Urīna analīzē paaugstināts leikocītu līmenis. Kāpēc urīnā palielinās leikocītu skaits. Nieru un urīnceļu iekaisuma slimības

Leikocīti urīnā ir diezgan izplatīta parādība, īpaši bieži sastopama bērnība. Pieaugušiem pacientiem leikocītu parādīšanās urīnā, kā likums, norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni uroģenitālajā traktā.

Leikocītu līmeņa paaugstināšanos urīnā, kas konstatēta ar mikroskopisko izmeklēšanu, sauc par leikocitūriju, ja urīnā tiek konstatēti leikocītu uzkrāšanās, to skaits ievērojami pārsniedz normu un to nevar saskaitīt, kā arī vizuāli tiek atzīmēts urīna duļķainums, tad mēs runājam par piūriju, tas ir, strutas klātbūtni urīnā.

Ja mikroskopiskās izmeklēšanas laikā urīnā tiek konstatētas baktērijas, to sauc par bakteriūriju.

Dažreiz leikociturija ir vienīgais simptoms, un to nepavada drudzis, urinēšanas traucējumi un traucējumi.

Starp cēloņiem, kas izraisa leikocitūrijas attīstību, visizplatītākie ir: urīnceļu infekcijas (pielonefrīts, cistīts, uretrīts), dzimumorgānu infekcijas (vulvovaginīts, balanopastīts, balanīts, prostatīts), helmintu invāzijas, sistēmiskas slimības saistaudi, alerģiskas reakcijas.

Gļotu klātbūtne urīnā var liecināt par patoloģiju, ko izraisa uroģenitālā sistēma, vai arī tā var būt fizioloģiska reakcija uz noteiktiem laika apstākļiem, kādos organisms atrodas. Apskatīsim dažādus patoloģiskos un nepatoloģiskus gadījumus un dažādus cēloņus, kas izraisa gļotu veidošanos urīnā, analizējot vispiemērotākās ārstēšanas metodes un dažādus līdzekļus.

Muko urīnā: sievietes un vīrieša īpašības

Gļotas sastāv no blīvas, blīvas matricas atkarībā no ķermeņa, kas tās ražo. Tās funkcija ir aizsargāt gļotādas epitēliju: iekļaujot un izvadot svešķermeņus un mikrobus, gļotas no ārpuses attīra kanālus, kas savieno audu zonas.

Leikocītu līmenis urīnā

Parasti leikocīti urīnā ir, tikai to skaits ir nenozīmīgs, un mikroskopiskās izmeklēšanas laikā tie var neietilpst redzes laukā, tas ir, tos var arī neatklāt. Krievijā maksimāli pieļaujamais leikocītu skaits uz vispārīga analīze redzes laukā urīns tiek skaitīts līdz 5. Saskaņā ar Eiropas Uroloģijas asociācijas datiem - vairāk nekā 10 redzeslokā.

Parasti leikocītu līmenis var palielināties, ja urīns pētījumam tiek savākts nepareizi, ir vērts atzīmēt, ka tas ir viens no visvairāk izplatīti cēloņi leikocitūrija.

Saskaņā ar statistiku tikai 3% pacientu pareizi savāc urīnu pētījumiem. Tāpēc ir vērts pakavēties pie noteikumiem par urīna savākšanu vispārējai analīzei.

Sievietēm pirms urinēšanas ir jānomazgā ārējo dzimumorgānu tualete ar ziepēm un ūdeni. Nepieskarieties urīna savākšanas tvertnes iekšpusei. Savācot urīnu, atšķaidiet lielās kaunuma lūpas un turiet tās, savācot urīnu. Tvertnē tiek savākta vidēja urīna daļa.

Vīriešiem pirms urīna savākšanas nomazgājiet ārējos dzimumorgānus ar ziepēm un ūdeni un nepieskarieties urīna savākšanas tvertnes iekšējai virsmai. Ar vienu roku noņemiet priekšādiņu no dzimumlocekļa galvas un turiet to šajā pozīcijā. Pētījumam tiek savākta vidējā urīna daļa.

Kādi ir leikocītu simptomi urīnā

Kā jau minēts, leikociturija dažreiz ir asimptomātiska, tas ir, tā tiek atklāta nejauši vispārējā urīna analīzes laikā. Ja tiek konstatēta asimptomātiska leicitūrija, ir nepieciešams atkārtoti izmeklēt savākto urīnu saskaņā ar visiem noteikumiem, pēc tam tiek kultivēts urīns sterilitātei un jutīgumam pret antibiotikām, tiek analizētas pacienta sūdzības, veikta izmeklēšana, ultrasonogrāfija, papildus urīna analīze, cistoskopija, sievietes jānosūta uz konsultāciju pie akušiera-ginekologa.

Nākamais biežākais leikocitūrijas cēlonis ir, ko pavada sāpes un dedzināšana suprapubiskajā reģionā, sāpju sindroms palielinās urinēšanas beigās, tiek atzīmēta arī bieža urinēšana nelielās porcijās, sajūta nepilnīga iztukšošana Urīnpūslis. Urīns var kļūt rozā krāsā, var novērot duļķainu urīnu. Laboratorijā konstatēta leikociturija un/vai eritrociturija (eritrocītu skaita palielināšanās urīnā), bakteriūrija, pārejas vai plakanšūnu epitēlija parādīšanās urīna nogulsnēs.

Ar - urīnizvadkanāla iekaisumu, sākumā ir dedzinoša sajūta un sāpes, urinēšanas laikā sāpes var parādīties arī ārpus urinēšanas, sāpju sindroms var būt no vieglas dedzinošas sajūtas līdz stiprām sāpēm.

- prostatas dziedzera iekaisums vīriešiem, var būt akūts un hronisks, parasti attīstās sāpju sindroms, dedzināšana. Sāpes var būt mērenas vai nepanesamas, sāpes lokalizējas starpenē, gar urīnizvadkanālu, jūtamas taisnajā zarnā, sāpes pastiprinās dzimumakta laikā, urinēšanas sākumā vai beigās.

Ir smagi simptomi. Saskaņā ar statistiku, sievietes cieš no pielonefrīta 5 reizes biežāk nekā vīrieši. Tas ir izskaidrots anatomiskās īpašības urīnceļu sistēmas struktūra vīriešiem un sievietēm. Pielonefrīts rodas mikroorganismu iekļūšanas dēļ nierēs. Pielonefrīta asimptomātiska gaita iespējama šādās situācijās: gados vecākiem un seniliem cilvēkiem, grūtniecēm, ar sēnīšu pielonefrīta cēloni, pacientiem ar garīgiem un neiroloģiskiem traucējumiem. Pielonefrītu raksturo sāpju sindroma attīstība, sāpes lokalizējas jostas rajonā vai vēdera lejasdaļā, ko pastiprina viegla plaukstas malas uzsitīšana gar jostasvietu, sāpes nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, drudzis, biežas iespējama urinēšana, dedzinoša sajūta un sāpes urinēšanas laikā, slikta dūša, vemšana.

Tajā pašā laikā tiek atzīmēts arī leikocītu parādīšanās urīnā, savukārt to var apvienot ar olbaltumvielu daudzuma palielināšanos urīnā, eritrocitūriju. Glomerulonefrīts var rasties hroniskas un akūtas formas, iespējams, izskats sāpīgas sāpes jostas rajonā, drudzis, locītavu sāpes, vispārējs vājums, iespējams notraipīt urīnu netīri sarkanā krāsā. skuķis plkst sistēmisks vaskulīts, kolagenozi pavada arī leikocītu līmeņa paaugstināšanās urīnā, iespējama cistīta klīnikas attīstība. Ar astrīdu, ascaris invāziju tiek atzīmēts arī leikocītu skaita palielināšanās urīnā, parasti nav īpašu simptomu. Dzimumorgānu izcelsmes leikocitūrija sievietēm rodas kolpīta, endometrīta, cervicīta, vulvovaginīta gadījumā, tāpēc vienmēr ar leikocitūrijas parādīšanos jākonsultējas ar akušieri-ginekologu. Vīriešiem leikociūrija tiek atzīmēta ar fimozi, balanopostītu.

Kāda analīze atklāj leikocītus urīnā

Ir vērts pievērst uzmanību leikocītu noteikšanas metodēm urīnā. Ir vairāki laboratorijas pētījumi kuru mērķis ir noteikt leikocitūrijas smagumu.

• Vispirms tiek izmeklēta vispārēja urīna analīze, veikta urīna nogulumu mikroskopiskā izmeklēšana.
• Stikla paraugi - urīna izmeklēšanas metode, ar kuras palīdzību var noteikt līmeni patoloģisks process. Tiek pārbaudīts vienas urinēšanas laikā iegūtais urīns. Būtībā praksē tiek izmantots divu stiklu paraugs. Pacientam tiek doti 2 konteineri urīna savākšanai, vispirms viņš urinē pirmajā, tad otrajā, tad visos traukos tiek veikta urīna nogulšņu mikroskopiskā izmeklēšana.
• Ņečiporenko metode ir kvantitatīvā metode urīna nogulumu izpētei, mūsu valstī visplašāk izmantotā metode izveidoto elementu skaitīšanai 1 ml urīna.
• Kakovska-Addis metode ir metode veidojošo elementu noteikšanai ikdienas urīnā. Urīns tiek savākts 12 stundu laikā, visērtākā ir nakts porcija (no 22:00 līdz 08:00).
• Ambyurget metode: urīns tiek savākts 3 stundās, vienādus elementus saskaita 1 mm 3 urīna nogulumos.

Papildus leikociūrijas fakta diagnosticēšanai, morfoloģiskā izpēte urīna leikocīti, kur var noteikt Sternheir-Malbin šūnas - tie ir parasti dzīvotspējīgi segmentēti neitrofilie leikocīti, kas konstatēti aptuveni 75% pacientu ar pielonefrītu, liecina par bakteriālas infekcijas klātbūtni.

Ir arī citi balto asinsķermenīšu augšanas iemesli: vēzis, sirpjveida šūnu anēmija, antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, asins šķidrinātāji, fiziska pārslodze vai izmantot stresu. Kā mēs saprotam leikocītu klātbūtni urīnā. Acīmredzamākais simptoms ir duļķains urīns, slikta smaka, bieža urinēšana, sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā. Mazāk acīmredzams, bet trauksmes simptomi: drebuļi un drudzis, sāpes muguras lejasdaļā vai jostasvietā, sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana, ilgstošas ​​iegurņa sāpes, seksuāla rakstura sāpes.

Leikocīti ir baltās asins šūnas, kas ir daļa no imūnsistēmas. Ir vairāki balto asins šūnu veidi, un katrs balto asinsķermenīšu veids ir atbildīgs par dažādas aizsardzības sistēmas sastāvdaļas darbību. Leikocīti ir neatņemama asins sastāvdaļa, un veselības apdraudējuma gadījumā tā pārvēršas par izcili organizētu armiju, kas cīnās ar spēcīgiem un efektīviem ieročiem. Tie cīnās ar infekciju patogēniem, piemēram, vīrusiem, baktērijām, sēnītēm un parazītiem, kā arī audzēju šūnām un novērš netīrumu un svešķermeņu daļiņu iekļūšanu.

Ir arī metodes leikocitūrijas profila izpētei un latentas leikocitūrijas noteikšanas metodes, kuras parasti netiek izmantotas ikdienas praksē.

Pārbaudes rezultātu interpretācija

Vispārējā urīna analīzē leikocītu skaita palielināšanās par vairāk nekā 5 redzes laukā tiek uzskatīta par patoloģiju.

Atšifrējot stikla paraugu rezultātus, tiek atzīmēta daļa, kurā konstatēts leikocītu skaita pieaugums. Ja pirmajā daļā ir leikocītu pārsvars, tad iekaisuma process lokalizējas urīnizvadkanālā, ja otrajā - tad prostata, ja vispār - tad runa ir par pielonefrītu, cistītu.

Veicot urīna analīzi pēc Ņečiporenko 4x10³ / litrā, vairāk nekā 2x10 ª / litrā saskaņā ar Kakovska-Addis vai vairāk nekā 2x10 ³ / min analīzē pēc Kakovska-Addis Amburgas modifikācijā, novērtējot, izmantojot testa strēmeles, leikociūrija tiek konstatēta vairāk nekā 10 uz 1 μl.

Ir vērts atzīmēt, ka nomā urīna analīze izskatās šādi: krāsa no gaiši dzeltenas līdz tumši dzeltenai, īpaša gravitāte 1,002-1,035, caurspīdīgs, reakcijas pH 4,5-8,0.
Ķīmiskā izmeklēšana: proteīns netiek atklāts (līdz 0,33g/l), nav glikozes, nav acetona, nav žults pigmenta, nav urobilīna.
Mikroskopiskā izmeklēšana: leikocīti līdz 5 vienā redzes laukā, atsevišķi eritrocīti preparātā, hialīna lējumi - nav, granulēti lējumi - nav, vaskveida lējumi - nav, nieru epitēlijs - nav, plakanais epitēlijs viens redzes laukā, gļotas +\ -, sāļi var būt nelielos daudzumos, nav baktēriju.

Nobeigumā es vēlos vērst jūsu uzmanību uz visu ieteikumu ievērošanu par urīna savākšanu pētījumiem, jo ​​rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no tā. Kļūdaini pozitīvu rezultātu procentuālais daudzums ir diezgan augsts, ārsts, saņemot pētījuma rezultātus, kur paaugstināts leikocītu līmenis, dodas nepareizā ceļā, kas rada neērtības un satraukumu jums un jūsu mīļajiem. Esiet veseli un rūpējieties par sevi.

Ārsts Čuguntseva M.A.

Leikocīti ir šūnas, kas veic aizsardzības funkcija. To koncentrācijas palielināšanās urīnā norāda uz to klātbūtni iekaisuma procesi kas rodas jebkurā uroģenitālās sistēmas daļā. Kāds ir leikocītu līmenis sievietes urīnā? Kas apdraud leikocitūriju - parādību, ko raksturo to koncentrācijas palielināšanās?

Baltās asins šūnas sieviešu urīnā: norma un novirzes

Pētot medicīniskās statistikas datus, ārsti identificēja kritēriju sistēmu, pēc kuras var noteikt sievietes veselības pakāpi:

• Pārskatot bioloģiskais materiāls(urīns) izmantojot mikroskopu, leikocītu skaits nepārsniedz 10 - pacients ir pilnīgi vesels;
• leikocītu skaits svārstās no 10 līdz 50 vienībām - neliela novirze no normas;
• balto šūnu uzkrāšanās 50 vai vairāk apmērā norāda uz iekaisuma slimības klātbūtni;
• milzīgs leikocītu skaits urīnā, ko nevar saskaitīt, liecina, ka sievietes ķermenis ir pakļauts nopietnai slimībai, ko pavada smags iekaisums.

Leikocītu palielināšanās urīnā cēloņi sievietēm

Visbiežāk leikociturija ir raksturīga tām sievietēm, kurām pārbaudes laikā ir urīnceļu un nieru slimības:

• Cistīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts urīnpūslī. Šo slimību raksturo šādi simptomi:
  • sāpes urinējot;
  • bieža urinēšana;
  • urīns ir duļķains;
  • neliela temperatūras paaugstināšanās (līdz 37-37,5 grādiem).
• Pielonefrīts ir nieru iekaisums, ko izraisa patogēnas baktērijas un mikrobi. Slimības simptomus raksturo:
  • sāpes jostas-krustu daļā;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • labklājības pasliktināšanās.

Dažos gadījumos pielonefrīts ir asimptomātisks, un tā klātbūtni var noskaidrot tikai pēc pārbaudes.

• Sieviešu dzimumorgānu slimības:
  • vaginīts - maksts gļotādas iekaisums;
  • vulvovaginīts-iekaisums ietekmē ne tikai gļotādu, bet arī vulvu;
  • piena sēnīte - papildus leikocītu līmeņa paaugstināšanai analīze arī norāda uz Candida sugu sēnīšu klātbūtni urīnā.
• Vēža tipa slimības – pieaug ļaundabīgs audzējs tai ir tendence iznīcināt blakus esošos audus, kas izraisa leikocītu veidošanos.

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās grūtniecēm

Tiek apsvērta leikocitūrija grūtniecības laikā normāli(ar nelielu novirzi no normas, 10-15 vienības.) Balto šūnu skaita palielināšanās ir saistīta ar augļa svešķermeņa parādīšanos dzemdes iekšpusē. Ražojot baltās asins šūnas, organisms rada imūnbarjeru, kas aizsargā grūtnieci un nedzimušo bērnu no infekcijām no ārpuses.

Kā normalizēt leikocītu līmeni urīnā?

Izvēloties leikocitūrijas ārstēšanas stratēģiju, sievietei ir jāizmanto līdzekļi, kuru mērķis ir apkarot infekciju, kas izraisa baltu ķermeņu parādīšanos. Medikamentiārstējošais ārsts izvēlas, paļaujoties uz datiem, kas iegūti, apkopojot pacienta vēsturi.

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, jāņem vērā 2 faktori:

1. ārējo dzimumorgānu personīgā higiēna;
2. sabalansēta diēta.

Sastādot uztura sistēmu, ir jādod priekšroka produktiem, kas palielina imunitāti:

• dzērvenes;
• citrusaugļi;
• pākšaugi;
• melones.

Atļauts lietot uztura bagātinātājus, kas bagāti ar C un B vitamīnu. Kā profilakses līdzekli uroģenitālās sistēmas slimībām ieteicams dzert tīru ūdeni, kam pievienota soda: palielinās sārmu koncentrācija urīnā, kas novērš patogēno baktēriju augšana.