Ko negalima vartoti paracetamolio. Kuo padeda paracetamolis?

Naudojimo instrukcijos:

Paracetamolis yra analgetikas ir karščiavimą mažinantis preparatas iš NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) grupės, nenarkotinis analgetikas. Pasaulio sveikatos organizacijos įtrauktas į vieną iš svarbiausių vaistų.

farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto medžiaga yra paracetamolis, fenacetino darinys. Paracetamolio veikimo mechanizmas pagrįstas prostaglandinų - cheminių junginių, susidarančių uždegimo metu ir atsakingų už jo simptomus, pasireiškiančius temperatūros pakilimu ir skausmo atsiradimu, sintezės slopinimu. Paracetamolis turi analgetinį poveikį, veikdamas centrinės nervų sistemos neuronus. Pasižymi silpnu priešuždegiminiu poveikiu, nedirgina virškinamojo trakto gleivinės.

Patekęs į organizmą, vaistas absorbuojamas į kraują, iš ten plinta į visus organizmo audinius. Destrukcija vyksta kepenyse, susidaro tarpiniai medžiagų apykaitos produktai – metabolitai, kurių dalis (paraaminofenolis) yra toksiški. Šis faktas riboja paracetamolio vartojimą sergant kepenų ir kraujo ligomis. Ateityje metabolitai praeina per inkstų filtrus ir išsiskiria su šlapimu, todėl, sutrikus inkstų funkcijai, paracetamolio vartoti taip pat nepageidautina.

Vartojant per burną, paracetamolis pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje praėjus 20-30 minučių po nurijimo, po pusantros valandos pasiekiamas vaisto veikimo pikas.

Išleidimo forma

Paracetamolis tiekiamas šiomis formomis:

• Tabletės, skirtos peroralinis vartojimas, su turiniu veiklioji medžiaga 200 ir 500 mg;
• Plėvele dengtos tabletės, skirtos vartoti per burną (kapsulės), po 500 mg paracetamolio;
• Šnypščiosios tabletės tirpalui ruošti, 500 mg veikliosios medžiagos vienoje tabletėje;
• Infuzinis tirpalas, 15 mg 1 ml tirpalo, 5 ml ampulės;
• Sirupas vaikams, 200 mg paracetamolio 5 ml tirpalo;
• Suspensija vaikams, 120mg 5ml tirpale;
• Tiesiosios žarnos žvakutės, kurių veikliosios medžiagos dozė yra nuo 50 mg (vaikams) iki 1000 mg.

Paracetamolis yra vienas žinomiausių ir plačiausiai vartojamų vaistų pasaulyje, tą pačią veikliąją medžiagą gamina skirtingos farmacijos įmonės su skirtingais prekių ženklais: Abesanil, AkamolTeva, Actazol, Alvedon, Acetophen, Algotoropil, Aminodol, Aminofen, Amphenol, Apagan, Apamid. , Apanolis, Acelifenas, Acemolis, Acetalginas, Acetaminofenas, Acetaminofenas, Biocetamolis, Bindardas, Valadol, Valorin, Valgesic, Vinadol, Volpan, Dapirex, Datril, Daphalgan, Dexamol, Deminophen, Dimindol, Dolamin, Dolanex, Ifimoalks , Metamolis, Minosetas, Mialginas, Napamolis, Naprinolis, Nasprinas, Nizacetolis, Nepa, Opradol, Panadol, Panadol solubl, Panadol Junior, Paramol, Pacimol, Piremol, Pyrinazinas, Rolocin, Tylenol, Tempramol, Tylenol, Tylemin, Tralgon, Febr Usham , Febrinil, Febrinol, Febricet, Fendon, Hemcetafen, Celifen, Cetadol, Cetanil, Efferalgan, Efferoglan, Erocetamol.

Paracetamolio vartojimo indikacijos

Paracetamolio indikacija yra kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo ir febrilinių verčių (37–39 ° C). įvairių ligų infekcinės ir uždegiminės kilmės. IN pediatrinė praktika Paracetamolio vartojimo indikacijos yra dantų dygimo sukeltas dantenų skausmas ir karščiavimas.

Remiantis instrukcijomis, paracetamolis yra veiksmingas būdas malšinti įvairios kilmės skausmą: galvos skausmas, mialgija, artralgija, algomenorėja, išialgija, išialgija, neuralgija, dantų skausmas ir neaiškios etiologijos klajojantys skausmai.

Dėmesio! Vartojant šį vaistą, siekiant palengvinti ūminis skausmas tai gali žymiai sumažinti simptomus, dėl kurių jis pasikeis klinikinis vaizdas liga ir gali būti sunku diagnozuoti.

Paracetamolio vartojimo instrukcijos

Vienkartinė paracetamolio dozė pagal instrukcijas yra nuo 500 iki 1000 mg suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, šios grupės paros dozė neturi viršyti 4 g (4000 mg) vaistinės medžiagos.

Vaisto dozė, skirta vaikystė apskaičiuojamas individualiai, atsižvelgiant į vaiko svorį, remiantis vidutiniškai 125-250 mg veikliosios medžiagos vienu metu, nepriklausomai nuo vaisto formos. Nepriklausomai nuo formos vaistinis preparatas, paros dozę reikia padalyti į 3-4 dozes, tarp kurių turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandų intervalas.

Remiantis instrukcijomis, Paracetamolio negalima vartoti ilgiau nei 3 dienas be gydytojo priežiūros. Jei per tą laiką ligos simptomai nepraėjo, būtina pasitarti su gydytoju dėl tolesnio vaisto vartojimo ir jo dozavimo galimybės.

Šalutiniai poveikiai

Paracetamolis yra vienas iš labiausiai saugūs vaistai, kurių šalutinis poveikis yra itin retas. Tačiau jie aprašyti medicininė literatūra ir dažniausiai yra susiję su padidėjusiu individualiu jautrumu arba su paslėpta gretutine liga.

Šalutinis poveikis, susijęs su paracetamolio vartojimu, yra:

• Iš šono Virškinimo sistema- kepenų disfunkcijos vystymasis, dispepsijos požymių atsiradimas;
• Iš kraujo pusės - anemija, methemoglobinemija, kraujo vaizdo pablogėjimas (trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija ir kt.);
• Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos- širdies laidumo pokyčiai (intrakardinė blokada);
• Iš šono Imuninė sistema- įvairaus intensyvumo alerginės reakcijos, dažnai uždelsto tipo, rečiau tiesioginio tipo (anafilaksinis šokas);
• Iš šlapimo organų - intersticinio nefrito, poliurija ir kitų inkstų funkcijos sutrikimų išsivystymas.

Nemažai ekspertų teigia, kad yra duomenų apie bronchinės astmos išsivystymą nemažai daliai vaikų, vartojančių Paracetamolį (41 proc.). Nepaisant to, kad šis požiūris sukelia ginčų mokslo sluoksniuose, Paracetamolis neturėtų būti vartojamas vaikų praktikoje be rimtų įrodymų, be to, juo negalima piktnaudžiauti.

Ši priemonė skiriama atsargiai kartu su kitais vaistais ir tik prižiūrint gydytojui, nes gali pasireikšti toksinis jų sąveikos poveikis. Draudžiama kartu vartoti paracetamolį ir alkoholį.

Nėštumo metu

Manoma, kad Paracetamolis nėštumo metu gali būti skiriamas, kai su jo vartojimu susijusi rizika yra pateisinama dėl didelio efektyvumo ir ypatingos būtinybės. Reikėtų nepamiršti, kad daugelis tyrimų patvirtina toksinį poveikį vaisiui vartojant Paracetamolį nėštumo metu. Taigi kriptorchizmo išsivystymo atvejai berniukams, kurių motinos jį vartojo nėštumo metu, yra susiję su šiuo vaistu.

Taigi, paskyrimas pagal paracetamolio indikacijas nėštumo metu turėtų vykti tik dalyvaujant gydytojui.

Kontraindikacijos vartoti

Paracetamolis draudžiamas šiais atvejais:

• individualus jautrumas jam ar kitiems NVNU;
• Kepenų funkcijos sutrikimas;
• inkstų patologija;
• Ligos, susijusios su kraujo vaizdo pablogėjimu;
• Nėštumas;
• Maitinimas krūtimi.

Laikymo sąlygos

Laikyti 2 metus tamsioje, sausoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų!

Paracetamolis yra vaistas iš nenarkotinių analgetikų grupės. Parduodama tabletėmis suaugusiems - 500 mg (0,5 g). Jis turi analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Jis naudojamas kaip simptominė priemonė nuo skausmo, karščiavimo, negalavimo peršalimo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų atveju. Gamintojas gali būti šalies ir užsienio farmacijos įmonės.

Vaistinio preparato sudėtis

farmakologinis poveikis

Paracetamolis yra nenarkotinis centrinio poveikio analgetikas iš anilidų grupės. Jis turi ryškų karščiavimą mažinantį ir vidutinio stiprumo analgezinį poveikį. Priešuždegiminis poveikis yra toks nereikšmingas, kad gydymo metu į jį neatsižvelgiama..

Farmakodinamika

Vaistas blokuoja fermentą ciklooksigenazę (COX), kuris dalyvauja prostaglandinų ir kitų uždegiminių mediatorių sintezėje. Veiksmo lokalizacija – centrinės nervų sistemos dalys, daugiausia pagumburis, kur yra termoreguliacijos centras. Dėl to vaistas turi didelį karščiavimą mažinantį poveikį – greitai ir efektyviai sumažina pakilusią kūno temperatūrą. Analgetinis poveikis yra susijęs su skausmo impulsų perdavimo slopinimu iš centriniai skyriaiį periferiją. Vaistas prasiskverbia per BBB (kraujo ir smegenų barjerą) ir patenka į motinos pieną.

Farmakokinetika

Paracetamolis greitai ir visiškai absorbuojamas viršutinėse sekcijose plonoji žarna. Didžiausia koncentracija plazmoje atsiranda po 40-60 minučių. Kraujyje jis jungiasi su kraujo transportavimo baltymais, kurie tiekia veiklioji medžiagaį kepenis. Čia vaistas metabolizuojamas susidarant gliukuronidams. Iš organizmo išsiskiria šlapimas daugiausia neaktyvių metabolitų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 1 iki 4 valandų sveikų žmonių, senyviems žmonėms ir pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, šis laikas pailgėja, į ką būtina atsižvelgti skiriant gydymą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistas vartojamas įvairios lokalizacijos skausmui malšinti: galvos, raumenų, dantų, periodiškai moterims, reumatiniams, sergant neuralgija. Vaistas veiksmingai šalina karščiavimą peršalus, ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas.

Tabletės nerekomenduojamos netoleruojant kompozicijos komponentų, kraujo ligoms, kai slopinamas vienas ar daugiau hematopoezės mikrobų, sunkiam kepenų ar inkstų nepakankamumui, Gilberto sindromui (įgimta hiperbilirubinemija), priklausomybė nuo alkoholio. Paracetamolis nerekomenduojamas ankstyvos datos turintis vaisių.

Paskyrimo būdai

Didžiausia vaisto dozė yra ne didesnė kaip 4 gramai per dieną. Per didelės dozės gali sukelti organizmo intoksikaciją ir turėtų būti vartojamos tik prižiūrint gydytojui ir laboratorinė kontrolė (bendra analizė kraujas, kraujo biochemija kepenų ir inkstų parametrams nustatyti).

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, prilygstantiems vyresnio amžiaus kategorijai, skiriamos 1-2 tabletės 3-4 kartus per dieną. Norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, Paracetamolis geriamas tarp valgių, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio. Be gydytojo priežiūros vaistą galima gerti ne ilgiau kaip 3-5 dienas.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos reakcijos į vaistą atsiranda retai, jei laikomasi gydytojo rekomendacijų dėl paros dozių ir gydymo trukmės. Savarankiško gydymo atveju gali atsirasti šalutiniai poveikiai susijęs su didele įvairių organų ir sistemų komplikacijų rizika.

Lentelė – Nepageidaujamos reakcijos vartojant Paracetamolį

Funkcinė sistema organizmas	Simptomai
Virškinimo traktas	Diskomfortas epigastriume, vidurių pūtimas, pykinimas, retai vėmimas, apetito praradimas, kraujyje - didelė kepenų fermentų koncentracija
Hematopoetiniai organai	Mažas turinys kraujo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių analizė (anemija)
Kvėpavimo sistema	Pasunkėjęs kvėpavimas dėl bronchų takų susiaurėjimo
Imunitetas	Odos niežulys, pūslės (dilgėlinė), gerklų gleivinės patinimas su astmos priepuoliu (angioneurozinė edema), anafilaksinės reakcijos, pavojinga gyvybei
Endokrininė sistema	Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, pasireiškiantis bendros būklės pablogėjimu ir sąmonės netekimu

atsiradimas ūminės būklės pavojinga gyvybei reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tokiais atvejais reikia kviesti greitąją pagalbą. Esant lengvam šalutiniam poveikiui, Paracetamolio vartojimą rekomenduojama nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Viršijus paros dozes, pažeidžiamos kepenys ir inkstai. Perdozavimas išsivysto išgėrus 10-15 gramų (20-30 tablečių) Paracetamolio per dieną. Klinikiniai požymiai apsinuodijimas padidėja per 12-24 valandas po didelės vaisto dozės vartojimo. Pirmiausia atsiranda pykinimas, pilvo mėšlungis, vėliau kartojasi vėmimas, blyški oda, širdies veiklos sutrikimai, sąmonės drumstis, traukuliai, šlapimo susilaikymas. IN sunkūs atvejai ištinka koma ir mirtis.

Pastebėjus pirmuosius perdozavimo požymius, būtina kviesti medicinos komandą. Jei nėra apsinuodijimo simptomų, tačiau žinomas faktas, kad vartojate dideles vaisto dozes, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau bus atlikta organizmo detoksikacija, tuo mažesnė rizika, kad kepenyse ir inkstuose išsivystys negrįžtami procesai.

Gydymas apima į veną Paracetamolio priešnuodis yra acetilcisteinas. Vaistas skiriamas pirmą dieną po vaisto vartojimo. Acetilcisteino veiksmingumas yra didesnis per 8 valandas nuo apsinuodijimo pradžios. Geriamasis metioninas rekomenduojamas kaip alternatyva priešnuodžiui. Priklausomai nuo to, paskirkite skrandžio plovimą, sorbentus ir simptomines priemones klinikinės apraiškos apsvaigimas.

Nėščiųjų ir žindančių motinų vartojimo ypatybės

Paracetamolis yra kontraindikuotinas 1 nėštumo trimestre dėl didelės toksinio poveikio embrionui rizikos. IN vėlyvas laikotarpis nėštumo metu, vaistas vartojamas tik susitarus su akušeriu-ginekologu. Ne daugiau kaip 1% veikliosios medžiagos prasiskverbia į motinos pieną, o tai leidžia maitinti kūdikį gydymo metu prižiūrint gydytojui.

Paracetamolis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Šios mūsų šalyje populiarios priemonės, ko gero, yra kiekvienų namų vaistinėlėje. Jis buvo susintetintas daugiau nei prieš šimtą metų, siekiant pašalinti įvairių etiologijų skausmą. Vaistas iš karto įsitvirtino kaip veiksmingas, patikimas analgetikas, karščiavimą mažinantis vaistas.

Vaistinėje galite įsigyti ir vartotojui pažįstamų Paracetamolio tablečių, ir kitų formų: sirupų, injekcinių ampulių, emulsijų ir tirpalų. Vartojant vaistą reikia atsiminti, kad jis veikia simptomiškai, tai yra mažina simptomų (skausmo, karščiavimo) intensyvumą, bet nekovoja su pačia juos sukėlusia liga.

Kokiais atvejais skiriamas paracetamolis, kas padeda, kaip jį vartoti? Kam tai kontraindikuotina? Ar galima vartoti nėštumo metu, duoti vaikams? Pakalbėkime apie tai išsamiau:

Kaip veikia vaistas?

Karščiuojant organizmas padidina prostaglandinų, medžiagų, veikiančių kūno šilumos centrą, gamybą, todėl pakyla kūno temperatūra. Per trumpam laikui išgėrus vaistą, jis absorbuojamas ir vos per 15 minučių veikliosios vaisto medžiagos pasiskirsto po organizmą, aktyviai mažindamos prostaglandinų gamybą. Dėl to temperatūra mažėja.

Kada jis paskirtas?

Paracetamolis turi analgetinį, karščiavimą mažinantį ir lengvą priešuždegiminį poveikį.

Jis yra priimtas:

Peršalimo ir gripo simptomams palengvinti: karščiavimui, galvos skausmui.
- Padeda nuo danties skausmo (lengvo ar vidutinio sunkumo)
- Padeda esant skausmingoms mėnesinėms.
- Padeda susidoroti su pagirių simptomais.

Pažvelkime atidžiau į vaisto poveikį šiomis sąlygomis:

Peršalimas

Paracetamolis yra nepakeičiama priemonė nuo peršalimo, SŪRS, gripo, kartu su galvos skausmu, aukšta temperatūra. Šis vaistas veikia kaip analgetikas ir karščiavimą mažinantis, malšinantis simptomus: malšina skausmą, mažina karščiavimą. Kaip priešuždegiminis agentas, jis yra mažiausiai veiksmingas.

Nuo galvos, dantų skausmo

Tai vienas nebrangiausių ir prieinamiausių vaistų nuo galvos skausmo. Veiksmingiausiai veikia tirpios vaisto formos: milteliai arba šnypščiosios tabletės Paracetamol-S-Hemofarm ir kurios Jūsų dėmesiui pateikiamos nuorodoje), kadangi jų veiklioji medžiaga greičiau patenka į kraują, vadinasi, greičiau palengvėja.

Jei skauda dantį, vaistas padės, bet tik tuo atveju, jei skausmas yra nedidelis arba vidutinio sunkumo. Jei dantis labai skauda, ​​geriau vartoti stiprų anestetiką, pavyzdžiui, Nise ar Ketorol.

Su menstruacijomis

Jei reguliariai lydi menstruacijos stiprus skausmas, kuris sutrikdo įprastą gyvenimo ritmą, mažina darbingumą, reikėtų nustatyti šios patologijos priežastį. Todėl kreipkitės į gydytoją.

Esant nedideliam skausmui, kuris periodiškai atsiranda, padės nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paracetamolis yra vienas saugiausių ir nebrangiausių šios grupės vaistų. Jis skiriamas net vaikams. Galima naudoti nėštumo metu (daugiau apie tai vėliau).

Vaistinės siūlo brangius vaistus iš užsienio gamintojų, tokių kaip, pavyzdžiui, Panadol ir Nurofen. Tačiau pagrindinė jų veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip ir daug pigesnių vietinių analogų.

paracetamolis nuo spuogų

Nedaug žmonių žino, kad paracetamolis gali būti naudojamas spuogams gydyti, įskaitant paauglių spuogus. Tokiu atveju pasireiškia priešuždegiminis vaisto poveikis. Naudokite taip: 1-2 tabletes sutrinkite šaukštu, užpilkite šiek tiek vandens, kad išmaišius susidarytų skysta suspensija. Taikykite problemines vietas.

pagirių gydymas

Tarp žmonių paplitusi nuomonė, kad šio vaisto pagalba galite žymiai sumažinti pagirių simptomus. Tai tiesa, nes jo pagalba galvos skausmas praeina, organizmas išvalomas nuo toksinių medžiagų. Tik reikia atsiminti, kad paracetamolis gerokai apkrauna kepenis, kurios ir taip kenčia nuo per daug išgėrusio alkoholio. Todėl jie neturėtų įsitraukti.

Beje, jei kamuoja pagirios nuo diskomforto skrandyje, rėmuo, naudokite liaudies gynimo priemonė, pavyzdžiui, jums padės. Išgerkite stiklinę mineralinio vandens arba, jei jo nėra po ranka, paimkite šaukštą augalinio aliejaus.

Tepame paracetamolį: kaip jį vartoti?

Pagal instrukcijas tabletes reikia gerti valgio metu arba po valgio, užgeriant paprastu, švariu vandeniu. Draudžiama gerti kavos tabletes, kitus gėrimus, kuriuose yra kofeino. Tai gali tik pabloginti būklę. Yra nuomonė, kad jei išgeri tabletę su pienu, ji pradeda veikti greičiau.

Nesvarbu dozavimo forma Vaisto, kurio nevartotumėte, neviršykite didesnės kaip 500 mg paros dozės suaugusiesiems. Pagal gydytojo nurodymus, didžiausia leistina dozė – 1 g.

Vaistą rekomenduojama gerti 3-4 kartus per dieną, kol būklė pagerės, bet ne ilgiau kaip 5 dienas. Jei per šį laikotarpį nepagerėja, būtina gydytojo konsultacija. Niekada neviršykite rekomenduojamų dozių ir neilginkite leistinos vartojimo trukmės. Atminkite, kad netinkamas paracetamolio vartojimas neigiamai veikia kepenis ir inkstus.

Kiek laiko padeda paracetamolis?

Išgėrus vaisto, jis greitai absorbuojamas per virškinimo traktą. Poveikis jaučiamas po 15-30 minučių, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Ar galima duoti nėščioms moterims ir vaikams?

Nėščios moterys turėtų vartoti tik paracetamolį medicininės indikacijos, su gydytojo leidimu. Jo negalima vartoti nuo trečiojo trimestro.

Yra kontraindikacijų kūdikiams iki 1 gyvenimo mėnesio. Vaikams nuo 3 metų vaistą skiria gydytojas, jis taip pat nustato dozę, nustato reikiamą vartojimo trukmę. Šiai amžiaus kategorijai skirtos šios vaisto formos: sirupas, suspensija, žvakutės.

Kada vaisto vartoti negalima?

Šis vaistas turi tam tikrų kontraindikacijų. Tai, pavyzdžiui, apsunkintas pepsinė opa kurį neseniai peržiūrėjome. Paracetamolio negalima vartoti esant inkstų, kepenų nepakankamumui ir ūminės ligosšie organai.

Yra kontraindikacijų dėl bronchų astma, lėtinis sinusitas, ūminis uždegiminiai procesaižarnyne, taip pat esant acetilsalicilo rūgšties netoleravimui. Taip pat neskirkite šio vaisto po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos.

Atminkite, kad paracetamolis yra simptominė priemonė. Tai reiškia, kad jis sumažina arba visiškai pašalina skausmingus simptomus, bet neturi tiesioginės įtakos ligai. Išgėrus vaistų, pats sergantis dantis neišgydys, neišnyks gripą sukėlusi infekcija, neišnyks ir galvos skausmo priežastys.

Todėl nesigydykite patys, o kreipkitės profesionalios medicinos pagalbos. Būk sveikas!

Svetlana, www.svetainė

apibūdinimas

Baltos arba baltos spalvos tabletės su kreminiu atspalviu, plokščios cilindrinės formos, su pavojumi ir nusklembimu.

Junginys

1 tabletėje yra: veiklioji medžiaga- paracetamolis - 200 mg arba 500 mg; Pagalbinės medžiagos: povidonas, kroskarmeliozės natrio druska, stearino rūgštis, bulvių krakmolas.

Farmakoterapinė grupė

Kiti analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai. Anilidai. ATX kodas N02BE01.

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika
Greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, TSmax pasiekiamas per 0,5–1 val. Cmax – 5–20 µg/ml. Ryšys su plazmos baltymais - 20-30%. Prasiskverbia per BBB. Mažiau nei 1% žindančios motinos išgertos paracetamolio dozės patenka į motinos pieną. Terapiškai veiksminga paracetamolio koncentracija plazmoje pasiekiama vartojant 10–15 mg/kg dozę.
Metabolizuojamas kepenyse (90-95%): 80% dalyvauja konjugacijos reakcijose su gliukurono rūgštimi ir sulfatais, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai; 17% hidroksilinama, kai susidaro 8 aktyvūs metabolitai, kurie konjuguojami su glutationu ir susidaro jau neaktyvūs metabolitai. Trūkstant glutationo, šie metabolitai gali blokuoti hepatocitų fermentų sistemas ir sukelti jų nekrozę. CYP2E1 izofermentas taip pat dalyvauja vaisto metabolizme. Pusinės eliminacijos laikas (T½) yra 1-4 valandos.Jis išsiskiria per inkstus (90-100% priimtos terapinės dozės pirmąją dieną) metabolitų, daugiausia konjugatų, pavidalu, tik 3% nepakitusio. Senyviems pacientams vaisto klirensas mažėja, o pusinės eliminacijos laikas ilgėja.
Farmakodinamika
Paracetamolis yra analgetikas ir karščiavimą mažinantis (skausmą malšinantis ir karščiavimą mažinantis vaistas). Blokuoja ciklooksigenazę centre nervų sistema, veikiantis skausmo ir termoreguliacijos centrus. Priešuždegiminio poveikio praktiškai nėra.

Indikacijos

Simptominė terapija kaip vidutinio stiprumo analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas daugeliui skausmo sindromų ir karščiavimo būklių:
- su galvos skausmu (įskaitant migreną ir įtampos galvos skausmą), dantų, gerklės, nugaros, raumenų skausmų, reumatinio skausmo (nesunkaus artrito), skausmingų menstruacijų;
- pas pakilusi temperatūra kūnas „peršalimo“ ir gripo fone.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skirtas vartoti per burną.
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai: 400–500 mg (2 200 mg tabletės arba 1 500 mg tabletė) kas 4–6 valandas pagal poreikį. Intervalas tarp dozių – ne trumpesnis kaip 4 val.. Maksimalus kasdieninė dozė paracetamolis neturi viršyti 4 g.
6-12 metų vaikai paracetamolio dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį. Vienkartinė dozė yra 10-15 mg/kg kūno svorio, didžiausia paros dozė – 60 mg/kg kūno svorio. Paprastai vartojama 250–500 mg dozė (½–1 500 mg tabletė) 3–4 kartus per dieną, jei reikia. Nevartokite vaisto dažniau nei kas 4 valandas ir daugiau kaip 4 kartus per dieną. Nevartokite ilgiau nei 3 dienas nepasitarę su gydytoju. Paracetamolio tablečių nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 6 metų vaikams, nes sunku nuryti kietas vaisto formas.

Šalutiniai poveikiai

Imuninės sistemos sutrikimai: anafilaksija, padidėjusio odos jautrumo reakcijos, įskaitant odos bėrimas, angioedema, Stevens-Johnson sindromas / toksinė epidermio nekrolizė.
Hematopoetiniai sutrikimai: anemija, methemoglobinemija, trombocitopenija, agranulocitozė.
Kvėpavimo sistemos sutrikimai: bronchų spazmas pacientams, jautriems aspirinui ir kitiems NVNU.
Kepenų sutrikimai: nenormali kepenų funkcija, įskaitant ūminio kepenų nepakankamumo atvejus, kai prireikė kepenų transplantacijos arba kuris baigėsi mirtimi.
Atsiradus nepageidaujamos reakcijos, įskaitant šiame lapelyje nenurodytas, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas paracetamoliui;
- amžius iki 6 metų.
Negalima vartoti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio, kombinuotomis priemonėmis peršalimo ir gripo simptomams gydyti.
Atsargiai
Atsargiai vartoti esant gerybinei hiperbilirubinemijai (įskaitant Gilberto sindromą), virusiniam hepatitui, alkoholiniam kepenų pažeidimui, senyviems žmonėms, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Sąveika su kitais vaistais

Ilgalaikis paracetamolio ir kitų NVNU vartojimas kartu padidina „analgetinės“ nefropatijos ir inkstų papiliarinės nekrozės, paskutinės stadijos inkstų nepakankamumo atsiradimo riziką.
Vienu metu ilgai vartojant dideles paracetamolio dozes ir salicilatus, padidėja inkstų ar šlapimo pūslės vėžio atsiradimo rizika.
Mielotoksiniai vaistai padidina vaisto hematotoksiškumo apraiškas.
Vaistas, vartojamas ilgą laiką, sustiprina poveikį netiesioginiai antikoaguliantai(varfarinas ir kiti kumarinai), o tai didina kraujavimo riziką, vienkartinės dozės reikšmingo poveikio neturi.
Mikrosomų oksidacijos fermentų induktoriai kepenyse (barbitūratai, fenitoinas, karbamazepinas, rifampicinas, zidovudinas, difeninas, fenitoinas, etanolis, flumecinolis, fenilbutazonas ir tricikliai antidepresantai) padidina hepatotoksinio poveikio riziką perdozavus.
Metoklopramidas ir domperidonas padidina, o kolestiraminas mažina paracetamolio absorbcijos greitį.
Etanolis prisideda prie ūminio pankreatito vystymosi.
Vaistas gali sumažinti urikozurinių vaistų aktyvumą.

Atsargumo priemonės

Jei pacientas serga daugiau nei vidutinio sunkumo artritu arba jam reikia reguliariai vartoti skausmą malšinančius vaistus, paracetamolis turėtų būti skiriamas tik pasikonsultavus su gydytoju.
Nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau nei 3 dienas be gydytojo recepto. Neviršykite rekomenduojamos dozės. Jei skausmas ar karščiavimas išlieka ilgiau nei 3 dienas, nutraukite gydymą ir kreipkitės į gydytoją.
Siekiant išvengti toksinio kepenų pažeidimo, būtina įspėti pacientus apie neleistiną alkoholio vartojimą gydymo metu.
Nevartokite kartu su kitais produktais, kurių sudėtyje yra paracetamolio.
Pacientą reikia įspėti apie privalomą vizitą pas gydytoją viršijus rekomenduojamas dozes, net jei pacientas jaučiasi gerai, nes yra uždelsto rimto kepenų pažeidimo rizika, taip pat esant alerginės reakcijos požymiams. veido, burnos, gerklės patinimas, dusulys, niežulys ar bėrimas).
Gauta pranešimų apie sunkaus kepenų funkcijos sutrikimo atvejus po paracetamolio pavartojimo, įskaitant ūminio kepenų nepakankamumo atvejus, kai prireikė kepenų transplantacijos arba kuris baigėsi mirtimi.
Jį reikia atsargiai vartoti asmenims, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Paracetamolio perdozavimo rizika yra didesnė pacientams, sergantiems ne ciroze, alkoholine kepenų liga.
Pranešta retais atvejais anafilaksija ir kitos padidėjusio jautrumo reakcijos po paracetamolio vartojimo.

Vartoti vaikams

Tabletės nėra skirtos jaunesniems nei 6 metų vaikams.

Vartoti žmonėms, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Specialiai dozės ir vartojimo dažnumo šiai žmonių grupei koreguoti nereikia, tačiau dėl didelės perdozavimo tikimybės šios grupės žmonėms nerekomenduojama viršyti didžiausios paracetamolio dozės – 2,5 g per parą (5 tabletės). 500 mg arba 12 tablečių po 200 mg).

Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Nėštumas. Vaisto paskyrimas galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
žindymo laikotarpis. Paracetamolis patenka į motinos pieną, tačiau kliniškai nereikšmingais kiekiais. Turimi paskelbti duomenys neturi kontraindikacijų maitinti krūtimi.

Poveikis laboratoriniams parametrams

Gydymo paracetamoliu metu galima padidinti gliukozės kiekį kraujo plazmoje ir iškreipti glikemijos profilio nustatymo rezultatus.
Būtina informuoti pacientą apie būtinybę informuoti gydytoją apie paracetamolio vartojimą atliekant tyrimus nustatymui. šlapimo rūgštis ir cukraus kiekį kraujyje. Glutationo trūkumas dėl valgymo sutrikimo, cistinė fibrozė, ŽIV infekcija, badavimas, išsekimas sukelia sunkaus kepenų pažeidimo galimybę perdozavus nedidelį paracetamolio kiekį (5 g ar daugiau).

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Paracetamolio vartojimas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar valdyti kitus mechanizmus.

Perdozavimas

Pacientą reikia įspėti, kad jis pasikonsultuotų su gydytoju, jei viršijamos rekomenduojamos dozės, net jei pacientas jaučiasi gerai, nes yra uždelsto rimto kepenų pažeidimo pavojus.
Paracetamolio perdozavimas ypač pavojingas senyviems pacientams ir mažiems vaikams. Perdozavimas, atsiradęs dėl neteisingo dozavimo arba atsitiktinio apsinuodijimo, gali būti mirtinas.
Vartojant 10 ar daugiau gramų paracetamolio, suaugusiesiems gali būti pažeistos kepenys.
5 gramų ar daugiau paracetamolio vartojimas gali sukelti kepenų pažeidimą pacientams, kuriems yra šie rizikos veiksniai:
- ilgalaikis gydymas karbamazepinu, fenobarbitaliu, fenitoinu, primidonu, rifampicinu, jonažole ar kitais vaistais, kurie stimuliuoja kepenų fermentus;
- reguliarus alkoholio vartojimas dideliais kiekiais;
- galimas glutationo trūkumas (netinkama mityba, cistinė fibrozė, ŽIV infekcija, badas, nepakankama mityba).
Ženklai ūminis apsinuodijimas Paracetamolis per pirmąsias 24 valandas yra pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, prakaitavimas, odos blyškumas. Kepenų pažeidimas gali išryškėti praėjus 12–48 valandoms po perdozavimo. Gali atsirasti gliukozės apykaitos sutrikimų ir metabolinė acidozė. Dėl sunkaus apsinuodijimo kepenų nepakankamumas gali progresuoti iki encefalopatijos, kraujavimo, hipoglikemijos, smegenų edemos ir mirties. Ūmus inkstų nepakankamumas sergant ūmine kanalėlių nekroze, gali pasireikšti stiprus nugaros skausmas, hematurija, proteinurija ir išsivystyti net nesant sunkaus kepenų pažeidimo. Taip pat buvo pastebėta širdies aritmija ir pankreatitas.
Gydymas: perdozavus nedelsiant sveikatos apsauga. Pacientą reikia nedelsiant vežti į ligoninę, net jei jų nėra ankstyvi simptomai perdozavus. Simptomai gali apsiriboti pykinimu ir vėmimu arba neatspindėti perdozavimo sunkumo ar organų pažeidimo rizikos. Jei paracetamolio perdozuota per 1 val., svarstytinas gydymas aktyvuota medžio anglimi.Paracetamolio koncentracija plazmoje turi būti vertinama praėjus 4 valandoms ir vėliau po vaisto vartojimo (ankstyvas koncentracijos nustatymas nepatikimas).
Gydymas N-acetilcisteinu gali būti atliekamas maždaug per 24 valandas po paracetamolio išgėrimo, tačiau didžiausias apsauginis poveikis pasiekiamas vartojant 8 valandas po jo vartojimo. Praėjus šiam laikui, priešnuodžio veiksmingumas smarkiai sumažėja. Jei reikia, N-acetilcisteinas pacientui skiriamas į veną pagal nustatytą dozių sąrašą. Jei nėra vėmimo, geriamąjį metioniną galima naudoti kaip tinkamą alternatyvą atokiose vietovėse už ligoninės ribų.

Peršalus pakanka paracetamolio veiksmingas vaistas kuris padeda pašalinti karščiavimą ir palengvinti skausmas. Rekomenduojama jį naudoti vaikams ir suaugusiems, tačiau tik instrukcijose nurodytomis dozėmis.
Be to, gydant peršalimą paracetamoliu, būtina atidžiai išstudijuoti kontraindikacijų sąrašą ir galimą šalutinį poveikį, kuris gali išsivystyti gydymo vaistais metu.

Peršalimą būtina gydyti pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, antraip ligoniui gali atsirasti sunkesnių sveikatos sutrikimų. Ypač pavojinga peršalimo kenčiantiems pacientams lėtinės ligos, nes tokia patologija gali sukelti paūmėjimą. Štai kodėl ypač svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą. virusinė infekcija.
Peršalimą paprastai lydi šie simptomai:

• Nosies užgulimas;
• Silpnumas;
• Kosulys;
• Sąnarių ir raumenų skausmas;
• Bėganti nosis;
• Bendras negalavimas;
• Apatija.

Pastaba! Šie simptomai taip pat gali rodyti, kad pacientas turi sunkesnę patologiją, todėl nereikėtų savarankiškai gydytis.

Esant pirmiesiems sąraše išvardytiems požymiams, būtina kreiptis į gydytoją, kuris nustatys infekcijos sukėlėją ir paskirs kompetentingą gydymą. Pavyzdžiui, paracetamolis su orvi skiriamas kartu su kitais vaistais, nes jis turi labai silpną priešuždegiminį poveikį.

Taip pat reikia suprasti, kad paracetamolio vartojimas nuo peršalimo ir gripo negali pašalinti visų išvardytų simptomų, o tik malšina karščiavimą ir skausmą, kurie labiausiai vargina pacientą.

Vaisto išleidimo forma

Iki aštuoniolikos metų dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį, šiame amžiuje norma yra penkiolika miligramų kilogramui. Suaugusiems, sergantiems peršalimu ir karščiavimu, dozė yra keturi gramai per dieną, o vienu metu vartojamas ne daugiau kaip vienas gramas vaisto.

Gydymą paracetamoliu svarbu pradėti, kai suaugusiems ir vaikams pasireiškia pirmieji peršalimo simptomai. Taip pat turėtumėte laikytis keturių valandų intervalo tarp dozių, nes per tą laiką veiklioji medžiaga visiškai pašalinama iš organizmo.

Kaip vartoti paracetamolį nuo ūminės virusinės kvėpavimo takų infekcijos? Remiantis ARVI instrukcijomis, vaistas vartojamas standartine doze - 1-2 tabletes vienu metu ir ne daugiau kaip 4 gramus per dieną. Tokiu atveju tabletė išgeriama praėjus valandai po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Dozė apskaičiuojama pagal instrukcijas, atsižvelgiant į veikliosios medžiagos kiekį. Tiekiamos 200 ir 500 mg tabletės. Gydymo trukmė yra 3-4 dienos.

Ar žindančios motinos ir moterys gali vartoti paracetamolį nuo peršalimo nėštumo metu? Pirmuoju atveju reikia turėti omenyje, kad medžiaga yra linkusi nedideliais kiekiais kauptis motinos piene, todėl maitinanti mama prieš pradėdama gydymą turėtų pasitarti su gydytoju.

Nėščioms moterims paprastai draudžiama vartoti bet kokius vaistus, tačiau, jei vaisto gydomosios savybės viršija riziką pakenkti motinai ir kūdikiui, vaistas gali būti naudojamas, tačiau tik gavus gydančio gydytojo leidimą.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Be išvardytų gydomųjų savybių, vaistas turi keletą kontraindikacijų:

1. Kepenų ir inkstų pažeidimas.
2. Virusinis hepatitas.
3. Tuberkuliozė.
4. Komponentų netoleravimas.
5. Kraujotakos sistemos patologija.
6. Gliukozės trūkumas.
7. Lėtinis alkoholizmas.

Šalutinis poveikis laikantis dozių ir kontraindikacijų nebuvimo pastebimas gana retai. Paprastai analgetiką organizmas gerai toleruoja. Tarp šalutiniai poveikiai išskirti šiuos dalykus:

• Vėmimas ir pykinimas;
• Galvos svaigimas ir orientacijos praradimas erdvėje;
• Alergija;
• Psichomotorinis sujaudinimas;
• Skausmas širdyje ir skrandyje;
• Kraujavimas.

Retais atvejais gali išsivystyti angioedema ir koma iki mirties.

Sąveika su kitais vaistais

Daugelis pacientų domisi, kas veiksmingiau nuo peršalimo? Taip pat gana dažnai žmonės domisi, kas geriau nuo peršalimo – ibuprofenas ar paracetamolis? Prieš atsakydami į šiuos klausimus, būtina suprasti šio vaisto sąveiką su kitais vaistais ir kaip vartoti paracetamolį nuo peršalimo:

1. Kofeinas – du kartus padidina vienas kito gydomąjį poveikį, dėl šio derinio greičiau krenta temperatūra, išnyksta apatija.
2. Aspirinas - turi panašų gydomasis poveikis, todėl paracetamolio ir aspirino negalima vartoti kartu su peršalimu, tokios manipuliacijos padidina kepenų apkrovą.
3. - skirtingai nei aspirinas, paracetamolio ir analgino derinys nuo peršalimo veiksmingai mažina temperatūrą ir pašalina skausmą.

Specialios instrukcijos

Norint išvengti šalutinio poveikio vartojant analgetiką, reikia laikytis šių taisyklių:

• Laikykitės instrukcijose nurodytos dozės.
• Nenaudokite gaminio ilgiau nei tris dienas esant temperatūrai ir penkias dienas skausmo sindromas.
• Nenaudoti vaikų gydymui nepasitarę su pediatru.
• Stebėkite intervalą tarp dozių.
• Nemaišykite analgetiko su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra panašios veikliosios medžiagos.

Ar man reikia gerti paracetamolį, jei nėra temperatūros

Ar peršalus galima vartoti paracetamolį, jei nėra temperatūros? Nepaisant to, kad analgetikas, be karščiavimą mažinančio poveikio, turi stiprų nuskausminamąjį poveikį, peršalus be karščiavimo paracetamolio vartoti nepatartina. Taip yra dėl to, kad viskas skausmas išskyrus karščiavimą, išnyksta savaime per dvi dienas. Vaisto vartojimas šiuo atveju tik padidina kepenų apkrovą.