Promjene u sastavu udahnutog i izdahnutog zraka. Hemijski sastav zraka i njegov higijenski značaj
Disanje je suštinski znak života. Neprekidno dišemo od rođenja do smrti. Dišemo dan i noć u dubokom snu, u stanju zdravlja i bolesti.
Kod ljudi i životinja rezerve kiseonika su ograničene. Stoga je tijelu potrebna kontinuirana opskrba kisikom iz okoline. Ugljični dioksid, koji uvijek nastaje u procesu metabolizma iu velikim količinama predstavlja otrovno jedinjenje, također se mora stalno i kontinuirano uklanjati iz tijela.
Postoji prolazna leukocitoza. Antiemetici se često koriste bez značajnog olakšanja. Topla voda često rezultira ublažavanjem simptoma. 13 Topla voda djeluje ljekovito u smislu mučnine da pacijenti ponekad ostanu bez tople vode ili se kupaju prilikom kupanja. Iako pretjerano tuširanje nije osjetljivo niti specifično za ispiranje kanabinoida, to je vrlo česta karakteristika. Ako pacijent prestane uzimati kanabis, ciklus napada povraćanja se prekida, dok ponovljena upotreba kanabisa dovodi do ponavljajućih napadaja kod osjetljivih osoba. 14.
Disanje je složen kontinuirani proces, zbog čega se plinski sastav krvi stalno ažurira. Ovo je njegova suština.
Normalno funkcioniranje ljudskog tijela moguće je samo ako se puni energijom koja se kontinuirano troši. Tijelo dobiva energiju oksidacijom složenih organskih tvari - proteina, masti, ugljikohidrata. Istovremeno se oslobađa latentna hemijska energija koja je izvor vitalne aktivnosti tjelesnih stanica, njihovog razvoja i rasta. Dakle, važnost disanja je održavanje optimalnog nivoa redoks procesa u tijelu.
Iako ciklične karakteristike mogu biti prisutne kod psihogenog povraćanja, malo je vjerovatno da će imati dugoročnu manifestaciju simptoma koji se mogu vidjeti u sindromu kanabinoidne hiperemisije, a povezanost s prekomjernim kupanjem je malo vjerojatna. Iako se ponavljajuća opstrukcija tankog crijeva također može javiti kod pacijenata bez prethodnih abdominalnih ili drugih faktora rizika, takve bi opstrukcije u ovom slučaju bile manje vjerojatne s obzirom na to da nisu imale kliničke dokaze trbušne duplje ili kompjuterizovana tomografija.
U procesu disanja uobičajeno je razlikovati tri karike: vanjsko, odnosno plućno, disanje, transport plinova krvlju i unutrašnje, odnosno tkivno, disanje.
Spoljašnje disanje je izmjena plinova između tijela i okolnog atmosferskog zraka. Spoljašnje disanje se može podijeliti u dva stupnja - razmjena plinova između atmosferskog i alveolarnog zraka i izmjena plinova između krvi plućnih kapilara i alveolarnog zraka. Eksterno disanje se odvija zbog aktivnosti aparata za vanjsko disanje.
Hronični holecistitis može se manifestovati različitim stepenom abdominalnog bola ili povraćanja, ali produženo povraćanje nije tipično. Ultrasonografija U trbušnoj šupljini ovog bolesnika nisu otkriveni patološki nalazi na žučnoj kesi.
Ciklični napadi mučnine i povraćanja, poznati kao kanabinoidni hiperemijski sindrom, prijavljeni su u vezi s dugotrajnom upotrebom marihuane; karakteristična karakteristika ovog poremećaja je kompulzivno kupanje u toploj vodi. Tri mjeseca nakon općeg pregleda, žena od 68 godina redovno kontroliše krvni pritisak. Ima istoriju hipertenzije i liječen je kombinacijom hidroklorotiazida i lizinoprila u posljednjih šest mjeseci.
Respiratorni aparat uključuje disajne puteve, pluća, pleuru, grudni skelet i mišiće te dijafragmu. Glavna funkcija aparata za vanjsko disanje je opskrbiti tijelo kisikom i osloboditi ga od viška ugljičnog dioksida. Funkcionalno stanje aparata za vanjsko disanje može se suditi po ritmu, dubini, učestalosti disanja, po vrijednosti plućnih volumena, po pokazateljima uzimanja kisika i oslobađanja ugljičnog dioksida itd.
Pacijentkinja ne uzima nikakve druge lijekove i pored rutinske kolonoskopije prije dvije sedmice, nije razvila nikakvu bolest ili promjenu; rezultati kolonoskopije nisu bili ništa posebno. Oralni rastvor natrijum fosfata sa tabletama je u velikoj meri preporučljiv i preporučuje se pacijentima, ali i lekarima - u prvom slučaju zbog jednostavnosti upotrebe, u drugom slučaju zbog visokog kvaliteta pripreme creva. Ovi lijekovi su uvijek bili kontraindicirani kod pacijenata s bubrežnom bolešću ili neravnotežom elektrolita, ali akutna fosfatna nefropatija i zatajenje bubrega su nedavno zabilježeni i prijavljeni nakon oralne primjene lijekova koji sadrže natrijum fosfat kod pacijenata bez simptomatske bolesti bubrega.
Transport gasova se vrši krvlju. Osigurava ga razlika parcijalnog tlaka (napona) plinova duž njihovog puta: kisika od pluća do tkiva, ugljičnog dioksida od stanica do pluća.
Unutrašnje ili tkivno disanje se također može podijeliti u dvije faze. Prva faza je izmjena plinova između krvi i tkiva. Drugi je potrošnja kisika stanicama i njihovo oslobađanje ugljičnog dioksida (stanično disanje).
Akutna fosfatna nefropatija, za koju se prvobitno smatralo da je rijedak entitet, sada se smatra da ostaje neotkrivena u mnogim slučajevima15. Uprava za hranu i lijekove izdala je upozorenja na pojavu akutne fosfatne nefropatije nakon primjene oralnih preparata za pripremu crijeva, kako rastvora tako i tableta.
Kod većine pacijenata, akutna bubrežna insuficijencija se dijagnostikuje nedeljama do mesecima nakon kolonoskopije; ovi simptomi se možda uopće neće otkriti, ovisno o tome kada pacijent ponovo posjeti liječnika. Pacijenti obično imaju minimalnu proteinuriju, slab urinarni sediment i normokalcemiju.
Sastav udahnutog, izdahnutog i alveolarnog zraka
Osoba udiše atmosferski zrak, koji ima sljedeći sastav: 20,94% kisika, 0,03% ugljičnog dioksida, 79,03% dušika. Izdahnuti vazduh sadrži 16,3% kiseonika, 4% ugljen-dioksida, 79,7% azota.
Sastav izdahnutog vazduha nije konstantan i zavisi od intenziteta metabolizma, kao i od učestalosti i dubine disanja. Vrijedi zadržati dah ili uzeti nekoliko duboko respiratorni pokreti kako se menja sastav izdahnutog vazduha.
Biopsija bubrega otkrila je nefrokalcinoza kod ovih pacijenata. Većina ovih pacijenata razvila je kroničnu bubrežnu insuficijenciju, a nekima je potrebna hemodijaliza. 16 Budući da se oralna otopina natrijum fosfata prodaje bez recepta, pacijenti i kliničari trebaju biti svjesni opasnosti upotrebe ovog rastvora za pražnjenje crijeva.
Magnezijum citrat, koji se najčešće koristi kod pedijatrijskih pacijenata, može se koristiti za pražnjenje debelog creva pre izvođenja kolonoskopije. Veće doze magnezijum citrata mogu dovesti do hipermagnezijemije, koja može biti povezana sa srčanim i elektrolitnim poremećajima.
Poređenje sastava udahnutog i izdahnutog zraka služi kao dokaz postojanja vanjskog disanja.
Alveolarni zrak se po sastavu razlikuje od atmosferskog, što je sasvim prirodno. U alveolama se plinovi razmjenjuju između zraka i krvi, dok kisik difundira u krv, a ugljični dioksid izlazi iz krvi. Kao rezultat toga, sadržaj kisika u alveolarnom zraku naglo opada, a količina ugljičnog dioksida raste. Procenat pojedinačnih gasova u alveolarnom vazduhu: 14,2-14,6% kiseonika, 5,2-5,7% ugljen-dioksida, 79,7-80% azota. Alveolarni zrak se razlikuje po sastavu i od izdahnutog zraka. To je zato što izdahnuti zrak sadrži mješavinu plinova iz alveola i štetnog prostora.
Pacijenti sa osnovnom bolešću bubrega imaju povećan rizik od razvoja hipermagnezijemije, tako da magnezijum citrat čisti debelo crijevo prije nego što se kolonoskopija definitivno ne koristi. Otopina elektrolita polietilen glikola, kako u punoj tako iu niskoj dozi, je najčešće korišteno sredstvo za crijeva zbog svog sigurnosnog profila. Za liječenje zatvora koriste se pupkovi koji se pripremaju s vodom iz domaćinstva, ali se ne preporučuje čišćenje crijeva prije kolonoskopije; česta upotreba ovih klistira velikog volumena može dovesti do značajne neravnoteže elektrolita i treba je izbjegavati.
Atmosferski vazduh koji ulazi u pluća tokom udisanja naziva se udahnuo zrak; vazduh izbačen kroz Airways dok izdišete, izdahnuo. Izdahnuti vazduh je mešavina vazduha punjenje alveole, - alveolarnog vazduha- sa vazduhom disajnih puteva(u nosnoj šupljini, larinksu, dušniku i bronhima). Sastav udahnutog, izdahnutog i alveolarnog vazduha u normalnim uslovima u zdrava osoba je prilično konstantna i određena je sljedećim brojevima (tabela 3).
Primjena oralnog natrijum fosfata i tableta povezana je s akutnom fosfatnom nefropatijom; ove proizvode treba koristiti samo za pražnjenje crijeva s oprezom, umjesto da ih uopće ne treba koristiti. Savjetodavni komitet za praksu imunizacije. Preporučeni raspored imunizacije za odrasle: SAD, liječenje hepatocelularnog karcinoma. Bolesti kostiju u hronična bolest jetra. Primarni eozinofilni poremećaji gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalni simpozijum o istraživanju eozinofila.
Ove brojke mogu donekle varirati u zavisnosti od različitih uslova (stanje odmora ili rada, itd.). Ali pod svim uvjetima, alveolarni zrak se razlikuje od udahnutog po znatno nižem sadržaju kisika i većem sadržaju ugljičnog dioksida. To se događa kao rezultat činjenice da u plućnim alveolama kisik ulazi u krv iz zraka, a ugljični dioksid se oslobađa natrag.
Pododbori. Eozinofilni ezofagitis kod djece i odraslih: sistematski pregled i konsenzusne preporuke. za dijagnozu i liječenje. Korisnost rutinske biopsije tankog crijeva u evaluaciji anemija zbog nedostatka gvožđa. Dijagnostička tačnost seroloških testova za celijakiju: sistematski pregled. Gastrointestinalne i nutritivne komplikacije nakon barijatrijske operacije. Procjena tankog crijeva na prekomjerni rast bakterija. Kaneabinoidna hiperemeza: ciklična hiperemeza u kombinaciji s kroničnom. upotreba kanabisa.
Kaneabinoidna hiperemeza se ublažava kompulzivnim kupanjem. Ciklično povraćanje i kompulzivno kupanje u kroničnoj upotrebi kanabisa. Utjecaj oralnih preparata natrijum fosfata na funkciju bubrega kod odraslih koji su podvrgnuti intestinalnoj endoskopiji.
Izmjena plinova u plućima zbog činjenice da u plućne alveole i venska krv teče u pluća, pritisak kiseonika i ugljičnog dioksida različito: pritisak kiseonika u alveolama je veći nego u krvi, a pritisak ugljen-dioksida, naprotiv, u krvi je veći nego u alveolama. Stoga se u plućima kisik prenosi iz zraka u krv, a ugljični dioksid iz krvi u zrak. Takav prijelaz plinova objašnjava se određenim fizičkim zakonima: ako je pritisak plina u tekućini i u zraku koji ga okružuje različit, tada plin prelazi iz tekućine u zrak i obrnuto dok se tlak ne izjednači.
Akutna fosfatna nefropatija nakon oralne primjene natrijum fosfata. crijevni laksativ: neprepoznati uzrok kronične bolesti otkazivanja bubrega. odbijanje. Hotel zadržava pravo da predautorizuje kreditnu karticu prije dolaska godišnje naknade, a vi ste odgovorni za dovoljno vremena.
Ako se otkaže do 1 dan prije datuma dolaska, naknada se neće naplatiti. Ako se otkaže do 1 dan prije datuma dolaska, neće se naplaćivati naknada.U slučaju otkazivanja kasnije ili u slučaju nedolaska, bit će naplaćeno 100% prve noći. Hotel zadržava pravo da predautorizuje kreditnu karticu prije dolaska. Izvođenje skrining gastroskopije za otkrivanje proširenih vena kod pacijenata bez ciroze nije važno. Međutim, ako posumnjamo na prisustvo ciroze jetre, gastroskopija je "obavezni pregled".
Tabela 3
U mešavini gasova, a to je vazduh, pritisak svakog gasa je određen procentom ovog gasa i naziva se parcijalni pritisak(od latinske riječi pars - dio). Na primjer, atmosferski zrak vrši pritisak jednak 760 mmHg. Sadržaj kiseonika u vazduhu je 20,94%. Parcijalni pritisak atmosferskog kiseonika iznosiće 20,94% ukupnog vazdušnog pritiska, odnosno 760 mm, i jednak 159 mm Hg. Utvrđeno je da je parcijalni pritisak kiseonika u alveolarnom vazduhu 100 - 110 mm, a u venskoj krvi i kapilarima pluća - 40 mm. Parcijalni tlak ugljičnog dioksida je 40 mm u alveolama i 47 mm u krvi. Razlika u parcijalnom pritisku između gasova krvi i vazduha objašnjava razmenu gasova u plućima. U tom procesu aktivnu ulogu imaju stanice zidova plućnih alveola i krvnih kapilara pluća kroz koje se odvija prolaz plinova.
Otkrivanje velikih varikoziteta jednjaka treba započeti program primarne prevencije krvarenja iz varikoziteta jednjaka, proširene vene vene i druge kontrole tada više nemaju smisla. Prilikom pronalaženja malih proširenih vena, gastroskopiju treba ponoviti svake 2-3 godine.
Transplantacija jetre je standardni tretman za pacijente s cirozom s "ireverzibilnim" zatajenje jetre, što u osnovi odgovara uobičajenoj definiciji "uznapredovale" ili "dekompenzirane" ciroze jetre.
