Kaptoprila lietošanas instrukcija: pie kāda spiediena tabletes palīdz, to blakusparādības, zāļu mijiedarbība. Pamatinformācija par zālēm

Šajā rakstā varat izlasīt lietošanas instrukcijas zāles Kaptoprils. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētāji, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Captopril lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas tika novērotas un blakus efekti, ko ražotājs, iespējams, nav norādījis anotācijā. Kaptoprila analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto arteriālās hipertensijas ārstēšanai un spiediena samazināšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kaptoprils- antihipertensīvs līdzeklis, AKE inhibitors. Antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar AKE aktivitātes konkurētspējīgu inhibīciju, kas samazina angiotenzīna 1 pārvēršanās ātrumu par angiotenzīnu 2 (kam ir izteikta vazokonstriktora iedarbība un tas stimulē aldosterona sekrēciju virsnieru garozā). Turklāt šķiet, ka kaptoprils ietekmē kinīna-kallikreīna sistēmu, novēršot bradikinīna sadalīšanos. Hipotensīvā iedarbība nav atkarīga no plazmas renīna aktivitātes, tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās pie normālas un pat samazinātas hormona koncentrācijas, kas ir saistīta ar ietekmi uz RAAS audiem. Palielina koronāro un nieru asinsriti.

Pateicoties vazodilatējošajam efektam, tas samazina OPSS (pēcslodzes), ķīļspiedienu plaušu kapilāros (priekšslodze) un pretestību plaušu asinsvados; palielina sirdsdarbības ātrumu un slodzes toleranci. Ilgstoši lietojot, tas samazina kreisā kambara miokarda hipertrofijas smagumu, novērš sirds mazspējas progresēšanu un palēnina kreisā kambara dilatācijas attīstību. Palīdz samazināt nātrija līmeni pacientiem ar hronisku sirds mazspēju. Paplašina artērijas vairāk nekā vēnas. Uzlabo asins piegādi išēmiskajam miokardam. Samazina trombocītu agregāciju.

Tas pazemina nieru glomerulāro eferento arteriolu tonusu, uzlabojot intraglomerulāro hemodinamiku un novērš diabētiskās nefropātijas attīstību.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas vismaz 75% ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina uzsūkšanos par 30-40%. Saistīšanās ar olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīnu, ir 25-30%. Tas tiek piešķirts ar mātes pienu. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot kaptoprila un kaptoprila-cisteīna disulfīda disulfīda dimēru. Metabolīti ir farmakoloģiski neaktīvi. Vairāk nekā 95% izdalās caur nierēm, 40-50% ir nemainīgi, pārējais ir metabolītu veidā.

Indikācijas

• arteriālā hipertensija(ieskaitot renovaskulārus);
• hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas).

Atbrīvošanas forma

Tabletes 12,5 mg, 25 mg un 50 mg.

Norādījumi par lietošanu un devām

Kaptoprilu ordinē vienu stundu pirms ēšanas. Dozēšanas režīms tiek noteikts individuāli. Lai nodrošinātu šādu dozēšanas režīmu, ir iespējams lietot zāles Captopril zāļu formā: tabletes pa 12,5 mg.

Arteriālās hipertensijas gadījumā zāles ordinē sākotnējā devā 25 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski (ar 2-4 nedēļu intervālu) palielina, līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Vieglas vai vidēji smagas hipertensijas gadījumā parastā balstdeva ir 25 mg divas reizes dienā; maksimālā deva ir 50 mg 2 reizes dienā. Smagas hipertensijas gadījumā maksimālā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai kaptoprilu ordinē gadījumos, kad diurētisko līdzekļu lietošana nenodrošina adekvātu efektu. Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, ko pēc tam pakāpeniski (ar vismaz 2 nedēļu intervālu) palielina. Vidējā uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, devu pakāpeniski (ar vismaz 2 nedēļu intervālu) palielina. Maksimālā deva ir 150 mg dienā.

Gados vecākiem cilvēkiem Captopril devu izvēlas individuāli, terapiju ieteicams sākt ar devu 6,25 mg 2 reizes dienā un, ja iespējams, uzturēt to šajā līmenī.

Ja nepieciešams, papildus tiek nozīmēti cilpas diurētiskie līdzekļi, nevis tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi.

Blakusefekts

• izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
• tahikardija;
• ortostatiskā hipotensija;
• perifēra tūska;
• proteīnūrija;
• pavājināta nieru darbība (paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs);
• neitropēnija, anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
• reibonis;
• galvassāpes;
• parestēzija;
• miegainība;
• redzes traucējumi;
• jūsties nogurušam;
• astēnija;
• sauss klepus, kas pāriet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
• bronhu spazmas;
• plaušu tūska;
• ekstremitāšu, sejas, lūpu, gļotādu, mēles, rīkles un balsenes angioneirotiskā tūska;
• seruma slimība;
• limfadenopātija;
• izsitumi, parasti makulopapulāri, reti vezikulāri vai bullozi;
• paaugstināta fotosensitivitāte;
• garšas sajūtu pārkāpums;
• sausa mute;
• stomatīts;
• slikta dūša;
• apetītes zudums;
• caureja;
• vēdersāpes.

Kontrindikācijas

• angioneirotiskā tūska, t.sk. iedzimta, vēsture (ieskaitot anamnēzi pēc citu AKE inhibitoru lietošanas);
• smaga nieru disfunkcija, azotēmija, hiperkaliēmija, divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres stenoze ar progresējošu azotēmiju, stāvoklis pēc nieres transplantācijas, primārs hiperaldosteronisms;
• aortas mutes stenoze, mitrālā stenoze, citu šķēršļu klātbūtne asiņu aizplūšanai no sirds kreisā kambara;
• smaga aknu disfunkcija;
• arteriālā hipotensija;
• kardiogēns šoks;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība bērniem nav noteikta).
• paaugstināta jutība pret kaptoprilu un citiem AKE inhibitoriem.

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas, kā arī regulāri ārstēšanas laikā ar kaptoprilu, jākontrolē nieru darbība.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā zāles lieto rūpīgas medicīniskās uzraudzības apstākļos.

Kaptoprils jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar difūzās slimības saistaudi vai sistēmisks vaskulīts; pacienti, kuri saņem imūnsupresantus, īpaši nieru darbības traucējumu gadījumā (nopietnu infekciju rašanās risks, kas nav pakļauts antibiotiku terapijai). Šādos gadījumos ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu pirms kaptoprila lietošanas, ik pēc 2 nedēļām pirmajos 3 terapijas mēnešos un periodiski - turpmākajā ārstēšanas periodā.

Zāles lieto piesardzīgi, ārstējot ar allopurinolu vai prokainamīdu, kā arī ārstēšanas laikā ar imūnsupresantiem (ieskaitot azatioprīnu, ciklofosfamīdu), īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nieru slimību anamnēzē, jo palielinās proteīnūrijas risks. Šādos gadījumos pirmajos 9 kaptoprila terapijas mēnešos proteīna daudzums urīnā jākontrolē reizi mēnesī. Ja olbaltumvielu līmenis urīnā pārsniedz 1 g dienā, ir jāizlemj par zāļu turpmākas lietošanas lietderību. Ar piesardzību kaptoprilu ordinē pacientiem ar nieru artēriju stenozi, tk. pastāv nieru darbības traucējumu attīstības risks; ja palielinās urīnvielas vai kreatinīna līmenis asinīs, var būt nepieciešams samazināt kaptoprila devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Veicot hemodialīzi pacientiem, kuri saņem kaptoprilu, jāizvairās no dialīzes membrānu ar augstu caurlaidību (tostarp AN69) lietošanas. tas palielina anafilaktoīdu reakciju attīstības risku.

Arteriālās hipotensijas attīstības iespējamību ārstēšanas laikā var samazināt, ja 4-7 dienas pirms ārstēšanas ar kaptoprilu sākuma pārtrauc diurētisko līdzekļu lietošanu vai ievērojami samazina to devu.

Ja pēc kaptoprila lietošanas rodas simptomātiska hipotensija, pacientam jāieņem horizontāls stāvoklis ar paceltām kājām.

Smagas arteriālās hipotensijas gadījumā pozitīva ietekme tiek novērota ar intravenozu ievadīšanu. izotonisks šķīdums nātrija hlorīds.

Angioedēmas attīstības gadījumā zāles tiek atceltas un tiek veikta rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ja pietūkums ir lokalizēts uz sejas, īpaša attieksme parasti nav nepieciešams (simptomu mazināšanai var lietot antihistamīna līdzekļus); ja tūska sniedzas līdz mēlei, rīklei vai balsenei un pastāv obstrukcijas draudi elpceļi, nekavējoties subkutāni jāievada epinefrīns (adrenalīns) (0,5 ml atšķaidījumā 1:1000).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Ārstēšanas laikā ar kaptoprilu ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, tk. iespējams reibonis, īpaši pēc sākotnējās devas lietošanas.

zāļu mijiedarbība

Diurētiskie līdzekļi un vazodilatatori (piemēram, minoksidils) pastiprina kaptoprila hipotensīvo iedarbību.

Lietojot kaptoprilu kopā ar indometacīnu (un, iespējams, ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)), var samazināties hipotensīvā iedarbība.

Kaptoprila hipotensīvo iedarbību var mazināt estrogēni (Na+ aizture).

Kaptoprila hipotensīvā iedarbība var aizkavēties, ja to ievada pacientiem, kuri saņem klonidīnu.

Vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem vai kālija preparātiem var izraisīt hiperkaliēmiju.

Vienlaicīgi lietojot litija sāļus, ir iespējama litija koncentrācijas palielināšanās asins serumā.

Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto allopurinolu vai prokainamīdu, palielina neitropēnijas un/vai Stīvensa-Džonsona sindroma attīstības risku.

Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto imūnsupresantus (piemēram, ciklofosfacīnu vai azatioprīnu), palielina hematoloģisku traucējumu attīstības risku.

Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un zelta preparātus (nātrija aurotiomalātu), tiek aprakstīts simptomu komplekss, tostarp sejas pietvīkums, slikta dūša, vemšana un asinsspiediena pazemināšanās.

Vienlaicīga insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu lietošana palielina hipoglikēmijas risku.

Zāļu Captopril analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Alkadils;
• angioprils-25;
• Blockordil;
• Vero Kaptoprils;
• Kapotens;
• Kaptoprils Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Kaptoprils AKOS;
• Kaptoprils Akri;
• Captopril Sar;
• Kaptoprils STI;
• Kaptoprils UBF;
• Captopril Ferein;
• Kaptoprils FPO;
• Captopril Aegis;
• katopils;
• Epsitrons.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot tālāk esošajām saitēm uz slimībām, ar kurām atbilst attiecīgās zāles, un skatīt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.

Kaptoprils tiek uzskatīts par populārāko līdzekli hipertensijas ārstēšanai. Regulāra lietošana var uzturēt asinsspiedienu normas robežās.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt zāles, kas ir kļuvušas par neaizstājamu palīgu neatliekamās palīdzības sniegšanā mājās ar hipertensīvu krīzi.

Šķirnes, izlaišanas forma un sastāvs

Kaptoprils ir pieejams vairākās tablešu šķirnēs iekšķīgai lietošanai.

Zāļu šķirnes izceļas, galvenajam nosaukumam pievienojot ražotāja saīsinājumu. Piemēram:

• Captopril-Vero;
• AKOS;
• Akri;
• Aegis;
• Ferīns un citi.

Ražotājam dotas tiesības modificēt zāļu sastāvu, pamatvielu atstājot nemainīgu, dažādojot sarakstu ar palīgkomponentiem. Tas dod pamatu detalizēti izpētīt lietošanas indikācijas, lai izvairītos no blakusparādībām.

farmakoloģiskā iedarbība

Kaptoprils - zāles farmakoloģiskā grupa AKE inhibitori. Tās efektivitāte balstās uz enzīmu aktivitātes nomākšanu, kas nodrošina angiotezīna I pārvēršanu par angiotezīnu II. Šī funkcija ļauj asinsvadiem saglabāt paplašinātu stāvokli un rezultātā stabilizēt asinsspiedienu.

Asinsvadu lūmena paplašināšanās palielina emocionālā un fiziskā stresa tolerances slieksni, samazinot sirds muskuļa slodzi. Turklāt, aktīvā viela nesaglabā šķidrumu, atbrīvojot pacientu no papildu diurētisko līdzekļu uzņemšanas. Šis īpašums dod priekšrocības, izvēloties antihipertensīvo medikamentu.

Lietošanas indikācijas

• ar hipertensiju;
• kardiomiopātija;
• sirdskaite;
• progresējoša sklerodermijas forma;
• sarkanā vilkēde;
• diabētiskā nefropātija;
• kreisā kambara disfunkcija.

Lietošanas instrukcija

Lielāko daļu lasītāju interesē jautājumi: ar kādu spiedienu un kā lietot Captopril? Uzņemšana jāveic ar augstu spiedienu stundu pirms ēšanas. Nav atļauts sasmalcināt tabletes: košļāt vai sakost. Ir nepieciešams norīt zāles sākotnējā formā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts individuāli.

Sākot terapiju ar minimālām devām, ir jāuzrauga zāļu efektīva iedarbība. Asinsspiedienu mēra ar tonometru ik pēc 30 minūtēm. Ja nepieciešams, zāļu daudzumu palielina līdz maksimāli pieļaujamajai devai 300 mg / dienā. Jāņem vērā, ka, palielinot devu, palielinās blakusparādību risks, kas var izraisīt nevēlamas sekas.

Vispārīgi noteikumi un devas

Slimība	Devas zāles mg/dienā
	Terapijas sākums		Profilakse	Maksimums
Hipertensija
Hroniska sirds mazspēja
Nieru disfunkcija Mērens Izteiktāka forma	nedrīkst pārsniegt 12,5–25
vecums
miokarda infarkts
diabētiskā nefropātija
mikroalbuminūrija 30 mg/dienā
Proteīnūrija vairāk nekā 500 mg dienā

Uzklāšana zem mēles

Zāles sāk darboties tikai pēc 60 minūtēm pēc norīšanas. Lai saņemtu neatliekamo palīdzību augsts asinsspiediens Kaptoprilu izšķīdina, novietojot tableti zem mēles. Pēc 15 minūtēm zāļu iedarbība ir pamanāma.

Uzņemšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar klīniskie pētījumi starp dzīvniekiem, zāles ir toksiska ietekme uz augļa attīstību. Zāļu lietošana, sākot ar 13. nedēļu, izraisīja nāvi un izraisīja attīstības anomāliju izpausmes. Pamatojoties uz iepriekš minēto, zāļu lietošana, parādoties pirmajām grūtniecības pazīmēm, ir nekavējoties jāatceļ.

Aktīvā viela, kas ir daļa no sastāva, mēdz iekļūt mātes pienā, un tāpēc, ja nepieciešams, zāles tiek pārnestas uz jaundzimušo mākslīgai barošanai.

Speciālas instrukcijas

Nepieciešama terapijas uzsākšana ar kaptoprilu pilnīga pārbaude un precizējumi: elektrolītu koncentrācija, ķermeņa šķidrumi un nieru darbība. Ārstēšanas laikā jākontrolē:

• leikocītu skaits;
• olbaltumvielu koncentrācijas līmenis urīnā;
• kreatīna daudzums;
• olbaltumvielu un kālija klātbūtne asinīs.

Pilnīga asins analīze tiek veikta reizi nedēļā. Indikatoru izmaiņu gadījumā zāles tiek pārtrauktas vai mainītas to devas.
Slimības, kuru klātbūtnē zāles tiek parakstītas ļoti piesardzīgi:

• sistēmisks vaskulīts;
• difūzās saistaudu slimības;
• imūnsupresantu lietošana;
• abpusēja nieru artēriju stenoze.

Un arī desensibilizējošās terapijas laikā.

Uzņemšanas sākums bieži izraisa asinsspiediena pazemināšanos.

Saistībā ar šo faktu uzņemšanas sākums jāveic slimnīcas sienās uzraudzībā medicīnas darbinieki. Pat nelielas operācijas, kurās tiek ieviesta anestēzija, var izraisīt strauju spiediena kritumu. Lai izvairītos no komplikācijām, pacientiem nekavējoties jāinformē ārsts par zāļu lietošanu.

UZMANĪBU! Kaptoprila lietošana izraisa dzelti vai rada viltus pozitīvu reakciju uz acetona klātbūtni urīnā. Šī funkcija uzliek ārstējošajam ārstam pienākumu uzraudzīt pacienta veselības stāvokli. Abos gadījumos zāles tiek pārtrauktas.

Ietekme uz spēju kontrolēt mehānismus

Ņemot vērā Captopril īpatnības, tā lietošanas laikā nav ieteicams izraisīt reiboni. darba aktivitāte saistīta ar pastiprinātu uzmanību, kā arī prasa augstu reakcijas ātrumu. Braukt nav ieteicams.

Mijiedarbība ar citām zālēm

• Vienlaicīga Captopril lietošana ar preparātu, kas satur litija atvasinājumus, izraisa to koncentrācijas palielināšanos asins serumā.
• Hipotensīvo efektu samazina estrogēni, saglabājot nātrija jonus.
• Kopīga terapija ar zālēm Klonidīns palēnina zāļu hipotensīvo iedarbību.
• Vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem līdzekļiem provocē hiperkaliēmijas attīstību.
• Allopurinola vai prokainamīda lietošana palielina Stīvena-Džonsona sindroma vai neiropēnijas attīstības risku.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi samazina hipotensīvo efektu.
• Pacienti, kuri vienlaikus lieto imūnsupresantus, palielina hematoloģisko slimību risku.

Blakus efekti

Orgāns un orgānu sistēma	Zāļu blakusparādības
Sirds un asinsvadi	pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, kāju pietūkums, sāpes krūtīs, pietvīkums, bālums, kardiogēns šoks
	sauss klepus, plaušu tūska, elpas trūkums, bronhīts un bronhu spazmas, pneimonija
	reibonis, galvassāpes, nejutīgums, miegainība, neskaidra redze, jutība pret gaismu, hronisks nogurums
Kuņģa-zarnu trakts, aknas, aizkuņģa dziedzeris	garšas sajūtas traucējumi, mutes gļotādas sausums un iekaisums, slikta dūša, apetītes zudums, caureja, sāpes vēderā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, paaugstināts bilirubīna līmenis, hepatīts
hematopoēze	trombocītu koncentrācijas samazināšanās; hemoglobīna līmeņa pazemināšanās eritrocītos; trūkums asinīs vai straujš granulocītu skaita samazinājums
Āda un mīkstie audi	izsitumi, nieze, pemfigus, alopēcija, herpes zoster, sejas pietvīkums
Urīnceļu un reproduktīvās sistēmas	nieru darbības traucējumi, poli- un oligūrija, impotence
Laboratorijas rādītāji	Asinīs: nātrija deficīts, kālija līmeņa paaugstināšanās, skābuma palielināšanās

Pārdozēšana

Neatkarīga zāļu devas palielināšana izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos. Pārdozēšana apdraud pacientu ar smadzeņu asinsrites traucējumiem un var izraisīt trombemboliskas komplikācijas, kolapsu vai miokarda infarktu.

Lai novērstu neatgriezeniskas reakcijas pacienta organismā, ja tiek pārsniegta deva, viņam nekavējoties jānodrošina neatliekamā palīdzība. Šim pacientam pacients ir jānogulda un jādod zāles, kas paaugstina asinsspiedienu, līdz ierodas ātrā palīdzība. Slimnīcas teritorijā kvalificēti ārsti turpinās simptomātisku terapiju, kurai dažkārt nepieciešama hemodialīze.

Analogi

Farmakoloģiskā nozare ir izstrādājusi divas Captopril analogu šķirnes:

• kas satur tādu pašu daudzumu bāzes aktīvā viela;
• kas satur aktīvās vielas aizstājēju ar līdzīgu darbības spektru.

Pirmā ģenērisko zāļu grupa, kas satur Captopril, ietver:

• Angioprils - 25;
• Blockordil;
• Kaptopres;
• Alkodils;
• Kapoten.

Otrā Captopril ģenērisko zāļu grupa ir AKE inhibitori:

• Accupro;
• Amprilāns;
• Arentopres;
• Bagoprils;
• Hiperniks;
• Dapril;
• Diropress;
• Zonixem;
• Irumed;
• Coverex;
• Metiaprils un daži citi.

Kapotēns vai kaptoprils?

Tā kā abās narkotikās tiek izmantota viena un tā pati aktīvā viela, iepriekš minētās zāles ir sinonīmi narkotikas. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām tiem ir līdzīgs terapeitiskās iedarbības mehānisms uz ķermeni un tiem ir līdzīgas blakusparādības.

Tāpēc zāļu izvēle un priekšroka vienam pret otru ir atkarīga tikai no subjektīviem iemesliem.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Oficiālais derīguma termiņš ir norādīts uz zāļu iepakojuma un sasniedz 3 gadus. Zāles uzglabā sausā un bērniem nepieejamā vietā, kuras temperatūra nepārsniedz 30 ° C.

Cena

Zāļu izmaksas ir atkarīgas no ražotāja un tirdzniecības vietas. Šeit ir daži Captopril cenu piemēri Krievijas aptiekās.

"Kaptoprils" ir zāles, kurām jābūt jūsu pirmās palīdzības komplektā hipertensijas slimniekiem. Lai uzturētu asinsspiedienu normālā diapazonā, zāles ir atļauts lietot regulāri. Kaptoprils ir spēcīgs medikaments, tāpēc pirms lietošanas ir jāsaņem ārsta ieteikums un jāizlasa lietošanas instrukcija. "Captopril" devas ievērojami atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes, spiediena pārkāpuma pakāpes, tāpēc nepareiza lietošana var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.

Kaptoprils

Savienojums

Galvenā aktīvā viela ir tāda paša nosaukuma zāles - kaptoprils. Tas ir atbildīgs par asinsspiediena regulēšanu. Koncentrācija vienā tabletē saskaņā ar izvēlēto devu 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. "Captopril" palīgkomponenti ir:

• kartupeļu ciete;
• piena cukurs - laktoze;
• mikrokristāliskā celuloze;
• magnija stearāts;
• magnija hidrosilikāts;
• povidons.

Ar zāļu ietekmi uz ķermeni samazinās kopējais perifērā pretestība traukos. Atjaunojas arī normāla asins caurlaidība caur traukiem, tiek apturēti audu skābekļa bada simptomi, samazinās slodze uz artērijām un vēnām.

Atbrīvošanas forma

Zāļu izdalīšanās forma ir tabletes iekšķīgai lietošanai. "Captopril" lietošanas instrukcija norāda, ka zāles ir iekļautas antihipertensīvo zāļu, AKE inhibitoru, grupā. Ārkārtas situācijās, ja asinsspiediens strauji un spēcīgi paaugstinās, ir atļauts lietot zāles sublingvāli - izšķīdinot tableti zem mēles. Tātad "Captopril" aktīvās sastāvdaļas ātri nonāk asinsritē un pēc 15 minūtēm rada gaidīto efektu. Šis īpašums ļauj lietot zāles ar ļoti augstu spiedienu, lai atvieglotu krīzes simptomus, novērstu neatgriezeniskas komplikācijas. Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar savu ārstu, kā pareizi lietot Captopril.

Efekts pēc uzņemšanas

Farmakodinamika un farmakokinētika

Kaptoprila ietekmē un cilvēka organismā angiotenzīna II ražošana pārstāj ražot. Šai vielai ir raksturīga spēcīga vazokonstriktora iedarbība, kuras dēļ tā paaugstina cilvēka spiedienu. Ja viela netiek sintezēta, hipertensijas slimnieku asinsvadi paliek paplašināti, un asinsspiediens paliek normas robežās.

Pateicoties zāļu efektivitātei ar regulāru ārstēšanu, spiediena rādītāji samazinās un paliek normas robežās. Maksimālais spiediena samazinājums tiek novērots pēc 1-1,5 stundām no Captopril tabletes lietošanas brīža. Lai sasniegtu ilgtspējīgus rezultātus, nepieciešama ārstēšana ar Captopril vismaz 4 nedēļas.

"Kaptoprils" ļoti ātri rada hipotensīvu efektu. Tas samazina kopējo pretestību asins plūsmas spiedienam traukos, samazina plaušu asinsrites spiediena līmeni. Turklāt zāles spēj nomākt hormona aldosterona sintēzi.

Farmakodinamika

Gandrīz 75% aktīvās sastāvdaļas "Captopril" ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ēšana palīdz samazināt zāļu uzsūkšanās pakāpi - par aptuveni 30-40%. Maksimālā aktīvā viela asinīs tiek novērota pēc 30-90 minūtēm. 25-30% tas ir saistīts ar albumīnu.

"Kaptoprils" ir aizliegts barojot bērnu ar krūti, jo tas izdalās kopā ar pienu. Tās metabolisms notiek aknu sistēmā. Metabolīti neveic farmakoloģisku aktivitāti, 95% zāļu izdalās caur nierēm, puse nemainītā veidā. Ar vienlaicīgu nieru bojājumu mainās zāļu farmakokinētika.

Lietošanas indikācijas

Kaptoprilu lieto hipertensijas ārstēšanai. Tas palīdz atslābināt asinsvadus, paplašinot tos un novēršot sirdslēkmes un insultu attīstību. Tikai ārsts zina, pie kāda spiediena un pulsa Captopril jālieto.

Turklāt "Captopril" pozitīvi ietekmē pacientu rehabilitāciju pēc ciešanām sirdstrieka. Zāles ir piemērotas nieru aizsardzībai pret diabēta fona, tās lieliski darbojas kombinācijā ar citām sirds mazspējas zālēm. Ir apkope normāls spiediens, tiek atjaunota laba veselība.

Indikācijas

"Captopril" ārsts izraksta dažādās situācijās, kuras pavada augsts asinsspiediens:

1. Hipertensija ir ilgstoša, hroniska asinsspiediena paaugstināšanās aterosklerozes izmaiņu ietekmē asinsvados, īpaši nieru asinsvados;
2. sirds mazspēja in hroniska forma- "Captopril" ļauj samazināt sirds muskuļa slodzi;
3. Nefropātija cukura diabēta slimniekiem, kad cukura diabēta ietekmē tiek ievainoti nieru asinsvadi.

Zāles "Captopril" lieto pēc sirdslēkmes kompleksa ārstēšana un plkst nieru mazspēja hroniskā formā.

Kontrindikācijas

Kaptoprilam, neskatoties uz visām pozitīvajām īpašībām, ir diezgan daudz kontrindikāciju. Galvenā no tām ir zāļu sastāvdaļu nepanesamība, vecuma grupa ir līdz 18 gadiem, jo ​​nav informācijas par zāļu drošību bērna ķermenim.

"Kaptoprils" ir aizliegts jebkurā grūtniecības stadijā, kā arī zīdīšanas laikā. Ja paaugstināts asinsspiediens vai cita asinsvadu patoloģija konstatēta jau bērna piedzimšanas laikā, tad ārsts izraksta citas saudzīgākas zāles.

Kontrindikācijas

"Captopril" kontrindikācijas ietver arī:

• zems asinsspiediens vai tendence pazemināties;
• kardiogēns šoks;
• acīmredzamas nieru problēmas: hiperkaliēmija, azotēmija, rehabilitācija pēc nieres transplantācijas operācijas;
• lūmena sašaurināšanās aortas mutē, citas slimības, kas traucē normālu asiņu aizplūšanu no sirds kreisā kambara;
• Kvinkes tūska pacienta vēsturē.

Ārstējot "Captopril", gados vecākiem cilvēkiem jābūt ārsta uzraudzībā. Tas pats attiecas uz pacientiem, kuriem veic hemodialīzi, cilvēkiem, kuri ievēro diētu bez sāls, pacientiem ar bīstamām autoimūnu patoloģiju formām, sirds vai smadzeņu išēmiju, cukura diabēts, asinsrites apspiešana kaulu smadzeņu sistēmā.

Sakarā ar plašo kontrindikāciju sarakstu, pirms zāļu izrakstīšanas spiedienam, ārsts veic rūpīgu visaptverošu diagnostiku.

Blakus efekti

Pareizi ieceļot un ārstējot "Captopril", ņemot vērā visas nianses un kontrindikācijas, ļoti reti rodas blakus efekti. Tie var būt šādi:

• funkcionālas problēmas ar urīnceļu sistēmas darbību;
• olbaltumvielu parādīšanās urīnā;
• hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs;
• asins recēšanas pasliktināšanās;
• agranulocitoze - nopietna slimība asinis;
• vestibulārā aparāta darbības traucējumi;
• tahikardija;
• reibonis un migrēna;
• miegainība;
• jušanas pasliktināšanās ekstremitātēs;
• neskaidra redze;
• spēcīga fotosensitivitāte;
• izsitumi un nieze;
• mutes gļotādas sausums;
• slikta dūša;
• apetītes zudums;
• ādas un sklēras dzeltēšana;
• hronisks nogurums;
• spazmas bronhos, klepus, plaušu tūska.

Blakus efekti

Pat ar vāju ķermeņa blakusparādību izpausmi pēc zāļu lietošanas steidzami jāinformē ārsts. Kursa pārtraukšana vai norādītās devas samazināšana/palielināšana nav atļauta. Jums jāinformē ārsts, ja jau pēc pirmās Captopril devas parādījās vemšana, caureja un pastiprināta svīšana.

Metode un devas

"Captopril" ir nepieciešams dzert stundu pirms ēšanas un dzert daudz ūdens. Devas un laiku ārsts izvēlas individuāli. Ar hipertensiju dienas devu ordinē 25 mg 2 reizes. Ja nepieciešams, deva lēnām jāpalielina, to dara ik pēc 2-4 nedēļām, līdz tiek sasniegts optimālais terapijas rezultāts.

Nekomplicētas hipertensijas gadījumā kā uzturošā dienas deva būs jāizdzer 25 mg 2 reizes, maksimums būs 50 mg arī 2 reizes. Procesa laikā visas 3 reizes tiek nozīmētas 50 mg Captopril, kopā 150 mg.

Zāļu devas izrakstīšana

"Captopril" hroniskas sirds mazspējas simptomu mazināšanai tiek nozīmēts, ja diurētiskie līdzekļi nesniedz gaidītos rezultātus. Sākotnējā dienas deva ir tikai 6,25 mg 2-3 reizes. Lai panāktu optimālu efektu, devu palielina ik pēc 2 nedēļām. Tas tiek palielināts līdz 25 mg zāļu 2-3 reizes.

Lai ārstētu pacientus vecumsārsts izvēlas kaptoprila devu, ņemot vērā veselības stāvokli un slimības smagumu, vecuma grupa. Ārstēšana parasti sākas ar 6,25 mg 2 reizes dienā. Cik vien iespējams, nav ieteicams palielināt devu. Turklāt, lai palielinātu terapijas efektivitāti, speciālists var izrakstīt cilpas diurētiskos līdzekļus.

Pie kāda BP

Spiediens, pie kura tiek parādīts Captopril, nav atkarīgs tikai no tonometra rādītājiem, tiek ņemtas vērā pašas slimības īpašības, cilvēka labklājība un viņa vispārējais stāvoklis. Dažreiz zāles tiek parakstītas pat ar atzīmi 140 mm Hg. Art., kad hipertensīvās krīzes simptomi skaidri nav izsekoti.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā "Captopril" ir stingri aizliegts. Ja sieviete pirms ieņemšanas dzēra tabletes, ārsts tās atceļ, izvēloties citas piemērotas zāles. Zāles ir kontrindicētas laktācijas laikā. Ja nevar izvairīties no "Captopril" uzņemšanas, laktācija apstājas un mazulis tiek pāriet uz mākslīgo uzturu. Zāles kopā ar mātes pienu nonāk bērna ķermenī.

Terapijas "Captopril" iezīmes

Pirms Captopril terapijas uzsākšanas rūpīgi jāizlasa instrukcijas, īpašu uzmanību pievēršot šādām zīmēm un norādījumiem:

1. Zāļu lietošana ir aizliegta pacientiem ar autoimūniem traucējumiem - tabletes var izraisīt neitropēniju, tas ir, neitrofilu satura samazināšanos asinsritē.
2. Ieteicams periodiski ziedot asinis laboratoriskajiem izmeklējumiem, lai kontrolētu leikocītu attiecību tajās. Dariet to, kā likums, ik pēc 2 pusmēneša no brīža, kad sākat lietot zāles, un nākamos trīs mēnešus;
3. Pirms terapijas kursa uzsākšanas jāpārskata uzturs, jānormalizē ūdens-sāls līdzsvars organismā, lai samazinātu hipotensijas risku;
4. Cilvēkiem ar samazinātu nieru funkcionālo aktivitāti "Captopril" zāles tiek parakstītas piesardzīgi. Ir nepieciešams periodiski veikt urīna laboratorisko analīzi;
5. "Captopril" iekļaušanu kompleksajā sirds mazspējas korekcijā drīkst noteikt tikai speciālists un veikt viņa uzraudzībā;
6. Ārstēšanas laikā jums jāievēro ārstu ieteikumi par uzturu. Ārstēšanas laikā ir atļauts lietot galda sāli, bet minimālā daudzumā;
7. Pēc Captopril lietošanas dažreiz parādās īslaicīgs reibonis, tāpēc nevajadzētu veikt darbu, kas saistīts ar koncentrēšanos un reakciju ātrumu.

Ir svarīgi atteikties no zāļu "Captopril" pašpārvaldes. Terapija tiek veikta saskaņā ar ārsta recepti, stingri noteiktās devās.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas dēļ var rasties spēcīga spiediena pazemināšanās līdz pat kardiogēnam šokam, hemorāģiskam insultam un miokarda infarktam. Šādā situācijā pacientam tiek organizēti spiediena atjaunošanas pasākumi.

Mijiedarbība

Lietojot "Captopril" kopā ar citām zālēm, var attīstīties dažādi efekti. Ārstam tas jāņem vērā kompleksā ārstēšanā ar šīm zālēm.

Mijiedarbība

1. Lietojot citostatiskos līdzekļus un imūnsupresantus, palielinās leikopēnijas un citu hematoloģisku traucējumu risks.
2. Lietojot kāliju aizturošus diurētiskus līdzekļus, piemēram, triamterēnu vai amilorīdu, var attīstīties hiperkaliēmija.
3. Ar azatioprīnu - Dzelzs deficīta anēmija hormona eritropoetīna aktivitātes inhibīcijas dēļ.
4. Ar Aplopurinolu - palielinās hematoloģiskās iedarbības smagums, palielinās neitropēnijas risks.
5. Ar acetilsalicilskābi - pasliktinās kaptoprila spēja samazināt spiedienu.
6. Ir iespējama "Captopril" un "Cinnarizine" lietošanas kombinācija.
7. Estrogēni un NPL negatīvi ietekmē zāļu hipotensīvo iedarbību.
8. Ar litija preparātiem - ir litija līmeņa paaugstināšanās asinīs.
9. Ar zelta preparātiem, citiem AKE inhibitoriem veidojas vesels komplekss raksturīgie simptomi: sejas apsārtums, slikta dūša ar vemšanu, straujš asinsspiediena pazemināšanās.
10. Ar insulīnu un hipoglikēmiskiem līdzekļiem - palielinās hipoglikēmijas risks.

"Kaptoprils" ir zāles, ko lieto kā inhibitoru grupas zāles, kuru mērķis ir pazemināt asinsspiedienu. Zāles lieto arteriālās hipertensijas, sirds mazspējas ārstēšanā.

Pašlaik zāles tiek ražotas vairākās šķirnēs, tās praktiski neatšķiras viena no otras, bet tikai norāda uz zāļu ražošanu noteiktā rūpnīcā. Zāļu forma visiem izdalīšanās veidiem ir vienāda. Preparātam ir pievienota lietošanas instrukcija, un tajā ir informācija par devām un kontrindikācijām.

Katrā izdalīšanās formā ir vienāds aktīvās vielas daudzums, tirgū tiek piedāvātas šo zāļu šķirnes, pamatojoties uz to, ka katrai ražotnei ir nepieciešama zāļu reģistrācija valsts reģistrā.

Tādējādi, neskatoties uz to, ka tirgū ir vairākas zāļu šķirnes, tā darbība ir identiska attiecībā uz noteiktu slimību ārstēšanu.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai, šo zāļu aktīvā viela ir Captopril / Captopril. Instrukcija satur detalizētu sastāvu.

Ir dažādas zāļu devas, pateicoties šādai izplatībai, ir iespējams izvēlēties optimālu devu ar aktīvo vielu konkrētas slimības ārstēšanai.

Papildus galvenajai zāļu aktīvajai sastāvdaļai ir dažādas piedevas, lai sasniegtu vēlamo sastāvu. Īpašs bāzē iekļauto piedevu saraksts ir parādīts detalizētas instrukcijas līdz tabletēm, un atsauksmes par kaptoprilu liecina par tā augsto efektivitāti.

Zāles lieto devā no ½ tabletes līdz 2 tabletēm dienā atkarībā no pacienta stāvokļa komplikācijas. Galvenā zāļu lietošanas ietekme ir bloķēt 1. grupas angiotenzīna enzīma pārvēršanu otrajā grupā.

Lietojot zāles organismā, tiek bloķēta 2. grupas enzīma angiotenzīna ražošana, tāpēc pacientam nav vazokonstriktora efekta.

farmakoloģiskā iedarbība

Lietojot zāles, trauki ir attiecīgi pastāvīgi paplašinātā stāvoklī, un asinsspiediens tiek uzturēts normālā diapazonā. Pastāvīgi lietojot kaptoprilu, asinsspiediens pazeminās līdz optimālam līmenim.

Pēc nākamās zāļu devas lietošanas notiek spiediena pazemināšanās, kas maksimumu sasniedz pēc 1-1,5 stundām. Lai attīstītu stabilu ietekmi uz šī enzīma transformāciju, tas ir jāuzņem zāļu forma uz laiku 4-6 nedēļas.

Zāļu lietošanas rezultātā samazinās aktīvā slodze uz sirdi. Asinsvadu lūmena pakāpe palielinās, kas samazina trombozes risku. Ir nepieciešams mazāk enerģijas, lai asinis no sirds virzītu uz artērijām un plaušām, kas uzlabo vispārējo veiktspēju. asinsvadu sistēma.

Papildus galvenajam efektam, kas izpaužas kā asinsspiediena pazemināšanās, zāļu lietošana ir vērsta uz ķermeņa pretestības palielināšanu pret emocionāliem un. fiziskā aktivitāte. Zāļu formas lietošana ir vitāli svarīga cilvēkiem, kuri ir pārcietuši asinsvadu slimības. Tikšanās ir efektīva arī cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme.

Ja tabletes lieto, lai sasniegtu vēlamo efektu sirds mazspējas ārstēšanā, tad nav ietekmes uz spiediena augstumu, kas paplašina zāļu formas lietošanas iespējas.

Kaptoprila iecelšanas rezultātā palielinās nieru asins plūsma, sirds piesātinājums ar asinīm. Zāļu lietošana ir indicēta pacientiem ar asinsvadu sistēmas slimībām vai rehabilitācijas stadijā pēc sirdslēkmes.

Uzņemšana "Captopril" tiek veikta kombinācijā ar citām zāļu formām, kas ļauj sasniegt vislielāko efektivitāti. Šo zāļu atšķirīgā iezīme ir tā, ka tās neuztur šķidrumu nierēs. "Kaptoprilam" nav nepieciešama kombinācija ar zālēm, ko lieto nieru darbības uzlabošanai.

Indikācijas uzņemšanai

Kaptoprilu lieto šādu stāvokļu un slimību ārstēšanai:

1. Arteriālā hipertensija (kas tiek uzskatīta par galveno līdzekli cīņā pret augstspiediena vai kā papildu forma kombinētai terapijai).
2. Sastrēguma sirds mazspēja.
3. Rehabilitācijas kurss pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme (lieto tikai tad, ja pacients ir apmierinošā stāvoklī, lai uzlabotu kreisā kambara darbību).
4. 1. tipa cukura diabēts un nefropātija.
5. Sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Klātbūtnē bronhiālā astma"Captopril" izvēle ir nepieciešama kā zāles, kuru mērķis ir apkarot astmu vai augstu asinsspiedienu.

Norādījumi: kā lietot "Captopril"

Tableti nav atļauts sasmalcināt vai saplaisāt.

Konkrētas zāļu devas nosaka ārstējošais ārsts.

Pie kāda spiediena?

Pēc tabletes ieņemšanas 5,25 mg devā asinsspiediena mērīšana jāveic ik pēc pusstundas, lai noteiktu zāļu efektivitāti.

Spiedienu mēra 3 stundas ar 30 minūšu intervālu. Turpinot lietot zāles, ir nepieciešams izmērīt līmeni asinsspiediens katru stundu. Katram pacientam maksimālā pieļaujamā deva ir 300 mg dienā. Lietojot pārsniedzot devu, ir spēcīgs asinsspiediena pazemināšanās un paaugstināts attīstības risks blakus efekti. Zāļu lietošana lielās devās ir neefektīva un var izraisīt komplikācijas.

Arteriālās hipertensijas gadījumā zāles tiek parakstītas iekšķīgai lietošanai, sākot ar devu 25 mg dienā vienu reizi. Zāļu lietošana ir iespējama 12,5 mg devā divas reizes dienā. Ja, lietojot zāļu formu, ilgstoša asinsspiediena pazemināšanas iedarbība nav fiksēta, tiek izmantotas kombinētas terapijas metodes. Hipertensijas vidējā stadijā tiek izrakstīta zāļu forma 25 mg devā divas reizes dienā. Augstā hipertensijas stadijā var norādīt vielas uzņemšanu 50 mg apjomā divas reizes dienā. Nākotnē devu palielina katru nedēļu, lai sasniegtu vēlamo ārstēšanas efektu.

Ja asinsspiediena paaugstināšanos pacientam izraisa patoloģisks nieru stāvoklis, tad to lieto katru dienu 6,25 mg apjomā trīs reizes dienā. Ja pēc divām nedēļām terapijas efekts nav, tablešu lietošanas devu dubulto.

Hroniskas sirds mazspējas klātbūtnē vielu lieto 6,25-12,5 mg devā trīs reizes dienā. Divas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma devu palielina. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā zāles ir nepieciešamas 8-10 nedēļas vai ilgāk.

Ar smagu sirds mazspēju zāles "Captopril" jālieto iekšķīgi kopā ar diurētiskiem līdzekļiem. Pēc sirdslēkmes zāles sāk lietot ne agrāk kā 3 dienas pēc izejas no kritiskā stāvokļa. Pirmajās dienās vielu lieto 6,25 mg devā trīs reizes dienā, pēc 3-4 dienām pēc indikācijas devu var palielināt līdz 12,5 mg. Pēc sirdslēkmes ir indicēta "Captopril" lietošana devā 12,5 mg 2-3 nedēļas. Ja zāles ir labi panesamas, devu var palielināt līdz 25 mg divas reizes dienā. Galīgajā versijā "Captopril" tiek lietots iekšķīgi ilgu laiku. Ja mazāka deva nesasniedz vēlamo efektu, var norādīt devu 50 mg trīs reizes dienā.

1. tipa cukura diabēta un nefropātijas gadījumā vielu lieto 25 mg trīs reizes dienā vai 50 mg divas reizes dienā. Ja urīnā ir albumīns, no 25 mg devas jāpāriet uz devu 50 mg divas reizes dienā. Ja urīnā ir olbaltumvielas, devu samazina līdz 25 mg trīs reizes dienā. Šie indikatori tiek piemēroti pakāpeniski, tāpēc ārstēšana ir efektīvāka, ja to sākat ar mazāku devu.

Ir zāļu izdalīšanās forma, kas paredzēta rezorbcijai un izšķīdināšanai zem mēles. Šajā formā "Captopril" lieto tikai nepieciešamībai pēc straujas asinsspiediena pazemināšanās. Maksimālais rezultāts no tabletes rezorbcijas iekšpusē tiek sasniegts 15 minūtes pēc lietošanas.

Ja vielu lieto iekšķīgi un nomazgā ar ūdeni, tad maksimālais rezultāts tiek sasniegts stundā.

Kontrindikācijas

"Captopril" lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta visā periodā, jo eksperimentu laikā tika konstatēta zāļu aktīvās vielas patoloģiskā ietekme uz augļa veidošanos. Ja grūtniece lieto ārstniecisko sastāvu, tā lietošana nekavējoties jāpārtrauc, tiklīdz kļūst zināms par grūtniecību.

Pēc dzemdībām "Captopril" arī ir aizliegts lietot, jo Aktīvā sastāvdaļa gandrīz nemainītā veidā izdalās mātes pienā. Iesakot lietot, jums vajadzētu atteikties no zīdīšanas metodes.

Īpašas prasības

Līdz 18 gadu vecumam zāļu lietošana nav ieteicama, tomēr, ja nepieciešams, devu aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru. 1-2 mg uz 1 kg svara zāļu sastāvs. Ja parakstītā zāļu deva tika izlaista, to lieto parastajā devā, nevis dubultā. Pirms sākat ārstēšanu ar "Captopril", jums jāatjauno šķidruma līmenis organismā un elektrolītu līdzsvars.

Visā ārstēšanas periodā tiek izmantota nieru darbības paškontroles metode, jo 20% pacientu pēc ārstēšanas sākuma tiek novērota olbaltumvielu parādīšanās urīnā. Ja tiek atklāts šāds stāvoklis, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas nieres tiek pilnībā atjaunotas, proteīns pazūd pēc 2-3 nedēļām.

Ja ir šādi stāvokļi un slimības, Captoprils jālieto piesardzīgi:

• Vaskulīts un artēriju stenoze.
• Saistaudu slimības.
• Pieteikums bišu inde kā aktīva terapija.

Ārstēšanas ilgums ar zālēm ir vismaz 3 mēneši, šajā periodā ir nepieciešama asins analīze ik pēc divām nedēļām. Samazinoties leikocītu skaitam līdz zemākajai vērtībai, nepieciešama zāļu atcelšana. Turklāt pēc 2 nedēļām leikocītu skaits asinīs sasniedz optimālo vērtību.

Katru mēnesi pēc kursa sākuma ir nepieciešams veikt urīna testu olbaltumvielu klātbūtnei. Kad olbaltumvielu līmenis urīnā parādās un pārsniedz, zāļu deva tiek samazināta vai kompozīcijas lietošana tiek pilnībā pārtraukta.

Ja tiek plānota ārstēšana ar Captopril, 1-2 nedēļas pirms ārstēšanas sākuma jāpārtrauc diurētisko līdzekļu lietošana.

Tas ļaus izvairīties no strauja spiediena krituma pēc kursa sākuma. Ja pastāv strauja asinsspiediena pazemināšanās risks, jums tam vajadzētu sagatavoties. Lai to izdarītu, reizi pusstundā ir nepieciešams izmērīt tā līmeni, strauji samazinoties, ir jāatguļas uz gultas, jānoliek kājas uz spilvena, lai sasniegtu tādu līmeni, lai galva būtu zem līmeņa. no kājām.

Ar ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos līdz kritiskajām vērtībām ir nepieciešams intravenozs sāls šķīdums. Sakarā ar to, ka zāļu sākotnējās devas var ievērojami pazemināt spiediena līmeni, ārstēšana jāsāk vai nu slimnīcā, vai stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Lietojot ārstniecisku vielu, nav ieteicams izmantot ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Veicot pilnu ārstēšanas kursu, ir jāatsakās no alkohola lietošanas jebkurā daudzumā un formā.

Lietojot Captopril, ir svarīgi zināt, ka urīnā var parādīties acetons, par to jābrīdina pacients un ārstējošais ārsts. Zāļu lietošanas laikā var parādīties simptomi infekcijas slimības un smags šķidruma zudums, šādā stāvoklī pacientam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. medicīniskā aprūpe. Lietojot ārstniecisku vielu, var novērot reiboni un traucētu uzmanības koncentrāciju, tāpēc, lietojot zāles, jāatsakās no darba veidiem, kas saistīti ar nepieciešamību pēc augstas redzes koncentrācijas.

Ja rodas šādi simptomi, jums jākonsultējas ar speciālistu:

• Ādas bālums un samaņas zudums.
• Tūskas parādīšanās, liels ūdens zudums.
• Šoka stāvokļi un nieru mazspējas pazīmes.

Lietojot zāles, jums jāievēro ārsta ieteikumi par devām, tas novērš negatīvas sekas. Lai novērstu kaptoprila pārdozēšanas pazīmes, ir pilnībā jāpārtrauc tablešu lietošana un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Analogi

Zāļu Captopril analogi, kas satur tāda paša nosaukuma aktīvo vielu, ir šādas zāles:

• Angioprils (Indija);
• Blokordil (Slovēnija);
• (Krievija, ASV, Lielbritānija, Itālija, Spānija, Dienvidslāvija);
• Katopil (Dienvidslāvija);
• Capocard (Jordānija);
• Kapril (Turkiye, Dienvidkoreja);
• Kapofarm (Krievija);
• Normopress (Ukraina);
• Epsitron (Kipra).

Mijiedarbība ar citām zālēm

"Captopril" lietošana nav ieteicama, lietojot diurētiskos līdzekļus, to atteikums ļauj sākt ārstēšanu ne agrāk kā 1-2 nedēļas pēc pēdējās diurētiskā līdzekļa lietošanas. Kaptoprils jālieto, izslēdzot citas zāles, kuru funkcija ir pazemināt asinsspiedienu. Jums arī jāpārtrauc lietot zāles, kas paaugstina asinsspiedienu, lai sasniegtu vēlamo ārstēšanas efektu.

AKE inhibitors

Aktīvā viela

Kaptoprils (kaptoprils)

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar AKE aktivitātes konkurētspējīgu inhibīciju, kas samazina angiotenzīna I pārvēršanās ātrumu par angiotenzīnu II un novērš tā vazokonstriktīvo efektu.

Angiotenzīna II koncentrācijas samazināšanās rezultātā notiek sekundāra renīna aktivitātes palielināšanās asinīs, jo tiek novērsta negatīvā atgriezeniskā saite par renīna izdalīšanos un tieša aldosterona sekrēcijas samazināšanās. Pateicoties vazodilatējošajam efektam, tas samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību (pēcslodze), ķīļspiedienu plaušu kapilāros (priekšslodze) un pretestību plaušu asinsvados; palielina sirdsdarbības ātrumu un slodzes toleranci. Neietekmē lipīdu metabolismu.

Tas samazina bradikinīna noārdīšanos (viena no AKE sekām) un palielina Pg sintēzi.

Hipotensīvā iedarbība nav atkarīga no plazmas renīna aktivitātes, tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās pie normālas un pat pazeminātas hormona koncentrācijas, kas ir saistīta ar ietekmi uz RAAS audiem. Uzlabo koronāro un nieru asinsriti.

Ilgstoši lietojot, tas samazina miokarda hipertrofijas smagumu un rezistīvā tipa artēriju sienas. Uzlabo asins piegādi išēmiskajam miokardam.

Samazina trombocītu agregāciju.

Farmakokinētika

Sūkšana un sadale

Pēc iekšķīgas lietošanas vismaz 75% zāļu ātri uzsūcas, un C max tiek novērots asinīs pēc 50 minūtēm.

Saistīšanās ar olbaltumvielām, galvenokārt ar, ir 25-30%.

Metabolisms un izdalīšanās

Kaptoprils tiek metabolizēts aknās.

T1 / 2 ir aptuveni 3 stundas. Vairāk nekā 95% zāļu izdalās ar urīnu, no kuriem 40-50% ir nemainīti, pārējais izdalās kā metabolīti. Zāļu darbības ilgums ir apmēram 5 stundas.

Indikācijas

- arteriālā hipertensija (ieskaitot renovaskulāru);

Angioedēmas attīstības gadījumā zāles tiek atceltas un tiek veikta rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ja tūska ir lokalizēta uz sejas, īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama (lai samazinātu simptomu smagumu, var lietot antihistamīna līdzekļus); gadījumā, ja tūska sniedzas līdz mēlei, rīklei vai balsenei un pastāv elpceļu obstrukcijas draudi, nekavējoties jāinjicē epinefrīns (adrenalīns) s/c (0,5 ml atšķaidījumā 1:1000).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Ārstēšanas laikā ar kaptoprilu ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, tk. iespējams reibonis, īpaši pēc sākotnējās devas lietošanas.

Pielietojums bērnībā

Kontrindikācija: līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Nieru darbības traucējumiem

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību: ar mērenu nieru darbības traucējumiem (CC ne mazāk kā 30 ml / min / 1,73 m 2) kaptoprilu var ordinēt devā 75-100 mg / dienā. Ar izteiktāku nieru darbības traucējumu pakāpi (CC mazāks par 30 ml / min / 1,73 m 2) sākuma deva nedrīkst būt lielāka par 12,5-25 mg / dienā; nākotnē, ja nepieciešams, ar pietiekami ilgiem intervāliem kaptoprila devu pakāpeniski palielina, bet lieto mazāk nekā parasti, dienas devu narkotiku.

Par traucētu aknu darbību

Kontrindikācija: smagi aknu darbības traucējumi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

AR piesardzību pieteikties: vecums.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

B saraksts. Uzglabāt sausā vietā temperatūrā līdz 30°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi.