Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes un simptomi. Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi un tās sekas.

No klasifikācijas viedokļa šī patoloģija ginekoloģiskajā praksē tiek klasificēta kā ārkārtas situācija. Ārpusdzemdes grūtniecību raksturo apaugļotas olšūnas implantācija un tālāka attīstība ārpus dzemdes dobuma. Tās veidošanās iemesli patoloģisks process ir daudz, bet jums vajadzētu sīkāk iepazīties ar jautājumu par to, cik ilgi ārpusdzemdes grūtniecība parādās, kādi ir tās galvenie simptomi un visticamākās pazīmes.

Svarīgi ir fakts, ka agrīni ārpusdzemdes grūtniecības simptomi var neatšķirties no parastas grūtniecības vispārējiem simptomiem. Tāpēc bieži ir gadījumi, kad embrija ārpusdzemdes implantācija tiek atklāta jau iespaidīgā laikā. Pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas sievietei var rasties vairākas bieži sastopami simptomi ko nevar uztvert kā novirzi no normas. Šādi simptomi ietver:

• toksikozes parādīšanās;
• regulāras menstruācijas ārpusdzemdes grūtniecības laikā var arī nebūt;
• palielinās piena dziedzeru rupjība un sāpīgums;
• vēlme urinēt kļūst biežāka;
• mērīšanas laikā tiks paaugstināta bazālā ķermeņa temperatūra ārpusdzemdes grūtniecības laikā.

Šādi simptomi nevar radīt sievietes bažas, jo tie ir fizioloģiskas grūtniecības normas variants. Bet ir vairāki patoloģiski simptomi, kuru parādīšanās būtu signāls ārstēšanai sieviešu konsultācija diagnostikas pasākumu veikšanai. Šie simptomi ietver:

• sekrēciju klātbūtne ar asiņu piemaisījumiem;
• noturīgas sāpes ārpusdzemdes grūtniecības laikā tiks lokalizētas apakšējā reģionā vēderā, kā arī dzemdes un tās piedēkļu rajonā;
• pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 grādiem un augstāk;
• svārstības asinsspiediens, viņa bezcēloņa kritums līdz zemam skaitam;
• reiboņa parādīšanās;
• sāpes dzimumakta laikā.

Ja parādās vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Ārpusdzemdes grūtniecības definīcija agri datumi ir diezgan grūts uzdevums ārstam, jo ​​pacienti dažkārt nesūdzas par savu labsajūtu. Lai veiktu šo diagnozi agrīnā stadijā, ir īpašas diagnostikas kritēriji, kā arī zīmes, kas tiks detalizēti aprakstītas tālāk.

Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes

Protams, uzticams agrīnas ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes tikai ārsts var noteikt, un tikai ar speciālas pārbaudes palīdzību, kā arī ar veikšanas līdzekļiem laboratorijas pētījumi(hCG līmeņa noteikšana, hormona progesterona satura noteikšana asins serumā, faktora noteikšana agrīna grūtniecība). Lai gan, ja mēs runājam par horiona gonadotropīna (CG) satura analīzi, tad tā informācijas satura līmenis šajā gadījumā būs apšaubāms.

Ārpusdzemdes grūtniecības diagnoze ietver virkni secīgu pasākumu, kas kopā var sniegt vispārēju klīnisko ainu.

Bimanuāls pētījums

Šis jēdziens nozīmē visām sievietēm labi zināmo pārbaudi “spoguļos” uz speciāla krēsla. Ar šo metodi ārsts var atklāt redzamas augļa ārpusdzemdes implantācijas pazīmes. Attīstoties progresējošai ārpusdzemdes grūtniecības formai, ārsts var redzēt šādas pazīmes:

• dzemdes kakla un maksts gļotādas cianoze;
• dzemdes kakla saplacināšana, un tā sliekšņa zonā ir daļēja mīkstināšana;
• nedaudz palielināta dzemde;
• sekrēciju klātbūtne ar asiņu piemaisījumiem.

Lielākā daļa pazīmeŠajā gadījumā to var uzskatīt dzemde nepalielinās izmēros, atbilstoši grūtniecības laikam. Bet tajā pašā laikā apaugļotas olšūnas implantācijas zonā tiek novērota patoloģiska augšana.

Progesterona līmenis serumā

Šāda analīze ir diezgan informatīva, jo ārpusdzemdes grūtniecību var atpazīt pēc hormona progesterona daudzuma asins serumā, kā arī pēc tā pieauguma ātruma. Parastā grūtniecības laikā šis rādītājs ir daudz augstāks nekā ārpusdzemdes apaugļotas olšūnas implantācijas gadījumā.

Agrīnas grūtniecības faktors

Šī indikatora titra samazināšanās asinīs ir raksturīga ārpusdzemdes grūtniecības pazīme.

Šādas diagnozes papildu apstiprināšanai vai izslēgšanai var veikt speciālu utero-rektālā padziļinājuma (Douglas space) punkciju, kas ļauj noteikt raksturīgās pazīmes. Ja mazā iegurņa Duglasa telpā tiek konstatēts asiņains saturs, varam droši runāt ne tikai par ārpusdzemdes grūtniecības esamību, bet arī tās sarežģīto norisi (intraabdominālo asiņošanu).

Lai saprastu, kā agrīnā stadijā noteikt ārpusdzemdes grūtniecību, varat izmantot īpašus algoritmus galvenajiem simptomiem un pazīmēm, kas raksturīgi šim konkrētajam patoloģiskajam stāvoklim. dažādi datumi grūtniecība.

Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes 1-3 nedēļu laikā

Šobrīd gandrīz neiespējami noteikt apaugļotas olšūnas patoloģiskas implantācijas klātbūtni. Īpašas sūdzības sieviete nesniedz, un no vispārējām pazīmēm tiek atzīmētas tikai tās, kas raksturīgas normālai dzemdes grūtniecībai.

Ja sieviete veic standarta grūtniecības testu, tad šajā laikā tas parādīs standarta divas sloksnes. arī nevarēs noteikt embrija dzemdes implantācijas esamību vai neesamību.

Runājot par sievietes sajūtām tieši, ārpusdzemdes grūtniecības simptomi 1-3 nedēļu laikā arī neatšķiras no fizioloģiskas grūtniecības simptomiem. Papildus sliktas dūšas parādīšanās, piena dziedzeru pietūkums un palielināšanās bazālā ķermeņa temperatūra, sieviete neko neievēro.

Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes 5-6 nedēļu laikā

Šis periods ir sava veida pagrieziena punkts diagnozes apstiprināšanas jautājumā. Laika posmā no 5 līdz 6 nedēļām (dažreiz 4) grūtniecības spontāna izbeigšanās notiek ar pārrāvuma līdzekļiem. olvadu vai olvadu aborts. Spontānas ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšanas gadījumā uz laiku no 5 līdz 6 nedēļām, veicot bimanuālu izmeklēšanu, ārsts digitālās izmeklēšanas laikā var noteikt asas sāpes, asiņainu izdalījumu klātbūtni. Veicot punkciju no dzemdes-taisnās zarnas padziļinājuma, tiks konstatēts asiņains saturs.

Galvenie ārpusdzemdes grūtniecības simptomi 5-6 nedēļu laikā ir šādi:

• normālu menstruāciju neesamību var pavadīt pastāvīga smērēšanās, atšķirībā no menstruālās asiņošanas;
• šajā laikā sāpes vēdera lejasdaļā tiek novērotas 90% no visiem embrija ārpusdzemdes implantācijas gadījumiem;
• sāpes var izstarot uz zonu tūpļa, krustu kauls vai muguras lejasdaļa;
• pastāv pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;

Sarežģītas šīs patoloģijas gaitas, olvadu plīsuma vai spontāna aborta gadījumā sieviete var sajust asas griezošas sāpes vēdera lejasdaļā, vai gūžas apvidos, kas izceļas ar augstu intensitāti. Šādas sāpes var parādīties spontāni un arī spontāni izzust.

Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes 8 nedēļu laikā

Šajā grūtniecības stadijā strauju dzemdes lieluma pieauguma palēnināšanos var uzskatīt par raksturīgu embrija ārpusdzemdes implantācijas pazīmi, atšķirībā no šī parametra rādītājiem dzemdes grūtniecības tipa gadījumā. Ja šajā laikā nebija olvadu plīsuma vai spontāna aborta, tad ultraskaņas izmeklēšanā šādu patoloģiju var redzēt. Ultraskaņas metode noteiks embrija implantācijas neesamību dzemdes sieniņās, neskatoties uz raksturīgu grūtniecības indikatoru klātbūtni.

Šajā laikā, veicot diagnozi, ārsts var atsaukties arī uz iepriekš aprakstīto laboratorisko izmeklējumu datiem. Ar bimanuālu digitālo izmeklēšanu ārsts var atrast raksturīgu blīvējumu ar izplūdušām kontūrām dzemdes sānos. Plašas asiņošanas gadījumā caurules plīsuma rezultātā var būt jūtama maksts aizmugurējā priekšgala izspiedums.

Galvenie ārpusdzemdes grūtniecības simptomi 8. nedēļā ir raksturīgi to smagumam, un tas ir saistīts ar lielo spontāna aborta iespējamību. Ja šajā laikā nebija olvadu plīsuma, tad vispārējie simptomi ir ierobežoti sāpīgas sajūtas un asiņaini izdalījumi, kam nav nekāda sakara ar menstruācijām.

Gadījumā, ja šajā laikā veidojas ārpusdzemdes grūtniecības komplikācijas, pastāv liela masīva asiņošanas iespējamība vēdera dobums. Šajā situācijā tiks novēroti šādi simptomi:

• ādas bālums vai cianoze;
• smags reibonis;
• V smagi gadījumi iespējams samaņas zudums;
• straujš asinsspiediena pazemināšanās;
• ātrs, vītnes pulss;
• griešanas vai krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā vai gūžas apvidos;
• ir “Vankas-Vstankas” sindroms, kurā sieviete mēģina ieņemt sēdus stāvokli, lai mazinātu sāpes.

Katrai sievietei tas jāatceras šī patoloģija rada lielus draudus sieviešu veselība kopumā un jo īpaši reproduktīvo funkciju. Turpmākās ārstēšanas rezultāts un iespējamo seku smagums ir atkarīgs no tā, cik savlaicīgi tiek veikta šī diagnoze.