Pēc LASIK operācijas redze pasliktinās. Lāzera redzes korekcija - "Es joprojām nespēju noticēt, ka redzu brilles!"
Atbildes uz biežāk uzdotajiem jautājumiem par redzes lāzerkorekciju. Uz pacientu jautājumiem atbild Acu slimību pētniecības institūta galvenais pētnieks, vadošais oftalmoloģiskais ķirurgs un Redzes atjaunošanas centra refrakcijas patoloģijas nodaļas vadītājs, profesors Karamjans Arams Ašotovičs.
Jāņem vērā arī tas, ka refrakcijas ķirurģijas metodes neaptur dabiskās izmaiņas, kas rodas līdz ar acs novecošanos. Pat pēc refrakcijas operācijas, iespējams, pienāks brīdis, kad būs nepieciešamas koriģējošās lēcas. Labs piemērs tam ir tālredzība, kas zaudē spēju koncentrēties uz lielāko daļu cilvēku līdz 40 gadu vecumam. Tiem, kuriem tiek veikta refrakcijas operācija, turpinās attīstīties presbiofija, tāpēc viņiem ir nepieciešamas koriģējošās lēcas noteiktām darbībām, piemēram, lasīšanai.
Kādi ir riski un iespējamie blakus efekti? Papildus ķirurģiskās tehnikas skaidrošanai oftalmologam jāsniedz arī adekvāta informācija par procedūras iespējamajiem riskiem un nelabvēlīgajām sekām. Blakusparādības, kas raksturīgas refrakcijas ķirurģijai, var būt.
Lāzerkorekcija ir populāra un mūsdienīga ķirurģiskas iejaukšanās metode oftalmoloģijā, ko izmanto redzes traucējumu ārstēšanā. Potenciālajam pacientam ir daudz jautājumu par šo redzes uzlabošanas metodi. Šeit ir atbildes uz populārākajām.
1. Kāds vecums ir piemērots lāzera redzes korekcijai?
Dažos gadījumos pacienti ziņo, ka apkārt nakts gaismām redz gaismu vai spilgtu gaismu. Sausas acs simptomi ir bieži sastopami daudziem pacientiem pēc operācijas, un tos parasti mazina ar mākslīgām asarām. Dažos gadījumos sausa acs ir pastāvīga problēma, īpaši pacientiem ar sausas acs problēmām pirms operācijas. Diskomforts vai kairinājums. Daži pacienti sūdzas par problēmām operācijas laikā un acu kairinājumu pēc operācijas. Jutība pret gaismu – daži pacienti ziņo, ka dažas dienas pēc operācijas viņi ir jutīgāki pret gaismu. redzes stabilizācijas laiks. Ar dažām procedūrām labāka redze iegādāts uzreiz pēc operācijas. Ar citām metodēm rezultātu var iegūt dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Hiperkorekcija vai hiperkorekcija. Operācijas mērķis ir iegūt vēlamo vizuālo rezultātu tikai ar vienu ķirurģisku procedūru, taču dažreiz var rasties nepietiekama vai pārmērīga korekcija. Daudzos nepietiekamas vai pārmērīgas korekcijas gadījumos papildu operācija, ko parasti dēvē par retušēšanu, tiek veikta pēc tam, kad pirmā iejaukšanās ir stabilizējusies, lai iegūtu labākais rezultāts.
- vizuālās aberācijas.
- Sausa acs.
- Stāvoklis parasti izzūd pēc dažām nedēļām vai mēnešiem pēc operācijas.
Jūs varat veikt lāzerkorekciju pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem. Bet dažreiz oftalmologi pieļauj izņēmumus no šī noteikuma, samazinot 2-3 gadu vecuma ierobežojumu, ja ir steidzama nepieciešamība steidzami uzlabot redzi. Piemēram, jauniem vīriešiem tas var būt vajadzīgs, lai izietu medicīnisko pārbaudi militārajās skolās.
Saskaņā ar medicīnas pētījumiem cilvēka acs attīstās līdz 20 gadu vecumam. Tad tā augšana apstājas, un redze kļūst stabila. Pēc tam jau ir iespējams veikt korekciju, jo ir pārliecība, ka nākotnē nebūs negatīvas dinamikas, un cilvēks redzēs visu savu dzīvi.
Kad atloks tiek pārvietots uz acs pēc eksimērlāzera apstrādes, ir svarīgi, lai atloks būtu gluds un tīrs. Grūtības izveidot vai pārvietot atloku var izraisīt maksimālā redzes asuma samazināšanos. Infekciozi vai iekaisīgi – kaut arī reti, jebkura infekcija vai smags iekaisums acis var radīt problēmas pēc operācijas.
Refrakcijas ķirurģijas metodes ir palīdzējušas miljoniem cilvēku kļūt mazāk atkarīgiem no brillēm vai kontaktlēcas. Katras tehnikas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta izpratnes par procedūru un viņa cerībām. Ar sava oftalmologa palīdzību katrs pacients ir atbildīgs par risku un blakusparādību salīdzināšanu ar ieguvumiem.
Jāsaka arī, ka jaunībā operāciju ir vieglāk morāli un psiholoģiski panest. Tāpēc nevajadzētu aizkavēt tā ieviešanu ilgu laiku. Daudzi pacienti, kuri pieaugušā vecumā izlemj par lāzerkorekciju, nožēlo, ka viņi to nedarīja agrāk. Tas ievērojami uzlabotu viņu dzīves kvalitāti.
Ja apsverat iespēju veikt ugunsizturīgu ķirurģiju, lūdzu, sazinieties ar mums Papildus informācija un pēc tam pieņemt apzinātu lēmumu. "Šeit ir atbildes uz maniem pacientiem visbiežāk uzdotajiem jautājumiem." Cik ilgi man vajadzētu pavadīt ar lāzera refrakcijas ķirurģiju?
Pirmkārt, būtu vēlams izturēt 20 gadus, tad vizuālajam defektam jābūt stabilam vismaz 2 gadus. Parasti nav vecuma ierobežojuma, pēc kura tas nav iespējams, taču pēc 50 gadiem ir jāņem vērā divi apsvērumi. Pirmkārt, lāzers izlabo redzes defektu tikai no tālienes, un tāpēc joprojām būs rūpīgi jāuzrauga kāds, kurš ir pārgājis šo vecumu. Tāpat labi jāsaprot, ka katarakta vairs nevingro, jo šajā gadījumā vēlams veikt redzes korekciju ar kataraktas operāciju.
2. Šodien viņi piedāvā divas galvenās korekcijas metodes: LASIK un SuperLASIK. Kā tie atšķiras viens no otra un kurš ir labāks?
LASIK operācijas laikā ar īpašu nazi - mikrokeratomu - tiek noņemts radzenes augšējais slānis ar mikroskopisku biezumu (ne vairāk kā 150 mikroni). Pēc tam nogrieztais atloks tiek atlocīts atpakaļ, un eksimēra lāzers iedarbojas uz audiem. Oftalmologs-ķirurgs darbu sāk, nospiežot pedāli. Lāzers iztvaiko radzenes audus, pulējot to virsmu pēc īpaša standarta algoritma. Tas novērš astigmatismu, tuvredzību un tālredzību.
Vai iejaukšanās var nedarboties? Lielākajā daļā gadījumu jūs varat atteikties no briļļu vai kontaktlēcu lietošanas normālām ikdienas aktivitātēm. Dažos gadījumos var palikt neliels defekts, ko var atkārtoti apstrādāt ar lāzeru.
Vislabākā redze būs pēc lāzera refrakcijas operācijas labākais līdzeklis lai apskatītu savas brilles vai kontaktlēcas. Tas nozīmē, ka "slinkā" acs no bērnības vai citām slimībām nesasniedz maksimālu redzamību, nevar pārsniegt šīs robežas.
SuperLASIK galvenā atšķirība ir individuāla algoritma izmantošana lāzera darbībā, kas tiek provizoriski sastādīts, pamatojoties uz pirmsoperācijas diagnostikas laikā iegūtajiem datiem par acs optisko sistēmu. Tāpēc cilvēks pēc lāzerkorekcijas saņem perfektu redzi. Šī metode ir īpaši ieteicama cilvēkiem, kuru cilvēkiem ir nepieciešams lieliski redzēt atbilstoši prasībām profesionālā darbība: autovadītāji, piloti, ķirurgi.
Intervence tiek veikta vietējā anestēzijā, kurai tiek izmantoti acu pilieni. Procedūras laikā nav sāpju. Tomēr tiek izmantoti sadursmes un pretsāpju līdzekļi, kas ievērojami samazina sāpes un citus simptomus. Operācija ilgst vairākas minūtes, no kurām lielākā daļa ir veltīta acs sagatavošanai. Faktiskā lāzerterapija ilgst tikai dažas sekundes.
Vai jums parasti ir abas acis kopā vai tikai viena? Parasti vienas sesijas laikā ir vēlams strādāt ar abām acīm. Jebkurā gadījumā tas ir lēmums, par kuru parasti vienojas ķirurgs un pacients. Kopumā tas ir atkarīgs no veiktā darba veida.
3. Kas ir FemtoLASIK lāzerkorekcija?
FemtoLASIK - pēdējais vārds lāzera redzes korekcijā. Teritorijā bijušās valstis PSRS šāda progresīva tehnoloģija netiek plaši izmantota, jo korekcijas veikšanas izmaksas ar šo metodi ir diezgan augstas un ne visi pacienti to var atļauties. Eiropā aptuveni 70-80% no visām lāzera redzes atjaunošanas operācijām tiek veiktas, izmantojot FemtoLASIK. Galu galā šī metode ir visprecīzākā un drošākā.
Intervence notiek ambulatorajā aprūpē. Pēc tam 2 līdz 10 dienas ieteicams atpūsties mājās atkarībā no izmantotās tehnikas un vizuālā defekta, kas jālabo. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atjaunotu redzi? Vizuālā atveseļošanās daļēji ir saistīta ar sākotnējā defekta izcelsmi un daļēji ar izmantoto ķirurģisko paņēmienu. Tomēr abos gadījumos ir nepieciešami 1 līdz 3 mēneši, lai pilnībā atjaunotu redzi. Nopietnas komplikācijas, ko izraisa radzenes lāzera refrakcijas operācija, ir gandrīz bezjēdzīgas un ārkārtējas.
Metodes īpatnība ir lāzera stara izmantošana visos darbības posmos. Radzenes atloku nogriež nevis ar mikrokeratomu, bet gan ar femtosekundes lāzeru. Pateicoties tam, griezuma slānim ir vienāds biezums gan centrā, gan perifērijā ar augstu precizitāti. Tāpēc dzīšanas process ir vieglāks, un komplikāciju risks mēdz būt līdz nullei. FemtoLASIK lietošana ir īpaši ieteicama pacientiem ar dabiski plānu radzeni.
Vairumā gadījumu retas komplikācijas ir vai nu neliela redzes defekta palieka, vai arī parazītu uztvere gaismā nakts redzamības apstākļos. Ļoti bieži vairums reto komplikāciju laika gaitā izzūd spontāni. Vairumā gadījumu redzes defekts tiek novērsts 100% un nav nepieciešams ņemt līdzi vairāk kontaktlēcas vai brilles. IN reti gadījumi kad tas notiek, ar nelielu iejaukšanos varat novērst atlikušo defektu, taču, ja tas nav iespējams vai nevēlaties veikt nekādas turpmākas darbības, gandrīz vienmēr varat atsākt lietot kontaktlēcas.
4. Vai drīkst veikt korekciju abās acīs vienlaicīgi?
Jā, šajā jautājumā nav nekādu ierobežojumu. Tiesa, ir tendence: lielākā daļa cilvēku vispirms koriģē vienas acs redzi, lai novērtētu rezultātu, un pēc tam piesakās operācijai ar otru. Pacientu ziņā ir izlemt, vai pavadīt laiku otrreiz vai darīt visu vienā dienā. Turklāt, ja redzes novirzes ir diezgan lielas, tad cilvēkam būs diezgan neērti dzīvot, kad viena acs labi redz, otra ir slikti.
Ja acu patoloģija notiek gados pēc operācijas, piemēram, katarakta darbosies? Tas, ka iepriekš esat strādājis radzenes refrakcijas operācijā, nerada problēmas, kas pēc tam tiek pakļautas citām iejaukšanās darbībām jaunu patoloģiju gadījumā.
Vai lāzera modelis ir noderīgs labam rezultātam? Lāzera refrakcijas ķirurģijā galvenā loma ir lāzerterapijai. Tāpēc ir svarīgi, lai lāzeriekārtas vienmēr tiktu atjauninātas un pakļautas rūpīgai un nopietnai darbībai. Vai ir iespējams atkārtot acu lāzeroperāciju?
5. Vai ir iespējams veikt lāzera redzes korekciju meitenēm un sievietēm, kuras vēl nav dzemdējušas?
Jā, tas ir pilnīgi droši. Ar lāzerkorekciju stars iedarbojas tikai uz radzeni – acs ārējo virsmu, nemaz neietekmējot tīkleni. Tāpēc nav nekādu problēmu, kas saistītas ar dzemdībām, bezdzemdību sievietes nākotnē nenotiks. Pacientes, kurām veikta lāzerkorekcija, ja nav kontrindikāciju no tīklenes, var dzemdēt bez ķeizargrieziens. Jāpiebilst, ka bērna piedzimšanas process nepasliktinās operācijas rezultātu.
Dažos retos gadījumos pēc iejaukšanās pēc gadiem atkal var rasties redzes defekts. Tas gandrīz vienmēr ir viegls defekts, kas parasti negarantē briļļu vai kontaktlēcu atkārtotu lietošanu. Citos gadījumos atkārtota parādīšanās var būt lielāka un nepieciešama atkārtota korekcija. Parasti tas notiek, ja subjekts bija ļoti jauns un redzes defekts vēl nebija stabilizējies. Īpaši tas attiecas uz jauniešiem, kurus motivē nepieciešamība pārvarēt konkurenci, kas viņiem nepieciešama, lai strādātu laikā, kad vizuālais defekts vēl turpinās.
6. Cik drīz pēc operācijas varēšu strādāt pie datora?
Teorētiski jau nākamajā dienā pēc redzes lāzerkorekcijas var lasīt, skatīties TV un strādāt pie datora. Bet joprojām ir ieteicams izvairīties no pārmērīga vizuālā stresa 10 dienas. Prakse liecina, ka daļa pacientu sāk lietot datoru uzreiz pēc atgriešanās mājās. Bet labāk ir spēlēt droši un neriskēt, lai gan lāzerkorekcija ir drošākais veids, kā uzlabot redzi bez negatīvām sekām.
Taču šādos gadījumos, ja pirmā lāzerterapija atstājusi pietiekamu radzenes biezumu un radzenei ir labi izliekuma rādiusi, gandrīz vienmēr var veikt otru iejaukšanos. Vai astigmatismu var labot ar acu lāzeroperāciju? Jā, plkst esošās metodes iespējams koriģēt astigmatismu līdz 6 dioptrijām. Rezultāti ir labi, lai gan nedaudz zemāki par tuvredzības korekciju. Tomēr šis labs rezultāts, ja uzskatāt, ka gandrīz vienmēr astigmatisms līdz trim dioptrijām gandrīz vienmēr tiek koriģēts līdz 100%.
Vai hipermetropiju var labot ar acu lāzeroperāciju? Jā, hipermetropiju tagad koriģē arī ar lāzeru. Mēs iegūstam izcilus rezultātus ar korekcijām līdz 5 dioptrijām. Turklāt ļoti svarīga ir ķirurga pieredze pareizo gadījumu izvēlē, jo radzene ar nepareizu izliekumu nav piemērota hipotermijas lāzerkorekcijai.
7. Un tomēr, cik droša ir šī operācija?
Mūsdienu lāzerkorekcijas tehnoloģija ļauj 99% prognozēt rezultātu un izvairīties no sarežģījumiem. Šī metode ir praktizēta gadiem ilgi. Tāpat pacientiem patīk uzlabot redzi ar lāzeru, jo procedūra ir nesāpīga un viegli panesama. Stars ietekmē tikai radzeni, atstājot pārējo acs daļu neskartu.
Vai presbiopiju var koriģēt ar acu lāzeroperāciju? Pašlaik ir dažas lāzera metodes, lai labotu tālredzības problēmu. Taču tās ir procedūras, kuras šobrīd vēl var uzskatīt par eksperimentālām, jo ne vienmēr tās spēj dot vēlamos rezultātus, izņemot īpašiem gadījumiem. Vienīgā lieta efektīva ārstēšana, efektīvs presbiopijas korekcijai, ir aizstāt kristālu ar multifokālas intraokulāras lēcas implantāciju.
Vai lāzerķirurģijai nepieciešama pilna anestēzija, lai koriģētu tuvredzību vai astigmatismu un hipermetropiju? Šāda veida operācijas mūsdienās tiek anestēzijas, vienkārši izmantojot anestēzijas līdzekļus. Vai ir kādi vecuma ierobežojumi acu operācijām?
"Viedās" tehnoloģijas izmantošana novērš kļūdu iespējamību. Mūsu klīnikā izmantotā ierīce pieder pēdējā paaudze lāzerkorekcijas iekārtas, kas garantē drošību pacientu veselībai.
Labdien
Lāzera defektu korekciju var veikt jebkurā vecumā no 18 gadiem. Jāpiebilst gan, ka tiem cilvēkiem, kuri sasnieguši 50 gadu vecumu un arī kļuvuši primitīvi, šī iejaukšanās vizuālo problēmu risina no tālienes. Vai lāzera iejaukšanās ir atskaitāma no maksām?
Šāda veida iejaukšanās tiek uzskatīta par tādu pašu kā estētiskā ķirurģija, un tāpēc tā nav iekļauta noņemamās operācijas izmaksās medicīniskā aprūpe. Tomēr daudzos gadījumos tie ir priekšmeti, kas apgrūtina kontaktlēcu lietošanu nepanesības problēmu gadījumā, un bieži vien dažādu iemeslu dēļ ir grūti panest briļļu korekciju. Šajā gadījumā situāciju var pārskatīt pēc atbilstošas medicīniskās izziņas, noņemama.
Nākamajā dienā pēc lāzerkorekcijas tuvredzība abās acīs bija gandrīz viena. Viņi teica, lai sāktu pilēt mitrinošus pilienus. Trešajā dienā kreisā acs bija pārklāta ar "plēvi" un acs caur to slikti redz ne tikai tālumā, bet arī tuvu visam miglā. Arī labo periodiski klāj migla. Mitrinoši pilieni nenes atvieglojumu un migla nepazūd. Kāds varētu būt šīs pasliktināšanās iemesls? Cik ilgi tas var turpināties? Šodien ir devītā diena un nekādu uzlabojumu nav.
Nē, grūtniecības laikā un visā periodā zīdīšana sievietēm ir izmaiņas hormonālajā koncentrācijā, kas var izraisīt patoloģiskas reakcijas uz rētām un tādējādi apdraudēt veiksmīgu iejaukšanās iznākumu. Šādos gadījumos pēc zīdīšanas pārtraukšanas jums jāgaida vismaz trīs mēneši. Ja esat grūtniecības meklējumos un vēlaties veikt operāciju, ieteicams nogaidīt vismaz trīs mēnešus pēc operācijas datuma.
Kāds ir minimālais radzenes biezums lāzerķirurģijai? Pašlaik tiek uzskatīts, ka drošai lāzera iejaukšanās veikšanai radzenes centrā ir nepieciešams, lai radzenes biezums būtu lielāks par 470 mikroniem. Tomēr, kā vienmēr, medicīnā nav absolūtas vērtības visiem. Faktiski vienmēr ir jāņem vērā arī citi faktori, piemēram, subjekta vecums, redzes defekts, izmantojamā ķirurģiskā tehnika, skolēna diametrs un citi. Tikai pieredzējis ķirurgs šādā operācijā varēs veikt pareizu novērtējumu katrā gadījumā.
Migla acīs pēc redzes korekcijas
Sveiki. Lūdzu, atbildiet, kāpēc man pēc redzes korekcijas ir migla acīs? Nu jau mēnesis, ka visi instrumenti labi, 1.0, operācija noritēja nevainojami.Kreisais neko tādu neredz, bet labais "pīpē", dzīves kvalitāte nav īpaši laba. ārsts stāsta par individuālo reakciju uz operāciju.uz ieilgušo pēcoperācijas periodu. Aizbraucu ar bērniem uz Sanktpēterburgu, redzēt acis "apcepas" no mākslīgās gaismas, vējš metro u.t.t. "vakar nokļuvu vējā, tā ir katastrofa. No rīta neredzu tas tuvu vai tālu.Man šķiet.Dzīvoju kā plekste.nav nekādu nepatīkamu sajūtu,neko nesausina.Ārsts atcēla visus pilienus.Es neārstējos.Dzeru tikai vitamīni.Paldies jau iepriekš.
Atbildes:
Ivanova Natālija
Oftalmologs, pieredze ambulatorajā un oftalmoloģijas nodaļā. Visu acu slimību diagnostika un ārstēšana, kontaktlēcu un briļļu izvēle.
Uzmanību! Tiešsaistes konsultācija ar oftalmologu neaizstāj ārsta apmeklējumu. Pašārstēšanās var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.
Ja Jums ir akūts stāvoklis un jūs atrodaties Maskavā vai Maskavas reģionā, mēs iesakām sazināties ar "Maskavas acu klīniku" - oftalmoloģisko centru ar nevainojamu reputāciju, pieejamas cenas, moderns aprīkojums un kvalificēti speciālisti.
Sveika Olga.
Kā pēcoperācijas komplikācija, centrālais reģions var rasties tīklenes mikroedēma. pārbaudēs nav vizuāli noteikts. Radzenes endotēlija slāņa lēnas atjaunošanās dēļ var būt arī neliela "migla". zaudējot daļu šūnu operācijas laikā. Balarpan pilienus izmanto, lai uzlabotu radzenes uzturu. un ar tīklenes tūsku acu pilieni Indocollier vai Diclof.
Spēcīga migla vienā acī pēc Lasik
Uzreiz pārbaudei.
Aizbrauca uz apskati. Ierīce abās acīs parādīja redzi 1,0. Patiesībā ar labo aci es pat neredzu augšējās līnijas, ar kreiso aci puse līniju ir izplūdušas. Viņi man šo parādību skaidroja ar acu sausumu, kas radās pēc kontaktlēcu nēsāšanas. Lai gan tagad es nejūtu šo sausumu. Un, kad es valkāju lēcas, es visu redzēju skaidri un manas acis nejutos sausas. Un tad trešajā dienā pēc operācijas viss peldēja. Vai tiešām migla un tāda redzamības pasliktināšanās ir saistīta ar acu sausumu, ko es pat nejūtu?
Lāzera redzes korekcija
Sveiki visiem! Šodien nolēmu uzrakstīt šo īso rakstu ar cerību, ka tas noderēs tiem, kuri kādu dienu tāpat kā es nolems uz visiem laikiem atteikties no brillēm un kontaktlēcām.
Kad manā priekšā radās jautājums “vai ir vērts veikt lāzerkorekciju?”, tad man par lielu pārsteigumu bija gandrīz neiespējami atrast objektīvu detalizētu informāciju par šo jautājumu. Nez kāpēc šis jautājums nekad netiek atspoguļots presē un televīzijā, un internets vienkārši mudž ar visādām šausmām, iebiedēšanu vai otrādi, uzslavām, lai gan tās tiek ievietotas galvenokārt oftalmoloģisko klīniku mājaslapās, kuras pašas veikt šo labojumu, un tāpēc to nevar uzskatīt par uzticamu avotu.
Arī neieinteresētu oftalmologu viedokļi par šo procedūru ir diametrāli pretēji: mans draugs ārsts trīsdesmitgadnieks man teica, ka viņa ir apstiprinājusi operāciju un ka daudzi viņas kolēģi veica korekciju un ir apmierināti ar rezultātu. Cita optometriste, kurai tagad ir septiņdesmit, man teica kaut ko līdzīgu: "Ja tu būtu mans bērns, es tevi pērtu par šādām idejām." Tātad, es biju neizpratnē, un, tā kā cilvēks instinktīvi aizsargā acis, pirmkārt (ne velti saka "lolo kā acs ābolu"), es nolēmu analizēt informāciju no dažādiem avotiem, ievietot to. kopā un redzēt, kādus secinājumus var izdarīt.
Pati redzes korekcija (lāzers) sākās no tā sauktajiem "robiem" uz radzenes. Pirmās šādas operācijas tika veiktas pagājušā gadsimta 30. gados un turpinājās līdz 80. gadiem. no šejienes, kā izrādījās, rodas visas mūsdienu bailes no lāzerkorekcijas (nez kāpēc man šie robi tika iedoti kā arguments pret šo vecāko dakteri, lai gan ir pilnīgi nesaprotami, kas viņas acīs tām kopīgs ar lāzerkorekciju). Tātad radzenes iegriezumi patiešām bieži noveda pie acu stāvokļa pasliktināšanās un dažkārt arī līdz pilnīgam redzes zudumam, kas, protams, līdz galam nobiedēja cilvēkus, kuriem nav no kurienes smelties informāciju, izņemot neskaidras baumas.
Tomēr 80. gados situācija krasi mainījās. Speciālisti no IBM (jā, nebrīnieties, tas bija IBM) izdomāja veidu, kā ar lāzeru uzklāt mikrogravējumu uz datora mikroshēmām (šādas gravēšanas precizitāte tika mērīta ar mikronu), pēc kā oftalmologi aizņēmās tehnoloģiju no datora. zinātnieki. Kopš lāzera izmantošanas redzes korekcijai nav zināms neviens pacienta akluma gadījums. Šī procedūra tiek uzskatīta par vienkāršāko un drošāko acu operāciju. Salīdzinājumam padomājiet par nu jau ierasto lēcas nomaiņas operāciju, kad ķirurgs burtiski ievelk aci, izvelk lēcu un ievieto mākslīgo. Un neviens nesaka, ka tas ir bīstami, ka nav vērts to darīt utt (konkrēti, jau pieminētā vecākā oftalmoloģe, pie kuras apmeklēju, šādas operācijas veic pati). Ar lāzerkorekciju neviens nekāpj acīs. Negribu kavēties pie pašām procedūrām, jo vienkārši internetā par tām ir daudz informācijas, tikai jāieraksta meklēšanā “LASEK un LASIK korekcijas metodes” un var pat noskatīties video ( lai gan, iespējams, ja jūs nolemjat veikt operāciju, tad tieši pirms viņa to nevajadzētu darīt pārāk jutīgiem cilvēkiem).
Tagad ļaujiet man sīkāk pastāstīt par savu pieredzi. Vilcinoties “darīt vai nedarīt”, es pēkšņi nolēmu sev un visiem apkārtējiem “darīt!”.
Tātad, viss sākas ar pilnīgu diagnostiskā pārbaude. Tas aizņem apmēram divas stundas, kuru laikā tiek pārbaudītas acis no visām pusēm, tiek mērīts acs spiediens un kopumā tiek pārbaudīts, vai jūsu gadījumā ir iespējams koriģēt redzi līdz 100%. Starp citu, šī uzreiz ir kā atbilde uz sarkastisko jautājumu “kāpēc tad oftalmologi paši nēsā brilles?”. Pirmkārt, lāzerkorekcijai ir arī savas kontrindikācijas (galu galā tā tomēr ir operācija), otrkārt, ne vienmēr ir iespējams labot redzi līdz 100%, treškārt, pēc 40 gadiem korekcija lielākoties netiek veikta, jo ar vecumu saistītas izmaiņas un, izlabojis cilvēka tuvredzību, viņam uzreiz būs jāizraksta lasāmbrilles. Galu galā ir tikai cilvēki, kuriem patīk valkāt brilles.
Pēc tam viņi jums pateiks, vai varat veikt labojumu. Pārbaudes laikā manī radās viens strīdīgs jautājums, kas attiecas uz “tīklenes stiprināšanu”. Būtība ir tāda, ka (kā saka) klīnikā tīklenes nostiprināšanu iesaka burtiski 99% pacientu. Šī procedūra ir tīklenes atslāņošanās novēršana (kas patiešām ir ļoti nopietna problēma, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu). Taču, ja patiesībā tīklenes nostiprināšanai nav indikāciju, tad uzkāpt uz tās ar lāzeru nozīmē tikai nodarīt ļaunumu. Tā kā klīnikas ārsts (un viņš stingri uzstāja, ka man tomēr jāveic šī procedūra) ir tieši ieinteresēts cilvēks, vērsos pie iepriekš minētajiem oftalmologiem. No abiem dzirdēju, ka ar tīkleni, viņuprāt, viss ir kārtībā un nekādi stiprināt nevajag. Tāpēc līdz pat šai dienai nezinu, vai viņš tur tiešām redzēja kādas neatgriezeniskas izmaiņas, vai vienkārši gribēja nopelnīt (un procedūra nav lēta, tāpat kā visi klīnikas pakalpojumi). Nekādā gadījumā negribu teikt, ka pieņēmu vienīgo pareizo lēmumu, jo kopumā tīklenes nostiprināšana tiešām var būt nepieciešama lieta, bet vienkārši saku, ka par šo jautājumu nenāk par ļaunu papildus konsultēties ar neatkarīgu ārstu.
Kas attiecas uz lāzerkorekciju, tad man nebija kontrindikāciju (redze bija -3,25 un -3,5. Tas nav katastrofāli, bet dzīve sarežģī diezgan daudz), tāpēc man tika nozīmēta papildu pārbaude uz vairākām dienām (un es nesaprotu, kāpēc to nevarēja izdarīt visu uzreiz. Papildizmeklēšana jau bija īslaicīga un pēc tās man teica, ka piezvanīs un paziņos operācijas dienu.
Operācijas dienā vispirms bija paša ķirurga konsultācija (kopumā viņa vienkārši pasaka metodi, pēc kuras veiks procedūru un atbild uz visiem jums radušajiem jautājumiem), tad anesteziologa konsultācija. Es gribētu teikt, ka es vispār nesaprotu šī cilvēka lomu darbības procesā. Pats pats nedara ANESTEZIJU! Viņa "darbs" bija fakts, ka viņš izmērīja man asinsspiedienu ( arteriālais spiediens tonometrs) un jautāja, vai nav bijušas problēmas ar nierēm un aknām. Turklāt viņš sīkāk stāstīja par operācijas gaitu. VISI! Pēc tam mani aizveda uz procedūru kabinetu, kur veica nomierinošas, pretsāpju injekcijas un acu skalošanu. Pēc tam pacienti viens pēc otra tika izsaukti uz operāciju zāli. Tur medmāsa (anesteziologs) man iedeva pretsāpju līdzekļus, uzvilka sterilu vienreizējo halātu, cepurīti un apavu pārvalkus, nosēdināja uz speciāla dīvāna un paslidināja zem lāzera. Pati procedūra katrai acij aizņēma ne vairāk kā 3 minūtes. Pēc tam man uzlika aizsarglēcas, izveda no operāciju zāles, iedeva tēju un saldumus un atbrīvoja uz visām četrām pusēm. Un, jā, pie tam viņiem bija pilnībā nodrošināts vesels acu pilienu komplekts, kas pēc dažādām shēmām jāpilina apmēram mēnesi pēc operācijas.
Neticiet, kad jums saka, ka pēc stundas pēc korekcijas jūs kļūsiet kā "asais ērglis". Stundu pēc korekcijas anestēzija pazudīs, un tad turies.. Pārējā dienā es varēju atvērt acis, lai iepilinātu vēl vienu pilienu porciju. Viss bija kā miglā, acis dega un griezās, asaras nepārtraukti plūda kā upē.
Nākamās divas dienas redze neuzlabojās, viss bija duļķains, neskaidrs gan tuvu, gan no tālienes, lai gan sāpes mazinājās. Tagad bija tikai periodiskas sāpes un asarošana. (aizmirsu pateikt, ka otrajā dienā vēl bija jāierodas uz apskati pie dakteres, kura pateica, ka viss kārtībā un tagad jāgaida, kad acis sadzīs). Bet, kad trešajā dienā pēc operācijas es joprojām neredzēju labāk, es nedaudz uztraucos un zvanīju uz klīniku, kur mani nomierināja, sakot, ka tās ir visas sekas tam, ka es pastāvīgi pilēju pilienus uz aizsarglīdzekļiem. lēcas, no kurām attēls ir duļķains, izņemot to, ka šī acs vēl nav paspējusi izārstēties (un tas ir individuāls process katram, tāpēc neviens precīzi nepateiks, kad jūs sāksit labi redzēt).
Ceturtajā dienā sāpes acīs pilnībā pazuda, un attēls sāka lēnām, bet noteikti fokusēties. Šodien (jau pagājusi nedēļa un iešu noņemt aizsarglēcas) redzu gandrīz 100%. Nekas nav sliktāks par to, kad viņa valkāja kontaktlēcas, un noteikti daudz labāk par tām stulbajām brillēm, kas ierobežo pasauli ar savu ietvaru, nepārtraukti miglojot, sitot pirkstus. Vairs nav nepieciešams no rīta uzreiz pēc izkāpšanas no gultas meklēt, kur vakarā noliec brilles, bet var atvērt acis un skaidri un skaidri redzēt savu bērnu un smaidu viņa sejā.
Tāpēc tagad esmu ļoti gandarīts, ka tomēr izlēmu un veicu sev lāzerkorekciju un atkal varu skatīties uz pasauli un redzēt to tādu, kāda tā ir, bez jebkādiem palīglīdzekļiem.
Lāzera redzes korekcijas sekas
mūsdienu medicīna ir vairāk nekā 20 no visvairāk efektīvas metodes redzes korekcija. Iecienītākā ir lāzerkorekcija, kuras iedarbība izpaužas tikai uz acs radzeni. Vairumā gadījumu tas palīdz uzlabot dzīves kvalitāti. Bet šis Plastiskā ķirurģija, un lāzera redzes korekcijas sekas var dot ne tikai pozitīvu rezultātu. Pastāv daudzu komplikāciju iespējamība, kas var rasties pēc šīs procedūras.
Galvenie komplikāciju veidi:
1. Operācijas komplikācijas
Var rasties nekvalitatīva tehniskā atbalsta un nepietiekamas ķirurga sagatavotības un kvalifikācijas rezultātā
Nepietiekams vai pārtraukts vakuums
Nepareizi instrumentu izmēri
Pārāk plāns vai sadalīts griezums
Ir divas eksimērlāzera korekcijas metodes - PRK un LASIK (Lasik). Bet otra tehnika ir ieguvusi visplašāko pielietojumu. LASIK ir droša, efektīva un pastāvīga procedūra. Nopietnas komplikācijas ar šo metodi ir ļoti reti. Tomēr, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska operācija, tas rada zināmus riskus. Ir dokumentēts, ka LASIK gadījumā redzi pasliktinošas komplikācijas iespējamība ir mazāka par 1%, taču tā joprojām pastāv.
Lāzera korekcija ir mūsdienīga metode acu refrakcijas tūlītējai un nesāpīgai korekcijai.
Pirms operācijas klientam ir jāiziet pārbaude, kuras laikā tiek pārrunātas klienta vēlmes un aprēķināti procedūras rādītāji.
Metodes būtība ir lāzera selektīvā iedarbībā uz radzenes raksturīgajām zonām, kā rezultātā tā iegūst citu formu un sāk citādāk lauzt gaismas plūsmas.
Visas operācijas ilgums ir 15-20 minūtes, būtībā tas ir tikai sagatavošanās un noslēguma darbs. Pati lāzera darbība ilgst ne vairāk kā minūti.
Lāzera staru kontrolē dators, un tas pilnībā novērš kļūdu iespējamību. Lāzera straumei ir punktveida efekts, kurā notiek atsevišķu radzenes posmu tā sauktā "iztvaikošana".
Lai koriģētu tuvredzību, "iztvaikošana" jāveic radzenes centrālajā daļā, koriģējot hiperopiju - perifēros segmentus, un, ja vēlaties izārstēt astigmatismu, tad jārīkojas dažādās jomās.
Jāatzīmē, ka lāzerkorekcijai ir kontrindikācijas. Tas netiek darīts bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem, un dažreiz līdz 25 gadiem.
To neveic arī cilvēkiem pēc 35-40 gadu vecuma, jo šajā periodā rodas ar vecumu saistīta tālredzība.
Lāzerkorekcija un tās sekas.
Tāpat kā visām operācijām, lāzerkorekcijai ir savi trūkumi, un tik daudz, ka tās izgudrotāji to vairs neiesaka masveida lietošanai. Apsveriet galvenās lāzerkorekcijas sekas.
- Komplikācijas operācijas procedūras laikā.
Tas galvenokārt ir saistīts ar tehniskiem apsvērumiem un ārsta prasmēm, nepareizi izvēlētiem rādītājiem, vakuuma trūkumu vai zudumu, nepareizu apvalka griezumu.
Saskaņā ar statistiku, šādu komplikāciju procentuālais daudzums ir 27%.
Ķirurģisku komplikāciju rezultātā var rasties acs radzenes apduļķošanās, nepareizs vai izraisīts astigmatisms, monokulāra redzes dubultošanās, kā arī lielākā redzes asuma samazināšanās.
Šī perioda sekas ir pietūkums, acu asiņošana, tīklenes atgrūšana, visa veida iekaisumi, "smilšu" ietekme acīs utt.
Saskaņā ar statistiku, šādu seku risks ir 2% no kopējā operāciju skaita. Šādas problēmas rodas pirmajās dienās pēc lāzerkorekcijas procedūras un nav atkarīgas no ķirurga kvalifikācijas un prasmēm.
Iemesls tam ir pats cilvēka ķermenis un tā spēja atjaunoties pēc operācijas.
Lai novērstu šādas sekas, būs nepieciešams diezgan ilgs laiks, lai ārstētu un dažos gadījumos veiktu atkārtotas operācijas radzenei. Gadās, ka pat šādi pasākumi nepalīdz. pilnīga atveseļošanās pēc lāzeroperācijas.
Vienkārši sakot, gaidītā rezultāta vietā pacients saņem citu.
Visbiežāk rodas atlikušā tuvredzība vai nepietiekama korekcija. Ja tas notiek 1-2 mēnešu laikā, būs jāveic otra operācija.
Ja iegūstat pavisam citu rezultātu (piemēram, "-" kļuva par "+" un otrādi), tad pēc 2-3 mēnešiem tiek veikta otrā operācija. Nav garantijas, ka atkārtotā operācija būs veiksmīga.
Ikviens zina, ka tālredzība, tuvredzība, astigmatisms ir acu slimības, kas rodas noteiktu iemeslu dēļ.
Korekcija ļauj atbrīvoties tikai no šo slimību sekām, bet ne no pašām slimībām. Laika gaitā viņi darīs savu darbu, un cilvēks atkal sāks zaudēt redzi. Tas ir tikai labākais, kas var notikt.
Pēc korekcijas cilvēkam pastāvīgi būs jārūpējas par sevi, savu veselību: nepārspīlējieties, izslēdziet fiziskā aktivitāte, nenervozē utt. Pretējā gadījumā var būt sekas duļķainības vai saplēstas čaulas veidā.
Lāzera redzes korekcija: nerada problēmas
Brilles un lēcas jau sen traucē visiem, un redze no pastāvīgas sēdēšanas pie datora neuzlabojas. Tāpēc daudzi cilvēki pievēršas lāzera redzes korekcijai.
Reklāma ir meli?
Mūsu sarunu biedrs, pieredzējis operējošais oftalmologs, kurš vēlējās palikt inkognito, ir ļoti neviennozīmīgs par redzes lāzerkorekciju:
Veikt vai neveikt šādu operāciju, lai katrs izlemj pats. Bet varu teikt, ka lāzera redzes korekcija ir nepārtraukta problēma, un es neiesaku cilvēkiem iejaukties tādās smalkās lietās kā acs bez medicīniskās indikācijas. Galu galā lāzerkorekcija ir sava veida plastiskā ķirurģija: cilvēks vienkārši vēlas uzlabot dzīves kvalitāti.
Ne visi saprot, ka pēc operācijas acs kļūst ļoti trausla, un ir jāizvairās no jebkādas pārslodzes, un to ir gandrīz neiespējami kontrolēt.
Piemēram, jūs nevarat darīt smagu fiziskais darbs. Relatīvi runājot, ja pārvietojat skapi no vietas uz vietu, nekas var nenotikt, vai arī var notikt. Bet, ja jūs visu laiku valkājat skapjus, no problēmām nevar izvairīties.
No sadzīviskas cīņas ar garantiju izvairīties nav iespējams un, ja dabūsi acī, tā vienkārši sabruks. Jūs nevarat aktīvi nodarboties ar sportu - bumba, kas iekritusi acī, var atstāt jūs bez šīs acs.
Jūs pat nevarat berzēt acis - un daudziem cilvēkiem tas jau ir kļuvis par ieradumu pēc garas dienas pie datora. Jūs varat nokļūt nepatikšanās pat tad, ja vannā esat pārāk ilgi.
ASV Federālā tirdzniecības komisija ir aizliegusi reklāmās par redzes lāzerkorekcijas operācijām teikt, ka šī operācija ir pilnīgi droša un uz mūžu likvidē brilles un kontaktlēcas.
Žurnālā Ophthalmology tika publicēts Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas ziņojums, kurā aprakstītas operācijas blakusparādības: pārmērīgs acu sausums, zvaigznes un mirdzoši loki acu priekšā, kā arī redzes problēmas naktī un kā rezultāts, grūtības braukt naktī.
Turklāt saskaņā ar pētījumu rezultātiem, kas nesen publicēti Krievijas Oftalmologu biedrības tīmekļa vietnē, pēc operācijas samazinās kontrasta jutība, tas ir, spēja atšķirt objektu robežas un krāsas - viens no svarīgākās redzes īpašības.
Tāpēc lāzerkorekciju saukt par absolūtu panaceju nav tā vērts.
