Kompresinis stuburo lūžis gali atsirasti bet kurioje slankstelio dalyje. Kaklo slankstelių lūžio pasekmės

Gimdos kaklelio sritis yra mobili stuburo dalis, kurioje yra sutelkta daugybė nervų galūnių. Kaklo lūžis yra rimta, pavojinga trauma, dažnai išprovokuojanti dalinį ar visišką imobilizaciją, o kartais ir mirtina.

Simptomai ir požymiai

Gimdos kaklelio sritis apima septynis slankstelius, kurių kiekvienas atlieka savo funkciją. Dažniausiai lūžta nuo ketvirto iki šešto slankstelio. Rečiau fiksuojami pirmojo ir antrojo slankstelių sužalojimai, tačiau būtent šie sužalojimai laikomi sunkiausiais. Apsvarstykite galimus lūžių tipus ir jų simptomus.

Pirmojo slankstelio arba atlaso lūžis (antrasis pavadinimas – Džefersono lūžis).Ši trauma būdinga tais atvejais, kai žmogus nukrito galva žemyn arba atsitrenkė nuo sunkaus daikto stovėdamas. Atlaso ypatumas – tarpslankstelinės kremzlinės medžiagos nebuvimas, jį formuoja tik priekiniai ir užpakaliniai lankai. Jį stipriai paveikiant, nusidėvėjimas nevyksta, o pakaušio kaulas tiesiog įspaudžiamas į stuburo lankus. Pagrindinis pažeidimo simptomas yra pakaušio srities ir kaklo, kartais vainiko, skausmas.

Atlaso lūžis pusei atvejų yra susijęs su gretimų slankstelių pažeidimu ir stuburo ar pailgųjų smegenų sutrikimais, dėl kurių atsiranda rimtų komplikacijų.

Antrojo slankstelio arba ašies lūžis. Jo struktūros ypatumas yra kaulo išsikišimo, prie kurio pritvirtintas pirmasis slankstelis, buvimas. Būtent šio proceso dėka galva sukasi ir sukasi laisvai. Staigiai pakreipus galvą, iškyša gali lūžti veikiant atlasui, slankstelis pasislenka, šiuo metu yra didelė nugaros smegenų suspaudimo ir pažeidimo tikimybė. Ašies lūžio požymiai yra skausmas judant kaklą, daugiau sunkūs atvejai galimas sąmonės netekimas, sumažėjęs jautrumas arba galūnių paralyžius.
Slankstelių lūžis nuo trečio iki septinto. Paprastai toks nepatogumas nutinka staigiai sulenkus kaklą, pavyzdžiui, avarijos metu. Dauguma tokie lūžiai nekelia paralyžiaus grėsmės: jie yra kompresiniai, retai kenčia nugaros smegenys. Skausmas juntamas akimirksniu kakle, apsunkintas kaklo judėjimas.

Paprastai kaklo stuburo lūžio simptomai yra tokie:

patinimas tariamo lūžio srityje, hematomos pasireiškimas;
skausmas, nuo lengvo iki aštraus, iki skausmo šoko;
neurologiniai sutrikimai: jutimo sutrikimai, audinių tirpimas, traukuliai, atskirų galūnių ar viso kūno paralyžius;
kaklo motorinės veiklos sumažėjimas, sustingimas.

Esant menkiausiam įtarimui dėl bet kurios stuburo dalies lūžimo, ypač gimdos kaklelio, turėtumėte užtikrinti maksimalią traumos vietos ramybę ir skubiai kviesti medicinos pagalbą. Sinchronizuoti veiksmai, paprasti įgūdžiai ir santūrumas gali išgelbėti kažkieno gyvybę.

Gimdos kaklelio stuburo lūžio diagnozė

Stuburo pažeidimo laipsnis stebimas naudojant rentgeno spindulius. Jei yra slankstelių poslinkis ar jų nestabilumas, sekanti procedūra – magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti įvertinti nugaros smegenų kūno pažeidimo laipsnį. Išsamesniam neurologinių komplikacijų tyrimui pacientui skiriama Kompiuterizuota tomografija.

Lūžio pasekmės

Nugaros smegenys kaklo srityje yra tiesiogine prasme "prikimštos" nervų ląstelėmis, kurios yra atsakingos už normalią galūnių veiklą. Čia yra kraujagyslės, atsakingos už smegenų mitybą, šioje zonoje jis susijungia su nugaros smegenimis, sudarydamas vientisą sistemą.

Kompresiniai lūžiai didžioji dauguma nepažeidžia centrinės nervų sistemos: kaulai suauga, žmogus gyvena buvusį aktyvų gyvenimą. Tačiau kartais nutinka taip, kad suspaudžiamos nugaros smegenys ir nutrūksta nervinės jungtys. Tada pacientas gali tikėtis šių pasekmių:

sumažėjęs odos jautrumas;
dalinis galūnių imobilizavimas;
visiškas paralyžius;
mirtis.

Dėl rimtų sužalojimų reikia reabilitacijos ilgą laiką.

Galimas gydymas: metodai ir metodai

Kaklo slankstelių lūžio terapija parenkama atsižvelgiant į sužalojimo ypatybes. Tokie metodai sėkmingai naudojami gydant tokius sužalojimus.

Tvarstis arba apykaklė

Šis prietaisas leidžia kiek įmanoma labiau imobilizuoti pažeistą vietą ir išvengti pakartotinio slankstelio sužalojimo. Jį teks nešioti iki keturių mėnesių – per tą laiką kaulinis audinys turėtų visiškai atsistatyti. Po to gydantis gydytojas skirs tam tikras priemones nusilpusiems raumenims stiprinti.

Chirurginė intervencija

Operacija atliekama esant slankstelių poslinkiui ir esant kompresiniam lūžiui. Intervencijos tikslas – pašalinti fragmentus, atkurti stuburo vientisumą ir sumažinti poslinkius. Esant dideliam slankstelių diskų pažeidimui, jie pašalinami ir pakeičiami dirbtiniais pažeisto slankstelio pritvirtinimais prie kaimyninių. Chirurgijoje ši procedūra vadinama „stuburo suliejimu“. Po operacijos paciento kaklas fiksuojamas imobilizuojančia apykakle.

Operacija, deja, nepajėgia pašalinti galūnių paralyžiaus. Norint pasiekti tam tikrą pagerėjimą, reikalingos ilgalaikės reabilitacijos priemonės.

Atsigavimas po kaklo lūžio

Nereikėtų skubiai nuimti tvarsčio ir daryti staigių judesių. Gimdos kaklelio pažeidimas susijęs su laipsnišku raumenų ir raiščių apkrovimu, susilpnėjusiu dėl ilgo poilsio. Po kruopštaus gydančio gydytojo tyrimo parengiamas priemonių rinkinys, galintis atkurti raumenų tonusą. Paprastai šią seriją sudaro:
masažo kursas;
fiziniai pratimai.

Masažą galima patikėti profesionalui arba po kelių seansų kursą tęsti savarankiškai. Savimasažą rekomenduojama atlikti kelis kartus dalyvaujant gydytojui, jis galės reguliuoti spaudimo jėgą ir judesių pobūdį. Tas pats pasakytina apie kūno kultūrą, traumatologas turi duoti nurodymus dėl leistinų pratimų. Paprastai tai apima švelnų galvos sukimąsi ir pakreipimą. Raumenų pertempimas neturėtų būti leidžiamas, krūvis turi būti didinamas etapais.

Pacientas po kaklo lūžio RUSSIAN RANC metodas.

Paralyžiaus atveju prognozė nėra tokia džiuginanti. Net ir po sudėtingų operacijų geriausiose klinikose niekas negarantuoja motorinės funkcijos atstatymo. Tačiau teisingai parengtos rekomendacijos, sunkus darbas su savimi ir artimųjų palaikymas gali padėti žmogui, net ir praradus fizinį aktyvumą, pagerinti bendrą būklę ir išlikti visaverčiu visuomenės nariu.

Prevencinės priemonės

Stuburo lūžio kaklo srityje profilaktikos kaip tokios nėra. Galite tik sekti paprastos taisyklės kad išvengtumėte traumų:

laikytis saugos taisyklių darbe ir namuose;
nardykite tik perpildytose ir patikimose vietose;
vairuoti automobilį atsargiai, nepaisyti kelių eismo taisyklių;
vadovauti aktyviam gyvenimo būdui su vidutiniu fiziniu aktyvumu.

Atsargumas savo veiksmuose yra smulkmena, kartais galinti užkirsti kelią bėdoms.

2516 0

Norėdami suprasti tikslią kaklo vietą ir topografiją, turite įsivaizduoti kelias linijas.

Viršutinis kaklo kraštas yra ant sąlyginės linijos, kuri eina išilgai apatinio apatinio žandikaulio krašto ir išilgai išorinio pakaušio iškyšos. Apatinis kaklo kraštas eina išilgai raktikaulio viršaus ir išilgai linijos, jungiančios akromioną su 7-ojo kaklo slankstelio dygliu.

Dažniausiai kaklas yra cilindro formos, tačiau dėl intensyvaus fizinio krūvio ir sistemingo sporto ar dėl mitybos trūkumo ir ligų forma gali keistis.

Kaklo stuburas turi didelį kraujagyslių ir nervų tinklą.

Prisiminkite, kaip gydytojas ar gelbėtojas tikrina, ar nėra širdies veiklos, zonduodamas kaklą – jis ieško arterijos, pagal kurios būdingus ritmiškus susitraukimus galima spręsti apie širdies darbą ir kraujotaką.

Per kaklą yra du kūno „tiekimo kanalai“ – stemplė ir trachėja, aprūpinantys žmogaus organizmą maistu ir oru.

Kaklo pagrindas yra septyni kaklo stuburo slanksteliai. Būtent dėl ​​kaklo slankstelių ši kūno dalis yra labai judri.

Sulaužytas kaklas yra rimta trauma. Jį sukelia vieno iš septynių ar daugiau stuburo kaklo slankstelių vientisumo pažeidimas.

Dažniausiai kaklo slankstelio lūžį sukelia aštrus smūgis ar šios kūno dalies suspaudimas.

Priklausomai nuo vietos, gydytojai išskiria keletą kaklo slankstelių lūžių tipų.

Kiekvienam lūžiui yra pavadinimai:

• 1 slankstelio lūžis, vadinamas atlasu, vadinamas Džefersono lūžiu;
• 2-ojo kaklo slankstelio lūžis, vadinamas epistrofija, vadinamas „kartovės pažeidimu“;
• sužalojimas 3-5 slankstelių srityje – naro sužalojimas;
• dviejų paskutinių kaklo stuburo slankstelių lūžis – duobkasio sužalojimas.

Atsižvelgiant į lūžio sudėtingumo laipsnį, išskiriamos lūžio sukeltos pasekmės, reabilitacijos terminai, komplikuoti ir nekomplikuoti lūžiai.

Kaklo stuburo viršutinio slankstelio pažeidimas dėl smūgio atsiranda dėl to, kad trūksta kremzlės pagalvėlės, kuri atliktų amortizatoriaus vaidmenį. Kaukolės kaulai, atsitrenkę į slankstelį, jį sunaikina.

Yra trys antrojo kaklo slankstelio lūžio laipsniai:

• Pirmas(minkštas);
• antra(galimas sąmonės netekimas, jautrumo sutrikimas);
• trečias(dažniausiai mirtina).

Apatinių slankstelių lūžiai dėl aštraus lenkimo dažniausiai yra kompresiniai lūžiai. Norėdami įsivaizduoti, kas tai yra, turite įsivaizduoti spaudos veiksmą. Taikoma jėga suspaudžia slankstelius, jie stipriai suspaudžiami ir ardomi (lūžta, įtrūksta).

Vadinamoji „narininko trauma“ yra labai pavojinga ir, norint sėkmingo gydymo rezultato, dažnai reikalauja chirurginės intervencijos.

Sužalojimų priežastys yra dažnos

Kaip minėta aukščiau, kaklo lūžis įvyksta nuo stipraus smūgio ar suspaudimo, spaudimo ant jo. Tokie procesai dažniausiai vyksta:

1. Per avariją transporto priemonės vairuotojas ir keleiviai patiria labai dideles perkrovas, kurias sukelia momentinis greičio sumažėjimas iki beveik 0 km/val. Net jei kūnas yra pritvirtintas saugos diržais, jis nėra apsaugotas nuo kaklo traumų, kurias sukelia galvos pakreipimas į priekį arba atgal (priklausomai nuo veikiančios jėgos krypties). Tokiais atvejais lūžis dažnai derinamas su.
2. Jei krentate iš aukščio arba jei sunkūs daiktai nukrenta ant galvos ar kaklo didelė masė kartu su greičiu tampa mirtina. Pakaušio kaulas prispaudžiamas prie slankstelio ir sulaužo jo lankus. Tai vadinama sprogimo lūžiu.
3. Maudytojai nardant nepažįstamose vietose, kyla apatinių kaklo slankstelių lūžių rizika. Jei gylis nardymo vietoje nėra pakankamai didelis, žmogus galva atsitrenkia į dugną. Kaklas stipriai išlenktas. Aštrus priverstinis lenkimas sukelia kaklo slankstelių kompresinį lūžį.

Klinikinio vaizdo pobūdis

Tradiciniai visų kaklo lūžių simptomai yra skausmas pažeistoje kūno vietoje.

Kaklas yra pati jautriausia kūno dalis. Be to, jis paslepia gyvybiškai svarbius kraujagyslių, nervų, Kvėpavimo takai. Todėl verta atidžiai klausytis.

Lūžus atlasui stiprus skausmas plinta ne tik išilgai kaklo, bet ir pakaušyje bei karūnoje.

Su antrojo slankstelio lūžiu diskomfortas pradėti, kai bandote pasukti galvą į šoną. Gali atsirasti neurologinių sutrikimų – tirpimas ar paralyžius.

Sužalojus trečiąjį slankstelį, jaučiamas skausmas ir ribotas galvos judėjimas.

Beveik visada lūžį lydi raumenų pažeidimas. Raumenys gali būti patinę ir įtempti. Sužalojimo vietoje oda gali pakeisti spalvą. Galimas kvėpavimo pasunkėjimas, širdies plakimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Su kaklo stuburo slankstelių lūžimu galvos judesiai sukelia didelį diskomfortą.

Jei žmogui skauda kaklą, bet jis sugeba jį pajudinti, galbūt niekas ir nesulaužyta, bet apžiūrėti pas gydytoją vis tiek verta.

Diagnozės nustatymas

Lūžis gali būti diagnozuotas apklausus ir apžiūrėjus pacientą. Tada patvirtinkite prielaidas metodu .

Tamsiame vaizdo fone matomos šviesios sritys, pro kurias nepraėjo gama spinduliai. Tai yra slankstelių audinys.

Patyręs gydytojas iš pirmo žvilgsnio nustato konkretaus fragmento ar srities deformaciją ir patologinę vietą.

Lūžus atlasui - pirmam slanksteliui, naudojamas specialus paveikslėlio gavimo būdas. Rentgeno nuotrauka daroma per burną. Be to, išnaudokite galimybes.

Pirmoji pagalba yra žingsnis link bendros sėkmės

Gydymas visada prasideda nuo pirmosios pagalbos nukentėjusiajam.

Būtina įvertinti jo būklę ir situaciją, kurioje buvo gauta trauma, pasiūlyti galimybę pažeisti kaklą.

Švelniai paguldykite nukentėjusįjį ant lygaus kieto paviršiaus ir pritvirtinkite sužalotą kūno vietą, apsaugokite nuo nereikalingų judesių, galinčių pabloginti sužeistojo padėtį ir būklę.

Sutvirtinus tvarstį ar įtvarą, kvieskite medikus arba greitąją pagalbą.

Griežtai draudžiama liesti galvą, pasukti, ištraukti.

Terapija gydymo įstaigoje

Nustačius diagnozę gydymo įstaigoje, būtina pradėti gydymą.

Kaklo traumos reikalauja kruopštaus ir kruopštaus požiūrio į jų gydymą, nes pasekmės po bet kurio kaklo slankstelio lūžio gali būti pačios liūdniausios. Atsigavimo laikotarpis ilgas.

Pagrindinis gydymo būdas – imobilizacija, pilnas pažeistos dalies poilsis. Ant kaklo uždedamas specialus Shants apykaklė arba tvarstis, kuris išlaiko jį nuolat nejudinamoje padėtyje.

Tokią apykaklę jie nešioja du tris mėnesius. Esant dideliam lūžiui, siekiant nepažeisti stuburo smegenų, pacientas įdedamas į specialias Glisson kilpas ir ištempiamas kaklas, o po to fiksuojamas apykakle.

Esant lūžiams su fragmentų pasislinkimu arba esant kompresiniams lūžiams, atliekama chirurginė intervencija. Gydytojas „surenka“ suardytą slankstelį, padeda jį į vietą ir sutvarko. Operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą.

Atkūrimo veikla

Pasitaiko, kad sužalojimas rimtas ir skeveldros paliečia nugaros smegenis. Tokiais atvejais galimas galūnių tirpimas ir paralyžius. Norėdami pasveikti po tokio tipo lūžių, jie kreipiasi į kineziterapeutų pagalbą.

Ilgalaikiai kineziterapijos pratimai, pratimai ir pratimai mėnesių mėnesius gali pastatyti auką ant kojų.

Taip pat naudotas Masoterapija. Tačiau teigiamas gydymo rezultatas ne visada garantuojamas.

Komplikacijos ir negalia

Išskyrus sunaikinimą kaulinis audinys Kaklo slankstelio lūžis kupinas šių pasekmių:

• kūno paralyžius;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• širdies nepakankamumas;
• stuburo smegenų pažeidimas.

Paralyžius laikomas kritine komplikacija, bet, deja, tai gana dažna pasekmė po kaklo lūžio.

Paralyžius labai paveikia socialinius ir socialinius paciento ryšius, pažeidžia įprastą režimą.

Tinkamai prižiūrint ankstyvosios stadijos toks rezultatas mažai tikėtinas, bet įmanomas. Tik artimųjų palaikymas ir kūryba patogiomis sąlygomis padėti aukai nenusiminti.

Nugaros smegenų pažeidimas yra labai pavojinga traumos pasekmė. Jutimo praradimas gali sukelti naujų sužalojimų, kurių pacientas nepajus – įpjovimų, nudegimų ir kt. Turėtumėte reguliariai tikrinti save ir savo kūną dėl tokių sužalojimų.

IN ypatingos progos, atlikus medicininius ir socialinius tyrimus, asmuo, patyręs kaklo traumą, gali būti pripažintas neįgaliu. Iš esmės šią būklę sukelia statodinaminės (motorinės) funkcijos pažeidimai.

Nuolatinis kaklo skausmas, spinduliuojantis į viršutinės galūnės, silpnumas, kaklo judėjimo apribojimai – pagrindiniai klinikinės apraiškos pažeidimų, kuriais remiantis galima kreiptis dėl neįgalumo grupės skyrimo.

Prevencinės priemonės

Kaklo traumų prevencija gali būti reguliari mankšta ir pratimas. Mėgaujasi populiarumu.

Sistemingi pratimai sustiprins kūno raumenis. Savo ruožtu raumenys tvirtai laikys galūnes ir galvą savo natūralioje padėtyje net nelaimingų atsitikimų, iškilimų ir kritimų metu.

Be mankštos, galite patarti laikytis dietos, kurioje gausu maistinių medžiagų, vitaminų ir makro bei mikroelementų. Ir trečia, traumų prevencija apima atsargumą atsargus požiūris prie savo kūno.

Jei nekeliate sau pavojaus, būkite dėmesingi ir protingi, tada traumų rizika bus minimali. Ir kartu su aukščiau pateiktais metodais jį galima sumažinti iki nulio.

Gimdos kaklelio stuburo kompresinis lūžis yra pavojingas ir dažnas sužalojimas, pažeidžiantis vieną ar daugiau slankstelių. Patologija pasireiškia aštriu slankstelių suspaudimu ir jų kūno pažeidimu. Traumos pasekmės svyruoja nuo santykinai gerybinių iki sunkių.

Bendras apibrėžimas

Pavojingiausios yra kaklo traumos. Taip yra dėl stuburo smegenų ir jo šaknų praėjimo, jei pažeisti, apatinių organų funkcija yra rimtai sutrikusi.

Kompresinio lūžio metu smarkiai suspaudžiami du ar daugiau slankstelių. Dėl to sumažės stuburo aukštis, o tai gali sukelti rimčiausių pasekmių.

Medicinos praktikoje dažniausiai lūžta 4-6 kaklo slanksteliai.

Sužalojimo mechanizmas – aštri išilginė apkrova slanksteliams. Dažniausios priežastys yra smūgiai į galvą ir nusileidimas ant tiesių kojų. Taip nutinka nardant smūgiu į galvą į dugną, smūgiams į galvą iš viršaus, autoavarijose, sporto ir buitinių traumų metu. Tokia patologija dažnai baigiasi momentine mirtimi.

Šuolis nuo kalno į tiesias kojas dažniau pažeidžia krūtinę ir juosmens slanksteliai, tačiau galimas ir kaklo stuburo kompresinis pažeidimas.

Šis lūžis būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kaulai tampa trapūs dėl osteoporozės. Dėl to net ir palyginti nedidelė išilginė apkrova stuburui kartais lemia slankstelių lūžimą.

Staigus slankstelio suspaudimas išlygina jo priekinę dalį, kuri įgauna pleišto formą. Sumažėja stuburo aukštis, o išsikišusi kaulinė dalis gali pažeisti nugaros smegenis.

Sužalojimo sunkumas skirstomas į tris laipsnius:

• 1 laipsnis pasireiškia slankstelio aukščio sumažėjimu mažiau nei per pusę;
• 2-ojo laipsnio sužalojimas sumažina stuburo kūno aukštį per pusę;
• jei kenčia daugiau nei 50% slankstelio aukščio, jie kalba apie 3 laipsnio kompresinį lūžį.

Visų rūšių sužalojimus lydi skausmas, o nugaros smegenų suspaudimas sukelia neurologinius simptomus.

Simptomai

Dažni kaklo slankstelių kompresinio lūžio požymiai yra skausmas ir neurologiniai simptomai.

Jei nugaros smegenys nepažeistos arba jos sužalojimas buvo nereikšmingas, pacientas skundžiasi:

• ribotas judėjimas;
• skausmas su spaudimu sužalojimo vietoje;
• skausmas spinduliuoja į galūnes.

Skausmas atsiranda iškart po gauto smūgio. Jis skiriasi intensyvumu ir priklauso nuo lūžio laipsnio. Atsiranda edema, jai augant skausmas stiprėja.

Atskirai verta paminėti lūžius žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinės ligos stuburo. Jeigu buvo nusilpę slankstelių kūnai įvairių ligų, tuomet nedidelę traumą gali lydėti nedidelis skausmas. Dažnai tokie simptomai tiesiog ignoruojami, o tai sukelia papildomą pavojų.

Slankstelių suspaudimas ir poslinkis, jų formos pasikeitimas sukelia sąnario mobilumo pažeidimą. Pacientas pastebi skausmą ir ribotą judesį gimdos kaklelio stuburo srityje.

Kompresiniai lūžiai būna sunkesni, kai pažeidžiamos nugaros smegenys. Sunkiais atvejais jie yra mirtini. Dažni neurologiniai simptomai yra:

• galūnių silpnumas;
• galvos svaigimas;
• rankų ir kojų jutimo praradimas;
• juostos skausmas pilvo srityje;
• kvėpavimo sutrikimai;
• skausmo apšvitinimas galūnėse.

Sunkiausia trauma yra nugaros smegenų suspaudimas arba plyšimas. Tuo pačiu metu pacientui yra paralyžius žemiau kaklo, vidaus organų darbas yra apytiksliai sutrikęs.

Esant daliniam stuburo kanalo ar nervų šaknelių pažeidimui, atsiranda galūnių silpnumas, tirpimo jausmas. Išilgai nervų plintantis skausmas sukelia juostos pojūčius pilve.

Dėl diafragmos inervacijos sutrikimo lūžis lydi kvėpavimo nepakankamumas. Skausmingi pojūčiai išplito į galūnes.

Kartais būna laikina žarnyno parezė, pasireiškianti pilvo pūtimu, išmatų susilaikymu, pykinimu ir vėmimu.

Kompresinių lūžių komplikacijos

Patyrus kompresinį kaklo lūžį, gali išsivystyti šio skyriaus nestabilumas. Jis taip pat vadinamas gimdos kaklelio dislokacija.

Dėl nestabilumo stuburo kanalas susiaurėja, dėl to suspaudžiamas nugaros smegenys ir stiprus skausmas. Ši būsena pavojinga tuo, kad ne visada aiškiai išryškėja iš karto, bet patologiniai simptomai palaipsniui atsiranda. Pats nestabilumas išsivysto praėjus kuriam laikui po traumos.

Poslinkis sukelia įvairias patologijas:

• kenčia smegenų kraujotaka;
• vystosi nervų, nosies, akių, ausų ligos;
• pažeidžiamos balso stygos, gimdos kaklelio raumenys;
• peties sąnario disfunkcija.

Pacientas nerimauja dėl:

Slankstelių sąnarių deformacija sukelia lėtinę stuburo kanalo stenozę ir įvairius neurologinius sutrikimus.
Nervų suspaudimas deformuotu slanksteliu sukelia radikulito, potrauminės osteochondrozės vystymąsi.

Stiprus nugaros smegenų suspaudimas gali pasireikšti nuolatine galūnių pareze ir paralyžiumi.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti skundai ir žalos mechanizmas yra detaliai nurodyti. Būdingas sužalojimo būdas (nardymas atmušus galvą, nusileidimas ant kojų, smūgiai į viršugalvį) rodo kompresinį lūžį.

Apžiūros metu būtina pranešti gydytojui apie buvusias lėtines stuburo ligas ir sužalojimus.

Norint išsiaiškinti nervų ir nugaros smegenų pažeidimo sunkumą, atliekamas išsamus neurologinis tyrimas.

Konkrečios lūžio vietos ir sunkumo nustatymas atliekamas naudojant rentgenografiją dviem projekcijomis. Gimdos kaklelio stuburo MRT arba kompiuterinė tomografija gali papildomai atskleisti kremzlės, nervų ir nugaros smegenų pažeidimus.

MRT ar kompiuterinės tomografijos metu galima tiksliau nustatyti sutrikusį slankstelių mobilumą, kraujagyslių ir nervų užspaudimą.

Pirmoji pagalba

Itin svarbu tinkamai suteikti pagalbą nukentėjusiems prieš atvykstant gydytojams. Tai gali turėti įtakos ateities prognozei.

Neteisingai pirmoji pagalba gali sukelti tolesnę rimtą žalą.

Esant kompresiniam kaklo slankstelių lūžiui, svarbiausia taisyklė yra imobilizacija. Būtina užtikrinti kaklo nejudrumą. Tuo pačiu metu fiksacijos metu svarbu stengtis atlikti minimalius pasyvius judesius su kaklu.

Imobilizacija būtina siekiant išvengti papildomų nervų ir nugaros smegenų pažeidimų transportuojant pacientą. Gimdos kaklelio srities fiksacija taip pat mažina skausmą.

Sužeistasis turi būti paguldytas ant lygaus kieto paviršiaus. Galvos šonuose atramos turi būti pagamintos iš ritinėlių, kad būtų išvengta jo sukimosi. Perkeliant visas stuburo dalis reikia kiek įmanoma paremti.

Nukentėjusysis neturi sėdėti ir stovėti, draudžiama tempti jo galūnes. At Medicininė priežiūra imobilizavimui naudojama speciali Shants apykaklė.

Esant stipriam skausmo sindromui, pacientui gali būti skiriami analgetikai (analginas, paracetamolis, nimesulidas).

Medicininis gydymas

Gydymas atliekamas ligoninėje, kur pacientas turi būti pristatytas eilės tvarka. Būtina kuo greičiau pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Net ir esant patenkinamai sveikatai, tokia trauma neturėtų likti be specialisto apžiūros. Nepriimtinas savarankiškas gydymas, kuris gali sukelti rimtų pasekmių.

Ūminiu laikotarpiu skausmui mažinti ir skausmo šokui išvengti naudojami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai. Vartoti vaistai iš nesteroidinių vaistų grupės. Taip pat naudojami antispazminiai ir raumenų relaksantai.

Skundai dėl pareikštų skausmo sindromas yra novokaino blokadų indikacijos. Epidurinės steroidų injekcijos yra veiksmingos.

Pacientui skiriami B grupės vitaminai. Būtina vartoti vaistus, gerinančius mitybą ir regeneruojančius nervus. Su sumažėjimu smegenų kraujotaka vartoti nootropinius ir kraujagyslių vaistus.

Chirurgija

Su neefektyvumu medicinos metodai gydymas, nestabilumo atsiradimas, kaulų fragmentų buvimas ar stiprus slankstelių poslinkis, būtina operacija.

Operacijos tikslas – pašalinti nugaros smegenų ir jų šaknų suspaudimą, pašalinti per didelį slankstelių judrumą.

Paslinkę slanksteliai tvirtinami metalinėmis plokštelėmis, pagamintomis iš specialaus lydinio. Kartais deformuotą slankstelį reikia pakeisti dirbtiniu. Susiuvami pažeisti nervai ir kraujagyslės.

Po operacijos antkaklis skiriamas 6-8 savaitėms.

Fizioterapija

Praėjus ūmiai fazei, pacientui skiriama fizioterapija: UV, ultragarsas, elektroforezė, UHF, fonoforezė, ozokeritas.

Kineziterapija gali sumažinti skausmo jautrumą, atpalaiduoti kaklo raumenis. Gydomasis poveikis suaktyvina mikrocirkuliaciją, o tai pagerina ir pagreitina pažeistų audinių gijimą.

Elektroforezės metu pasiekiamas gilus vaistų įsiskverbimas ir jų kaupimasis, kad būtų pasiektas ilgalaikis poveikis.

Šildymo būdai UHF, UV mažina uždegimą, skatina regeneraciją. Labai efektyvus metodas yra didelio intensyvumo lazerio (HILT-terapija) naudojimas.

Nemedikamentinis gydymas

Esant nedideliems lūžiams be ryškaus slankstelių poslinkio ir deformacijos, pacientui skiriama skeleto trauka. Ligoniui fiksuojama galva, pakabinamas krovinys, po kurio svoriu palaipsniui ima slanksteliai teisinga padėtis. Rezultatas kontroliuojamas radiografija.

Kitas traukos variantas yra Glisson kilpa. Ant paciento galvos uždedama speciali kilpa, pritvirtinta po smakru. Lovos galvūgalis pakeltas, o sukibimas atsiranda pagal paciento svorį. Gydymas trunka 2-4 savaites.

Po kaklo lūžio pacientas parodomas nešiojantis ortopedinę apykaklę. Jam draudžiama kilnoti svorius, aktyviai sportuoti. Reabilitacijos stadijoje fizioterapiniai pratimai, masažas, manualinė terapija, refleksologija.

Išvada

Gimdos kaklelio slankstelių suspaudimas yra sunki patologija, sukelianti rimtų pasekmių. Svarbu tinkamai suteikti pirmąją pagalbą ir skubiai kviesti gydytoją. Palankios prognozės raktas yra savalaikis ir kvalifikuotas gydymas.

Gimdos kaklelio srityje yra gerklos, trachėja, Skydliaukė. Praeina per minkštuosius audinius nervus vagus, kuris inervuoja beveik visus Vidaus organai, miego arterija linkusi į smegenis. Stuburo arterija, aprūpinanti smegenis krauju, praeina per slankstelių procesus, stuburo kanale yra pirmieji 8 nugaros smegenų segmentai su gyvybiškai svarbiais kvėpavimo ir širdies plakimo centrais.

Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus MRT ir nukentėjusįjį apžiūrėjus neuropatologui ir traumatologui. Diagnozuojant atsižvelgiama į pažeistų slankstelių būklę ir skaičių, nugaros smegenų pažeidimo buvimą, slankstelių poslinkį, jei yra, fragmentų buvimą, taip pat gyvybiškai svarbių neurovaskulinių ryšulių pažeidimą.

Pirmoji pagalba kaklo stuburo traumoms

Nuo sužalojimo momento iki nustatymo ar pašalinimo galutinė diagnozė nukentėjusiajam draudžiama judėti. Pervežti pacientą leidžiama tik esant grėsmę jo gyvybei keliantiems veiksniams (atvira liepsna, išlindusios konstrukcijos, linkusios griūti, artimas šaltinis elektros srovė ir tt). Jei nukentėjusiojo gyvybei niekas negresia – nesistenkite jo atgaivinti, išlyginti ir sutvarkyti kaklo, vežti į gydymo įstaigą, pasodinti ar, atvirkščiai, paguldyti. Bet koks jūsų veiksmas gali pabloginti paciento būklę ir papildomai traumuoti stuburą bei nugaros smegenis. Tik jūs galite pašalinti gyvybei pavojingus aplinkos veiksnius ir iškviesti greitąją pagalbą.

Sveikatos apsauga

Atvykus į įvykio vietą gydytojų brigada nukentėjusiajam pirmiausia specialia apykakle sutvirtins kaklą ir paguldys ant neštuvų, sutvarkys galūnes ir liemenį.
Chirurginis gydymas nurodomas tik esant atviram žaizdos paviršiui, kaulų fragmentams, svetimkūniams kakle, kraujavimui. Operacinėje atliekamas chirurginis žaizdos gydymas, svetimkūnių šalinimas, kaulų fragmentų repozicija. Esant poreikiui, įrengiami metaliniai stipinai ir plokštelės patikimam pažeistų slankstelių fiksavimui.

Jei žaizdos paviršius kontaktavo su žeme ar metaliniais, ypač surūdijusiais, objektais, profilaktika nuo stabligės atliekama įvedant serumą nuo stabligės ir toksoidą. Pažeidus kvėpavimo centrą, aukai atliekama dirbtinė ventiliacija ir hiperoksigenacija naudojant ventiliatorių.

Nesant indikacijų dėl chirurginis gydymas gaminti imobilizaciją kaklo stuburo uždedant apykaklę Shants. Esant kompresiniams lūžiams, galimas stuburo traukimas. Tokiu atveju pacientas fiksuojamas horizontalioje padėtyje, traukimas atsiranda traukiant galvą per parietalinius gumbus, naudojant blokinę apkrovą.

Medicininė terapija susideda iš:

1. Narkotinių ir nenarkotinių analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paskyrimas, siekiant sustabdyti skausmo sindromą, palengvinti uždegimą ir sužalojimo vietos patinimą.
2. Infekcijos kontrolė pacientams, turintiems atvirų žaizdų paviršių.

Prognozė po lūžio

Grįžti į visavertį gyvenimą galima tik po nekomplikuotų lūžių be nugaros smegenų traumų ir laikantis visų medikų rekomendacijų. Kitais atvejais galima išsaugoti dalinį kamieno ir galūnių parezę, sutrikusią kaklo srityje esančių struktūrų normalią struktūrą ir funkcionavimą, netgi visišką galūnių ir kamieno paralyžių.

Šiuo metu yra Platus pasirinkimas technika ir pratimai, skirti atkurti visą judesių spektrą po kaklo lūžio. Visų receptų laikymasis ir sunkus darbas pagerino daugelio aukų gyvenimo kokybę po tokių sužalojimų. Masažas leidžiamas tik visiškai sugijus ir suliejus kaulinį audinį. Įjungta ankstyvos datos reabilitacinis masažas tik pablogins būklę. Įvairūs galvos pakrypimai ir posūkiai kaip kineziterapijos pratimai yra kontraindikuotini beveik visiems žmonėms, patyrusiems kaklo lūžį, ypač atsigavimo po traumos pradžioje.

Jokiu būdu nesivadovaukite gydytojų ir šarlatanų pavyzdžiu, kurie jums žada visiškai išgydyti per 2–3 seansus ir net per mėnesį. Atsigavimas po kaklo slankstelių lūžio užtrunka ilgai ir sunkiai dirba tiek medicinos personalas, tiek pacientas.

Kaklo lūžiai yra vieni iš sunkiausių stuburo traumų.

Jų sunkumas priklauso nuo gebėjimo valdyti motorines ir jutimo kūno (kūno ir galūnių) funkcijas. Su šiuo pažeidimu gali būti pažeistos ir pailgosios smegenys, kuriose yra sritys, kurios duoda komandą organams, atsakingiems už normalią veiklą. Kvėpavimo sistema, širdis, kraujagyslės. Todėl tokių sužalojimų pasekmė dažnai būna paralyžius ar net mirtis.

Kaklo stuburo lūžis priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir gali būti:

• atskilęs;
• suspaudimas;
• izoliuoti slankstelių lankai;
• lūžis-išnirimas (komplikuotas, nesudėtingas).

Pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių lūžių klasifikacija

Kakle yra 7 slanksteliai (C1-C7). Dažnai pažeidžiami 4, 5 ir 6 slanksteliai, tačiau pavojingiausios komplikacijos yra C1 ir C2 kaklo elementų sužalojimai.

1. Džefersono lūžis.
   Pirmasis slankstelis C1 taip pat vadinamas "Atlasu". Jis yra ten, kur stuburas jungiasi su pakaušio kaulu, tarsi laikydamas galvą. Tarpslankstelinių diskų jų susiliejimo vietoje nėra. Dėl šios priežasties, pažeidžiant kaukolę, C1 slankstelis lūžta, kai pakaušio kaulas patenka į jo žiedą. Paprastai žala įvyksta, jei žmogus vertikaliai krenta ant galvos arba jam atsitrenkia sunkus daiktas. Dažnai pirmojo slankstelio sužalojimą lydi nugaros smegenų pažeidimas, o tai yra labai pavojinga.

SĄNARIŲ LIGŲ profilaktikai ir gydymui mūsų nuolatinė skaitytoja taiko populiarėjantį nechirurginio gydymo metodą, rekomenduojamą žymiausių Vokietijos ir Izraelio ortopedų. Atidžiai peržiūrėję, nusprendėme pasiūlyti jūsų dėmesiui.

1. Antrojo kaklo slankstelio lūžis.
   Slankstelis C2 arba „Ašis“. Turi iškyšą priekyje („Axis Tooth“), prie jo pritvirtintas pirmasis kaklo slankstelis. Jei kaklas staigiai pasisuka, tada dantis gali lūžti, o C1 slankstelis gali pasislinkti į priekį arba atgal C2 slankstelio atžvilgiu. Jų stiprus poslinkis vienas kito atžvilgiu sukelia 3 laipsnio lūžį, kuris dažnai sukelia mirtį.
2. „Budelio arba kartuvių lūžis“ (antrasis kaklo slankstelis).

Jie taip vadina, nes C2 slanksteliai pasislenka į priekį, į šoną arba atgal, o tai primena kaklo traumos tipą, kurį sukelia kabėjimas.

Kiti gimdos kaklelio kompresinių lūžių tipai

Yra specifinių kaklo traumų, kurias lemia tokių lūžių vieta:

1. Kaklo slanksteliai nuo C3 iki C7.
   Atsiranda su staigiu poveikiu jiems. Jie dažnai yra gniuždomi ir nesukelia rimtos žalos nugaros smegenims.
2. „Diakasio lūžis“.
   Susijęs su C6 ir C7 kaklo slanksteliais. Tai atsiranda dėl staigaus kaklo lenkimo į priekį, kuris derinamas su svorių kritimu ant jų. Jis taip pavadintas dėl duobkasių traumų, kurias jie gavo kasdami duobes nuošliaužų metu.
3. Lūžių išnirimai.
   Atsiranda apatinėje dalyje kaklo slanksteliai nuo aštraus šios kaklo dalies lenkimo, dėl pleišto formos deformacijų, galimas slankstelių kūnų kompresinis lūžis.

Kaip atsiranda ir pasireiškia kompresiniai kaklo lūžiai

Pagrindinė gimdos kaklelio traumų priežastis – staigus smūgis į jos slankstelius. Jie gali atsirasti dėl smūgio galva į automobilio stiklą staigiai stabdant, įvykus avarijai, staigiai pasukus kaklą, nukritus ant galvos (šokus į vandenį į mažą gylį, iš aukščio) arba atsitrenkus į sunkius daiktus. ant kaklo.

Kaklo stuburo lūžį lemia šie simptomai:

Kaklo lūžiai dažniausiai diagnozuojami rentgeno spinduliais. MRT atliekamas, kai gydytojai baiminasi, kad bus pažeistos nugaros smegenys. Jeigu pasitvirtina, tuomet paskiriama KT (kompiuterinė tomografija), siekiant išsiaiškinti pažeidimo vietą. Spondilorentgenografija naudojama C1 arba C2 slankstelių lūžiams diagnozuoti.

Kompresinių ir kitų kaklo lūžių gydymas

Kaklo lūžiai gydomi konservatyviais arba chirurginis metodas priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, nuo to, ar yra, ar nepažeistos nugaros smegenys, ar pacientas paralyžiuotas.
Konservatyvus gydymas susideda iš šių priemonių:

Chirurgija nurodoma, jei konservatyvūs metodai nesuteikia norimo efekto, lūžis yra kompresinis, yra daugybiniai fragmentai, nugaros smegenų suspaudimas ar kokių nors komplikacijų. Priklausomai nuo paciento būklės, gydymas susideda iš fragmentų pašalinimo, stuburo fiksavimo metalinėmis plokštelėmis, slankstelių pakeitimo implantais ir kraujagyslių susiuvimo. Reabilitacijos laikotarpis trunka kelis mėnesius. Tai apima kaklo korsetų, apykaklių nešiojimą apie mėnesį ir gydomosios mankštos atlikimą.

Kaklo lūžio pasekmės

Kaklo lūžiai turi įvairių pasekmių, atsirandančių traumos metu, ir atokių, priklausomai nuo to, kaip teisingai žmogui buvo suteikta pagalba vietoje, kaip greitai jam suteikta tinkama neurochirurginė pagalba. Kartais netinkami kitų veiksmai po sužalojimo sukelia rimtų pasekmių, įskaitant aukos mirtį.
Jei lūžis yra suspaudimas, nepažeidžiant nugaros smegenų, atsigavimo prognozė bus teigiama. Galimos pasekmės galūnių judesių sutrikimų arba jų nebuvimo forma, jei kaklo traumos metu pastebimi nugaros smegenų pažeidimai, kraujagyslės plyšimas, atsiranda hematoma, kuri pradeda spausti nugaros smegenis, susiaurėja kaulo kanalas. .
Tokio kaklo lūžio su nugaros smegenų pažeidimu pasekmė dažnai būna ir paralyžius, ir kūno, išskyrus galvą, jutimo praradimas. Gali sutrikti kvėpavimas, Urogenitalinė sistema nekontroliuojamo tuštinimosi, šlapinimosi forma. Dažnai įvyksta momentinė žmogaus mirtis nuo skausmingo šoko kaklo traumos metu, sustojus kvėpavimui, širdžiai, jei pažeidžiamos pailgosios smegenys.
Tokie sužalojimai turi ilgalaikių pasekmių. Jie priklauso nuo lūžio tipo ir vietos. Žmogus po kurio laiko gali mirti dėl sutrikusios plaučių ventiliacijos, kuri baigiasi uždegimu, kurio negalima gydyti antibiotikais. Dėl šlapimo sistemos infekcijų gali pasireikšti kraujo apsinuodijimas. Padidinti blogo rezultato ir sunkių gretutinių ligų (diabeto, osteoporozės, širdies, kraujagyslių ligų) tikimybę.

Atsigavimas įmanomas nepažeidus nugaros smegenis. Netgi paralyžius, jei galūnės mažai juda, ir į nugaros smegenys kraujotaka išliko normali, tai įmanoma pasiekti gerų rezultatų, tačiau su sąlyga, kad pacientui buvo sudarytos optimalios gydymo sąlygos.