Epidēmijas procesa dabiskā norise. ?Termins “sporādiska sastopamība” nozīmē…. ?Infekcijas avoti vēdertīfā
Endēmiskā saslimstība jeb endēmija ir saslimstība ar noteiktām slimībām (tostarp neinfekcijas slimībām), kas pastāvīgi reģistrēta noteiktā teritorijā, ko izraisa sociālie un dabas apstākļi. Eksotiskā saslimstība - saslimstība ar slimībām, kas nav raksturīgas šai vietai. Tas rodas patogēna ievešanas vai ievešanas rezultātā no
Pozitīva un negatīva ietekme
Veselības slimību jēdzienus lielā mērā ietekmē sociālais un politiskais konteksts, kas tos ieskauj. Tas pārtiek no aktualitātēm gan bioloģijas, gan humanitāro un sociālo zinātņu jomā. Tagad mēs atrodamies lielu pārmaiņu laikā, un svarīga ir globalizācija, ko var definēt kā procesu, kas maina cilvēku mijiedarbības raksturu.
Kritiskā teorija apgalvo, ka globalizācija ir liberāla utopija ar destruktīvām un destabilizējošām sekām. Šīs straumes veselības pasaulē izpaužas, no vienas puses, saprātīgas loģikas un cilvēktiesību piemērošanā veselības sistēmām un tirgus likumu piemērošanā cilvēku vajadzībām.
citas teritorijas. Visur pasaulē izplatītā izplatība ir raksturīga lielākajai daļai antroponotisko infekciju un vairākām zoonozēm mājdzīvniekiem. Teritoriāli nevienmērīga slimību izplatība ir raksturīga zoonozēm, kuru patogēnu rezervuārs ir savvaļas dzīvnieki, un vairākām antroponozēm atkarībā no dabas un sociālajiem apstākļiem. Slimību izplatības teritorijas - nosoareals. Ar noteiktu konvencionalitātes pakāpi visas infekcijas slimības var apvienot divās grupās atkarībā no to teritoriālā izplatības un nosoareālā veida: ar globālu un reģionālo izplatību.
Globalizācijas procesa ietekme ir izraisījusi nevienlīdzības padziļināšanos Latīņamerikā un Karību jūras reģionā. Saskaroties ar šo krīzi, nekas nav tik nepieciešams kā pārbaudīt kritērijus, kas nosaka sabiedrības veselību. Viņiem ir pieredze atrast savus pamatus cilvēktiesību jomā.
Starp jēdzieniem un definīcijām, kas tiek ņemtas vērā, lai nodrošinātu vadlīniju precizitāti, ir. Otavas harta Veselības veicināšanas mērķis ir sniegt cilvēkiem līdzekļus, lai uzlabotu savu veselību un labāk kontrolētu sevi. Liverpūles paziņojums par tiesībām uz veselību, kā arī "veselīgu pašvaldību". Džakartas paziņojums "Veselība ir cilvēktiesības un būtiska cilvēka attīstībai."
Globālā izplatība ir raksturīga lielākajai daļai antroponotisko infekciju un vairākām zoonozēm mājdzīvniekiem.
Slimību reģionālā izplatība galvenokārt raksturīga dabiskajai
bet fokālās infekcijas.
Zonālie nosoareālie - cilvēku slimību izplatības teritorijas, endēmiskas skaidri noteiktām zemeslodes zonām. Parasti šie nosoareāli jostas veidā aptver visu zemeslodi vai vismaz lielāko daļu no tā. Slimību zonālais sadalījums ir atkarīgs no noteiktām zemeslodes klimatiskajām un ainavu zonām. Pie šādām infekcijas slimībām pieder tularēmija, blusu endēmiskais tīfs, askaridoze.
Tiek ņemti vērā arī šādi veselības jēdzieni. Veselības sistēmu un pakalpojumu pārvaldības pieeja. Pieeja reģionalizētiem un decentralizētiem veselības aprūpes modeļiem. Veselība un līdzsvars cilvēku attiecībās.
- Lalondes ziņojuma daudzfaktoru koncepcija.
- Veselības stāvokļa sociālā atražošana.
- Daudzdimensionāla un integrāla pieeja veselībai.
- Transdisciplināra pieeja veselības aprūpē.
- Sistemātiska pieeja veselībai.
Tas ir sabiedrības intereses, pilsoniskās sabiedrības produkts un process, dinamisks un integrāls, kurā godīgas un ilgtspējīgas attiecības ar vides, sociālajām, kultūras, rūpnieciskajām, zinātnes un tehnoloģiju jomām ir valsts sociālais mērķis pārvaldāmības un līdzāspastāvēšanai un sociālajai pasaulei nepieciešamā sabiedriskā pasūtījuma sastāvdaļa.
Atkarībā no slimības izplatības intensitātes epidēmiskais process var izpausties sporādiskas saslimstības, grupu slimību (epidēmijas uzliesmojumu), epidēmiju un pandēmiju veidā. Ir vispāratzīts, ka galvenā atšķirība starp šīm formām slēpjas jautājuma kvantitatīvajā pusē.
Atsevišķas, nesaistītas, ne visuresošas un neregulāras slimības tiek klasificētas kā "sporādiska sastopamība".
?Infekcijas izraisītāja avots ir...
- Uzlabojiet veselību un ieradumus.
- Medicīnas personāla apmācība.
- Atbalsts intervences projektiem.
- Starpresoru sadarbība un starpvalstu attiecības.
- Sanitārie un medicīnas pakalpojumi.
Grupas slimības, kas saistītas ar vienu infekcijas avotu (pārnešanas veidiem un faktoriem), nevis ārpus ģimenes, kolektīva, apmetnēm - epidēmijas uzliesmojums.
intensīvāka un plaša izmantošana infekcijas slimība, kas aptver valsts reģiona vai vairāku valstu iedzīvotājus - epidēmija. Tas atspoguļo epidēmiju uzliesmojumu kopumu, kas notiek lielās platībās un pārklājas viens ar otru. Visbiežāk epidēmijas tiek iedalītas pēc četriem kritērijiem: laika, teritoriālā, intensitātes un epidēmijas procesa attīstības mehānisma.
Bija velni, dievi un gari, kas izraisīja slimību. Tā bija šķiru sabiedrība ar darba dalīšanu. Ideālisma un materiālisma filozofiskās tendences ietekmēja to, kā tikt galā ar slimības fenomenu. Senajos austrumos viņi uzskatīja dievu, kā arī zvaigžņu ietekmi uz klimatu, uzturu utt. bija arī priesteru medicīna, kas bija tīri garīga.
Galēns, izrādās, ir viduslaiku oficiālā medicīnas doktrīna. Tas ir redzams no veselības slimību viedokļa. Viņš arī atteicās ietekmēt medicīnu, jo uzskatīja, ka galvenais zināšanu objekts ir cilvēka dominēšana dabā. Ramantsini izvirza rūpnieciskās patoloģijas jēdzienu, norādot uz rūpniecisko attīstību kā slimību cēloni. Pasters rada savu teoriju par baktērijām, bet Virču - savu teoriju par šūnām.
- Uz laiku tiek izdalītas akūtas (sprādzienbīstamas) un hroniskas (ilglaicīgas) epidēmijas. Tipiskākās akūtās epidēmijas ir epidēmijas, kas attīstās ar vienu infekciju. Pirmais slimības gadījums parādās pēc minimuma inkubācijas periods slimība, pēdējā - pēc maksimuma. Vislielākais slimību skaits ir vidējais inkubācijas periods. Slimības, kas rodas ārpus inkubācijas perioda svārstībām, ir sekundāru infekciju rezultāts.
?Termins "sporādiska sastopamība" nozīmē ...
Freids kā neirozes cēloni konstatēja slimību libido enerģijā. Pāreja no cilvēka uz cilvēku slimības-veselības sakritībā ir novedusi pie tā, ka. Pamatojoties uz nepieciešamību pēc šī līmeņa instrumentiem, ir aprakstīts sekojošais. Psihosociālais un kultūras uniakūzs.
Vēsturiskā strukturālā dialektika. Ekoloģiskie: formulējuši Leavells un Clark, kas ietver Gordona sociālekonomiskās koncepcijas un slimības patoloģisko modeli, ir noderīgi individuālajai un bioloģiskajai pieejai. Strukturālā ģenētika: Sagatosk un ontipu attīstība, kuras pamatā ir vēsturiskā materiālistiskā teorija, ir noderīga sociālajai orientācijai. Tēma - Visparīgie principi jauna veida epidemioloģisko pētījumu metožu integrācijai strukturāli ģenētiskajā modelī.
- Tēma - Pārejas uz veselību teorijas elementi.
- Tēma - Slimību teorijas dabas vēsture un nejaušības modelis.
- Tēma - Veselības un slimību vides faktori.
- Tēma - Veselību noteicošie faktori.
- Teritoriāli tiek izdalītas lokālas epidēmijas, kas attiecas uz noteiktu teritoriju un iedzīvotāju grupu, kā arī plaši izplatītas, aptverot blakus esošās teritorijas un iedzīvotāju grupas.
- Pēc epidēmijas procesa attīstības intensitātes izšķir sprādzienbīstamas (sprādzienbīstamas) un gausas epidēmijas.
Pēc tam pārejas teorijai jābūt vērstai uz šādu procesu īpašību, noteicošo faktoru un seku izpratni. Veselības pāreja ir sadalīta. Epidemioloģiskā pāreja ir process, kurā ilgstoši mainās veselības stāvoklis konkrētajā sabiedrībā, tostarp izmaiņas slimību, invaliditātes un nāves modeļos.
Pāreja uz veselības aprūpi: attiecas uz organizētās sociālās reakcijas uz veselības apstākļiem modeļu maiņas procesu. Veselību noteicošos faktorus var uzskatīt par riska faktoriem, tas ir, procesiem, atribūtiem vai iedarbību, kas nosaka slimības, nāves un citu veselības stāvokļu iespējamību.
Pēc attīstības mehānisma izšķir trīs epidēmiju grupas
1. Epidēmijas, kas saistītas ar patogēna pārnešanu vēdeklī no viena avota vai pārnešanas faktora uzreiz liels skaits cilvēki bez sekojošas patogēna pārnešanas no slimā cilvēka (zoonozes, sapronozes). Šo epidēmiju ilgumu var ierobežot inkubācijas perioda svārstības (no minimālā līdz maksimālajam). Ilgāka šādu epidēmiju gaita notiek, ja netiek novērsti apstākļi, kas izraisa cilvēku inficēšanos.
Veselības stāvoklis tiek izteikts individuālā līmenī. Tās apkopojums nosaka populācijas epidemioloģisko profilu, un ilgtermiņa izmaiņas šajā profilā atspoguļo epidemioloģisko pāreju. Tas ietver trīs galvenos mehānismus, kas attiecas uz ilgtermiņa izmaiņām.
Auglības samazināšanās. Tā ir daļa no demogrāfiskās pārejas. Tas nozīmē izmaiņas auglībā, kurā dominē dabiskie un bioloģiskie faktori, līdz auglībai, ko lielā mērā kontrolē pāru individuālie lēmumi. Rezultātā sabiedrības ar vecumu būtiski maina savas struktūras. No atrašanās izplatījumā, kurā dominē jaunieši, tas tiek nodots citam, kurā dominē pieaugušie.
2. Epidēmijas, ko izraisa patogēna ķēdes pārnešana no inficētiem indivīdiem uz veseliem indivīdiem (ar gaisā esošām pilieniņām - ar aerosola infekcijām, kontaktu mājsaimniecībā - ar zarnu infekcijām).
3. Epidēmijas, kas attīstās sakarā ar patogēna pārnešanu no inficētiem indivīdiem uz veseliem indivīdiem caur dažādiem faktoriem (pārtika, ūdens, posmkāji, sadzīves priekšmeti), bez šo cilvēku tieša kontakta.
Infekcijas procesa izpausmes ir ...
Epidemioloģiskā ziņā šī procesa rezultāts; ir pakļauto cilvēku skaita pieaugums infekcijas slimības, piemēram, sirds un asinsvadu slimības un vēzis. Riska faktoru izmaiņas. Šis mehānisms galvenokārt ir saistīts ar inficēšanās iespējamību ar izmaiņām dažādi veidi risks.
Daudzas no šīm izmaiņām ir saistītas ar modernizācijas procesu. Tie ietver izglītības paplašināšanu, kas nodrošina piekļuvi kopējiem minimālajiem izglītības līmeņiem lielai sabiedrības daļai; sieviešu līdzdalības palielināšana darba tirgū. Svarīgs nosacījums, kas pavada šīs izmaiņas, ir mērens uztura, mājokļa, ūdensapgādes un sanitārijas uzlabojums. Tas ievērojami samazina risku veselībai. Bet ne visi modernizācijas aspekti ir labvēlīgi veselībai. Daudzu iedzīvotāju darba un dzīves apstākļi izraisa lielāku traumu izplatību.
Plaši izplatīta epidēmija, kas intensīvi izplatās daudzās valstīs vai pat visās pasaules daļās, ir pandēmija.
Dažreiz ar sporādisku sastopamību saprot regulāri novērotu, dominējošu saslimstības līmeni noteiktā apvidū, un epidēmija ir saslimstība, kas pārsniedz noteiktā apvidū parasto normu.
Tāpat noteiktu patēriņa modeļu un uzvedības pārņemšana palielina vispārējo slimību un nāves risku. Mirstības samazināšanās. Šī gadsimta laikā dažādas izmaiņas kvantitātē, izplatībā, organizācijā un kvalitātē medicīniskie pakalpojumi veicināja epidemioloģisko pāreju. Medicīniskā pētniecība un tehnoloģiju attīstība ir devusi nozīmīgus panākumus daudzu infekcijas slimību kā neinfekcijas slimību efektīvā pārvaldībā.
Svarīga lielākas cilvēku izdzīvošanas daļa ir saistīta ar mirstības samazināšanos, kas panākta, izmantojot efektīvas diagnostikas un terapeitiskās tehnoloģijas. Formu dažādība, ko šie trīs mehānismi var pieņemt dažādos vēsturiskos kontekstos, izskaidro, kāpēc epidemioloģiskā pāreja nav vienāda visās valstīs vai reģionos. Katra mehānisma īpašības, kā arī to savstarpējās attiecības neapšaubāmi rada būtiskas atšķirības valsts epidemioloģiskajā dinamikā. Tāpēc ir jāizpēta šīs dinamikas specifiskās īpašības.
Infekcijas slimībām raksturīgas saslimstības līmeņa svārstības ilgtermiņa un gada (mēneša) dinamikā.
Ilgtermiņa dinamika nosaka epidēmijas tendenci, cikliskumu un neregulāras sastopamības svārstības.
Ikgadējā dinamika ietver starpsezonu, visa gada vidējo un sezonālo saslimstības pieaugumu.
Starp galvenajiem atribūtiem ir seši: šādi. Galvenie pārmaiņu modeļi: Epidemioloģiskā pāreja ietver 3 galvenos iedzīvotāju veselības profila maiņas procesus. Pirmkārt: dominējošā pārejas sajūta liecina par infekcijas slimību pārvietošanu, kas saistītas ar primārajiem trūkumiem.
Otrkārt, slimības un nāves smagums pāriet no junioru grupas vecākajiem. Treškārt, tā ir pāreja no veselības stāvokļa, kurā dominē mirstība, uz tādu, kurā dominē saslimstība. Epidemioloģiskās pārejas posmi vai laikmeti: pēc Frederiksena domām, dominējošie saslimstības, mirstības un auglības modeļi, kā arī veselības aprūpes organizācija atbilst četriem "sabiedrības posmiem".
Infekcijas slimības dažādi skar dažādas iedzīvotāju sociālās un vecuma grupas. Šo izpausmju interpretācija ir atkarīga no epidemioloģiskās pazīmes slimība. Plkst infekcijas slimības ar aktīvi darbojošos aerosola transmisijas mehānismu primārais ir imunoloģiskais faktors, ar tiem slimo galvenokārt bērni agrīnā vecumā organizētu grupu apmeklēšana. Zoonotiskās infekcijas biežāk sastopamas pieaugušajiem to dēļ profesionālā darbība rūpējas par dzīvniekiem vai nodarbojas ar dzīvnieku izejvielu apstrādi. Tajā pašā laikā daži zarnu infekcijas bieži sastopama noteikta vecuma un profesionālās populācijas vidū, kas saistīta ar iespēju inficēties ar pārtiku vai ūdeni.
Deģeneratīvas slimības un cilvēku izraisītas slimības. . Lerners uzrāda 3 posmus, kurus viņš nosauc.
- Mirstības kontroles stiprināšana.
- Stiprināta veselības koncepcija.
Posmu secība: iepriekšējo autoru aprakstītā soļu secība var likt domāt, ka katrs laikmets ir skaidri nošķirts no nākamā. Šajā klasifikācijā kā kritērijs tiek ņemts katras pārejas vēsturiskais sākuma laiks un temps, kādā katra valsts virzās cauri posmiem.
endēmiska slimība, vai endēmija, ir saslimstība ar noteiktu slimību, kas pastāvīgi reģistrēta noteiktā teritorijā sociālo un dabas apstākļu dēļ.
eksotiska saslimstība- saslimstība, neierasta vietai. Tas rodas patogēna ievešanas vai importēšanas rezultātā no citām teritorijām. Visur pasaulē izplatītā izplatība ir raksturīga lielākajai daļai antroponotisko infekciju un vairākām zoonozēm mājdzīvniekiem. Teritoriāli nevienmērīga slimību izplatība ir raksturīga zoonozēm, kuru rezervuāru izraisa savvaļas dzīvnieki, un virknei antroponožu, ko regulē dabas un sociālie apstākļi. Tiek saukta vieta, kur slimība izplatās nosoareal. Ar zināmu konvencionalitātes pakāpi visas infekcijas slimības var apvienot divās grupās atbilstoši to teritoriālās izplatības īpašībām un nosoareālajam veidam: globālā un reģionālā līmenī izplatīšana. Globālā izplatība ir raksturīga lielākajai daļai antroponotisko infekciju un vairākām zoonozēm mājdzīvniekiem. Slimību reģionālā izplatība galvenokārt raksturīga dabīgām fokusa infekcijām.
Klasika vai Rietumu. paātrināts modelis. Moderns vai aizkavēts modelis. Epidemioloģisko profilu izplatība: tas, kas ir noticis un joprojām notiek daudzās sabiedrībās, ir tāds, ka nabadzīgo iedzīvotāju pārmaiņu temps ir nabadzīgāks nekā bagātajos, pēc definīcijas viņiem būs lielāka infekcijas slimību izplatība starp viņu jaunajiem iedzīvotājiem, liels procents .
Veselības nozares pieaugošo sarežģītību uzsver sarežģītais seku tīkls, ko pāreja rada atsevišķi noteicošie faktori: sociālās, demogrāfiskās un veselības sistēmas. Taču, lai pieņemtu šo lēmumu, ir jāizstrādā inovatīvi pakalpojumu modeļi.
Atkarībā no slimības izplatības intensitātes epidēmiskais process var izpausties sporādiskas saslimstības, grupu slimību (epidēmisku uzliesmojumu), epidēmiju un pandēmiju veidā (5. att.). Ir vispāratzīts, ka galvenā atšķirība starp uzskaitītajām formām slēpjas jautājuma kvantitatīvajā pusē, t.i. zem
sporādiski saslimstība attiecas uz atsevišķām, nesaistītām, ne visuresošām un neregulārām slimībām.
epidēmisks uzliesmojums sauc par grupu slimībām, kas saistītas ar vienu infekcijas avotu (pārnešanas veidiem un faktoriem) un nepārsniedz ģimeni, kolektīvu, apmetnes.
Epidēmija- tā ir intensīvāka un plašāka infekcijas slimības izplatība, kas aptver visa valsts reģiona vai vairāku valstu iedzīvotājus. Citiem vārdiem sakot, tā ir virkne pārejošu un pārklājošu uzliesmojumu lielās platībās. Un visbeidzot
Pandēmija ir plaši izplatīta epidēmija, kas intensīvi izplatās daudzās valstīs vai pat visās pasaules daļās. Dažreiz ar sporādisku saslimstību saprot regulāri novērotu, dominējošu noteiktā apvidū sastopamības līmeni, un epidēmija ir saslimstība, kas pārsniedz noteiktā apvidū parasto normu.
Infekcijas slimībām raksturīgas saslimstības līmeņa svārstības ilgtermiņa un gada (mēneša) dinamikā. IN ilgtermiņa dinamika izšķir epidēmijas tendenci, cikliskumu un neregulāras sastopamības svārstības. Gada dinamika ietver starpsezonu, visa gada vidējo un sezonālo saslimstības pieaugumu. Infekcijas slimības skar nevienlīdzīgi dažādas iedzīvotāju sociālās un vecuma grupas. Šo izpausmju interpretācija ir atkarīga no slimības epidemioloģiskajām iezīmēm. Infekcijas slimībās ar aktīvu aerosola transmisijas mehānismu primārais ir imunoloģiskais faktors, un tās galvenokārt skar mazi bērni, kas apmeklē organizētās grupas. Visbiežāk ar zoonotisko infekciju inficējas pieaugušie, kuru profesionālajos pienākumos ietilpst dzīvnieku kopšana vai dzīvnieku izejvielu pārstrāde. Tajā pašā laikā dažas zarnu infekcijas ir izplatītas noteiktām iedzīvotāju vecuma un profesiju grupām, kas saistītas ar iespēju inficēties ar pārtiku vai ūdeni.
Epidēmijas procesa elementu savstarpējā atkarība ļauj to uzskatīt par sarežģītu sociāli bioloģisku parādību, savukārt prioritāte ievērojamā daļā gadījumu ir sociālie faktori. sociālā vide Tas ir ārkārtīgi daudzveidīgs pēc izpausmēm un iespējām ietekmēt epidēmijas procesu. Tā specifiskie elementi aktivizē vai kavē epidēmijas procesu, veicinot vai kavējot infekcijas izraisītāju vitālo aktivitāti, pārnešanas ceļu īstenošanu, kā arī palielina vai samazina cilvēku uzņēmību pret patogēnu. Tajā pašā laikā slimībās, galvenokārt ar aerosola transmisijas mehānismu, saslimstību regulē epidēmijas procesa attīstības infekciozi-imunoloģiskā mijiedarbība, ko papildina ganāmpulka imunitātes palielināšanās vai samazināšanās un bioloģisko īpašību maiņa. cirkulējošais patogēns.
Epidēmiskais process izpaužas ar infekciozo saslimstību. Šajā gadījumā veidojas epidēmijas perēkļi. Kas ir epidēmijas uzliesmojums? Ir vairākas definīcijas. Pēc V.D.Beļakova (1976) domām, epidēmijas fokuss ir teritorija, kurā noteiktā laika un telpas robežās ir iespējama cilvēku inficēšanās ar infekcijas slimību patogēniem. Mūsdienu definīcijā epidēmijas fokuss ir epidēmijas procesa izpausme ar izteiktām un asimptomātiskām slimību formām, tostarp tādiem elementiem kā:
1. pacients(-i) tiek izvērtēts(-i) patogēna izplatības ziņā;
2. veseliem cilvēkiem, novērtēts pēc inficēšanās riska;
3. ārējā vide, novērtēta pēc cilvēka inficēšanās riska.
Epidēmijas fokusam ir divas robežas:
1. Teritoriālais - raksturo patogēna izplatības pakāpi ar pārnešanas faktoriem ap infekcijas avotu.
2. Pagaidu - maksimālā inkubācijas perioda periods pēc infekcijas avota izolēšanas no pēdējās dezinfekcijas brīža, kas ietver visu šīs infekcijas slimības patogēnu iznīcināšanu ārējā vidē uzliesmojuma teritoriālajās robežās.
Vēl nesen, kad epidemiologi galvenokārt nodarbojās ar akūtām atklātām infekcijām, fokuss tika uzskatīts par aktīvu slimības maksimālā inkubācijas periodā pēc pacienta izolēšanas un galīgās dezinfekcijas. Tika pieņemts, ka šajā laikā visām personām, kas inficētas no slima cilvēka, vajadzētu saslimt. Ja slimību nebija, fokuss tika uzskatīts par likvidētu. Ar mūsdienu izpratni par šo datu daudzveidīgo infekcijas patoloģiju, lai noteiktu darbības laiku epidēmijas fokuss izrādās, ka nepietiek. Zemas izpausmes antroponotisko infekciju gadījumā otrā slimība pēc pirmās var rasties pēc 2–3 inkubācijas periodiem, jo patogēnu pārnēsā personas, kurām infekcija noritēja asimptomātiski. Tāpēc, nosakot fokusa laika robežas, ir jāņem vērā nesēju klātbūtne.
Fokusa telpiskās robežas, kuru pamatā ir idejas par patogēna kontakta pārnešanu, parasti ir ierobežotas ar pacienta tiešo vidi. Tikmēr, tos nosakot, ir jāņem vērā gan dažādi pārraides mehānismi, gan viena un tā paša pārraides mehānisma atšķirīgas realizācijas iespēja noteiktos apstākļos. Ja patogēns tiek pārnests tikai ar pilienu palīdzību, uzliesmojuma robežas nosaka telpa, kurā atradās slimais cilvēks, ņemot vērā visus cilvēkus, kuri ar viņu sazinājušies, vismaz iekštelpās. Ja ir iespējams pārnest patogēnu caur aerosola pilienu-kodolfāzi, fokusa jēdzienā jāiekļauj blakus esošās telpas un pat grīdas. Transmisīvā pārraide ņem vērā posmkāju lidojuma diapazonu (rādiusu). Slimības ierosinātāja fekāli-orālas pārnešanas gadījumā tiek ņemtas vērā visas personas, kas apmeklējušas vienu un to pašu ēdnīcu vai patērējušas to pašu ūdeni, kur slimais cilvēks, kā arī mušu lidojuma attālums, ja tāds ir.
Fokusa robežu galīgā noteikšana ir epidemiologu funkcija, ko viņi veic epidemioloģiskās izmeklēšanas laikā. Taču militārajam ārstam, kuram pirmo reizi bija aizdomas par infekcijas slimību karavīram, jau pirmajās uzturēšanās uzliesmojumā minūtēs vajadzētu aptuveni iezīmēt tās robežas. Pareizi iztēloties fokusa robežas pirmajā iepazīšanās reizē ir liela māksla, ko izstrādājis ārsts darba procesā armijā. Šīs prasmes pamatā, pirmkārt, ir zināšanas par infekcijas slimību inkubācijas periodiem un to epidemioloģiju, tas ir, iespējamiem infekcijas avotiem un to lipīguma periodiem, pārnešanas mehānismiem un ceļiem un uzņēmību.
Fokusa patieso robežu sašaurināšanās var izraisīt infekcijas izplatīšanos un jaunu saslimšanas gadījumu parādīšanos šajā fokusā vai jaunus perēkļus. Gluži pretēji, nepamatota fokusa robežu paplašināšana noved pie neekonomiskas un neracionālas medicīnisko spēku un līdzekļu izmantošanas.
Militārajiem ārstiem un vēl jo vairāk epidemiologiem ir jāzina visbiežāk sastopamo infekcijas slimību maksimālā inkubācijas perioda ilgums un infekcijas izraisītāja avotu lipīguma periodi. Šie dati ir parādīti 1. slaidā.
Epidemioloģiskā apsekošana ir epidēmijas procesa attīstības cēloņu un apstākļu noteikšana konkrētos epidēmijas fokusa apstākļos, lai izvēlētos pasākumus tā lokalizācijai un likvidēšanai.
Epidemioloģiskās aptaujas galvenais mērķis ir izvēlēties galveno darba virzienu un pamatot pretepidēmijas pasākumu plānu, lai ātri likvidētu topošo infekcijas slimību perēkli. To var panākt, veicot šādus uzdevumus:
Ir jāatbild uz jautājumu kurš? Tāpēc mēģiniet noteikt infekcijas izraisītāja avotu.
· Ir jāatbild uz jautājumu kā? Tāpēc ir jānosaka infekcijas izraisītāja pārnešanas veidi (faktori).
· Ir jāatbild uz jautājumu kur un kad? Tāpēc mēģiniet noteikt inficēšanās vietu un laiku.
Ir nepieciešams novērtēt infekciju un slimību risku fokusā
Atkarībā no tā, vai tajā ir viena vai vairāku pacientu epidēmija, izšķir divu veidu perēkļus:
1) epidēmijas fokuss ar vienu slimības gadījumu
2) epidēmijas fokuss ar vairākiem slimību gadījumiem.
Epidēmisku fokusu, kura laika un telpas robežās ir radusies viena slimība, sauc par fokusu ar vienu slimības gadījumu.
Epidēmisku fokusu, kura laika un telpas robežās atkārtojas viena ar otru etioloģiski saistītas slimības, sauc par fokusu ar vienu slimības gadījumu.
Metodika epidēmijas fokusa izmeklēšanai ar vienu slimību atšķiras no metodikas, lai izmeklētu fokusu ar vairākām slimībām.
Saskaņā ar šo perēkļu apakšnodaļu epidemioloģiskā apsekošana tiek veikta pēc divām shēmām, no kurām katrai ir savi uzdevumi un risināšanas metodes.
