Analiza urina povišeni leukociti. Zašto se leukociti povećavaju u mokraći. Upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava

Leukociti u urinu su prilično česta pojava, posebno česta u djetinjstvo. U odraslih bolesnika, pojava leukocita u urinu, u pravilu, ukazuje na prisutnost upalnog procesa u urogenitalnom traktu.

Povećanje razine leukocita u urinu, otkriveno mikroskopskim pregledom, naziva se leukociturija, ako se u urinu utvrde nakupine leukocita, njihov broj značajno premašuje normu i ne može se prebrojati, a vizualno se bilježi zamućenost urina, tada govorimo o piuriji, odnosno prisutnosti gnoja u mokraći.

Ako se bakterije otkriju u urinu tijekom mikroskopskog pregleda, to se naziva bakteriurija.

Ponekad je leukociturija jedini simptom i nije popraćena groznicom, kršenjem i poremećajem mokrenja.

Među uzrocima koji uzrokuju razvoj leukociturije najčešće su: infekcije mokraćnog sustava (pijelonefritis, cistitis, uretritis), genitalne infekcije (vulvovaginitis, balanopastitis, balanitis, prostatitis), helmintske infestacije, sistemske bolesti vezivno tkivo, alergijske reakcije.

Prisutnost sluzi u urinu može ukazivati ​​na patologiju uzrokovanu genitourinarnog sustava ili može biti fiziološki odgovor na određena vremenska stanja u kojima se organizam nalazi. Pogledajmo različite patološke i nepatološke slučajeve i različite uzroke koji uzrokuju sluz u mokraći, analizirajući najprikladnije tretmane i različite lijekove.

Muko u mokraći: karakteristike kod žena i muškaraca

Sluz se sastoji od guste, guste matrice ovisno o tijelu koje je proizvodi. Njegova je funkcija zaštita epitela sluznice: ugradnjom i izbacivanjem stranih tvari i mikroba, sluz čisti kanale koji povezuju područja tkiva izvana.

Stopa leukocita u urinu

Normalno, leukociti su prisutni u urinu, samo je njihov broj beznačajan, a tijekom mikroskopskog pregleda možda neće pasti u vidno polje, odnosno uopće se neće otkriti. U Rusiji je najveći dopušteni broj leukocita po opća analiza urin se broji do 5 u vidnom polju. Prema Europskoj urološkoj udruzi - više od 10 na vidiku.

Normalno, može doći do povećanja razine leukocita, ako se urin za studiju neispravno sakupi, vrijedi napomenuti da je to jedan od najčešćih uobičajeni uzroci leukociturija.

Prema statistikama, samo 3% pacijenata ispravno prikuplja urin za istraživanje. Stoga je vrijedno zadržati se na pravilima za prikupljanje urina za opću analizu.

Za žene, prije mokrenja, morate oprati WC vanjskih genitalija sapunom i vodom. Ne dirajte unutrašnjost spremnika za skupljanje urina. Prilikom skupljanja urina razrijedite velike usne i držite ih dok skupljate urin. Srednji dio urina skuplja se u posudu.

Za muškarce, prije skupljanja urina, oprati vanjske genitalije sapunom i vodom i ne dodirivati ​​unutarnju površinu spremnika za skupljanje urina. Jednom rukom skinite kožicu s glavića penisa i držite ga u tom položaju. Za studiju se prikuplja prosječni dio urina.

Koji su simptomi leukocita u mokraći

Kao što je već spomenuto, leukociturija je ponekad asimptomatska, to jest, otkriva se slučajno tijekom općeg testa urina. Ako se otkrije asimptomatska leuciturija, potrebno je ponovno ispitati urin sakupljen prema svim pravilima, zatim se kultura urina radi sterilnosti i osjetljivosti na antibiotike, analiziraju se pritužbe pacijenta, pregled, ultrazvuk, dodatna analiza urina, cistoskopija, žene treba uputiti na konzultacije s opstetričarom-ginekologom.

Sljedeći najčešći uzrok leukociturije je, koji je popraćen boli i pečenjem u suprapubičnoj regiji, sindrom boli se pojačava na kraju mokrenja, također se primjećuje često mokrenje u malim obrocima, osjećaj nepotpuno pražnjenje Mjehur. Mokraća može postati ružičasta, može se primijetiti mutna mokraća. Laboratorijski je zabilježena leukociturija i/ili eritrociturija (povećanje broja eritrocita u urinu), bakteriurija, pojava prijelaznog ili ravnog epitela u mokraćnom sedimentu.

Uz - upalu uretre, na početku postoji osjećaj peckanja i boli, tijekom mokrenja, bol se može pojaviti i izvan čina mokrenja, bolni sindrom može biti od laganog peckanja do jake boli.

- upala prostate u muškaraca, može biti akutna i kronična, tipično razvijajuća sindrom boli, gori. Bolovi mogu biti umjereni ili nepodnošljivi, bolovi su lokalizirani u perineumu, duž uretre, mogu se osjetiti u rektumu, bolovi se pojačavaju tijekom spolnog odnosa, na početku ili na kraju mokrenja.

Ima ozbiljne simptome. Prema statistikama, žene pate od pijelonefritisa 5 puta češće od muškaraca. Ovo je objašnjeno anatomske značajke struktura mokraćnog sustava kod muškaraca i žena. Pijelonefritis nastaje zbog ulaska mikroorganizama u bubreg. Asimptomatski tijek pijelonefritisa moguć je u sljedećim situacijama: u starijih i senilnih osoba, u trudnica, s gljivičnim uzročnikom pijelonefritisa, u bolesnika s mentalnim i neurološkim poremećajima. Pijelonefritis je karakteriziran razvojem sindroma boli, bolovi su lokalizirani u lumbalnoj regiji ili u donjem dijelu trbuha, pogoršavaju se laganim lupkanjem rubom dlana duž lumbalne regije, bol ne ovisi o položaju tijela, groznica, česti mokrenje, mogući su osjećaj peckanja i boli tijekom mokrenja, mučnina, povraćanje.

Istodobno se primjećuje pojava leukocita u mokraći, dok se može kombinirati s povećanjem proteina u mokraći, eritrociturijom. Glomerulonefritis se može javiti kod kroničnih i akutni oblici, eventualno izgled bolni bolovi u lumbalnoj regiji, groznica, bolovi u zglobovima, opća slabost, moguće je obojiti urin u prljavo crvenoj boji. žad na sistemski vaskulitis, kolagenoza je također popraćena povećanjem razine leukocita u urinu, moguć je razvoj klinike cistitisa. Uz invaziju astrida, ascarisa, također se primjećuje povećanje broja leukocita u urinu, u pravilu nema specifičnih simptoma. Leukociturija genitalnog podrijetla javlja se kod kolpitisa, endometritisa, cervicitisa, vulvovaginitisa kod žena, stoga uvijek s pojavom leukociturije treba konzultirati opstetričar-ginekologa. U muškaraca, leukociurija je zabilježena s fimozom, balanopostitisom.

Koja analiza otkriva leukocite u mokraći

Vrijedno je obratiti pozornost na metode dijagnosticiranja leukocita u mokraći. Postoji niz laboratorijska istraživanja usmjeren na određivanje težine leukociturije.

• Prije svega, ispituje se opća analiza urina, provodi se mikroskopski pregled sedimenta urina.
• Uzorci stakla - metoda ispitivanja urina, pomoću koje možete odrediti razinu patološki proces. Ispituje se urin dobiven tijekom jednog mokrenja. U osnovi se u praksi koristi uzorak od dvije čaše. Bolesniku se daju 2 posude za skupljanje urina, prvo se pomokri u prvu posudu, zatim u drugu, zatim se mikroskopski pregleda mokraćni sediment u svim posudama.
• Metoda Nechiporenko je kvantitativna metoda za proučavanje urinarnog sedimenta, metoda za brojanje oblikovanih elemenata u 1 ml urina, koja se najviše koristi u našoj zemlji.
• Metoda Kakovsky-Addis je metoda za određivanje oblikovanih elemenata u dnevnoj mokraći. Urin se prikuplja unutar 12 sati, najprikladniji je noćni dio (od 22.00 do 08.00).
• Ambyurget metoda: urin se sakuplja u 3 sata, uniformni elementi se broje u 1 mm 3 sedimenta urina.

Osim dijagnosticiranja činjenice leukociurije, morfološka studija leukociti u mokraći, gdje se mogu otkriti Sternheir-Malbinove stanice - to su uobičajeni održivi segmentirani neutrofilni leukociti, koji se nalaze u približno 75% bolesnika s pijelonefritisom, ukazuju na prisutnost bakterijske infekcije.

Postoje i drugi razlozi za rast bijelih krvnih stanica: rak, anemija srpastih stanica, antibiotici, lijekovi protiv bolova, razrjeđivači krvi, fizičko preopterećenje ili stres vježbanja. Kako razumijemo prisutnost leukocita u urinu. Najočitiji simptom je zamućen urin, loš miris, učestalo mokrenje, bol ili peckanje tijekom mokrenja. Manje očito, ali simptomi anksioznosti: zimica i vrućica, bol u donjem dijelu leđa ili križima, bol u trbuhu, mučnina ili povraćanje, dugotrajna bol u zdjelici, seksualna bol.

Leukociti su bijele krvne stanice koje su dio imunološkog sustava. Postoji nekoliko vrsta bijelih krvnih stanica, a svaka vrsta bijelih krvnih stanica odgovorna je za funkcioniranje različite komponente obrambenog sustava. Leukociti su sastavni dio krvi, a ona se u slučaju ugrožavanja zdravlja pretvara u odlično organiziranu vojsku koja se bori moćnim i učinkovitim oružjem. Oni se bore protiv patogena infekcija kao što su virusi, bakterije, gljivice i paraziti kao i tumorskih stanica te eliminiraju ulazak prljavštine i čestica stranih tijela.

Također postoje metode za proučavanje profila leukociturije i metode za otkrivanje latentne leukociturije, koje se obično ne koriste u rutinskoj praksi.

Tumačenje rezultata ispitivanja

U općoj analizi urina, povećanje broja leukocita više od 5 u vidnom polju smatra se patologijom.

Prilikom dešifriranja rezultata staklenih uzoraka bilježi se dio u kojem je otkriveno povećanje broja leukocita. Ako postoji prevlast leukocita u prvom dijelu, tada je upalni proces lokaliziran u uretri, ako u drugom - onda u prostate, ako u svim - onda govorimo o pijelonefritisu, cistitisu.

U slučaju provođenja testa urina prema Nechiporenko 4x10³ / litri, više od 2x10ª / litri prema Kakovsky-Addisu ili više od 2x10³ / min u analizi prema Kakovsky-Addisu u modifikaciji Ambourgea, kada se procjenjuje pomoću test traka, leukociurija se otkriva pri stopama većim od 10 u 1 μl.

Važno je napomenuti da u nome analiza urina izgleda ovako: boja od svijetlo žute do tamno žute, specifična gravitacija 1,002-1,035, proziran, pH reakcije 4,5-8,0.
Kemijski pregled: nema proteina (do 0,33g/l), nema glukoze, nema acetona, nema žučnog pigmenta, nema urobilina.
Mikroskopski pregled: leukociti do 5 po vidnom polju, eritrociti pojedinačni u preparatu, hijalinski ostatci - nema, granularni ostatci - ne, voštani ostatci - ne, bubrežni epitel - ne, pločasti epitel pojedinačno u vidnom polju, sluz +\ -, soli mogu biti u malim količinama, nema bakterija.

Zaključno, želio bih vam skrenuti pozornost na poštivanje svih preporuka za prikupljanje urina za istraživanje, budući da će rezultat uvelike ovisiti o tome. Postotak lažno pozitivnih rezultata je prilično visok, liječnik, primajući rezultate studije, gdje je razina leukocita povišena, ide krivim putem, što uzrokuje neugodnosti i tjeskobu vama i vašim najmilijima. Budite zdravi i pazite na sebe.

Liječnik Chuguntseva M.A.

Leukociti su stanice koje provode zaštitnu funkciju. Povećanje njihove koncentracije u urinu ukazuje na prisutnost upalni procesi koji se javljaju u bilo kojem dijelu genitourinarnog sustava. Koja je stopa leukocita sadržanih u ženskom urinu? Što prijeti leukocituriji - fenomen koji karakterizira povećanje njihove koncentracije?

Bijele krvne stanice u urinu žena: norma i odstupanja

Proučavajući podatke medicinske statistike, liječnici su identificirali sustav kriterija prema kojima je moguće odrediti stupanj zdravlja žene:

• Revidiranjem biološki materijal(urin) pomoću mikroskopa, broj leukocita ne prelazi 10 - pacijent je potpuno zdrav;
• broj leukocita varira od 10 do 50 jedinica - blago odstupanje od norme;
• nakupljanje bijelih stanica u količini od 50 ili više ukazuje na prisutnost upalne bolesti;
• ogroman broj leukocita u urinu, koji se ne može prebrojati, ukazuje na to da je tijelo žene sklono ozbiljnoj bolesti, popraćenoj teškom upalom.

Uzroci povećanja leukocita u mokraći kod žena

Leukociturija je najčešće karakteristična za one žene koje tijekom pregleda imaju bolesti mokraćnog sustava i bubrega:

• Cistitis je upalni proces lokaliziran u mjehuru. Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:
  • bol prilikom mokrenja;
  • učestalo mokrenje;
  • urin je mutan;
  • blagi porast temperature (do 37-37,5 stupnjeva).
• Pijelonefritis je upala bubrega uzrokovana patogenim bakterijama i mikrobima. Simptomatologiju bolesti karakterizira sljedeće:
  • bol u lumbosakralnoj regiji;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • pogoršanje dobrobiti.

U nekim slučajevima pijelonefritis je asimptomatski, a njegova prisutnost može se otkriti tek nakon testiranja.

• Bolesti ženskih spolnih organa:
  • vaginitis - upala sluznice vagine;
  • vulvovaginitis-upala zahvaća ne samo sluznicu, već i vulvu;
  • drozd - osim povećanja razine leukocita, analiza također ukazuje na prisutnost gljivica vrste Candida u urinu.
• Bolesti tipa raka – u porastu maligni tumor nastoji uništiti susjedna tkiva, što dovodi do stvaranja leukocita.

Povećanje razine leukocita u trudnica

U obzir dolazi leukociturija u trudnoći normalan(s blagim odstupanjem od norme, 10-15 jedinica.) Povećanje broja bijelih krvnih stanica je zbog pojave fetusa-stranog tijela unutar maternice. Stvaranjem bijelih krvnih stanica tijelo stvara imunološku barijeru koja štiti trudnicu i nerođeno dijete od infekcija izvana.

Kako normalizirati razinu leukocita sadržanih u urinu?

Odabirom strategije za liječenje leukociturije, žena treba koristiti sredstva usmjerena na borbu protiv infekcije koja uzrokuje pojavu bijelih tijela. Lijekovi liječnik odabire, oslanjajući se na podatke dobivene tijekom prikupljanja povijesti pacijenta.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, potrebno je uzeti u obzir 2 čimbenika:

1. osobna higijena vanjskih spolnih organa;
2. Uravnotežena prehrana.

Prilikom sastavljanja sustava prehrane potrebno je dati prednost proizvodima koji povećavaju imunitet:

• brusnice;
• citrusi;
• mahunarke;
• dinje.

Dopušteno je koristiti dodatke prehrani bogate vitaminom C i B. Kao preventivna mjera za bolesti genitourinarnog sustava, preporuča se piti čistu vodu s dodatkom sode: povećava se koncentracija lužine u mokraći, što sprječava rast patogenih bakterija.