흉막 삼출액.

가슴은 대기로부터 폐를 격리시키는 밀폐된 구멍을 형성합니다. 폐는 내장 흉막으로 덮여 있고 내부 표면은 가슴- 정수리 흉막. 이 시트 사이에는 흉막액으로 채워진 슬릿 모양의 공간이 있습니다. 흉막 시트 사이의 흉막 내압은 일반적으로 대기압보다 낮습니다. 그리고 이 상태를 부정적인 압력흉막 공간(공동)에서. 상부 기도가 열리면 폐의 모든 ​​부분의 압력은 대기압과 같습니다. 대기의 폐로의 이동은 외부 환경과 폐의 폐포 사이에 압력 차이가 나타날 때 발생합니다. 숨을 쉴 때마다 폐의 부피가 증가하고 폐에 둘러싸인 공기의 압력 또는 폐내압이 대기압보다 6-9mmHg 낮아집니다. 미술. 그리고 공기는 폐로 빨려 들어갑니다. 숨을 내쉴 때 폐의 부피가 감소하고 폐포의 압력이 대기압보다 높아지며 폐포 공기가 외부 환경으로 들어갑니다. 조용한 호기의 높이에서 흉막 공간의 음압은 1.5 - 3mmHg입니다. 부정적인 압력 흉강소위 폐의 탄성 반동으로 인해 - 폐가 지속적으로 부피를 줄이기 위해 노력하는 힘

작업 종료 -

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강의 4. 호흡의 생리학

Spirometry는 폐활량계 장치를 사용하여 호기의 양을 측정하는 방법입니다 ... Spirometry는 호기의 양을 지속적으로 기록하는 기술이며 ... Pneumotachography는 흡입 및 호기의 체적 유량을 지속적으로 기록하는 기술입니다 .. .

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폐 용적 및 용량.
조용히 호흡하는 동안 사람은 약 500ml의 공기를 흡입하고 내쉰다. 이 공기의 양을 일회 호흡량(TO)이라고 합니다(그림 3).

혈액에 의한 가스 수송.
혈액 내 산소와 이산화탄소는 화학적으로 결합된 상태와 용해된 상태의 두 가지 상태입니다. 폐포 공기에서 혈액으로 산소를 이동하고 혈액에서 폐포로 이산화탄소를 이동

산소의 수송.
동맥혈에 포함된 총 산소량 중 5%만이 혈장에 용해되고 나머지 산소는 적혈구에 의해 운반되며,

탄화수소 버퍼.
위의 가스 교환 반응에서 폐와 조직 수준에서의 경로는 다방향입니다. 이 경우 형태의 형성 및 해리 방향을 결정하는 것은 무엇입니까?

Hb 화합물의 종류.
헤모글로빈은 적혈구가 호흡 기능을 수행하고 혈액 pH를 유지하는 특수 색소 단백질 단백질입니다. 헤모글로빈의 주요 기능은 산소와 부분적으로 이산화탄소를 운반하는 것입니다.

신체의 산-염기 균형 조절의 주요 시스템.
산-염기 균형(ABC)(산-염기 균형, 산-염기 상태(ABC), 산-염기 균형)은 액체에서 H +(양성자) 농도의 일정성입니다.

호흡 조절
신체의 모든 시스템과 마찬가지로 호흡은 신경과 체액의 두 가지 주요 메커니즘에 의해 조절됩니다. 기초 신경 조절 Hering-Breer 반사의 실현입니다.

호기(호기)의 메커니즘다음을 통해 제공:

가슴의 무거움.

늑연골의 탄력성.

폐 탄성.

횡경막에 대한 복부 장기의 압력.

휴식시 호기가 발생합니다. 수동적으로.

강제 호흡에서는 호기근이 사용됩니다 : 내부 늑간근 (위, 뒤, 앞, 아래 방향) 및 보조 호기근 : 척추를 구부리는 근육, 복부 근육 (경사, 직선, 가로). 후자가 수축하면 복부 기관이 이완된 횡경막에 압력을 가하고 흉강으로 돌출됩니다.

호흡 유형.주로 가슴의 부피가 증가하는 구성 요소(갈비뼈 또는 횡격막 상승)에 따라 3가지 유형의 호흡이 구분됩니다.

- 흉부(늑골);

- 복부;

- 혼합.

대체로 호흡 유형은 나이 (가슴의 이동성이 증가함), 의복 (단단한 코르셋, 포대기), 직업 (육체 노동에 종사하는 사람들의 경우 복부 유형의 호흡이 증가함)에 따라 다릅니다. 임신 마지막 달에는 복식 호흡이 어렵고 흉식 호흡이 추가로 포함됩니다.

가장 효과적인 복부 호흡 유형:

- 더 깊은 폐 환기;

- 정맥혈이 심장으로 돌아가는 것을 촉진합니다.

복식 호흡이 근로자들 사이에서 우세합니다. 육체 노동, 등산가, 가수 등 출생 후 아이는 먼저 복부 유형의 호흡을 설정하고 나중에 7 세가되면 가슴을 설정합니다.

흉강의 압력과 호흡 중 변화.

폐는 내장 흉막으로 덮여 있고 흉강의 필름은 정수리 흉막으로 덮여 있습니다. 그들 사이에는 장액이 들어 있습니다. 그들은 서로 꼭 맞고(슬릿 5-10 미크론) 서로에 대해 미끄러집니다. 이러한 슬라이딩은 폐가 변형 없이 가슴의 복잡한 변화를 따를 수 있도록 하기 위해 필요합니다. 염증(늑막염, 유착)이 있으면 폐의 해당 부분의 환기가 감소합니다.

흉강에 바늘을 삽입하고 수압 게이지에 연결하면 그 안의 압력이 다음과 같이 나타납니다.

흡입시 - 6-8cm H 2 O

· 숨을 내쉴 때 - 대기압보다 3-5 cm H 2 O.

흉막 내압과 대기압 사이의 이러한 차이를 일반적으로 흉막압이라고 합니다.

흉강의 음압은 폐의 탄성 반동, 즉 폐가 무너지는 경향.

흡입시 흉강이 증가하면 흉강의 음압이 증가합니다. 경폐압이 증가하여 폐가 확장됩니다(Donders 장치를 사용한 시연).

흡기 근육이 이완되면 경폐압이 감소하고 폐가 탄력으로 인해 무너집니다.

소량의 공기가 흉강에 유입되면 폐 순환의 작은 정맥의 혈액에서 용존 가스의 장력이 대기보다 적기 때문에 흡수됩니다.

흉강 내 체액의 축적은 혈장보다 흉막액의 더 낮은 종양 압력(단백질이 적음)에 의해 방지됩니다. 폐 순환의 정수압 감소도 중요합니다.

흉강의 압력 변화를 직접 측정할 수 있습니다(그러나 폐 조직이 손상될 수 있음). 따라서 10cm 길이의 캐니스터를 식도(가슴 부분)에 삽입하여 측정하는 것이 좋으며 식도의 벽은 매우 유연합니다.

폐의 탄성 반동은 3가지 요인에 기인합니다.

1. 폐포의 내부 표면을 덮고 있는 액막의 표면 장력.

2. 폐포 벽 조직의 탄력성 (탄성 섬유 포함).

3. 기관지 근육의 긴장도.

공기와 액체 사이의 모든 계면에는 분자간 응집력이 작용하여 이 표면의 크기를 줄이는 경향이 있습니다(표면 장력). 이러한 힘의 영향으로 폐포는 수축하는 경향이 있습니다. 표면 장력은 폐의 탄성 반동의 2/3를 생성합니다. 폐포의 표면 장력은 해당 수면에 대해 이론적으로 계산된 것보다 10배 작습니다.

폐포의 내부 표면을 수용액으로 덮었다면 표면 장력은 5-8배 더 커졌어야 합니다. 이러한 조건에서 폐포의 붕괴(무기폐)가 발생합니다. 하지만 그런 일은 일어나지 않습니다.

이것은 폐포 내부 표면의 폐포액에는 표면 장력을 감소시키는 물질, 즉 계면 활성제가 있음을 의미합니다. 그들의 분자는 서로 강하게 끌리지만 액체와는 약한 관계를 가지므로 표면에 모여서 표면 장력을 줄입니다.

이러한 물질을 표면이라고합니다. 활성 물질(계면활성제), 이 경우 그 역할은 소위 계면활성제에 의해 수행됩니다. 그들은 지질과 단백질입니다. 폐포 - 유형 II 폐포 세포의 특수 세포에 의해 형성됩니다. 라이닝의 두께는 20-100 nm입니다. 그러나 레시틴 유도체는 이 혼합물의 성분 중 가장 높은 표면 활성을 가지고 있습니다.

폐포의 크기가 감소합니다. 계면 활성제 분자가 서로 접근하면 단위 표면당 밀도가 커지고 표면 장력이 감소하여 폐포가 붕괴되지 않습니다.

폐포가 증가(팽창)하면 단위 표면당 계면활성제의 밀도가 감소하기 때문에 표면 장력이 증가합니다. 이것은 폐의 탄성 반동을 향상시킵니다.

호흡 과정에서 호흡 근육의 강화는 폐와 흉부 조직의 탄성 저항뿐만 아니라 내강에 의존하는 기도의 가스 흐름에 대한 비탄성 저항을 극복하는 데 사용됩니다.

계면 활성제 형성을 위반하면 많은 수의 폐포 - 무기폐 - 폐의 넓은 영역의 환기 부족으로 이어집니다.

신생아의 경우 첫 호흡 동안 폐를 확장하기 위해 계면활성제가 필요합니다.

출생 직후 아이는 생애 첫 숨을 쉬고 비명을 지르기 시작합니다. 그는 다른 사람이 세상에 왔다는 것을 모든 사람에게 알리기 위해 분개하지 않고 비명을 지른다. 출생 전에 아기는 숨을 쉬지 않고 폐가 무너진 상태입니다. 출생 후 공기로 잘 채워지고 처리되는 것이 매우 중요합니다. 신생아의 울음 소리가 크고 지속적이라면 산과 의사는이 아이가 건강하다는 것을 압니다. 약하게 우는 소아는 아마도 폐가 완전히 확장되지 않고 다양한 합병증(예를 들어 향후 빈번한 폐렴). 첫 번째 호흡의 순간부터 규칙적인 호흡이 이루어지며 이는 평생 동안 지속됩니다.

리드미컬하게 수행되는 흡입 및 호기 작용 덕분에 폐포에 위치한 대기와 폐포 공기 사이에서 가스 교환이 발생합니다.

폐에는 근육 조직이 없으므로 적극적으로 수축할 수 없습니다. 흡입 및 호기 행위에서 적극적인 역할은 골격 호흡근에 속합니다. 호흡 근육의 마비로 호흡 기관은 영향을 받지 않지만 호흡이 불가능해집니다.

흡입할 때 외부 늑간근과 횡격막이 수축합니다. 늑간근은 갈비뼈를 들어 올려 약간 옆으로 가져갑니다. 동시에 흉강의 부피는 앞에서 뒤로 그리고 옆으로 증가합니다 (그림 37). 다이어프램이 수축하면 돔이 평평해집니다(그림 38). 다이어프램이 낮아지면 가슴의 부피가 위에서 아래로 증가합니다. 심호흡에는 가슴과 목의 근육이 포함됩니다.

폐는 얇은 막으로 덮여 있다. 결합 조직- 폐 흉막. 흉강의 내벽에는 정수리 흉막이 늘어서 있습니다. 그들 사이의 좁은 공간은 호흡 중에 흉강 벽에 대한 폐의 마찰을 줄이는 흉막액으로 채워져 있습니다. 밀폐된 흉강에 있는 폐는 들숨과 날숨 동안 움직이는 벽을 수동적으로 따릅니다. 신생아의 가슴은 폐보다 빨리 자라기 때문에 폐가 지속적으로 (숨을 내쉴 때도) 늘어납니다. 늘어난 폐의 탄성 조직은 수축하는 경향이 있습니다. 탄성으로 인해 폐 조직이 수축하는 경향이 있는 힘은 대기압에 대항합니다. 대기압은 내부에서 기도를 통해 폐에 작용하여 폐를 늘리고 흉벽에 대고 눌러 흉강을 채웁니다.

흉강의 압력은 압력계에 연결된 속이 빈 바늘로 흉벽을 뚫어 측정할 수 있습니다(그림 39). 바늘이 흉강에 들어가자마자 압력 게이지는 대기압보다 낮은 압력을 표시합니다. 이러한 압력은 종종 음수라고 불리며 일반적으로 대기압을 0으로 간주합니다. 항상 대기압 이하로 유지되면 흉강의 압력이 변합니다. 흡기 중에이 압력은 대기압보다 9-12mmHg 낮습니다. Art. 및 호기 중 - 2-6 mm Hg. 미술. 흉막강의 음압으로 인해 폐는 확장된 흉부를 따라갑니다. 폐가 늘어납니다. 신장된 폐에서는 압력이 대기압보다 낮아지고 압력차로 인해 대기가 통과합니다. 항공폐로 돌진합니다. 흡입하는 동안 가슴의 부피가 증가할수록 폐가 더 많이 늘어날수록 흡입이 더 깊어집니다.

호흡 근육이 이완되면 갈비뼈가 원래 위치로 내려가고 횡경막의 돔이 올라가고 가슴의 부피가 줄어들어 결과적으로 폐가 줄어들고 공기가 바깥쪽으로 배출됩니다. 깊은 호기에는 복부 근육, 내부 늑간근 및 기타 근육이 참여합니다.

부상, 흉강 내 수술, 골절 등으로 공기가 흉강에 들어가면 공기의 압력이 대기압과 같아지고 폐가 무너지고 호흡에 참여하지 않습니다. 공기가 양쪽에서 흉강으로 들어가면 질식으로 사망할 수 있습니다. 흉강으로 공기가 유입되는 것을 흉막강이라고 합니다. 기흉. 부분 기흉은 폐결핵 치료에 사용됩니다.

호흡의 깊이와 빈도

인간의 호흡률은 일정하지 않습니다. 신생아는 최대 50개를 만듭니다. 호흡 운동 1분 후. 2, 3세 어린이의 경우 호흡률이 30으로 감소하고 십대의 경우 1분당 18-20회의 호흡 운동입니다. 성인은 1분에 평균 16-18회 호흡 운동을 합니다.

근력 운동을 하는 동안 호흡은 2-3배 빨라지며 일부 스포츠 운동에서는 호흡률이 1분에 40-45회가 될 수 있습니다.

경험치 16

호흡 움직임을 등록할 수 있습니다. 고무 커프(장치의 커프를 사용하여 측정할 수 있음) 혈압) 가슴의 가장 움직이는 부분에 고정하십시오. 호흡 유형에 따라 이것은 아래쪽(복부 호흡 유형) 또는 가슴의 중간 1/3(흉추 유형 호흡)이 됩니다. 티의 출구 튜브를 통해 커프에 약간의 공기를 불어 넣으십시오. 이 방법은 공기 전달 원리를 기반으로 합니다(그림 40).

흡입 중에 가슴이 확장되면 커프의 공기가 압축됩니다. 이 압력은 고무 튜브를 통해 캡슐로 전달되어 스크라이브가 위로 올라가게 합니다. (전제 조건은 공기로 채워진 전체 시스템의 견고함입니다.) 스크라이브를 kymograph 드럼의 훈제 표면에 접선 방향으로 이동하고 드럼 회전 방향으로 향하게 합니다. 서기관은 드럼에 곡선을 씁니다. 상승은 흡입에 해당하고 하강은 호기에 해당합니다.

호흡 운동의 결과 기록을 통해 호흡의 빈도, 깊이, 리듬을 판단할 수 있으며 호흡 유지를 보여줍니다. 호흡 운동을 명확하게 기록해야 합니다(커프의 끈을 풀거나 조이고, 공기의 양을 늘리거나 줄이고, 가슴의 커프 위치를 변경하고, 시스템의 견고성).

그 후 녹음이 진행 중인 드럼에 등을 대고 앉도록 피험자를 초대하고 1분 동안 호흡 움직임을 기록합니다. 그런 다음 대상자는 연속으로 30회의 딥 스쿼트를 수행하고 재빨리 의자에 앉습니다. 1분 동안 다시 호흡을 기록합니다. 쉬고 난 후 1분 동안의 호흡 수를 세십시오. 신체 활동. 호흡 운동의 깊이(높이)를 곡선에서 밀리미터 단위로 측정합니다.

실험은 두 그룹의 학생들에게 수행됩니다.

얻은 데이터를 표에 입력합니다(표 10).

스포츠에 참여하는 사람들의 호흡수는 1분당 10-12회인 반면, 훈련되지 않은 사람들은 16-20회입니다. 운동 선수의 경우 호흡 빈도의 감소는 심화를 동반하여 건강에 매우 유익합니다.

빈번한 호흡으로 매우 피상적 ​​인 공기 산소는 거의 폐포 깊숙이 침투하지 않습니다. 심호흡을 하면 공기가 폐포 깊숙이 침투할 시간이 생기고 덕분에 혈액이 산소로 더 잘 포화됩니다.

폐활량

휴식 중에 사람은 호흡이라고 하는 비교적 일정한 양의 공기를 들이쉬고 내쉽니다. 성인의 경우 약 500ml입니다. 그러나 호흡이 증가하면 약 1500ml의 공기를 흡입할 수 있습니다. 이 볼륨을 추가 공기라고 합니다. 마찬가지로 정상적인 호기 후에도 사람은 최대 1500ml의 공기를 내쉴 수 ​​있습니다. 이 볼륨을 예비 공기라고 합니다.

호흡량, 추가 및 예비 공기량의 합은 평균 3500ml입니다. 그들은 그녀를 부른다 폐의 생명력. 이것은 사람이 심호흡을 한 후 내쉴 수 ​​있는 최대 공기량입니다.

폐활량과 구성 값은 특수 폐활량계 장치를 사용하여 결정할 수 있습니다. 폐활량계(그림 41) 보기 창 유리의 "수위" 표시까지 물로 채워진 외부 실린더로 구성됩니다. 내부 실린더는 외부 실린더에 거꾸로 잠겨 있고 플로트에 의해 균형을 이룹니다. 내부 실린더의 바닥에는 위쪽을 향하고 플러그로 닫을 수 있는 구멍이 있습니다. 탭을 사용하여 공기를 배출하는 폐활량계가 있습니다. 내부 실린더에는 분할이 있는 눈금이 고정되어 있어 폐활량계로 내뿜는 공기의 양을 결정할 수 있습니다.

경험치 17

유리 팁이 달린 고무 호스를 통해 (팁을 과망간산 칼륨 용액으로 낮추어 소독) 폐에서 내부 실린더로 공기를 내뿜습니다. 실린더가 공기로 채워지고 상승합니다. 내부 실린더의 코르크는 공기를 내쉴 때 닫힙니다. 내부 실린더에서 내쉬는 공기의 양을 측정한 후 플러그 또는 밸브를 열어 공기를 배출하십시오.

숨쉬는 공기의 양을 결정하려면 팁을 입에 대고 조용히 코로 숨을 5회 들이쉬고 입으로 폐활량계로 숨을 내쉰다. 폐활량계 판독값을 5로 나누어 흡입된 공기의 양을 구합니다.

폐의 폐활량을 측정하기 위해 몇 차례의 차분한 호흡 운동 후 가능한 한 많이 흡입하고 즉시 폐활량계로 가능한 한 많이 내쉬십시오. 폐활량계는 폐의 생명력을 보여줍니다. 때로는 처음에 최대 들숨과 최대 날숨을 만들기가 어렵습니다. 따라서 결정은 평균이 아닌 2-3 회 이루어 지지만 얻은 값의 최대 값은 폐의 폐활량 값으로 간주됩니다.

스포츠에 참여하지 않는 학생과 학생 운동 선수의 폐활량 값을 비교하십시오.

폐의 생명력은 나이에 따라 변하며 성별, 가슴 및 호흡 근육의 발달 정도에 따라 다릅니다. 일반적으로 여성보다 남성에서 더 많이 발생합니다. 어린이의 경우 폐의 중요한 용량이 낮습니다. 운동 선수는 훈련받지 않은 사람보다 더 많은 것을 가지고 있습니다. 예를 들어 역도 선수의 경우 약 4000ml, 축구 선수 - 4200ml, 체조 선수 - 4300ml, 수영 선수 - 4900ml, 조정 선수 - 5500ml입니다.

흉강 내용물의 상태를 특징 짓는 물리량. 이것은 흉강의 압력이 대기압보다 낮은 양입니다( 부정적인 압력); 차분한 호흡으로 4mmHg입니다. 미술. 호기가 끝날 때와 8mmHg. 미술. 숨 끝에. 표면 장력과 폐의 탄성 반동에 의해 생성

쌀. 12.13.흡입 및 호기 중 압력 변화

흡입(흡기) - 폐를 대기로 채우는 생리적 행위. 그것은 호흡 중추와 호흡 근육의 활발한 활동으로 인해 수행되어 가슴의 부피가 증가하여 흉강과 폐포의 압력이 감소하여 환경 공기가 기관, 기관지 및 폐의 호흡 구역. 수축 요소가 없기 때문에 폐의 적극적인 참여없이 발생합니다.

증발기(호기) - 가스 교환에 참여하는 공기의 일부를 폐에서 제거하는 생리적 행위. 먼저 대기와 거의 차이가 없는 해부학적, 생리학적 사강의 공기를 제거한 다음 가스 교환의 결과로 CO 2 가 풍부하고 O 2 가 부족한 폐포 공기를 제거합니다. 유휴 상태에서 프로세스는 수동적입니다. 폐, 흉부, 중력의 탄성 견인 및 호흡근의 이완으로 인해 근육 에너지의 소비 없이 수행됩니다.

강제 호흡 중에는 호기 깊이가 다음과 같이 증가합니다. 복부 근육과 내부 늑간근.복근은 앞에서 복강을 압박하여 횡경막의 상승을 증가시킨다. 내부 늑간 근육은 갈비뼈를 아래로 이동시켜 흉강의 단면적을 줄여 부피를 줄입니다.

들숨과 날숨의 메커니즘

외부 호흡의 정적 지표(폐용적)

인체 측정 데이터 및 폐의 기능적 특성에 따라 호흡 가능성을 특성화하는 값

폐 용적	특성	성인의 부피, ml
일회 호흡량(TO)	조용히 호흡하는 동안 사람이 들이쉴(내쉴 수 있는) 공기의 양
흡기 예비량(IR Vd )	최대 흡입 시 추가로 유입될 수 있는 공기의 양
호기 예비량(RO 비드 )	사람이 정상적인 호기 후에 추가로 내쉴 수 ​​있는 공기의 양
잔여 부피(RO)	최대 호기 후 폐에 남아있는 공기의 양
생명력(VC)	최대 흡기 후에 내쉴 수 ​​있는 최대 공기량. 폐의 총 용량, 호흡근, 흉부 및 폐의 강도에 따라 다름 (VEL) \u003d RO vd + DO + RO vyd	남성용 - 3500-5000 여성용 - 3000-3500
총 폐활량(TLC)	폐를 완전히 채우는 가장 많은 양의 공기. 기관의 해부학적 발달 정도를 특징짓는다. (OEL) \u003d VC + OO
기능잔기용량(FRC)	조용한 호기 후 폐에 남아있는 공기의 양 (FOE) \u003d RO Vyd + OO

호흡의 정적 지표의 결정은 폐활량계에 의해 수행됩니다.

폐활량계- 양(부피)을 등록하는 장치를 통해 공기를 내뿜어 호흡의 정적 지표(부피 - 잔여량 제외, 용량 - FFU 및 TRL 제외)를 결정합니다. 최신 건식 베인 폐활량계에서 공기는 화살표에 연결된 공기 임펠러를 회전시킵니다.

쌀. 12.14.폐의 부피와 용량

호흡 - 신체의 산소(O2) 소비와 이산화탄소(CO2) 방출을 보장하는 일련의 과정

호흡의 단계:

1. 폐의 외부 호흡 또는 환기 - 대기와 폐포 사이의 가스 교환

2. 폐포 공기와 폐 순환 모세혈관 사이의 가스 교환

3. 혈액에 의한 가스 수송(O 2 및 CO 2)

4. 체순환 모세혈관의 혈액과 조직 세포 사이의 조직 내 기체 교환

5. 조직 또는 내부 호흡 - 조직에 의한 O 2 흡수 및 CO 2 방출 과정 (ATP 형성과 함께 미토콘드리아에서의 산화 환원 반응)

호흡기 체계

신체에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하며 모든 형태의 생명에 필요한 에너지를 방출하는 일련의 기관

호흡계의 기능:

Ø 신체에 산소를 공급하고 산화 환원 과정에서 사용

Ø 신체에서 과도한 이산화탄소의 형성 및 배설

Ø 에너지 방출에 따른 유기화합물의 산화(분해)

Ø 휘발성 대사 산물의 분리(수증기(1일 500ml), 알코올, 암모니아 등)

기능 실행의 기본 프로세스:

a) 환기 (환기)

b) 가스 교환

호흡기 시스템의 구조

쌀. 12.1. 구조 호흡기 체계

1 - 비강

2 - 콘차

3 - 전두동

4 - 접형동

5 - 목구멍

6 - 후두

7 - 기관

8 - 왼쪽 기관지

9 - 오른쪽 기관지

10 - 왼쪽 기관지 나무

11 - 오른쪽 기관지 나무

12 - 왼쪽 폐

13 - 오른쪽 폐

14 - 다이어프램

16 - 식도

17 - 갈비뼈

18 - 흉골

19 - 쇄골

후각 기관과 호흡기관의 외부 개구부: 흡입된 공기를 데우고 정화하는 역할을 합니다.

코 구멍

호흡기의 초기 부분과 동시에 후각 기관. 그것은 콧 구멍에서 인두까지 뻗어 있으며 칸막이에 의해 두 부분으로 나뉘어져 있습니다. 콧구멍대기와 통신하고 뒤에 초안- 비인두와 함께

쌀. 12.2.비강의 구조

후두

인두와 기관을 연결하는 호흡관 조각. IV-VI 자궁 경부 척추 수준에 위치합니다. 폐를 보호하는 입구입니다. 성대는 후두에 있습니다. 후두 뒤에는 상부 개구부와 소통하는 인두가 있습니다. 후두 아래에서 기관으로 들어감

쌀. 12.3.후두의 구조

성문- 오른쪽 성대와 왼쪽 성대 사이의 간격. 연골의 위치가 바뀌면 후두 근육의 작용으로 성문의 너비와 성대의 긴장이 바뀔 수 있습니다. 내쉬는 공기는 성대를 진동시킵니다 ® 소리가 발생합니다

기관

상단에서 후두와 소통하고 분할로 하단에서 끝나는 튜브 ( 분기 ) 두 개의 주요 기관지

쌀. 12.4.주요 기도

흡입된 공기는 후두를 통해 기관으로 들어갑니다. 여기에서 두 개의 스트림으로 나뉘며 각 스트림은 광범위한 기관지 시스템을 통해 자체 폐로 이동합니다.

기관지

기관의 가지를 나타내는 관형 구조물. 거의 직각으로 기관에서 출발하여 폐의 문으로 가십시오.

오른쪽 기관지더 넓지만 더 짧은 왼쪽말하자면 기관의 연속입니다.

기관지는 기관과 구조가 유사합니다. 그들은 벽의 연골 고리로 인해 매우 유연하고 호흡 상피가 늘어서 있습니다. 결합 조직 기저부에는 기관지의 직경을 변화시킬 수 있는 탄성 섬유가 풍부합니다.

주요 기관지(첫 주문)으로 나뉩니다. 형평성 (두 번째 순서): 3에서 오른쪽 폐왼쪽에 두 개-각각 자신의 몫으로 이동합니다. 그런 다음 그들은 더 작은 것으로 나누어 세그먼트로 이동합니다. 부분적 (세 번째 순서) 계속해서 나누어 형성 "기관지 나무"폐

기관지 나무- 기관의 공기가 폐로 들어가는 기관지 시스템; 세기관지(소엽, 말단 및 호흡기)뿐만 아니라 주기관지, 엽엽, 분절, 하위분절(9-10세대) 기관지를 포함합니다.

기관지폐 분절 내에서 기관지는 폐포낭의 막다른 끝에서 끝날 때까지 순차적으로 최대 23번 분할됩니다.

세기관지(기도 직경 1mm 미만) 분할하여 형성 단말기 (단말기) 세기관지, 가장 얇은 짧은 기도로 나뉩니다. 호흡 세기관지, 에 전달 폐포 통로, 거품이있는 벽에- 폐포 (공기 주머니). 폐포의 주요 부분은 호흡 세기관지가 분열하는 동안 형성되는 폐포관 끝에 있는 클러스터에 집중되어 있습니다.

쌀. 12.5.하부 호흡기

쌀. 12.6.조용한 호기 후 기도, 가스 교환 영역 및 부피

기도의 기능:

1. 가스 교환 -에 대기 공기 전달 가스 교환폐에서 대기로 가스 혼합물의 면적 및 전도

2. 비가스 교환:

§ 먼지, 미생물로부터 공기 정화. 호흡기 보호 반사(기침, 재채기).

§ 흡입된 공기의 가습

§ 흡입된 공기의 온난화(10세대 수준에서 최대 37 0 С

§ 후각, 온도, 기계적 자극의 수용(지각)

§ 신체의 온도 조절 과정에 참여(열 생산, 열 증발, 대류)

§ 소리를 생성하는 주변 장치입니다.

세엽

폐 모세 혈관의 혈액과 폐포를 채우는 공기 사이에서 가스 교환이 발생하는 폐의 구조 단위 (최대 300,000). 그것은 포도송이를 닮은 외관상 호흡 세기관지의 시작부터 복합체입니다.

선포에는 다음이 포함됩니다. 15-20 폐포, 폐 소엽에서 - 12-18 아시니. 폐의 엽은 소엽으로 구성되어 있습니다.

쌀. 12.7.폐선방

폐포(성인 3억 명의 폐에서 총 표면적은 140m 2입니다.) - 매우 얇은 벽을 가진 열린 소포로, 내부 표면에는 주막에 있는 단층 편평 상피가 늘어서 있습니다. 폐포를 둘러싸고 있는 모세혈관이 인접하여 상피세포와 함께 혈액과 공기 사이의 장벽을 형성 (에어 배리어)가스 교환 및 수증기 방출을 방해하지 않는 0.5 µm 두께

폐포에서 발견:

§ 대식세포(보호 세포) 호흡기로 들어오는 이물질을 흡수합니다.

§ 폐포세포- 분비하는 세포 계면활성제

쌀. 12.8.폐포의 미세구조

계면활성제- 인지질(특히 레시틴), 트리글리세리드, 콜레스테롤, 단백질 및 탄수화물을 함유하고 폐포, 폐포관, 주머니, 세기관지 내부에 50nm 두께의 층을 형성하는 폐 계면활성제

계면활성제 값:

§ 폐포를 덮고 있는 액체의 표면 장력 감소(거의 10배) ® 흡입을 용이하게 하고 호기 중 폐포의 무기폐(서로 달라붙는)를 방지합니다.

§ 산소의 용해도가 좋기 때문에 폐포에서 혈액으로의 산소 확산을 촉진합니다.

§ 보호 역할 수행: 1) 정균 활동이 있습니다. 2) 산화제 및 과산화물의 손상 효과로부터 폐포의 벽을 보호합니다. 3) 통해 먼지와 미생물의 역방향 전송을 제공합니다. 기도; 4) 혈액에서 폐포로의 체액의 발한 감소로 인한 폐부종의 발병을 예방하는 폐막의 투과성을 감소시킵니다.

폐

오른쪽 및 왼쪽 폐는 심장 양쪽의 흉강에 위치한 두 개의 별도 물체입니다. 장막으로 덮여있다. 늑막, 그들 주위에 두 개의 닫힌 형태를 형성합니다. 흉막낭.횡경막을 향하는 기부와 목의 쇄골 위로 2-3cm 돌출된 정점이 있는 불규칙한 원추형 모양입니다.

쌀. 12.10.폐의 분절 구조.

1 - 정점 세그먼트; 2 - 후방 세그먼트; 3 - 전방 세그먼트; 4 - 측면 세그먼트(오른쪽 폐) 및 상부 리드 세그먼트(왼쪽 폐); 5 - 내측 세그먼트(오른쪽 폐) 및 하부 리드 세그먼트(왼쪽 폐); 6 - 하엽의 정점 부분; 7 - 기저 내측 분절; 8 - 기저 전방 세그먼트; 9 - 기초 측면 부분; 10 - 기저 후방 분절

폐의 탄력

다음을 포함하는 전압 증가로 부하에 응답하는 기능:

§ 탄력- 변형을 유발하는 외력의 작용이 종료된 후 형태와 부피를 복원하는 능력

§ 엄격– 탄성 한계를 초과할 때 추가 변형에 저항하는 능력

폐의 탄성 특성에 대한 이유:

§ 탄성 섬유 장력폐 실질

§ 표면 장력폐포 내벽 유체 - 계면활성제에 의해 생성됨

§ 폐의 채혈(혈액 채움이 높을수록 탄력이 떨어짐

확장성- 속성은 탄성의 반대이며 폐포 주위에 나선형 네트워크를 형성하는 탄성 및 콜라겐 섬유의 존재와 관련됩니다.

플라스틱- 경도와 반대되는 성질

폐 기능

가스 교환- 신체 조직에서 사용하는 산소로 혈액을 풍부하게 하고 혈액에서 이산화탄소를 제거합니다. 폐 순환을 통해 이루어집니다. 신체 기관의 혈액이 오른쪽마음과 폐동맥폐로 간다

비가스 교환:

Ø 여 보호 - 항체 형성, 폐포 식세포에 의한 식균작용, 라이소자임, 인터페론, 락토페린, 면역글로불린 생성; 미생물, 지방 세포 집합체, 혈전색전증은 모세혈관에서 유지되고 파괴됩니다.

Ø 온도 조절 과정에 참여

Ø 선발 과정에 참여 - CO 2 , 물(약 0.5 l/일) 및 일부 휘발성 물질 제거: 에탄올, 에테르, 아세톤 아산화질소, 에틸 메르캅탄

Ø BAS 비활성화 - 폐순환에 도입된 bradykinin의 80% 이상이 폐를 통한 혈액의 단일 통과 동안 파괴되고, angiotensin I은 angiotensinase의 영향으로 angiotensin II로 전환됩니다. 그룹 E 및 P의 프로스타글란딘의 90-95%가 불활성화됨

Ø 생리활성물질 개발 참여 -헤파린, 트롬복산 B2, 프로스타글란딘, 트롬보플라스틴, 응고 인자 VII 및 VIII, 히스타민, 세로토닌

Ø 그들은 발성을 위한 공기 저장소 역할을 합니다.

외부 호흡

신체와 환경 사이의 가스 교환을 제공하는 폐의 환기 과정. 호흡 센터, 구 심성 및 원심성 시스템, 호흡 근육의 존재로 인해 수행됩니다. 이것은 폐포환기 대 분량의 비율로 추정됩니다. 특성화하려면 외호흡외부 호흡의 정적 및 동적 지표 사용

호흡주기- 호흡 센터 상태의 리드미컬하게 반복되는 변화 및 집행 기관호흡

쌀. 12.11.호흡기 근육

횡격막- 흉강과 복강을 분리하는 편평한 근육. 그것은 심장을위한 작은 구멍이있는 돌출부가있는 위쪽으로 향하는 왼쪽과 오른쪽의 두 개의 돔을 형성합니다. 그것은 신체의 매우 중요한 구조가 가슴 부분에서 복부 부분으로 통과하는 여러 개의 구멍을 가지고 있습니다. 수축함으로써 흉강의 부피를 증가시키고 폐에 공기 흐름을 제공합니다.

쌀. 12.12.흡입 및 호기 중 다이어프램 위치

흉강 내 압력

흉강 내용물의 상태를 특징 짓는 물리량. 이것은 흉강의 압력이 대기압보다 낮은 양입니다( 부정적인 압력); 차분한 호흡으로 4mmHg입니다. 미술. 호기가 끝날 때와 8mmHg. 미술. 숨 끝에. 표면 장력과 폐의 탄성 반동에 의해 생성

쌀. 12.13.흡입 및 호기 중 압력 변화

흡입(흡기) - 폐를 대기로 채우는 생리적 행위. 그것은 호흡 중추와 호흡 근육의 활발한 활동으로 인해 수행되어 가슴의 부피가 증가하여 흉강과 폐포의 압력이 감소하여 환경 공기가 기관, 기관지 및 폐의 호흡 구역. 수축 요소가 없기 때문에 폐의 적극적인 참여없이 발생합니다.

증발기(호기) - 가스 교환에 참여하는 공기의 일부를 폐에서 제거하는 생리적 행위. 먼저 대기와 거의 차이가 없는 해부학적, 생리학적 사강의 공기를 제거한 다음 가스 교환의 결과로 CO 2 가 풍부하고 O 2 가 부족한 폐포 공기를 제거합니다. 유휴 상태에서 프로세스는 수동적입니다. 폐, 흉부, 중력의 탄성 견인 및 호흡근의 이완으로 인해 근육 에너지의 소비 없이 수행됩니다.

강제 호흡 중에는 호기 깊이가 다음과 같이 증가합니다. 복부 근육과 내부 늑간근.복근이 뭉친다 복강다이어프램의 상승을 증가시킵니다. 내부 늑간 근육은 갈비뼈를 아래로 이동시켜 흉강의 단면적을 줄여 부피를 줄입니다.