U kojim se bolestima nalaze niske razine TSH u krvnom testu? Povećani hormon koji stimulira štitnjaču TSH: što to znači, uzroci i posljedice TSH su bliže gornjoj granici normale.

Održavanje normalne razine hormona koji stimulira štitnjaču važno je za zdravlje jer regulira rad Štitnjača. Koherentnost rada drugih tjelesnih sustava ovisi o funkcioniranju ovog sićušnog organa. Koncentracija TSH u krvi varira ne samo s godinama, već i tijekom dana, a odstupanja od norme gore ili dolje ukazuju na prisutnost ozbiljnih bolesti. Dakle, koja bi trebala biti razina hormona TSH i kada trebate uzeti testove?

Dnevne i dobne norme

Tijekom dana postoje značajne fluktuacije u hormonu TSH, a norma u ovom slučaju je od 0,5 do 5 mU / ml. Najveća vrijednost Koncentracija TSH doseže od ponoći do 4 ujutro. Minimalni pokazatelji promatraju se danju nakon 12 sati.

Važno! Unatoč prilično velikoj razlici između donje i gornje granice norme, količina hormona T3 i T4 ostaje na istoj razini.

Norma ne ovisi samo o dobu dana, već io dobi. Najviše stope padaju na dojenčad do 1 mjeseca starosti, u rasponu od 1,1 do 11 mU / l. Zatim postupno koncentracija TSH postaje niža, a nakon 14 godina i kod odraslih žena donja granica iznosi 0,4 odnosno 4 mU/l, a gornja granica.

Norme za žene

Zašto trebate uzeti analizu?

Budući da TSH regulira rad štitnjače, po njegovoj se koncentraciji može suditi o radu ovog organa. Ako postoje simptomi endokrinih poremećaja, stručnjak će uputiti pacijenta na pregled. U kojim slučajevima se daje analiza razine TSH:

• dugotrajna depresija;
• umor i ravnodušnost prema vanjskom svijetu;
• pretjerana emocionalnost, razdražljivost;
• gubitak kose;
• smanjen libido;
• nemogućnost začeća (pod uvjetom da su oba partnera zdrava);
• povećana štitnjača;
• usporeni fizički i mentalni razvoj u djetinjstvu.

Svi ovi simptomi povezani su s hormonalnim poremećajima, ali ponekad se TSH šalje na analizu u sljedećim slučajevima:

• spriječiti intrauterini zastoj u rastu;
• procijeniti rizik od kongenitalnih bolesti;
• za dijagnostiku tjelesnog i mentalnog razvoja;
• pratiti učinkovitost liječenja;
• na hormonska terapija pratiti promjene u tijelu;
• kao profilaksa kako bi se spriječile kronične patologije štitnjače.

Smanjeni TSH

Ako žena nema bolesti povezanih s hormonskim sustavom, redoviti preventivni pregledi mogu se provoditi dva puta godišnje.

Točnost krvnog testa omogućuje vam da stavite ispravna dijagnoza i započeti potrebno liječenje. Kako bi rezultati studije bili što točniji, trebali biste se pažljivo pripremiti za postupak:

1. Dva dana prije analize ne možete pušiti i piti alkohol.
2. Testovi se moraju uzeti prije podneva, jer nakon tog vremena razina TSH u krvi je na minimumu, što može dovesti do lažnih rezultata.
3. Krv treba uzeti na prazan želudac, ali ako iz nekog razloga to nije moguće (trudnoća ili neke bolesti uz strogu dijetu), ovu stavku možete preskočiti.
4. Nekoliko dana prije davanja krvi morate smanjiti tjelesnu aktivnost.
5. Zahvaljujući moderne tehnologije rezultati analiza dobivaju se što točniji i detaljniji. Na dobiveni rezultat primjenjuje se prijepis s pokazateljima norme i odstupanja od nje. To omogućuje bržu i točniju dijagnozu.

Kad je razina podignuta

Višak Gornja granica Normalni TSH često je povezan s neispravnim radom hipofize odgovorne za proizvodnju ovog hormona. Ali mogu postojati i drugi razlozi:

• disfunkcija nadbubrežnih žlijezda;
• upala ili oticanje štitnjače, hipofize;
• komplikacije tijekom trudnoće;
• mentalna bolest;
• nepravilna raspodjela tjelesne aktivnosti;
• nedostatak joda;
• genetika.

Evo glavnih simptoma koji ukazuju na prekomjernu koncentraciju TSH u krvi:

• ozbiljno znojenje;
• debljanje;
• nesanica;
• tjelesna temperatura može pasti na 35;
• umor i iscrpljenost;
• zadebljanje vrata.

Dešifriranje

Za gips razina TSH normalno liječenje propisano je korištenjem lijekova koji se temelje na tiroksinu (Euterox, Thyreotom, itd.). Doziranje lijeka propisuje samo liječnik; ni u kojem slučaju ih ne možete sami uzimati bez recepta - to može samo pogoršati problem.

Važno! Ako liječenje lijekovima nije djelovalo, mogu se koristiti kirurške metode.

U narodna medicina postoje i lijekovi koji pomažu u snižavanju razine TSH. Obično ovo biljni dekocije kamilice i šipka. Međutim, korištenje ljekovitog bilja za liječenje mora se dogovoriti s liječnikom i prvo saznati postoji li alergija na neku od komponenti.

Ako je razina preniska

Ako je TSH znatno niži od normale, to najčešće ukazuje na probleme sa štitnjačom, osobito u prisutnosti benignih i maligni tumori. Druge moguće bolesti:

• meningitis;
• encefalitis;
• Plummerova bolest;
• Gravesova bolest itd.

Često se žena s niskim TSH može žaliti na:

• jake glavobolje;
• stalni osjećaj gladi;
• slabost;
• poremećaji spavanja;
• tahikardija;
• drhtanje u udovima;
• oteklina, osobito na licu;
• menstrualne nepravilnosti;
• visok BP.

Ako se pojavi barem nekoliko od ovih simptoma, svakako se trebate obratiti liječniku i provjeriti krv na TSH.

Razni pokazatelji

S niskom razinom hormona, naglasak u liječenju je na bolesti koja je izazvala hormonalni poremećaj. Medicinska terapija dodjeljuje se tek nakon polaganja svih potrebna istraživanja. TSH se također može povećati narodnim lijekovima jedući crveni i crni planinski pepeo, morski kelj itd.

Koncentracija TSH u trudnica

Norma hormona koji stimulira štitnjaču stalno se mijenja sa svakim tromjesečjem, dok mala odstupanja nisu razlog za posjet stručnjaku. Dakle, TSH je uvijek niži tijekom trudnoće s dvoje, troje ili više djece. Ali ako se koncentracija hormona oštro i jako povećala u prvim tjednima trudnoće, trebate se posavjetovati s liječnikom.

U različitim tromjesečjima koncentracija TSH je različita, ovdje su granice norme za svako razdoblje (mU / l):

• prvi - od 0,1 do 0,4;
• drugi - od 0,2 do 2,8;
• treći - od 0,4 do 3,5.

Najniža koncentracija TSH javlja se u prvim tjednima trudnoće. To je zbog povećanja količine imanentnih hormona koje proizvodi štitnjača. Nadalje, do poroda, razina hormona koji stimulira štitnjaču postupno će se povećavati, što je važno za normalan razvoj fetusa. Povišena razina TSH može biti uzrokovana teškom toksikozom u kasnom razdoblju.

Liječenje

S povećanim ili smanjenim sadržajem TSH, liječenje propisuje samo liječnik, dok je za svakog pacijenta strogo individualno. Za postavljanje dijagnoze, osim testa krvi, potrebno je ultrazvučno ispitivanje štitnjače kako bi se utvrdila prisutnost patologije.

Tijek liječenja lijekovima traje od šest mjeseci do duge godine kroz život. Kompleksnost liječenja nadopunjuje činjenica da je važno odabrati potrebne doze s filigranskom točnošću. Čak i mala pogreška u doziranju lijeka može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali samoliječiti i samodijagnosticirati.

Isto se odnosi i na narodni lijekovi- mnogi pogrešno vjeruju da od "bilja" neće biti ništa strašno, ali to nije tako. Puno bilja djelatne tvari, koji, umjesto očekivanih koristi, može biti štetan ako je doza netočna ili metode skladištenja nisu točne.

Dakle za normalan TSH treba slijediti. Najbolje je konzultirati liječnika ne kada se pojave prvi simptomi abnormalnosti, već dobrovoljno podvrgnuti redovitim pregledima. Prevencija bolesti puno je bolja od dugog, kompliciranog i često skupog liječenja.

1. Svetlana

Irina

Dobar dan Dmitry! Postoje li načini za izlječenje AIT-a i je li moguće uzimati metformin s takvom dijagnozom?
Hvala unaprijed.

1. Dmitrij Veremeenko

   Metformin je moguć. Teoretski je moguće izliječiti. Medicinskog liječenja još nema

Iskander

Dobar dan, Dmitry.
Komentirajte unos joda. Nisam našao nikakve informacije na stranici.
Koliko ja razumijem, značajan dio Rusije ima nedostatak joda. S obzirom na to da je jodirana sol jedan od izvora joda, kao i da se unos soli preporuča svesti na minimum (barem za osobe s visokim krvnim tlakom), ima li smisla suplementirati ga djeci i odraslima ? Hvala vam.

1. Dmitrij Veremeenko

   Ako endokrinolog nije imenovao ili nominirao na temelju analiza hormona štitnjače, br.

Dmitrij Veremeenko

2004., Sveučilište u Calcutti, Indija. Biljke proizvode mnoge otrovne tvari kako bi se zaštitile od insekata i drugih biljojeda. Mnoge namirnice mogu biti toksične za štitnjaču. Te se tvari nazivaju goitrogeni, i kemijske tvari odgovorni za ovaj učinak nazivaju se goitrogeni. Goitrogene tvari potiskuju rad štitnjače. Oni ometaju proizvodnju hormona štitnjače. Kao rezultat kompenzacijskog mehanizma, štitnjača će se povećati kako bi se suprotstavila smanjenoj proizvodnji hormona. Ovo povećanje štitnjače naziva se guša. Popis namirnica koje sadrže goitrogene tvari: brokula, prokulica, kupus, cvjetača, zelje, hren, gorušica, breskve, kikiriki, kruške, pinjoli, rotkvice, rutabaga, soja, jagode, lanene sjemenke, bademi, jabuke, trešnje, nektarine , šljive. Kuhanje može smanjiti goitrogene u hrani. Kuhanje do pola sata u vodi gotovo ih potpuno uništava. Unos joda (jodirane soli) hranom može nadvladati učinak cijanogenih glikozida u umjerenim količinama u povrću iz skupine cruciferasa. Ali možda neće pomoći ako jedete puno povrća iz skupine cruciferasa. Soja može uzrokovati autoimunu bolest štitnjače i često se povezuje s intolerancijom na hranu. Peroksidaza štitnjače, tireoperoksidaza (TPO) je enzim koji se uglavnom izražava u Štitnjača. Katalizira dvije važne reakcije tijekom sinteze hormoni štitnjače: jodiranje tirozinskih ostataka tireoglobulina i spajanje jodtirozina tijekom sinteze tiroksina i trijodtironina.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

2018., Sveučilište Shandong, Kina. Prehrana s visokim udjelom masti (tijekom 18 tjedana) bogata zasićenim i mononezasićenim masnim kiselinama uzrokuje abnormalni profil lipida štitnjače i hipotiroksinemiju u mužjaka štakora. Istodobno se snižava slobodni tiroksin T4, a povećava hormon koji stimulira štitnjaču (TSH).
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

2016., Indija. Čimbenici rizika za hipotireozu:
Višak joda. Jod također može imati izravan toksični učinak na štitnjaču putem slobodnih radikala kisika i stimulacije imuniteta.
Prirodni goitrogeni koji se nalaze u kupusu, u cvjetači, u brokuli, u repi, oblicima korijena kasave. Soja ili hrana obogaćena sojom također može pogoršati probleme sa štitnjačom snižavanjem hormona T4, povećanjem autoimune bolestiŠtitnjača.
Aktivnost tireoidne peroksidaze (TPO) može se povećati konzumacijom polinezasićenih omega-3 masnih kiselina (riblje ulje) i mononezasićenih omega-9 masnih kiselina (maslinovo ulje), dok aktivnost TPO smanjuju zasićene i polinezasićene omega-6 masne kiseline ( laneno ulje) masne kiseline.
Funkcija štitnjače može biti ugrožena prekomjernom konzumacijom zelenog čaja. U štakora postoji značajno smanjenje serumskih T3 i T4 i povećanje razine TSH, uz smanjenje TPO.
Pregledom 14 studija utvrđeno je da, iako proteini soje i izoflavoni soje ne ometaju normalnu funkciju štitnjače kod ljudi s dovoljnim unosom joda, mogu ometati apsorpciju sintetskog hormona štitnjače, uzrokujući povećanje doze hormona.
Kikiriki također može uzrokovati gušavost, ali taj učinak inhibira mala količina kalijevog jodida.
Pšenične posije inhibiraju aktivnost TPO.
Nedostaci selena i vitamina B12 također su povezani s autoimunim tireoiditisom.
UV filteri za zaštitu kože od ultraljubičastog zračenja također mogu promijeniti homeostazu štitnjače.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

1. Aleksandar

   Dmitry, pa sada ispada da ne jedete, na primjer, brokulu i sav kupus, ali što je sa Sulfarafanom?

   1. Dmitrij Veremeenko

      Jesti. Samo ako TSH poraste iznad norme, trebate razmisliti o pripravcima joda i selena s endokrinologom. Pomažu u borbi protiv toga

2. Aleksandar

   Koji je zaključak iz svega ovoga? I već je strašno živjeti.

   1. Dmitrij Veremeenko

      Koji je zaključak?

L.B.

Dmitry, dakle, imajući AIT, nepoželjno je koristiti brokulu? Ne bih ga se želio potpuno odreći.

1. Dmitrij Veremeenko

   AIT znači da ste na hormonima. Ako si na hormonima, onda te više nije briga. Samo soja uzrokuje povećanje udjela hormona

Toplina

Imam TSH - 6,5, svi ostali pokazatelji štitnjače - norma s marginom.
Mislim da ako TSH ostane kakav jest, to je samo plus, na primjer, puls, uključujući i takav TSH, nizak je u mirovanju uz dobro zdravlje i normalan EKG.

1. Dmitrij Veremeenko

   Koje autoimune markere imate i koliko imate godina?

   1. Toplina

      Autoimuni markeri nisu povišeni, AIT nije dijagnosticiran. Upalni markeri također su niski (C-reaktivni protein fluktuira posljednjih godina od 0,1 do 0,2). Istina, endokrinolozi ne vole takav TSH, propisuju piti jodomarin, a neki čak uzimaju hormone, iako su moji hormoni T4 i T3 u sredini norme, iako da sam slušao liječnike, ostao bih invalid prije 20 godina.
      Po godinama i zdravstvenom stanju pripadam 8. verziji ovdje navedenog plana protiv starenja.

      Mislim da mi je TSH povišen - jer rijetko jedem i jedem puno povrća, uključujući i obitelj križanica, jedem malo proteina, ali puno masti, hodam puno i brzo svaki dan. Ako moj TSH ne raste dalje, onda vidim u takvoj struji TSH - samo plus.

      1. Dmitrij Veremeenko

         Od takvog TSH u vašoj dobi mogu biti čvorovi, pa čak i tumori žlijezde. I dalje se isplati uzimati male doze joda. Uskoro ću napisati članak o tome.

         1. Toplina

            Dmitry, ovo je sigurno dvosjekli mač. S jedne strane, relativno visok TSH usporava starenje, ali nosi rizik od prekomjernog rasta štitnjače, a ako T4 i T3 padnu ispod norme, postoji rizik od ateroskleroze. S druge strane, nizak TSH ubrzava starenje, dok se čovjeku može činiti da je pun snage i energije, ali će brže stariti.

            Tako se ispostavlja i trebate manevrirati tako da TSH nije nizak, a da istovremeno T4 i T3 ne padnu ispod norme, a željezo ne raste.

            Da, i također sam vidio dokaze da uzimanje joda u obliku jodirane soli ili dodataka kao što je Jodomarin povećava rizik od AIT-a, očito takav anorganski jod djeluje brže i jače od joda iz hrane, što može doprinijeti nastanku AIT-a i ovo je s normalnim TSH i hormonima, stoga se preporuča uzimanje dodatnog joda u obliku suplemenata i češće se testirati na antitijela na štitnjaču.

         2. Dmitrij Veremeenko

            O rizicima joda - to je tako. Najbolje bi bilo napraviti jodni test. A ako je u nedostatku, onda mala doza normi.

Tatjana

Dmitry, objasnite zašto članak i komentari govore o TSH kao autonomnom pokazatelju? Prije sam mislio da njegova razina ovisi o razini hormona štitnjače: ako su visoki, ona je niska, ako su niske, ona raste, a njezino povećanje stimulira štitnjaču. Ili nije tako jednostavno?

1. Dmitrij Veremeenko

   Budući da su t3 i t4 nestabilni. I TTG je stabilniji. Mnogi endokrinolozi općenito gledaju samo na to.

   1. Tatjana

      Hvala vam! Onda je situacija jasna. Predao Helix 2 puta s intervalom od 2 tjedna, parametri TTG vrlo različiti. Jedan endokrinolog dijagnosticirao je hipotireozu (TSH je bio 2 puta veći od normale), a drugi se nasmijao i rekao da se to ne događa u tako kratkom razdoblju, promjena TSH može se dogoditi ne više od 3 mjeseca. Ponovno sam uzeo u Invitro - TSH je normalan. – Inače, riječ je o kvaliteti rada Helixa.

      1. Dmitrij Veremeenko

         Očito su beta-blokatori popili dan prije ???)))

Galina

Dobar dan, Dmitry, molim vas, recite mi trebam li uzeti jod, ako
TSH -0,5, a T4-12,7 i T3-3,36?

1. Dmitrij Veremeenko

Lidija

Pozdrav Dmitry! Imam 24 godine. Imam sljedeće pokazatelje: TSH - 1,15 mU / l (referentne vrijednosti: 0,4-4,0), T4 St. - 12,84 (9.00-19.05), AT-TPO - 14,3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

1. Dmitrij Veremeenko

Galina

dobar dan Dmitry.
TSH -0,5, a T4- 12,7 i T3-3,36
prema analizi kose po metodi D. Skalnyja imam selen 0,479 (0,2-2)
jod 6,87 (0,15-10) cink na donjoj granici 142 (140-500)
niske razine željeza 13,22 (7-70)
litij povećan 0,309 (- 1) uzimam li ga jednom tjedno?
Znači li to da bih trebao odustati od litija i dodatno uzimati cink?
a selen i jod ne treba?
Energija štitnjače se ne smije uzimati?

1. Dmitrij Veremeenko

   Litij ne treba odbiti 1 tableta tjedno neće utjecati.
   Cink je dodatno potreban ako je značajno ispod normale. I tako nije potrebno

Anastazija

Dobar dan. Stvarno želim znati kako bez hormona možete smanjiti razinu TSH.
Testirala sam se i bila sam užasnuta. Tsh = 65,71 IU / l, a T4 = 8,80.

1. Dmitrij Veremeenko

Nina

Dmitrij, zdravo, imam 75 godina, postoje čvorovi na štitnoj žlijezdi (ne rastu), u početku TSH nije bio jako povišen, ali nakon godinu dana uzimanja kordarona (lijek za aritmiju s jodom), TSH je porastao na 10, lijek je otkazan, propisan je trioksin 25 - 50 mg. Prošle su 2 godine TSH je još uvijek povišen 7-8 na pozadini uzimanja hormona. Što ćete savjetovati, liječnik samo povećava dozu L-tiroksina i ne daje smjer za analizu drugih hormona?

1. Dmitrij Veremeenko

   TSH na 75 je normalan TSH za stogodišnjaka

Nina

Dmitry, hvala na odgovoru, nisam razumio kakav je TSH normalan u 75, i je li potrebno piti hormone?

1. Dmitrij Veremeenko

   Studija Medicinskog centra Sveučilišta Leiden (Nizozemska) iz 2011. potvrdila je nalaze prethodne studije. Subklinička hipotireoza nije povezana s rizikom od povećane ukupne smrtnosti osim ako nije autoimune prirode. Štoviše, ne postoji povezanost između subkliničke hipotireoze i bolesti koronarnih arterija, zatajenja srca ili smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti osim ako su razine TSH veće od 10 mU/L.
   
   Žene starije od 65 godina TSH norma 0,42–7,15 mU/l (kao u stogodišnjaka), ali kontrola kolesterola i markera upale.
   —
   Ako imate 65 godina ili više, ako su vam hormoni štitnjače normalni, a samo je hormon TSH povišen ne više od 10 mU/l, tada nije potrebno liječenje za snižavanje TSH ispod 10 mU/l, a vrlo je moguće da , može samo skratiti život. Jedini uvjet je kontrola razine kolesterola i upalnih markera (c-reaktivni protein i interleukin-6).
   U vašem slučaju, hormoni vam omogućuju kontrolu TSH ne više od 10 - pa, to je dobro. Samo pazite da nemate visok kolesterol i upalne markere (c-reaktivni protein i interleukin-6)

Tatjana

Zdravo! i uz normalnu razinu štitnjače i TSH 12 .. i uz dobro zdravlje .. trebaš li piti hormone? Sada imam 47 ... od 30 godina sam bila povišena .. odbijala sam piti hormone ... i bila sam vitka i osjećala sam se dobro ... od 44 sam počela piti 50 i oporavila se za 10 kg .. koža mi je postala još gore ... tako da se pokazalo dok nisam pio sve je bilo u redu ... i smisao njihovog pijenja .. bilo je potrebno odbiti tako ... ali želim vjerovati liječnicima.

1. Dmitrij Veremeenko

   Prema istraživanjima, potrebno je

Maksim

Dmitrij! Danas sam prvi put prošla na štitnoj žlijezdi.
Gdje bježati!!!

TSH - 7,8300 mIU / l (referentni 0,350 - 5,500)
T3 - 1,15 nmol / l
FT3 - 2,58 pg/ml
T4 - 61,2 nmol / l
FT4 - 9,77 pmol/l (referenca 11,50 - 22,70)
AtTG - 251,6 IU / ml (referenca 0,0 - 60,0)
AtTPO - 5600,6 IU / ml (referenca 0,0 - 60,00) !!!

Zadnji mi se posebno svidio!
Nisam ga našao ni na internetu.

ULTRAZVUČNI PREGLED ŠTITNJAČE CFM I
REGIONALNI L / ČVOROVI
Akustični pristup, lokacija: Štitnjača je smještena tipično, konture su ravne,
jasna, heterogena stanična struktura. Cistične i čvrste formacije
nije pronađeno; kapsula žlijezde može se pratiti cijelom dužinom.
Dimenzije: desni režanj: širina - 16 mm, debljina -18 mm, duljina - 46 mm
volumen -7,1 cm3
lijevi režanj: širina - 18 mm, debljina - 19 mm, duljina - 43 mm
volumen -8,0 cm3
isthmus: 4 mm
Ukupni volumen je 15,1 cm3, ne prelazi dobnu normu.
Vaskularni uzorak parenhima žlijezde u CDI modu je pojačan.
Topografski i anatomski odnos štitnjače s mišićima i
organi vrata nisu promijenjeni. Regionalni l / čvorovi bez značajki.
ZAKLJUČAK: Ultrazvuk - znakovi difuznih promjena u strukturi štitnjače
žlijezde tipa AIT.

Napravio sam i biokemiju, tamo je, kao i uvijek, sve normalno:
C-protein ultra - 0,27
Kolesterol - 4,67
Glik.hemoglobin 5,20%
itd. više od 20 pokazatelja, svi su unutar referentnih granica.

(54 godine, 70 kg, 185 cm, BMI-20-21, struk u pupku 85-86, ševa - gasi se u 22, budi se u 5 ujutro)

1. Dmitrij Veremeenko

   Endokrinologu i sjesti na hormone.

   1. Maksim

      Hvala, Dmitry!
      Već sam se prijavio!
      Ne može li sirova brokula biti loša? Možda ga prestati jesti svaki dan?

      1. Dmitrij Veremeenko

         Ne može osim ako ne jede više od 100 grama dnevno

Maksim

Dmitrij je posjetio endokrinologa, na moje iznenađenje, rekla je da nećemo ništa učiniti, nakon 3 tjedna ponovno ćemo uzeti sve testove za štitnjaču. Opipala sam štitnjaču, rekla da je čvor lijevo, došla su 2 doktora ultrazvuka, jedan je rekao - pseudo-čvor, drugi - normalan čvor, odmah su uzeli uzorak za citologiju i tumorske markere štitnjače. Tamo je norma: tireoglobulin - 17,4 ng / ml (referentni 0,2-70,0) i kalcitonin manji od 2,00 pg / ml (referentni 0,4 - 27,7). Čekam nalaze jod-cink-selen iz krvne plazme.

1. Maksim

   Došli su rezultati: malo joda i cinka,
   i selen - prije analize, oko 3 tjedna, jeo sam brazilske orahe, 3 kom. u danu

   Jedinice rezultata studije Referentne vrijednosti
   Jod (serum) 0,042* mcg/ml (0,05 – 0,10)
   Selen (serum) 0,104 mcg / ml (0,07 - 0,12)
   Cink (serum) 0,613* mcg/ml (0,75 - 1,50)

   Možda sam u krivu
   ali više mi se sviđa kad prvi put polažeš testove,
   i onda uzimas vitamine, a ne obrnuto.

Maksim

I citologija je spremna: nodularna koloidna struma, benigna. slika. prema Bethesdi -II dijagnostička kategorija.
Preporuča se dinamičko promatranje.

Čitam na internetu - uzimajući u obzir analize - ima malo joda. Jest ću alge!

1. Maksim

   Ponovno sam posjetila liječnika. Propisan je jodomorin 200 mcg x 1 tableta. dnevno x 3 mjeseca i Aquadetrim 2500 IU svaki dan.
   Rekli su da analiza na D3 može pokazati da ga ima puno, ali nije činjenica da tijelo pravilno koristi te rezerve.
   To neizravno pokazuje analiza paratiroidnog hormona.

   Također su rekli da će takav čvor (16 mm) najvjerojatnije ostati isti, neće se povećavati, ali se neće ni smanjivati.

Julija

Dobar dan svima!
Tko može savjetovati kako povećati T3 besplatno? Trenutno ga imam = 3.1. T4 i TSH su u granicama normale, ali je odnos T3 i T4 ispod normale.
Hvala vam

Ljudmila

Dmitrij, navedite gdje možete detaljnije pročitati o povećanom riziku od ateroskleroze sa smanjenim T4 i T3?
Također ste negdje u komentarima napisali o učinku uzimanja sintetskog T3 hormona na papilome. Ova informacija je vrlo potrebna. Navedite poveznice ili smjernice gdje se može pročitati.
Hvala vam puno

1. Dmitrij Veremeenko

   ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

Olga

Dmitrij, zdravo. Molimo savjetujte da li je potrebno piti hormone -ttg-4.46 (normalno 0.4-4.2), kolesterol.-4.58, s reaktivnim proteinom 0.09, reumatoidni faktor 3.7 (0- 14), glicer.hemoglobin-5%, koeficijent aterogenosti-2%,glukoza 4,38.dob 55 god.hvala.

1. Dmitrij Veremeenko

Olga

Dodat ću da je u 8 mjeseci TSH porastao s 3,16 na 4,46.

1. Dmitrij Veremeenko

   To je pitanje za endokrinologa.

Elena

Dobar dan, TSH mi je 1,97. Poentiram zarezom! Algoritam daje višak, iako postoji norma od 0,4-4,5. Ovo je greška???

1. Dmitrij Veremeenko

   Upravo je postigao 1,97 u algoritmu - to jest, odvojeno zarezima. Sve radi. Nema ekscesa. Možda nemate Excel program, ali se algoritam otvara kroz Open Office?

Aida

Pozdrav Dmitry! Članak je vrlo informativan, hvala vam puno. 2010. godine sam operirana - mastektomija (karcinom lijeve dojke pT2NOMO. NALT, ME od 29.06.2010. 4 ciklusa APCT-a po FAC shemi. Nisam uzimala nikakve hormonske i druge lijekove. 9 cm3, tkivo je homogeno, niske ehogenosti, srednje zrnasto.Vježbam u teretani-trening snage.Težina sa 53 godine-56,5 kg.Osjećam se odlično.Nedavno sam bila na pregledu: ultrazvuk-štitnjača. volumena 4,5 cm3, homogena, ali već krupnozrnasta.Zaključak: hipoplazija štitnjače.Hipotireoza?
Prošao na hormone: TSH (III-generacija) 7,65 na 0,46-4,7 mlU / L; Slobodni tiroksin T4 - 10,65 na 8,9 - 17,2 pg / ml; Trijodtironin slobodni T3 - 4,73 na 4,3-8,1 pmol / l; Prolaktin 443,7 na 64-395 mlU/l; Protutijela na peroksidazu štitnjače (AT-TPO) >1000,0 na 0-35 IU/ml.
Mogao objasniti i dati savjet. Hvala vam.

1. Admin_nestarenieRU

   Unesite podatke ovdje i algoritam će to zatražiti
   http://not-aging.com

Olesya

TSH 1,51 mU/l dob 37 god. Molim te reci mi da je to normalno.

1. Dmitrij Veremeenko

   Ovo je u redu

   1. Olesya

      Hvala ti što si me razuvjerio.

Dmitrij Veremeenko

Pitanje mi nije jasno. Što je u osnovi pogrešno. Gdje su poveznice istraživanja?

Pavao

Naime, samo 7 od 40 ispitanika imalo je antitijela pri dodatnom uzimanju joda, a to može biti i zato što nije bilo dovoljno selena.I opet treba shvatiti da se radi o osobama s VEĆ PRISUTNIM autoimunim tireoiditisom.Tu pored joda nedostatak,postoji hrpa drugih popratnih ranica i samo glupo dodavanje dodatnog joda ti nece pomoci.To je kao sa pripravcima kalcija.To jest,pricas o hipotireozi,ali kao dokaz navodis studiju na ljudima sa.Npr. , dugotrajni nedostatak željeza dovodi do iscrpljenosti štitnjače i obrnuto kiselost zbog nedostatka parijetalnih stanica Castleov faktor - produkt aktivnosti ovih stanica Jasno je odakle nedostatak B12? A B12 je, zauzvrat, kofaktor za apsorpciju željeza zajedno s vitaminom C, itd. Nadalje, zbog niske razine feritina, enzim dejodinaza je blokiran (pretvara slabo aktivni T4 u aktivni T3). Enzim tireoperoksidaza također je željezo- ovisan. Biološki učinak hormona štitnjače je smanjen - pozdrav, HIPOTIREOZA Toliko žena i djece pati od anemije! I nudi im se da žive sa hipotireozom i da ne uzimaju jod u obliku suplemenata Pa ti meni reci što da radim Inače, cijeli članak je o ne uzimanju joda
I trebate učiniti ovo: trčati i trčati uzeti testove za B12, feritin, željezo, TSH, ATPO-TG, slobodni T4, cink, ctkty i ukloniti sve nedostatke

1. Dmitrij Veremeenko

Catherine

Dobar dan, TSH 3,54, T3 slobodni 2,52 pg / ml, T4 slobodni 0,908 ng / dl. 40 godina. Trebam li kod endokrinologa ili je sve u granicama normale? Hvala vam.

1. Dmitrij Veremeenko

   a koliko T3 i T4 u pmol/l?

   1. Catherine

      Imam pokazatelje u takvim jedinicama, ali pronašao sam koeficijente pretvorbe i izračunao ih. Ispada T3 - 3,87 pmol / l, T4 - 11,69 pmol / l.

      1. Dmitrij Veremeenko

         Tada je to subklinička hipotireoza. To još nije hipotireoza. Vrijedi pratiti kolesterol, markere upale, ali se ne isplati posebno liječiti.

         1. Catherine

            Hvala puno na odgovoru. Samo što postoje gotovo svi simptomi hipotireoze, i višak kilograma Već sam očajna unatoč stalna kontrola hrane i aktivnosti teretana. Ali to nije razlog.

         2. Larisa

            Dmitry, moj TSH je 3,03. T4 je normalan. Prepisali su mi euthyrox od 25 mg, zbog čega sam se osjećala jako loše. Prestala ga je piti. Reci mi što znače "markeri upale". Nakon operacije ugradnje zuba imam malo povećan sadržaj i leukocita i eritrocita. Što uraditi? Imam 60 godina.

         3. Dmitrij Veremeenko

            TTG 3,03 smanjiti u vašoj dobi je kategorički nemoguće. U vašoj dobi, ako su hormoni štitnjače normalni, a samo hormon TSH povišen ne više od 10 mU/l, ako istovremeno nemate povišena antitijela na štitnjaču (nema autoimunog procesa), tada liječenje, sudeći prema podacima ovog članka, nije potrebno i, vrlo je moguće, može samo skratiti život. Jedini uvjet je kontrola razine kolesterola i upalnih markera (c-reaktivni protein i interleukin-6).
            ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

OlegZ*

Dmitrij, molim te reci mi, koja je svrha uključivanja analize za interleukin 6 u DNAOM u ploču, ako bi, prema otvorenoj normi dugovječnosti, ovaj pokazatelj (naveden u algoritmu) trebao biti manji od 1,07 pg / ml, i DNAOM može dati samo približan rezultat "<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

Hormon koji stimulira štitnjaču(TSH ili tireotropin) je hormon koji luči prednja hipofiza, žlijezda smještena na donjoj površini mozga. Glavna funkcija TSH je regulacija rada štitnjače, čiji hormoni kontroliraju rad svih metaboličkih procesa u tijelu. Pod utjecajem tireotropina povećava se ili smanjuje koncentracija hormona štitnjače - tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

Hormon koji stimulira štitnjaču uključuje dvije komponente - α i β. α-lanac je isti kao i kod gonadotropnih hormona koji reguliraju rad spolnih žlijezda - korionski (hCG), folikulostimulirajući (FSH), luteinizirajući (LH). β-komponenta utječe samo na tkivo štitne žlijezde. TSH se veže na stanice štitnjače, uzrokujući njihov aktivni rast (hipertrofiju) i reprodukciju. Druga funkcija tireotropina je povećanje sinteze T3 i T4.

Hormon koji stimulira štitnjaču regulira proizvodnju hormona štitnjače Povratne informacije. Sa smanjenjem T3 i T4, hipofiza luči više TSH za stimulaciju štitnjače. Naprotiv, pri visokim koncentracijama T3 i T4, hipofiza smanjuje sintezu TSH. Ovaj mehanizam omogućuje održavanje konstantne koncentracije hormona štitnjače i stabilan metabolizam. Ako je odnos između hipotalamusa, hipofize i štitnjače poremećen, dolazi do poremećaja reda u radu ovih endokrinih žlijezda i moguće su situacije da pri visokim T3 i T4 tireotropin i dalje raste.

Hormon koji stimulira štitnjaču karakterizira dnevni ritam lučenja. Najviša koncentracija TSH javlja se u 2-4 sata ujutro. Postupno se količina hormona smanjuje, a najniža razina je fiksirana na 18 sati. S pogrešnom dnevnom rutinom ili tijekom rada u noćnoj smjeni, sinteza TSH je poremećena.

Materijal za određivanje TSH je venska krv. Razina hormona određuje se u krvnom serumu imunokemijskom metodom. Vrijeme čekanja na rezultat analize je 1 dan.

Uloga TSH u tijelu žene

Poremećaji povezani sa sintezom TSH javljaju se kod žena 10 puta češće nego kod muškaraca.
Endokrini sustav složen je mehanizam u kojem hormoni neprestano djeluju i međusobno reguliraju razine. Tireotropin je međusobno povezan ne samo s hormonima štitnjače, već i sa spolnim i gonadotropnim hormonima, čiji je učinak na žensko tijelo vrlo velik. Dakle, promjena razine TSH utječe na većinu organa i sustava ženskog tijela.

Utjecaj na štitnu žlijezdu

Tireotropin regulira hormonsku aktivnost štitnjače i diobu njezinih stanica. Visoka razina hormona štitnjače u krvi potiče hipotalamus na proizvodnju tireostatin. Ova tvar uzrokuje hipofizu
smanjiti sintezu TSH. Osjetljiva na razinu tireotropina, štitnjača također smanjuje proizvodnju T3 i T4.
Sa smanjenjem T3 i T4, hipotalamus proizvodi tireoliberin, što uzrokuje da hipofiza proizvodi više TSH. Povećanje razine tireotropina stimulira štitnjaču - povećava sintezu hormona, veličinu i količinu tireociti(stanice štitnjače).

1. Uporan nedostatak TSH javlja se:

• s bolestima hipotalamusa i hipofize. On zove sekundarna hipotireoza, popraćeno usporavanjem svih metaboličkih procesa.
• s tireotoksikozom. U ovom slučaju, nedostatak TSH je reakcija hipofize na visoke koncentracije T3 i T4.

2. Kronično višak TSH

• s tumorom hipofize i drugim patologijama, izaziva difuzno povećanje štitnjače, stvaranje nodularne guše i simptome hipertireoza(tirotoksikoza).
• sa smanjenjem funkcije štitnjače - pokušaj endokrinog sustava da stimulira proizvodnju T3 i T4.

Znakovi ovih promjena bit će opisani u nastavku.

Regulacija menstruacije

TSH određuje razinu hormona štitnjače, kao i sintezu gonadotropnih i spolnih hormona koji izravno utječu na ginekološko zdravlje žene i njezin menstrualni ciklus.

1. U kroničnom nedostatku TSH, povezana s patologijom hipofize i hipotalamusa, razvija se sekundarna hipotireoza. Niske razine T3 i T4 uzrokuju smanjenje testosteron-estrogen-vezujući globulin(TESG). Ova tvar veže testosteron, čineći ga neaktivnim. Smanjenje TESH dovodi do povećanja koncentracije testosterona u ženskom tijelu. Među estrogenima je na prvom mjestu estriol, koji je manje aktivna frakcija u odnosu na estradiol. Gonadotropni hormoni slabo reagiraju na njega, što za sobom povlači niz poremećaja. Njihove manifestacije:

• produljenje menstrualnog ciklusa povezan sa sporim rastom i sazrijevanjem folikula u jajniku;
• oskudan iscjedak tijekom menstruacije, oni se objašnjavaju nedovoljnim razvojem endometrija i smanjenjem količine sluzi maternice;
• neravnomjerno krvarenje- jedan dan oskudan, drugi - obilan;
• krvarenje iz maternice nije povezano s menstruacijom.

Ovi učinci mogu dovesti do izostanka menstruacije (amenoreje), kroničnog izostanka ovulacije i, kao rezultat toga, neplodnosti.

2. Kronični višak TSH s adenomom hipofize može izazvati suprotne promjene karakteristične za hipertireozu:

• skraćivanje intervala između mjesečnica, nepravilan menstrualni ciklus u kršenju lučenja ženskih spolnih hormona;
• amenoreja- izostanak menstruacije na pozadini kršenja sinteze gonadotropnih hormona;
• oskudan iscjedak popraćeno bolom i slabošću u kritičnim danima;
• neplodnost, uzrokovan kršenjem lučenja gonadotropnih hormona.

Stvaranje sekundarnih spolnih organa

Oslobađanje ženskih spolnih i gonadotropnih hormona ovisi o razini TSH.

1. Uz smanjenje TSH umjesto aktivnog estradiol, prvi je neaktivni oblik - estriol. Ne potiče u dovoljnoj mjeri stvaranje folikulostimulirajućih gonadotropnih hormona (FSH) i luteinizirajućih hormona (LH).
Nedovoljna proizvodnja ovih hormona kod djevojčica uzrokuje:

• odgođeni pubertet;
• kasni početak menstruacije;
• seksualni infantilizam - nedostatak interesa za seks;
• mliječne žlijezde su smanjene;
• stidne usne i klitoris su smanjeni.

2. S produljenim povećanjem TSH djevojčice mlađe od 8 godina mogu pokazivati ​​znakove preranog puberteta. Visoka razina TSH izaziva povećanje estrogena, FSH i LH. Ovo stanje prati ubrzani razvoj sekundarnih spolnih karakteristika:

• povećanje mliječnih žlijezda;
• pilosis pubisa i pazuha;
• rani početak menstruacije.

Zašto je propisan TSH test?

Test krvi za tireotropin smatra se najvažnijim testom za hormone. U većini slučajeva propisuje se zajedno s hormonima štitnjače T3 i T4.

Indikacije za termin

• Reproduktivna disfunkcija:

• anovulatorni ciklusi;
• nedostatak menstruacije;
• neplodnost.

• Dijagnostika bolesti štitnjače:

• povećanje štitnjače;
• nodularna ili difuzna gušavost;
• simptomi hipotireoze;
• simptomi tireotoksikoze.

• Novorođenčad i djeca sa znakovima poremećaja rada štitnjače:

• slabo dobivanje na težini
• usporeni mentalni i fizički razvoj.

• Patologije povezane s:

• kršenje srčanog ritma;
• ćelavost;
• smanjena seksualna želja i impotencija;
• preuranjeni spolni razvoj.

• Praćenje liječenja neplodnosti i bolesti štitnjače.

• Trudnice u prvom tromjesečju, ako imaju latentnu hipotireozu.

Znakovi povišenog TSH

Povišeni tireotropin često se otkriva s hipotireozom. U tom smislu, znakovi povišenog TSH podudaraju se sa simptomima hipotireoze.

• Dobitak na težini. Usporavanje metaboličkih procesa dovodi do taloženja hranjivih tvari u potkožnom masnom sloju.
• Edem kapci, usne, jezik, udovi. Natečenost se javlja zbog zadržavanja vode u tkivima. Najveća količina tekućine zadržava se u međustaničnim prostorima vezivnog tkiva.
• hladnoća a zimica je povezana s usporavanjem metaboličkih procesa i oslobađanjem nedovoljne količine energije.
• Slabost mišića. U pratnji osjećaja utrnulosti, "goosebumps" i trnci. Takvi su učinci uzrokovani poremećajima cirkulacije.
• Poremećaji u radu živčanog sustava: letargija, apatija, depresija, noćna nesanica i dnevna pospanost, oštećenje pamćenja.
• Bradikardija- usporavanje otkucaja srca ispod 55 otkucaja u minuti.
• Promjene na koži. Gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti, smanjena osjetljivost kože uzrokovani su pogoršanjem periferne cirkulacije.
• Pogoršanje probavnog sustava. Manifestacije: smanjen apetit, povećanje jetre, zatvor, odgođeno pražnjenje želuca, praćeno osjećajem punoće, težine. Promjene se javljaju s pogoršanjem motoričke aktivnosti crijeva, usporavanjem procesa probave i apsorpcije.
• Menstrualne nepravilnosti- oskudne bolne menstruacije, amenoreja, izostanak menstruacije, krvarenje iz maternice koje nije povezano s menstruacijom. Smanjenje razine spolnih hormona prati gubitak seksualne želje. Često postoji mastopatija - benigni rast tkiva dojke.

Ovi se simptomi rijetko pojavljuju zajedno, to se događa samo kod produljene hipotireoze. U većini slučajeva, umjereno povećanje TSH ne manifestira se ni na koji način. Na primjer, u situaciji kada je TSH povišen, a tiroksin (T4) ostaje normalan, što se događa kod subkliničke hipotireoze, simptomi mogu biti potpuno odsutni.

Uz povećanje TSH zbog adenoma hipofize, može se dogoditi sljedeće:

• glavobolje, češće u temporalnoj regiji;
• oštećenje vida:
• gubitak osjetljivosti na boju u vremenskoj regiji;
• pogoršanje bočnog vida;
• pojava prozirnih ili tamnih mrlja u vidnom polju.

Znakovi niskog TSH

Smanjeni TSH često se javlja kod hipertireoze (tireotoksikoze), kada hormoni štitnjače potiskuju sintezu tireotropina. U ovom slučaju, simptomi nedostatka TSH podudaraju se sa znakovima tireotoksikoze.

• gubitak težine s dobrim apetitom i normalnom tjelesnom aktivnošću povezanom s pojačanim metabolizmom.
• gušavost - izbočina na prednjoj površini vrata u području štitnjače.
• Povišena temperatura do 37,5 stupnjeva, osjećaj vrućine, znojenje u odsutnosti zaraznih i upalnih bolesti.
• Povećan apetit i učestale stolice. Bolesnici puno jedu, ali pritom gube na težini. Brzo pražnjenje crijeva, bez proljeva, uzrokovano je ubrzanjem peristaltike.
• Kršenje srca. Tahikardija je ubrzan rad srca koji ne nestaje tijekom sna. Popraćeno povećanjem krvnog tlaka. S dugim tijekom, razvija se zatajenje srca;
• Krhkost kostiju. Ljudi pate od bolova u kostima, čestih prijeloma i višestrukog karijesa povezanih s neravnotežom minerala i gubitkom kalcija.
• Neurastenične mentalne promjene. Povećana razdražljivost živčanog sustava praćena je drhtanjem u tijelu, nervozom, razdražljivošću, brzim promjenama raspoloženja, smanjenom koncentracijom, opsesivnim strahovima, napadima panike, napadima bijesa.
• slabost mišića umor, atrofija mišića. Napadi slabosti pojedinih skupina mišića trupa ili udova.
• Očni simptomi. Oči su širom otvorene, karakteristično je rijetko treptanje i osjećaj "pijeska u očima".
• Koža se stanji. Vlažna je na dodir, ima žućkastu nijansu, što je povezano s poremećenom perifernom cirkulacijom. Karakterizira krhkost kose i noktiju, njihov spor rast.

Kako se pripremiti za test TSH

Krv iz vene za TSH uzima se ujutro od 8 do 11. Da bi se isključile fluktuacije hormona, potrebno je:

• nemojte jesti 6-8 sati prije uzimanja testa;
• nemojte pušiti 3 sata prije studije;
• isključiti uporabu lijekova koji utječu na funkcioniranje hipofize (popis je naveden u nastavku);
• za jedan dan za uklanjanje stresa i emocionalnog stresa;
• dan da se suzdrže od pretjeranog tjelesnog napora.

Na koji dan menstrualnog ciklusa se uzima krv za analizu?

Ne postoji ovisnost razine TSH o fazama menstrualnog ciklusa. U tom smislu, uzorkovanje krvi za TSH provodi se bilo koji dan.

Normalne vrijednosti TSH kod žena prema dobi

U različitim laboratorijima granice norme mogu se razlikovati, stoga bi se endokrinolog trebao baviti tumačenjem rezultata.

Koje patologije uzrokuju povišenu razinu TSH?

Povećanje i smanjenje TSH može biti povezano s poremećajima u sustavu "hipotalamus-hipofiza-štitnjača" ili isključivo s problemima štitnjače. U većini slučajeva, povećanje TSH javlja se kao odgovor na smanjenje razine hormona štitnjače.

Popis bolesti

1. Patologija štitnjače, popraćeno smanjenjem T3 i T4, uzrokuju povećanje TSH putem povratne sprege.

• Stanja nakon uklanjanja štitnjače te liječenje štitnjače radioaktivnim jodom.
• Autoimuni tiroiditis. Autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada stanice štitnjače, što dovodi do smanjenja proizvodnje hormona štitnjače.
• Upala štitnjače. Upala štitnjače, koja je popraćena smanjenjem njezine hormonalne funkcije.
• Ozljeda štitnjače- kao posljedica oštećenja tkiva i oteklina, proizvodnja hormona se pogoršava.
• Teški nedostatak joda. Njegov nedostatak uzrokuje smanjenje proizvodnje T3 i T4, što za posljedicu ima povećanje TSH.
• Maligni tumoriŠtitnjača.

2 . Bolesti drugih organa praćeno povećanom produkcijom TSH

• Hiperprolaktinemija. Hormon prolaktin, poput TSH, proizvodi prednja hipofiza. Nije neuobičajeno da se sinteza ova dva hormona istovremeno povećava.
• Kongenitalna adrenalna insuficijencija. U ovom slučaju, povećanje TSH povezano je s niskom razinom kortizola.
• Hiperfunkcija hipotalamusa- proizvodi višak tireoliberina, što dovodi do prekomjerne sinteze hipofize.
• tireotropinoma- benigni tumor hipofize koji proizvodi TSH.
• Neosjetljivost hipofize na hormone T3 i T4. Genetska bolest koja se manifestira simptomima tireotoksikoze. Hipofiza povećava sintezu TSH uz dobar rad štitnjače i normalan titar hormona štitnjače.
• Neosjetljivost tjelesnih tkiva na hormone štitnjače. Genetska bolest koja se očituje kao kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju.

Uvjeti koji mogu dovesti do povećanja razine TSH:

• teške prehlade i zarazne bolesti;
• težak fizički rad;
• jaka emocionalna iskustva;
• neonatalno razdoblje;
• starost;

Lijekovi koji mogu dovesti do povećanja TSH:

• antikonvulzivi - fenitoin, valproična kiselina, benserazid;
• antiemetici - metoklopramid, motilium;
• hormonski - prednizon, kalcitonin, klomifen, metimazol;
• kardiovaskularni - amiodaron, lovastatin;
• diuretici - furosemid;
• antibiotici - rifampicin;
• beta-blokatori - metoprolol, atenolol, propranolol;
• neuroleptici - butirilperazin, perazin, klopentiksol, aminoglutetimid;
• narkotički lijekovi protiv bolova - morfij;
• rekombinantni TSH preparati.

U kojim patologijama su vrijednosti TSH smanjene?

Smanjenje TSH je mnogo rjeđe od povećanja razine ovog hormona. Pretežno tireotropin ispod normale znak je povećanja hormona štitnjače štitnjače, koji se javlja kod hipertireoze i tireotoksikoze.

1. Bolesti štitnjače, popraćene hipertireozom(tirotoksikoza), u kojoj visoka razina T3 i T4 inhibira sintezu TSH.

• difuzna toksična guša (Basedow-Gravesova bolest);
• multinodularna toksična guša;
• početna faza tiroiditisa - upala uzrokovana infekcijom ili imunološkim napadom;
• tireotoksikoza tijekom trudnoće;
• tumori štitnjače koji proizvode hormone štitnjače;
• benigni tumori štitne žlijezde.

2. Bolesti drugih organa praćen manjkom TSH.

• Poremećaj hipotalamusa. Proizvodi višak tireostatina, koji blokira sintezu TSH.
• bubble skid(kršenje razvoja trudnoće) i korionski karcinom (maligni tumor posteljice). Smanjenje hormona koji stimulira štitnjaču uzrokovano je značajnim povećanjem razine hCG (korionski gonadohormon).
• Hipofiza- bolest koja nastaje kada imunološki sustav napada stanice hipofize. Krši funkciju žlijezde koja stvara hormone.
• Upala i ozljeda mozga, kirurgija, terapija zračenjem. Ovi čimbenici uzrokuju edem, poremećenu inervaciju i opskrbu krvlju u različitim dijelovima mozga. Posljedica može biti neispravan rad stanica koje proizvode TSH.
• Tumori hipotalamusa i hipofize kod kojih tumorsko tkivo ne sintetizira TSH.
• tumori mozga, stiskanje hipofize i ometanje proizvodnje hormona.
• Metastaze raka u hipofizi je rijetka komplikacija kod pacijenata oboljelih od raka.

Uvjeti koji mogu dovesti do niske razine TSH:

• stres;
• ozljede i bolesti popraćene napadima akutne boli;

Lijekovi koji mogu dovesti do smanjenja TSH:

• beta-agonisti - dobutamin, dopeksamin;
• hormonski - anabolički steroidi, kortikosteroidi, somatostatin, oktreotid, dopamin;
• lijekovi za liječenje hiperprolaktinemije - metergolin, bromokriptin, piribedil;
• antikonvulzivi - karbamazepin;
• hipotenzivni - nifedipin.

Često je nedostatak TSH povezan s uzimanjem analoga hormona štitnjače - L-tiroksina, liotironina, trijodtironina. Ovi lijekovi se propisuju za liječenje hipotireoze. Nepravilno doziranje može inhibirati sintezu hormona koji stimulira štitnjaču.

Svaka žena koja želi zatrudnjeti trebala bi znati stopu hormona TSH. Ginekolozi i endokrinolozi preporučuju analizu na svojoj razini čak iu fazi planiranja začeća, jer odstupanja mogu dovesti do ozbiljnih problema i patologija u razvoju fetusa.

Ovaj članak će detaljno govoriti o gornjim i donjim granicama normalnog hormona TSH, kao io tome kako njegovo povećanje ili smanjenje utječe na zdravlje buduće majke i vjerojatnost začeća.

Što je to i za što je odgovoran u tijelu žene?

TSH ili hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi hipofiza i glavni je regulator štitnjače. Njegova glavna funkcija je utjecati na sintezu tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Oba ova hormona imaju važnu ulogu u rastu ljudskog tijela, a odgovorni su i za metabolizam proteina i masti.

Izlučivanje hormona regulirano je središnjim živčanim sustavom i stanicama hipotalamusa. Uz nedovoljnu proizvodnju, tkivo štitnjače raste i povećava se. Liječnici ovo stanje nazivaju gušavost.

Promjena u sadržaju hormona u tijelu žene ukazuje na hormonalne poremećaje i zahtijeva pažljivu provjeru i kontrolu, osobito u fazi pripreme za trudnoću.

Kako utječe na začeće i rađanje djeteta?

Zahvaljujući hormonu TSH u tijelu žene dolazi do potpunog funkcioniranja reproduktivnog sustava. Stoga je njegova razina važna u fazi planiranja trudnoće. Osim toga, razina hormona štitnjače ima kompleksan učinak na sve organe u tijelu buduće majke, uključujući i reproduktivni sustav. To znači da odstupanja od norme TSH mogu smanjiti mogućnost začeća i podnošenja djeteta.

Osim, visoke ili niske razine hormona mogu uzrokovati sljedeće probleme:

• kršenje polaganja štitnjače u djeteta, kao i kongenitalna hipotireoza;
• teški tijek porođaja;
• pobačaj.

Kada trebam uzeti krvni test za hormon koji stimulira štitnjaču?

U fazi planiranja trudnoće žene se podvrgavaju brojnim testovima, međutim, vađenje krvi za hormon TSH nije uključeno u obvezni program. Sumnja na odstupanje može se posumnjati prema nizu simptoma. Ako buduća majka promatra jedan ili više njih, trebali biste o tome obavijestiti ginekologa.

Problemi s začećem, povijest bolesti štitnjače, pojava nerazumljivih simptoma povezanih s oštrom promjenom težine i promjenama raspoloženja, kao i problemi s koncentracijom i pamćenjem mogu biti razlog za uzimanje TSH.

Kolika bi trebala biti razina hormona?

Norma hormona TSH za one koji planiraju trudnoću trebala bi varirati između 0,4-4 μIU / ml. Sve iznad gornje granice normale smatra se značajnim prekoračenjem i trebalo bi zabrinjavati ženu koja planira zatrudnjeti.

Za trudnoću, idealan pokazatelj bi bila razina koja ne prelazi 2,5 μIU / ml. Iako čak i ako je viši, ali ne prelazi normalni raspon, nema ništa strašno. Normalno, razina hormona pri samom začeću smanjit će se na željene brojke.

Je li moguće zatrudnjeti ako pokazatelji odstupaju od norme?

Trudnoća se može pojaviti na bilo kojoj razini hormona, osim kritične, opasno po život i zdravlje, što se može saznati kod liječnika. Drugim riječima, povišena ili snižena razina TSH nije način zaštite. Drugi problem je što na višoj razini može dovesti do brojnih problema tijekom trudnoće. Liječnici preporučuju vraćanje TSH u normalu, a tek onda planirati dijete.

Ako se trudnoća dogodi tijekom patološke koncentracije hormona u tijelu, liječenje treba započeti što je prije moguće. Pravovremena intervencija će smanjiti utjecaj nedostatka ili viška hormona na nerođeno dijete.

Visoka razina

Je li moguće zatrudnjeti s povećanom razinom hormona? Visoka razina TSH (hipotireoza) i niska razina T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih metaboličkih poremećaja u jajnicima. To uzrokuje poremećaj u sazrijevanju folikula i problem s ovulacijom. Kao rezultat toga, postoji mogućnost razvoja neplodnosti u pozadini poremećaja endokrinog sustava. Čak ako je do začeća došlo s povišenim TSH, postoji velika vjerojatnost pobačaja ili poremećaja razvoja fetusa.

Liječnik često posumnja na visoku razinu TSH kada žena nema ovulaciju ili nije dugo bila trudna. Ako rezultati analize potvrde strahove, dijagnosticira se endokrina neplodnost.

Trebao bi to znati nakon operacije može doći do povećanja razine hormona, teška opijenost tijela, disfunkcija nadbubrežne žlijezde, kao i sve bolesti povezane sa štitnjačom.

Smanjeno

Niska razina hormona (hipertireoza) također negativno utječe na reproduktivni sustav žene i zahtijeva liječenje. Često je ova patologija nasljedna i naziva se tireotoksikoza.

Razlozi za vrlo nizak TSH (znatno manji od 1 μIU / ml) mogu biti prisutnost tumora ili ozljeda lubanje i mozga, nepravilni lijekovi, patologija hipofize, kao i stvaranje difuzne toksične guše. Još jedan razlog niske razine hormona je jak živčani soj. Sve to dovodi do problema u radu jajnika i posljedično do poteškoća u začeću.

Trudnoća s niskom razinom TSH opasna je ne samo za fetus, već i za majku. Patologija uzrokuje prerano rođenje i odvajanje posteljice, a djetetu se može dijagnosticirati zatajenje srca.

Hipertireoza je, za razliku od hipotireoze, teža za liječenje i zahtijeva pažljivije praćenje od strane liječnika. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Metode korekcije za planiranje koncepcije

Ako je analiza hormona TSH pokazala odstupanje, tada liječnik propisuje korektivnu terapiju. U pravilu se sastoji u uzimanju lijekova koji sadrže hormone. Za prevenciju liječnici propisuju lijekove koji sadrže jod, na primjer, jodomarin.

Uz hipotireozu, žena je odabrana hormonska terapija. Za to se koriste lijekovi poput tiroksina ili eutiroksa.

Tireostatici se koriste u medicinskom liječenju hipertireoze. poput metimazola ili propiltiouracila. One otežavaju nakupljanje joda koji je neophodan za lučenje hormona štitnjače. U teškim slučajevima pribjegava kirurškoj intervenciji. Odstranjuje se dio štitnjače s pojačanim lučenjem.

Druga metoda liječenja je terapija radioaktivnim jodom. Žena uzima jednokratnu kapsulu ili vodenu otopinu radioaktivnog joda koji prodire u stanice štitnjače i uništava ih unutar nekoliko tjedana. U pravilu se ova metoda koristi zajedno s liječenjem lijekovima. Ispravnu dozu lijekova odabire isključivo liječnik.

Koristan video

Nudimo vam da pogledate informativni video o učinku hormona TSH na trudnoću:

Hormon TSH koji proizvodi štitnjača ima veliki utjecaj na tijelo buduće majke i mogućnost začeća djeteta. Ako postoje odstupanja u njegovom pokazatelju gore ili dolje, to je prilika da se posavjetujete s liječnikom i podvrgnete se liječenju u fazi pripreme za trudnoću. Tek nakon što se razina hormona vrati u normalu, žena može biti sigurna da će povećati šanse za začeće i eliminirati rizike u procesu rađanja djeteta.

Od velike važnosti u procesu normalnog razvoja fetusa je potpuno funkcioniranje štitnjače buduće majke.

Regulira ga hipofiza kroz proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču (tireotropina, TSH). Razmotrimo kakvu ulogu igra TSH (hormon koji stimulira štitnjaču) tijekom trudnoće.

Tireotropin je hormon koji sintetizira prednja hipofiza.

Njegova glavna funkcija je poticanje proizvodnje hormona štitnjače od strane štitnjače - trijodtironina (T3) i tiroksina (T4).

To se događa zbog učinka TSH na receptore koji se nalaze na površini folikularnih stanica štitnjače.

Hormoni štitnjače odgovorni su za metabolizam, termoregulaciju tijela, rast stanica, rad kardiovaskularnog, živčanog, reproduktivnog i probavnog sustava.

Između razina TSH i T4 u krvi postoji obrnuti (negativni) odnos: s padom koncentracije T4, sinteza TSH raste i obrnuto. Dakle, hipofiza kontrolira rad štitnjače tako da je razina njezinih hormona unutar fizioloških granica.

Procjena količine TSH omogućuje procjenu pravilnog rada štitnjače. Zašto je to važno tijekom trudnoće? Do 10. tjedna intrauterinog razvoja endokrini sustav djeteta ne proizvodi sam hormone štitnjače, ono ih dobiva od majke. S njihovim nedostatkom ili viškom, proces polaganja svih organa i sustava bebe je poremećen.

Nakon začeća mijenja se rad štitnjače i hipofize. Korionski gonadotropin (hCG), sintetiziran od strane klicine membrane, potiče povećanje proizvodnje T3 i T4. Kao rezultat toga, na početku trudnoće, TSH se smanjuje. Kada nosite više od jednog djeteta, može težiti nuli.

Nakon 12. tjedna, hCG se smanjuje, što rezultira smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače i povećanjem TSH. Njegov spori postupni rast opaža se tijekom cijele trudnoće.

Koncentracija TSH varira tijekom dana: gornji vrh javlja se u 2-4 sata ujutro, donji - u 17-19 sati. Ako žena ne spava noću, tada pada razina tireotropina.

Razina TSH je važna u fazi planiranja trudnoće. Ako dođe do povećanja ili smanjenja koncentracije hormona štitnjače, to negativno utječe na sazrijevanje folikula, razvoj žutog tijela i pripremu maternice za implantaciju jajne stanice.

Djevojčica može doživjeti neplodnost ili pobačaj.

Razine TSH tijekom trudnoće su normalne

Norma tireotropina varira ovisno o trajanju trudnoće:

• 1 tromjesečje - 0,1-0,4 mU / l;
• 2 - 0,3-2,8 mU / l;
• 3 - 0,4-3,5 meda / l.

Za usporedbu: dopuštene granice razine hormona za žene koje nisu trudne su 0,4-4 mU / l.

Različiti centri koriste različite metode za određivanje razine TSH. Stoga se brojke mogu razlikovati od gore navedenih. Obrazac s rezultatom analize označava granice norme, na njih se morate usredotočiti.

Uz razinu TSH, preporučljivo je odrediti koncentraciju slobodnog tiroksina tijekom razdoblja nošenja djeteta. Njegova norma je 11,5-22 pmol / l. U trudnica, T4, u pravilu, je na maksimalnoj granici ili ga malo premašuje.

Lagano odstupanje u razinama TSH i T4 od norme, u pravilu, ne ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije. U svakom slučaju, tumačenje rezultata je zadatak liječnika. Da bi se utvrdili uzroci hormonskih fluktuacija, potrebna je uporaba drugih dijagnostičkih metoda - ultrazvuk štitnjače, biopsija (ako se otkrije čvor) i tako dalje.

Razina hormona u tijelu mora biti uravnotežena. I njihov povećani i smanjeni sadržaj dovodi do raznih patologija. Ova tema će biti posvećena uzrocima niskog TSH.

Odstupanja od norme

TSH povišen

Prekoračenje gornje granice norme tireotropina ukazuje na to da štitnjača trudnice proizvodi nedovoljan broj hormona štitnjače. Ovo stanje, koje se naziva hipotireoza, može dovesti do pobačaja ili djeteta sa smanjenim IQ-om. Osim toga, višak TSH, koji se promatra dulje vrijeme, može izazvati rast tkiva žlijezde.

Glavni razlozi povećanja TSH:

• kronični autoimuni tiroiditis;
• operacija štitnjače;
• terapija radioaktivnim jodom;
• nedostatak joda;
• tumori hipofize;
• bolesti nadbubrežnih žlijezda;
• teška gestoza;
• trovanje otrovnim tvarima;
• korištenje određenih ljekovitih tvari - pripravci joda, neuroleptici, beta-blokatori.

Taktika ispravljanja razine TSH određena je razlozima njegovog rasta. Najčešće se propisuju lijekovi koji sadrže jod (u blagim slučajevima) ili umjetni analog tiroksina - levotiroksin.

Nizak TSH tijekom trudnoće

Kao što je već navedeno, smanjenje razine TSH u prvom tromjesečju je fiziološki fenomen. Ali ako se niska koncentracija hormona primijeti kasnije, to može ukazivati ​​na prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače - hipertireozu. Dijagnoza se potvrđuje analizom T3 i T4.

Hipertireoza može dovesti do tireotoksikoze - trovanja tijela. Posljedice toga mogu biti abrupcija posteljice, pobačaj, stvaranje raznih nedostataka u fetusu.

Razlozi za smanjenje TSH:

• difuzna toksična gušavost;
• stres, gladovanje, iscrpljenost tijela;
• toksični adenom štitnjače;
• ozljede i patologije hipofize;
• uzimanje određenih hormonskih lijekova.

Kod tireotoksikoze propisuju se tireostatici - tvari koje suzbijaju hiperfunkciju štitnjače. Glavni lijekovi su metimazol i propiltiouracil. U teškim slučajevima uklanja se dio žlijezde.

Značajno odstupanje razine tireotropina od norme tijekom trudnoće je alarmantan znak koji može biti uzrokovan različitim patologijama. Njihovo liječenje mora biti pod nadzorom liječnika.

Znakovi odstupanja od norme

Kliničke manifestacije povećanja ili smanjenja razine tireotropina ovise o funkcionalnom statusu štitnjače. Uz male fluktuacije, mogu biti jedva uočljive.

Znakovi hipotireoze:

• umor, slabost;
• depresivno raspoloženje;
• nesanica ili previše sna;
• gubitak apetita, koji je popraćen prekomjernim povećanjem tjelesne težine;
• bljedilo;
• zimica;
• smanjeno pamćenje i koncentracija;
• zatvor.

Simptomi hipertireoze:

• tahikardija, hipertenzija;
• nervoza;
• osjećaj topline;
• proljev;
• gubitak težine s povećanim apetitom;
• drhtanje u udovima.

Mnogi od opisanih simptoma mogu se uočiti u normalnoj trudnoći. Nemojte zanemariti planirani pregled kod endokrinologa i isporuku analize za razinu TSH.

Analiza TSH tijekom trudnoće

Analiza za TSH nije uključena u popis obveznih studija tijekom trudnoće. Može ga preporučiti endokrinolog ili terapeut ako se sumnja na endokrine probleme. priprema:

1. Tijekom 3 dana treba isključiti čimbenike stresa, teške tjelesne napore, kao i ne pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje. Osim toga, zabranjeno je pušenje i alkohol.
2. Za 5-7 dana, u dogovoru s liječnikom, potrebno je prestati uzimati hormone i pripravke joda, uključujući vitaminske komplekse koji ga sadrže.

Uzimanje krvi iz vene za izračunavanje razine TSH provodi se ujutro (prije 11:00) na prazan želudac: ne možete jesti 12 sati, dopušteno je piti vodu. Važno je dobro spavati.

Ako je potrebno praćenje dinamike razine tireotropina, preporučljivo je uzeti testove u isto vrijeme u istom laboratoriju.

Ispitivanje hormona koji stimulira štitnjaču učinkovit je način procjene rada štitnjače. Nakon začeća, to je od posebne važnosti, budući da tiroksin i trijodtironin utječu na formiranje središnjeg živčanog sustava nerođenog djeteta. Odstupanja od norme prema rezultatu studije ne mogu biti razlog za prekid trudnoće. Suvremene metode liječenja omogućuju vam da potpuno neutralizirate hormonsku neravnotežu i osigurate puni razvoj bebe.

Hormoni TSH i T4 reguliraju rad štitnjače. koncentracije u krvi kod muškaraca, žena i djece, razmotrit ćemo detaljnije. Kao i kratke informacije o tome koji čimbenici mogu utjecati na rad štitnjače.

U rubrici će se razmotriti simptomi i liječenje nodularne gušavosti štitnjače.

Povezani video