Plaučių ultragarso ypatybės, indikacijos ir interpretacija. Bronchų echoskopijos atlikimas - indikacijos, paruošimas, interpretacija.

Pneumonija ir kt reikšmingų problemų, įskaitant bronchinę astmą - rimtos vaiko sveikatos patologijos. Juos sunku diagnozuoti dėl daugelio priežasčių, nes abiejų ligų simptomai yra panašūs į kitas ENT problemas. Siekiant tiksliai nustatyti plaučių uždegimo ar bronchinės astmos tikimybę, atliekami ultragarsiniai tyrimai. Visų pirma, tai gali būti krūtinės ląstos ir plaučių ultragarsas. Tai leidžia laiku diagnozuoti ligas Pradinis etapas ir užkirsti kelią tolesniam padėties pablogėjimui

Ultragarsas ar rentgenas?

Ultragarsinė diagnostika, parodanti uždegimo buvimą, toli gražu nėra vienintelis būdas diagnozuoti plaučių uždegimą. Dažniausiai gydytojai yra linkę atlikti rentgeno tyrimus, kad nustatytų tokias ligas. Apskritai abu metodai nusipelno egzistavimo. Tačiau kiekvienas iš jų turi savų pliusų ir minusų.

Ultragarso specialistai

Į laikymo privalumų sąrašą ultragarso diagnostika apima:

1) Jokios papildomos spinduliuotės. Tyrimo proceso metu šalia įrenginio galite praleisti tiek laiko, kiek reikia. Diagnozė nepadarys jokios papildomos žalos vaikui, plaučiams ar bronchams.

2) Tyrimo tikslumas. Ultragarsinė diagnostika (ypač naudojant modernią įrangą) gali duoti rezultatus praktiškai be klaidų. Tikslumas siekia 90%, iš kurių 10% netikslumų yra pasenusios įrangos ar žemos specialisto kvalifikacijos galimybė

Norint išvengti pastarųjų, reikėtų kreiptis į spec diagnostikos centrai kurie teikia ekspertines ultragarso paslaugas. Šis ultragarsas atliekamas naudojant naujausius ultragarso pasiekimus, kurie leidžia matyti trimatį plaučių vaizdą. Specialistų kvalifikacija taip pat neturėtų kelti priekaištų, nes tokiu atveju diagnostiką atlieka asmuo, turintis specialių įgūdžių montuoti įrangą.

3) Paskutinis privalumas yra rezultatų, susijusių su rūkymu, nešališkumas. Dažnai nutinka taip, kad ultragarsinės plaučių ir bronchų diagnostikos metu dėl rūkymo ir sunkiųjų dujų įkvėpimo gali atsirasti įtartinų dėmių. Ultragarsinė diagnostika nuo šių veiksnių nepriklauso, todėl duoda tiksliausią rezultatą.

Rentgeno trūkumai

1) Radiacija. Tokio veiksnio buvimas žymiai sumažina rentgeno aparato galimybes diagnozuoti plaučių ir bronchų patologijas. Tuo pačiu metu ši spinduliuotė leidžia daug greičiau atlikti diagnostiką, o tai yra abejotinas pranašumas esant ūminė forma plaučių uždegimas.

2) diagnozės netikslumas. Rentgeno spinduliai savo tikslumu dažnai yra prastesni už ultragarsą. Klaidingo rezultato tikimybė siekia katastrofiškus 30% procentų. Tai reiškia, kad, remdamasis fluorografijos rezultatais, gydytojas gali paskirti klaidingą gydymo kursą, kuris bus sunkinantis veiksnys ligos eigoje.

Ką galima nustatyti ultragarsu?

Plaučių ir bronchų ultragarsas suteikia galimybę aptikti daugybę ligų, įskaitant:

Plaučių uždegimas. Taip pat verta paminėti, kad ultragarsu galima pamatyti net prasidedantį uždegimą, o tai palengvins gydymą, nes vaistų intervencija bus atliekama ankstyvose ligos stadijose.
židininės pneumonijos buvimas. Tai ypač svarbu, nes naudojant kitus tyrimo metodus židininė pneumonija nėra girdima.
karcinomų ir metastazių buvimas. Būtent vėžio ląstelės yra didžiausia problema žmonėms, kai jie aptinkami plaučiuose. Žinoma, jie gali būti gydomi, tačiau norint, kad jis būtų sėkmingas, jis turi būti atliekamas ankstyvose nenormalių ląstelių atsiradimo stadijose.
plaučių infarktas.
periferinis navikas. Toks auglys diagnozuojamas plaučių ultragarsu, jei tarp jo ir prietaiso nėra plaučių audinio. Pirmiausia ji diagnozuojama vizualiai, arba analizuojant organo echogeniškumą.
įvairių atkryčių buvimas.
limfmazgių pažeidimai metastazavusiomis ir karcinomos ląstelėmis. Ultragarsinė diagnostika leidžia kuo tiksliau apžiūrėti tokias ląsteles, ko negalima pasakyti apie rentgeno spindulius.
Pleuros skystis. Ultragarsinė diagnostika yra vienintelis tyrimo metodas, leidžiantis jį nustatyti. Įprastai klausantis toks skystis gali būti suvokiamas kaip paprastas švokštimas, o klaidingai diagnozuojamas kaip užsitęsęs bronchitas. Tuo pačiu metu per skystį matosi rentgeno spinduliai, o galutiniame vaizde to nesimato.
aptikimas svetimas kūnas vargonuose.

Taip pat verta paminėti, kad ultragarsinė diagnostika, skirtingai nei rentgeno spinduliai, leidžia diagnozuoti ligų vystymosi dinamiką, taip pat jų gydymo eigą. Juk dėl nebuvimo gali tai praeiti bent kasdien šalutiniai poveikiai ultragarsu.

Plaučių ultragarsas, kai jie praeina

Ši procedūra atliekama esant įtartiniems simptomams arba jos metu profilaktinė apžiūra(pavyzdžiui, priešais karinės registracijos ir įdarbinimo biurą). Pagrindiniai simptomai, kuriems reikia papildomo plaučių ultragarso, yra šie:

Išvaizda skausmas krūtinės srityje
nepagrįstas kvėpavimo pasunkėjimas, kuris nėra cigarečių vartojimo pasekmė
kraujingų skreplių atsiradimas kosint
įtarimas dėl pneumonijos arba navikų.
tais atvejais, kai patologijų buvimas yra dėl kitų simptomų, bet nenustatomas klausymosi metu.
lūžo šonkauliai ir krūtinės sužalojimai
užsitęsęs karščiavimas, kurio negalima gydyti klasikiniais vaistais.

Plaučių ultragarsas rodo daugybę rimtų ligų. Be to, skirtingai nei kiti tyrimo metodai, šis neuždega. Taip pat verta paminėti, kad plaučių ultragarsui atlikti nereikia jokių papildomų atsargumo priemonių ar pasiruošimo. Rezultatas net nepriklauso nuo suvartojamo maisto, tyrimą galima atlikti bet kuriuo paros metu.

Plaučių ir bronchų ultragarsas yra gana informatyvus tyrimo metodas. Dėl tam tikrų priežasčių jis nenaudojamas taip dažnai, kaip daugelis kitų. Be to, šis tyrimo metodas leidžia nustatyti gana daug kvėpavimo sistemos ligų.

Indikacijos testavimui

Krūtinės ląstos ultragarsas yra pagrįstas ultragarso naudojimu vaizdavimui Vidaus organai. Tai leidžia identifikuoti Platus pasirinkimasįvairių kūno sistemų patologijos. Šiuo metu ultragarsas yra vienas populiariausių iš visų diagnostinių instrumentinių tyrimų galimybių.

Tai yra dėl to:

• maža tokių tyrimų kaina;
• pakankamas patikimumo lygis;
• visiška paciento sauga;
• kontraindikacijų šiam tyrimui nebuvimas.

Kalbant apie plaučių ultragarsą, ultragarso naudojimą šiek tiek riboja tai, kad šis organas yra tuščiaviduris ir užpildytas oru. Be to, plaučius supa tankesnės struktūros šonkauliai. Dėl to tyrėjui kartais gana sunku įvertinti gautus rezultatus ir nustatyti patikimą diagnozę.

Tiesą sakant, krūtinės ląstos ultragarsu galima diagnozuoti beveik bet kokią kvėpavimo sistemos patologiją.

Dažniausiai ši technika naudojama, kai kyla įtarimų toliau nurodytos ligos:

Daugelis mūsų skaitytojų už kosulį gydyti ir bronchito, pneumonijos, bronchų astma, tuberkuliozę aktyviai naudoja Tėvo Jurgio vienuolyno kolekcija. Jį sudaro 16 vaistiniai augalai, kurie itin veiksmingi gydant lėtinį KOŠĮ, bronchitą ir rūkymo sukeltą kosulį.

• plaučių uždegimas;
• plaučių navikai;
• metastazės į plaučių audinį, taip pat regioninius limfmazgius;
• hidrotoraksas;
• svetimas kūnas;
• pleuritas;

Tuo pačiu metu daugelis ekspertų atkreipia dėmesį į nepakankamą šios technikos informacijos turinį. Taip yra, visų pirma, dėl to, kad dėl šonkaulių specialisto galimybės ultragarsu apžiūrėti plaučių audinį yra gerokai apribotos. Be to, šiuo tyrimu gali nepavykti diagnozuoti kai kurių naviko procesų, esančių giliose plaučių audinio dalyse.

Šias ligas galima įtarti dėl tam tikrų simptomų. Paprastai krūtinės ląstos ultragarsas pacientui skiriamas, kai pasireiškia šie patologiniai požymiai:

Be to, echoskopija dažnai atliekama tais atvejais, kai metastazės buvo nustatytos kitoje srityje, tačiau nenustatytas pirminis jų atsiradimo šaltinis.

Kadangi ultragarsinis tyrimas yra nekenksmingas ir neturi kontraindikacijų, ir šalutiniai poveikiai, tai dažnai atliekama vaikų diagnostikos tikslais. Kartais tai leidžia nustatyti pavojingas ligas ankstyvose jų vystymosi stadijose.

Procedūros atlikimas ir rezultatų iššifravimas

Tam nereikia specialaus mokymo. Pacientui tereikia atvykti į kabinetą nustatytu laiku. Tolesnė pažanga diagnostikos procedūra bus taip:

Dėl tokio priemonių paprastumo tyrimą galima atlikti beveik bet kuriam pacientui.

Šio tyrimo metu gydytojas gauna daug informacijos.

Tiriant plaučius ultragarsu, turi būti rodomos šios struktūros:

1. Poodinių riebalų sluoksnis. Jis turėtų būti hipoechoinis.
2. Išorinė krūtinės fascija (echoic).
3. Hipoechoiniai raumenys.
4. Vidinė krūtinės fascija (echoic).
5. Biraus pluošto sluoksnis (hipoechoinis).
6. Plaučių audinys.
7. Hipoechoinė 1 mm storio juostelė, kuri žymi ribą tarp minkštųjų audinių ir pačių plaučių.

Paprastai prietaisas neturėtų rodyti jokių kitų darinių, nebent, žinoma, skaičiuojate šonkaulius.

Daug informatyviau yra tai, ką prietaisas rodo patologinėmis sąlygomis. Pavyzdžiui, esant metastazėms, nustatomi nedideli plotai, kurie yra šiek tiek tankesni nei normalus audinys.

Tuo pačiu metu patyręs uzologas gali pastebėti kraujotaką net ir tose metastazėse, kurių dydis nesiekia net 2 cm. Kalbant apie navikus, dažniausiai jie nustatomi ultragarso aparatu tais atvejais, kai yra paviršutiniškai, ypač kai yra greta diafragmos.

Uždegiminiam plaučių procesui būdingi keli padidėjusio tankio židiniai daugybės „oro“ sričių fone. Be to, pažangiais atvejais visos „oro“ zonos gali susijungti į vieną didelę. Jei ultragarsinis tyrimas atliekamas dėl plaučių absceso, tokiu atveju bus stebima ertmė, užpildyta skysčiu. Taip pat gali būti matomas nedidelis oro ir pakabos kiekis.

Ultragarsinės diagnostikos pagalba galima nustatyti tokius pavojinga liga kaip tuberkuliozė. Pats pažeistas plaučių audinys gali neturėti jokių patologinių pakitimų. Tokiu atveju žymiai padidės tie limfmazgiai, kurie yra šalia aortos.

Be to, susirgus plaučių uždegimu ar tuberkulioze ultragarsinis skenavimas gali parodyti, kad plaučiuose yra kalcifikacijų. Jie turės didesnį tankį. Juos galima lengvai supainioti su navikinėmis ligomis. Todėl, nustatydamas juos, gydytojas atlieka būtiną papildomą tyrimą.

Kompiuterinė plaučių tomografija dabar pripažinta informatyviausiu metodu kvėpavimo takų ligoms nustatyti ankstyvose stadijose. KT vaizdai yra labai tikslūs, atspindi menkiausius plaučių audinio ir kraujagyslių, bronchų, taip pat trachėjos ir daugelio kitų organų struktūros nukrypimus. Straipsnyje bus aptarta, kokios yra plaučių kompiuterinės tomografijos indikacijos ir jo įgyvendinimo apribojimai, kaip tiksliai atliekamas tyrimas ir kokius rezultatus galima gauti.

Daugelis šiuolaikinių klinikų pacientų žino, kas yra plaučių ir bronchų kompiuterinė tomografija, kur ši technika kartais naudojama dažniau nei rentgeno tyrimas. Bet koks CT nuskaitymas naudoja tą patį rentgeno spinduliai, bet daug mažesniais kiekiais, todėl paciento gaunama spinduliuotė yra minimali. Šiuo metu yra trys pagrindiniai krūtinės ląstos tomografijos tipai:

1. Įprasta KT. Šis tyrimas atliekamas naudojant tomografus, kurie pjūviais nuskaito pasirinktą organą, po to atliekamas kompiuterinis duomenų apdorojimas ir rezultatų analizė. Yra du šios procedūros būdai – plaučių (rodo bronchus, kraujagysles, patologiniai židiniai plaučiuose) ir kitų krūtinės organų (kraujagyslių, tarpuplaučio, širdies ir kt.) nuskaitymo režimas.
2. Spiralinė KT. Plaučių skenavimo aparato jutikliai juda spirale, sukasi aplink stalą. Tyrimas trunka daug trumpiau nei aprašytasis aukščiau, o rezultatai yra dar tikslesni. Jei naudojamas daugiasluoksnis (daugiaspiralinis) KT, tai pjūvio storis neviršija milimetro, todėl trimačiuose vaizduose galima pamatyti net mažiausius navikus ir kitas patologijas.
3. KT su kontrastu. Prieš tyrimą pacientui suleidžiama speciali kontrastinė (dažanti) medžiaga, kuri leis aiškiai vizualizuoti krūtinės srities kraujagyslių tinklo struktūrą ir funkciją. Kontrastas sustiprins grįžtamąjį signalą iš arterijų ir venų sienelių, todėl vaizdai bus dar aiškesni ir informatyvesni. Kadangi šis metodas pirmiausia naudojamas venų ir arterijų būklei diagnozuoti, jis dar vadinamas KT angiografija.

Nepaisant minimalaus radiacijos poveikio, plaučių tomografija turėtų būti atliekama tik esant indikacijai, o tai daryti be gydytojo rekomendacijų yra nepriimtina. Kaip dažnai bus galima atlikti procedūrą, priklausys nuo konkrečios gautos spinduliuotės dozės, asmens amžiaus ir sveikatos būklės bei ankstesnio tyrimo senaties termino (visi duomenys turi būti nurodyti vaizdų stenogramoje). Dažniausiai nerekomenduojama procedūros daryti daugiau nei 2 kartus per metus.

Procedūros indikacijos

Įprastas tomografas šiuo metu plačiai naudojamas diagnozuoti infekcines plaučių ligas, ypač tuberkuliozę, įtariamą pneumoniją ir bronchitą. Ką rodo plaučių kompiuterinė tomografija tarpuplaučio organų nuskaitymo režimu? Tai yra išsamus būklės įvertinimas:

• Trachėja
• Širdelės
• Limfmazgiai
• Aorta
• Viršutinė tuščioji vena
• Plaučių arterija
• Diafragmos
• Užkrūčio liauka
• Iš dalies – stemplė

Jei įtariama šių organų patologija, galima naudoti šį tyrimą. Plaučių režimu jis leis aptikti bet kokius patologinius židinius plaučių audinyje, nustatyti pagrindinių, segmentinių, skiltinių bronchų, tarpsegmentinių pertvarų būklę, plaučių kraujagyslių sandarą.

Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija – viskas apie procedūrą

Naudojant vaizdus, ​​galima atskirti gerybinius navikus nuo piktybinių, nuo tuberkuliozės židinių, nustatyti pūlinius ir fistules. Jei yra vėžinis navikas, plaučių tomografija parodys jo dydį ir stadiją, mastą ir artimiausias metastazes. Kompiuterinė tomografija skiriama visiems, kuriems yra padidėję krūtinės ląstos ar raktikaulio limfmazgiai arba neryškūs plaučių ar krūtinės skausmai.

Vaizdų, gautų naudojant spiralinę ir daugiasluoksnę KT, kokybė yra dar aukštesnė. Tokie diagnostikos metodai leis mums nustatyti net menkiausius pokyčius Kvėpavimo sistema, todėl dažnai jiems rekomenduojama patikslinti diagnozę po mažiau informatyvių metodų. Metodai pravers ir prieš operaciją, gydymo kokybei įvertinti bei po jos chirurginė intervencija. Tyrimas yra būtinas patyrus krūtinės ląstos sužalojimą, prarijus svetimkūnį arba įtarus, kad pleuros ertmėje yra skysčių. Atsižvelgiant į kraujagyslių būklę, KT angiografija skiriama pacientams, kuriems įtariama:

• Kraujagyslių obstrukcija
• Susiaurėjimas, per didelis venų ir arterijų išsiplėtimas
• Apsigimimai (kraujagyslių anomalijos)
• Kraujo krešulių, krešulių, riebalinių plokštelių buvimas

Taigi, plaučių tomografija yra būtina diagnozuojant daugumą žinomų krūtinės ląstos organų ligų. Būtent šis metodas yra pastaraisiais metais leidžia aptikti plaučių vėžį (karcinomą). Ankstyva stadija ir išgelbėti paciento gyvybę.

Kaip atliekama ekspertizė?

Kaip ir kitos tomografijos rūšys, ši procedūra yra neinvazinė, žmogui neskausminga ir nekelianti didelio pavojaus sveikatai.

Tyrimo trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki pusvalandžio, priklausomai nuo problemos sudėtingumo ir tomografo tipo.

Plaučių MSCT paprastai skiriama pacientams sunki situacija, pavyzdžiui, gaivinimo priemonių metu, nes procedūros trukmė apie 5-10 min.

Pasiruošimas egzaminui yra lengvas. Į kliniką dažniausiai rekomenduojama atvykti nevalgius, nevalgius bent 3-4 valandas. Drabužiai turi būti laisvi, kad nevaržytų judėjimo. Jei žmogus turi klaustrofobiją ar kitų psichikos sutrikimų, jam prieš procedūrą gali būti suteikta sedacija arba anestezija.

Pačios procedūros tvarka yra tokia:

1. Pacientas nusiima metalinius papuošalus ir diržą, nusirengia iki juosmens ir atsigula ant sofos.
2. Jei reikia, į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga.
3. Kušetė dedama į pageidaujamą padėtį po tomografo lanku.
4. Specialistas įeina į kitą kambarį ir sandariai uždaro duris. Iš čia jis stebi pacientą.
5. Vyras turi gulėti be menkiausio judesio, kuri leis gauti tiksliausią informaciją.
6. Baigęs procedūrą pacientas atsistoja (atvykus sveikatos priežiūros darbuotojui) ir laukia koridoriuje, kol bus gautas iššifruotas rezultatas.

Žmogus negirdės jokio diskomforto, išskyrus nedidelį traškėjimą ausyse. Daugelyje klinikų į ranką dedama „kriaušė“, kurią suspaudus, specialistai išgirs signalą ir sustabdys tyrimą (neatidėliotinu atveju).

Kam draudžiama atlikti CT?

Kontraindikacijos tyrimui yra:

• Nėštumas bet kuriame etape
• Žindymo laikotarpis (kompiuterinė tomografija galima nujunkant bent vieną dieną)
• Vaikai iki 3 metų (vaikams nuo 3 iki 10 metų procedūra atliekama tik esant rimtoms indikacijoms)
• Svoris daugiau nei 170-200 kg (santykinė kontraindikacija, priklauso nuo prietaiso tipo)
• Klaustrofobija, epilepsija, kiti psichikos sutrikimai

KT angiografija gali būti draudžiama, jei esate alergiškas kontrastinė medžiaga. Jei jame yra jodo, tomografija draudžiama hipertiroidizmui ir kitoms patologijoms Skydliaukė, daugybinė mieloma, pažengusi stadija cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas. Jei per kelias dienas jau buvo atlikti tyrimai naudojant bismutą ir barį, diagnozės nustatymą teks perplanuoti – jie gali neigiamai paveikti tomografijos rezultatų interpretaciją.

Gavęs kokybiškus KT vaizdus, ​​radiologas juos išsamiai ištiria ir atkreipia dėmesį į:

• Plaučių audinio tankis pagal segmentus
• Granuliomų, navikų buvimas ar nebuvimas
• Patologinių sričių matmenys
• Kraujo apytakos pobūdis ir kt.

Paprastai nuoraše pažymima, kad kompiuterinės tomografijos aprašymas nėra diagnozė. Tikslią diagnozę nustatys jus tirti siuntęs gydytojas – terapeutas, pulmonologas ar ftiziatras.

• Aortos išpjaustymas
• Širdies ydos (apžvalga)
• Emfizema
• Bronchektazė
• Lėtinis ir ūminis bronchitas
• Plaučių uždegimas
• Obstrukcinis bronchitas
• Bronchų astma
• Plaučių, tarpuplaučio navikai
• Svetimkūniai
• Pūlingas plaučių audinio tirpimas
• Užkrūčio liaukos ligos
• Perikarditas
• Šonkaulių lūžiai
• Aortos ir arterijų aneurizmos
• Aortos, venų ir arterijų struktūros anomalijos
• Trombozė ir tromboembolija
• Plaučių arterijų aterosklerozė
• Širdies išemija

Plaučių tomografija, kaip taisyklė, suteikia išsamų rezultatą diagnozuojant krūtinės organų problemas. Jo kaina paprastai yra 1800-3600 rublių. priklausomai nuo įrenginio tipo ir kontrasto poreikio, todėl metodas yra greitas, prieinamas ir efektyvus.

Plaučių ultragarsas yra testas, kuris gali atskleisti įvairių ligų plaučius ankstyvoje jų vystymosi stadijoje.

Šis metodas dažnai naudojamas metastazėms aptikti antinksčiuose, kepenyse, inkstuose ir kasoje, taip pat prevenciniais tikslais ligų, tokių kaip vėžys ir plaučių tuberkuliozė.

Ką ši procedūra leidžia pamatyti?

Tyrimas padeda nustatyti šių patologijų buvimą:

• pneumonija (vienpusė ir dvišalė)
• židininė pneumonija
• metastazių buvimas plaučiuose
• organų infarktas
• intravaskulinio skysčio buvimas žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu
• periferinis navikas (nustatomas, kai ultragarso pluošte tarp jutiklio ir naviko nėra plaučių audinio)
• metastazavęs limfmazgių pažeidimas, kurio rentgeno tyrimo metu nesimato
• intratorakalinio atkryčio buvimas
• plaučių vėžio diagnozė
• skysčio buvimas pleuros ertmėje
• aptikti svetimkūnį organe
• stebėti organo būklę jo gydymo metu.

Plaučių ultragarsas taip pat padeda įvertinti arti esančių audinių ir organų būklę.

Kada užsakomas tyrimas?

Plaučių ultragarsas turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

• periodinio ar nuolatinio skausmo atsiradimas krūtinėje
• sunku kvėpuoti
• skreplių atsiradimas (nesant peršalimo ligų)
• įtarimas dėl naviko ar plaučių uždegimo
• galūnių venų trombozė (plaučių infarkto požymis)
• karščiavimas (rodo organų abscesą)
• krūtinės sužalojimas
• stiprus švokštimas
• prevencijos tikslais.

Kaip pasiruošti procedūrai

Norint atlikti plaučių ultragarsą, pasiruošimo nereikia. Procedūra gali būti atliekama bet kuriuo paros metu ir nepriklauso nuo suvartojamo maisto ar kitų faktorių.

Kaip atliekamas tyrimas

Procedūros technika:

1. paciento prašoma atsisėsti ant sofos jam patogioje padėtyje (tai yra pagrindinis tyrimo bruožas) ir nusivilkti viršutinius drabužius
2. įjungta krūtinė užtepamas gelis, kad ultragarso prietaiso jutiklis būtų tvirtai prigludęs prie odos
3. tada specialistas stačiu kampu sumontuoja jutiklį ant tarpšonkaulinių ertmių ir pradeda tyrimą
4. jei pleuros ertmėje aptinkamas aidas skystis, tada, norint nustatyti jo poslinkį, paciento prašoma pakeisti padėtį (pavyzdžiui, atsigulti)
5. Norint gauti tikslesnius rezultatus, ultragarsas atliekamas skersinėje, išilginėje ir įstrižoje skenavimo plokštumose (kinta jutiklio padėtis kūno ašies atžvilgiu).

Plaučių ultragarso interpretacija patologijoms

Į naviką panašūs metastazavusio pobūdžio mazgai turi didesnį tankį, palyginti su normaliu plaučių audiniu. Jie atrodo kaip sutankinti pažeidimai su aiškiais, bet nelygiais kontūrais. Esant mažesnėms nei 2 cm metastazėms, matoma kraujotaka.

Plaučių auglį galima apžiūrėti, jei jis yra greta diafragmos ir kai ultragarso pluošto kryptimi tarp keitiklio ir naviko nėra plaučių oro audinio. Taip pat diagnozuojama, kai kvėpuojant imobilizuojamas mazgas ir sunaikinama šonkaulių struktūra ir pakeičiama naviko audiniu.

Plaučių pneumonijai būdingas pažeidimas su daugybe oro intarpų, turinčių nelygų ir neaiškų kontūrą.

Esant pažengusioms pneumonijos formoms, susijungia maži oro intarpai ir gali atsirasti pūlingų darinių.

Esant plaučių abscesui, beorėje organo srityje matoma skysčio ertmė su oro burbuliukais ir suspensija. Kraujagyslės nesimato.

Plaučių tuberkuliozę lydi padidėjimas limfmazgiaišalia aortos. Jie atrodo kaip ovalios formos su dideliu skysčio kiekiu. Laikui bėgant jų echogeniškumas didėja, ir jie apskritai nustoja būti vizualizuojami.

Hamartochondromos yra apvalios formos, turinčios aiškius ir lygius kontūrus, kai kuriais atvejais turinčios ploną kapsulę. Kalcio sankaupos gali būti matomos mažų punktyrinių sričių, turinčių didelį akustinį tankį, pavidalu.

Normalus plaučių ultragarsas

Paprastai skenuojant visą krūtinę, o po to plaučius, turėtų būti matomos šios struktūros:

1. hipoechoinis riebalinio audinio sluoksnis (poodinis)
2. echogeninė krūtinės ląstos išorinės fascijos juostelė
3. raumenų sluoksniai (hipoechoiniai)
4. echogeninė krūtinės ląstos vidinės fascijos juostelė
5. hipogeninis palaidų pluoštų sluoksnis
6. 1 mm storio echogeninė juostelė (riba tarp minkštųjų audinių ir oro plaučių audinio)
7. plaučių audinys.

Procedūros ypatybės

Atliekant plaučių ultragarsą, gali kilti tam tikrų problemų. Pavyzdžiui, kaulinis krūtinės rėmas, kuris atspindi dauguma signalus, gali būti kliūtis ultragarsiniams spinduliams.

Dėl to susidaro akustiniai šešėliai, kurie trukdo gamybai. teisinga diagnozė. Didelis oro kiekis plaučiuose taip pat neigiamai veikia procedūros rezultatą.

Norint to išvengti, atliekant tyrimą reikia naudoti kelių tipų ultragarsinių prietaisų jutiklius.

Pavyzdžiui, norint ištirti vaiką ar liekną suaugusįjį, reikia naudoti 5 MHz dažnio jutiklį, normalaus svorio suaugusįjį – 3,5 MHz. Taip pat, esant galimybei, verta rinktis mažiausio skersmens jutiklį, kuris leis tiksliau nuskaityti tarpšonkaulinėse erdvėse.

Plaučių ultragarsas – neskausmingas tyrimas, leidžiantis diagnozuoti įvairias patologijas, taikant šią procedūrą, atsirado galimybė kuo anksčiau nustatyti rimtas patologines plaučių būkles, pleuros ertmės ir aplinkinius audinius pačioje proceso vystymosi pradžioje.

Naudojant šį ultragarso metodą, rentgeno spinduliai ar kiti agresyvūs poveikiai, galintys išprovokuoti onkologinės ligos. Šiuo metu ši procedūra yra finansiškai prieinama daugumai pacientų.

Kokias patologijas galima nustatyti naudojant šį metodą?

Plaučių ultragarsu galima nustatyti šias patologijas:

• vienpusė ir dvišalė pneumonija;
• metastazės organuose;
• intravaskulinio skysčio buvimas žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu;
• metastazavęs limfmazgių pažeidimas;
• plaučių vėžio diagnostika;
• aptikti svetimkūnį organe;
• periferinis navikas;
• intratorakalinis recidyvas;
• skysčio buvimas pleuros ertmėje;
• stebėti plaučius gydymo metu.

Be to, toks tyrimas leidžia įvertinti organų ir audinių, kurie yra arti, būklę.

Naudojimo indikacijos

Plaučių ultragarsas skiriamas šiais atvejais:

• dėl pleuros ligų, įskaitant mezoteliomą, empiemą, taip pat skysčio buvimą pleuros ertmėje;
• jeigu įtariate gerybinį ar piktybinis navikas plaučiai;
• jei sunku kvėpuoti;
• kai atsiranda skreplių, nesusijusių su peršalimu;
• galūnių venų trombozė;
• karščiavimas;
• prevenciniais tikslais.

Plaučių ir bronchų ultragarsą galima atlikti bet kuriame medicinos centre.

Paciento paruošimas

Norint praeiti per plaučius, paciento tam nereikia specialiai ruošti. Šią procedūrą galima atlikti bet kuriuo paros metu. Galima vartoti atsikosėjimą lengvinančius vaistus, tačiau tai reikėtų pasitarti su gydytoju.

Plaučių ultragarso tyrimas vaikui taip pat nereikalauja specialaus pasiruošimo. Kūdikis turi jaustis patogiai, būti pamaitintas, nekentėti nuo karščio ar šalčio. Norėdami tai padaryti, tėvai turėtų pasiimti su savimi vandens ar pieno, vystyklų ultragarso kabinete ir vienkartines servetėles, kad pašalintų gelį nuo kūdikio odos.

Kaip atlikti procedūrą

Pagrindinis šio tyrimo bruožas – pacientas gali sėdėti ant sofos bet kurioje jam patogioje padėtyje. Jam nusivilkus viršutinius drabužius, ant krūtinės užtepamas specialus gelis, kad ultragarso prietaiso jutiklis glaudžiai liestųsi su oda. Šis jutiklis įrengiamas stačiu kampu į tarpšonkaulinius tarpus ir pradedamas tyrimas.

Jei randama aidiame skystyje, paciento prašoma pakeisti padėtį, kad jis galėtų judėti. Norėdami gauti daugiau tikslius rezultatus, tyrimas atliekamas išilginėje, skersinėje ir įstrižoje skenavimo plokštumose, jutiklį pritaikant skirtingai kūno ašies atžvilgiu.

Ar galima atlikti plaučių ultragarsinį tyrimą nėštumo metu? Tai leidžiama trečiąjį trimestrą, kai tiriami vaisiaus kvėpavimo organai. Šiuo atveju įvertinama jų sandara ir pasirengimas funkcionuoti, jei kyla įtarimas, kad gali gimti vaikas anksčiau nei numatyta. Tokio tyrimo pagalba nustatoma arba visiškai pašalinama vaisiaus intrauterinė pneumonija.

Ką šis tyrimas turėtų parodyti?

Jei gydytojas liepė atlikti plaučių ultragarsą, ką rodo ši procedūra? Paprastai turėtų būti matomos šios struktūros:

• laisvo pluošto plotas;
• išorinė krūtinės ląstos fascija;
• riba tarp plaučių audinio ir minkštųjų audinių;
• vidinė krūtinės fascija;
• poodinis audinys;
• plaučių audinys;
• raumenis.

Gauti duomenys gali rodyti buvimą įvairių tipų nukrypimai ir patologijos.

Tyrimo rezultatų dekodavimas

Plaučių navikas matomas, jei jis yra greta diafragmos, taip pat kai nėra plaučių audinio ultragarso pluošto kryptimi tarp naviko ir jutiklio. Navikas taip pat diagnozuojamas, kai mazgas nejuda kvėpavimo metu.

Plaučių pneumonija pasireiškia židiniu su daugybe oro inkliuzų, turinčių neryškius ir nelygius kontūrus. Išplėstinė pneumonijos forma pasižymi tuo, kad tokie inkliuzai jungiasi vienas su kitu, prisidedant prie pūlingų darinių atsiradimo.

Įtarus, tyrimo metu beorėje organo dalyje randama suspensija ir skysčio ertmė su oro burbuliukais. Kraujagyslės visai nesimato.

Su plaučių tuberkulioze padidėja limfmazgiai, esantys šalia aortos. Jie turi ovalią išvaizdą su skystu kiekiu dideli kiekiai. Po kurio laiko jų echogeniškumas pradeda didėti, todėl jie nustoja būti vizualizuojami.

Plaučių ultragarsas dėl plaučių uždegimo naudojamas gana retai. Kadangi šiuo metodu neįmanoma tiksliai vizualizuoti infiltracinių šešėlių, ši liga diagnozuojama naudojant rentgenografiją. Ultragarsas skiriamas kaip papildomas metodas.

Plaučių ultragarso privalumai ir trūkumai

Kaip jau minėta, šis plaučių ligų diagnostikos metodas yra absoliučiai nekenksmingas lyginant su tomografija ir plaučių ultragarsu nenaudojami kenksmingi spinduliai, todėl galima atlikti begalę kartų.

Tačiau ši procedūra turi ir trūkumų. Tyrimas negali išsamiau parodyti visko, ko norėtume. Pagrindinis trūkumas yra ultragarsas, kuris prasiskverbia tik 7 cm gylyje į audinį, todėl neįmanoma atlikti pilno viso plaučių tūrio tyrimo. Monitoriuje galite matyti tik viršutinius organų sluoksnius ir pleuros ertmę.

Ultragarsas sukuria aukšto dažnio virpesius, kurie leidžia matyti vidaus organų tankį. Plaučiuose esantis oras neleidžia užsitęsti ultradažnių, todėl blogėja matomumas. Šonkauliai taip pat yra kliūtis tirti, nes ultragarsas nepraeina per kaulus.

Išvada

Taigi ultragarsinis plaučių tyrimas yra labai populiari procedūra, kuri gana efektyvi diagnozuojant kvėpavimo takų ligas. Jis laikomas visiškai nekenksmingu ir skiriamas net nėščioms moterims ir sunkiai sergantiems pacientams. Be to, toks tyrimas prieinamas beveik kiekvienam.