Urolitiāzes nierakmeņi. pieder pie ārējās grupas. Sāpju rašanās.

Tiešsaistes testi

• Vai jums ir nosliece uz krūts vēzi? (jautājumi: 8)

  Lai patstāvīgi izlemtu, vai jums ir svarīgi veikt ģenētisko testēšanu, lai noteiktu mutācijas BRCA 1 un BRCA 2 gēnos, lūdzu, atbildiet uz šī testa jautājumiem...

Ārstēšana urolitiāze

Urolitiāze pieder pie polietioloģisko slimību kategorijas, kuru cēloņi katrā gadījumā atšķiras. Patoloģija nozīmē sastrēgumu veidošanos urīnceļos, kas parasti tiek apvienoti ar bufersistēmu bojājumiem, kas filtrē urīnu no brīvajiem kristāliem posmā no tā veidošanās nefrona distālajās kanāliņos līdz izdalīšanai no ķermeņa. Tādējādi veidojas piesātinātā sāls šķīduma papildināšanas riski ar iegūtajiem kristāliem. Patoloģiju, kurā akmeņi joprojām atrodas nierēs un no turienes tie nonāk urīnpūslī un urīnceļos, sauc par nefrolitiāzi.

Urolitiāzes cēloņi samazināts līdz iekšējai un ārējie faktori. Iekšējie faktori pārsvarā ir enzīmopātijas, kas ir vielmaiņas traucējumi proksimālajās un distālajās kanāliņos, ko izraisa šūnu enzīmu trūkums vai destrukturizācija, kas nodrošina gremošanas procesus. Enzimopātijas vai, kā tās citādi sauc, tubulopātijas noteikti pavada vielu uzkrāšanās nierēs, kas veido pamatu akmeņu veidošanai. Populārākās enzīmopātijas ir:

• aminoacidūrija, kas izpaužas kā vienas vai vairāku aminoskābju pastiprināta izdalīšanās ar urīnu, kā arī to metabolisma starpproduktu klātbūtne urīnā;
• oksalurija, kas izpaužas kā palielināta urīna izdalīšanās un kalcija oksalāta kristālu nogulsnēšanās;
• cistinūrija, kas izpaužas kā aminoskābes cistīna izdalīšanās ar urīnu, un nierakmeņi, kas veidojas uz šī fona, atšķiras ar cistīna saturu;
• galaktoēmija, kas ir galaktozes metabolisma glikozē pārkāpums, kas parasti ir iedzimta ģenētiska slimība, kas izpaužas pat mātes piena nepanesības stadijā;
• fruktosēmija ir vielmaiņas traucējumi, kas izraisa nesadalīta enzīma fruktozes-1-fosfāta uzkrāšanos un tā pastiprinātu izdalīšanos ar urīnu.

Tas, cik progresīva būs akmeņu veidošanās ar šāda veida vielmaiņas traucējumiem, ir atkarīgs no ārējiem faktoriem:

• klimatiskie apstākļi, piemēram paaugstināta temperatūra un gaisa mitrums;
• ģeoķīmiskie apstākļi, piemēram, sastāvs dzeramais ūdens un tā piesātinājums ar minerālsāļiem;
• uztura īpašības - dārzeņu un piena pārtika veicina urīna sārmināšanu, un gaļa izraisa tā oksidēšanos; pārtikas konservu pārpalikums, sāls, liofilizēti kaltēti un atjaunoti pārtikas produkti, A un C vitamīna trūkums, D vitamīna pārpalikums.

Akmeņu veidošanos, cita starpā, izraisa endogēni faktori:

Slimības, ko pavada ilgstošs gultas režīms, var veicināt akmeņu veidošanos nierēs. Jāatzīmē, ka nefrolitiāzes attīstību veicina arī epitēlijķermenīšu hiperfunkcija vai drīzāk primārais un sekundārais hiperparatireoze. Patoloģijas attīstības mehānisms ir balstīts uz organismā aizturētā fosfora toksisko ietekmi uz proksimālo vītņoto kanāliņu epitēliju. Asinīs un urīnā paaugstinās neitrālu mukopolisaharīdu līmenis, tie veido polisaharīdu cilindrus un kļūst par kaļķakmens kodolu.

Urolitiāzes simptomi atšķiras pēc dažādības, atšķiras atkarībā no akmeņu veidošanās stadijas, tā lokalizācijas, izmēra, vienlaicīgām patoloģijām. Akmeņu veidošanās bieži ir asimptomātiska, ko vairs nevar teikt par šādām traucējuma stadijām: un obturāciju. urīnceļu akmens un augšējo urīnceļu urodinamikas pārkāpumi un kausu, iegurņa un urīnvada urotēlija traumatizācija ar akmeņiem, kā arī pielonefrīta pievienošana, hroniska nieru mazspēja ir spilgti. klīniskā aina. Mūsdienās šai slimībai raksturīgie simptomi ir tādas sāpes kā nieru kolikas, pilnīga makrohematūrija, pollakiūrija un akmeņu izdalījumi. Simptomu komplekss diagnozes laikā tiek novērtēts holistiski:

• sāpes - nosaka akmens lokalizācija, kustīgums, izmērs un forma, ja tas ir nekustīgs, tas var nebūt; var būt blāvi vai sāpīgi, pastāvīgi vai saasināti kustība vai fiziska piepūle; visizplatītākā ir nieru kolikas asas sāpes jostas rajonā, kuras cēlonis ir ass urīna aizplūšanas pārkāpums urīnceļu spazmas dēļ; ir cirkšņa reģiona, ārējo dzimumorgānu, augšstilba iekšējās virsmas apstarošana;
• slikta dūša, vemšana, zarnu parēze, vienpusējs jostas muskuļu un vēdera priekšējās sienas muskuļu sasprindzinājums ir nieru kolikas pavadoņi; lēkme liek pacientam steigties, meklējot ērtāko ķermeņa stāvokli, bieži kolikas pavada oligūrija, anūrija, drebuļi, bradikardija;
• dizūrija - urīna nesaturēšana bloķēšanas dēļ urīnizvadkanāls akmens; urinēšana ir vai nu ārkārtīgi grūta, vai arī straume kļūst intermitējoša, vājina; ar urīnpūšļa akmeņiem, tas attīstās uz gļotādas kairinājuma vai sekundāra cistīta fona;
• pollakiūrija - bieža un sāpīga urinēšana nepilnīga iztukšošana urīnpūslis var būt alternatīvs dizūrijas simptoms; pārmērīgi bieža urinēšana, kas notiek naktī un traucē normālu miegu, tiek saukta par niktūriju;
• hematūrija - asiņu piemaisījumi urīnā, ko izraisa progresējošā kaļķakmens gļotādas bojājumi vai fornisko pinumu plānsienu vēnu plīsums uz fona ātra atveseļošanās urīna aizplūšana pēc pēkšņa intrapelviskā spiediena palielināšanās, kas kļūst par dabisku nieru kolikas attīstību;

visvairāk skaidra zīme urolitiāze ir tieši akmeņu izdalīšanās. Parasti akmeņi aiziet dabiski, pirms tam ir nieru kolikas, bet katram piektajam pacientam šis process ir nesāpīgs. Akmens aiziešanu nosaka tā izmērs, kā arī urīnceļu urodinamika. Kad akmens pārvietojas pa urīnvadu, tas var uzkavēties blakus vai intramurālajā daļā, tad refleksu ietekmes dēļ pacientiem var rasties dizūrija vai pat akūta urīna aizture. Akmeņi, kuru izmērs ir līdz vienam centimetram, izdalās ar urīnu.

Kā ārstēt urolitiāzi?

Urolitiāzes ārstēšana- ļoti daudzveidīgs process, ko nosaka īpašības konkrēts gadījums. Tie ir akmens sastāvs un tā izmērs, forma un lokalizācija, nieres un urīnvada dobuma sistēmas strukturālās iezīmes, nieru funkcionālais stāvoklis un uroīda dinamikas pārkāpuma pakāpe, nefronu un urīnceļu funkcionālā aktivitāte. mikrofloru.

Līdzīgi var būt tikai vispārīgi pamatprincipi, kuru ievērošana tiek ievērota vienādi:

• akmens šķīdināšana vai cita veida iznīcināšana
• akmeņu noņemšana vai izņemšana no urīnceļiem
• urīnceļu optimālas caurlaidības atjaunošana
• identificēto akmeņu veidošanās cēloņu likvidēšana
• urīnceļu sistēmas sanitārija, izmantojot dažādus medikamentus.

Šodien lietots priekš urolitiāzes ārstēšana metodes ir parādītas šādi:

• konservatīvas ārstēšanas metodes dabisks process akmeņu pāreja;
• simptomātiska nieru kolikas ārstēšana;
• ķirurģiska akmens noņemšana vai akmeņu saturošas nieres noņemšana;
• medicīniskā litolīze;
• "lokālā" litolīze;
• perkutāna nefrostomija;
• instrumentāla akmeņu noņemšana, kas nolaižas urīnvadā;
• perkutāna nierakmeņu noņemšana ar ekstrakciju vai litolapaksiju (iepriekš iznīcinātu akmeņu aspirācijas atsūkšana);
• kontaktu ureteroskopiskā akmeņu iznīcināšana;
• attālināta triecienviļņa litotripsija - uz akmeņiem vērsta triecienviļņa izmantošana, kas izveidota ārpus ķermeņa.

Attiecībā uz pacientiem, kuri cieš no urīnpūšļa akmeņiem, tiek izmantotas divas urolitiāzes ārstēšanā populāras metodes:

• cistolitotripsija - akmeņu smalcināšana, izmantojot urīnpūšļa litotripteri, kas tiek ievietots urīnpūslī caur urīnizvadkanālu, satver un iznīcina akmeni līdz maziem fragmentiem, kurus pēc tam nomazgā ar aspiratoru;
• cistolitotomija - ķirurģiska operācija, lai izņemtu akmeņus no urīnpūšļa, notiek īslaicīga urīnpūšļa drenāža pēcoperācijas periods un beidzas ar urīnizvadkanāla katetra uzstādīšanu.

Šajā gadījumā viņi sevi attaisno ķirurģiskas metodes , saskaņā ar statistiku, tieši uz akciju šī slimība 60% no ķirurģiskas iejaukšanās attiecas uz nierēm. Absolūtās indikācijas operācijai ir tādas nefrolitiāzes komplikācijas kā anūrija, nieru asiņošana, obstruktīvs pielonefrīts; radinieks - bieži nieru kolikas ar normālu nieru funkcionālo aktivitāti, hronisku kaļķakmens pielonefrītu un pieaugošu nieru dobuma sistēmas dilatāciju. Ārstēšanas laikā izmantoto ķirurģisko paņēmienu sauc par pielolitotomiju, tā var būt priekšējā, apakšējā, aizmugurējā un augšējā atkarībā no sadalītās iegurņa sienas. Aizmugurējā pielolitotomija ir vispopulārākā. Jāatzīmē, ka pat šāda radikāla metode ir saistīta ar sarežģījumiem, atkārtotu akmeņu veidošanos, un atkārtotu akmeņu ārstēšana ir daudz grūtāka nekā pirmo veidojošo akmeņu ārstēšana. Otrās operācijas veikšana ir ārkārtīgi kontrindicēta, jo ir liela nāves iespējamība.

Konservatīvā ārstēšanašķiet ideāls akmeņu likvidēšanas veids, ietver to izšķīšanu un izvadīšanu no organisma pēc medikamentu lietošanas. Tomēr šis virziens nav pilnībā attīstīts, un zāles drīzāk pilda sāpju mazināšanas, urīnceļu sanitārās, iekaisuma procesu profilakses un dezinfekcijas funkcijas.

Progresīvā metode akmeņu noņemšanai ir endoskopiskās metodes , tiem raksturīga zema invazivitāte:

• nefroskopisks - caur perkutānu punkciju un dilatāciju tiek ievietots nefroskops, akmens tiek sasmalcināts un izņemts;
• urēteroskopisks - ar iepriekšēju dilatāciju tiek ievietots urēteroskops, kas retrogrādi iekļūst nieres iegurnī, iznīcinot un noņemot akmeņus;
• attālā triecienviļņu litotripsija (ESWL) - ārpus ķermeņa tiek izveidots triecienvilnis, kas attālināti iznīcina akmeni urīnceļos, uz kuriem tiek fokusēti tā īsie impulsi; atšķirt elektrohidrauliskos, elektromagnētiskos un pjezoelektriskos triecienviļņu ģenerēšanas veidus ar litotriptoru palīdzību; kopā ar narkotisko anestēzijas līdzekļu intravenozu vai intramuskulāru ievadīšanu; lai paātrinātu fragmentu izdalīšanos, ieteicams dzert daudz šķidruma, aktīvas kustības un augšējo urīnceļu stimulēšana.

Labvēlīgu prognozi urolitiāzei var nodrošināt, tikai savlaicīgi nogādājot pacientu specializētā uroloģiskās medicīnas iestādē, kur populārās litotripsijas vai pielolitotomijas lietderību noteiks profesionālis.Aminoacidūrija

un - iekaisuma process nieru parenhīmā un iegurņa sistēmā;

un - pakāpeniski progresējoši nieru darbības traucējumi, kas beidzas ar urēmisku intoksikāciju.

Pielonefrīts, kas ir biežs urolitiāzes pavadonis, tiek definēts kā aprēķins - attīstās, kad iegurni vai urīnvadu nosprosto akmens, savukārt iekaisuma serozā fāze ātri pārvēršas strutojošā, ja tiek traucēta urīna aizplūšana no nierēm. nav atjaunots pēc iespējas ātrāk. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās drebuļi, sāpes jostasvietā kļūst pastāvīgas, un sāpīgā niera palielinās tik daudz, ka to ir viegli palpēt. Hronisks calculous pielonefrīts izpaužas atkarībā no iekaisuma procesa aktivitātes fāzes nierēs (aktīva, latenta, remisija). Ķermeņa temperatūra paaugstinās tikai slimības aktīvajā fāzē, leikociturija var būt mērena, un remisijas fāzē tā var nebūt.

Visbīstamākā nefrolitiāzes komplikācija ir akūta nieru mazspēja. Visticamāk, ja akmeņu veidošanās skar abas nieres vai ir abu urīnvadu nosprostojums. Vēl viens risks ir akmeņi vienā nierē un viena urīnvada nosprostojums, ja trūkst otrās nieres. Pirmās tuvojošos briesmu pazīmes ir izteikta oligūrija, anūrija, nepārvaramas slāpes, sausa mute, slikta dūša un vemšana. Palīdzībai jābūt tūlītējai, galvenokārt nieres aizplūšanai. Hroniska nieru mazspēja urolitiāzes gadījumā attīstās traucētas urīna aizplūšanas dēļ, pievienojoties pielonefrītam, un ir nieres krokošanās.

Urolitiāzes ārstēšana mājās

Urolitiāzes ārstēšana mājās tiek veikta, vienojoties ar ārstu, parasti šādi pasākumi ir turpinājums darbam ar pacientu slimnīcas apstākļos. Tādā veidā var izskatīt receptes attiecībā uz diētu, rekomendācijas sanitārajai ārstēšanai un komplikāciju novēršanas pasākumiem.

Urolitiāzes diētu nosaka akmeņu veids un vielmaiņas procesi, kas tos izraisa, bet kopumā tas attiecas uz gaļas buljonu, kafijas, kakao, ceptu un pikantu pārtikas produktu izslēgšanu, samazinātu sāļu, šokolādes, dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu. Noderīgs patēriņš, dārzeņi, augļi, žāvēti augļi, piena un graudaugu produkti. Normālā stāvoklī glomerulārā filtrācija ieteicams uzņemt vismaz 1,5 litrus šķidruma dienā.

Lēmumu par spa ārstēšanu arī pieņem ārsts, pamatojoties uz pētījumiem. vielmaiņas traucējumi plkst konkrēts pacients. Minerālūdeņi palielina diurēzi, piemīt pretiekaisuma iedarbība, ļauj mainīt urīna pH, tā elektrolītu sastāvu un skābju-bāzes stāvokli asinīs, kas ir vēlams pēc akmens iznīcināšanas vai tā noņemšanas ar operāciju. Tas var būt sārmainu, nedaudz skābu, nedaudz mineralizētu ūdeņu iecelšana.

Nefrolitiāzes profilakses veikšana tiek uzskatīta par problemātisku, kaut vai tāpēc veseliem cilvēkiem neuzskatu par nepieciešamu ievērot ļoti stingru profilaktisku diētu un pareizi dzeršanas režīms līdz viņu urīnceļos tiek novēroti akmeņi. Tāpēc ietekmes objekts pārsvarā ir pacients, kuram zobakmens jau ir pārgājis vai ir noņemts vai iznīcināts. urīna akmens. Tas parāda pasākumus, lai novērstu urolitiāzes atkārtošanos, tas ir, tādu slimību ārstēšanu, kas izraisa vielmaiņas traucējumu un nieru slimību akmeņu veidošanos.

Kādas zāles urolitiāzes ārstēšanai?

Magurlit - citrāta maisījumi urīna sārmināšanai; ir svarīgi stingri ievērot ārsta norādītās devas un regulāri mērīt urīna skābumu, saskaņā ar kuru deva var mainīties;

Ārstniecisko novārījumu lietošana urolitiāzes ārstēšanai ir ļoti ieteicama, taču noteikti jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Neapdomīga ekstraktu izmantošana ārstniecības augi var pasliktināt slimības gaitu, jo konkrēta auga izvēli nosaka, piemēram, vielmaiņas traucējumu veids:

• no fosfāta un kalcija akmeņiem - vienādās proporcijās apvienojiet ārda krāsvielas zaļumus, pētersīļus, dzērvenes, rūtas, asinszāli, lāčus, dadzis, kalmes; 2 ēd.k maisījumu uzvāra ar litru verdoša ūdens, atstāj uz 2-3 stundām, izkāš; ņem trīs reizes dienā, 20 ml;

• no oksalāta kauliņiem - vienādās proporcijās apvienojiet diļļu sēklas, knotweed, zemenes, kosa, piparmētras un kukurūzas stigmas; 2 ēd.k maisījumu uzvāra ar litru verdoša ūdens, atstāj uz 2-3 stundām, izkāš; ņem trīs reizes dienā, 20 ml.

Ar savu ārstu varat apspriest šādu alternatīvu recepšu lietošanu:

• kad smiltis un akmeņi aiziet, vienādās daļās apvienot bērza lapu, zosu ķirbju zāli, parastās kadiķu augļus, lauka ecēšu sakni, lielo struteņu zāli; 4 ēd.k. kolekcijas karotes uzvāra ar litru verdoša ūdens, pārklāj ar salveti, izkāš, kad tā atdziest; lietot trīs reizes dienā;
• diurētiskam efektam - 1 tējk. kukurūzas stigmas (kas jāuzglabā sausā vietā) ielej glāzi ūdens un vāra uz lēnas uguns 2-3 minūtes; paņemiet pusi glāzes ik pēc divām stundām.

Urolitiāzes ārstēšana grūtniecības laikā

Urolitiāzes attīstība var būt saistīta ar to, kas notiek diezgan reti. Vielmaiņas traucējumu iespējamība grūtniecības laikā ir atkarīga no hormonālām, vielmaiņas, funkcionālām, anatomiskām izmaiņām sievietes ķermenī. Atbilstība veselīgs dzīvesveids dzīve, pielietojums preventīvie pasākumi un pastāvīga sadarbība ar savu ārstu samazina šādas sarežģītas un ļoti ilgstošas ​​patoloģijas attīstības iespējamību.

Ja no slimības nebija iespējams izvairīties, terapijas noteikšanu ieteicams uzticēt urologam sadarbībā ar ginekologiem un dzemdību speciālistiem. Medicīnas darbinieki izvērtē tūlītējas rīcības iespējamību, izsverot pārkāpuma riskus un tā ārstēšanu sievietes un nedzimušā bērna veselībai. No visām izmeklēšanas metodēm priekšroka tiek dota ultraskaņai un nekādā gadījumā rentgena metodēm, radikālas iejaukšanās organismā mēdz tikt atlikta uz pēcdzemdību periodu, ja tas neapdraud grūtniecības un dzemdību gaitu.

Pie kādiem ārstiem sazināties, ja ir urolitiāze

Liela nozīme ir ne tikai urolitiāzes gaitas pazīmju definīcija (akmeņu klātbūtne, lokalizācija, izmērs, forma), bet arī iekaisuma procesu sarežģīšanas riski, nieru morfoloģiskais un funkcionālais stāvoklis. Nefrolitiāzes diagnoze ir sarežģīta:

• pacienta sūdzības un slimības anamnēzes apkopošana;
• fizikālā izmeklēšana - nieres palpācija, piesitiens muguras lejasdaļai, muskuļu sasprindzinājuma noteikšana koliku laikā;
• laboratorijas metodes - asins un urīna analīze; pēdējā tiek pārbaudīts olbaltumvielu, leikocītu, eritrocītu, sāļu, baktēriju daudzums
• ultraskaņas metodes - nieru ultraskaņa (informatīvā satura ziņā zemāka par rentgenu, bet atsevišķos gadījumos izrādās neaizstājama)
• instrumentālās metodes - cistoskopija, hromocistoskopija
• Rentgena metodes - aptaujas urrogrāfija, ekskrēcijas urrogrāfija, tomogrāfija, retrogrāda pneimopielogrāfija; kopskata attēlā ir skaidri redzama akmens ēna;
• radionuklīdu izpētes metodes - dinamiskā nefroscintigrāfija ļauj noteikt katras nieres funkcijas saglabāšanas pakāpi, novērtēt tās sekrēcijas un evakuācijas spējas; radioizotopu renogrāfija raksturo nieru tubulārā un glomerulārā aparāta funkcionālo stāvokli, kas nosaka ārstēšanas metodi;

Informācija ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos; Par visiem jautājumiem par slimības definīciju un ārstēšanu, sazinieties ar savu ārstu. EUROLAB neuzņemas atbildību par portālā ievietotās informācijas izmantošanas radītajām sekām.

Urolitiāze (ICD) ieņem vadošo pozīciju starp visiem ekskrēcijas sistēmas orgāniem gan sievietēm, gan vīriešiem.

Novārtā atstātā slimības forma var radīt daudz ciešanu, savukārt sākotnējās stadijās terapija neaizņem daudz laika.

Tāpēc ir ļoti svarīgi spēt atpazīt urolitiāzes simptomus: tas ļaus savlaicīgi sazināties ar speciālistiem. Par sieviešu urolitiāzes izpausmēm, profilaksi un ārstēšanu jūs uzzināsit no šī raksta.

"Urolitiāzes" diagnoze gan vīriešiem, gan sievietēm tiek veikta, ja kādā departamentā tiek atrasts viens vai vairāki akmeņi. Akmens veidošanās iemesla nav viena: to parādīšanos var izraisīt vairāki faktori.

Akmeņi nierēs

Stiprā dzimuma pārstāvjiem ICD tiek novērots daudz biežāk nekā sievietēm, kas saistīts ar viņu īpatnībām. anatomiskā struktūra. Tomēr sieviešu urīnceļu sistēmas orgānos daudzos gadījumos veidojas tā sauktie "koraļļu" akmeņi, kuriem ir sarežģīta forma un kas var bloķēt visu nieru iegurņa sistēmu. Šādu akmeņu parādīšanās rezultātā var būt pat nepieciešams izņemt daļu nieres, jo fizioloģisku iemeslu dēļ tie nevar izdalīties paši.

Akmeņi var būt vieni vai vairāki, to svars svārstās no dažiem gramiem līdz kilogramam. Sava veida medicīniskais "rekords" bija 5000 akmeņu izņemšana no pacienta urīnpūšļa.

Cēloņi

Precīzi urolitiāzes cēloņi sievietēm vēl nav noskaidroti. Tomēr ir noteikti riska faktori, kas var izraisīt akmeņu parādīšanos urīnceļu sistēmas orgānos.

Akmeņu veidošanos urīnceļu sistēmas orgānos veicina:

• iedzimtu urīnceļu patoloģiju klātbūtne, piemēram, policistoze;
• liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids;
• iedzimta predispozīcija;
• nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
• biežs stress;
• urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības. Iekaisums provocē olbaltumvielu parādīšanos urīnā; Sāls sāk kristalizēties uz olbaltumvielu molekulām, kas izraisīs akmeņu parādīšanos;
• mikroelementu, jo īpaši kalcija, metabolisma pārkāpumi;
• ēst pārāk daudz gaļas.

Urolitiāze ir bīstama patoloģija, kas ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Zinot pirmās šīs slimības pazīmes, jūs varat savlaicīgi vērsties pie ārsta un ātri atbrīvoties no akmeņiem.

Simptomi

Šādas patoloģijas kā urolitiāzes klātbūtne sievietēm liecina par šādiem simptomiem:

• sāpes, kas laiku pa laikam pasliktinās. Tajā pašā laikā sāpes ir jūtamas mugurkaula jostas daļā, un tāpēc daudzas sievietes kļūdaini uztver simptomus, kas norāda uz akmeņu klātbūtni, kā osteohondrozes vai išiass pazīmes. Ja akmens pilnībā aizsprosto urīnvada lūmenu, sāpes var kļūt nepanesamas, kas ir saistītas gan ar ietekmi uz nervu galiem, gan ar gludo muskuļu spazmām, kas pārklāj urīnvada sienas;
• intensīvu sāpju dēļ pacients nespēj ilgstoši noturēties vienā pozā. Viņa bieži maina savu stāvokli, cenšoties atvieglot savu stāvokli. Sāpes bieži pavada vēlme vemt;
• urinēšana kļūst biežāka vai pazūd pavisam;
• pacientu urīnā parādās asiņu pēdas. Šajā gadījumā nevajadzētu domāt, ka urīns kļūs sarkans. Dažreiz asinis tiek atrastas tikai tad, kad laboratorijas pētījumi urīns. Asins izskats ir saistīts ar faktu, ka akmeņi bojā urīnvada smalkās sienas, bojājot tur esošos asinsvadus;
• urinēšanas laikā urīna plūsma pēkšņi tiek pārtraukta, bet vēlme urinēt saglabājas;
• palielinās nepieciešamība urinēt. Ja tiek novērots šāds simptoms, var apgalvot, ka akmeņi ir lokalizēti urīnpūslis;
• pacienti jūtas sliktāk. Var rasties subfebrīla temperatūra, bieži tiek novēroti drebuļi. Šie simptomi ir izskaidrojami ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju un iekaisuma procesi, kas attīstās dažādās urīnceļu sistēmas daļās, piemēram, bieži pievienojoties ICD.

Urolitiāzei var būt nopietnas komplikācijas, piemēram, uz tās fona attīstās hroniska nieru mazspēja. Tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu.

zīmes

Urolitiāzes pazīmes sievietēm ir atkarīgas ne tikai no akmeņu lieluma, bet arī no to lokalizācijas.

Akmeņi nieres kausā izpaužas šādi:

• periodiskas sāpes nieru rajonā. Sāpes ir blāvas pēc būtības un tiek piešķirtas mugurkaula jostas daļā;
• diskomforts pastiprinās pēc lielas dzeršanas.

Ja akmeņi ir lokalizēti nieru iegurņa rajonā, rodas šādi simptomi:

• sāpes zem ribām. Sāpes var izstarot vēdera lejasdaļā;
• sāpju lēkmes laikā pacients var sajust sliktu dūšu;
• ja pacientam nieru iegurnī ir koraļļiem līdzīgs akmens, sāpes var būt vieglas. Šajā gadījumā ārstēšanas trūkums izraisa ļoti nopietnas sekas. Tāpēc ilgstošas ​​diskomforta sajūtas gadījumā hipohondrijā tas jādara.

Pieejamība saka:

• stipras sāpes iekšā jostas mugurkauls;
• ja akmens ir nekustīgs, sāpes mazinās. To reklamējot diskomfortu pastiprināties;
• ja akmens atrodas urīnvada augšējā daļā, sāpes tiek piešķirtas vēdera sānu zonām. Par akmens klātbūtni vidējā daļā liecina sāpju sajūtas, kas izstaro cirkšņa rajonā.

Ja akmens iekrita apakšējā daļa urīnvada, ir simptomi, kas atgādina akūtu cistītu. Jo īpaši pacientiem ir sāpes virs kaunuma un bieža urinēšana, ko pavada sāpes un krampji.

Akmeņi urīnpūslī izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā, kas tiek ievadītas dzimumorgānos. Urinēšanas laikā urīna plūsma var pēkšņi pārtraukties, kamēr pacients nejūt, ka vēlme ir pazudusi. Ja akmens sasniedz lielu izmēru, urinēt ir iespējams tikai guļus stāvoklī.

Ārstēšana

Urolitiāzes ārstēšana sievietēm ir atkarīga no tā, kādā stadijā ir patoloģija. Ārsts var ieteikt gan konservatīvas, gan ķirurģiskas ārstēšanas stratēģijas. Konservatīvā metode ietver īpašu zāļu lietošanu.

Zāles tiek izvēlētas atkarībā no:

• diurētiskie līdzekļi kombinācijā ar pretiekaisuma un difosfonātiem. Šādas zāles ir ieteicamas, ja akmeņiem ir fosfātu raksturs. Ar līdzīgu slimības gaitu lielisks rezultāts palīdz sasniegt ārstēšanu ar augu preparātiem;
• citrāta svecītes un vitamīnu kompleksi tiek nozīmētas KSD ārstēšanai, kurā akmeņiem ir oksalāta raksturs;
• Ja tiek konstatētas, ieteicams lietot zāles, kas kavē urīnvielas veidošanos.

Lai mazinātu sāpes, kas bieži pavada KSD, pacientiem ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus un zāles, kas mazina gludo muskuļu spazmas. Ja urolitiāzei pievienojas infekcija, var būt nepieciešams antibiotiku kurss.

Ja akmeņi ir lieli un pilnībā bloķē urīnvadus, var būt nepieciešama operācija.

Ja slimība ir stipri progresējusi vai pacients ilgstoši ir nepareizi ārstēts, ķirurgs var izņemt daļu nieres.

Maigākās metodes ķirurģiska ārstēšana ICD tiek uzskatīti par endoskopiju un laparoskopiju.

Šajā gadījumā akmeņi tiek izņemti caur nelielu punkciju, kas tiek veikta pacienta vēdera sienā. Ja operācija viena vai otra iemesla dēļ nav iespējama, akmeņi tiek sasmalcināti ar ultraskaņas apstrādi.

Uz konservatīva ārstēšana bija efektīva un no tā izvairīties ķirurģiska iejaukšanās, ir svarīgi rūpīgi ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus un zāļu lietošanas laikā dzert pēc iespējas vairāk ūdens. Ir svarīgi dzert ūdeni, nevis tēju un citus dzērienus.

Diēta

Diēta ir vissvarīgākais faktors veiksmīga ārstēšana. Pateicoties īpašai diētai, ir iespējams novērst turpmāku akmeņu augšanu un izvairīties no bīstamu KSD komplikāciju attīstības, piemēram, pielonefrīta vai nieru kolikas.

Urolitiāzes ārstēšanā ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

• diēta nedrīkst būt pārāk kaloriju saturoša; Produktu kaloriju saturam jāatbilst pacienta aktivitātes līmenim;
• ēst bieži, bet mazās porcijās. Pārēšanās ir stingri aizliegta;
• ir svarīgi dzert daudz ūdens. Stipra tēja un kafija jāizslēdz no uztura;
• ir svarīgi ēst pārtikas produktus, kas satur vitamīnus, kas nepieciešami vielmaiņas normalizēšanai. Kompensējiet vitamīnu trūkumu multivitamīnu kompleksi, kas būtu jāizvēlas ārstējošajam ārstam;
• Dienā jums jāizdzer vismaz divi litri tīra ūdens.

Iepriekš tika doti vispārīgi ieteikumi urolitiāzes ārstēšanai sievietēm: diētu izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no akmeņu etioloģijas un slimības gaitas īpatnībām konkrētam pacientam. Tāpēc ir stingri aizliegts patstāvīgi izrakstīt diētu vai vadīties pēc radinieku ieteikumiem, kuri jau ir ārstēti no ICD.

Ar visiem KSD veidiem ieteicams izmantot lielu skaitu graudaugu, kā arī zupas. Gaļai jābūt uzturā, taču to nedrīkst ļaunprātīgi izmantot: arī liels skaits olbaltumvielas paātrina akmeņu augšanas procesu.

Profilakse

Urolitiāzes profilakse sievietēm sastāv no vairāku ieteikumu īstenošanas:

• neatstāj novārtā fiziskā aktivitāte. Jums vajadzētu staigāt biežāk, nodarboties ar fitnesu;
• atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem;
• mēģiniet izvairīties no smaga stresa;
• ja akmeņiem ir oksalāta raksturs, jālieto kalciju saturoši preparāti;
• Ir svarīgi pierast dzert pietiekami daudz ūdens. Jo mazāks urīna blīvums, jo mazāka ir akmeņu iespējamība. Dzert vismaz divus litrus tīra ūdens dienā;
• tikt vaļā no liekais svars. Visbiežāk akmeņi veidojas sievietēm ar liekais svarsķermeni. Pārtikas kaloriju satura samazināšana ievērojami samazina KSD attīstības iespējas;
• akmeņi bieži veidojas, ja pacients patērē pārāk daudz dzīvnieku olbaltumvielu. Tāpēc gaļas patēriņš ir jāsamazina.

Saistītie video

Galveno iemeslu apraksts klīniskie simptomi, iespējamās komplikācijas un urolitiāzes ārstēšanas metodes TV raidījumā "Dzīvo veselīgi!":