Kā mājās atjaunot binokulāro redzi. binokulārā redze

Binokulārā redze ir objektu vizuāla uztvere vienlaikus ar divām acīm un smadzeņu spēja tos apvienot vienā attēlā. Binokulārā redze parasti veidojas līdz 14-15 gadu vecumam. Šajā vecumā ir svarīgi novērot bērnu, lai redzētu, vai tas nav traucēts. Kā to atpazīt un vai to var atjaunot - mēs pastāstīsim mūsu rakstā.

Binokulārā (stereoskopiskā) redze ir ļoti svarīga, jo ar tās palīdzību spējam novērtēt izmēru, formu, aptuveno attālumu līdz vai starp objektiem. Ar binokulārās redzes pārkāpumu vai neesamību cilvēkam rodas daudzas problēmas. Piemēram,

Šajā rakstā

nespēja strādāt noteiktā profesijā: autovadītājs, ārsts, fotogrāfs, komandu sporta veidi utt. Bērniem šajā gadījumā attīstās nopietnas acu patoloģijas, tāpēc ir tik svarīgi laikus noteikt, vai viņu stereoskopiskā redze ir kārtībā.

Kas nosaka binokulārās redzes attīstību? Viņa traucējumu iemesli

Jaundzimušajiem pirmajās 6-8 nedēļās nav koordinētas acs ābolu kustības, tāpēc viņiem ir neliels šķielēšana. Pēc šī laika parādās iespēja redzēt objektu ar abām acīm, un 3-4 mēnešu vecumā tiek fiksēta binokularitāte. Līdz sešiem mēnešiem veidojas saplūšanas reflekss (koordinētas vienlaicīgas acs ābolu kustības), kas nodrošina stereoskopiskās redzes iespēju, bērns spēj redzēt objektus dažādos attālumos. Līdz 3-4 gadu vecumam tas kļūst stabils, un līdz 14 gadu vecumam acs dibens ir pilnībā izveidots, un tas liecina par binokulāritātes veidošanās procesa pabeigšanu.

Lai stereoskopiskā redze veidotos pareizi, ir nepieciešami šādi nosacījumi:

normāls okulomotoru muskuļu tonuss; bieži vien tā vājināšanās izraisa binokulārās redzes zudumu vecumdienās;
acu optiskās jaudas atšķirībai nevajadzētu būt lielākai par 0,5 dioptrijām;
nav radzenes formas pārkāpumu;
abu acs ābolu simetrija. Gadās, ka acs mehāniskas traumas rezultātā vai iekaisuma slimība tiek pārkāpta lauku sakritības simetrija;
nav acu patoloģiju.

Ja cilvēkam ir vismaz viens no iepriekš minētajiem punktiem, tad pastāv liela varbūtība, ka viņa stereoskopiskā redze nav. Bērniem tas bieži izpaužas divu izplatītu patoloģiju veidā.

Kādi ir traucējumi bērniem, ja nav binokulārās redzes

Ja bērnam nav binokulāritātes vai tā ir traucēta, parasti tas ir pilns ar šķielēšanu vai ambliopiju (slinks acs sindroms).
Ar šķielēšanu bērniem samazinās redzes asums, un starp muskuļiem nav pienācīga līdzsvara. Visbiežāk tas attīstās agrā bērnībā (1-3 gadi), tāpēc šajā periodā ir jāpievērš uzmanība mazuļa redzei. Turklāt tas ir svarīgi estētiskā aspektā, jo bērns var tikt pakļauts vienaudžu izsmieklam.

Ambliopija ir patoloģija, kurā viena acs nav iesaistīta redzes procesā, tas ir, bērnam ir monokulāra redze. Tās cēloņi var būt dažādi: tuvredzība, redzes uztveres kavēšana smadzeņu garozā un citi, taču visizplatītākais ir šķielēšana, un to var izraisīt arī ambliopija. Bieži vien to izraisa redzes asuma atšķirība starp acīm (vairāk nekā 0,3-0,4). Šī patoloģija ir jānosaka pēc iespējas agrāk, jo laika gaitā tā var pastiprināties līdz pat atrofijai. vizuālās funkcijas pie slinkas acs.

Kā bērniem tiek diagnosticēti binokulārās redzes traucējumi?

Šķielēšana un ambliopija pasaulē tiek diagnosticēti 3-4% bērnu, un nereti tas notiek tieši binokulārās redzes trūkuma novēlotas diagnozes dēļ. Regulāras pārbaudes pie oftalmologa termiņi palīdz izvairīties no šādām problēmām. Kā to izdarīt? Jūs varat pārbaudīt mājās vai pie ārsta ar īpašu ortopēdisko ierīču palīdzību.

Oftalmologa apskate nepieciešama mazulim 2 mēnešu, sešu mēnešu un viena gada vecumā. Tas ir obligāti pat tad, ja nav redzamu patoloģiju. Ārsts diagnosticē, vai bērnam nav tuvredzība vai hipermetropija, pārbauda redzes asumu un raksturu, šķielēšanas leņķi (ja tāds ir).
Mājās jūs pats varat veikt vienkāršus testus. Piemēram, viena no visizplatītākajām ir Kalfa metode.

Bērns tur zīmuli sev priekšā 30-50 cm attālumā, un otrais zīmulis ved no augšas, mēģinot precīzi savienot stieņu galus. Ja tas neizdodas un viņš pastāvīgi nokavē, tad tas ir steidzams iemesls apmeklēt ārstu.
Otrs vienkāršais veids ir viegli piespiest augšējo vai apakšējo plakstiņu ar atvērtām acīm. Ar normālu binokulāro redzi teksts vai objekts, uz kuru bērns skatās, dubultosies.

Kā bērnam atjaunot binokulāro redzi

Pēc tam, kad ārsts konstatē, ka bērnam ir jāatjauno binokulārā redze (un tā tiek veiksmīgi atjaunota, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi), ir jāizstrādā pasākumu komplekss, kas palīdzēs mazulim atgūt spēju redzēt pasauli stereoskopiski. Pastāv speciālie vingrinājumiārstēšanai mājās, kā arī ambulatoros apstākļos. Visefektīvākā būs to kombinācija.

Mājās speciālisti iesaka regulāri veikt vingrinājumus, lai atjaunotu binokulāro redzi. Piemēram, šis: atrodiet trūkstošo elementu vienā no diviem šķietami identiskiem attēliem. Labi palīdz arī spēle "Mežģīnes": plakanā blīvā loksnē tiek izveidoti caurumi dažādas formas un izmēriem, un bērnam ir konsekventi jāizstiepj aukla caur katru no tiem.
Cits efektīvs vingrinājums- starp vienkāršām rindām sakārtotām figūrām (piemēram, zvaigznītēm, trijstūriem, apļiem) atrodiet vienādas un izsvītrojiet tos, kas atkārtojas.
Labus rezultātus iegūst, uz ass virinot dažāda diametra riņķus, metot bumbu grozā un citas līdzīgas darbības. Lai tos veiktu, nepieciešams apvienot divus attēlus vienā, ko smadzenes cenšas izdarīt, tādējādi liekot sasprindzināt acu muskuļus un pareizi fokusēt skatienu.

Ambulatorā veidā viena no izplatītākajām ārstēšanas metodēm ir diploptika, ko var veikt no divu gadu vecuma. To lieto šķielēšanai. Apakšējā līnija ir izraisīt objekta dubulto redzi acīs. Pacientam priekšā ir uzstādīts prizmatisks stikls, kas deformē un sadala attēlu, un, to noņemot, pamazām tiek atjaunota skaidra redzamība. Ārsts arī maina prizmas, lai panāktu labāko efektu.
Krievu medicīnā veiksmīgi tiek izmantotas vietējo izstrādātāju ierīces. Piemēram, "Reamed", kura pamatā ir automātiskās apmācības princips ar video palīdzību. Bērns skatās karikatūru, un šajā laikā ierīce veic acu encefalogrammu. Šajā gadījumā attēls ekrānā tiek saglabāts tikai “pareizās” redzes laikā un pazūd, kad tas tiek zaudēts. Smadzenes zemapziņas līmenī mēģina samazināt "bekontrasta" periodus, lai redzētu skaidru attēlu. Šajā procesā tiek optimizēts par vizuālo uztveri atbildīgo smadzeņu neironu darbs, uzlabojas redze.

Metode "gaismas saskaņā ar Kaščenko" ir paredzēta, lai atjaunotu binokularitāti šķielēšanas un ambliopijas gadījumā. Darba pamatā ir profesora T.P.Kaščenko piedāvātā intensīvās fotostimulācijas metode. Kad viena acs ir aizvērta, uz otru 15-20 sekundes tiek novirzīts spilgts gaismas stars, pēc tam pacients skatās uz baltu ekrānu, kas atrodas 40 cm attālumā un novēro divus secīgus attēlus: tumšo un pēc tam gaišo. Pacienta uzdevums ir tos apvienot vienā. Šī metode ir efektīvāka, strādājot ar maziem bērniem.

Sinoptoforu plaši izmanto medicīnas iestādēs dažādu binokulārās redzes traucējumu ārstēšanai. Tās darbības princips ir diezgan vienkāršs, bet ļoti efektīvs. Pārī savienotie attēli tiek izgaismoti ar īpašām lampām (vispirms vienu, tad otru), vienlaikus mainās arī apgaismojuma jauda. Pateicoties mainīgajām ieslēgšanas-izslēgšanas lampām, bērns fokusējas uz vienu vai otru attēlu. Tās laikā aktīvi strādā okulomotorie muskuļi, slodze uz tiem tiek sadalīta vienmērīgi un nav komplikāciju.

Mēs esam aprakstījuši tikai daļu no vingrinājumiem un paņēmieniem, kas palīdzēs bērnam atjaunot binokulāro redzi. Kā to izdarīt pareizi, izlems ārsts, kurš nozīmēs atbilstošu ārstēšanu. Dažreiz progresīvos gadījumos jums ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās. Redzes patoloģijas ar vecumu neizzūd pašas no sevis, tāpēc problēma jārisina pēc iespējas agrāk. Speciālo briļļu nēsāšana, procedūru un vingrinājumu veikšana palīdz atjaunot līdzsvaru starp acīm.
Atcerieties, ka tikai savlaicīga vēršanās pie speciālistiem garantē spēju atjaunot labu binokulāro redzi bērnībā.

Tiek saukta redze ar divām acīm, kad attēli saplūst vienā vizuālā tēlā binoklis. Attēlu saplūšana no abām acīm notiek kortikālajā reģionā vizuālais analizators, smadzeņu garoza. Pateicoties binokulārajai redzei, mēs varam noteikt attālumu starp objektiem, orientēties telpā, gūt iespaidu par trīsdimensionalitāti, uztvert objektus trīs dimensijās, tas ir, mums ir stereoskopiska redze. Viena objekta attēls, ko uztver divas acis, ir iespējams tikai tad, ja tā attēls skar tā sauktos identiskos jeb atbilstošos tīklenes punktus, kas ietver abu acu tīklenes centrālo iedobumu, kā arī tīklenes punktus. atrodas simetriski attiecībā pret centrālajām iedobēm. Centrālajās bedrēs tiek apvienoti atsevišķi punkti, un pārējās tīklenes daļās atbilst receptoru lauki, kuriem ir savienojums ar vienu ganglija šūnu. Gadījumā, ja objekta attēls tiek projicēts uz asimetriskiem vai tā sauktajiem atšķirīgajiem abu acu tīklenes punktiem, dubultā redze - diplopija.

binokulārā redze sāk attīstīties agri bērnība un veidojas 1-2 gadi. Pamazām tā attīstās, uzlabojas, stereoskopiskā redze veidojas līdz 6-8 gadu vecumam, pilnu attīstību sasniedzot 15 gadu vecumā.

Binokulārās redzes veidošanai ir nepieciešami šādi nosacījumi:

vienāds redzes asums abās acīs (ne zemāks par 0,4 katrā acī);

vienāda refrakcija (tālredzības vai tuvredzības pakāpe) abās acīs;

vienāda izmēra attēli uz tīklenes;

acs ābolu simetrisks stāvoklis;

okulomotorisko muskuļu koordinēts darbs un nervu sistēma.

Ja tiek traucēta kāda no šīm saitēm, binokulārā redze var būt traucēta vai neattīstīties vispār, vai arī tā var kļūt monokulāra (redze ar vienu aci) vai vienlaikus, kad impulsi augstākos redzes centros tiek uztverti vispirms no vienas acs, pēc tam no acs. otra acs. Monokulārā un vienlaicīga redze ļauj gūt priekšstatu tikai par objekta augstumu, platumu un formu, nevērtējot objektu relatīvo novietojumu telpā dziļumā.

Binokulārās redzes galvenā kvalitatīvā īpašība ir dziļa stereoskopiskā objekta redze, ļaujot noteikt tās vietu telpā, redzēt reljefā, dziļumā un apjomā. Ārpasaules attēli tiek uztverti kā trīsdimensiju. Ar binokulāro redzi redzes lauks paplašinās un redzes asums palielinās (par 0,1 - 0,2 vai vairāk). Ar monokulāro redzi cilvēks pielāgojas un orientējas telpā, novērtējot pazīstamo objektu izmērus. Jo tālāk objekts atrodas, jo mazāks tas ir sazāģēts. Pagriežot galvu, objekti, kas atrodas dažādos attālumos, sajaucas viens pret otru. Ar šādu redzi visgrūtāk ir orientēties starp tuvumā esošajiem objektiem, piemēram, grūti dabūt zirga diegu adatas acī, ieliet glāzē ūdeni utt.

Binokulārās redzes trūkums ierobežo personas profesionālo piemērotību.

Normālas (stabilas) binokulārās redzes veidošanai ir nepieciešami šādi nosacījumi:

pietiekams abu acu redzes asums (ne mazāks par 0,4), pie kura veidojas skaidrs objektu attēls uz tīklenes;

brīva abu acs ābolu kustība. Tas ir visu divpadsmit okulomotorisko muskuļu normāls tonuss, kas nodrošina binokulārās redzes pastāvēšanai nepieciešamo vizuālo asu paralēlu uzstādīšanu, kad stari no attiecīgajiem objektiem tiek projicēti uz centrālais reģions tīklene. Šī acu pozīcija nodrošina ortoforiju. Šo abu acu stāvokli raksturo fakts, ka miera stāvoklī tās var ieņemt stāvokli, kurā vienas acs redzes ass novirzās vai nu uz iekšu (ezoforija), vai uz augšu (hiperforija), vai uz leju (hipoforija). Par heteroforijas cēloni uzskata acu kustību muskuļu nevienlīdzīgo darbības spēku, t.i., muskuļu disbalansu.

Acu motora aparāta patoloģija ir viens no galvenajiem binokulārās redzes zuduma cēloņiem:

vienādi attēla izmēri abās acīs - izokopija. Ar anizometropiju rodas dažāda izmēra attēli - dažādas abu acu refrakcijas;

normālas tīklenes, ceļu un augstāko redzes centru funkcionālās spējas;

abu acu atrašanās vieta vienā frontālajā un horizontālajā plaknē. Ar vienas acs nobīdi traumas laikā, kā arī iekaisuma vai audzēja procesa attīstības gadījumā orbītā tiek traucēta redzes lauku sakārtojuma simetrija, zūd stereoskopiskā redze. Parastā binokulārajā redzē katrs apskatāmā objekta punkts kairina atbilstošās identiskās vai atbilstošās vietas abās tīklenēs. Atbilstošie tīklenes punkti, pirmkārt, ir tīklenes centrālās bedres un punkti, kas atrodas abās acīs tajos pašos meridiānos un vienādā attālumā no centrālajām iedobēm. Visi pārējie tīklenes punkti nav identiski;

atšķirības. Attēli no tiem tiek pārraidīti uz dažādām smadzeņu daļām, tāpēc tie nevar apvienoties, kā rezultātā rodas dubultā redze. Šīs attiecības starp tīklenes punktu atrašanās vietu un to projekciju augstākajos redzes centros, ikviens var pārliecināties pats, nedaudz nospiežot pirkstu uz acs ābola caur plakstiņu. Kad acs ābols novirzās uz sāniem, uzreiz parādās dubultā redze (diplopija), jo ir mainījusies vienas tīklenes punktu atrašanās vieta, un attēli no objekta nenokrita uz identiskām vietām.

Binokulārajai redzei jābūt labi attīstītai pilotiem un transporta vadītājiem.

Binokulārās redzes pārkāpums tiek atzīmēts jebkura veida šķielēšanas gadījumā.

binokulārās redzes pārbaude ir liela praktiska nozīme vairāku slimību diagnostikā un profesionālajā atlasē. Binokulāro redzi var noteikt, izmantojot īpašas ierīces (četru punktu krāsu tests) vai ar šādām vienkāršām metodēm.

Sokolova metode ir "caurums plaukstā". No papīra lapas tiek izrullēta caurule un novietota vienas acs priekšā. Otrās acs priekšā novieto plaukstu. Ar binokulāro redzi attēli, ko redz abas acis, pārklājas. Tā rezultātā subjekts savā plaukstā it kā redz caurumu no caurules un tajā redzamos objektus.

Zīmuļu tests jeb tā sauktais slīdēšanas tests, kura laikā, izmantojot divus parastos zīmuļus, konstatē binokulāritātes esamību vai neesamību. Pacients vienu zīmuli tur vertikāli izstieptā rokā, otru ārsts tur tādā pašā stāvoklī. Binokulārās redzes klātbūtne pacientam tiek apstiprināta, ja ātras kustības laikā viņš ar ārsta zīmuļa galu sitas ar zīmuļa galu.

Zīmuļa lasīšanas tests. Dažus centimetrus lasītāja deguna priekšā novieto zīmuli. Lasīt, nepagriežot galvu, ir iespējams tikai ar binokulāro redzi, jo burti, kas ir aizvērti vienai acij, ir redzami otrai un otrādi.

Raksts no grāmatas: Acu slimības. Pilnīga rokasgrāmata | Peredērijs V.A.

⁄ Binokulārās redzes attīstība, piem. 1

Ar tuvredzību nepareizu redzes prasmju un zema redzes asuma dēļ bieži vien tiek traucēta spēja noturēt skatienu ar abām acīm uz attiecīgo mērķi. Bieži vien tuvredzīgi cilvēki netīšām vai apzināti apvieno savas redzes asis nevis uz attiecīgā objekta, bet gan tā priekšā vai aiz tā. Vizuālo asu krustpunktu sauc par binokulārās fiksācijas vai bifiksācijas punktu. Parasti bifiksācijas punkts atrodas uz apskatāmā objekta, lai vizuālajā aktā piedalās attēli no divām acīm, kas ir binokulārās redzes pamatā. Bet daudzi cilvēki izmanto tikai vienas dominējošās acs attēlu, tā ir tā sauktā monokulārā redze. Ar šo redzi smadzenes bloķē otrās acs attēlu, tas ir, otrā acs ir izslēgta. Cilvēkam pašam tas nav pamanāms, jo arī monokulārā redze dod labu tēlu. Bet, ja jums attīstīsies binokulārā redze, tas nekavējoties sniegs jums redzes asuma pieaugumu par 20% un attīstīs tādas pareizas redzes prasmes kā trīsdimensiju redze un laba acs.

Kā jūs pamanījāt, vingrinājumiem es cenšos izvēlēties vienkāršas lietas. Šajā vingrinājumā jūs izmantosit pirkstus. Piestipriniet pie sienas optisko mērķi un stāviet 2-3 metru attālumā no tā.

Savelciet labo dūri un iztaisnojiet rādītājpirkstu uz augšu. Apskatiet vizuālo mērķi un novietojiet labo roku 30-40 cm attālumā no sejas tā, lai rādītājpirksta gals būtu uz redzes ass. Jūs redzēsiet sašķeltu rādītājpirkstu abās mērķa pusēs, kā parādīts attēlā zemāk.

Tagad paskatieties uz rādītājpirksta galu. Jūs redzēsiet, ka vizuālais mērķis ir sadalīts divās daļās, kā parādīts attēlā:

Pārvietojiet savu skatienu no mērķa uz rādītājpirksta galu un atpakaļ tik reižu, cik vēlaties. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pirksta dakšveida attēls ir caurspīdīgs, cauri spīd objektu attēli, kas atrodas aiz tiem. Ja, skatoties uz mērķi, redzat dubultotu pirksta attēlu, bet, skatoties uz pirkstu, redzat dubultotu vizuālā mērķa attēlu, un katru reizi abiem dubultotajiem attēliem ir vienāds spilgtums, tad jūsu acis vienādi piedalīties vizuālajā aktā. Bet var būt, ka, skatoties uz vizuālo mērķi ar abām acīm, viens no rādītājpirksta attēliem ir spilgts, bet otrs ir bāls vai nav redzams vispār.

Zemāk esošajā attēlā parādīts pirksta attēls labās acs monokulārā redzē, skatoties uz mērķi ar abām acīm:

Zemāk esošajā attēlā parādīts pirksta attēls kreisās acs monokulārā redzē, skatoties uz mērķi ar abām acīm:

Pārmaiņus aizveriet vienu aci un vairākas reizes skatieties uz mērķi ar otru aci, lai ieslēgtu vājāko aci. Pārliecinieties, vai katrs pirksta attēls kļūst vienāds ar spilgtumu. Pēc tam skatieties uz mērķi ar abām acīm, lai redzētu divus dakšveida caurspīdīgus rādītājpirksta attēlus ar tādu pašu spilgtumu. Ja esat vērīgs, pamanīsit, ka, skatoties uz mērķi un tajā pašā laikā rādītājpirksta dakšveida attēli ir vienādi, tad vizuālā mērķa attēls ir vēl skaidrāks un spilgtāks.

Mēs turpināsim šo vingrinājumu nākamajā nodarbībā.

Rūpējieties par savu redzi.

Jūsu ārsts A. Davidovs.

Komentāri (38)

Dmitrijs.:
Labdien. Lūdzu pasaki man. Man ir iznākums.Kreisās acs šķielēšana ir 0,7,labā normāla-1. Izeju ārstēšanas kursu pēc Beitsa metodes (2 nedēļas). Izmantojot šos vingrinājumus, bija iespējams ieslēgt kreiso aci! Es skaidri redzu tuvos vārtus, bet mērķa attēls ir izplūdis! Arī tālākie vārti ir neskaidri. Iemācījos “savaldīt” kreiso aci un kad ar muskuļu sasprindzinājumu to novedu normālā stāvoklī, t.i. Skatos ar divām acīm, attēls ir izplūdis, izplūdis, sliktāks, nekā skatoties ar vienu kreiso aci! Vai tas ir labi? Saka, ka smadzenēm pielāgojoties, tad acis atslābinātā stāvoklī skaidri un vienmērīgi redzēs un izskatīsies!??? Es lūdzu padomu un ieteikumus! Paldies jau iepriekš!
:
Dmitrij, tagad jums nav jāuztraucas par attēla skaidrību. Daudz svarīgāk ir attīstīt saplūsmes optomotoru refleksu, tas ir, kad jūs tuvinat sadalītos attēlus viens otram, tie it kā spontāni apvienojas vienā, it kā magnetizēti. Varat izmēģināt uzdevumu “konverģence bez izmitināšanas”, lai uzzinātu, kā pārvaldīt konverģenci, neizmantojot izmitināšanu. Ja jūs vai kāds cits ir ieinteresēts, es varu uzrakstīt rakstu par šo vingrinājumu. Kad šis reflekss kļūs stabils, būs iespējams strādāt pie attēla skaidrības.
Dmitrijs.:
Labdien Esmu ļoti pateicīgs jums par atbildi un vispār par uzmanību. Lūdzu, atsūtiet man šī vingrinājuma aprakstu. Pateicos jau iepriekš!
Rizat:
Sveiki! Man ir tieši tāda pati problēma kā Dmitrijam... Būšu pateicīgs, ja atsūtīsiet man arī šī vingrinājuma aprakstu. Paldies!
Aleksandrs:
Man ir monokulāra kopš bērnības, vai ir iespējams attīstīt binakulāro redzi. viņi redz divas acis .. bet savukārt .. kamēr bildes nedubultojas ...
:
Aleksandr, patiesībā mans emuārs ir par binokulārās redzes attīstību kā sagatavošanos dinamiskai fiksācijai. Mēģiniet, mēģiniet, attīstiet redzi, rakstiet komentārus ...
Vitālijs:
Es varu veikt konverģences vingrinājumus, bet attēls nav skaidrs. Mana redze ir vienlaicīga (saskaņā ar krāsu testu), viena acs dažreiz šķielējas uz āru (nav daudz). Pēc vingrošanas - pāris minūtes pļauj iekšā. Vēlos uzzināt profesionālu viedokli. Iesaku saplūšanas vingrinājumus “iesācējiem”, jo nesen mācos un ne viss iznāk. Paldies jau iepriekš.
:
Vitālijs, dinamiskās fiksācijas vingrinājumi noteiktā secībā attīsta redzes prasmes - vispirms punktveida centrālā fiksācija kustībā, tad vienlaicīga acu līdzdalība redzes aktā un pēc tam dinamiska mērķa bifiksācija, kas attīsta fūzijas okulomotorisko refleksu. Ja esat kārtībā ar pirmajiem diviem posmiem, tad, lai attīstītu saplūšanu (saplūšanu), izmēģiniet dinamiskās konverģences un dinamiskās diverģences vingrinājumus. Šie vingrinājumi jāveic, lai attīstītu izpratni un sajūtu par bifiksācijas punktu kā redzes asu krustpunktu.
Natālija:
Labdien
Es ļoti cienu ārstus, kuri patiešām saprot savu jomu un viņus tā patiesi interesē. Diemžēl tagad tādu ir maz. Es pats pārvietojos medicīnas aprindās, tāpēc es zinu, par ko es runāju =) Tu esi viens no retajiem. Un es tevi cienu jau iepriekš.
Vēlos nākt pie jums uz konsultāciju. Kur atrodas klīnika, kurā strādājat?
:
Natālija, paldies. Es vadīju šo un paralēlo emuāru kā eksperimentu, lai iepazīstinātu cilvēkus ar dinamisko saistību izpildes metodi tiešsaistē. Es vēl nevaru tevi pieņemt. Kad būs iespēja, došu ziņu.
Viktors:
Man vispirms jāskatās ar vienu aci, tad ar otru, vicinot roku sejas priekšā, man ir vieglāk aizvērt aci, tad otru.
:
Viktor, ja tev ir vieglāk, tad dari to pēc saviem ieskatiem. Galvenais ir iegūt rezultātus.
Viktors:
Lai attēli sakristu, galva ir jātur gandrīz horizontāli.
:
Viktor, "gandrīz horizontāli" tas ir galvas noliekšana uz sāniem uz plecu vai kas cits?
Viktors:
Pirmkārt, t.i. “gandrīz horizontāli” noliecot galvu uz sāniem pie pleca, nejauši pamanīju šo: izlasīju binokulārās redzes 2. daļu un sāku stipri noliekt galvu.
Katrīna:
Labdien Gribēju lūgt jūsu padomu: manam dēlam ir 1,8 gadi, dzimis priekšlaicīgi, inkubatorā nogulējis 5 dienas, kas, kā saka, ļoti slikti ietekmē acis, bet, par laimi, retinopātija neattīstījās, gadā diagnoze bija “veselīga”. Bet ar visu, tajā pašā laikā, kaut kur 6 mēnešu vecumā, viņš sāka periodiski pļaut labo aci. Mūsu ārsts teica, ka tas ir neiroloģiski (mums ir viegla cerebrālā trieka) un nevar palīdzēt. Pie 1,6g mūs novēroja daktere no Čeboksaras acu mikroķirurģijas, pēc apskates teica, ka mums ir hiperopija +3 abās acīs, plus neattīstās binokulārā redze. Viņa izrakstīja brilles pastāvīgai valkāšanai, teica, ka pagaidām tas ir jāievēro. Bet šī neziņa un bezpalīdzība ir tik šausmīga. Sakiet, kā var palīdzēt tik mazam bērniņam (viņš vēl ir par mazu vingrošanai)?
:

“... Ir konstatēts, ka nedēļu veci mazuļi pēc vizuālas novērošanas atveido pieauguša cilvēka mutes kustības…

… Nav līdzekļu, ar kuriem viņi var iegūt psiholoģisku savu un citu mutes attēlojumu, vismaz tādā nozīmē, kādā parasti tiek lietots termins “psiholoģiskā reprezentācija”. Fakts, ka viņi var atšķirt šīs noslēpumaini zināmās citas personas ķermeņa daļas kustības un paši var precīzi atveidot šīs kustības, runā par labu tam, ka jaundzimušo kognitīvās darbības līmenis ir daudz augstāks, nekā mēs parasti iedomājamies. Attiecībā uz jaundzimušā “imitējošām” darbībām intermodālā uztvere var veicināt zīdaiņa vizuālu citas personas mutes atpazīšanu, pamatojoties uz savas mutes nevizuālo sensoro pieredzi. Ņemiet vērā arī to, ka zīdainim ir arī iedzimta spēja aktīvi atkārtot to, ko viņš pasīvi novēroja; viņš kustina muti, kā viņš iepriekš novēroja, kā pieaugušais kustina muti ...

… Esmu apspriedis arī citu parādību grupu, kas var būt efektīva darbības un maņu uztveres noteikšanā, lai gan tās nekad nesasniegs verbālo apziņu. Tās ir sensomotorās vai uzvedības atmiņas, kas galvenokārt rodas no preverbālās uztveres un saglabā savu ietekmi bērnībā un pieaugušā vecumā. ”

Šīs Skota Daulinga domas par zīdaiņa iedzimto spēju aktīvi atkārtot to, ko viņš pasīvi novēro, es mēdzu apmācīt prasmi fiksēt kustīgu mērķi (dinamiskā fiksācija), lai attīstītu binokulāro redzi manam dēlam, kad viņam bija apmēram divi mēneši. vecs. Kustīgais mērķis un paraugs bija manas acis. Pati apmācība sastāvēja no tā, ka es pirmo reizi izveidoju ar viņu acu kontaktu, tas ir, es pieķēru viņa skatienu, un, kad viņš vienmērīgi skatījās man acīs, es sāku ritmiski, ar frekvenci divas kustības sekundē, pārmaiņus skatoties uz viņu. pa labi, tad uz kreiso zīlīti. Sākumā es novēroju viņa acīs izbrīnu, un tad viņš instinktīvi sāka atkārtot manas acu kustības. Interesanti, ka viņš to darīja pretfāzē manām kustībām, viņa acu kustības bija pretējas manējām, bet tieši manā ritmā un ļoti skaidri. Es pat nofilmēju vienu epizodi video:
http://www.youtube.com/watch?v=-rIXWV8GW4Q&feature=autoplay&list=UUR1UzeVie4bKK8rHXf-blDA&lf=context&playnext=24
Tagad viņam ir divarpus gadi, viņam ir ļoti sīksta acs, viņš spārda ripojošo bumbu un sit bumbu ar tenisa raketi no atsitiena. Kā pieredzējis tenisists varu teikt, ka ne katrs bērns skolas vecums var to izdarit. Tas ir, viņš vizuāli precīzi nosaka attālumu līdz viņam lidojošajai bumbiņai un ātrumu. Var secināt, ka viņam jau sāk veidoties stereoskopiskā kustīgu objektu uztvere.

Tāpēc mēģiniet izveidot acu kontaktu ar savu bērnu un veiciet ritmiskas sakādes ar acīm, iespējams, jūsu bērns sāks jūs atdarināt, un tad viņa redze var attīstīties. Galvenais ir sākt procesu. Pēc tam anulējiet abonementu šeit ar jebkādiem rezultātiem. Šis ir interesanti…
Katrīna:
Liels paldies, mēs noteikti izmantosim jūsu padomu.
Saša:
Labvakar!
Man arī ir problēma. Es labāk redzu ar labo aci ar stingru lēcu nekā ar kreiso (man bija operācija, lai nomainītu lēcu pret dioptrijām) un tomēr labāk redzu ar labo aci, lai gan tās nav 100%. Man ir dubultā: kreisās acs attēls tiek uzklāts nedaudz augstāk un pēc tam “peld” uz augšu un pa kreisi, un tad apstājas. Filmas un stereo attēli man nav pieejami. Pastāstiet, lūdzu, kādi vingrinājumi jāveic, lai novērstu šo defektu? Volgogradā viņi veica arī 2 operācijas, lai likvidētu šķielēšanu. Kosmētiski acis ir normālas, bet smadzenes 2 bildes nekādi nevar savienot.
:
Saša, diemžēl mani vingrinājumi ir paredzēti cilvēkiem ar binokulāro redzi.
Viktors:
Saša, binokulārās redzes attīstībai jāņem vērā stereoskopiskie attēli no Perelmana grāmatas "Izklaidējošā fizika", piemēram, no šejienes http://class-fizika.narod.ru/p197.htm. Lai būtu vieglāk, starp degunu un ekrānu var ielikt papīru, un tas izrādīsies.
Saša:
Labvakar!
Ar nepacietību gaidīju atbildi un kad saņēmu biju pārsteigts.Domāju ka neatbildēsi.Liels paldies par precizējumu.Bet kā es redzēšu vai man ir dubultā redze (iet uz sāniem) 7 Kā noturēt otro tēlu?redz,kā arī visi cilvēki.Paldies.Saša.
Viktors:
Man bija paredzēta šķielēšanas operācija, bet pēc pārbaudes viņi nolēma, ka novirze no normas ir nenozīmīga, un nav jēgas veikt operāciju, lai gan viņi man nedeva nekādus vingrinājumus.
Viktors:
Par Sašu utt.
Ja vienlaikus ir šķielēšana (vai latentais) (t.i., acis pārvietojas jebkurā virzienā), galvenā ārstēšana ir binokulārās redzes attīstība un tās automatizācija.
Jāatzīmē, ka normāls cilvēks vairāk tuvu objektu un attālāk no acs fokusa tiek dubultoti, vienkārši cilvēki ar laiku pierod.
Dubultie objekti (tālvadības pults) atrodas viens zem otra - tad binokulārās redzes attīstībai var uzlikt prizmatiskas brilles vai noliekt galvu.
Zīmuļu papēži (vai uz diviem lineāliem) ir jānostiprina uz pusmetra lineāla ar plastilīnu un jātur acis vērstas uz katru acu priekšā esošo zīmuli, šis vingrinājums un simulators ir sīkāk aprakstīts vietnē http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=524.
Leonīds:
Sveiki
Es cenšos saskatīt divus mērķus, kad fokusēju savu pirkstu, nekas nesanāk. Redzu tikai vienu vai otru, varbūt ir kādi priekšvingrinājumi, lai vismaz ar otro aci parādās ne pārāk spilgta bilde?
:
Leonīds, es parasti šādiem pacientiem lieku prizmas ar jaudu 2-3 prizmas dioptrijas ar pamatni līdz degunam kombinācijā ar mīnus lēcām pilnīgai tuvredzības korekcijai un iesaku skatīties tālumā pie krusta gaismas attēla, ir tāda iespēja zīmju projektorā. Pēc īslaicīgas dubultošanās notiek mērķa bifiksācija un saplūšana, noņemot prizmas, īslaicīgi parādās arī dubultošanās un tad arī bifiksācija un saplūšana. Sākumā, kā likums, dubultošanās nenotiek, bet pēc tam pacients sāk pamanīt dubultošanos, tas ir, kolēģa (vājā) acī parādās attēls. Jūs joprojām varat izmantot krāsu testu, lai pārbaudītu binokulāro redzi, taču prizmas ir labākas.
Leonīds:
liels paldies par atbildi
Vai to ir iespējams izdarīt mājās?
:
Leonīds, ja jūs saprotat tēmu, varat eksperimentēt ar prizmatiskajiem oftalmoloģiskajiem simulatoriem mājas lietošanai. Vai arī piestipriniet elastīgās Fresnel prizmas savām distances aizsargbrillēm ar iekšā, pamatnes līdz degunam.
Leonīds:
Mēģināju izprast tēmu, rakņājos pa internetu un konstatēju, spriežot pēc aprakstiem, man ir mainīgs šķielēšana, kas tuvplānā nav manāma, bet, palielinoties attālumam līdz fiksācijai, leņķis palielinās.
Vai ir iespējams atjaunot saplūšanu un binokulāro redzi 30 gadu vecumā? Es varu ieteikt jums iziet pārbaudi MRI GB viņiem. Helmholcs.
Vjačeslavs:
Arkādijs, paldies par vietni!
Man ir monokulāra redze - redzu ar kreiso aci, laboju lasix - bija ļoti spēcīgs astigmatisms.
Tagad redze labajā pusē ir praktiski tāda pati kā kreisajam, bet nav binokulārās redzes. Par to, ka redze ar treniņu palīdzību krasi uzlabojas, pārliecinājos praksē.
Bet neviens un nekur nedod vingrojumus binokulārās redzes attīstībai, ļoti gribas skaidrus sistemātiskus ieteikumus, vingrinājumus, kas norāda nodarbību laiku, iespējams izgatavot vai iegādāties aparātus, ja iespējams, video formātā. Esmu apsēsts ar ideju izveidot šādu kursu.
Stereo attēlus redzu, bet stabilas stereoredzes efekta nav, lai gan šķiet, ka otrā acs laužas cauri un tas iedvesmo treniņiem!
Jūsu vietne ir Dieva dāvana!
:
Vjačeslav, paldies par pozitīvajām atsauksmēm! Es saprotu jūsu entuziasmu, bet, lai izveidotu sistemātiskus ieteikumus video formātā, medicīnas ierīcēs, programmatūrā utt., ir nepieciešams izveidot un finansēt ārstu, inženieru, programmētāju grupu ...
Aleksandrs:
Un man ir tāda situācija - ambliopija, šķielēšana uz iekšu labajā acī 20-25 grādi (tas bija pirms otrās operācijas), vāja fotosensitivitāte pret zaļo un sarkano nokrāsu (uzzināju no Rjabkina tabulām, kad mani pārbaudīja universitāte), 2 reizes operēja 5-6 un 11-12 gadus vecus (precīzi neatceros, tagad 27). Pēc otrās operācijas novirze ievērojami samazinājās un, cik atceros, radās tikai tad, kad fiziskā aktivitāte vai psihoemocionāls. Tā kā viņam nepatika fiziskā audzināšana vai, piemēram, garie ceļojumi. Pilnīgi atslābinātā stāvoklī, pēc maniem novērojumiem, acs nenovirzās no normālās ass. Pēc operācijas acis bija 1 kreisajā pusē un 0,3 labajā pusē. Pēc 5 gadiem un joprojām pa labi raksta pārsvarā 0,2

Visas pārbaudes pie ārstiem un militārajā komisariātā, un universitātē parasti notika pēc vienas shēmas - skatās uz tevi, pārbauda dažādās ierīcēs, kaut ko jautā, tad klusībā raksta kaut kādas blēņas un bez jebkādiem, pat elementārākajiem ieteikumiem. / padoms, viņi sūta staigāt. Es pat uzzināju diagnozi, kad pats uzmetu neveiklo ārsta rokrakstu, tk. Pajautāt viņiem kaut ko ir kā sist ar galvu pret sienu, acīmredzot man ar viņiem ir paveicies. Tāpat pirms iestāšanās augstskolā mani pārbaudīja vienā no slimnīcām un pirmo reizi atklāju, ka man ir slikta fotosensitivitāte pret atsevišķiem krāsu toņiem. Atceros, daktere bija tik nervoza, kad nepareizi atbildēju, ka ņirgājos vai jokoju, kā rezultātā kartītē ierakstīja kontrindikāciju ar datoriem saistītām fakultātēm, bet es tomēr ierakstīju šo. Tagad pie datora pavadu 10-12 stundas dienā un mana redze ir tāda pati kā pēc 2.operācijas.

Par savām acīm un diagnozi sāku domāt tikai nesen. Es papildināju visu veidu literatūru ar tādiem vingrinājumiem kā Beits, lasīju arī par visādām ierīcēm asinsrites uzlabošanai acīs, kas it kā palīdz pret ambliopiju. Uzgāju arī tavu blogu, apgūstu.

Iepriekš aprakstītajā vingrinājumā es pamanīju tādu lietu - labā (vāja 0,2) acs nez kāpēc ieslēdzas ne vienmēr, kad tieši - es pat nevaru aprakstīt. Bet, es pamanīju brīnišķīgu lietu, kā to uzreiz ieslēgt - bieži jāmirkšķina un uzreiz parādās un redzu kā bildē - pa labi dzidrs pirksts, pa kreisi fantoma pirksts. Lūdzu, komentējiet šo modeli un vai ir vērts palīdzēt sākt otro aci ar šādu mirkšķināšanu, vai ir nepieciešams veikt vingrinājumus ar pilnīgi atslābinātām acīm (arī plakstiņiem).
Aleksandrs:
Es arī aizmirsu norādīt uz pēdējām rindām - kreisais “fantoma” pirksts nez kāpēc izrādās zemāks par aptuveni 1,5-2 nagiem.

Turklāt pēc 5 minūtēm šīs nodarbības es pamanīju, ka, fokusējoties uz kādu lapas punktu, ja es pievelku pirkstu ļoti tuvu acīm, es joprojām redzu šķelšanos, it kā labais attēls būtu īsts, bet kreisais. ir spoks, es to iepriekš nepamanīju vai vienkārši nemēģināju . Lai gan, spriežot pēc komentāriem, manuprāt, viss ir nedaudz sarežģītāk, jo. redze pa labi ir 0,2, savukārt citās es redzu redze var būt normāla abām acīm, bet nav binokulāritātes.

Līdz ar to man ir grūti saprast, kādam ir jābūt pareizajam “fantoma pirkstam” un, ja tiks atjaunota binokularitāte, tad ko tas nozīmēs abām acīm, jo tām ir liela asuma atšķirība.
:
Aleksandrs, patiešām, mirkšķinot, tiek aktivizētas smadzeņu garozas (redzes garozas) vizuālās daivas. Labāk ir mirkšķināt ar maigām kustībām, nenoslogojot acs apļveida muskuļus.

Lai pirksti būtu vienā līmenī, nolieciet galvu pa labi.

Un jā, ar ambliopiju nav iespējams sasniegt pilnīgu binokularitāti. Bet vājās acs iekļaušana redzes procesā var zināmā mērā uzlabot tās asumu.

Cilvēka spēju vienlaikus redzēt ar divām acīm un iegūt apkārtējo objektu trīsdimensiju attēlojumu sauc par binokulāro redzi. Ja šī spēja ir traucēta, tas ietekmē redzes uztveres asumu, skaidrību un citas īpašības. Speciālie vingrinājumi palīdzēs atjaunot binokulāro redzi pieaugušajiem.

Šajā rakstā

Kā darbojas binokulārā redze?

Parastā binokulārajā redzē katrs cilvēka acs saņem atsevišķu attēlu, pēc kura smadzenes tos pārvērš vienotā trīsdimensiju attēlā. Vairāku iemeslu dēļ pieaugušo acis var darboties izolēti, un tad nenotiek divu attēlu saplūšana vienā. Tas negatīvi ietekmē vizuālās funkcijas asumu, apgrūtina adekvāti uztvert attālumu starp objektiem un novērtēt tos trīsdimensiju perspektīvā.

Binokulārās redzes traucējumi var rasties, ja ir lielas atšķirības labās un kreisās acs optiskajā spējā, acs āboli atrodas asimetriski, tiek traucēta nervu sistēmas vai acu muskuļu darbība, tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas tīklenē, radzenē vai lēcā.
Visbiežāk sastopamās oftalmoloģiskās patoloģijas, kas pavada binokulārās redzes traucējumus, ir šķielēšana un ambliopija.

Vai ir iespējams atjaunot binokulāro redzi?

Mūsdienās oftalmoloģijā ir divas galvenās veselīgas binokulārās redzes atjaunošanas metodes: ortopēdija un diploptika.

Ortoptiskā ārstēšana ir vērsta uz acu kā vienota redzes orgāna kopīgā darba uzlabošanu. Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izmantoti speciāli vingrinājumi, lai stimulētu acis savienot divus attēlus kopā.
Diploptika ir redzes atjaunošanas tehnika, kuras būtība ir likt pacientam dubultot uztveres objektu. Šī metode stimulē cilvēka spēju patstāvīgi atjaunot binokulāro stereoskopisko redzi. Diplopijas vingrinājumiem šķielēšanas līmenis nedrīkst pārsniegt 7 grādus.

Pēdējais posms binokulārās redzes traucējumu ārstēšanā ir īpašs fizioterapija acīm, kuru uzdevums ir palielināt acs ābolu kustīgumu.

Kā mājās atjaunot binokulāro redzi?

Binokulārās redzes atjaunošanu mājās var veikt tikai tad, ja šādu terapiju ir nozīmējis oftalmologs. Pēc diagnozes noteikšanas speciālists izlemj, vai standarta terapija jums palīdzēs, vai arī nepieciešama nopietna ķirurģiska ārstēšana.

Bieži vien binokulārās redzes traucējumus var ārstēt gan ambulatori klīnikā, gan mājās, ievērojot ārsta norādījumus. Parasti tie ietver īpašu brilles nēsāšanu, vingrinājumu kompleksu un procedūru veikšanu, kuru mērķis ir atjaunot līdzsvaru starp acīm.

Efektīvi vingrinājumi binokulārās redzes atjaunošanai

Binokulārās redzes regulāra apmācība ir svarīgs nosacījums tās atjaunošanai. Ir vairākas apmācības sistēmas, kuras izstrādājuši oftalmoloģijas jomas speciālisti - Kaščenko, Batess utt. Izvēlieties sev piemērotāko vingrinājumu komplektu konkrēts pacients iekšējās apskates laikā varēs tikai oftalmologs.

Galvenā acu apmācība tiek veikta klīnikā uz īpašām ierīcēm. Bet neatkarīgi no aparatūras apstrāde, speciālisti iesaka kā papildu pasākumu veikt īpašu vingrošanu mājās.
Zemāk mēs piedāvājam vairākas iespējas vingrinājumiem, kas bieži tiek noteikti, lai atjaunotu binokulāro redzi pieaugušajam un ir piemēroti lietošanai mājās.

Vienkārši vingrinājumi mājās

Ar marķieri uz papīra uzvelciet 10 cm garu un 1 cm platu vertikālu līniju.Piestipriniet lapu pie labi apgaismotas sienas acu līmenī un attāliniet no tās vienu metru.
Tagad nolieciet galvu tā, lai jūs redzētu novilkto līniju vienā eksemplārā, tas ir, tas nedublējas jūsu acu priekšā. Kad dubultais attēls saplūst vienā, sāciet lēnām virzīt galvu uz leju, nenovēršot acis no sloksnes. Turpiniet, līdz attēla izmērs sāk dubultoties.
Atkārtojiet tās pašas darbības no paša sākuma, tikai jau virzot galvu uz augšu, un tad pārmaiņus uz sāniem. Šis vingrinājums jāveic vismaz trīs reizes dienā piecas minūtes. Tādā pašā veidā binokulāro redzi var trenēt, izmantojot jebkuru mazu priekšmetu, nevis novilktu līniju.

Efektīvi fokusa vingrinājumi

1. iespēja.

Novietojiet vizuālu objektu uz sienas un attālinieties no tā divu metru attālumā. Izstiepiet roku sev priekšā un paceliet rādītājpirkstu. Tam jāatrodas vienā vizuālajā asī ar objektu uz sienas.
Vispirms koncentrējiet uzmanību uz vizuālu objektu un novērojiet to ar pirksta galu. Jums šķitīs, ka pirksts ir bifurkēts. Pēc tam mainiet uzmanības fokusu un koncentrējiet to uz pirksta galu. Tagad jums vajadzētu redzēt roku kā vienu attēlu, un objekts uz sienas tiks sadalīts divās daļās.
Paturiet prātā, ka skaidrākais attēls būs no acs puses labākā redze. Dažreiz jūs varat trenēties ar aizvērtu vienu aci, lai otra šajā laikā strādātu ar maksimālu efektivitāti.
Šis vingrinājums ir jāatkārto vairākas reizes. Pārmaiņus pārslēdzot fokusu no tuvu objekta uz attālu objektu, tiek trenēta binokulārā redze, un laika gaitā jūs ievērosiet, ka attēla skaidrība palielinās.

2. iespēja.

Paņemiet spilgtu zīmējumu un vispirms to pilnībā izpētiet. Pēc tam atlasiet nelielu attēla elementu un mēģiniet koncentrēties uz to, iezīmējiet tā kontūru ar acīm, pārbaudiet iekšpusi, nepievēršot uzmanību galvenajam fonam. Pēc tam atkārtojiet to pašu, bet fokusēšanai izvēlieties vēl mazāku elementu.

Stereogrammu apsvēršana ir noderīga binokulārajai redzei

Noderīgs vingrinājums pieaugušajiem ar binokulārās redzes traucējumiem ir stereoskopisku attēlu skatīšanās. Ielūkojoties stereogrammās, jūsu acu priekšā parādās iekšēji šifrēti raksti, attēls kļūst trīsdimensiju, kas palīdz atjaunot binokulāro redzi.

Patenta RU 2283071 īpašnieki:

Izgudrojums attiecas uz oftalmoloģiju un ir paredzēts binokulārās redzes atjaunošanai. Mehāniskās haploptikas apstākļos pacientam novērošanai tiek uzrādīti objekti. Objekti var būt līdzīgi vai atšķirīgi katrai atsevišķai acij. Viņiem ir īpašība mainīt spilgtumu, alternatīvu vai vienlaicīgu mirgošanu, iespēja pārvietoties telpā. Tajā pašā laikā tiek veikta pacienta vizuālā un dzirdes izolācija no visa apkārtējā. Metode ļauj palielināt makulas zonas vizuālo funkciju. 3 cilne.

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, oftalmoloģiju, un to var izmantot, lai attīstītu un stiprinātu binokulāro redzi.

Aiz muguras pēdējie gadi ir panākts ievērojams progress datortehnoloģiju izmantošanā medicīnā.

Īpaši pievilcīgas un perspektīvas šo izstrādņu jomas medicīnas praksē ir apmācību programmu izveide, pamatojoties uz virtuālā realitāte.

Virtuālās realitātes (no latīņu valodas Virtus - iedomāts, iedomāts) datorizēts realitātes trīsdimensiju modelis, kas rada cilvēka klātbūtnes efektu tajā, ļauj mijiedarboties ar tajā prezentētajiem objektiem, tostarp jaunus sadarbības veidus: objekta formas maiņa, brīva kustība starp telpas mikro un makrolīmeņiem, pašas telpas kustība.

Iepazīstoties ar literatūru, mēģinājām atrast informāciju par šīs tehnoloģijas izmantošanu (izglītojošiem vai terapeitiskiem nolūkiem) oftalmoloģijā. Taču pieejamā informācijas telpā šādus datus neatradām. Šajā sakarā, mūsuprāt, šķiet ļoti perspektīvi izmantot speciālo ķiveru radīto virtuālās realitātes efektu oftalmoloģijas praksē, proti, bērnu ar šķielēšanu ārstēšanai.

Apkārtējās telpas binokulārās redzes spēja ir viena no augstākajām vizuālajām funkcijām. Telpai ap mums ir trīs dimensijas, un tās attēls uz tīklenes ir plakans. Neskatoties uz to, acis parasti precīzi atrisina orientācijas problēmu telpā.

Ikreiz, kad kādu tīklenes zonu stimulē acs apgaismojuma izmaiņas, stimuls tiek ne tikai uztverts kā spilgtums, krāsa un forma, bet arī vienmēr lokalizēts kādā vizuālās telpas virzienā, subjektīvs vizuālais virziens. Tīklenes fovea ir augstākā redzes asuma reģions. Fovea vizuālo virzienu sauc par galveno subjektīvo vizuālo virzienu. Visus pārējos sauc par sekundāriem subjektīviem vizuāliem virzieniem. Tie ir saistīti ar galveno subjektīvo redzes virzienu un tāpēc mainās līdz ar to, mainoties acs pozīcijai.

Taisno līniju, kas savieno centrālo bedri ar fiksācijas punktu, sauc par vizuālo asi. Citi sinonīmi ir redzes līnija, redzes līnija un redzes līnija. Ja fiksācijas punktā krustojas divas vizuālās asis, notiek binokulāra fiksācija, ja caur fiksācijas punktu iet tikai viena galvenā virziena līnija, tad fiksācija ir monokulāra.

Binokulārā redze ir redze, izmantojot informāciju, kas smadzenēs nonāk caur divām acīm, vienlaikus nodrošinot vizuālo asu vienlaicīgu virzību uz fiksācijas objektu, šī objekta monokulāro attēlu saplūšanu vienotā vizuālā attēlā un tā lokalizāciju atbilstošā vietā. telpa. Binokulārā redze uzlabo objekta uztveramo spilgtumu un ļauj precīzāk novērtēt trešo telpisko dimensiju, t.i. objektu tilpums, to absolūtā un relatīvā attāluma pakāpe.

Acu spēju novērtēt trīsdimensiju telpu, pamatojoties uz divdimensiju attēliem uz tīklenes, sauc par dziļumu vai stereoskopisku redzi. Ir dziļuma uztveres pazīmes, kas sniedz priekšstatu par novēroto objektu attālumu bez binokulārās redzes līdzdalības. Tās ir tā sauktās monokulārās dziļuma uztveres pazīmes (tālu objektu daļēja slēgšana ar tuviem, lineāra perspektīva, gaismas un ēnas sadalījums utt.). Dziļās binokulārās redzes pamats ir stereopsis. Stereopsi jāsaprot kā molekulāro attēlu apvienošanas process binokulārā, ko pavada specifiska (atšķiras no telpiskuma iespaida, kas balstās uz monokulārās dziļuma uztveres pazīmēm) dziļuma pieredze. Ir robežas, līdz kurām ir iespējama dziļa redze. Augšējā robeža ir stereoskopiskās redzamības rādiuss, kas vienāds ar minimālo attālumu, no kura vairs nav iespējams stereoskopiski atšķirt objekta dziļumu attiecībā pret citu objektu. Apakšējā robeža ir skaidras redzes attālums, kas vienāds ar attālumu no acs līdz tuvākajam redzamajam punktam.

Izmantojot binokulāro fiksāciju, monokulārie redzes lauki tiek uzlikti viens otram, veidojot kopīgu binokulāro redzes lauku. Objekts, kas atrodas jebkurā tā daļā, vienlaikus kairina abu acu tīkleni. Objekta binokulāras fiksācijas stimuls ir redzes sistēmas pastāvīga tendence pārvarēt diplopiju (monokulāro attēlu dubultošanos), t.i. vientuļai uztverei. Vienota redze tiek panākta, izmantojot saplūšanas mehānismu - attēlu saplūšanu vienā attēlā uz tīklenes, ko atsevišķi uztver labā un kreisā acs, kas notiek smadzeņu augstākajos redzes centros.

Vienreizēja novērotā objekta uztvere ir iespējama tikai ar nosacījumu, ka vienlaikus tiek stimulētas tīklenes centrālās bedres vai atbilstošie punkti.

Galvenais objektīvais priekšnoteikums trīsdimensiju telpiskās uztveres veidošanai ir attāluma klātbūtne starp skolēnu centriem, t.i. binokulārais pamats. Labā un kreisā acs vienlaikus aplūko objektu no dažādiem punktiem, kā rezultātā atšķiras tā attēls uz labās un kreisās acs tīklenes.

Balstoties uz divu šādu nevienlīdzīga rakstura attēlu analīzi, smadzeņu garozas vizuālajās zonās rodas novērotā modeļa trīsdimensiju attēls.

Tādējādi binokulārās fiksācijas ietvaros tika apvienota disparitāte, kas dod stereo efektu, un saplūšana, kas novērš dubultošanos.

Ja katrai acij ir divi šādi monokulāri attēli, pat uz dažādiem tīklenes elementiem, saplūšanu var veikt bez acu kustībām. Tie. divas līdzīgas līnijas uz atšķirīgajiem tīklenes elementiem tiek "pievilktas" viena pie otras, saplūstot vienā attēlā. Šo saplūšanu sauc par sensoro saplūšanu. Tomēr, ja molekulārie attēli, kas nokrīt uz atbilstošajiem tīklenes apgabaliem, nav līdzīgi, bet atšķiras viens no otra, saplūšana kļūst neiespējama. Šajā gadījumā pastāv mainīga kreisā vai labā monokulārā attēla uztvere, ko sauc par binokulāro konkurenci (vai tīklenes konkurenci). Binokulārās sacensības var rasties arī tad, ja divas acis tiek parādītas ar līdzīgiem dažādu krāsu vai nevienāda spilgtuma objektiem (krāsu konkurence). Lai izvairītos no neskaidrībām, viens vai otrs monokulārais objekts uz laiku tiek nomākts. Kurš no diviem objektiem tiks apspiests, ir atkarīgs no tā, kura acs ir dominējošā. Pastāvīga vienas acs tīklenes nomākšana līdz ar konkurences pārtraukšanu noved pie pilnīgas otras acs dominēšanas. Tas ir galvenais šķērslis binokulārajai redzei. Lai atjaunotu binokulāro redzi, ir jāatgriežas tīklenes sacensībā.

Binokulārās redzes traucējumi atkarībā no to rakstura var kalpot kā agrīns signāls gan vizuālā analizatora perifēro daļu, gan centrālās nervu sistēmas darbības pārkāpumam.

Šajā sakarā binokulārās redzes izpēte ir interesanta gan oftalmoloģijā, gan neiroloģijā, psihiatrijā un psihoneiroloģijā. Binokulārās redzes atjaunošanas un tās nostiprināšanas ar mācību vingrinājumiem pētījuma specifika prasa dažādus izpētes un apmācības apstākļus, kas ir pēc iespējas tuvāki dabiskajiem, lai izvairītos no tā sauktās "instrumentu redzes" rašanās. . Tas izskaidro dažādu funkcionāli tāda paša mērķa ierīču klātbūtni medicīnas praksē.

Metodes, kuru mērķis ir atjaunot binokulāro redzi, tradicionāli ir balstītas uz dažādiem principiem abu acu redzes lauku sadalīšanai: mehāniskās (sinoptofora un sinotipa analogās ierīces), krāsu (anaglifi, piemēram, četru punktu tests), polaroīds, rastra un citi.

Pieredze rāda, ka jo vairāk redzes uztveres apstākļi šķielēšanas ārstēšanas beigu posmā atšķiras no dabiskajiem, jo mazāk efektīva ir ārstēšana un mazāka ir binokulārās redzes atveseļošanās procents (ES Avetisov, 1977, 1980).

Tieši mākslīgie redzes apstākļi haploskopiskās ierīcēs bija viens no diploptikas attīstības pamatiem (ES Avetisovs, 1979, 1980). Diploptikas sistēma nodrošina ārstēšanu dabiskos un tuvu dabiskajiem apstākļiem un ietver virkni metožu ar dažādiem principiem diplopijas izraisīšanai un inhibīcijas parādības novēršanai.

Redzes fizioloģijā pastāv arī viedoklis, ka vizuālā informācija tiek pārraidīta fāzē, iespējams, ka pārmaiņus, vai nu labajā vai kreisajā redzes kanālā (Korpman I.L., 1966, Hamburger F.A., 1949, Verhoeff F.H., 1935). Šo impulsu biežums ir tāds, ka to pārraides mainīgumu cilvēks nejūt. Līdz ar to var pieņemt, ka testa objektu prezentācija fāzes laikā ir viena no vizuālās informācijas binokulārās prezentācijas fizioloģiskajām metodēm.

Fāzu atdalīšanas principu izmantoja Aulhovn (1973) fāzes atdalošā haploskopā, kur fāzes maiņa tiek veikta ar rotējošiem sektora obturatoriem.

Izgudrojuma prototips ir polaroīdu sistēmas izmantošanas metode, caur kuru tiek sadalīti redzes lauki. Autore Vakurina A.E. Metode un ierīce binokulārās redzes atjaunošanai (SU Ed. Svid. N 98411, Class A 61 B 3/08, 1996

Tomēr šī ierīce neļauj novērot objektu ekrānā vienlaikus ar abām acīm, kas neļauj diplopiac ārstēt šķielēšanu.

Piedāvātās ārstēšanas metodes mērķis ir palielināt makulas reģiona vizuālās funkcijas, kas noved pie ambliopijas likvidēšanas, kas novērš binokulārās redzes attīstību un pašas binokulārās redzes atjaunošanos, izmantojot virtuālās realitātes ķiveri.

Mūsu darba būtība ir šāda.

Standarta virtuālās realitātes ķiverei ir speciāli ekrāni (vizieri), uz kuriem tiek projicēts attēls no video avota atsevišķi labajai un kreisajai acij.

Videoķivere izmanto divus krāsu šķidro kristālu displejus, no kuriem katrs rada 789 × 230 elementu kontrasta attēlu. Abas acis redz dažādus stereoefekta attēlus, savukārt abas acis kopīgi uztver attēla dziļumu. Rezultāts ir patiesi reālistisks stereoskopisks attēls.

Video ķiveres dizains ietver augstas kvalitātes stereo austiņas. Virtuālā orientācijas sistēma reaģē uz katru lietotāja galvas kustību. DSP kontrolleris nodrošina ievades precizitāti un atgriezenisko saiti, ievietojot lietotāju virtuālajā pasaulē.

Ar regulēšanas palīdzību tiek panākts trīsdimensiju attēls, kas iespējams tikai binokulārās redzes apstākļos.

Spēles tiek palaistas mūsu īpašajā apstrādē, un bērns (5-12 gadi) ķiverē nonāk virtuālās realitātes pasaulē un izbauda spēli.

Ķiverei, mūsuprāt, vajadzētu stimulēt bifiksācijas refleksu.

Ārstnieciskos vingrinājumus binokulāro funkciju atjaunošanai uztver katra acs atsevišķi, savukārt mūsu modificētajam rāmim tiek pievienotas zili-sarkanas filtru lēcas, kas piestiprinātas pie abiem ķiveres displejiem. Ja nepieciešams, šiem rāmjiem varam pievienot sfēriskas vai astigmatiskas lēcas, lai koriģētu ametropiju.

Šie vingrinājumi nodrošina papildu iespējas: pārmaiņus vai vienlaicīgu mirgošanu, sarkanās un zilās krāsas spilgtuma maiņa. Binokulāro vingrinājumu izvēle un secīga maiņa jāveic atbilstoši pacienta funkcionālajām iespējām. Funkcionālas skotomas vai nestabilas izlīdzināšanas klātbūtnē ir vēlams izrakstīt vingrinājumus mirgošanas režīmā (vienlaicīgi vai alternatīvi), sākot ar lielākiem objektiem, mirgošanas parametrus (krāsa, frekvence) izvēlas individuāli (4-9 Hz uz 1 -2 minūtes, pēc tam samaziniet frekvenci).

Tā kā skotoma tiek likvidēta vai tās neesamība, tiek noteikti tie paši vingrinājumi, lai attīstītu saplūšanas rezerves. Vispirms atlasiet lielākus objektus, pēc tam pārejiet pie mazākiem objektiem.

Vingrinājumu rezultāti tiek saglabāti datorā. Tie ļauj ārstam spriest par ārstēšanas dinamiku un periodiski pievienot vai mainīt noteiktus vingrinājumus. Izvēloties konkrētus vingrinājumus, ieteicams ņemt vērā bērna vecumu un intelektuālās attīstības līmeni. Pirmajās nodarbībās jums vajadzētu izvēlēties vingrinājumus ar vienkāršiem un lieliem objektiem, pēc tam pāriet uz sarežģītākiem un mazākiem objektiem.

Pirms ārstēšanas, sesiju laikā un pēc ārstēšanas ir nepieciešams veikt kontroles pētījumus tradicionālās metodes: redzes asuma mērīšana, šķielēšanas leņķis, redzes rakstura novērtējums krāsu testā un saplūšanas spējas sinoptoforā.

Mūsu ārstēšanas metode atšķiras no tradicionālajām: tā tiek veikta spēles veidā, ar aktīvu pacienta līdzdalību un lielāku interesi, kā arī objektīvu kontroli jebkurā ārstēšanas posmā. Viņš atšķiras no visiem dziedināšanas metodes ar šo patoloģiju, tas, ka seansa laikā pacients tiek izolēts no visa apkārtējā (redzes un dzirdes).

Vingrinājumi tiek veikti katru dienu, 2 reizes dienā 10-15 minūtes, vienam ārstēšanas kursam, 15 sesijām.

Piedāvātā metode tika pārbaudīta, ārstējot 36 bērnus, kuri cieš no traucētas binokulārās redzes.

Pirmajā grupā (20 cilvēki) šķielēšana tika ārstēta, izmantojot tradicionālās metodes: (ambliotreneris, heiroskops, sinoptofors utt.). Ārstēšanas rezultātā pirmās grupas pacientiem redzes asums 0,4 un augstāks tika konstatēts 3 cilvēkiem, binokulārā redze tika atjaunota 3 bērniem.

Otrajā grupā (16 cilvēki) nodarbības tika veiktas pēc piedāvātās metodes pēc neveiksmīgas binokulārās redzes traucējumu tradicionālās ārstēšanas. Pēc ārstēšanas binokulārā redze tika iegūta 11 bērniem.

Piemērs. Pacients R., 5 gadus un 6 mēnešus vecs, tika uzņemts specializētā iestādē bērnudārzsšķielēšanas un ambliopijas ārstēšanai 2000. gada oktobrī ar vienlaicīgu neakomodatīvu konverģentu šķielēšanu, disbinokulāru ambliopiju augsta pakāpe kreisā acs, hipermetropija zema pakāpe labā acs un kreisās acs vidējā pakāpe. Šķielēšana tika atklāta 1,5 gadu vecumā.

Uzņemšanas brīdī: labās acs redzes asums = 0,6 nav koriģēts, kreisās acs = 0,2 n/a, šķielēšanas leņķis pēc Hiršberga = 15° ir centrālā redzes fiksācija uz ambliopiskās acs. Pleoptiskās ārstēšanas rezultātā, kas ietvēra sodu par tuvu, lokālu tīklenes centrālā fovea apgaismojumu, vingrošanu uz korektora-lokalizera un citus pleoptiskos vingrinājumus, pēc 3 mēnešiem kreisās acs redzes asums sasniedza 0,3 ar atbilstošo labojumu. Nākamo 3 mēnešu laikā, turpinot ārstēšanu, uzlabojumi netika novēroti. 2001. gada jūnijā mēs sākām ārstēšanu ar mūsu piedāvāto metodi. Pēc 15 sesijām (pēc 3 nedēļām) redzes asums sasniedza 0,6, šķielēšanas leņķis sinoptoforā samazinājās līdz 3°, tika konstatēts šķielēšanas leņķa trūkums saskaņā ar Hiršbergu un vienlaicīga redze tika atklāta četrpunktu krāsā. pārbaude.

Līdzīgi raksti