폐렴에 복용해야 할 약. 폐렴: 성인의 성공적인 치료를 위한 기초. 관리 및 영양
폐렴 또는 폐렴은 폐 조직과 기관지에 염증을 일으키는 심각한 질병입니다. 적절하고 시기 적절한 치료가 없으면 그 결과는 매우 심각하고 심지어 치명적일 수 있습니다.
폐렴 약의 사용이 정당합니까, 아니면 단지 신화입니까? 폐렴에 대해 언제, 어떤 약을 처방합니까? 병원체 유형에 따라 권장되는 약물을 고려하십시오.
모든 유형의 폐렴의 증상은 일반적으로 매우 유사합니다.
치료는 항진균제. 열; 기침; 가슴 통증. 피부 불편. 가슴에 코골이; 황색 또는 녹색 점액 분비. 쇠약함, 피로감 또는 신체적 쇠약감.
나중의 경우에는 빈맥과 급격한 압력 강하가 주요 증상인 중독증으로 이어질 수 있습니다. 고령자는 어지러움, 두통, 제어할 수 없는 떨림, 공격적인 행동, 현재 위치와 같은 기본 정보를 기억하는 데 어려움이 있는 정신적 혼란 패턴을 가질 수도 있습니다.
원인이 된 박테리아의 유형에 관계없이 염증 과정폐에서는 정제의 도움으로 단순하고 중간 정도의 질병에만 대처할 수 있습니다. 심한 형태(및 일부 중등도)에는 정제 보조제와 함께 약물을 주입해야 합니다.
성인과 어린이의 폐렴 원인균은 동일한 박테리아입니다.
위에 나열된 증상 외에도 진균성 폐렴에는 여전히 몇 가지 특정 증상이 있습니다. 목이 뻣뻣하고 머리를 옆으로 돌리기가 어렵습니다. 폐렴은 엑스레이로 진단할 수 있습니다. 한쪽 또는 양쪽 폐의 불투명한 반점은 질병의 전형적인 징후입니다.
5세 미만의 어린이, 대부분 어린이. 캐리어 호흡기 질환, 와 같은 낭포성 섬유증, 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환. 당뇨병과 같이 면역 체계를 약화시키거나 신체의 방어력을 저하시키는 경향이 있는 질병의 보균자, 호흡 부전겸상 적혈구 빈혈.
- 폐렴구균. 이 병원균과 싸우기 위해 세팔로스포린 약물이 사용됩니다(주로 3세대).
- 헤모필루스 인플루엔자는 아미노페니실린과 아목시실린에 민감합니다.
- 황색포도상구균은 1세대 및 2세대 세팔로스포린으로 치료할 수 있습니다.
- mycoplasma와 chlamydia는 macrolides와 tetracycline 항생제를 두려워합니다.
- 레지오넬라는 에리스로마이신, 라팜피신, 플루오로퀴놀론 및 마크로라이드로 효과적으로 치료됩니다.
- Klebsiella는 3세대 세팔로스포린 항생제에 민감합니다.
폐렴에 대한 모든 약물은 특정 항생제에 대한 병원체의 감수성 검사 후 전문가에 의해서만 처방됩니다. 때로는 연구에 최대 일주일이 걸릴 수 있습니다. 이 경우 자금이 할당됩니다. 넓은 범위행위.
최근에 장기 또는 골수 이식을 받은 사람. 화학 요법을 받고 있거나 최근에 치료를 마친 사람들. 최근에 독감에 걸렸고 적절한 치료를 받지 못한 사람들. 감염원 전용 약제를 사용하여 치료를 진행하며, 질병을 일으키는- 항바이러스제, 항생제 또는 항진균제. 가장 간단한 경우에는 환자를 집에서 치료할 수 있습니다. 감염된 사람을 치료하면 약 4~5일 후에 개선이 나타납니다.
나이가 많고 어린 소아, 특히 2세 미만의 소아는 일반적으로 병원 치료가 필요합니다. 질병의 치료는 일반적으로 일주일 조금 넘게 지속되지만 더 심한 경우에는 최대 한 달까지 걸릴 수 있습니다. 자주 손씻기 - 가장 좋은 방법특히 겨울철과 같은 감염시 폐렴 및 기타 감염원으로 인한 질병에 맞서 싸우십시오.
어떤 약물이든 자가 투여하면 병원체가 치료에 둔감해져서 상황이 악화될 수 있습니다. 이것은 다른 염증성 질환에 대한 최근 치료 후 약물을 사용하는 경우에 가능합니다.
또한 다른 장기 및 시스템의 일부 만성 병리, 특히 지속적인 섭취와 관련된 병리가 있는 경우 약장기간 행동.
일반 감기로 인해 면역 체계가 약해지면 더 심각한 감염에 기여할 수 있으므로 위험에 처한 사람들에게는 계절 독감 예방 접종도 권장됩니다. 어린 자녀가 있는 경우 몇 가지 예방 요령이 유용할 수 있습니다.
가능하면 자녀가 최소 6개월 동안 모유 수유를 했는지 확인하십시오. 아기는 어린이 발달에 필요한 많은 필수 영양소를 가지고 있습니다. 어린이, 특히 아직 폐 발달 단계에 있는 3세 미만의 어린이 근처에서 흡연을 피하십시오.
폐 형태의 질병은 일반적으로 치료의 기초가 되는 항균제(항생제)로 치료합니다. 성인은 처방 된 정제, 어린이 - 시럽 및 현탁액입니다. 일부 약물에는 연령 제한이 있습니다(어린이 또는 60세 이상의 환자에게는 금기). 그렇기 때문에 의사의 조언을 주의 깊게 듣고 사용 지침을 읽어야 합니다.
인플루엔자, 특히 폐렴구균에 대한 자녀의 예방 접종 - 후자는 폐렴을 예방하는 것 외에도 수막염, 부비동 감염 및 세균 감염귀. 요즘에는 현대적이고 강력한 항생제가 과거보다 훨씬 적은 빈도로 사람을 죽입니다. 그러나이 질병은 5 세 미만 및 65 세 이상의 어린이에게는 매우 위험합니다. 소아의 경우 아직 발달 중인 면역 체계가 일반 감염이나 호흡 부전 패턴의 진화에 기여합니다.
1차(광범위한) 항생제에는 폐렴을 유발하는 거의 모든 박테리아 그룹에 작용하는 약물이 포함됩니다. 그들의 수용은 병원체의 유형이 결정될 때까지 정당화됩니다.
약속을 잡다:- Amoxicillin 및 Clavulanth (약국에서는 Amoxiclav, Augmentin으로 표시됨);
- 아지스로마이신(수마메드, 아지트록스, 아지메드);
- 클라리스로마이신(클라시드, 프로밀리드);
- Roxithromycin (Roxybid, Rulit).
병원체의 종류, 항생제에 대한 감수성, 또는 1차 약제로 치료에 실패한 경우를 판단한 후 3일간 다른 약제를 처방하는데 이를 예비항생제라고 합니다.
이미 노인들에게는 면역원성, 노화라는 현상에 문제가 있다. 면역 체계. 시간이 지남에 따라 신체의 방어 메커니즘이 결함을 보이기 시작하여 특정 질병과의 싸움에서 효과가 없게 됩니다. 건강한 성인의 경우 사망은 드뭅니다. 발생하는 경우 가장 흔한 원인은 방치 또는 자가 치료 문제입니다.
- 세프티부텐(Cedex);
- 독시사이클린(Unidox Solutab);
- Sparfloxacin(약국에도 Sparflo가 있음);
- 레보플록사신(Tavanik, Levoflox, Levostar);
- 세픽심(Supraks);
- 목시플록사신(Avelox, Plevilox, Moximac).
항생제가 폐렴에 사용되는 유일한 약물이 아니라는 점에 유의해야 합니다. 을 위한 효과적인 치료기침 및 열과 같은 증상을 제거하는 데 도움이 되는 약물이 처방됩니다.
이 그룹에서 가장 즉각적인 위험은 감염원이 혈류에 들어갈 때 발생하는 신체의 광범위한 감염인 패혈증입니다. 위험에 처한 사람들에 대한 주의도 두 배로 해야 합니다. 어쨌든 가장 정확한 것은 폐렴의 가장 작은 징후로 의사를 만나는 것입니다. 에서 질병을 발견하면 초기 단계, 환자는 집에서 치료할 수 있으며 약 8 일 안에 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 예방과 관리가 항상 최고의 약이라는 것을 기억하십시오!
상승된 체온은 신체가 외부 요원과의 싸움에 기여하는 물질인 인터페론의 자연 생산 과정을 거치고 있음을 나타냅니다. 이것은 침입에 대한 우리 몸의 면역 반응입니다. 38 ° C를 초과하지 않는 온도를 낮추는 것은 권장하지 않습니다. 그러나 지표가 이 기준을 초과하면 조치를 취해야 합니다.
그것에 대해 더 알고 싶다면, 당신의 지식을 심화시켜줄 이 책이 있습니다! 그들이 유발하는 임상 증상은 항상 다음과 다르지 않습니다. 임상 증상폐렴구균성 폐렴. 체계적인 합성 및 메타 분석. 이 연구는 비정형 미생물에 대한 활성 항생제 평가 연구의 의회 초록, 등록 데이터, 합성 참조 목록 및 제약 회사의 자문으로 보완되었습니다. 총 9개의 퀴놀론과 3개의 마크로라이드가 평가되었습니다.
두 개의 오래된 연구를 제외하고 초기 치료정맥 내 투여, 치료는 경구 투여됩니다. 대부분의 연구는 특정 배제 기준을 사용합니다: 정맥 항생제의 초기 투여, 병원내 또는 흡인성 폐렴, 면역 저하 또는 심각한 간 기능이 있는 환자, 또는 신부전. 따라서 포함된 사람들은 관찰 연구보다 더 젊고 예후가 더 좋습니다.
신체의 중독은 환자의 일반적인 상태, 작업에 영향을 미칩니다. 내장및 시스템. 독소를 배출하기 위해 따뜻한 물을 많이 마신다.
폐렴의 경우 비 스테로이드 성 항염증제가 처방됩니다.- 이부프로펜 또는 파라세타몰. 아이들은 발포성 정제의 형태로 양초, 성인의 형태로 사용하는 것이 좋습니다. 5세 미만의 어린이를 위한 온도 조절용 시럽이 있습니다. 그러나 때때로 알레르기나 개인적인 과민증이 발생할 수 있기 때문에 부모는 약물 선택에 매우 신중해야 합니다.
- 니메실( 활성 물질 nimesulide, 다른 약물로 나타낼 수 있음). 12세 미만의 어린이에게는 금기입니다. 매우 효과적으로 온도를 낮추고 통증을 완화합니다.
- Analgin + Aspirin은 발포성 제형이 출현하기 전에도 사용되었던 오래된 입증된 탠덤입니다. 중독 중 온도를 낮추고 근육통을 완화합니다. 그러나 중요한 단점이 있습니다. 권장하지 않습니다. 어린 시절위장관의 궤양성 및 미란성 질환에 대해 절대적으로 금기입니다.
- 중독 증상을 완화시키는 Fervex, Theraflu 및 기타 약물. 10 세 미만의 어린이에게는 금기 사항입니다 (어린이 양식 제외). 그들은 독점적으로 증상에 따라 행동하고 효과는 빠르게 나타나지만 오랫동안 지속되지는 않습니다.
폐렴에 대한 이러한 약물은 3-5 일 동안 정기적으로 사용됩니다. 추가 - 비상시에만.
주요 결과 측정은 회복 또는 임상적 개선이 없는 환자의 비율입니다. 고정효과모형을 이용하여 치료의도를 수정하거나 치료의도를 분석한다. 전체 사망률의 프로토콜 분석 및 평가도 수행됩니다.
모든 연구는 1차 종점에 대한 결과를 보고합니다. 총 18%의 환자가 회복되지 않았거나 임상적 개선이 없었습니다. 연구가 없는 경우 치료 간에 유의한 차이가 관찰되었으며 이러한 연구는 유의한 이질성을 나타내지 않았습니다. 결과를 종합하면 β-lactam계 항생제는 비정형 미생물에 대한 항생제 활성 증가가 관찰되지 않았으며 macrolide계와 quinolone계에서만 결론이 동일하였다. 뒤에 지난 몇 년전 세계적으로 폐렴구균 내성이 증가했음에도 불구하고 β-lactam 항생제의 효능 감소는 관찰되지 않았습니다.
이 모든 것 약상당한 마이너스가 있습니다-위장 점막에 매우 공격적인 영향을 미칩니다. 심지어 건강한 사람이 약물의 장기간 사용은 위장 문제로 가득 차 있습니다.
폐렴의 경우 거의 모든 환자(드문 예외 및 비정형 병리)가 기침을 합니다. 비생산적 (건조) - 가래가없고 생산적 (습식 또는 습식) - 폐 분비물이있을 수 있습니다.
연구 약물 간에 관찰된 차이 없이 130명의 사망이 보고되었습니다. 두 번째 저자는 Waikato District Health Board로부터 장학금을 받았습니다. 저자는 연구 및 회의 참여를 위해 다양한 제약 회사로부터 여러 자금을 받았습니다.
β-lactam 항생제의 적용 부위가 개선되었습니다. 포함된 환자는 젊고, 낮은 위험합병증이나 사망에 이르게 하므로 1차 치료에서 잘 돌볼 수 있습니다. 이 질병의 진단적 불확실성으로 인해 폐렴이 없는 호흡기 감염에 항생제가 처방되는 경우가 많습니다. 이러한 합성에 기초하여 항생제 치료를 고려한다면 이러한 모든 환자를 β-lactam 항생제로 치료하는 것이 합리적인 선택입니다. 고용량 아목시실린은 비정형 미생물에 대해 활성인 일부 항생제가 아목시실린 + 클라불란산과 비교되었지만 선택되는 항생제로 남아 있습니다.
폐포에 모인 가래를 쉽게 제거하기 위해 정제 제제와 흡입용 시럽 또는 용액을 모두 사용합니다. 어린이들을위한 어린 나이분무기를 통한 흡입 외에도 시럽이나 빨기 정제를 사용하는 것이 좋습니다.
큰 어려움을 겪고 기침을 일으키는 유리체 가래의 경우 성인에게도 흡입이 표시되며 공격은 1/4 시간 이상 지속될 수 있습니다.- Dr. Mom, Suprima-broncho 및 Bronchicum - 약물은 시럽, 연고뿐만 아니라 정제로도 제공됩니다. ~에 식물성유아에게도 사용하도록 표시되어 있습니다.
- 라졸반, 암브로벤, 암브록솔. 방출 형태 - 흡입용 시럽 및 용액. 점액을 풀어주고 배출하는 데 도움이 됩니다.
- 아세틸시스테인, ACC는 주로 발포정 형태로 생산됩니다. 마른 기침에 효과적입니다.
- Mukaltin, Thermopsis - 정제. 초본 추출물, 소다 및 가래 제거에 기여하는 부형제의 구성.
폐렴은 치료에 대한 통합적 접근이 필요한 심각한 질병입니다. 스스로 치료할 필요가 없으며 의사 방문을 연기하십시오. 제 시간에 모든 것을 수행하면 " 없이도 할 수 있습니다. 작은 피알약으로 질병과 싸우십시오.
아목시라불라네이트를 사용한 연구를 제외하거나 아목시실린을 사용한 연구만 포함하여 요약하면 유사한 결과가 나타납니다. 관련된 미생물의 역학 및 다른 지역에서의 저항 패턴은 물론 항생제의 선택을 결정할 것입니다. 따라서 스칸디나비아 국가에서는 여전히 페니실린을 사용합니다. 이 메타 분석은 또한 전 세계적으로 폐렴구균 내성이 증가했음에도 불구하고 수년 동안 β-락탐 항생제의 효과가 감소하지 않았음을 보여줍니다.
Flanders 연구는 처방된 항생제의 수를 전반적으로 줄이는 것 외에도 아목시실린을 선호하는 선택이 급성 기침이 있는 성인의 증상 해결이나 새로운 방문 또는 입원 횟수에 차이가 없음을 보여줍니다. 아목시실린으로 전환하면 처방당 최대 7유로를 절약할 수 있습니다.
(폐렴) 성인과 어린이 및 노인 모두에서 적시에 적절한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다. 적절한 치료이 질병은 환자를 검사하고 필요한 연구를 수행한 후에만 의사가 처방할 수 있습니다.
American Thoracic Society Practice Guidelines은 다른 입장을 취하여 비정형 태아가 있는 지역 사회 획득 폐렴의 초기 치료에 대한 대안 선택을 권장합니다. Murray는 결과 기준에 의문을 제기하고 증상이 사라지거나 업무에 복귀하는 데 걸리는 시간을 평가할 것을 제안했습니다. 이러한 기준은 환자 그룹에서 관찰되는 변화에 더 민감하기 때문입니다. 항생제 치료의 효과는 외래에서 83.6%, 입원에서 80.7%였다.
실습 권장 사항
입원 건수 및 삶의 질에서 두 그룹 간에 차이가 없었습니다. 일반적으로 외래 환자는 치료에 더 만족합니다. 이 메타 분석은 β-lactam 항생제, 특히 amoxicillin이 중증이 아닌 환자에서 첫 번째 선택임을 보여줍니다. 지역사회획득 폐렴영국, 네덜란드 및 벨기에의 권장 사항과 유사합니다.
항생제로 폐렴 치료
실시 된 현미경 검사를 고려하여 항균 요법이 처방됩니다. 현미경 또는 배양을 수행하지 않은 경우 환자의 연령, 역학적 요인 및 질병의 중증도에 중점을 둔 항생제를 선택합니다.
성인의 경우 이 질병은 소위 " 단계 요법”, 이는 항생제의 2 단계 사용을 의미합니다. 동시에 가능한 최단 시간 내에 약물 투여가 비경구 경로에서 비경구 경로(일반적으로 경구, 즉 입을 통해)로 전달됩니다.
좋은 의료 관행 권장 사항: 급성 기침. 일반 진료에서 급성 기침에 대한 항생제 처방 최적화: 클러스터 무작위 통제 시험. 성인 지역사회획득 폐렴 치료에 대한 권장사항. 진단, 중증도 평가, 항균 요법 및 예방. 락탐 항생제.
- 일반적인 관행에서 질병 예방.
- GP 데이터 에피소드.
- Bussum: Coutinho, 영국 흉부학회 위원회.
환자에게 폐렴이 있으면 의사는 치료를 처방하기 전에 상태의 중증도를 결정합니다. 원칙적으로 관찰되는 모든 사람들은 여러 그룹으로 나뉩니다.
- 첫 번째 그룹은 60세 미만의 환자로 심각한 동반질환이 없고 합병증 없이 질병이 진행된다. 그들의 치료는 지역 의사의 감독하에 집에서 이루어집니다. 항생제 중에서 일반적으로 페니실린 또는 마크로라이드 계열의 처방약입니다.
- 두 번째 그룹은 합병증(고혈압, 당뇨병, 만성 알코올 중독, 신장 또는 심부전 등). 이러한 환자에서는 보호된 아미노페니실린 그룹에 속하는 항생제와 3세대 세팔로스포린을 복용합니다. 합병증의 발병을 피하기 위해 집에서가 아니라 병원에서 치료하는 것이 가장 좋습니다.
- 세 번째 그룹에는 중증 질환이 있고 합병증 위험이 높은 모든 연령의 사람들이 포함됩니다. 환자 상태의 중증도를 평가하기 위해 의사는 숨가쁨, 청색증, 혼란, 빈맥, 저혈압 및 39도 이상의 온도와 같은 증상에주의를 기울입니다.
지역사회 획득 또는 병원내 폐렴 여부에 관계없이 환자는 입원하거나 폐과로 이송되어야 합니다. 치료를 위해 fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin) 그룹에 속하는 약물이 사용됩니다. 폐렴을 일으킨 병원균을 확인하십시오.
성인의 홍역: 감염
합병증을 피하기 위해 많은 사람들이 어린 시절부터 예방 접종을 받지만 더 이상 필수 예방 접종은 아닙니다. 이러한 합병증은 매우 어린 아이의 홍역이나 성인 홍역의 경우 더욱 심각합니다. R.은 수년에 걸쳐 프랑스에서 속도를 늦췄습니다. 홍역의 합병증 측면에서 홍역은 일반적으로 20세 이후에 더 심합니다. 홍역 바이러스는 공기 중에 투사된 타액 방울에 의해 전염됩니다. 성인의 홍역 합병증 홍역은 종종 합병증을 유발하며 심각할 수 있습니다. 이들 중 가장 흔한 것은 뇌염, 즉 뇌의 염증입니다.
병리학 및 증상 치료
성인 폐렴의 증상 치료는 주요 증상을 완화하고 제거하는 것을 목표로 합니다. 그래서 체온이 38.5도 이상으로 올라가면 비스테로이드성 소염진통제(니메실, 아스피린, 인도메타신, 누로펜)를 사용한다. 가래를 묽게 하고 객담을 촉진하는 약물이 사용됩니다(마시멜로, 감초, 암브록솔, 라졸반, 솔빈, 플루이뮤실, 플루디텍, 할릭솔, ACC, 무칼틴 및 브롬헥신).
해독요법을 목적으로 환자에게 필요한 경우 처방할 수 있다. 정맥 투여 gemodez와 같은 액체. 또한 환자는 국소 및 일반 면역을 시뮬레이션하는 항히스타민 제를 처방받을 수 있습니다. 아스코르브 산및 그룹 B의 비타민 B 심한 경우강심 배당체, 진통제 등을 사용하십시오.
성인 환자에게 실시되는 물리 요법은 염증을 줄이고 폐의 환기 기능을 회복시킬 수 있습니다. 이 치료는 염증 침윤물의 해결을 가속화하고, 기관지 폐쇄를 줄이고, 폐포-모세관 수송을 활성화하고, 신체의 비특이적 저항 수준을 증가시킵니다.
물리치료
폐렴의 경우 약물의 도움뿐만 아니라 물리 치료 운동. 간단한 연습은 좋은 예방합병증. 질병의 첫날부터 연습을 시작하는 것이 좋습니다. 첫째, 환자는 침대에서 자세를 더 자주 바꿔야 합니다.
아픈쪽에 누워서는 안되며 건강한쪽에 등을 대고 누워 더 자주 자세를 바꾸는 것이 좋습니다. 3-4일에 시작해야 합니다. 이를 위해 환자는 누워서 배에 손을 대고 심호흡을해야합니다. 복근을 당기면서 천천히 숨을 내쉰다. 이 운동을 하루에 5번씩 15번 반복해야 합니다. 등 추가 가능 호흡 운동몸통 기울이기 및 회전과 같은 기타 움직임.
관리 및 영양
환자가 집에 있으면 조심스럽게 돌봐야합니다. 그가 땀을 흘리면 속옷과 침구를 갈아 입어야합니다. 환자에게 가래를 뱉을 특별한 타구를 제공하는 것이 좋습니다.
그것이 위치한 방은 정기적으로 환기되고 습식 청소되어야합니다. 아픈 사람은 개인 위생 용품과 수저를 가지고 있어야 합니다. 합병증의 징후가 있으면 다시 의사와 상담해야 합니다.
음식은 칼로리가 높아야하지만 동시에 소화하기 어려운 음식 (예 : 너무 지방이 많은 음식)을 식단에서 제외하는 것이 좋습니다. 매일 채소와 과일을 먹어야 합니다. 물을 많이 마시면 가래 배설을 증가시키고 배경에 대한 탈수증을 예방할 수 있습니다. 높은 온도. 환자는 하루에 약 3리터를 마셔야 하며 알칼리성 미네랄 워터, 과일 주스 및 다양한 과일 음료가 적합합니다.
민속 방법
집에서 치료를 받으시는 분들은 다양한 민간 요법의사와 상담 후. 예를 들어 건포도 달인을 사용할 수 있습니다. 그것을 준비하기 위해 어두운 건포도 반 컵을 고기 분쇄기에 통과시키고 끓는 물 한 컵을 부어 10 분 동안 불에 끓입니다. 그런 다음 국물을 여과하고 짜내고 회복 될 때까지 하루에 세 번 마신다.
