술에 취한 흔적이 남아 있는 직원이 직장에 도착했습니다. 알코올 중독 상태 : 외부 징후 및 응급 처치 알코올 중독 증상

표지판 알코올 중독나타나다 다양한 형태. 소비되는 알코올의 양에 따라 내부 또는 외부 병리가 나타날 수 있습니다. 알코올은 다양한 방식으로 전신에 영향을 미치거나 일부 시스템에서는 더 취약한 경우 더 강력하게 영향을 미칠 수 있습니다. 중독의 정도는 취한 알코올의 복용량과 유형뿐만 아니라 술꾼의 에탄올에 대한 개별 내성 및 신체 상태와도 다릅니다.

알코올 중독의 세 가지 주요 정도가 확인되었으며 그 특징은 다음과 같습니다.

빛

~이다 첫 단계. 이 정도의 취함의 임상 징후는 즐거움과 가벼움입니다. 과도한 사교성이 나타나고 대화 중에 프레임이 지워집니다. 사람의 표정이 바뀌고 더욱 생생해집니다. 움직임이 바뀌고 더 자유로워지지만 정확하지는 않습니다. 이 상태에서 사람 자신은 자신의 행동에 나타난 변화를 알 수 없으며 다른 사람에게만 표시됩니다. 또한 맥박이 빨라지고 얼굴 피부가 붉어집니다. 취한 상태에서는 통제할 수 없는 갈증이 나타나며 성적 끌림이 나타난다. 5시간 후 피로와 수면 욕구가 나타납니다.

중간

이 정도에서 결정 요인은 신경학적 낙인의 존재입니다. 일관되지 않은 말의 표현으로 중간 단계를 결정할 수 있습니다. 취한 사람의 걸음걸이가 변하고, 더 불확실해지고, 다리가 엉키고, 비틀거립니다. 이 정도에는 균형의 부분적 또는 완전한 상실과 협응 장애도 포함됩니다. 클리어 사인구토와 메스꺼움입니다. 그리고 약간의 중독에 내재된 행복감은 공격성과 통제할 수 없는 분노를 동반합니다. 질투, 분개와 같은 중요한 경험이 드러납니다. 흥분성은 이 단계의 특징이 아닙니다. 그것은 깊은 수면으로 대체됩니다. 그러나 각성은 무기력, 무관심 및 두통을 동반합니다. 어젯밤의 기억이 지워지는 경우도 있다.

무거운

이 단계는 우울한 상태로 식별할 수 있습니다. 다른 임상 증상알코올 중독은 다른 사람의 도움 없이는 두 발로 설 수 없는 상태입니다. 표정으로 자신의 감정과 생각을 드러내고 표현할 기회도 없다. 심한 정도에는 심한 구토가 동반되며 술에 취한 상태에서 대변과 소변의 요실금이 발생하는 경우가 있습니다. 체온이 떨어지고 피부가 차가워집니다. 말은 일관되지 않고 다른 사람들이 이해할 수 없습니다. 그런 다음 암모니아의 도움을 받아도 사람을 꺼내는 것이 불가능한 깊은 잠을 따릅니다. 수면 상태에서 그는 혼수 상태에 빠지고 동공은 빛에 반응하지 않으며 호흡이 어려워지고 맥박이 거의 만져지지 않습니다. 알코올성 혼수 상태의 결과 - 결석 통증힘줄 반사의 소실. 사람은 기억 상실증에 걸렸고 그에게 일어난 사건을 기억할 수 없습니다. 이 기간 동안 식욕이 사라지고 전신에 약함이 있으며 하루 정도 지속됩니다.

중독의 형태

의학에서는 인간의 행동에 따라 알코올 장애를 분류하는 또 다른 분류가 있습니다. 여기에는 다음 유형이 포함됩니다.

우울증 - 자살에 대한 집착이 특징입니다. 전문가 만이 조건을 처리 할 수 있습니다.
히스테리 - 여성에게 더 흔합니다. 이 형태의 행동은 히스테리와 갈등 시도와 함께 도전적이 됩니다.
Hebephrenic -이 종은 성인에게 일반적이지 않고 어린이에게 더 가까운 행동이 특징입니다. 그러나 술 취한 사람에게 이것을 지적하면 그는 공격적으로 변합니다.
불쾌감 - 설명할 수 없는 공황과 공포, 불합리한 갈망을 동반합니다.

십대의 음주

청소년의 특정 중독 증상은 확인되지 않았지만 더 두드러집니다. 이 상태에서 젊은이들이 사회에서 직면하는 모든 문제가 드러납니다. 신체가 에탄올에 충분히 적응하지 못하기 때문에 강한 식물성 장애가 감지되고 움직임이 더 분산되고 부정확해집니다.

가장 많이 위험한 결과십대의 알코올 중독은 죽음입니다. 다른 경우에 발전할 수 있습니다. 간부전, 간염, 췌장염에서 발생하는 급성 형태, 환각, CNS 손상, 정신 장애.

중독의 병리학

의학에는 정신 분열증 및 기타 정신 장애와 같은 질병이 있는 사람과 관련된 일부 유형의 병적 중독도 있습니다. 이러한 증후군을 가진 사람들에게는 소량의 알코올만으로도 일시적인 정신병에 빠지기에 충분할 것입니다. 이 상태의 사람과 냉정한 사람을 구별하는 것은 거의 불가능합니다. 대화 중에 부적절한 문구만 나오고 타인과 자신에 대한 관심이 사라집니다. 외모는 사람을 병적 중독 상태로 배신하지 않기 때문에 행동에주의를 기울일 가치가 있습니다. 대부분의 경우 그들은 충격적입니다. 열정의 상태에서 이루어집니다. 이러한 상황에서 대부분의 범죄가 저질러집니다.

병적 중독은 두 가지 형태로 나뉩니다.

사람이 엎드린 상태에서 각성 상태로 갈 때 간질. 주요 징후는 공격성, 분노, 부적절하고 이해할 수 없는 행동입니다. 말이 눈에 띄게 더 선명해지지만 더 나빠집니다. 환자는 동시에 완전한 의식을 가지고 있으며 환각을 앓지 않습니다.
편집증, 이 중독은 편집증이 특징입니다. 이 상태에 있는 사람은 자신이 위험에 처해 있다고 느끼기 시작합니다. 이 형태는 환자가 통제할 수 없는 공포를 경험한다는 사실로 구별됩니다. 예를 들어 환각이 나타납니다. 사람은 낯선 사람의 위협을 봅니다.

그런 다음 불안한 수면이오고 깨어 나면 기억 상실이 감지됩니다.

음주에 대한 처벌 사유, 행위 작성

술에 취한 사람들은 종종 차량 운전대를 잡거나 일하러 갑니다. 위반자와의 싸움에서 알코올 중독에 대한 행위 인 문서가 작성됩니다.

공무원이 그의 자리에 나타나면 직장술에 취한 상태로 도착하면 징계 또는 해고될 수 있습니다. 이 법은 또한 자동차 운전 중 알코올 중독 상태에 있는 것을 규제합니다. 위반의 경우 운전자가 잃을 수 있습니다. 운전 면허증또는 큰 벌금을 지불하십시오. 술고래는 행정 체포로 처벌받을 수 있습니다. 이는 운전자가 독한 음료를 마신 후 운전에 집중할 수 있는 능력을 상실하고 다른 사람과 자신에게 위험을 초래하기 때문입니다.

이행 공무, 직원은 또한 자신에게 할당된 기능을 완전히 수행할 수 없으며 취한 조치에 대한 책임을 집니다.

해고 사유로 직원 음주

직원이 알코올 함유 음료를 마시는 것을 본 경우 술 취함에 관한 프로토콜이 작성됩니다.

직장에서;
조직과 관련된 영역에서
회사 소유의 다른 사이트에서.

공무원은 근무시간 외에 술을 마시거나 잔업을 했다면 작위가 해고사유가 되지 않는다는 사실을 알아야 한다. 리더는 의견을 말할 권리가 있습니다.

지위에 있는 여성, 3~6세 자녀를 양육하는 어머니, 장애인, 미혼모 등도 음주로 인한 처벌을 면할 수 있다.

프로토콜을 작성하기 전에 법률에 따라 알코올 중독의 일반적인 징후가 식별되며 이후에 문서에 입력됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

입에서 나는 알코올 냄새;
작업자는 균형을 유지할 수 없습니다.
비정형 행동;
말이 혼란스러워집니다.
얼굴의 발적.

증상 중 적어도 하나가 있으면 연기가 더 자주 발생하고 직원은 건강 검진을 위해 보내져 혈액에 에탄올이 있는지 확인합니다. 병원에서는 보건부의 명령에 따라 절차가 수행됩니다.

행동을 제대로 완료하려면 다음을 나타내야 합니다.

조직의 전체 이름
적발된 위반 날짜 및 시간
위반자 데이터.
증인의 증언, 적어도 두 명;
직원의 설명 메모.
중독 징후에 대한 자세한 설명.
특히 직원이 건강 검진을 거부하는 경우 발생한 일을 자세히 설명하고 목격자 계정에 특별한주의를 기울이십시오.

해고는 건강 검진의 결론을 나타내는 명령에 따라 수행됩니다. 작업자 혈액의 에탄올 양을 나타내야 합니다. 수준이 표준을 초과하면 통합 문서에 이에 대한 항목이 포함되어 해고의 근거가 됩니다.

음주 운전

교통 법규를 위반한 운전자에 대해 법은 공무원과 달리 더 가혹한 처벌을 규정하고 있습니다.

행정법 위반 규정에 따르면 음주 운전에 대해 운전자는 30,000,000 루블의 벌금을 물어야 합니다. 또한 교통 경찰은 최대 2년 동안 그의 운전 면허증을 박탈할 의무가 있습니다. 반복적인 위반은 50,000,000 루블의 벌금과 3년 동안 권리 철회를 수반합니다. 어떤 경우에는 가해자가 법원의 결정에 따라 10-15일 동안 구금될 수 있습니다.

법에 따라 혈액에는 0.3ppm 이상의 알코올이 포함되어서는 안 됩니다.

운전자의 음주 징후는 해고 사유와 동일합니다. 증상이 없으면 검사관이 강제로 건강 검진을 할 수 없습니다. 그러나 동시에 차량을 운전하는 사람이 술에 취한 상태에서 한다고 주장하는 경우 현장에서 검사를 통과할 수 있습니다. 확인을 위해 음주 측정기를 사용하여 검사를 수행합니다. 검사의 모든 데이터는 프로토콜에 입력됩니다.

운전자는 다음 사항을 숙지해야 합니다.

연기 냄새가 나고 전날 마셨다 고해서 술에 취했다는 의미는 아닙니다.
알코올을 첨가 한 약이 있고 냄새가 나는 것도 이유가 아닙니다.

만약에 임상 징후검사관이 지적했지만 음주 측정기는 부정적인 결과를 보여준 다음 중독을 일으킨 물질을 확인하기 위해 생물학적 물체 샘플을 채취합니다.

우리나라의 알코올 중독 문제는 심각한 관련성을 잃지 않습니다. 광범위한 중독의 원인에는 알코올의 가용성, 알코올성 음료 소비의 불합리성 및 러시아인의 사고 방식이 포함됩니다. 술을 좋아하는 사람들은 봉사와 일상적인 사회 생활에서 끊임없이 어려움을 겪어야 합니다.

중독 정도에 대해 사람을 검사하는 절차는 러시아 연방 법률에 명시되어 있습니다. 그리고이 결정, 특히 행위에 대한 중독 징후는 모든 사람에게 알려 져야합니다. 법 집행관의 불법 행위 및 수표의 결점으로부터 자신을 보호하고 가능한 오류 및 오류를 제 시간에 알립니다.

음주 테스트를 수행하고 행위를 작성하는 규칙을 알아야합니다.

직장에서 술을 좋아하는 사람은 조만간 공식적인 행동 준비를 처리해야 할 것입니다. 서비스에서 이 종이를 발행한 후 주정뱅이는 실직 또는 (최소한의 처벌로) 징계 조치를 받을 것이라는 위협을 받습니다. 술에 취한 채 운전하다가 적발된 사람도 문제에 직면해야 합니다.

법에 따라 음주운전을 한 사람은 거액의 벌금부터 행정구속까지 처벌을 받습니다. 이 경우 처벌은 더 가혹합니다. 차를 운전하는 사람이 술에 취해 다른 도로 이용자와 보행자의 생명을 위협하기 때문입니다.

알코올 및 해고

중독 상태에 있는 사람은 자신을 통제하고 자신의 행동에 책임을 지는 능력을 상실합니다. 이는 행정부가 다양한 교육적 대책을 적용할 만하다. 이 경우 작성된 프로토콜은 처벌에 결정적인 역할을 할 수 있으며 해고의 근거가 될 수 있습니다.

그러나 사람은 확인되지 않은 비난과 편향된 평가의 희생자가 됩니다. 따라서 각 사람은 자신과 관리직에 있는 사람 사이에 존재하는 법적 관계의 정확한 순서를 알아야 합니다.

중독 정도

가장 먼저 알아야 할 것은 직장에서 술에 취한 사람에 대해 말하는 행위 (프로토콜) 자체는 직원이 다음 장소에서 술을 마시는 것을 본 경우에만 작성된다는 것입니다.

회사의 다양한 지점에서.
직장에서 직접.
작업 영역에 속하는 영역에서.

그러나 모든 경우에 관련 행위를 실행한다고 해서 더 많은 해고가 발생하는 것은 아니라는 점도 알고 있어야 합니다. 이 경우 직원이 취하거나 술을 마신 시간이 결정됩니다. 근무 외 시간에 이런 일이 발생하면 위반자를 위협할 수 있는 최대값은 당국의 경고입니다.

직원이 직장에서 술에 취한 행위가 기록되지 않는 경우도 있습니다. 다음과 같은 상황입니다.

직원이 근무 시간 이후에 근무한 경우.
직원이 업무를 시작하기 전에 술을 마시고 업무에 투입된 경우.
음주자는 임신한 직원이거나 어린아이(6세 미만)의 엄마, 장애아동의 엄마, 독거노인으로 밝혀졌다.
조직의 미성년 직원이 술에 취한 상태입니다. 이 경우 그는 주 노동 감독관(GTI)의 허가가 있어야만 해고될 수 있습니다.

역설적인 상황이 발생합니다. 실제로 이러한 부류의 시민들은 합당한 처벌을 받는 대신 침착하게 비난을 피합니다. 그러나 같은 사건의 나머지 직원들은 법이 허용하는 최대한의 범위 내에서 답변해야 합니다.

중독은 법으로 어떻게 결정됩니까?

당국 대표와 중독 감지 사실에 대한 확인은 법으로 정해진 절차에 따라 엄격히 수행됩니다. 다음 사항에 따라 수행됩니다.

중독의 외부 증상.
사람이 내쉬는 공기 분석.
알코올의 존재에 대한 혈액 검사.
알코올 대사 산물의 잔류물 검출을 위한 소변 샘플.

알코올 중독이 어떻게 나타나는지

초기 검사는 서비스에서 직접 또는 운전자가 멈출 때 수행됩니다. 경찰관 또는 행정 지도부의 대리인이 그 사람의 신상을 확인하고 기록합니다. 외부 증상알코올 중독.

시각적 표시

중독을 나타내는 모든 눈에 보이는 증상은 현행 행정 위반법에 규정되어 있습니다. 법에 명확하게 명시된 알코올 중독의 모든 외부 징후는 다음과 같습니다.

걸음 걸이의 불안정성과 불안정성, 자세;
사람의 뚜렷한 알코올 냄새;
상황에 맞지 않는 부적절한 행동;
언어 기능의 어려움(무의미하고 이해할 수 없는 언어);
동공 확장 (이 표시는 약물 중독의 증거이기도 함);
피부색 변화 (에탄올은 정맥 혈류를 증가시켜 피부가 급격히 붉어집니다).

공기 증기 연구

중독의 외부 증상을 분석한 후 다음 단계는 사람이 내쉬는 공기 중 알코올 증기의 농도를 측정하는 것입니다. 특별한 장치가 사용됩니다 - 알코올계.

사람의 중독의 증거가 될 수있는 것

호기 중 기단의 에틸 알코올 부피의 최대 허용 비율은 러시아 연방 행정법 법에도 명시되어 있습니다. 0.16mg/l이다.

이 수준을 초과하면 술에 취한 것으로 간주되어 특정 상황에서 행정 벌금, 권리 취소 또는 서비스 문제, 최대 해고를 포함합니다. 운전자가 구금되면 교통 경찰이 차를 압수하고 차 주인은 건강 검진을 위해 마약 전문의에게 보내집니다.

그러나이 경우 항상 의사를 방문하는 것은 아닙니다. 단, 다음과 같은 경우에만:

음주 운전자(외부 징후에 따라)가 자발적으로 음주 측정기 테스트를 거부하는 경우
운전자는 냉정하다고 주장하며 공기를 측정한 후 장치의 최종 데이터에 절대적으로 동의하지 않습니다.

위반자를 마약 전문의에게 동행하기 전에 교통 경찰은 의료 검진을 위해 프로토콜 지침을 발행해야합니다. 공식 문서에는 다음 사항이 기록되어 있습니다.

참석한 증인에 대한 정보;
음주 측정기의 테스트 시간;
중독에 대해 말하는 외부 증상;
사용된 장치에 대한 완전한 정보.

중독 정도를 결정하는 표 ppm

또한 시험 중에 얻은 모든 계측기 판독 값이 기록되는 공식 문서가 프로토콜에 첨부됩니다. 그런 다음 교통 경찰관이 위반자를 마약 전문의에게 동행하여 건강 검진을받습니다.

건강검진은 어떻게

마약 전문의가 수행하는 건강 검진은 307 / y-05 형식의 증명서를 의무적으로 작성하여 공식적으로 확립 된 지침에 의해 규제됩니다 ( "중독 감지를위한 건강 검진법"). 이 문서에서 마약 전문의는 검사받는 사람에 대한 모든 정보를 작성하고 신체에 에탄올이 존재한다는 식별된 외부 징후, 특히 다음을 표시합니다.

말의 특징과 뉘앙스;
스킨 커버의 시각적 외관;
범죄자의 행동에 대한 설명;
사람에게서 술 냄새가 나나요?
동공 유형(확장, 정상, 수축).

공식적인 행동 결론을 작성할 때 일반적인 구어체 사용은 용납되지 않습니다. 모든 기호, 설명은 명확한 문구를 가지고 있어야 하며 법률에 표시된 내용에서 벗어나지 않아야 하며 명확하고 읽기 쉬운 공식 정의가 있어야 합니다.

직접적인 임상 분석을 수행하기 전에 적절한 인증서가 있는 장치를 사용하는 사람으로부터 호기 공기를 반복적으로 측정합니다. 얻은 증거는 공식 행위에 기록됩니다.

그런 다음 위반자로부터 생체 재료를 가져와 의료 검진을 받습니다. 어떤 종류의 연구가 조직될지는 마약 전문의 자신이 결정합니다. 이 절차의 주요 목표는 에탄올을 식별하고 술 취한 사실을 확인하는 것입니다..

단계에 따른 중독의 외부 징후

감사 결과에 따라 공식적인 결론이 내려집니다. 이 문서도 모든 확립된 규칙에 따라 작성되었으며 의사가 임의의 형식으로 설명해서는 안 됩니다. 최종 결론은 두 가지뿐입니다.

중독 상태가 설정됩니다.
중독 상태가 확립되지 않았습니다.

중독의 외부 징후가 있고 호기 측정이 중독을 나타내지 않는 경우 15-20 분 후에 두 번째 측정이 수행됩니다. 이것은 사람이 최근에 술을 마셨고 술이 아직 위장관에 흡수되지 않고 기관지 폐 시스템에 도달하지 않은 경우에 발생할 수 있습니다.

반복된 검사에서 알코올의 존재가 나타나지 않지만 중독의 명백한 외부 징후가 있는 경우 생체 물질(혈액 또는 소변)을 채취합니다. 이러한 확인 결과를 바탕으로 술 취한 존재에 대한 공식적인 결론이 내려집니다. 그러나 때때로 알코올 중독의 단계와 그 징후는 하나의 혈액 검사에만 의존하는 경우 모호한 결과를 줄 수 있습니다.

따라서 하나의 분석 지표만으로 사람의 상태에 대한 결론을 내리는 것은 불가능합니다. 최종 결과는 두 가지 측정(소변 및 혈액)을 기반으로 합니다.

사람의 중독 / 절주를 결정하는 기초가되는 것은 이러한 지표의 조합과 모든 외부의 가시적 징후에 대한 설명입니다. 동시에 필요한 지표 중 하나가 없다는 것은 중대한 위반건강 검진 실시 규칙. 이 경우 사람은 법원에서 결과에 대해 안전하게 이의를 제기할 수 있습니다.

모든 위반자, 특히 운전자는 건강 검진을 거부할 권리가 없음을 인식해야 합니다. 이 경우 이러한 거부는 권리 철회 및 위반자에 대한 행정 벌금 부과를 수반합니다.

발행된 의뢰서에 따라 모든 검사를 통과하고 얻은 결과에 동의하지 않는 경우, 개인은 독립 클리닉에서 재검사를 받을 수 있습니다(단, 4~5시간 이내).

이 절차는 유료이지만 법정에서 사람의 무죄를 확인하는 근본적인 사실이 될 것입니다. 또한 교통 경찰관과 관리 대표 (직장에서 발생하는 경우)가 건강 검진을 위해 사람을 보내는 이유가되는 것은 외부 중독 징후의 존재라는 것을 이해해야합니다. 그리고 당신은 그것을 거부할 수 없습니다.

어떤 검사 방법(혈액 채취, 소변 채취, 음주 측정기 검사)도 거부할 수 없습니다. 이 경우 건강진단 거부로 간주하여 본인이 행정처분을 받게 됩니다.

접촉

알코올 음료를 섭취하면 알코올이 위와 장에서 흡수되면서 혈중 농도가 증가하여 2시간에 최대(1회 복용)에 도달한 후 점차 떨어집니다.
동시에 혈중 농도가 같으면 중독 정도가 다른 사람들다를 수 있습니다.

알코올 중독의 첫 징후- 눈이 반짝거리고, 얼굴이 약간 붉어지고, 피지선과 땀샘의 생성이 증가하고, 맥박이 느려집니다. 술에 취한 사람은 따뜻하고 기분 좋게 편안해지며 식욕이 증가합니다. 일반적인 정신적, 육체적 만족감 (소위 행복감)이 있습니다 : 기분의 증가, 정신적 및 운동 활동의 감소, 감각적 노출의 밝기.

일정 시간(10~30분) 후 동공이 확장되고 맥박이 뛰며 혈압정렬됩니다. 알코올의 양이 증가함에 따라 기능의 질이 저하되는 배경에 대해 정신 및 운동 활동이 증가합니다. 움직임이 광범위하고 제대로 조정되지 않고 말이 지나치게 크고 종종 흐릿하며 표정이 손상되고 집중이 어렵습니다. 질적 능력이 과대 평가되고 자신의 말과 행동에 대한 비판이 사라집니다. 본능은 억제되지 않고 숨겨진 성격 특성과 냉정한 상태에서 통제되는 경험 (질투, 허영, 분개 등)이 나타납니다.

적당한 중독으로의식이 기절하고 좁아지는 상태, 운동 억제, 불일치, 졸음, 혼수 상태가 발생하고 깊은 수면이 발생합니다. 깨어 나면 무기력, 약점, 식욕 부진 또는 감소, 머리가 무거워지는 느낌, 기분 저하, 자신과 타인에 대한 불만, 과민성과 같은 숙취 현상이 나타납니다. 정신적 및 신체적 성능이 저하됩니다. 이해력과 주의력 집중이 어렵고 움직임의 조정이 방해받으며 정신 과정의 속도가 느려집니다.

~에 심한 중독주변 공간의 방향이 상실되고 말이 느려지고 일시 중지가 산재 해 있으며 경험의 연결, 정서적 및 모방 표현력이 상실됩니다. 대부분의 경우 구토는 신체의 보호 반응으로 나타납니다. 중독이 증가함에 따라 의식 장애가 심해지고 호흡이 느려지고 심혈 관계의 색조가 감소하고 부동이 나타나고 혼미가 혼수 상태로 변합니다. 사망은 호흡기 또는 혈관 센터의 마비와 알코올성 혼수 상태의 결과로 발생할 수 있습니다. 심한 알코올 중독 후 숙취 현상이 더 두드러집니다. 사람은 술에 취한 상태에서 그에게 일어난 일을 기억하지 못합니다. 며칠 동안 수면 장애가 발생할 수 있으며 수면제를 복용하면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 소위 병적 중독심각한 의식 장애, 망상 및 환각과 함께 발생합니다. 다른 사람과 술에 취한 사람의 생명 모두에 위험합니다.

음주는 건강에 해롭다는 사실을 기억하세요!

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대주- 알코올에 대한 정신적, 육체적 의존으로 인한 병리학 적 갈망이 형성되는 동안 알코올 음료의 장기간 남용과 관련하여 발생하는 진행성 (선행) 질병. 알코올 중독은 정신병 없이도 발생할 수 있으며 다양한 정신병리학적 구조와 기간의 정신병 삽화가 나타날 수 있습니다. 정신병은 두 가지 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 알코올 중독및 간 병리로 인한 대사 장애. 알코올 중독은 내인성 정신병 발병의 자극 요인이 될 수 있습니다. 후기 단계에서 유기 유형의 치매(치매)가 발생합니다.

알코올 중독

알코올 중독은 정신, 신체 및 신경 장애로 나타납니다. 그들의 심각도는 알코올의 복용량, 강도, 위장관에서의 흡수 속도, 사람의 상태 및 알코올에 대한 신체의 민감도에 따라 다릅니다. 에탄올의 흡수는 위장관, 창자 (작음). 특히 지방, 전분이 풍부한 풍부한 음식은 흡수 속도를 늦 춥니 다. 공복에 술을 마시면 이 과정이 빨라집니다. 에탄올에 대한 민감도는 피로, 기아, 수면 부족, 저체온증, 과열로 인해 증가합니다. 어린이, 청소년 및 노인은 특히 알코올에 민감합니다. 많은 것은 알코올을 분해하는 효소의 활동에 달려 있습니다. 유 전적으로 결정된 낮은 활성과 혈액 내 그러한 효소의 낮은 함량 (예 : 극북 사람들 사이의 낮은 수준의 알코올 탈수소 효소)으로 인해 알코올에 대한 극도의 편협함이 나타나 생명을 위협하는 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 적당한 복용량에서 발생합니다.

알코올 중독의 정도와 징후

상태의 중증도에 따라 세 가지 정도의 중독이 구별되며 각 정도는 알코올 중독의 자체 징후가 특징입니다.

가벼운 알코올 중독만족감, 편안함으로 행복감을 유발합니다. 의사 소통이 쉽고 수다 스럽습니다. 경미한 알코올 중독의 징후: 얼굴 표정이 더욱 생생해지고 몸짓과 움직임이 성급하고 광범위하지만 덜 정확합니다. 주의가 쉽게 산만해지고 특별한 집중이 필요한 업무의 질이 떨어집니다. 그러나이 상태에있는 사람들은 이것을 눈치 채지 못하고 자신의 능력을 과대 평가합니다. 신체 상태도 변하고 안면 홍조, 빈맥이 나타나고 식욕이 증가하며 성욕이 되살아납니다. 3-5시간 후 무기력과 졸음이 시작됩니다. 중독의 전체 기간은 나중에 잘 기억되며 경미한 기억 장애조차 없습니다.

평균 중독 정도심한 신경학적 낙인이 특징입니다. 중등도 알코올 중독 징후:흐릿한 언어(구음 장애), 불안정하고 흔들리는 보행, 운동 실조 현상이 감지됩니다. 손가락 코 테스트는 명백한 누락으로 수행됩니다. 메스꺼움이나 구토가 발생할 수 있습니다. 행복감은 분노로 대체될 수 있습니다. 환경의 방향은 유지되지만 주의를 끌기 어렵습니다. 흥분은 깊은 잠으로 바뀌고, 그 다음에는 쇠약, 무기력, 두통. 중독 기간의 일부 사건은 나중에 모호하게 기억됩니다.

심한 정도의 알코올 중독현저한 기절에서 혼미 및 혼수 상태로 성장하는 의식 억압의 징후가있을 때 진단됩니다. 기절하면 발을 딛는 능력 (운동 실조증)을 잃고 아미 미아가 나타나고 심한 구토가 나타나며 구토 흡인 가능성으로 인해 위험합니다. 요실금 및 변실금이 발생할 수 있습니다. 사지의 현저한 청색증, 몸의 냉각. 기절이 증가함에 따라 이해할 수 없는 중얼거림이 관찰될 수 있으며, 이는 별도의 비명으로 중단됩니다. 기절은 암모니아의 도움으로도 취한 사람을 깨울 수없는 무감각 함으로 바뀌고 때로는이 자극제가 부정적인 찡그린 얼굴과 신음 소리를 유발합니다. 같은 방식으로 빛에 대한 동공의 반응이 사라지고 각막 반사가 사라지고 호흡이 어려워지고 맥박이 약해지면 sopor가 혼수 상태로 변합니다. 깨어 난 후 (취침) 기억이 남지 않고 (중독 기간의 기억 상실) 무력증, 약화 또는 식욕 부진이 지속됩니다.

가벼운 중독의 경우 혈중 알코올 농도는 20 ~ 100mmol / l이며 평균 정도는 100 ~ 250mmol / l이며 심한 정도는 250 ~ 400mmol / l입니다. 엘 이상.

알코올 중독의 병리학 적 상태.이 상태는 대부분 소량의 알코올 사용 후 발생하는 급성 일시적 정신병으로 정의되며 형태로 진행됩니다. 급격히 시작하여 병적 중독은 수면이나 날카로운 정신적 육체적 피로 (무력증)로 끝나고 자신과 일어나는 모든 일에 무관심한 엎드려서 발달합니다. 정신병의 전체 기간은 완전히 기억 상실입니다. 개발 구조가 다를 수 있습니다. 때로는 단순한 것에 대해 이야기 할 수 있습니다 (Ch. 13 ""참조). 환경과의 분리가 있고 행동은 외향적이지만 개별 요소는 자동화되어 있으며 그러한 사람들은 비정상적인 외모로 관심을 끌거나 급격히 눈에 띄는 비정상적인 행동으로 놀라움을 유발할 때만 구금됩니다. 많은 경우 병리학 적 중독 상태에서 운동 흥분, 공포의 영향, 망상 진술과 같은 정신병의 생산적인 증상이 나타납니다. 그러한 상태에서는 법의학뿐만 아니라 법의학 정신과 연구 및 분석이 필요한 범죄 인 반사회적 행동이 종종 저질러집니다.

~에 병적 중독의 간질 형태가장 날카로운 모터 자극이 전면에 나타나고 동기에서 완전히 이해할 수없는 공격적인 행동이 드러납니다. 모터 고정 관념이 종종 관찰됩니다. 폭력적인 분노, 분노, 괴로움의 영향이 우세합니다. 일반적으로 말은 가난하고 가난합니다. 음소거 흥분이 발생할 수 있으며 환각과 섬망이 없거나 단편적이며 주에서 선두 자리를 차지하지 않습니다.

편집증 형태의 병적 중독,반대로 정서적 망상 경험이 우세하게 진행됩니다. 환자들은 자신이 위험에 처해 있고, 죽임을 당할 것이라고 확신하며, 무언가가 그들에게 불리한 음모를 꾸미고 있습니다. 망상 경험에 해당하는 잘못된 인식의 출현으로 환경에 대한 환상적 인식이 있습니다. 두려움, 공포를 날카롭게 표현했습니다. 동시에 행동은 눈에 보이는 목적성을 유지합니다. 음성 생성은 별도의 구로 구성됩니다. 환각 장애가 우세할 수 있습니다. 에피소드 기억상실증을 동반한 깊은 수면과 함께 정신병의 끝도 중요합니다.

현재 전 세계적으로 약 1억 5천만 명의 사람들이 알코올 사용으로 인해 심각한 건강 위험에 처해 있습니다(K. Yuten, 2001). 알코올 사용은 폭넓은 사용세계적인. 최대 소비량은 경제 발전 수준이 높은 지역에 속하며 연간 수치는 성인 1인당 절대 알코올 5-10리터입니다. 러시아의 알코올 소비 수준은 증가하는 경향이 있으며 약 15리터입니다(E. A. Koshkina, 2002). WHO에 따르면 서구 국가에서는 일반적으로 남성의 67%가 정기적으로 술을 마시고 28%는 남용하며 최대 18%는 알코올에 의존합니다(t. Miller, 1997). 러시아의 마약 학적 상황은 대부분의 연구자들에 의해 극도로 긴장된 것으로 평가됩니다. 적어도 천만 명의 러시아인이 알코올 중독으로 고통 받고 있으며(V. P. Alferov, 1999), 이는 인구의 7%입니다(G. P. Entin, N. R. Dineeva, 1996). Roszdrav 마약 과학 센터에 따르면 2004년 러시아에서 알코올 중독 진단을 받은 입원 환자의 수는 647,512명으로 1999년보다 28.4% 증가했습니다. 동시에 알코올 중독의 일차 발병률은 인구 100,000명당 152.7명(1999년보다 54% 증가)에 달했습니다.

알코올 중독은 술을 마신 후 발생하는 일시적인 상태입니다. 그것은 에탄올의 정신 활성 효과에 의해 유발되며 변경된 생리적, 정신적 및 신경학적 반응의 확장된 증상 복합체입니다.

알코올 중독은 인간의 행동 기능에 변화를 일으킴

알코올의 중독 효과는 억압 상태에서 중추 신경계의 기본 구조의 흥분으로 인해 실현됩니다. 더 높은 센터대뇌 피질. 신경계의 말초 부분을 자극하는 것도 어느 정도 중요합니다.

술을 마신 후 혈중 최대 농도는 2 시간이 끝날 때까지 결정되며 중독 정도는 마시는 음료의 양뿐만 아니라 사용 속도에 따라 다릅니다. 같은 양의 술을 다른 시간에 마시면 신체에 다른 방식으로 영향을 미칩니다. 배설 기관의 병리가 없는 성인 중년 남성의 경우 4-5시간 동안 마신 무수 알코올 200ml는 1- 2시간 - 급성 중독.

알코올은 혈류보다 농도가 75% 더 높은 뇌 조직에 선택적으로 축적됩니다. 일반적으로 1시간 이내에 건강한 간은 무수 알코올 기준으로 약 10ml의 알코올을 비활성화합니다.

세계보건기구(WHO)의 평균 데이터에 따르면 알코올 관련 사망률은 남성의 경우 6.3%, 여성의 경우 1.1%입니다. 국가에서 가장 높은 사망률이 관찰됩니다. 동유럽의: 예를 들어, 1990년부터 2001년까지 15-54세의 러시아 남성 중 절반 이상이 알코올 남용(폐렴, 결핵, 간 독성 손상, 신장 손상, 부상 포함)과 직접적으로 관련된 원인으로 사망했습니다.

동의어: 알코올 중독.

신체적 및 정신 중독에탄올은 만성 알코올 중독인 알코올 중독을 일으킵니다.

원인

알코올 중독의 원인은 알코올 섭취입니다.

중독의 정도는 성별, 나이, 사람의 체중, 음식 섭취와의 연관성, 유 전적으로 결정된 특성 (예 : 알코올을 분해하는 효소의 활동, 신체 내성), 취한 알코올의 양과 같은 여러 요인에 직접적으로 의존합니다. 시간 단위당 유형, 품질 및 강도 .

형태와 학위

알코올 중독은 정도와 형태에 따라 분류됩니다.

정도에 따라 (전신 순환의 알코올 함량에 따라 ppm으로 표시됨) 중독은 다음 유형으로 나뉩니다.

0.3‰ 미만 - 알코올이 신체에 미치는 영향이 없습니다.
0.3에서 0.5‰ - 알코올의 약간의 영향.
0.5에서 1.5‰ - 약간의 중독.
1.5 ~ 2.5‰ - 중등도 중독.
2.5에서 3.0‰ - 심한 중독.
3.0에서 5.0‰ - 알코올 중독, 사망이 가능합니다.
5.0‰ 이상(일부 출처에 따르면 - 6.0‰) - 생명과 양립할 수 없는 중독.

중독 정도는 마시는 음료의 양뿐만 아니라 사용 속도에 따라 다릅니다.

알코올 중독은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

단순 중독.
변경된 단순 중독(불쾌감, hebephrenic, 편집증 및 히스테리 변종).

소인이 있는 경우 의식의 황혼 혼탁(깊은 방향 감각 상실과 함께 의식이 갑자기 종료됨)의 형태로 발생하는 급성 일시적 정신병이 발생할 수 있습니다.

이 상태를 병적 중독이라고 하며 그 형태는 다음과 같습니다.

간질.
편집증 (환각 편집증).

표지판

용량, 체내 유입 경로, 신체의 개별 유전적 특성, 에탄올의 독성 용량에 대한 신체의 내성, 다양한 정신 생리학적 효과의 발현 및 심각도에 따라 크게 다를 수 있습니다.

가벼운 알코올 중독

가벼운 정도의 중독에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

집중력이 필요한 작은 움직임의 정확도 감소;
주의 산만 (쉬운 전환, 산만);
말의 약간의 변화;
좋은 기분, 심리적 편안함의 상태;
자기 비판의 약화와 타인에 대한 비판적 태도;
활기차고 표현적인 행동, 약간의 동요;
드라이브 억제 해제(음식, 성적);
피부 충혈;
빈맥, 혈압 상승;
발한 증가.

일반적으로 1시간 이내에 건강한 간은 무수 알코올 기준으로 약 10ml의 알코올을 비활성화합니다.

경미한 정도의 알코올 중독은 일반적으로 몇 분에서 몇 시간 동안 지속됩니다. 중독이 중화되면 기분 저하, 무기력, 약간의 운동 지연이 나타납니다. 부정적인 결과아니요, 중독 상태의 기억은 왜곡되지 않고 완전히 보존됩니다.

적당한 알코올 중독

중등도의 중독은 다음과 같은 특징이 있습니다.

운동 조정 위반 (청소, 과실);
음성 기능(흐림, 음성 속도 저하, 의도적으로 올바른 조음);
불안정하고, 성급하고, 불안정한 걸음걸이;
시간과 장소의 부분적 방향 감각 상실;
정신적 경험의 단편화;
무슨 일이 일어나고 있는지 인식하고 평가하는 데 어려움이 있습니다.
자신의 상태와 행동에 대한 비판의 급격한 감소;
행동의 충동성과 근거 없음;
안일함에서 공격적인 과민성, 음산하고 사악한 상태에 이르기까지 기분의 급격한 변화;
우울한 감정적 반응.

일반적으로 이러한 중독은 깨어 난 후 뚜렷한 중독 후 상태 (무기력, 메스꺼움, 두통, 약점으로 나타남)와 함께 깊은 수면으로 끝납니다. 중독 상태에서 발생한 일부 이벤트(보통 마지막 에피소드)는 기억에서 사라집니다.

심한 알코올 중독

심한 알코올 중독은 다음과 같은 특징이 있습니다. 임상 사진알코올의 이러한 독성 효과 및 중추 신경계의 우울증 효과:

의식의 억압;
완전한 방향 감각 상실;
때때로 비자발적 배변, 배뇨;
정신적 경험의 연결 상실;
무기력, 말의 불일치, 단어 사이의 긴 멈춤;
메스꺼움, 구토;
표정 부족;
자세 불안정;
피부와 점막의 현저한 청색증;
차가운 사지;
낮은 가용성 또는 연락처에 대한 완전한 접근 불가능;
빈맥, 저혈압;
빛에 대한 약한 동공 반응;
드문 쌕쌕거림.

극도로 심한 경우정신 활동의 징후와 자극에 대한 반응 없이 알코올성 혼수상태가 발생합니다.

심한 중독과 알코올성 혼수 상태는 응급 상황에 대한 절대적인 징후입니다. 의료.

중독 상태를 벗어나면 심각한 중독 후 장애가 관찰되고 며칠 동안 장애가 발생하며 발생한 사건을 기억할 수 없습니다.

단순 알코올 중독의 변형된 형태

변경된 형태의 단순 중독에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

불쾌한 변종. 행복감과 기분이 좋아지는 단계가 없습니다. 과민성, 분노 및 갈등이있는 우울한 분위기, 침략 경향이 특징입니다.
편집증 옵션. 의심, 분개 및 까다 로움이 증가하여 나타납니다. 다른 사람의 말과 행동은 대담자를 화나게하고 모욕하려는 시도로 간주되며 악의적 의도는 일상적인 행동에서 보입니다.
Hebephrenic 중독. 그것은 어리석음, 조롱, 우스꽝스러운 기분과 행동으로 나타납니다.
히스테리 기능을 가진 중독. 그것은 행동의 연극 성, 과장된 슬픈 경험, 시위 경향, 고상한 행동 또는 의도적 인 자살 시도가 특징이며 그 목적은 관심을 끄는 것입니다.

병적 알코올 중독

병적 중독은 갑자기 시작되며 섬망, 뚜렷한 두려움, 불안, 제어할 수 없는 운동 및 언어 흥분과 함께 동기 없는 감정적 폭발로 나타나며 종종 자신과 다른 사람에 대한 공격적인 행동으로 나타납니다. 수면에 대한 병적 중독은 각성 후 기억 상실증이 발생하거나 모호한 단편화 된 기억이 지속되면 시작될 때 갑자기 끝납니다. 이러한 중독은 다음과 같은 형태를 취합니다.

간질. 그것은 시간과 장소의 갑작스러운 방향 감각 상실, 현실과의 접촉 상실, 날카로운 각성(강렬하고 무의미하며 혼란스러운 행동), 악의, 두려움과 분노의 영향을 특징으로 합니다.
편집증 (환각 편집증). 섬망, 현실과의 접촉 상실, 의심, 각성으로 갑자기 나타납니다. 피해자는 복잡한 행동을 할 수 있으며, 그들의 행동은 환경에 대한 왜곡된 인식을 반영합니다. 음성이 단편적입니다(별도의 단어 또는 구문 형태).

진단

기본 진단 기준알코올 중독은 입에서 나는 강한 알코올 냄새입니다.

세계보건기구(WHO)의 평균 데이터에 따르면 알코올 관련 사망률은 남성의 경우 6.3%, 여성의 경우 1.1%입니다.

을 위한 감별 진단변경되거나 병리학적인 형태의 단순한 중독과 다른 (마약 포함) 물질에 대한 중독의 경우 여러 연구를 수행해야합니다.

기억 상실 데이터 수집 (이전 학대, 신경 정신병, 외상성 뇌 손상, 양, 음료의 강도가 명시된 알코올 섭취 가능성에 대한 정보);
종합검사;
혈액 내 에탄올 농도의 실험실 측정;
흔적에 대한 소변 검사 마약성 물질및 이들의 대사물;
타액 내 알코올의 존재에 대한 면역크로마토그래피 시험;
라포포트 반응(분홍색 0.5% 과망간산칼륨 용액에 황산 방울을 첨가하여 변색);
Mokhov-Shinkarenko 반응(무수크롬산 및 황산으로 처리된 세립 실리카겔이 포함된 특수 유리 지시약 튜브에 불어 넣으면 시약의 색상이 노란색에서 녹색 또는 파란색으로 변경됨).

전문가(신경과 전문의, 마약 전문의, 정신과 의사)의 상담도 필요합니다.