Kako vratiti binokularni vid kod kuće. binokularni vid
Binokularni vid je vizualna percepcija objekata istovremeno s dva oka i sposobnost mozga da ih kombinira u jednu sliku. Binokularni vid obično se formira do dobi od 14-15 godina. Važno je promatrati dijete u ovoj dobi i vidjeti je li poremećeno. Kako to prepoznati i može li se vratiti - reći ćemo u našem članku.
Binokularni (stereoskopski) vid je vrlo važan, jer pomoću njega možemo procijeniti veličinu, oblik, približnu udaljenost do ili između predmeta. Uz kršenje ili odsutnost binokularnog vida, osoba doživljava mnoge probleme. Na primjer,
U ovom članku
nesposobnost za rad u određenoj profesiji: vozač, liječnik, fotograf, timski sport i tako dalje. U djece se u ovom slučaju razvijaju ozbiljne patologije oka, zbog čega je toliko važno na vrijeme utvrditi je li njihov stereoskopski vid u redu.
Što određuje razvoj binokularnog vida? Razlozi njegovog poremećaja
U novorođenčadi u prvih 6-8 tjedana nema usklađenih pokreta očnih jabučica, pa imaju blagi strabizam. Nakon tog vremena javlja se sposobnost gledanja predmeta s oba oka, a u dobi od 3-4 mjeseca učvršćuje se binokularnost. Do šest mjeseci formira se fuzijski refleks (koordinirani istodobni pokreti očnih jabučica), koji daje mogućnost stereoskopskog vida, dijete može vidjeti predmete na različitim udaljenostima. Do 3-4 godine postaje stabilan, a do 14 godine potpuno je formirano očno dno, što ukazuje na završetak procesa formiranja binokularnosti.
Da bi se stereoskopski vid ispravno formirao, potrebni su sljedeći uvjeti:
- normalan ton okulomotornih mišića; često upravo njegovo slabljenje uzrokuje gubitak binokularnog vida u starijoj dobi;
- razlika u optičkoj snazi očiju ne smije biti veća od 0,5 dioptrije;
- nema kršenja oblika rožnice;
- simetrija obje očne jabučice. Događa se da kao posljedica mehaničke ozljede oka ili upalna bolest narušena je simetrija slučajnosti polja;
- nema očne patologije.
Ako osoba ima barem jednu od gore navedenih točaka, postoji velika vjerojatnost da je njegov stereoskopski vid odsutan. U djece se to često očituje u obliku dviju uobičajenih patologija.
Koji su poremećaji kod djece u nedostatku binokularnog vida
Ako dijete nema ili ima oštećenu binokularnost, onda je to u pravilu prepuno strabizma ili ambliopije (sindrom lijenog oka).
Kod strabizma kod djece vidna oštrina je smanjena i nema pravilne ravnoteže između mišića. Najčešće se razvija u ranom djetinjstvu (1-3 godine), zbog čega je u tom razdoblju potrebno obratiti pozornost na bebin vid. Osim toga, važno je iu estetskom smislu, jer dijete može biti izloženo ruglu od strane vršnjaka.
Ambliopija je patologija u kojoj jedno oko nije uključeno u vizualni proces, odnosno dijete ima monokularni vid. Njegovi uzroci mogu biti različiti: miopija, inhibicija vidne percepcije u moždanoj kori i drugi, ali najčešći je strabizam, a može ga uzrokovati i slabovidnost. Često je uzrokovan razlikom u vidnoj oštrini između očiju (više od 0,3-0,4). Ova se patologija mora identificirati što je ranije moguće, jer se s vremenom može intenzivirati do atrofije. vidne funkcije kod lijenog oka.
Kako se dijagnosticira poremećaj binokularnog vida kod djece?
Strabizam i ambliopija dijagnosticiraju se u 3-4% djece u svijetu, a često se to događa upravo zbog kasne dijagnoze nedostatka binokularnog vida. Redovne kontrole kod oftalmologa rokovi pomoći u izbjegavanju takvih problema. Kako to učiniti? Možete provjeriti kod kuće ili kod liječnika uz pomoć posebnih ortooptičkih uređaja.
Pregled kod oftalmologa je neophodan za bebu sa 2 mjeseca, sa 6 mjeseci i sa godinu dana. Ovo je obavezno čak iu nedostatku vidljivih patologija. Liječnik dijagnosticira ima li dijete miopiju ili hipermetropiju, provjerava vidnu oštrinu i prirodu, kut strabizma (ako postoji).
Kod kuće možete sami provesti jednostavne testove. Na primjer, jedna od najčešćih je Kalf metoda.
Dijete drži olovku ispred sebe na udaljenosti od 30-50 cm, a drugu olovku vodi odozgo, pokušavajući točno spojiti vrhove svojih šipki. Ako to ne uspije, a on stalno nedostaje, onda je to hitan razlog da posjetite liječnika.
Drugi jednostavan način je blagi pritisak na gornji ili donji kapak s otvorenim očima. S normalnim binokularnim vidom, tekst ili predmet koji dijete gleda će se udvostručiti.
Kako vratiti binokularni vid kod djeteta
Nakon što liječnik utvrdi da djetetu treba vratiti binokularni vid (a on se uspješno vraća ako se liječenje započne na vrijeme), potrebno je razviti niz mjera koje će pomoći djetetu da povrati sposobnost stereoskopskog gledanja na svijet. postojati posebne vježbe za liječenje kod kuće, kao iu izvanbolničkim uvjetima. Najučinkovitija će biti njihova kombinacija.
Kod kuće stručnjaci preporučuju redovite vježbe za vraćanje binokularnog vida. Na primjer, ovo: pronađite element koji nedostaje na jednoj od dvije naizgled identične slike. Igra "Čipka" također dobro pomaže: rupe se izrađuju u ravnom gustom listu različite oblike i veličine, a dijete kroz svaku od njih treba dosljedno protezati špagu.
Još učinkovito vježbanje- pronaći među jednostavnim likovima poredanim u nizove (na primjer, zvjezdice, trokuti, krugovi) iste i prekrižiti one koji se uzastopno ponavljaju.
Dobri rezultati postižu se nizanjem prstenova različitih promjera na osovinu, ubacivanjem lopte u koš i drugim sličnim aktivnostima. Za njihovo izvođenje potrebno je spojiti dvije slike u jednu, što mozak pokušava učiniti, tjerajući tako očne mišiće da se napnu i pravilno fokusiraju pogled.
Ambulantno, jedna od najčešćih metoda liječenja je diploptica, koja se može raditi od druge godine života. Koristi se za strabizam. Suština je izazvati dvostruki vid predmeta u očima. Ispred pacijenta postavlja se prizmatično staklo koje iskrivljuje i račva sliku, a njegovim uklanjanjem postupno se vraća jasna vidljivost. Liječnik također mijenja prizme za najbolji učinak.
U ruskoj medicini uspješno se koriste uređaji domaćih proizvođača. Na primjer, "Reamed", koji se temelji na principu auto-treninga uz pomoć videa. Dijete gleda crtani film, a u to vrijeme uređaj snima encefalogram očiju. U ovom slučaju, slika na ekranu se sprema samo tijekom "ispravnog" vida i nestaje kada se izgubi. Mozak na podsvjesnoj razini pokušava smanjiti "nekontrastna" razdoblja kako bi se vidjela jasna slika. Pritom se optimizira rad moždanih neurona odgovornih za vizualnu percepciju, a vid se poboljšava.
Metoda "svjetla prema Kashchenku" dizajnirana je za vraćanje binokularnosti kod strabizma i ambliopije. Rad se temelji na metodi intenzivne fotostimulacije koju je predložio profesor T.P. Kashchenko. Kada je jedno oko zatvoreno, svijetli snop svjetlosti usmjerava se na drugo oko 15-20 sekundi, zatim pacijent gleda u bijeli ekran koji se nalazi na udaljenosti od 40 cm i promatra dvije uzastopne slike: tamnu i zatim svijetlu. Zadatak pacijenta je spojiti ih u jedno. Ova metoda je učinkovitija u radu s malom djecom.
Synoptophore se široko koristi u medicinskim ustanovama za liječenje raznih poremećaja binokularnog vida. Načelo njegovog rada je prilično jednostavno, ali vrlo učinkovito. Uparene slike osvjetljavaju se posebnim lampama (prvo jedna, zatim druga), pri čemu se mijenja i snaga osvjetljenja. Zahvaljujući naizmjeničnim svjetiljkama za uključivanje i isključivanje, dijete se fokusira na jednu ili drugu sliku. Tijekom toga, okulomotorni mišići aktivno rade, opterećenje na njima je ravnomjerno raspoređeno i nema komplikacija.
Opisali smo samo dio vježbi i tehnika koje će pomoći vratiti binokularni vid kod djeteta. Kako to učiniti ispravno, liječnik će odlučiti, koji će propisati odgovarajući tretman. Ponekad, u naprednim slučajevima, morate pribjeći kirurška intervencija. Patologije vida ne nestaju same od sebe s godinama, stoga biste trebali liječiti problem što je prije moguće. Nošenje posebnih naočala, izvođenje postupaka i vježbi pomažu uspostaviti ravnotežu između očiju.
Imajte na umu da samo pravodobno obraćanje stručnjacima jamči mogućnost vraćanja dobrog binokularnog vida u djetinjstvu.
Vizija s dva oka, kada se slike spajaju u jednu vizualnu sliku, naziva se dalekozor. Fuzija slike iz oba oka događa se u kortikalnoj regiji vizualni analizator, moždana kora. Zahvaljujući binokularnom vidu možemo odrediti udaljenost između predmeta, snalaziti se u prostoru, stjecati dojam trodimenzionalnosti, opažati predmete u tri dimenzije, odnosno imamo stereoskopski vid. Jedna slika predmeta opažena s dva oka moguća je samo ako njegova slika pogodi takozvane identične ili odgovarajuće točke mrežnice, koje uključuju središnje jame mrežnice oba oka, kao i točke mrežnice smješten simetrično u odnosu na središnje fose. U središnjim jamama spajaju se pojedine točke, au ostalim dijelovima mrežnice odgovaraju receptorska polja koja imaju vezu s jednom ganglijskom stanicom. U slučaju projiciranja slike predmeta na asimetrične ili tzv. disparatne točke mrežnice oba oka, dvoslike - diplopija.
binokularni vid rano se počinje razvijati djetinjstvo a formira se do 1-2 godine. Postupno se razvija i usavršava te se stereoskopski vid formira do 6-8 godine, a puni razvoj dostiže do 15 godine.
Za formiranje binokularnog vida potrebni su sljedeći uvjeti:
ista vidna oštrina u oba oka (ne niža od 0,4 u svakom oku);
ista refrakcija (stupanj dalekovidnosti ili kratkovidnosti) u oba oka;
iste veličine slika na mrežnici;
simetričan položaj očnih jabučica;
usklađen rad okulomotornih mišića i živčani sustav.
Ako je jedna od tih poveznica poremećena, binokularni vid može biti poremećen ili se uopće ne razvija, ili može postati monokularan (vid jednim okom) ili simultani, pri čemu se impulsi percipiraju u višim vidnim centrima prvo iz jednog oka, zatim iz drugo oko. Monokularni i simultani vid omogućuje vam da dobijete predodžbu samo o visini, širini i obliku predmeta bez dubinske procjene relativnog položaja objekata u prostoru.
Glavna kvalitativna karakteristika binokularnog vida je duboka stereoskopska vizija objekta, omogućujući vam da odredite njegovo mjesto u prostoru, da vidite reljef, dubinu i volumen. Slike vanjskog svijeta percipiraju se kao trodimenzionalne. S binokularnim vidom širi se vidno polje i povećava oštrina vida (za 0,1 - 0,2 ili više). S monokularnim vidom, osoba se prilagođava i orijentira u prostoru, procjenjujući veličinu poznatih predmeta. Što je predmet dalje, to je manji. Kada okrenete glavu, objekti koji se nalaze na različitim udaljenostima miješat će se jedan u odnosu na drugi. S takvim vidom najteže je kretati se među obližnjim predmetima, na primjer, teško je uvući konac u ušicu igle, natočiti vodu u čašu itd.
Nedostatak binokularnog vida ograničava profesionalnu podobnost osobe.
Za formiranje normalnog (stabilnog) binokularnog vida potrebni su sljedeći uvjeti:
dovoljna vidna oštrina oba oka (ne manje od 0,4), pri kojoj se formira jasna slika objekata na mrežnici;
slobodno kretanje obje očne jabučice. Normalni tonus svih dvanaest okulomotornih mišića osigurava paralelno postavljanje vidnih osi potrebnih za postojanje binokularnog vida, kada se zrake predmetnih predmeta projiciraju na središnja regija Mrežnica. Ovakav položaj očiju osigurava ortoforiju. Ovo stanje oba oka karakterizira činjenica da u mirovanju mogu zauzeti položaj u kojem vidna os jednog oka skreće ili prema unutra (ezoforija), ili prema gore (hiperforija), ili prema dolje (hipoforija). Uzrok heteroforije smatra se nejednaka snaga djelovanja okulomotornih mišića, odnosno mišićna neravnoteža.
Patologija okulomotornog aparata jedan je od glavnih uzroka gubitka binokularnog vida:
jednake veličine slike u oba oka – izokopija. Slike različitih veličina javljaju se kod anizometropije – različitog loma dvaju očiju;
normalna funkcionalna sposobnost mrežnice, putova i viših vidnih centara;
položaj dvaju očiju u istoj frontalnoj i horizontalnoj ravnini. S pomakom jednog oka tijekom ozljede, kao iu slučaju razvoja upalnog ili tumorskog procesa u orbiti, poremećena je simetrija poravnanja vidnih polja, izgubljen je stereoskopski vid. U normalnom binokularnom vidu, svaka točka predmeta koji se razmatra iritira odgovarajuća identična ili odgovarajuća mjesta na objema mrežnicama. Odgovarajuće točke retine su prije svega središnje jame retine i točke koje se nalaze na oba oka u istim meridijanima i na jednakoj udaljenosti od središnjih fosa. Sve ostale točke retine nisu identične;
dispariteti. Slike s njih se prenose u različite dijelove mozga, pa se ne mogu spojiti, što rezultira duplim vidom. Taj odnos između položaja točaka mrežnice i njihove projekcije u više vidne centre svatko može sam provjeriti laganim pritiskom prsta na očnu jabučicu kroz kapak. Kada se očna jabučica pomakne u stranu, odmah se javlja dvostruki vid (diplopija), jer se promijenio položaj točaka jedne od mrežnica, a slike s predmeta nisu pale na identična mjesta.
Binokularni vid bi trebao biti dobro razvijen kod pilota i vozača transporta.
Kršenje binokularnog vida primjećuje se kod bilo koje vrste strabizma.
test binokularnog vida od velikog je praktičnog značaja za dijagnostiku niza bolesti i za stručnu selekciju. Binokularni vid se može odrediti pomoću posebnih uređaja (test boje u četiri točke) ili sljedećim jednostavnim metodama.
Sokolovljeva metoda je "rupa na dlanu". Cjevčica se smota od lista papira i stavi ispred jednog oka. Dlan se stavlja ispred drugog oka. Kod binokularnog vida slike koje vide oba oka se preklapaju. Kao rezultat toga, subjekt vidi na svom dlanu, takoreći, rupu od cijevi iu njoj objekte koji su vidljivi kroz nju.
Pencil test, ili tzv. slip test, tijekom kojeg se pomoću dvije obične olovke utvrđuje prisutnost ili odsutnost binokularnosti. Pacijent drži jednu olovku okomito u ispruženoj ruci, liječnik drži drugu u istom položaju. Prisutnost binokularnog vida kod pacijenta potvrđuje se ako tijekom brzog pokreta udari vrh svoje olovke vrhom liječničke olovke.
Test čitanja olovkom. Olovka se postavlja nekoliko centimetara ispred nosa čitača. Čitanje bez okretanja glave moguće je samo s binokularnim vidom, jer su slova zatvorena jednom oku vidljiva drugom i obrnuto.
Članak iz knjige: Očne bolesti. Kompletan vodič | Perederiy V.A.
⁄ Razvoj binokularnog vida, npr. 1
Kod miopije, zbog pogrešnih vizualnih vještina i niske oštrine vida, sposobnost zadržavanja pogleda s oba oka na predmetu često je oštećena. Često kratkovidni ljudi nehotice ili svjesno okupljaju svoje vidne osi ne na predmetu o kojem je riječ, već ispred ili iza njega. Točka sjecišta vidnih osi naziva se točka binokularne fiksacije ili bifiksacije. Normalno, točka bifiksacije nalazi se na predmetu koji se razmatra, tako da slike iz dva oka sudjeluju u vizualnom činu, koji je osnova binokularnog vida. Ali mnogi ljudi koriste sliku samo jednog dominantnog oka, to je takozvani monokularni vid. Kod ovog vida slika drugog oka je blokirana od strane mozga, odnosno drugo oko je isključeno. To nije vidljivo samoj osobi, jer monokularni vid također daje dobru sliku. Ali ako razvijete binokularni vid, to će vam odmah dati povećanje vidne oštrine za 20% i razviti ispravne vizualne vještine kao što su trodimenzionalni vid i dobro oko.
Kao što ste primijetili, za vježbe pokušavam pokupiti jednostavne stvari za vas. U ovoj vježbi koristit ćete prste. Fiksirajte optičku metu na zid i stanite na udaljenosti od 2-3 metra od nje.
Stisnite desnu šaku i ispravite kažiprst prema gore. Gledajte u vizualni cilj i stavite desnu ruku na udaljenost od 30-40 cm od lica tako da vrh kažiprsta bude na vizualnoj osi. Vidjet ćete razdvojeni kažiprst s obje strane mete, kao na slici ispod.
Sada pogledajte vrh svog kažiprsta. Vidjet ćete da se vizualni cilj podijelio na dva dijela, kao na slici ispod:
Premjestite pogled s mete na vrh kažiprsta i natrag onoliko puta koliko želite. Imajte na umu da je račvasta slika prsta prozirna, slike objekata koji se nalaze iza njih sjaje. Ako gledajući metu vidite udvostručenu sliku prsta, a gledajući prst vidite udvostručenu sliku vizualne mete, i svaki put su obje udvostručene slike iste svjetline, tada su vaše oči jednako sudjeluju u vizualnom činu. Ali može se dogoditi da kada gledate vizualni cilj s oba oka, jedna od slika kažiprsta bude svijetla, a druga je blijeda ili se uopće ne vidi.
Donja slika prikazuje sliku prsta u monokularnom vidu desnog oka, kada gledate metu s oba oka:
Slika ispod prikazuje sliku prsta u monokularnom vidu lijevog oka, kada gledate metu s oba oka:
Naizmjenično zatvorite jedno oko i drugim okom nekoliko puta pogledajte metu kako biste uključili slabije oko. Pobrinite se da svaka od slika prstiju postane iste svjetline. Zatim pogledajte metu s oba oka tako da vidite dvije račvaste prozirne slike kažiprsta iste svjetline. Ako ste pažljivi, primijetit ćete da kada gledate u metu, a istovremeno su račvaste slike kažiprsta iste, tada je slika vizualne mete još jasnija i svjetlija.
Nastavit ćemo ovu vježbu u sljedećoj lekciji.
Čuvajte svoj vid.
Vaš liječnik A. Davydov.
Komentari (38)
- Dmitrij.:
Dobar dan. Molim te reci mi. Imam ishod.Strobizam lijevog oka je 0,7,desnog normalan-1. Prolazim tečaj liječenja prema Batesovoj metodi (2 tjedna). Kroz ove vježbe bilo je moguće uključiti lijevo oko! Jasno vidim bliža vrata, ali slika mete je nejasna! Daljinska vrata također su nejasna. Naučio sam "kontrolirati" lijevo oko i kada ga napetošću mišića dovedem u normalan položaj, tj. Gledam s dva oka, slika mutna, mutna, gore nego kad gledam s jednim lijevim okom! Ovo je u redu? Kažu da kada se mozak prilagodi, tada će oči u opuštenom stanju vidjeti i gledati jasno i ravnomjerno!??? Molim za savjete i preporuke! Hvala unaprijed!
- :
Dmitry, sada se ne morate opterećivati jasnoćom slike. Puno je važnije razviti fuzijski optomotorni refleks, odnosno kada razdvojene slike približite jednu drugoj, one kao da se spontano spajaju u jednu, kao da su magnetizirane. Možete isprobati vježbu "konvergencija bez akomodacije" kako biste naučili kako upravljati konvergencijom bez korištenja akomodacije. Ako ste vi ili netko drugi zainteresirani, mogu napisati članak o ovoj vježbi. Kada ovaj refleks postane stabilan, tada će se moći raditi na jasnoći slike.
- Dmitrij.:
Dobar dan Vrlo sam vam zahvalan na odgovoru i općenito na pažnji. Molim vas da mi pošaljete opis ove vježbe. Hvala unaprijed!
- Rizat:
Zdravo! Imam točno isti problem kao i Dmitry ... Bio bih vam zahvalan ako biste mi također poslali opis ove vježbe. Hvala vam!
- Aleksandar:
Imam monokularni vid od djetinjstva, je li moguće razviti binakularni vid. vide dva oka .. ali zauzvrat .. dok se slike ne udvostruče ...
- :
Alexander, zapravo moj blog govori o razvoju binokularnog vida kao pripremi za dinamičku fiksaciju. Probaj, probaj, razvijaj svoj vid, piši komentare...
- Vitalii:
Mogu raditi vježbe konvergencije, ali slika nije jasna. Vid mi je simultan (prema kolor testu), jedno oko ponekad škilji prema van (ne puno). Nakon vježbe - par minuta kosi unutra. Želim znati stručno mišljenje. Preporučite vježbe fuzije "za početnike", jer sam nedavno učio i ne izlazi sve. Hvala unaprijed.
- :
Vitalii, vježbe dinamičke fiksacije razvijaju vizualne vještine u određenom slijedu - prvo, središnja fiksacija točke u pokretu, zatim simultano sudjelovanje očiju u činu gledanja, a zatim dinamička bifiksacija cilja, koja razvija fuzijski okulomotorni refleks. Ako ste u redu s prva dva stupnja, tada za razvoj fuzije (fuzije) isprobajte vježbe za dinamičku konvergenciju i dinamičku divergenciju. Ove vježbe treba raditi kako bi se razvilo razumijevanje i osjećaj točke bifiksacije kao točke sjecišta vidnih osi.
- Natalija:
Dobar dan
Jako cijenim doktore koji stvarno razumiju svoje područje i iskreno ih zanima. Nažalost, sada ih je tako malo. I sama se krećem u medicinskim krugovima, pa znam o čemu govorim =) Vi ste jedan od rijetkih. I unaprijed te poštujem.
Htio bih doći k vama na konzultacije. Gdje je klinika u kojoj radite? - :
Natalia, hvala ti. Vodim ovaj i paralelni blog kao eksperiment za upoznavanje ljudi s metodom dinamičkog uvrštavanja na mreži. Još te ne mogu prihvatiti. Kad bude prilike, javit ću ti.
- Pobjednik:
Moram gledati prvo jednim, pa drugim okom, mašući rukom ispred lica, lakše mi je zatvoriti svoje oko, pa drugo.
- :
Viktore, ako ti je lakše, onda radi po svom. Glavno je postići rezultate.
- Pobjednik:
Kako bi se slike slagale, glavu treba držati gotovo vodoravno.
- :
Viktore, "skoro vodoravno" je li to naginjanje glave u stranu do ramena ili nešto drugo?
- Pobjednik:
Prvo, tj. “gotovo horizontalno” nagnuvši glavu u stranu do ramena, slučajno sam primijetio ovo: pročitao sam 2. dio binokularnog vida i počeo snažno naginjati glavu.
- Catherine:
Dobar dan Htio sam vas pitati za savjet: moj sin ima 1,8 godina, rođen je prerano, ležao je 5 dana u inkubatoru, što, kako kažu, jako loše utječe na oči, ali, srećom, retinopatija se nije razvila, godine dijagnoza je bila "zdrav". Ali uz sve, u isto vrijeme, negdje u dobi od 6 mjeseci, počeo je povremeno kositi desno oko. Naš doktor je rekao da je neurološki (imamo blagu cerebralnu paralizu) i da ne može pomoći. S 1,6 g promatrala nas je liječnica iz mikrokirurgije oka Cheboksary, nakon pregleda rekla je da imamo hiperopiju +3 na oba oka, plus binokularni vid se ne razvija. Napisala je naočale za stalno nošenje, rekla da je za sada potrebno promatrati. Ali ovo neznanje i bespomoćnost su tako strašni. Recite mi kako pomoći tako maloj bebi (još je premalen za vježbe)?
- :
”… Utvrđeno je da bebe stare tjedan dana nakon vizualnog promatranja reproduciraju oralne pokrete odrasle osobe…
… Ne postoji način na koji oni mogu steći psihološki prikaz vlastitih usta i usta drugih, barem u smislu u kojem se obično koristi izraz "psihološki prikaz". Činjenica da oni mogu razlikovati pokrete ovog misteriozno poznatog dijela tijela druge osobe i sami mogu precizno reproducirati te pokrete govori u prilog tome da je razina kognitivnog funkcioniranja novorođenčadi puno naprednija nego što to obično zamišljamo.. S obzirom na "imitativne" radnje novorođenčeta, intermodalna percepcija može doprinijeti djetetovom vizualnom prepoznavanju usta druge osobe na temelju nevizualnog osjetilnog iskustva vlastitih usta. Imajte na umu također da dojenče također ima urođenu sposobnost da aktivno ponavlja ono što je pasivno promatralo; miče ustima, kao što je prije promatrao kako odrasla osoba miče ustima ...
… Također sam raspravljao o drugoj skupini fenomena koji mogu biti učinkoviti u određivanju radnje i osjetilne percepcije, iako možda nikada ne dosegnu verbalnu svijest. To su senzomotorna ili bihevioralna sjećanja koja proizlaze prvenstveno iz predverbalne percepcije i zadržavaju svoj utjecaj tijekom djetinjstva iu odrasloj dobi. ”
Ove misli Scotta Dowlinga o urođenoj sposobnosti djeteta da aktivno ponavlja ono što pasivno promatra koristio sam za treniranje vještine fiksiranja pokretne mete (dinamička fiksacija) za razvoj binokularnog vida kod mog sina kada je imao oko dva mjeseca star. Pokretna meta i uzor bile su moje oči. Sam trening se sastojao u tome da sam prvo uspostavio kontakt očima s njim, odnosno uhvatio sam njegov pogled, a kada je on mirno pogledao u moje oči, počeo sam ritmički, frekvencijom od dva pokreta u sekundi, naizmjenično gledati u njega. desna, zatim lijeva zjenica. Prvo sam u njegovim očima primijetila iznenađenje, a onda je instinktivno počeo ponavljati pokrete mojih očiju. Zanimljivo, on je to radio u suprotnosti s mojim pokretima, pokreti njegovih očiju su bili suprotni mojima, ali točno u mom ritmu i vrlo jasno. Čak sam snimio jednu epizodu na video:
http://www.youtube.com/watch?v=-rIXWV8GW4Q&feature=autoplay&list=UUR1UzeVie4bKK8rHXf-blDA&lf=context&playnext=24
Sada ima dvije i pol godine, ima jako uporno oko, šutira lopticu koja se kotrlja i iz odbijanca udara lopticu teniskim reketom. Kao iskusna tenisačica mogu reći da nije svako dijete školske dobi može to učiniti. Odnosno, on vizualno točno određuje udaljenost do lopte koja leti prema njemu i njegovu brzinu. Može se zaključiti da već počinje razvijati stereoskopsku percepciju pokretnih objekata.Zato pokušajte uspostaviti kontakt očima sa svojim djetetom i praviti ritmične sakade očima, možda će vas dijete početi oponašati, a onda će mu se vid razviti. Glavna stvar je započeti proces. Zatim odjavite pretplatu ovdje, s bilo kakvim rezultatom. Ovo je zanimljivo…
- Catherine:
Hvala vam puno, svakako ćemo koristiti vaš savjet.
- Sasha:
Dobra večer!
I ja imam problem. Na desno oko s rigidnom lećom vidim bolje nego na lijevo (operirala sam leću s dioptrijom) i dalje na desno oko vidim bolje iako nisu 100%. Ja imam dvostruko: slika lijevog oka se superponira malo više i zatim "lebdi" gore i lijevo, a zatim se zaustavlja. Filmovi i stereo slike nisu mi dostupni. Recite mi, molim vas, koje vježbe treba raditi da uklonim ovaj nedostatak? U Volgogradu su također obavili 2 operacije za uklanjanje strabizma. Kozmetički, oči su normalne, ali mozak nikako ne može povezati te 2 slike. - :
Sasha, nažalost, moje vježbe su namijenjene osobama s binokularnim vidom.
- Pobjednik:
Sasha, za razvoj binokularnog vida treba uzeti u obzir stereoskopske slike iz Perelmanove knjige "Zabavna fizika", na primjer, odavde http://class-fizika.narod.ru/p197.htm. Za lakše možete staviti komad papira između nosa i ekrana i ispast će.
- Sasha:
Dobra večer!
Radovao sam se odgovoru, a kad sam ga dobio iznenadio sam se. Mislio sam da nećeš odgovoriti. Hvala puno na pojašnjenju. Ali kako ću vidjeti imam li dvoslike (ide u stranu) 7 Kako držati drugu sliku? vidi, kao i svi ljudi. Hvala. Sasha. - Pobjednik:
Išao sam na operaciju strabizma, ali nakon testiranja zaključili su da je odstupanje od norme beznačajno i da nema smisla raditi operaciju, iako mi nisu dali nikakve vježbe.
- Pobjednik:
Za Sašu itd.
Ako je popratni strabizam (ili latentni) (tj. Oči se pomiču u bilo kojem smjeru), glavno liječenje je razviti binokularni vid i dovesti ga do automatizma.
Treba napomenuti da je normalna osoba bliži predmeti i udaljeniji od fokusa oka se udvostruče, samo se ljudi s vremenom naviknu.
Dvostruki predmeti (daljinski) su jedan ispod drugog - tada za razvoj binokularnog vida možete staviti prizmatične naočale ili nagnuti glavu.
Potrebno je fiksirati pete olovaka (ili na dva ravnala) na ravnalo od pola metra s plastelinom i držati pogled usredotočen na svaku olovku ispred očiju, ova vježba i simulator detaljnije su opisani na web stranici http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=524. - Leonid:
zdravo
Pokušavam vidjeti dvije mete dok fokusiram prst, ali ništa se ne pojavljuje. Vidim samo jedno ili drugo, možda postoje neke pripremne vježbe da se drugim okom pojavi barem ne baš svijetla slika? - :
Leonide, obično stavljam prizme snage 2-3 dioptrije prizme s bazom na nos u kombinaciji s minus lećama za potpunu korekciju miopije i predlažem gledanje u daljinu na svjetleću sliku križa, postoji takva opcija u projektor znakova. Nakon privremenog udvostručenja dolazi do ciljane bifiksacije i fuzije, a kada se prizme uklone, također se privremeno pojavljuje udvostručavanje, a zatim i bifiksacija i fuzija. U početku, u pravilu, nema udvostručenja, ali tada bolesnik počinje primjećivati udvostručenje, odnosno pojavljuje se slika u pomoćnom (slabom) oku. I dalje možete koristiti test boje za testiranje binokularnog vida, ali prizme su bolje.
- Leonid:
hvala puno na odgovoru
Je li to moguće učiniti kod kuće? - :
Leonide, ako razumiješ temu, možeš eksperimentirati s prizmatičnim oftalmološkim simulatorima za kućnu upotrebu. Ili pričvrstite elastične Fresnelove prizme na svoje naočale za daljinu iznutra, baze do nosa.
- Leonid:
Pokušao sam razumjeti temu, pretražio sam internet i saznao, sudeći po opisima, imam naizmjenični strabizam, koji se ne vidi izbliza, ali s povećanjem udaljenosti do fiksacije, kut se povećava.
Je li moguće vratiti fuziju i binokularni vid u dobi od 30 godina? Mogu vam savjetovati da se podvrgnete pregledu na MRI GB im. Helmholtz. - Vjačeslav:
Arkady, hvala za stranicu!
Imam monokularni vid - vidim na lijevo oko, na desno sam radila lasix - bio je vrlo jak astigmatizam.
Sada je vid desne strane praktički isti kao i lijeve, ali nema binokularnog vida. Činjenica da se vid uz pomoć treninga dramatično poboljšava, uvjerio sam se u praksi.
Ali nitko i nigdje ne daje vježbe za razvoj binokularnog vida, stvarno želim jasne sustavne preporuke, vježbe koje ukazuju na vrijeme nastave, moguće je napraviti ili kupiti uređaje, ako je moguće, u video formatu. Opsjednut sam idejom o stvaranju takvog tečaja.
Vidim stereo slike, ali nema efekta stabilnog stereo vida, iako se čini kao da drugo oko probija i to inspirira na trening!
Vaša stranica je božji dar! - :
Vyacheslav, hvala na pozitivnoj povratnoj informaciji! Razumijem vaš entuzijazam, ali za izradu sustavnih preporuka u video formatu, medicinskih uređaja, softvera itd. potrebno je stvoriti i financirati grupu liječnika, inženjera, programera...
- Aleksandar:
I ja imam takvu situaciju - ambliopija, strabizam desnog oka prema unutra od 20-25 stupnjeva (bilo je prije druge operacije), slaba fotoosjetljivost na nijanse zelene i crvene (saznao sam iz Ryabkinovih tablica kad sam bio na kontroli u sveučilište), 2 puta operirana 5-6 i 11-12 godina (ne sjećam se točno, sada 27). Nakon druge operacije devijacija se značajno smanjila i koliko se sjećam javila se tek kada tjelesna aktivnost ili psihoemocionalni. Zbog onoga što nije volio tjelesni odgoj ili, na primjer, duga putovanja. U potpuno opuštenom stanju, prema vlastitim opažanjima, oko ne odstupa od normalne osi. Nakon operacije oči su bile 1 lijevo i 0,3 desno. Nakon 5 godina i dalje piše uglavnom 0,2 s desne strane
Sve kontrole kod liječnika i u vojnom povjereništvu, i na fakultetu obično su se odvijale po istoj shemi - pogledaju vas, provjere na različitim aparatima, nešto pitaju, zatim u tišini napišu neke gluposti i bez ikakvih, čak i najelementarnijih preporuka / savjet, šalju hodati. Čak sam i saznao dijagnozu kada sam sam razabrao nespretan rukopis liječnika, tk. Pitati ih nešto je kao da lupam glavom u zid, očito imam sreće s njima. Također, prije upisa na fakultet bio sam na kontroli u jednoj od bolnica i prvi put sam saznao da imam lošu fotoosjetljivost na određene nijanse boja. Sjećam se da je doktorica bila toliko nervozna kad sam netočno odgovorila da joj se rugam ili šalim, pa je zbog toga u karton upisala kontraindikaciju za informatički fakultet, ali ja sam ipak upisala ovu. Sada provodim 10-12 sati dnevno za kompjuterom i vid mi je isti kao nakon 2. operacije.
O svojim očima i dijagnozi počela sam razmišljati tek nedavno. Napumpao sam svakojaku literaturu s vježbama poput Batesa, također čitao o svim vrstama uređaja za poboljšanje protoka krvi u očima, koji navodno pomažu kod ambliopije. Naišla sam i na tvoj blog, svladavam ga.
U gore opisanoj vježbi primijetio sam takvu stvar - desno (slabo 0,2) oko uključuje se iz nekog razloga ne uvijek, kada točno - ne mogu ni opisati. Ali, primijetio sam divnu stvar kako ga odmah upaliti - treba često treptati i odmah se pojavi i vidim ga kao na slici - desno čisti prst, lijevo fantomski prst. Komentirajte ovaj obrazac i isplati li se takvim treptanjem pomoći započeti drugo oko ili je potrebno izvoditi vježbe s potpuno opuštenim očima (uključujući i kapke).
- Aleksandar:
Također sam zaboravio pokazati na posljednje retke - lijevi "fantomski" prst iz nekog razloga ispao je niži za oko 1,5-2 nokta.
Također, nakon 5 minuta ove lekcije, primijetio sam da kada se fokusiram na neku točku lista, ako približim prst očima, i dalje vidim rascjep, kao da je desna slika stvarna, a lijeva je duh, nisam to prije primijetio ili jednostavno nisam pokušao . Iako, sudeći po komentarima, mislim da je sve malo kompliciranije, jer. vid desno je 0,2, dok kod drugih vidim vid može biti normalan na oba oka, ali nema binokularnosti.
Stoga mi je teško shvatiti kako bi trebao izgledati desni “fantomski prst” i ako se vrati binokularnost, što će to značiti za oba oka, jer imaju veliku razliku u oštrini.
- :
Aleksandre, doista se pri treptanju aktiviraju vidni režnjevi kore velikog mozga (vidni korteks). Bolje je treptati laganim pokretima, bez naprezanja kružnog mišića oka.
Kako biste prste držali u istoj razini, nagnite glavu udesno.
I da, kod ambliopije je nemoguće postići punu binokularnost. Ali uključivanje slabog oka u proces gledanja može donekle poboljšati njegovu oštrinu.
Sposobnost osobe da istovremeno vidi s dva oka i dobije trodimenzionalni prikaz okolnih objekata naziva se binokularni vid. Ako je ta sposobnost oštećena, to utječe na oštrinu, jasnoću i druge značajke vizualne percepcije. Posebne vježbe pomoći će vratiti binokularni vid kod odraslih.
U ovom članku
Kako funkcionira binokularni vid?
U normalnom binokularnom vidu, svaki ljudsko oko dobiva zasebnu sliku, nakon čega ih mozak pretvara u jednu trodimenzionalnu sliku. Iz više razloga, oči odraslih mogu raditi izolirano, a zatim ne dolazi do spajanja dviju slika u jednu. To negativno utječe na oštrinu vizualne funkcije, otežava adekvatnu percepciju udaljenosti između objekata i njihovu procjenu u trodimenzionalnoj perspektivi.
Poremećaji binokularnog vida mogu nastati ako postoji velika razlika u optičkoj snazi desnog i lijevog oka, očne jabučice nalaze se asimetrično, funkcioniranje živčanog sustava ili očnih mišića je poremećeno, uočene su patološke promjene u mrežnici, rožnici ili leći.
Najčešće oftalmološke patologije koje prate poremećaje binokularnog vida su strabizam i ambliopija.
Može li se binokularni vid vratiti?
Danas u oftalmologiji postoje dvije glavne metode vraćanja zdravog binokularnog vida: ortooptika i diploptica.
- Ortoptički tretman usmjeren je na poboljšanje zajedničkog rada očiju kao jedinstvenog organa vida. Da bi se postigao ovaj cilj, koriste se posebne vježbe za poticanje očiju na spajanje dvije slike.
- Diploptica je tehnika za vraćanje vida, čija je bit uzrokovati da pacijent udvostruči objekt percepcije. Ova metoda potiče sposobnost osobe da samostalno obnovi binokularni stereoskopski vid. Za vježbe diplopije, razina strabizma ne smije prelaziti 7 stupnjeva.
Završna faza u liječenju poremećaja binokularnog vida je posebna fizioterapija za oči, čiji je zadatak povećati pokretljivost očnih jabučica.
Kako vratiti binokularni vid kod kuće?
Vraćanje binokularnog vida kod kuće može se obaviti samo ako je takvu terapiju propisao oftalmolog. Nakon dijagnoze specijalist odlučuje hoće li vam pomoći standardna terapija ili je potrebno ozbiljno kirurško liječenje.
Često se poremećaji binokularnog vida mogu liječiti i ambulantno u klinici i kod kuće, prema uputama liječnika. U pravilu uključuju nošenje posebnih naočala, izvođenje niza vježbi i postupaka usmjerenih na vraćanje ravnoteže između očiju.
Učinkovite vježbe za vraćanje binokularnog vida
Redovito treniranje binokularnog vida važan je uvjet za njegov oporavak. Postoji nekoliko sustava obuke koje su razvili stručnjaci u području oftalmologije - Kashchenko, Bates itd. Odaberite najbolji set vježbi za konkretnog pacijenta moći će samo oftalmolog tijekom internističkog pregleda.
Glavni očni trening provodi se u klinici na posebnim uređajima. Ali osim hardverski tretman, stručnjaci preporučuju kao dodatnu mjeru za izvođenje posebne gimnastike kod kuće.
U nastavku predstavljamo nekoliko opcija za vježbe koje se često propisuju za vraćanje binokularnog vida kod odrasle osobe i prikladne su za kućnu upotrebu.
Jednostavne vježbe kod kuće
Na komadu papira flomasterom nacrtajte okomitu crtu duljine 10 cm i širine 1 cm, pričvrstite list na dobro osvijetljeni zid u visini očiju i odmaknite se jedan metar od njega.
Sada nagnite glavu na takav način da nacrtanu liniju vidite u jednom primjerku, odnosno da se ne udvostručuje pred vašim očima. Nakon što se dvostruka slika spoji u jednu, počnite polako pomicati glavu prema dolje, ne skidajući pogled s trake. Nastavite dok se slika ne počne udvostručavati.
Ponovite iste korake od samog početka, samo već pomičite glavu prema gore, a zatim naizmjenično u stranu. Ovu vježbu trebate izvoditi najmanje tri puta dnevno po pet minuta. Na isti način, binokularni vid se može trenirati korištenjem bilo kojeg malog predmeta umjesto nacrtane linije.
Učinkovite vježbe fokusa
- Opcija 1.
Postavite vizualni objekt na zid i odmaknite se od njega na udaljenosti od dva metra. Ispružite ruku ispred sebe i podignite kažiprst. Trebao bi se nalaziti u istoj vizualnoj osi s objektom na zidu.
Prvo usmjerite pozornost na vizualni objekt i promatrajte ga kroz vrh prsta. Činit će vam se da je prst bifurkiran. Zatim promijenite fokus pažnje i fokusirajte ga na vrh prsta. Sada biste trebali vidjeti ruku kao jednu sliku, a objekt na zidu će se podijeliti na dva dijela.
Imajte na umu da će najjasnija slika biti sa strane oka s najbolji vid. Ponekad možete trenirati s jednim zatvorenim okom tako da drugo u ovom trenutku radi s maksimalnom učinkovitošću.
Ovu vježbu trebate ponoviti nekoliko puta. Naizmjenično prebacivanje fokusa s bliskog na udaljeni objekt trenira binokularni vid, a s vremenom ćete primijetiti da se jasnoća slike povećava.
- opcija 2.
Uzmite svijetli crtež i prvo ga detaljno pregledajte u cijelosti. Zatim odaberite mali element slike i pokušajte se koncentrirati na njega, ocrtajte njegov obris očima, pregledajte unutrašnjost, ne obraćajući pozornost na glavnu pozadinu. Zatim ponovite istu stvar, ali za fokus odaberite još manji element.
Razmatranje stereograma korisno je za binokularni vid
Korisna vježba za odrasle osobe s oštećenjem binokularnog vida je gledanje stereoskopskih slika. Kada zavirite u stereograme, pred vašim očima se pojavljuju unutarnji šifrirani obrasci, slika postaje trodimenzionalna, što pomaže vratiti binokularni vid.
Vlasnici patenta RU 2283071:
Izum se odnosi na oftalmologiju i namijenjen je vraćanju binokularnog vida. U uvjetima mehaničke haploptike pacijentu se predočavaju predmeti za promatranje. Predmeti mogu biti slični ili različiti za svako pojedino oko. Imaju svojstvo mijenjanja svjetline, naizmjeničnog ili istovremenog bljeskanja, sposobnost kretanja u prostoru. Istodobno se provodi vizualna i slušna izolacija pacijenta od svega oko njega. Metoda omogućuje povećanje vizualne funkcije makularnog područja. 3 tab.
Izum se odnosi na medicinu, odnosno na oftalmologiju, i može se koristiti za razvoj i jačanje binokularnog vida.
Iza posljednjih godina došlo je do značajnog napretka u korištenju računalne tehnologije u medicini.
Posebno atraktivna i obećavajuća područja ovih razvoja za medicinsku praksu je stvaranje programa obuke na temelju virtualna stvarnost.
Virtualna stvarnost (od latinskog Virtus - imaginaran, imaginaran) trodimenzionalni model stvarnosti stvoren računalnim sredstvima, koji stvara učinak prisutnosti osobe u njemu, omogućuje vam interakciju s objektima predstavljenim u njemu, uključujući nove načine suradnje: mijenjanje oblika predmeta, slobodno kretanje između mikro i makrorazina prostora, kretanje samog prostora.
Upoznavajući se s literaturom, pokušali smo doći do podataka o korištenju ove tehnologije (u obrazovne ili terapeutske svrhe) u oftalmologiji. No, takve podatke nismo pronašli u dostupnom informacijskom prostoru. U tom smislu, po našem mišljenju, čini se vrlo obećavajućim koristiti efekt virtualne stvarnosti koji stvaraju posebne kacige za oftalmološku praksu, naime, za liječenje djece sa strabizmom.
Sposobnost binokularnog gledanja okolnog prostora jedna je od najviših vidnih funkcija. Prostor oko nas ima tri dimenzije, a njegova slika na mrežnici je ravna. Unatoč tome, oči obično točno rješavaju problem orijentacije u prostoru.
Kad god je područje mrežnice stimulirano promjenom osvjetljenja oka, podražaj se ne samo percipira kao da ima neku svjetlinu, boju i neki oblik, već je također uvijek lokaliziran u nekom smjeru vizualnog prostora, subjektivno vizualno usmjerenje. Fovea retine je područje najveće oštrine vida. Vidni smjer fovee naziva se glavni subjektivni vidni pravac. Svi ostali nazivaju se sekundarnim subjektivnim vizualnim pravcima. Relativni su u odnosu na glavni subjektivni vizualni smjer i stoga se mijenjaju zajedno s njim kada se mijenja položaj oka.
Ravna linija koja povezuje središnju jamu s točkom fiksacije naziva se vidna os. Ostali sinonimi su vidokrug, vidokrug i vidokrug. Ako se dvije vidne osi sijeku u točki fiksacije, dolazi do binokularne fiksacije, ako samo jedna glavna linija smjera prolazi kroz točku fiksacije, tada je fiksacija monokularna.
Binokularni vid je vid pomoću informacija koje ulaze u mozak kroz dva oka, osiguravajući istovremeno usmjeravanje vidnih osi prema objektu fiksacije, spajanje monokularnih slika ovog objekta u jednu vizualnu sliku i njegovu lokalizaciju na odgovarajućem mjestu u prostor. Binokularni vid pojačava percipiranu svjetlinu objekta i omogućuje točniju procjenu treće prostorne dimenzije, tj. volumen objekata, stupanj njihove apsolutne i relativne udaljenosti.
Sposobnost očiju da procijene trodimenzionalni prostor na temelju dvodimenzionalnih slika na mrežnici naziva se dubinski ili stereoskopski vid. Postoje znakovi dubinske percepcije koji daju ideju o udaljenosti promatranih objekata bez sudjelovanja binokularnog vida. To su tzv. monokularni znakovi dubinske percepcije (djelomično zatvorenost udaljenih predmeta od strane bliskih, linearna perspektiva, raspodjela svjetla i sjene itd.). Osnova dubokog binokularnog vida je stereopsija. Stereopsis treba shvatiti kao proces spajanja molekularne slike u binokularnu, koji je popraćen specifičnim (različitim od dojma prostornosti na temelju monokularnih znakova dubinske percepcije) doživljajem dubine. Postoje granice do kojih je duboka vizija moguća. Gornja granica je radijus stereoskopskog vida, jednak minimalnoj udaljenosti s koje više nije moguće stereoskopski razlikovati dubinu objekta u odnosu na drugi objekt. Donja granica je udaljenost jasnog vida, jednaka udaljenosti od oka do najbliže vidljive točke.
S binokularnom fiksacijom, monokularna vidna polja su postavljena jedno na drugo, tvoreći zajedničko binokularno vidno polje. Objekt koji se nalazi u bilo kojem njegovom dijelu istovremeno iritira mrežnicu oba oka. Podražaj za binokularnu fiksaciju objekta je stalna težnja vidnog sustava da prevlada diplopiju (udvostručenje monokularnih slika), t.j. usamljenoj percepciji. Pojedinačni vid se postiže mehanizmom fuzije - spajanjem u jednu sliku slika na mrežnici koje odvojeno percipiraju desno i lijevo oko, što se događa u višim vidnim centrima mozga.
Pojedinačna percepcija promatranog objekta moguća je samo pod uvjetom istovremene stimulacije središnjih jamica ili odgovarajućih točaka mrežnice.
Glavni objektivni preduvjet za formiranje trodimenzionalne prostorne percepcije je postojanje udaljenosti između središta zjenica, tj. binokularna osnova. Desno i lijevo oko istodobno promatraju predmet s različitih točaka, zbog čega je njegova slika na mrežnici desnog i lijevog oka različita.
Na temelju analize dviju takvih slika nejednake prirode, u vidnim zonama cerebralnog korteksa nastaje trodimenzionalna slika promatranog uzorka.
Tako su u okviru binokularne fiksacije ujedinjeni disparitet koji daje stereo efekt i fuzija koja eliminira udvostručenje.
Kada se svakom oku prikažu dvije takve monokularne slike, čak i na različitim elementima mrežnice, spajanje se može izvesti bez pokreta očiju. Oni. dvije slične linije na različitim elementima mrežnice se "privlače" jedna drugoj, spajajući se u jednu sliku. Ova fuzija se naziva senzorna fuzija. Međutim, ako molekularne slike koje padaju na odgovarajuća područja mrežnice nisu slične, već se međusobno razlikuju, spajanje postaje nemoguće. U ovom slučaju postoji izmjenična percepcija lijeve ili desne monokularne slike, koja se naziva binokularna kompeticija (ili retinalna kompeticija). Binokularna kompeticija također može biti rezultat predstavljanja dvaju očiju sličnim objektima različitih boja ili nejednake svjetline (kompeticija boja). Kako bi se izbjegla zabuna, jedan ili drugi monokularni objekt je privremeno potisnut. Koji će od ta dva objekta biti potisnut ovisi o tome koje je oko dominantno. Trajna supresija retine jednog oka s prestankom kompeticije dovodi do potpune dominacije drugog oka. Ovo je glavna prepreka binokularnom vidu. Za vraćanje binokularnog vida potrebno je vratiti se konkurenciji mrežnica.
Poremećaji binokularnog vida, ovisno o njihovoj prirodi, mogu poslužiti kao rani signal kršenja aktivnosti i perifernih dijelova vizualnog analizatora i središnjeg živčanog sustava.
U tom smislu, proučavanje binokularnog vida je od interesa kako za oftalmologiju, tako i za neurologiju, psihijatriju i psihoneurologiju. Specifičnost proučavanja obnove binokularnog vida i njegove konsolidacije kroz vježbe treninga zahtijeva različite uvjete za istraživanje i trening, što bliže prirodnim, kako bi se izbjegla pojava tzv. "vida instrumentima" . Ovo objašnjava prisutnost u medicinskoj praksi različitih uređaja funkcionalno iste namjene.
Metode za vraćanje binokularnog vida tradicionalno se temelje na različitim principima podjele vidnih polja oba oka: mehaničkim (sinoptofor i sinotipski analogni uređaji), kolornim (anaglifi, npr. test u četiri točke), polaroidnim, rasterskim i drugi.
Iskustvo pokazuje da što se više uvjeti vizualne percepcije u završnoj fazi liječenja strabizma razlikuju od prirodnih, to je liječenje manje učinkovito i manji je postotak oporavka binokularnog vida (ES Avetisov, 1977, 1980).
Upravo su umjetni uvjeti vida u haploskopskim uređajima bili jedan od temelja za razvoj diploptike (ES Avetisov, 1979, 1980). Sustav diploptike omogućava liječenje u prirodnim i prirodnim uvjetima te uključuje niz metoda s različitim principima za izazivanje diplopije i otklanjanje fenomena inhibicije.
U fiziologiji vida također postoji mišljenje da se vizualna informacija prenosi fazno, moguće je i naizmjenično, bilo u desnom ili lijevom vidnom kanalu (Korpman I.L., 1966., Hamburger F.A., 1949., Verhoeff F.H., 1935.). Učestalost ovih impulsa je takva da osoba ne osjeća varijabilnost njihovog prijenosa. Stoga se može pretpostaviti da je fazno-vremenska prezentacija testnih objekata jedna od fizioloških metoda binokularne prezentacije vizualnih informacija.
Načelo razdvajanja faza upotrijebio je Aulhovn (1973.) u haploskopu s razdvajanjem faza, gdje se promjena faze vrši rotirajućim sektorskim obturatorima.
Prototip izuma je metoda korištenja sustava polaroida, pomoću kojih se vrši podjela vidnih polja. Autor Vakurina A.E. Metoda i uređaj za vraćanje binokularnog vida (SU Ed. Svid. N 98411, klasa A 61 B 3/08, 1996.
Međutim, ovaj uređaj ne omogućuje istovremeno promatranje objekta na ekranu s oba oka, što ne omogućuje diplopijsko liječenje strabizma.
Svrha predložene metode liječenja je povećanje vidnih funkcija makularne regije, što dovodi do uklanjanja ambliopije, koja onemogućuje razvoj binokularnog vida i vraćanje samog binokularnog vida korištenjem kacige za virtualnu stvarnost.
Suština našeg rada je sljedeća.
Standardna kaciga za virtualnu stvarnost ima posebne zaslone (vizire) na koje se projicira slika iz video izvora odvojeno za desno i lijevo oko.
Videokaciga koristi dva zaslona s tekućim kristalima u boji, od kojih svaki stvara kontrastnu sliku od 789 × 230 elemenata. Oba oka vide različite slike stereo efekta, dok oba oka zajednički percipiraju dubinu slike. Rezultat je doista realna stereoskopska slika.
Dizajn video kacige uključuje visokokvalitetne stereo slušalice. Sustav virtualne orijentacije reagira na svaki pokret glave korisnika. DSP kontroler osigurava točnost unosa i povratne informacije, smještajući korisnika u virtualni svijet.
Uz pomoć podešavanja postiže se trodimenzionalna slika, što je moguće samo pod uvjetom binokularnog vida.
Igre se lansiraju u našoj posebnoj obradi, a dijete (5-12 godina) u kacigi ulazi u svijet virtualne stvarnosti i uživa u igrici.
Kaciga bi, po našem mišljenju, trebala stimulirati bifiksacijski refleks.
Terapeutske vježbe za obnovu binokularnih funkcija percipiraju svako oko zasebno, dok se plavo-crvene filter leće dodaju na okvir koji smo modificirali i učvršćujemo na oba zaslona kacige. Ovim okvirima po potrebi možemo dodati sferične ili astigmatske leće za korekciju ametropije.
Ove vježbe pružaju dodatne mogućnosti: naizmjenično ili istovremeno bljeskanje, mijenjanje svjetline crvene i plave boje. Odabir i sukcesivnu promjenu binokularnih vježbi treba provoditi u skladu s funkcionalnim mogućnostima bolesnika. U prisutnosti funkcionalnog skotoma ili nestabilnog poravnanja, preporučljivo je propisati vježbe u načinu treptanja (istodobno ili naizmjenično), počevši od većih objekata, parametri treptanja (boja, frekvencija) odabiru se pojedinačno (4-9 Hz za 1 -2 minute, zatim smanjite učestalost) .
S eliminacijom skotoma ili njegovim nedostatkom, propisuju se iste vježbe za razvoj rezervi fuzije. Prvo odaberite veće objekte, a zatim prijeđite na manje objekte.
Rezultati vježbi pohranjuju se u računalo. Omogućuju liječniku procjenu dinamike liječenja i povremeno dodavanje ili promjenu određenih vježbi. Prilikom odabira specifičnih vježbi preporuča se uzeti u obzir dob i razinu intelektualnog razvoja djeteta. U prvim seansama trebate odabrati vježbe s jednostavnim i velikim predmetima, a zatim prijeći na složenije i male predmete.
Prije tretmana, tijekom tretmana i nakon tretmana potrebno je provesti kontrolne studije tradicionalne metode: mjerenje vidne oštrine, kuta strabizma, procjena prirode vida na kolor testu i sposobnosti fuzije na sinoptoforu.
Naš način liječenja razlikuje se od tradicionalnih: provodi se u obliku igre, uz aktivno sudjelovanje i veći interes bolesnika, te objektivnu kontrolu u bilo kojoj fazi liječenja. On je drugačiji od svih metode liječenja s ovom patologijom, činjenica da je tijekom sesije pacijent izoliran od svega oko sebe (vid i sluh).
Vježbe se izvode svakodnevno, 2 puta dnevno po 10-15 minuta, za jednu kuru tretmana, 15 sesija.
Predložena metoda ispitana je u liječenju 36 djece s oštećenjem binokularnog vida.
U prvoj skupini (20 osoba) strabizam je liječen tradicionalnim metodama: (ambliotrener, heiroskop, sinoptofor i dr.). Kao rezultat liječenja u bolesnika prve skupine, vidna oštrina od 0,4 i više zabilježena je kod 3 osobe, binokularni vid je vraćen u 3 djece.
U drugoj skupini (16 osoba) nastava je provedena predloženom metodom nakon neuspješnog tradicionalnog liječenja poremećaja binokularnog vida. Nakon tretmana binokularni vid je postignut kod 11 djece.
Primjer. Bolesnica R., stara 5 godina i 6 mjeseci, primljena je na specijalizaciju Dječji vrtić za liječenje strabizma i ambliopije u listopadu 2000. s dijagnozom popratnog neakomodativnog konvergentnog strabizma, disbinokularne ambliopije visok stupanj lijevo oko, hipermetropija nizak stupanj desno oko i srednji stupanj lijevog oka. Strabizam je otkriven u dobi od 1,5 godina.
Pri prijemu: vidna oštrina desnog oka = 0,6 nije korigirana, lijevog oka = 0,2 n/a, kut strabizma po Hirschbergu = 15° postoji centralna fiksacija vida na ambliopično oko. Kao rezultat pleoptičkog tretmana, koji je uključivao penalizaciju za blizinu, lokalno osvjetljenje središnje fovee retine, vježbe na korektoru-lokalizatoru i druge pleoptičke vježbe, nakon 3 mjeseca vidna oštrina lijevog oka dosegla je 0,3 s odgovarajuću korekciju. Tijekom sljedeća 3 mjeseca u pozadini nastavka liječenja nije primijećeno poboljšanje. U lipnju 2001. godine započeli smo liječenje predloženom metodom. Nakon 15 sesija (nakon 3 tjedna), oštrina vida dosegla je 0,6, kut strabizma smanjio se na 3 ° na sinoptoforu, zabilježen je odsutnost kuta strabizma prema Hirschbergu, a istovremeni vid otkriven je na boji u četiri točke. test.
