장염 증상. 원발성 장 질환, 분류, 임상 증상, 교정 원칙

염증성 질환이다 소장항원이 신체에 침투하여 발생하는 알레르기 성, 과도한 원인, 과잉 반응 면역 체계. 대부분이 질병은 어린 아이들에게서 발생합니다. 알레르기 성 장염은 설사, 팽만감, 장 산통, 역류, 불충분 한 체중 증가로 나타납니다. 진단에는 소아과 의사 및 알레르기 전문 면역학자의 검사, 실험실 검사 및 알레르기 검사, 장 검사가 포함됩니다. 치료는 알레르겐과의 접촉 중단, 저자극성 식이요법 처방 및 항히스타민제로 구성됩니다.

알레르기성 장병증(음식 알레르기의 위장 형태) - 소장에 들어갈 때 점막 손상 위장관알레르겐. 대부분이 질병은 어린 아이들에게서 발생하며 보완 식품 도입 및 모유 수유에서 인공으로의 전환에 사용되는 우유, 콩 및 기타 제품의 단백질에 대한 과민증의 출현과 관련이 있습니다.

3세 미만 어린이의 식품 알레르기 유병률은 약 6-8%, 10-15세 - 3-4%입니다. 동시에 우유 단백질에 대한 민감도 증가는 어린 아이들의 2-2.5%, 닭고기 단백질에 대한 민감도는 1-1.5%로 나타났습니다. 일반적으로 어린이의 알레르기 성 장염과 함께 다른 기관 및 시스템의 알레르기 병변 징후가 있습니다 (피부, 호흡기등).

알레르기성 장염의 원인

170개 이상의 제품이 위장관에 침투하면 위장 형태의 음식 알레르기(알레르기성 장병증)를 유발할 수 있으며 알레르기 활동은 동물 또는 식물성 단백질, 당단백질의 존재로 인해 덜 자주 발생합니다. 폴리펩티드.

1세 미만 어린이의 경우 대부분의 경우 알레르기성 장병증은 10개 이상의 항원을 포함하는 우유 단백질에 대한 민감도 증가로 인해 발생하며 그 중 αS1-카제인과 γ-카제인이 가장 높은 활성을 나타냅니다. 어린이의 경우 취학 연령및 성인의 경우, 장 손상을 동반한 알레르기 반응의 발생은 단백질 사용 시 더 흔합니다. 닭고기 달걀, 생선 및 해산물. 면역 체계의 반응은 종종 밀, 호밀, 오트밀, 메밀, 쌀 가루, 대두, 일부 야채(당근, 셀러리, 토마토) 및 과일(바나나, 감귤류)과 같은 식물 기원의 식이 섬유가 몸에 들어갈 때 발생합니다. ).

어린이와 성인의 식품 알레르기 발달에서 유전적 소인의 필수적인 역할은 부인할 수 없습니다. 이것은 환자 친척의 알레르기 질환의 존재뿐만 아니라 피부 손상, 기관지 폐 시스템 및 식품뿐만 아니라 식물 꽃가루, 집에 대한 과민성 감지로 환자의 일반적인 알레르기 증상으로 입증됩니다. 먼지, 의약품 및 기타 알레르겐.

알레르기 성 장병증의 경우 위장관의 장벽 기능 감소 (효소 결핍으로 인한), IgA 생산 위반도 중요한 역할을합니다. 음식 항원이 위장관에 들어갈 때 발생하는 알레르기 반응은 IgE 매개, 비 IgE 매개, 면역복합체 및 세포 매개일 수 있습니다. 비-IgE 매개(직결장염) 및 세포 매개(알레르기성 장병증) 반응은 알레르기성 장 질환의 특징입니다.

알레르기성 장염의 증상

알레르기성 장병증은 위장관 손상의 국소 징후(구토, 장산통, 설사) 및 다양한 장외 알레르기 발현(아토피성 피부염, 습진, 기관지 천식). 질병의 특정 임상 증상의 발현 정도는 환자의 나이에 따라 다릅니다.

어린 소아에서 알레르기성 장 질환은 유형의 경련성 복통으로 나타납니다. 장 산통, 역류 및 구토, 팽만감, 액체 대변하루에 5-6번. 때로는 대변의 색이 변하면서 장 출혈이 있을 수 있습니다. 아이의 일반적인 상태가 방해받습니다. 불안, 전반적인 약점, 피부 창백, 수면 장애, 식욕, 영양 실조가 있습니다. 종종 이 나이의 알레르기성 장병증은 유형의 피부 증상을 동반합니다. 아토피 피부염(건조하고 손상된 피부, 다형성 발진).

식단에서 알레르겐을 적시에 제거하면 2-3일 후에 증상이 중단됩니다. 위장관의 알레르기 병변이 젖소 카제인에 대한 민감성 증가로 인한 경우 유제품을 정기적으로 섭취하더라도 장병 증상은 일반적으로 2-3 세까지 사라집니다.

취학 연령 아동, 청소년 및 성인의 경우 질병의 그림이 더 흐려지고 더 자주 특성화됩니다. 둔한 통증배꼽, 헛배 부름, 불안정한 대변 (변비 또는 설사), 식욕 부진, 메스꺼움. 알레르기의 장외 발현은 드뭅니다. 동시에, 이 나이에 알레르기성 장병증을 유발하는 알레르겐은 때때로 식료품, 뿐만 아니라 약물, 식물 꽃가루, 집안 먼지 등

알레르기성 장염의 진단

알레르기성 장병증의 임상 증상은 비특이적이며 다양한 병인의 위장염 및 장염에서 발생합니다(바이러스 및 박테리아 성질의 감염원, 기생충, 원생동물, 소화 인자, 중독에 의해 유발되는 것을 포함). 화학, 먹을 수 없고 독성이 있는 제품). 설치하기 위해서 정확한 진단, 신중하게 알레르기 병력을 수집하고 환자의 임상 검사를 수행하고 (위장병 학자, 알레르기 전문의-면역 학자의 상담) 필요한 실험실 및 도구 연구를 수행해야합니다.

알레르기 병력을 분석하면 유전적 부담(친척의 알레르기 질환)이 있음이 드러납니다. 일반적으로 아픈 아이는 검사 당시 피부 또는 호흡기 알레르기 증상을 이전에 관찰했거나 존재했습니다. 알레르기성 장병증의 임상 징후(복통, 구토, 설사)의 출현은 음식 알레르겐(우유, 계란, 생선, 땅콩 등)의 섭취와 관련이 있습니다. 식단에서 문제가 되는 식품을 제거한 후 상태가 크게 개선됩니다.

~에 실험실 연구일반 혈액 검사에서 호산구 증가증(호산구 수의 증가)이 나타납니다. 대변 분석(공동 프로그램)을 통해 적혈구, 호산구, 호중구의 증가된 함량을 확인할 수 있습니다. 조직학적 검사소장 점막의 생검은 염증 징후(부종 및 출혈), 림프구, 비만 및 형질 세포로 고유층의 침윤을 나타냅니다. 어떤 경우에는 나타납니다. 부분 위축융모 특정 알레르기 연구를 수행할 때 특정 IgE 및 IgG뿐만 아니라 총 IgE의 함량이 결정되고 일련의 식품 알레르겐을 사용한 피부 알레르기 테스트가 사용됩니다.

알레르기 성 장병증의 감별 진단은 우선 알레르기의 장외 증상이없고 항 글 리아 딘 IgA 항체와 트랜스 글루타미나 제에 대한 항체가있는 체강 장병증으로 수행됩니다.

알레르기성 장염의 치료

알레르기 성 장염에 대한 치료 조치에는 알레르기 항원 제거 및 저자 극성식이 요법 지정, 항히스타민 제 및 항염증제, 장 흡수제, 효소 및 막 안정제 사용, 질병의 개별 증상에 대한 증상 치료가 포함됩니다.

모유 수유를 하는 경우, 잠재적인 식품 알레르겐 및 개별적으로 내성이 없는 식품을 제외하고 어머니를 위한 엄격한 저자극성 식단이 필요합니다. 분유를 먹는 어린이에게는 유장 및 카제인 단백질 가수 분해물과 염소 우유를 기본으로 한 혼합물을 사용한 특수 치료 혼합물이 처방됩니다. 알레르기성 장질환 아동을 위한 보완식품 도입 시점을 생후 5~6개월로 연기하고, 저자극성 곡물(메밀, 쌀, 옥수수), 단일성분 야채 퓨레, 육류(송아지고기, 말고기, 돼지고기, 토끼고기) , 칠면조)가 사용됩니다. 젖소, 코티지 치즈, 생선 및 계란은 생후 첫해에 완전히 버려지고 땅콩은 최대 3 년 동안 제외됩니다. 나이가 많은 어린이와 성인은 최소 6개월 동안 개별 맞춤형 저자극성 식단을 따릅니다.

생후 첫 해의 항히스타민제 중에서 디메틴덴(방울), 클로로피라민(정제), 세티리진(방울) 및 케토티펜을 사용하는 것이 좋습니다. 올해부터 loratadine을 사용할 수 있으며 6 세부터 fexofenadine hydrochloride와 ebastine을 사용할 수 있습니다. Enterosorbents는 일반적으로 악화 기간 동안 1-2주 이내에 적용됩니다. 적응증에 따라 효소 (판 크레아틴), 비피더스 균 및 유산균 함유 제제, 증상 치료제 (소포제, 구토 방지제)가 처방됩니다.

알레르기 성 장병의 예방은 임산부와 수유부를위한 저자 극성식이 요법을 준수하는 것입니다. 모유 수유최대 4-6 개월의 삶, 생후 4 개월 이전의 어린이에게 보완 식품 도입, 노년기 및 성인의 식단에서 잠재적 알레르겐 배제.

장병소장의 발효병 또는 선천성 기형에 근거한 비염증 기원의 만성 장병리이다. 배꼽 부위의 통증, 다양한 정도의 설사 및 흡수 장애로 임상 적으로 나타납니다. 장병 진단을 위해 소장을 통한 바륨 통과의 방사선 촬영, 비디오 캡슐 내시경 검사, 생검 표본의 형태 검사가 사용됩니다. 치료에는 질병의 원인을 찾아서 제거하고, 적절한 식이 요법을 처방하고, 소장의 소화를 개선하기 위해 효소 제제, 장 항생제 및 유바이오틱스를 사용하는 것이 포함됩니다.

ICD-10

K90장내 흡수 장애

일반 정보

Enteropathies는 다양한 식품 성분의 소화 또는 흡수에 관여하는 특정 효소의 생산이 완전히 이루어지지 않고 활동을 위반하여 발생하는 질병 그룹입니다. 장병은 다른 소화기 질환에 비해 상당히 드문 병리학이다. 다양한 형태의 이 병리학의 유병률은 매우 다양하며 장병에 대한 신뢰할 수 있는 역학 연구는 전 세계적으로 수행되지 않았습니다. 질병 발병 원인 연구, 새로운 진단 및 개발 의료 방법임상 위장병학에 종사.

장염의 원인

대부분의 장병증은 잘 알려져 있고 연구되어 있습니다. 선천적이거나 후천적일 수 있습니다.

2. 유전성 장염, 예를 들어 체강 질병 또는 글루텐 불내증은 장에서 글루텐 소화 효소 생산에 대한 유 전적으로 결정된 위반으로 발생합니다. 결과적으로 호밀, 밀, 귀리와 같은 곡물 제품을 섭취하면 환자는 설사 및 소장 소화 장애와 함께 장염이 진행됩니다.

그러나 모든 유형의 장병에 명확한 원인이 있는 것은 아닙니다. 어떤 형태의 질병은 더 심각하고 예후가 더 나쁩니다. 이러한 질병에는 콜라겐 스프루, 자가면역 장병증, 크론병, 불응성 및 저감마글로불린혈증 스프루, 호산구성 위장염, 삼출성 및 이식 후 장병증이 포함됩니다.

위에 제시된 질병 중 가장 흔한 것은 림프관 확장증의 배경에 대해 일차적 또는 이차적일 수 있는 소장 병리의 삼출성 변형입니다. 이차성 삼출성 장병증은 종양학 또는 염증성 질환. 대개, 이 병리혈관 손상으로 진행 복강, 우심실 부전 및 휘플병.

병인

장병증은 일차성(선천성) 또는 이차성(후천성)일 수 있습니다. 1차 형태는 본질적으로 유전적이며, 이들의 발달은 하나 이상의 유전자의 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다. 2차 형태는 소장의 점액층에 염증 또는 퇴행성 변화가 있을 때 발생합니다.

소장 점막의 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 염증 변화가 발생합니다. 결과적으로 만성 염증의 배경에 대해 융모층의 위축과 점막의 침식이 발생할 수 있습니다.

장염의 증상

병인에 관계없이 장 질환의 클리닉에는 만성 설사 증후군 및 흡수 장애 증후군이 포함됩니다. 발효 병증이 있으면 편협한 음식 사용의 배경에 대해 설사가 발생합니다. 악화되면 대변은 액체와 거품이 생깁니다. 소장에서 흡수되지 않은 다량의 지방, 단백질 및 탄수화물뿐만 아니라 소화되지 않은 음식물 찌꺼기를 감지할 수 있습니다. 질병의 중증도에 따라 배변 횟수는 하루에 5~15회까지 다양합니다.

흡수 과정의 위반(흡수 장애)은 결국 종합 비타민 결핍으로 이어집니다. 동시에 지용성 비타민 A, E, D 및 K의 흡수가 더욱 손상되며 질병의 심한 경과에는 전해질 대사 장애, 단백질 대사 저하가 동반됩니다. 또한 장 질환으로 소장에서 철분 흡수가 불충분하여 빈혈이 발생할 수 있습니다. 이 질병 그룹에서는 장에서 단백질과 지방의 흡수가 어렵 기 때문에 사람은 완전히 고갈 될 때까지 체중이 줄어 듭니다.

이 병리학의 통증은 약간 표현되지만 장 개통 장애의 배경에 대해 주요 임상 증후군은 그녀입니다. 통증주로 배꼽 부위에 국한되며 간헐적입니다. 그들은 소장 평활근의 주기적인 경련과 관련이 있습니다.

장병의 별도 형태

가장 흔한 선천성 장질환 중 하나인 셀리악병의 임상 양상은 특징적인 차이가 없습니다. 질병의 모든 증상은 밀, 귀리, 호밀 및 보리를 포함한 곡물 제품을 섭취할 때 발생합니다. 글루텐 장병증의 증상은 시리얼 보완 식품이 도입되는 유아기에 나타나기 시작합니다. 무글루텐 식단으로 전환하면 임상 증상이 역전됩니다.

명확한 원인이 없는 비육아종성 특발성 장병증은 대개 심한 복통, 식욕부진, 체중감소, 발열, 대변에 지방이 증가한 설사를 동반한다. 소장 점막의 동정맥 기형으로 장병증이 발생하면 대변에서 혈액 성분을 검출할 수 있습니다.

질병의 삼출성 형태는 점액이 많은 빠른 대변이 특징입니다. 가장 심각한 형태 중 하나는 T 세포 림프종의 배경에 대해 발생하는 장병증입니다. 이 심각한 병리학은 단백질 성분의 도입으로 교정되지 않는 단백질 흡수 장애의 배경에 대해 뚜렷한 부종으로 나타납니다.

진단

신경 병증 진단을 위해 실험실 및 도구 검사 방법이 사용됩니다.

일반적인 혈액 분석.안에 임상 분석빈혈은 종종 헤모글로빈과 적혈구 수치의 감소로 감지됩니다. 빈혈은 철 결핍(미적구성)이거나 B12 결핍(대구성)일 수 있습니다. 이러한 변화는 소장에서 철분과 비타민 B12의 흡수 장애와 관련이 있습니다. 일반적인 혈액 검사에서 백혈구 수치의 증가와 ESR의 가속이 발견되면 이는 종종 질병의 염증 기원을 나타냅니다.
생화학 연구.염증 변화가 있는 경우 C 반응성 단백질과 분변 칼프로텍틴이 증가합니다. 장내 흡수 장애로 인해 혈중 칼슘, 마그네슘, 염소, 칼륨, 단백질 및 콜레스테롤 농도의 감소가 결정됩니다. 대부분 이러한 변화는 저감마글로불린혈증 형태의 스프루에서 관찰됩니다. 심각한 형태의 장병증에서는 생화학 적 혈액 검사에서 알부민 수치의 감소가 감지됩니다. 특정 형태의 질병을 확인하기 위해 소장의 점막을 검사하는 조직 화학적 방법이 사용됩니다.
엔터 그래피.기기 연구에서 크론병과 같은 심각한 점막 병변이 있는 경우 중요한 진단 역할을 하는 바륨 통로가 있는 소장의 방사선 촬영이 사용됩니다. 이 연구의 도움으로 큰 궤양, 협착의 존재 및 장의 누공을 감지할 수 있습니다. 장병증에 대한 최신 검사 기술은 장벽의 손상 수준과 중증도를 평가하는 데 도움이 되는 복부 장기의 MSCT입니다.
장 내시경.내시경 검사는 점막의 병리학적 변화, 장 내강의 협착, 주름의 평활도, 미란성 및 궤양성 병변의 존재를 가시화하는 동안 중요한 정보를 제공합니다. 이 모든 징후는 질병의 특정 형태에 국한되지 않습니다. 매우 유익한 현대적인 방법진단은 전체 장 점막의 상태를 자세히 평가할 수 있는 비디오 캡슐 내시경입니다.

감별 진단

본질적인 역할은 그들 사이의 차별화를 허용하는 특정 진단 연구에 의해 수행됩니다. 다양한 형태장염. 특히 글리아딘을 사용한 스트레스 테스트는 체강 질병을 진단하는 데 사용됩니다. 글루텐 불내증이 있는 경우 이 검사는 혈중 글루타민 수치를 급격히 증가시킵니다.

중요성 감별 진단소장 점막의 생검이 있습니다. 예를 들어 체강 질병의 경우 점액층의 위축 변화가 나타납니다. 또한, 트랜스글루타미나제에 대한 항체를 결정하면 셀리악병을 진단하는 데 도움이 됩니다. 자가 면역 형태의 질병을 확인하기 위해 고전적인 징후 외에도 장 세포에 대한 항체가 결정됩니다. 또한 무글루텐 식단에 대한 반응 부족은 체강 질병과 면역성 장염을 구별하는 데 도움이 됩니다.

장병 치료

장병의 치료는 주로 질병의 발병 원인을 제거하는 것을 목표로 해야 합니다. 이방성 요법은 질병 발병에 대한 특정 원인이 있는 경우에만 사용할 수 있습니다.

다이어트 요법.올바른 식단이 중요한 역할을 합니다. 예를 들어 체강 질병이 있는 사람은 밀, 보리, 귀리, 호밀과 같은 글루텐이 포함된 음식 섭취를 피해야 합니다. 쌀, 콩류, 감자, 야채, 과일, 육류 및 생선으로 대체해야 합니다. 알레르기 성 장염의 경우식이 요법에서 알레르기 성 식품을 제외하는 것이 좋습니다. Whipple 병을 치료하려면 장기간의 항생제가 필요합니다. 열대성 스프 루 및 감염성 형태의 질병 치료는 장내 항균제로 수행됩니다.
병원성 치료.흡수 장애 증후군의 교정을 제공합니다. 이를 위해 효소 제제와 eubiotics가 사용됩니다. 그들은 소장에서 소화 과정을 정상화하고 영양소와 미량 원소의 흡수를 향상시킵니다. 흡수 장애가 있는 환자는 철분과 칼슘 보충제를 섭취하고 종합 비타민 제제를 사용하는 완전한 단백질 식단을 권장합니다. 혈액 내 단백질 수준이 감소함에 따라 필요합니다. 정맥 투여알부민.
항염증 요법.명확한 병인이없는 장병 치료에는 항염증제가 포함됩니다. 이러한 질병의 경우 면역억제제, 글루코코르티코이드 및 아미노살리실레이트를 사용합니다. 이들은 크론병 및 기타 자가면역 형태의 질병에 특별한 영향을 미칩니다.

예측 및 예방

질병의 원인을 명확하게 규명할 수 있다면 대부분의 경우 완전한 회복이 가능합니다. 병리학적 영향을 제외하고 병인 요인장 점막은 구조와 기능을 완전히 회복하며 완화가 동반됩니다. 질병의 형태에 따라 예후는 다음과 같은 배경에 대해 셀리악병에 유리한 것에서 다양할 수 있습니다. 적절한 치료관련된 장병에 바람직하지 않은 T 세포 림프종. 장병의 예방은 합리적인 식단과 소장 질환의 유능한 치료를 사용하는 것입니다.

장염 - 주요 증상:

약점
현기증
메스꺼움
고온
식욕 상실
토하다
상복부 부위의 통증
배꼽 통증
대변의 혈액
설사
콧물
눈물
느슨한 대변
불쾌
체중 감량
비강 점막의 붓기
잦은 역류
대변의 거품
구강 점막의 붓기

장병증은 만성 질환의 발달을 의미하는 집단적 개념입니다. 병리학 적 과정비 염증성 기원. 일반적으로 성인이나 어린이에서 이러한 질병의 발병은 영양소의 흡수 및 처리와 관련된 특정 효소 생산의 위반 또는 완전한 부재로 인한 것입니다.

병인학
분류
증상
진단
치료
방지

장의 장병증은 선천적(일차적) 및 후천적(이차적) 형태일 수 있습니다. 첫 번째와 두 번째 경우 모두, 그러한 질병의 진행은 발달로 이어집니다. 염증 과정. 다음 단계는 수반되는 모든 합병증과 함께 점막의 침식 및 위축입니다.

임상상은 메스꺼움과 구토, 설사, 복부 울림, 가스 생성 증가와 같은 위장 기능 장애를 특징으로합니다.

진단은 신체 검사, 검사실 및 도구적 방법시험. 치료는 근본적인 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다. Symptomatic 및 etiotropic 요법도 사용됩니다.

예후는 병리학 적 과정의 발달 원인과 질병의 임상 및 형태 학적 양상에 따라 달라집니다. 치료하지 않고 방치하면 T 세포 림프종을 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

질병의 원인

단백질 소실 장병증은 다른 형태와 마찬가지로 다음과 같은 병인학적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

병원성 유기체 감염;
글루텐 및 기타 물질에 대한 편협함;
과도하거나 장기간 약물 사용;
신체에 대한 독성 및 방사선 영향;
림프계 및 조혈계의 병리학;
내분비계 장애;
신장 질환;
약한 면역 체계;
결합 조직 병리학;
자주 재발하는 만성 위장병;
유 전적으로 결정된 효소 생산 위반;
식품 형태를 포함한 특정 물질에 대한 알레르기 반응.

어린이의 알레르기 성 장병증은 대부분 유 전적으로 결정되며 선천적이라는 점에 유의해야합니다.

질병의 증상

기본 임상 징후이 질병은 빈번한 설사입니다. 공격은 하루에 최대 10-15 회까지 가능합니다. 대변은 본질적으로 액체이며 거품입니다.

또한 다음과 같은 증상이 나타납니다.

감소 또는 완전한 식욕 부진;
메스꺼움 및 구토;
온도 상승;
발음되는 상복부 부위의 통증은 본질적으로 경련이며 증상 유형 측면에서 복통과 유사합니다.
현기증;
일반적인 약점, 증가하는 불쾌감.

알레르기 형태에서 임상상은 다음 징후로 보완됩니다.

비염, 눈물 흘림 증가;
점막의 붓기, 구강, 호흡기 기관;
아기에게 토하는 것;
대변의 피.

이와 같은 배경으로 임상 사진, 사람의 체중이 감소하고 배꼽 통증이 주기적으로 나타날 수 있습니다.

이러한 증상은 많은 위장병 질환에서 발생할 수 있기 때문에 자가 치료를 강력히 권장하지 않습니다. 의사를 만나야 합니다.

진단

우선 위장병 전문의는 신체 검사를 실시하며 그 동안 다음을 발견합니다.

첫 번째 증상이 나타나기 시작했을 때 증상의 성격;
위장관 또는 다른 유형의 만성 질환이 있는지 여부;
환자가 현재 약을 복용하고 있는지, 다이어트 중인지 여부;
다이어트.

추가 진단에는 다음 활동이 포함될 수 있습니다.

일반 및 생화학 적 혈액 검사 - 헤모글로빈 수치 감소, ESR 가속화, C 반응성 단백질 증가;
대변 분석;
바륨 통로를 이용한 소장의 방사선 촬영;
내시경;
복부 장기의 MSCT;
글리아딘 샘플;
소장 점막 생검;
적혈구 항체 검사.

다음 질병과 관련하여 병리학적 과정을 구별할 필요가 있습니다.

크론병;
체강 질병

체강 질병

진단 조치의 결과에 따라 의사는 질병 경과의 형태와 중증도를 결정하고 장병 치료를 처방합니다.

치료

이 경우 증상, 특이 및 병인 요법이 사용됩니다. 식이 요법은 필수이며 그 영양은 방아쇠 음식을 배제함을 의미합니다.

치료의 약리학 부분은 질병의 형태에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.

다음 약물이 처방될 수 있습니다.

비스테로이드성 소염제;
항히스타민제;
항생제;
글루코코르티코이드;
면역억제제;
아미노살리실레이트;
철 및 칼슘 제제;
알부민 도입;
비타민과 미네랄 복합체.

식이 요법에 관해서는 병리학 적 과정의 발달을 유발하는 음식을 사용하면 훨씬 더 심각한 형태의 재발로 이어질 수 있으므로 지속적으로 따라야합니다.

방지

장병 예방은 다음과 같은 간단한 조치를 기반으로 합니다.

정권 준수 적절한 영양, 합리적 식단(필요한 경우);
소장 질환의 유능한 치료;
HIV 및 유사한 난치성 질병에 특히 중요한 면역 체계 강화;
흡연, 음주 피하기 많은 수로, 스트레스.

주기적으로 건강검진을 받아야 하며, 특히 개인력에 만성소화기질환이 있는 경우에는 더욱 그러하다. 삼출성 장병 및 다른 형태의이 질병은 병리학 적 과정을 악화시킬 수 있기 때문에자가 치료는 용납되지 않습니다.

무엇을 해야 합니까?

당신이 가지고 있다고 생각한다면 장병이 질병의 특징적인 증상이 나타나면 의사가 당신을 도울 수 있습니다 : 위장병 전문의, 소아과 의사.

모두의 건강을 기원합니다!

삼출성 장병증

병인학.삼출성 장병증은 위장관을 통한 혈장 단백질의 증가된 손실을 특징으로 하는 질병으로, 단백질 결핍 및 기타 대사 장애를 유발합니다. 원발성(유전성) 및 이차성(후천성) 삼출성 장병증이 있습니다. 삼출성 장병증의 원발성 증후군은 림프관확장증의 발달과 함께 장 벽의 림프관의 선천적 결함과 관련이 있으며, 형태학적 연구. 이차 증후군은 체강 질병, 낭포성 섬유증, 크론병, 궤양성 대장염, 간경변증 및 기타 여러 질병에서 관찰됩니다.

진료소 1년 후에 급격하게 발생하며 여러 가지 증상으로 구성됩니다: 부종, 지연 신체 발달, 설사, 체중 감소. 일시적이고 만성적인 과정은 제외되지 않습니다. 간에서 알부민 합성이 혈류에서 장 내강으로의 손실을 보충하지 못하기 때문에 저단백혈증은 짧은 시간 내에 발생합니다. 저단백혈증은 부종 증후군 발병의 주요 요인입니다. 위장관을 통한 혈장 단백질 손실이 증가하면 모든 종류의 면역 글로불린 수치가 급격히 감소하여 저 감마 글로불린 혈증 상태로 이어질 수 있으며 감염에 대한 어린이의 전반적인 저항이 급격히 감소하고 장기간 진행됩니다. 전염병. 어린 소아에서는 저칼슘혈증으로 인한 경련이 나타납니다. 파상풍 경련의 발작은 저 마그네슘 혈증 현상에 의해 악화됩니다. 지속적인 임상 증상은 지방의 흡수 및 수송 장애로 인해 발생하는 지방변입니다. 근육 저혈압, 심장 질환, 심전도 변화저칼륨혈증 발생과 관련이 있습니다. 주로 단백질 대사의 불균형 인 심각한 대사 장애의 복합체는 체중과 신장 지표의 감소, 어린이의 뼈 나이 지연을 초래합니다.

진단특징적인 임상상과 대변의 혈장 단백질 검출을 기반으로 설정됩니다. 대략적인 진단 방법 중 하나는 트리클로로아세트산과 분변 여과액을 사용한 검사입니다(공동 여과액에 혈장 단백질의 양이 증가하면 반응이 양성으로 간주됨). 더 정확한 방법, 단백질의 양적 및 질적 손실을 결정하는 것은 혈청 및 대변에서 단백질의 면역 전기 영동 식별입니다. 삼출성 장병증의 X선 변화는 장 벽의 부종과 관련이 있습니다.

감별 진단신 증후군으로 수행되는 경우 종종 질병은 이질로 해석됩니다. 특히 다량의 대변에 단백질이 존재하면 삼출성 장염에 유리합니다.

치료가능한 한 일찍 시작하는 것이 바람직합니다. 단백질 제제(알부민, 혈장, 감마 글로불린, 폴리글로불린, 아미노산 혼합물)는 비경구적으로 투여되며 지방은 제한적이며 불포화 지방산이 사용됩니다( 식물성 기름: 코코넛, 올리브, 해바라기); 비타민, 효소, 단백 동화 호르몬 등이 권장됩니다. 포르타젠, 프레게스티밀, 트라우마칼,다양한 유아용 조제분유. 특정 치료법은 개발되지 않았습니다. 삼출성 장병증이 이차적인 경우에는 기저 질환을 치료합니다.

장병비염증의 총칭 만성 질환장벽 구조의 다양한 발효 증 또는 선천성 기형을 기반으로하는 창자.

장병 체강

장병 체강(유러피안 스프루, 비열대 스프루, 성인 체강 질병, 특발성 지방변)은 글루텐(글루텐)을 분해하는 장 벽에 의한 효소의 부재 또는 생산 감소를 특징으로 하는 장의 희귀 유전병(발효 병증)입니다. 일부 곡물(밀, 호밀, 보리, 귀리)에 함유된 폴리펩티드.

병인 및 병인충분히 공부하지 않았습니다. 일반적으로 이 펩티다아제 생산의 부재(또는 상대적 불충분)는 특히 영양실조, 식품에서 글루텐 함유 곡물의 우세, 장 감염. 글루텐(글리아딘 등)의 불완전한 소화 생성물은 장벽에 독성 영향을 미칩니다.

이 작용은 면역 메카니즘의 참여로 실현되는 것으로 추정된다. 장의 형태학적 변화는 주로 점막의 위축으로 감소됩니다. 위축은 일반적으로 결장에서 시작하여 회장으로 퍼집니다.

설사가 특징적이다밀, 호밀 및 보리로 만든 식품의 섭취로 인해 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 다발성 비타민 결핍증, 전해질 불균형 및 고갈이 결합됩니다. 진행된 경우 흡수 부족 증후군으로 만성 장염이 발생합니다.

진단다음 원칙을 기반으로 합니다. 어린 시절의 질병 징후의 존재, 밀, 호밀, 보리, 귀리 제품의식이 요법에 상당한 추가로 질병 증상의 악화 및 질병 증상의 역 발달 환자는 무글루텐 식단으로 전환됩니다(글루텐은 옥수수, 쌀, 대두, 감자, 야채, 과일, 장과 및 기타 제품과 같은 모든 동물성 제품에 없습니다).

안에 감별 진단글리아딘 부하 검사는 지표입니다(글리아딘 350mg/kg의 경구 투여 후 혈중 글루타민 수치의 급격한 증가).

안에 심한 경우치료는 병원에서 이루어집니다.환자는 비타민 함량이 높은 완전 글루텐 프리 식단으로 옮겨지고 외피와 수렴제는 구두로 처방됩니다. 이 경우 빵은 전분 케이크로 대체됩니다. 상태가 호전됨에 따라 식단은 확대되지만 일일 배급량에서 글루텐 함유 식품의 함량은 제한됩니다. 글루텐이 없는 식단을 지속적으로 고수하면 소장의 형태학적 변화가 점차 정상화되고 모든 연령대에서 발생할 수 있는 질병의 임상 증상이 완전히 퇴행합니다. 글루텐 프리 식단에서 조금이라도 벗어나면 질병이 재발합니다.

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