Kā noteikt plūdmaiņu apjomu. B

Viena no galvenajām plaušu ventilācijas funkcijas novērtēšanas metodēm, ko izmanto medicīniskās un darba pārbaudes praksē, ir. spirogrāfija, kas ļauj noteikt statistiskos plaušu tilpumus – vitālo kapacitāti (VC), funkcionālā atlikušā jauda (FRC), atlikušais plaušu tilpums, kopējā plaušu kapacitāte, dinamiskie plaušu tilpumi - plūdmaiņas tilpums, minūtes tilpums, maksimālā plaušu ventilācija.

Spēja pilnībā uzturēt arteriālo asiņu gāzes sastāvu vēl negarantē to neesamību plaušu mazspēja pacientiem ar bronhopulmonālu patoloģiju. Asins arterializāciju var uzturēt normālā līmenī, pateicoties to nodrošinošo mehānismu kompensējošai pārslodzei, kas arī liecina par plaušu nepietiekamību. Šie mehānismi, pirmkārt, ietver funkciju plaušu ventilācija.

Tilpuma ventilācijas parametru atbilstību nosaka " dinamiski plaušu tilpumi", kas ietver paisuma apjoms Un minūšu elpošanas tilpums (MOD).

Paisuma apjoms miera stāvoklī plkst vesels cilvēks ir apmēram 0,5 litri. Pienākas MAUD iegūts, pareizinot galvenās apmaiņas vērtību ar koeficientu 4,73. Šādā veidā iegūtās vērtības ir robežās no 6-9 litriem. Tomēr faktiskās vērtības salīdzinājums MAUD(noteikts bazālās vielmaiņas apstākļos vai tuvu tam) ir jēga tikai kopējā vērtības izmaiņu novērtējumam, kas var ietvert gan pašas ventilācijas izmaiņas, gan skābekļa patēriņa pārkāpumus.

Lai novērtētu faktiskās ventilācijas novirzes no normas, ir jāņem vērā skābekļa izmantošanas koeficients (KIO 2)- absorbētā O 2 attiecība (ml/min) pret MAUD(l/min).

Pamatojoties skābekļa izmantošanas koeficients var spriest pēc ventilācijas efektivitātes. Veseliem cilvēkiem ir vidēji 40 CI.

Plkst KIO 2 zem 35 ml/l ventilācija ir pārmērīga attiecībā pret patērēto skābekli ( hiperventilācija), ar pieaugumu KIO 2 virs 45 ml/l mēs runājam hipoventilācija.

Vēl viens veids, kā izteikt plaušu ventilācijas gāzes apmaiņas efektivitāti, ir definēt elpošanas ekvivalents, t.i. no ventilētā gaisa tilpuma, kas nokrīt uz 100 ml patērētā skābekļa: nosakiet attiecību MAUD uz patērētā skābekļa (vai oglekļa dioksīda - DE oglekļa dioksīda) daudzumu.

Veselam cilvēkam 100 ml patērētā skābekļa vai izdalītā oglekļa dioksīda nodrošina ventilējamā gaisa tilpums tuvu 3 l/min.

Pacientiem ar plaušu slimībām funkcionālie traucējumi samazinās gāzu apmaiņas efektivitāte, un 100 ml skābekļa patēriņam ir nepieciešams vairāk nekā veselīgs ventilācijas apjoms.

Novērtējot ventilācijas efektivitāti, pieaugums elpošanas ātrums(RR) tiek uzskatīta par tipisku elpošanas mazspējas pazīmi, to vēlams ņemt vērā darba izmeklēšanā: ar I pakāpes elpošanas mazspēju elpošanas ātrums nepārsniedz 24, ar II pakāpi sasniedz 28, ar III pakāpe BH ir ļoti liels.

Medicīniskā rehabilitācija / Red. V. M. Bogoļubovs. Grāmata I. - M., 2010. S. 39-40.

Plaušu tilpumi un ietilpības

Plaušu ventilācijas procesā alveolārā gaisa gāzes sastāvs tiek pastāvīgi atjaunināts. Plaušu ventilācijas apjomu nosaka elpošanas dziļums jeb plūdmaiņas tilpums un biežums elpošanas kustības. Elpošanas kustību laikā cilvēka plaušas tiek piepildītas ar ieelpoto gaisu, kura tilpums ir daļa no kopējā plaušu tilpuma. Lai kvantitatīvi noteiktu plaušu ventilāciju, kopējā plaušu kapacitāte tika sadalīta vairākos komponentos vai tilpumos. Šajā gadījumā plaušu tilpums ir divu vai vairāku tilpumu summa.

Plaušu tilpumi ir sadalīti statiskajos un dinamiskajos. Statiskos plaušu tilpumus mēra ar pabeigtām elpošanas kustībām, neierobežojot to ātrumu. Dinamiskie plaušu tilpumi tiek mērīti elpošanas kustību laikā ar laika ierobežojumu to īstenošanai.

Plaušu tilpumi. Gaisa tilpums plaušās un elpceļi atkarīgs no šādiem rādītājiem: 1) personas antropometriskās individuālās īpašības un elpošanas sistēmas; 2) plaušu audu īpašības; 3) alveolu virsmas spraigums; 4) spēks, ko attīsta elpošanas muskuļi.

Plūdmaiņas tilpums (TO) ir gaisa daudzums, ko cilvēks ieelpo un izelpo klusas elpošanas laikā. Pieaugušam cilvēkam DO ir aptuveni 500 ml. TO vērtība ir atkarīga no mērīšanas apstākļiem (atpūta, slodze, ķermeņa stāvoklis). DO tiek aprēķināta kā vidējā vērtība pēc aptuveni sešu klusu elpošanas kustību mērīšanas.

Ieelpas rezerves tilpums (IRV) ir maksimālais gaisa daudzums, ko subjekts var ieelpot pēc klusas elpas. ROVD vērtība ir 1,5-1,8 litri.

Izelpas rezerves tilpums (ERV) ir maksimālais gaisa daudzums, ko cilvēks var papildus izelpot no mierīgas izelpas līmeņa. ROvyd vērtība horizontālā stāvoklī ir zemāka nekā vertikālā stāvoklī un samazinās līdz ar aptaukošanos. Tas ir vienāds ar vidēji 1,0-1,4 litriem.

Atlikušais tilpums (VR) ir gaisa daudzums, kas paliek plaušās pēc maksimālās izelpas. Atlikušā tilpuma vērtība ir 1,0-1,5 litri.

Plaušu konteineri. Dzīvības kapacitāte (VC) ietver plūdmaiņu tilpumu, ieelpas rezerves tilpumu un izelpas rezerves tilpumu. Vidēja vecuma vīriešiem VC svārstās robežās no 3,5-5,0 litriem vai vairāk. Sievietēm raksturīgas zemākas vērtības (3,0-4,0 l). Atkarībā no VC mērīšanas metodes izšķir ieelpas VC, kad tiek veikta dziļākā elpa pēc pilnas izelpas, un izelpas VC, kad maksimālā izelpa tiek veikta pēc pilnas izelpas.

Ieelpas jauda (Evd) ir vienāda ar plūdmaiņu tilpuma un ieelpas rezerves tilpuma summu. Cilvēkiem EUD vidēji ir 2,0-2,3 litri.

Funkcionālā atlikušā kapacitāte (FRC) - gaisa daudzums plaušās pēc klusas izelpas. FRC ir izelpas rezerves tilpuma un atlikušā tilpuma summa. FRC vērtību būtiski ietekmē cilvēka fiziskās aktivitātes līmenis un ķermeņa stāvoklis: ķermeņa horizontālā stāvoklī FRC ir mazāk nekā sēdus vai stāvus. FRC samazinās līdz ar aptaukošanos, jo samazinās kopējā krūškurvja atbilstība.

Kopējā plaušu kapacitāte (TLC) ir gaisa daudzums plaušās pilnas elpas beigās. OEL tiek aprēķināts divos veidos: OEL - OO + VC vai OEL - FOE + Evd.

Statiskais plaušu tilpums var samazināties patoloģiskos apstākļos, izraisot ierobežotu plaušu paplašināšanos. Tās ir neiromuskulāras slimības, krūškurvja, vēdera slimības, pleiras bojājumi, kas palielina plaušu audu stingrību, un slimības, kas izraisa funkcionējošu alveolu skaita samazināšanos (atelektāze, rezekcija, cicatricial izmaiņas plaušās).

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Visām dzīvajām šūnām kopīgs ir organisko molekulu sadalīšanas process ar secīgu fermentatīvu reakciju sēriju, kā rezultātā tiek atbrīvota enerģija. Tiek saukts gandrīz jebkurš process, kurā organisko vielu oksidēšanās izraisa ķīmiskās enerģijas izdalīšanos elpa. Ja tam nepieciešams skābeklis, tad elpu saucaerobikas, un, ja reakcijas notiek bez skābekļa, anaerobs elpa. Visiem mugurkaulnieku un cilvēku audiem galvenais enerģijas avots ir aerobās oksidācijas procesi, kas notiek šūnu mitohondrijās, kas pielāgotas oksidācijas enerģijas pārvēršanai rezerves makroerģisko savienojumu, piemēram, ATP, enerģijā. Reakciju secību, kurās cilvēka ķermeņa šūnas izmanto organisko molekulu saišu enerģiju, sauc. iekšējie, audi vai šūnu elpa.

Augstāko dzīvnieku un cilvēku elpošana tiek saprasta kā procesu kopums, kas nodrošina skābekļa iekļūšanu ķermeņa iekšējā vidē, tā izmantošanu organisko vielu oksidēšanai un oglekļa dioksīda izvadīšanai no organisma.

Cilvēka elpošanas funkciju realizē:

1) ārējā jeb plaušu elpošana, kas veic gāzu apmaiņu starp ķermeņa ārējo un iekšējo vidi (starp gaisu un asinīm);
2) asinsriti, kas nodrošina gāzu transportēšanu uz un no audiem;
3) asinis kā specifisks gāzes transportēšanas līdzeklis;
4) iekšējā jeb audu elpošana, kas veic tiešu šūnu oksidācijas procesu;
5) elpošanas neirohumorālās regulēšanas līdzekļi.

Ārējās elpošanas sistēmas darbības rezultāts ir asiņu bagātināšana ar skābekli un liekā oglekļa dioksīda izdalīšanās.

Asins gāzes sastāva izmaiņas plaušās nodrošina trīs procesi:

1) nepārtraukta alveolu ventilācija, lai uzturētu normālu alveolārā gaisa gāzes sastāvu;
2) gāzu difūzija caur alveolu-kapilāru membrānu tādā tilpumā, kas ir pietiekams, lai panāktu skābekļa un oglekļa dioksīda spiediena līdzsvaru alveolārajā gaisā un asinīs;
3) nepārtraukta asins plūsma plaušu kapilāros atbilstoši to ventilācijas apjomam

plaušu tilpums

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Kopējā jauda. Gaisa daudzums plaušās pēc maksimālās iedvesmas ir kopējā plaušu kapacitāte, kuras vērtība pieaugušam cilvēkam ir 4100-6000 ml (8.1. att.).
Tas sastāv no plaušu vitālās kapacitātes, kas ir gaisa daudzums (3000-4800 ml), kas atstāj plaušas visdziļākās izelpas laikā pēc dziļākās elpas, un
atlikušais gaiss (1100-1200 ml), kas pēc maksimālās izelpas joprojām paliek plaušās.

Kopējā jauda = vitālā kapacitāte + atlikušais tilpums

vitālās spējas veido trīs plaušu tilpumus:

1) paisuma apjoms , kas atspoguļo katra elpošanas cikla laikā ieelpotā un izelpotā gaisa tilpumu (400-500 ml);
2) rezerves apjomsieelpošana (papildu gaiss), t.i. gaisa tilpums (1900-3300 ml), ko var ieelpot maksimāli ieelpojot pēc normālas ieelpošanas;
3) izelpas rezerves apjoms (rezerves gaiss), t.i. tilpums (700-1000 ml), ko var izelpot pie maksimālās izelpas pēc normālas izelpas.

Vital kapacitāte = Ieelpas rezerves tilpums + Plūdmaiņas tilpums + izelpas rezerves tilpums

funkcionālā atlikušā jauda. Klusas elpošanas laikā pēc izelpas izelpas rezerves tilpums un atlikušais tilpums paliek plaušās. Šo apjomu summu sauc funkcionālā atlikušā jauda, kā arī normāla plaušu kapacitāte, miera kapacitāte, līdzsvara kapacitāte, bufergaiss.

funkcionālā atlikušā kapacitāte = izelpas rezerves tilpums + atlikušais tilpums

8.1.att. Plaušu tilpumi un ietilpības.

Galvenās metodes cilvēka elpošanas pētīšanai ir:

· Spirometrija ir metode plaušu vitālās kapacitātes (VC) un tajās esošo gaisa tilpumu noteikšanai.

· Spirogrāfija - elpošanas sistēmas ārējās saites darbības rādītāju grafiskās reģistrācijas metode.

· Pneimotahometrija – metode maksimālā ieelpas un izelpas ātruma mērīšanai piespiedu elpošanas laikā.

Pneimogrāfija ir krūškurvja elpošanas kustību reģistrēšanas metode.

Pīķa fluorometrija – vienkāršs veids, kā pašnovērtēt un pastāvīga kontrole bronhu caurlaidība. Ierīce - maksimālās plūsmas mērītājs ļauj izmērīt izelpas laikā izplūstošā gaisa daudzumu laika vienībā (maksimālā izelpas plūsma).

Funkcionālie testi (Stange un Genche).

Spirometrija

Plaušu funkcionālais stāvoklis ir atkarīgs no vecuma, dzimuma, fiziskā attīstība un vairāki citi faktori. Visbiežāk sastopamā plaušu stāvokļa pazīme ir plaušu tilpumu mērīšana, kas liecina par elpošanas orgānu attīstību un elpošanas sistēmas funkcionālajām rezervēm. Ieelpotā un izelpotā gaisa daudzumu var izmērīt, izmantojot spirometru.

Spirometrija ir vissvarīgākais veids, kā novērtēt ārējās elpošanas funkciju. Šī metode nosaka plaušu vitālo kapacitāti, plaušu tilpumus, kā arī tilpuma gaisa plūsmas ātrumu. Spirometrijas laikā cilvēks ieelpo un izelpo ar maksimālu spēku. Vissvarīgākos datus sniedz izelpas manevra - izelpas analīze. Plaušu tilpumus un kapacitāti sauc par statiskiem (pamata) elpošanas parametriem. Ir 4 primārie plaušu tilpumi un 4 konteineri.

Plaušu vitālā kapacitāte

Vital kapacitāte ir maksimālais gaisa daudzums, ko var izelpot pēc maksimālās ieelpošanas. Pētījuma laikā tiek noteikts faktiskais VC, ko salīdzina ar pienākošos VC (JEL) un aprēķina pēc formulas (1). Pieaugušam vidēja auguma JEL ir 3-5 litri. Vīriešiem tā vērtība ir par aptuveni 15% lielāka nekā sievietēm. Skolēniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem JEL ir aptuveni 2 litri; bērni līdz 4 gadu vecumam - 1 litrs; jaundzimušie - 150 ml.

VC=DO+ROVD+ROvyd, (1)

Kur VC ir plaušu vitālā kapacitāte; DO - elpošanas tilpums; Rvd - ieelpas rezerves tilpums; ROvyd - izelpas rezerves tilpums.

JEL (l) \u003d 2,5 Krosts (m). (2)

Plūdmaiņas apjoms

Plūdmaiņas tilpums (TO) jeb elpošanas dziļums ir ieelpoto un

miera stāvoklī izelpots gaiss. Pieaugušajiem DO = 400-500 ml, bērniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem - apmēram 200 ml, jaundzimušajiem - 20-30 ml.

izelpas rezerves tilpums

Izelpas rezerves tilpums (ERV) ir maksimālais tilpums, ko var spēcīgi izelpot pēc klusas izelpas. ROvy = 800-1500 ml.

Ieelpas rezerves tilpums

Ieelpas rezerves tilpums (IRV) ir maksimālais gaisa daudzums, ko var papildus ieelpot pēc normālas ieelpas. Ieelpas rezerves tilpumu var noteikt divos veidos: aprēķināt vai izmērīt ar spirometru. Lai aprēķinātu, no VC vērtības ir jāatņem elpošanas un izelpas rezerves tilpumu summa. Lai noteiktu ieelpas rezerves tilpumu, izmantojot spirometru, nepieciešams spirometrā iesūkt no 4 līdz 6 litriem gaisa un pēc mierīgas atmosfēras elpas maksimāli ieelpot no spirometra. Atšķirība starp sākotnējo gaisa tilpumu spirometrā un tilpumu, kas paliek spirometrā pēc dziļas elpas, atbilst ieelpas rezerves tilpumam. Rovd \u003d 1500-2000 ml.

Atlikušais tilpums

Atlikušais tilpums (VR) ir gaisa daudzums, kas paliek plaušās pat pēc maksimālās izelpas. To mēra tikai ar netiešām metodēm. Viena no tām princips ir tāds, ka plaušās tiek ievadīta sveša gāze, piemēram, hēlijs (atšķaidīšanas metode), un plaušu tilpumu aprēķina pēc tās koncentrācijas izmaiņām. Atlikušais tilpums ir 25-30% no VC vērtības. Ņem OO=500-1000 ml.

Kopējā plaušu kapacitāte

Kopējā plaušu kapacitāte (TLC) ir gaisa daudzums plaušās pēc maksimālās ieelpošanas. TEL = 4500-7000 ml. Aprēķināts pēc formulas (3)

HEL \u003d WILD + OO. (3)

Funkcionālā atlikušā plaušu kapacitāte

Funkcionālā atlikušā kapacitāte (FRC) ir gaisa daudzums, kas paliek plaušās pēc normālas izelpas.

Aprēķināts pēc formulas (4)

FOEL = Rovd. (4)

Ievades jauda

Ieplūdes jauda (ERC) ir maksimālais gaisa daudzums, ko var ieelpot pēc normālas izelpas. Aprēķināts pēc formulas (5)

EVD=DO+ROVD. (5)

Papildus statiskajiem rādītājiem, kas raksturo elpošanas aparāta fiziskās attīstības pakāpi, ir arī papildu - dinamiskie rādītāji, kas sniedz informāciju par plaušu ventilācijas efektivitāti un elpceļu funkcionālo stāvokli.

piespiedu vitālās spējas

Piespiedu vitālā kapacitāte (FVC) ir gaisa daudzums, ko var izelpot piespiedu izelpas laikā pēc maksimālās ieelpas. Parasti atšķirība starp VC un FVC ir 100-300 ml. Šīs starpības palielināšanās līdz 1500 ml vai vairāk norāda uz pretestību gaisa plūsmai mazo bronhu lūmena sašaurināšanās dēļ. FVC = 3000-7000 ml.

Anatomiskā mirušā telpa

Anatomiskā mirušā telpa (DMP) - tilpums, kurā nenotiek gāzu apmaiņa (nazofarneks, traheja, lielie bronhi) tieša definīcija nav pakļauts. DMP = 150 ml.

Elpošanas ātrums

Elpošanas ātrums (RR) - elpošanas ciklu skaits vienā minūtē. BH \u003d 16-18 d.c./min.

Minūtes elpošanas apjoms

Minūtes elpošanas tilpums (MOD) - gaisa daudzums, kas tiek ventilēts plaušās 1 minūtē.

MOD = TO + BH. MOD = 8-12 l.

Alveolārā ventilācija

Alveolārā ventilācija (AV) - izelpotā gaisa daudzums, kas nonāk alveolos. AB = 66 - 80% no MOD. AB = 0,8 l/min.

Elpas rezerve

Elpošanas rezerve (RD) - rādītājs, kas raksturo iespēju palielināt ventilāciju. Parasti RD ir 85% no maksimālās plaušu ventilācijas (MVL). MVL = 70-100 l / min.

Plūdmaiņas tilpums un dzīvības kapacitāte ir statiski raksturlielumi, ko mēra vienā elpošanas ciklā. Bet skābekļa patēriņš un oglekļa dioksīda veidošanās organismā notiek nepārtraukti.

Tāpēc arteriālo asiņu gāzes sastāva noturība nav atkarīga no viena elpošanas cikla īpašībām, bet gan no skābekļa padeves ātruma un oglekļa dioksīda izvadīšanas ātruma ilgā laika periodā. Zināmā mērā par šī ātruma mērauklu var uzskatīt elpošanas minūtes tilpumu (MOD) jeb plaušu ventilāciju, t.i. gaisa tilpums, kas iet caur plaušām 1 minūtē. Elpošanas minūtes tilpums ar vienmērīgu automātisku (bez apziņas līdzdalības) elpošanu ir vienāds ar plūdmaiņu tilpuma reizinājumu ar elpošanas ciklu skaitu 1 minūtē. Miera stāvoklī vīrietim tas ir vidēji 8000 ml jeb 8 litri 1 minūtē) "(500 ml x 16 elpas 1 minūtē). Tiek uzskatīts, ka minūtes elpošanas apjoms sniedz informāciju par plaušu ventilāciju, bet ne veids nosaka elpošanas efektivitāti.Ar plūdmaiņas tilpumu 500 ml iedvesmas laikā 150 ml gaisa vispirms nonāk alveolās, kas atrodas elpceļos, t.i., anatomiskajā mirušajā telpā, un nokļūst iepriekšējās izelpas beigās. Tas jau ir izmantots gaiss, kas anatomiskajā mirušajā telpā iekļuva no alveolām.Tādējādi, ieelpojot no 500 ml "svaiga" gaisa atmosfēras, 350 ml no tiem nonāk alveolās. Pēdējie 150 ml ieelpotā "svaiga" gaisa piepilda anatomiskā mirušā telpa un nepiedalās gāzu apmaiņā ar asinīm. Rezultātā 1 minūtē) " ar plūdmaiņu tilpumu 500 ml un ar 16 ieelpām vienā minūtē caur alveolām neizies 8 litri atmosfēras gaisa, bet 5,6 litri (350 x 16 \u003d 5600), tā sauktā alveolārā ventilācija. Samazinoties plūdmaiņas tilpumam līdz 400 ml, lai saglabātu tādu pašu elpošanas minūtes tilpuma vērtību, elpošanas biežums jāpalielina līdz 20 elpām 1 minūtē (8000: 400). Šajā gadījumā alveolārā ventilācija būs 5000 ml (250 x 20), nevis 5600 ml, kas nepieciešami nemainīga arteriālo asiņu gāzu sastāva uzturēšanai. Lai uzturētu arteriālo asiņu gāzu homeostāzi, nepieciešams palielināt elpošanas ātrumu līdz 22-23 elpas minūtē (5600: 250-22,4). Tas ietver elpošanas minūtes tilpuma palielināšanu līdz 8960 ml (400 x 22,4). Ar plūdmaiņas tilpumu 300 ml, lai uzturētu alveolu ventilāciju un attiecīgi asins gāzu homeostāzi, elpošanas biežums jāpalielina līdz 37 elpas vilcieniem 1 minūtē (5600: 150 = 37,3). Šajā gadījumā elpošanas minūtes tilpums būs 11100 ml (300 x 37 \u003d 11100), t.i. pieaugs gandrīz 1,5 reizes. Tādējādi pats elpošanas minūtes tilpums vēl nenosaka elpošanas efektivitāti.
Cilvēks var kontrolēt savu elpošanu un pēc vēlēšanās elpot ar vēderu vai krūtīm, mainīt frekvences) "un elpošanas dziļumu, ieelpas un izelpas ilgumu utt. Tomēr neatkarīgi no tā, kā viņš maina elpošanu, fiziskās atpūtas stāvoklim, atmosfēras gaisa daudzumam, kas nonāk alveolos 1 minūtē) "jābūt aptuveni nemainīgam, proti, 5600 ml, lai nodrošinātu normālu asins gāzes sastāvu,
šūnu un audu vajadzības pēc skābekļa un liekā oglekļa dioksīda izvadīšanas. Ar novirzi no šīs vērtības jebkurā virzienā mainās arteriālo asiņu gāzes sastāvs. Tūlīt darbojas tā uzturēšanas homeostatiskie mehānismi. Tie nonāk pretrunā ar apzināti veidoto pārvērtēto vai nenovērtēto alveolārās ventilācijas vērtību. Tajā pašā laikā pazūd ērtas elpošanas sajūta, ir vai nu gaisa trūkuma sajūta, vai sajūta muskuļu sasprindzinājums. Tādējādi, lai ar elpošanas padziļināšanu uzturētu normālu asins gāzes sastāvu, t.i. palielinoties plūdmaiņu tilpumam, tas ir iespējams, tikai samazinot elpošanas ciklu biežumu, un, gluži pretēji, palielinoties elpošanas ātrumam, gāzu homeostāzes saglabāšana ir iespējama tikai ar vienlaicīgu plūdmaiņu tilpuma samazināšanos.
Papildus minūtes elpošanas apjomam pastāv arī maksimālās plaušu ventilācijas (MVL) jēdziens - gaisa tilpums, kas var iziet cauri plaušām 1 minūtē pie maksimālās ventilācijas. Netrenētam pieaugušam vīrietim maksimālā plaušu ventilācija plkst fiziskā aktivitāte var pārsniegt minūtes elpošanas apjomu miera stāvoklī 5 reizes. Apmācītiem cilvēkiem maksimālā plaušu ventilācija var sasniegt 120 litrus, t.i. minūtes elpošanas apjoms var palielināties 15 reizes. Ar maksimālu plaušu ventilāciju būtiska ir arī plūdmaiņu tilpuma un elpošanas ātruma attiecība. Ar vienādu plaušu maksimālās ventilācijas vērtību alveolārā ventilācija būs lielāka pie mazāka elpošanas ātruma un attiecīgi ar lielāku plūdmaiņu tilpumu, kā rezultātā arteriālajās asinīs vienlaikus var nonākt vairāk skābekļa un vairāk oglekļa dioksīda var to atstāt.

Vairāk par tēmu MINŪTE ELPOŠANAS APJOMS.:

1. PLAŠĀM NAV SAVU LĪGUMSLĪDZEKĻU ELEMENTU. TO APJOMU IZMAIŅAS IR Krūšu dobuma APJOMA IZMAIŅU REZULTĀTS.
2. ELPOŠANAS RAKSTURS IR SVARĪGS FAKTORI IEKŠĒJO ORGĀNU MORFOFUNKCIONĀLO RAKSTUROJUMA VEIDOŠANĀ DZIĻĀ ELPOŠANA SAGLABĀ AORTAS UN ARTĒRIJAS ELASTĪGĀS ĪPAŠĪBAS, PREIZĒJOT HERPERERIĀLU ATTĪSTĪBU.