po narození dítěte se musíte ujistit, že v jeho stravě jsou přítomny všechny potřebné vitamíny. Krmení by mělo být zavedeno včas. Dítě potřebuje potraviny obsahující vitamín D, železo, fosfor, vápník.
