Evde dürbün görüşü nasıl geri yüklenir. binoküler görüş
Binoküler görme, nesnelerin iki gözle aynı anda görsel olarak algılanması ve beynin bunları tek bir resimde birleştirme yeteneğidir. Binoküler görme genellikle 14-15 yaşlarında oluşur. Çocuğu bu yaşta rahatsız edip etmediğini görmek için gözlemlemek önemlidir. Bunu nasıl tanıyacağımız ve geri yüklenip yüklenemeyeceği - makalemizde anlatacağız.
Binoküler (stereoskopik) görüş çok önemlidir, çünkü onun yardımıyla nesnelerin boyutunu, şeklini, yaklaşık mesafesini veya nesneler arasındaki mesafeyi tahmin edebiliyoruz. Binoküler görme ihlali veya yokluğu ile, kişi birçok sorun yaşar. Örneğin,
Bu makalede
belli bir meslekte çalışamama: şoförlük, doktorluk, fotoğrafçılık, takım sporları vb. Çocuklarda bu durumda ciddi göz patolojileri gelişir, bu nedenle stereoskopik görüşlerinin düzgün olup olmadığını zamanında belirlemek çok önemlidir.
Binoküler görme gelişimini ne belirler? Bozukluğunun nedenleri
Yeni doğan bebeklerde ilk 6-8 haftada gözbebeklerinin koordineli hareketleri yoktur, bu nedenle hafif bir şaşılıkları vardır. Bu süreden sonra cismi iki gözle görme yeteneği ortaya çıkar ve 3-4 aylıkken dürbün sabitlenir. Altı aya kadar, stereoskopik görüş imkanı sağlayan bir füzyon refleksi (gözbebeklerinin koordineli eşzamanlı hareketleri) oluşur, çocuk farklı mesafelerdeki nesneleri görebilir. 3-4 yaşına kadar stabil hale gelir ve 14 yaşına kadar gözün tabanı tamamen oluşur ve bu da dürbün oluşumu sürecinin tamamlandığını gösterir.
Stereoskopik görmenin doğru bir şekilde oluşması için aşağıdaki koşullar gereklidir:
- okülomotor kasların normal tonu; genellikle yaşlılıkta binoküler görme kaybına neden olan zayıflamasıdır;
- gözlerin optik gücündeki fark 0,5 diyoptriden fazla olmamalıdır;
- korneanın şeklinin ihlali yok;
- her iki göz küresinin simetrisi. Göze mekanik bir yaralanma sonucu veya İltihaplı hastalık alanların çakışmasının simetrisi ihlal edilir;
- oküler patoloji yok.
Bir kişi yukarıdaki noktalardan en az birine sahipse, stereoskopik görüşünün olmaması olasılığı yüksektir. Çocuklarda bu genellikle iki yaygın patoloji şeklinde kendini gösterir.
Binoküler görme yokluğunda çocuklarda görülen bozukluklar nelerdir?
Bir çocuğun dürbünü yoksa veya bozulmuşsa, o zaman, kural olarak, bu şaşılık veya ambliyopi (tembel göz sendromu) ile doludur.
Çocuklarda şaşılık ile görme keskinliği azalır ve kaslar arasında uygun denge yoktur. Çoğu zaman erken çocukluk döneminde (1-3 yaş) gelişir, bu nedenle bu dönemde bebeğin görüşüne dikkat etmek gerekir. Ayrıca çocuk akranları tarafından alay konusu olabileceğinden estetik açıdan önemlidir.
Ambliyopi, bir gözün görsel sürece dahil olmadığı, yani çocuğun monoküler görüşe sahip olduğu bir patolojidir. Nedenleri farklı olabilir: miyopi, serebral kortekste görsel algının engellenmesi ve diğerleri, ancak en yaygın olanı şaşılıktır ve ambliyopi de buna neden olabilir. Genellikle gözler arasındaki görme keskinliği farkından kaynaklanır (0.3-0.4'ten fazla). Bu patoloji mümkün olduğunca erken tanımlanmalıdır, çünkü zamanla körelmeye kadar yoğunlaşabilir. görsel işlevler tembel gözde.
Çocuklarda binoküler görme bozukluğu nasıl teşhis edilir?
Dünyadaki çocukların% 3-4'ünde şaşılık ve ambliyopi teşhis edilir ve bu genellikle tam olarak binoküler görme eksikliğinin geç teşhisi nedeniyle olur. Bir göz doktoru ile düzenli kontroller son tarihler bu tür sorunlardan kaçınmaya yardımcı olun. Nasıl yapılır? Özel orteoptik cihazlar yardımıyla evde veya doktor kontrolünde kontrol edebilirsiniz.
2 aylık, 6 aylık ve 1 yaşında bebek için göz doktoru muayenesi gereklidir. Bu, görünür patolojilerin yokluğunda bile zorunludur. Doktor, çocuğun miyop veya hipermetrop olup olmadığını teşhis eder, görme keskinliğini ve doğasını, şaşılık açısını (varsa) kontrol eder.
Evde basit testleri kendiniz yapabilirsiniz. Örneğin, en yaygın olanlardan biri Kalf yöntemidir.
Çocuk önünde 30-50 cm mesafede bir kalem tutar ve ikinci kalem yukarıdan çıkar, çubuklarının uçlarını tam olarak birleştirmeye çalışır. Bu başarısız olursa ve sürekli özlüyorsa, bu bir doktora görünmek için acil bir nedendir.
İkinci basit yol, gözleriniz açıkken üst veya alt göz kapağına hafifçe bastırmaktır. Normal binoküler görüş ile çocuğun baktığı metin veya nesne iki katına çıkar.
Bir çocukta dürbün görüşü nasıl geri yüklenir
Doktor, çocuğun binoküler görüşünün geri kazanılması gerektiğini belirledikten sonra (ve tedaviye zamanında başlanırsa başarılı bir şekilde geri yüklenir), bebeğin dünyayı stereoskopik olarak görme yeteneğini yeniden kazanmasına yardımcı olacak bir dizi önlem geliştirmek gerekir. Var olmak özel egzersizler evde tedavi için hem de ayakta tedavi ortamlarında. En etkili kombinasyonları olacaktır.
Evde, uzmanlar binoküler görüşü geri kazanmak için düzenli egzersizler önermektedir. Örneğin, bu: görünüşte aynı olan iki resimden birinde eksik olan öğeyi bulun. "Dantel" oyunu da iyi yardımcı olur: düz, yoğun bir tabakada delikler yapılır farklı şekiller ve boyutlar ve çocuğun ipi her birinin içinden tutarlı bir şekilde germesi gerekiyor.
Bir diğer etkili egzersiz- sıralar halinde düzenlenmiş basit figürler (örneğin, yıldız işaretleri, üçgenler, daireler) arasında aynı olanı bulun ve art arda tekrar edenlerin üzerini çizin.
Eksen üzerine farklı çaplarda halkalar dizmek, topu sepete atmak ve benzeri diğer aktivitelerle iyi sonuçlar alınır. Bunları gerçekleştirmek için, beynin yapmaya çalıştığı iki resmi birleştirmek gerekir, böylece göz kaslarını gerginleştirmeye ve bakışları doğru şekilde odaklamaya zorlar.
Ayakta tedavi bazında en yaygın tedavi yöntemlerinden biri, iki yaşından itibaren yapılabilen diploptiktir. Şaşılık için kullanılır. Sonuç olarak, gözlerdeki nesnenin çift görülmesine neden olmaktır. Hastanın önüne, görüntüyü bozan ve çatallayan prizmatik bir cam takılır ve çıkarıldığında, net görüş kademeli olarak geri yüklenir. Doktor ayrıca en iyi etki için prizmaları değiştirir.
Rus tıbbında, yerli geliştiricilerin cihazları başarıyla kullanılmaktadır. Örneğin, video yardımıyla otomatik eğitim ilkesine dayanan "Reamed". Çocuk bir çizgi film izliyor ve bu sırada cihaz gözlerin ensefalogramını alıyor. Bu durumda ekrandaki resim sadece “doğru” görüş sırasında kaydedilir ve kaybolduğunda kaybolur. Bilinçaltı seviyesindeki beyin, net bir görüntü görebilmek için "kontrastsız" dönemleri azaltmaya çalışır. Bu süreçte görsel algıdan sorumlu beyin nöronlarının çalışması optimize edilir ve görüş gelişir.
"Kashchenko'ya göre ışıklar" yöntemi, şaşılık ve ambliyopide dürbünü eski haline getirmek için tasarlanmıştır. Çalışma, Profesör T.P. Kashchenko tarafından önerilen yoğun fotostimülasyon yöntemine dayanmaktadır. Bir gözü kapatıldığında diğerine 15-20 saniye boyunca parlak bir ışık huzmesi yönlendirilir, ardından hasta 40 cm mesafede bulunan beyaz bir ekrana bakar ve birbirini izleyen iki görüntü görür: karanlık ve ardından aydınlık. Hastanın görevi, onları bir araya getirmektir. Bu yöntem, küçük çocuklarla çalışırken daha etkilidir.
Synoptophore, tıp kurumlarında çeşitli binoküler görme bozukluklarının tedavisi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Çalışma prensibi oldukça basit ama çok etkili. Eşleştirilmiş görüntüler özel lambalarla (önce biri, sonra diğeri) aydınlatılırken, aydınlatma gücü de değişir. Değişen açma-kapama lambaları sayesinde çocuk bir resme veya diğerine odaklanır. Bu sırada okülomotor kaslar aktif olarak çalışır, üzerlerindeki yük eşit olarak dağılır ve herhangi bir komplikasyon olmaz.
Bir çocukta dürbün görüşünü düzeltmeye yardımcı olacak egzersizlerin ve tekniklerin yalnızca bir kısmını anlattık. Doğru şekilde nasıl yapılacağına, uygun tedaviyi kimin yazacağına doktor karar verecektir. Bazen, ileri durumlarda, başvurmanız gerekir. cerrahi müdahale. Görme patolojileri yaşla birlikte kendiliğinden ortadan kalkmaz, bu nedenle sorunu olabildiğince erken tedavi etmelisiniz. Özel gözlük takmak, prosedürler ve egzersizler yapmak gözler arasındaki dengenin yeniden sağlanmasına yardımcı olur.
Uzmanlara yalnızca zamanında başvurmanın, çocuklukta iyi bir dürbün görüşünü geri kazanma yeteneğini garanti ettiğini unutmayın.
Görüntülerin tek bir görsel görüntüde birleştiği iki gözle görme denir. dürbün. Her iki gözden gelen görüntü füzyonu kortikal bölgede gerçekleşir. görsel analizör, beyin zarı. Binoküler görme sayesinde nesneler arasındaki mesafeyi belirleyebilir, uzayda gezinebilir, üç boyutluluk izlenimi edinebilir, nesneleri üç boyutlu olarak algılayabilir yani stereoskopik görüşe sahibiz. İki gözle algılanan bir nesnenin tek bir görüntüsü, ancak görüntüsü, her iki gözün retinasının merkezi fossalarını ve merkezi fossaya göre simetrik olarak yerleştirilmiş retina noktalarını içeren, retinanın sözde özdeş veya karşılık gelen noktalarına çarptığında mümkündür. Merkezi çukurlarda, ayrı noktalar birleştirilir ve retinanın geri kalan kısımlarında, bir ganglion hücresi ile bağlantısı olan reseptör alanları karşılık gelir. Bir nesnenin görüntüsünün her iki gözün retinasının asimetrik veya farklı denilen noktalarına yansıtılması durumunda, çift görme - diplopi.
binoküler görüş erken gelişmeye başlar çocukluk ve 1-2 yılda oluşur. Yavaş yavaş gelişir, iyileşir ve 6-8 yaşlarında stereoskopik görme oluşur, 15 yaşında tam gelişimine ulaşır.
Binoküler görme oluşumu için aşağıdaki koşullar gereklidir:
her iki gözde aynı görme keskinliği (her bir gözde 0,4'ten düşük değil);
her iki gözde de aynı kırılma (uzağı görememe veya yakın görememe derecesi);
retinada aynı boyutta görüntüler;
gözbebeklerinin simetrik konumu;
okulomotor kasların koordineli çalışması ve gergin sistem.
Bu bağlantılardan biri bozulursa, binoküler görme bozulabilir veya hiç gelişmeyebilir veya monoküler (tek gözle görme) veya eş zamanlı hale gelebilir, burada dürtüler önce bir gözden, sonra diğer gözden daha yüksek görme merkezlerinde algılanır. Monoküler ve eşzamanlı görüş, nesnelerin uzaydaki göreceli konumlarını derinlemesine değerlendirmeden yalnızca bir nesnenin yüksekliği, genişliği ve şekli hakkında fikir edinmenizi sağlar.
Binoküler görmenin temel niteliksel özelliği, bir nesnenin derin stereoskopik görüşü, boşluktaki yerini belirlemenize, kabartma, derinlik ve hacim olarak görmenize olanak tanır. Dış dünyanın görüntüleri üç boyutlu olarak algılanır. Binoküler görüş ile görüş alanı genişler ve görme keskinliği artar (0,1 - 0,2 veya daha fazla). Monoküler görüş ile kişi, tanıdık nesnelerin boyutunu tahmin ederek kendini uzaya uyarlar ve yönlendirir. Bir nesne ne kadar uzaktaysa, o kadar küçük kesilir. Başınızı çevirdiğinizde, farklı mesafelerde bulunan nesneler birbirine göre karışacaktır. Böyle bir görüşle, yakındaki nesneler arasında gezinmek en zordur, örneğin, iğnenin deliğine bir at ipliği sokmak, bir bardağa su dökmek vb.
Binoküler görme eksikliği, bir kişinin profesyonel uygunluğunu sınırlar.
Normal (sabit) binoküler görme oluşumu için aşağıdaki koşullar gereklidir:
retinadaki nesnelerin net bir görüntüsünün oluştuğu her iki gözün yeterli görme keskinliği (en az 0,4);
her iki göz küresinin serbest hareketi. Söz konusu nesnelerden gelen ışınlar üzerine yansıtıldığında binoküler görmenin varlığı için gerekli görme eksenlerinin paralel yerleşimini sağlayan on iki okülomotor kasın hepsinin normal tonudur. Merkezi Bölge retina. Gözlerin bu pozisyonu ortofori sağlar. Her iki gözün bu durumu, istirahat halindeyken bir gözün görsel ekseninin içe (esophoria) veya yukarıya (hiperfori) veya aşağıya (hipofori) saptığı bir pozisyon alabilmeleri gerçeğiyle karakterize edilir. Heteroforinin nedeninin, okülomotor kasların etkisinin eşit olmayan gücü, yani kas dengesizliği olduğu düşünülmektedir.
Okülomotor aparatın patolojisi, binoküler görme kaybının ana nedenlerinden biridir:
her iki gözde de eşit görüntü boyutları - izokopi. Anizometropi ile farklı boyutlarda görüntüler oluşur - iki gözün farklı kırılmaları;
retinanın, yolların ve daha yüksek görme merkezlerinin normal işlevsel yeteneği;
iki gözün aynı ön ve yatay düzlemdeki konumu. Yaralanma sırasında bir gözün yer değiştirmesinin yanı sıra yörüngede iltihaplanma veya tümör sürecinin gelişmesi durumunda, görsel alanların hizalanmasının simetrisi bozulur, stereoskopik görüş kaybolur. Normal binoküler görüşte, incelenen nesnenin her noktası, her iki retinada karşılık gelen özdeş veya karşılık gelen yerleri tahriş eder. Retinaların karşılık gelen noktaları, her şeyden önce, retinanın merkezi fossaları ve her iki gözde aynı meridyenlerde ve merkezi fossadan eşit uzaklıkta bulunan noktalardır. Diğer tüm retina noktaları aynı değildir;
eşitsizlikler Onlardan gelen görüntüler beynin farklı bölgelerine iletilir, bu nedenle birleşemezler ve bu da çift görmeye neden olur. Retina noktalarının konumu ile bunların daha yüksek görme merkezlerine izdüşümleri arasındaki bu ilişkiyi, herkes parmağını göz kapağından göz küresine hafifçe bastırarak kontrol edebilir. Göz küresi yana kaydırıldığında, retinalardan birinin noktalarının konumu değiştiği ve nesneden gelen görüntüler aynı yerlere düşmediği için hemen çift görme (diplopi) devreye girer.
Pilotlarda ve nakliye sürücülerinde binoküler görüş iyi gelişmiş olmalıdır.
Binoküler görme ihlali, herhangi bir şaşılıkta not edilir.
binoküler görme testi bir dizi hastalığın teşhisi ve profesyonel seçim için büyük pratik öneme sahiptir. Binoküler görme, özel cihazlar (dört noktalı renk testi) kullanılarak veya aşağıdaki basit yöntemlerle belirlenebilir.
Sokolov'un yöntemi "avuç içinde bir delik" dir. Bir kağıt yaprağından bir tüp sarılır ve bir gözün önüne yerleştirilir. İkinci gözün önüne bir avuç içi yerleştirilir. Binoküler görme ile her iki gözün gördüğü görüntüler örtüşür. Bunun bir sonucu olarak, özne avucunda sanki tüpten bir delik görüyor ve içinde içinden görülebilen nesneler var.
Dürbün varlığının veya yokluğunun iki sıradan kalem kullanılarak tespit edildiği kalem testi veya sözde kayma testi. Hasta bir kalemi dikey olarak uzatılmış elinde tutar, doktor diğerini aynı pozisyonda tutar. Bir hastada binoküler görmenin varlığı, hızlı bir hareket sırasında doktorun kaleminin ucuyla kaleminin ucuna vurursa doğrulanır.
Kalem okuma testi. Okuyucunun burnunun birkaç santimetre önüne bir kalem konur. Başınızı çevirmeden okumak ancak binoküler görüşle mümkündür, çünkü bir göze kapalı olan harfler diğer göze görünür ve tersi de geçerlidir.
Kitaptan makale: Göz hastalıkları. Eksiksiz rehber | Perederiy V.A.
⁄ Binoküler görmenin gelişimi, örn. 1
Miyopide, yanlış görme becerileri ve düşük görme keskinliği nedeniyle, bakışı her iki gözle söz konusu hedefte tutma yeteneği sıklıkla bozulur. Çoğu zaman miyop kişiler istemsiz veya bilinçli olarak görsel eksenlerini söz konusu nesne üzerinde değil, önünde veya arkasında bir araya getirirler. Görsel eksenlerin kesişme noktasına binoküler fiksasyon veya bifiksasyon noktası denir. Normal olarak, bifixasyon noktası, incelenen nesne üzerinde bulunur, böylece iki gözden alınan görüntüler, binoküler görüşün temeli olan görsel eyleme katılır. Ancak birçok insan tek bir baskın gözün görüntüsünü kullanır, buna monoküler görüş denir. Bu görme ile ikinci gözün görüntüsü beyin tarafından bloke edilir yani ikinci göz kapatılır. Bu, kişinin kendisi tarafından fark edilmez çünkü monoküler görüş de iyi bir görüntü verir. Ancak binoküler görme geliştirirseniz, bu size hemen görme keskinliğinizde %20'lik bir artış sağlayacak ve üç boyutlu görme ve iyi bir göz gibi doğru görme becerilerini geliştirecektir.
Fark ettiğiniz gibi, egzersizler için sizin için basit şeyleri seçmeye çalışıyorum. Bu alıştırmada parmaklarınızı kullanacaksınız. Duvara bir optik hedef sabitleyin ve ondan 2-3 metre uzakta durun.
Sağ yumruğunuzu sıkın ve işaret parmağınızı yukarı kaldırın. Görsel hedefe bakın ve sağ elinizi yüzden 30-40 cm mesafeye yerleştirin, böylece işaret parmağının ucu görsel eksen üzerindedir. Aşağıdaki resimde olduğu gibi, hedefin her iki tarafında bölünmüş bir işaret parmağı göreceksiniz.
Şimdi işaret parmağınızın ucuna bakın. Görsel hedefin aşağıdaki şekilde olduğu gibi ikiye ayrıldığını göreceksiniz:
Bakışınızı hedeften işaret parmağınızın ucuna ve istediğiniz kadar geriye doğru hareket ettirin. Lütfen parmağın çatallı görüntüsünün yarı saydam olduğunu, arkalarında bulunan nesnelerin görüntülerinin parladığını unutmayın. Hedefe baktığınızda bir parmağın iki kat görüntüsünü görürseniz ve bir parmağa baktığınızda görsel bir hedefin iki kat görüntüsünü görürseniz ve her iki çift görüntü de aynı parlaklığa sahipse, o zaman gözleriniz görsel eyleme eşit şekilde katılır. Ancak görsel hedefe iki gözle bakıldığında işaret parmağındaki görüntülerden birinin parlak, diğerinin soluk veya hiç görünmemesi olabilir.
Aşağıdaki şekil, her iki gözle hedefe bakarken sağ gözün monoküler görüşte parmağının görüntüsünü göstermektedir:
Aşağıdaki şekil, sol gözün monoküler görüşte parmağın hedefe her iki gözle bakarkenki görüntüsünü göstermektedir:
Sırayla bir gözü kapatın ve daha zayıf olan gözü açmak için diğer gözle hedefe birkaç kez bakın. Parmak görüntülerinin her birinin aynı parlaklığa sahip olduğundan emin olun. Ardından, aynı parlaklıktaki işaret parmağının iki çatallı yarı saydam görüntüsünü görmek için hedefe iki gözle bakın. Dikkatliyseniz, hedefe baktığınızda ve aynı zamanda işaret parmağının çatallı görüntülerinin aynı olduğunu, ardından görsel hedefin görüntüsünün daha net ve parlak olduğunu fark edeceksiniz.
Bu alıştırmaya bir sonraki derste devam edeceğiz.
Görme yetinize dikkat edin.
Doktorunuz A. Davydov.
Yorumlar (38)
- Dmitry.:
Tünaydın. Lütfen söyle. Bir sonucum var, sol gözde şaşılık 0.7, sağda normal-1. Bates yöntemine göre (2 hafta) bir tedavi görüyorum. Bu egzersizler sayesinde sol gözü açmak mümkün oldu! Yakın geçidi net bir şekilde görebiliyorum ama hedefin görüntüsü bulanık! Uzak kapı da belirsiz. Sol gözü "kontrol etmeyi" öğrendim ve kas gerginliği ile onu normal konuma getirdiğimde, yani. İki gözle bakıyorum, görüntü bulanık, bulanık, tek sol gözle baktığım zamandan daha kötü! Bu iyi? Beyin uyum sağladığında, rahat bir durumda olan gözlerin net ve eşit bir şekilde göreceğini ve bakacağını söylüyorlar!??? Tavsiye ve tavsiye istiyorum! Şimdiden teşekkürler!
- :
Dmitry, artık görüntünün netliğine takılmana gerek yok. Füzyonel bir optomotor refleksi geliştirmek çok daha önemlidir, yani bölünmüş görüntüleri birbirine yaklaştırdığınızda, sanki mıknatıslanmış gibi kendiliğinden birleşiyor gibi görünürler. Yakınsamayı uyum kullanmadan nasıl yöneteceğinizi öğrenmek için “uzlaştırma olmadan yakınsama” alıştırmasını deneyebilirsiniz. Siz veya başka biri ilgilenirse, bu alıştırma hakkında bir makale yazabilirim. Bu refleks sabit hale geldiğinde, görüntünün netliği üzerinde çalışmak mümkün olacaktır.
- Dmitry.:
Tünaydın Cevabınız için ve genel olarak dikkatiniz için size çok minnettarım. Lütfen bana bu alıştırmanın açıklamasını gönderin. Şimdiden teşekkür ederim!
- Rıza:
Merhaba! Dmitry ile tamamen aynı sorunum var ... Bana bu alıştırmanın bir açıklamasını da gönderirseniz minnettar olurum. Teşekkür ederim!
- İskender:
Çocukluğumdan beri monokülerim var, çift görme geliştirmek mümkün mü? iki göz görüyorlar .. ama sırayla .. resimler çiftleşmezken ...
- :
Alexander, aslında blogum, dinamik fiksasyon için bir hazırlık olarak binoküler görüşün gelişimi hakkında. Deneyin, deneyin, görüşünüzü geliştirin, yorum yazın ...
- Vitalii:
Yakınsama egzersizleri yapabilirim ama görüntü net değil. Görüşüm eş zamanlı (renk testine göre), bir gözüm bazen dışa doğru bakıyor (fazla değil). Egzersizden sonra - içeride birkaç dakika biçer. Profesyonel bir görüş öğrenmek istiyorum. Son zamanlarda çalıştığım ve her şeyin yolunda gitmediği için "yeni başlayanlar için" füzyon egzersizlerini önerin. Şimdiden teşekkürler.
- :
Vitalii, dinamik sabitleme egzersizleri görsel becerileri belirli bir sırayla geliştirir - önce harekette nokta merkezi sabitleme, ardından gözlerin aynı anda görme eylemine katılımı ve ardından füzyonel okülomotor refleksi geliştiren hedefin dinamik bifiksasyonu. İlk iki aşamaya uygunsanız, bir füzyon (füzyon) geliştirmek için dinamik yakınsama ve dinamik sapma egzersizlerini deneyin. Bu alıştırmalar, görsel eksenlerin kesişme noktası olarak ikiye ayırma noktasının anlaşılmasını ve hissedilmesini geliştirmek için yapılmalıdır.
- Natalya:
Tünaydın
Alanından gerçekten anlayan ve içtenlikle ilgilenen doktorlara büyük saygım var. Ne yazık ki, şimdi çok az var. Ben kendim tıp çevrelerinde hareket ediyorum, bu yüzden neden bahsettiğimi biliyorum =) Sen birkaç kişiden birisin. Ve şimdiden saygı duyuyorum.
Size danışmak için gelmek istiyorum. Çalıştığınız klinik nerede? - :
Natalia, teşekkürler. İnsanlara çevrimiçi dinamik taahhüt yöntemini tanıtmak için bunu ve paralel bir blogu bir deney olarak çalıştırıyorum. Seni henüz kabul edemiyorum. Fırsat ortaya çıktığında, sana haber vereceğim.
- galip:
Önce bir gözümle, sonra diğer gözümle bakmalıyım, elimi yüzümün önünde sallayarak, kendi gözümü, sonra diğerini kapatmam daha kolay oluyor.
- :
Victor, senin için daha kolaysa, kendi bildiğin gibi yap. Ana şey sonuç almaktır.
- galip:
Görüntülerin sıralanabilmesi için başın neredeyse yatay olarak tutulması gerekir.
- :
Victor, "neredeyse yatay olarak" başını yana, omzuna doğru mu eğiyor yoksa başka bir şey mi?
- galip:
İlk olarak, yani Başımı omzumun yanına "neredeyse yatay" eğerek, yanlışlıkla şunu fark ettim: Binoküler görmenin 2. bölümünü okudum ve başımı güçlü bir şekilde eğmeye başladım.
- Katerina:
Tünaydın Tavsiyenizi sormak istedim: oğlum 1,8 yaşında, erken doğdu, 5 gün kuvözde yattı, dedikleri gibi gözler üzerinde çok kötü bir etkisi var ama neyse ki retinopati gelişmedi, tanı yılda "sağlıklı" idi. Ama her şeyle aynı zamanda 6 aylıkken bir yerlerde sağ gözünü periyodik olarak biçmeye başladı. Doktorumuz bunun nörolojik olduğunu (bizde hafif serebral palsi var) yardımcı olamayacağını söyledi. 1.6g'de Cheboksary Göz Mikrocerrahisinden bir doktor tarafından gözlemlendik, muayeneden sonra her iki gözümüzde +3 hipermetropumuz olduğunu, ayrıca binoküler görmenin gelişmediğini söyledi. Sürekli kullanım için gözlük yazdı, şimdilik gözlemlenmesi gerektiğini söyledi. Ama bu cehalet ve çaresizlik çok korkunç. Söyle bana, bu kadar küçük bir bebeğe nasıl yardım edebilirsin (o hala egzersizler için çok küçük)?
- :
”… Bir haftalık bebeklerin görsel gözlemlerinden sonra bir yetişkinin oral hareketlerini taklit ettikleri tespit edilmiştir…
... En azından "psikolojik temsil" teriminin yaygın olarak kullanıldığı anlamda, kendi ağızlarının ve başkalarının ağızlarının psikolojik bir temsilini elde edebilecekleri hiçbir yol yoktur. Başka bir kişinin vücudunun gizemli bir şekilde bilinen bu bölümünün hareketlerini ayırt edebilmeleri ve kendilerinin bu hareketleri doğru bir şekilde yeniden üretebilmeleri, yenidoğanların bilişsel işlev düzeyinin genellikle fark ettiğimizden çok daha ileri olduğunu gösterir ... Yenidoğanın "taklit" eylemleriyle ilgili olarak, intermodal algı, bebeğin kendi ağzının görsel olmayan duyusal deneyimine dayalı olarak başka bir kişinin ağzını görsel olarak tanımasına katkıda bulunabilir. Ayrıca, bebeğin pasif olarak gözlemlediğini aktif olarak tekrar etme konusunda doğuştan gelen bir yeteneğe sahip olduğuna da dikkat edin; daha önce bir yetişkinin ağzını nasıl hareket ettirdiğini gözlemlediği için ağzını hareket ettiriyor ...
… Ayrıca, sözel farkındalığa asla ulaşamayacak olsalar da, eylemi ve duyusal algıyı belirlemede etkili olabilecek başka bir fenomen grubunu da tartıştım. Bunlar, öncelikle konuşma öncesi algıdan kaynaklanan ve etkilerini çocukluktan yetişkinliğe kadar koruyan sensorimotor veya davranışsal anılardır. ”
Scott Dowling'in bir bebeğin pasif olarak gözlemlediğini aktif olarak tekrar etme konusundaki doğuştan gelen yeteneği hakkındaki bu düşünceleri, oğlum yaklaşık iki aylıkken binoküler görüşün gelişimi için hareketli bir hedefi sabitleme (dinamik fiksasyon) becerisini eğitiyordum. Hareketli hedef ve rol model benim gözlerimdi. Eğitimin kendisi, önce onunla göz teması kurmamdan, yani gözünü yakalamamdan ve sürekli olarak gözlerimin içine baktığında, saniyede iki hareket sıklığıyla ritmik olarak, dönüşümlü olarak sağına ve ardından sol göz bebeğine bakmaya başladım. Önce gözlerinde şaşkınlık gözlemledim, sonra içgüdüsel olarak gözlerimin hareketlerini tekrarlamaya başladı. İlginç bir şekilde, bunu benim hareketlerimin zıt fazında yaptı, göz hareketleri benimkinin tersiydi ama tam olarak benim ritmimde ve çok netti. Videoda bir bölüm bile çektim:
http://www.youtube.com/watch?v=-rIXWV8GW4Q&feature=autoplay&list=UUR1UzeVie4bKK8rHXf-blDA&lf=context&playnext=24
Şimdi iki buçuk yaşında, çok inatçı bir gözü var, yuvarlanan bir topa tekme atıyor ve ribaunttan tenis raketi ile topa vuruyor. Deneyimli bir tenisçi olarak şunu söyleyebilirim ki her çocuk öyle değil. okul yaşı yapabilir. Yani kendisine doğru uçan topun mesafesini ve hızını görsel olarak doğru bir şekilde belirler. Hareket eden nesnelerin stereoskopik algısını şimdiden geliştirmeye başladığı sonucuna varılabilir.Bu yüzden çocuğunuzla göz teması kurmaya çalışın ve gözlerinizle ritmik seğirmeler yapın, belki çocuğunuz sizi taklit etmeye başlar ve sonra vizyonu gelişebilir. Ana şey süreci başlatmaktır. Ardından, herhangi bir sonuçla birlikte buradan aboneliğinizi iptal edin. Bu ilginç…
- Katerina:
Çok teşekkür ederim, tavsiyenizi kesinlikle kullanacağız.
- Saşa:
İyi akşamlar!
benim de bir sorunum var Sert lensli sağ gözümle sol gözüme göre daha iyi görüyorum (lens değiştirme ameliyatı oldum) ve yine de sağ gözüm %100 olmasa da daha iyi görüyorum. Çiftim var: sol gözün görüntüsü biraz daha yükseğe bindirilir ve ardından yukarı ve sola "yüzer" ve sonra durur. Filmler ve stereo resimler benim için mevcut değil. Lütfen bana bu kusuru gidermek için hangi egzersizleri yapacağımı söyleyin? Volgograd'da ayrıca şaşılığı ortadan kaldırmak için 2 ameliyat gerçekleştirdiler. Kozmetik olarak gözler normal ama beyin 2 resmi hiçbir şekilde birbirine bağlayamıyor. - :
Sasha, ne yazık ki egzersizlerim binoküler görüşe sahip insanlar için tasarlandı.
- galip:
Sasha, binoküler görüşün gelişimi için, örneğin http://class-fizika.narod.ru/p197.htm adresinden Perelman'ın "Eğlenceli Fizik" kitabından stereoskopik resimler düşünülmelidir. Kolaylaştırmak için burun ile ekran arasına bir parça kağıt koyabilirsiniz ve ortaya çıkacaktır.
- Saşa:
İyi akşamlar!
Cevabı dört gözle bekliyordum ve aldığımda şaşırdım.Cevap vermeyeceğinizi düşünmüştüm.Açıklama için çok teşekkür ederim.Ve çift görüşüm olup olmadığını nasıl anlarım (yan tarafa gider) 7 İkinci görüntüyü nasıl tutabilirim?Tavsiyenizi mutlaka deneyeceğim. - galip:
Şaşılık ameliyatı olacaktım ama testlerden sonra normdan sapmanın önemsiz olduğuna ve bana herhangi bir egzersiz vermemelerine rağmen ameliyatı yapmanın bir anlamı olmadığına karar verdiler.
- galip:
Sasha için vb.
Eşlik eden şaşılık (ya da gizli) (yani gözler herhangi bir yöne hareket ediyorsa) esas tedavi binoküler görüşün geliştirilmesi ve otomatizme getirilmesidir.
Unutulmamalıdır ki, normal insan gözün odağına daha yakın ve daha uzak olan nesneler iki katına çıkar, sadece insan zamanla alışır.
Çift nesneler (uzak) birbirinin altındadır - o zaman binoküler görüşün gelişimi için prizmatik gözlük takabilir veya başınızı eğebilirsiniz.
Kalemlerin (veya iki cetvelin) topuklarını hamuru kullanarak yarım metrelik bir cetvele sabitlemek ve gözlerinizi önünüzdeki her kaleme odaklamak gerekir, bu alıştırma ve simülatör http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=524 web sitesinde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. - Leonid:
Merhaba
Parmağıma odaklanırken iki hedefi görmeye çalışıyorum, hiçbir şey çıkmıyor. Sadece birini veya diğerini görüyorum, belki ikinci gözle en azından çok parlak olmayan bir resim görünmesi için bazı ön alıştırmalar var? - :
Leonid, miyopinin tamamen düzeltilmesi için eksi lenslerle birlikte bu tür hastalara genellikle 2-3 prizma diyoptri gücünde prizmalar koyarım ve haçın parlak görüntüsünde mesafeye bakmayı öneririm, işaret projektöründe böyle bir seçenek var. Geçici ikiye katlamadan sonra, hedef bifiksasyonu ve füzyon meydana gelir; prizmalar çıkarıldığında, geçici olarak ikiye katlama ve ardından bifiksasyon ve füzyon da ortaya çıkar. İlk başta kural olarak ikiye katlama olmaz, ancak daha sonra hasta ikiye katlanmayı fark etmeye başlar, yani diğer (zayıf) gözde bir görüntü belirir. Binoküler görüşü test etmek için yine de bir renk testi kullanabilirsiniz, ancak prizmalar daha iyidir.
- Leonid:
cevap için çok teşekkür ederim
Bunu evde yapmak mümkün mü? - :
Leonid, konuyu anlıyorsan, prizmatik oftalmik simülatörlerle deneyler yapabilirsin. Ev kullanımı. Veya mesafe camlarınıza elastik Fresnel prizmaları takın. içeri, burun tabanı.
- Leonid:
Konuyu anlamaya çalıştım, internette dolaştım ve açıklamalara göre değişen şaşılığım olduğunu öğrendim, bu yakından fark edilmiyor, ancak sabitleme mesafesi arttıkça açı artıyor.
30 yaşında füzyon ve binoküler görüşü geri yüklemek mümkün mü? MRI GB'de bir muayeneden geçmenizi tavsiye edebilirim. Helmholtz. - Vyaçeslav:
Arkady, site için teşekkürler!
Monoküler görüşüm var - sol gözümle görüyorum, sağ gözüme lasix yaptım - çok şiddetli bir astigmat vardı.
Şimdi sağın görüşü pratik olarak solunkiyle aynı, ancak binoküler görüş yok. Eğitimin yardımıyla vizyonun önemli ölçüde geliştiği gerçeğine, pratikte ikna oldum.
Ancak hiç kimse ve hiçbir yerde dürbün görüşünün gelişimi için egzersizler vermiyor, gerçekten net sistematik öneriler, sınıfların zamanını gösteren egzersizler istiyorum, mümkünse video formatında cihazlar yapmak veya satın almak mümkündür. Böyle bir kurs oluşturma fikrine takıntılıyım.
Stereo görüntüler görüyorum, ancak sabit stereo görüşün etkisi yok, ancak ikinci göz kırılıyor gibi görünüyor ve bu eğitime ilham veriyor!
Siteniz bir nimettir! - :
Vyacheslav, olumlu geri bildiriminiz için teşekkür ederiz! Heyecanınızı anlıyorum, ancak video formatında, tıbbi cihazlarda, yazılımlarda vb. sistematik öneriler oluşturmak için bir grup doktor, mühendis, programcı oluşturmak ve finanse etmek gerekir ...
- İskender:
Ve böyle bir durumum var - ambliyopi, sağ gözde 20-25 derece iç şaşılık (ikinci ameliyattan önceydi), yeşil ve kırmızı tonlarına karşı zayıf ışığa duyarlılık (üniversitede kontrol ettiğimde Ryabkin'in masalarından öğrendim), 5-6 ve 11-12 yaşlarında 2 kez ameliyat edildi (tam olarak hatırlamıyorum, şimdi 27). İkinci ameliyattan sonra sapma önemli ölçüde azaldı ve hatırladığım kadarıyla sadece fiziksel aktivite veya psiko-duygusal. Beden eğitiminden veya örneğin uzun yolculuklardan hoşlanmadığı şeyler yüzünden. Tamamen gevşemiş durumda kendi gözlemlerime göre göz normal ekseninden sapma yapmıyor. Ameliyattan sonra gözler solda 1, sağda 0,3 idi. 5 yıl sonra ve hala sağda çoğunlukla 0.2 yazıyor
Doktorlarla, askeri komiserlikte ve üniversitede yapılan tüm kontroller genellikle aynı şemaya göre gerçekleştirildi - size bakarlar, farklı cihazları kontrol ederler, bir şeyler sorarlar, sonra sessizce biraz saçma sapan yazarlar ve en temel tavsiyeler / tavsiyeler bile olmadan sizi yürüyüşe gönderirler. Teşhisi bile doktorun beceriksiz el yazısını kendim yaptığımda öğrendim, tk. Onlara bir şey sormak, kafanı duvara vurmak gibi, görünüşe göre onlar için çok şanslıyım. Ayrıca üniversiteye girmeden önce hastanelerden birinde kontrol edildim ve ilk kez bazı renk tonlarına karşı zayıf bir ışığa duyarlılığım olduğunu öğrendim. Onunla alay ettiğimi veya şaka yaptığımı yanlış cevapladığımda doktorun çok gergin olduğunu hatırlıyorum, sonuç olarak kartta bilgisayarla ilgili fakülteler için bir kontrendikasyon girdi ama ben yine de buna girdim. Şimdi günde 10-12 saat bilgisayar başında vakit geçiriyorum ve görüşüm 2. ameliyattan sonraki ile aynı.
Gözlerimi ve teşhisimi daha yeni düşünmeye başladım. Bates gibi egzersizlerle her türlü literatürü doldurdum, ayrıca ambliyopiye yardımcı olduğu varsayılan gözlerdeki kan akışını iyileştirmek için her türlü cihazı okudum. Bloğunuza da rastladım, ustalaşıyorum.
Yukarıda açıklanan alıştırmada, böyle bir şey fark ettim - sağ (zayıf 0,2) göz nedense her zaman değil, tam olarak ne zaman açılıyor - tarif bile edemiyorum. Ancak, onu hemen nasıl açacağımı harika bir şey fark ettim - sık sık göz kırpmanız gerekiyor ve hemen beliriyor ve onu resimdeki gibi görüyorum - sağda net bir parmak, solda hayalet bir parmak. Lütfen bu model hakkında yorum yapın ve ikinci göze böyle bir göz kırpma ile başlamaya yardımcı olmaya değer mi yoksa tamamen rahatlamış gözlerle (göz kapakları dahil) egzersiz yapmak gerekli mi?
- İskender:
Son satırları göstermeyi de unuttum - sol "hayalet" parmak nedense yaklaşık 1,5-2 çivi daha düşük çıkıyor.
Ayrıca bu dersten 5 dakika sonra, kağıt üzerindeki bir noktaya odaklandığımda parmağımı gözlerime çok yaklaştırdığımda hala bir yarık görüyorum, sanki sağdaki resim gerçek, soldaki ise bir hayalet, bunu daha önce fark etmedim veya denemedim. Yine de yorumlara bakılırsa, her şeyin biraz daha karmaşık olduğunu düşünüyorum çünkü. sağdaki görüş 0,2 iken diğerlerinde her iki gözde de görme normal olabilir görüyorum ama dürbün yok.
Bu nedenle, doğru "hayalet parmağın" nasıl görünmesi gerektiğini ve dürbün geri yüklenirse bunun her iki göz için ne anlama geleceğini anlamak benim için zor çünkü keskinlik açısından büyük bir farkları var.
- :
Alexander, gerçekten de, göz kırptığında, serebral korteksin (görsel korteks) görsel lobları aktive olur. Gözün dairesel kasını zorlamadan yumuşak hareketlerle göz kırpmak daha iyidir.
Parmaklarınızı aynı seviyede tutmak için başınızı sağa doğru eğin.
Ve evet, ambliyopi ile tam dürbün elde etmek imkansızdır. Ancak zayıf gözü görme sürecine dahil etmek, keskinliğini bir dereceye kadar artırabilir.
Bir kişinin aynı anda iki gözle görme ve çevredeki nesnelerin üç boyutlu bir temsilini elde etme yeteneğine binoküler görme denir. Bu yetenek bozulursa, görsel algının keskinliğini, netliğini ve diğer özelliklerini etkiler. Özel egzersizler, yetişkinlerde dürbün görüşünü düzeltmeye yardımcı olacaktır.
Bu makalede
Binoküler görüş nasıl çalışır?
Normal binoküler görüşte, her insan gözü ayrı bir görüntü alır ve ardından beyin bunları tek bir üç boyutlu görüntüye dönüştürür. Birkaç nedenden dolayı, yetişkinlerin gözleri tek başına çalışabilir ve daha sonra iki görüntünün birleştirilmesi gerçekleşmez. Bu da görme işlevinin keskinliğini olumsuz etkiler, nesneler arasındaki mesafeyi yeterince algılamayı ve üç boyutlu bir perspektifte değerlendirmeyi zorlaştırır.
Sağ ve sol gözün optik gücünde büyük fark varsa binoküler görme bozuklukları oluşabilir, gözler asimetrik yerleşimlidir, sinir sistemi veya göz kaslarının işleyişi bozulur, retina, kornea veya lenste patolojik değişiklikler gözlenir.
Binoküler görme bozukluklarına eşlik eden en yaygın oftalmik patolojiler şaşılık ve ambliyopidir.
Binoküler görüş geri yüklenebilir mi?
Bugün oftalmolojide sağlıklı binoküler görüşü geri kazanmanın iki ana yöntemi vardır: ortooptik ve diploptik.
- Ortoptik tedavi, tek bir görme organı olarak gözlerin ortak çalışmasını iyileştirmeyi amaçlar. Bu amaca ulaşmak için, gözleri iki resmi birbirine bağlamaya teşvik eden özel egzersizler kullanılır.
- Diploptik, özü hastanın algı nesnesini ikiye katlamasına neden olmak olan vizyonu geri kazanma tekniğidir. Bu yöntem, bir kişinin binoküler stereoskopik görüşü bağımsız olarak geri yükleme yeteneğini uyarır. Diplopi egzersizleri için şaşılık seviyesi 7 dereceyi geçmemelidir.
Binoküler görme bozukluklarının tedavisinde son aşama özel bir tedavidir. fizyoterapi görevi gözbebeklerinin hareketliliğini artırmak olan gözler için.
Evde dürbün görüşü nasıl geri yüklenir?
Evde binoküler görmenin restorasyonu, yalnızca böyle bir tedavi bir göz doktoru tarafından reçete edilmişse yapılabilir. Teşhisin ardından uzman, standart tedavinin size yardımcı olup olmayacağına veya ciddi cerrahi tedavi gerekip gerekmediğine karar verir.
Çoğu zaman, binoküler görme bozuklukları, doktorun talimatlarına göre hem klinikte hem de evde ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir. Kural olarak, özel gözlük takmayı, bir dizi egzersiz yapmayı ve gözler arasındaki dengeyi yeniden sağlamayı amaçlayan prosedürleri içerir.
Binoküler görüşü eski haline getirmek için etkili egzersizler
Düzenli binoküler görme eğitimi, iyileşmesi için önemli bir koşuldur. Oftalmoloji alanında uzmanlar tarafından geliştirilen birkaç eğitim sistemi vardır - Kashchenko, Bates, vb. için en iyi egzersiz setini seçin. belirli hasta dahili muayene sırasında yalnızca bir göz doktoru bunu yapabilir.
Ana göz eğitimi, özel cihazlarla bir klinikte gerçekleştirilir. Ama dışında donanım tedavisi, uzmanlar evde özel jimnastik yapmak için ek bir önlem olarak önermektedir.
Aşağıda, genellikle bir yetişkinde binoküler görüşü geri yüklemek için reçete edilen ve ev kullanımı için uygun olan egzersizler için çeşitli seçenekler sunuyoruz.
evde yapılabilecek basit egzersizler
Bir kağıda keçeli kalemle 10 cm uzunluğunda ve 1 cm genişliğinde dikey bir çizgi çizin Sayfayı iyi aydınlatılmış bir duvara göz hizasında tutturun ve ondan bir metre uzaklaşın.
Şimdi başınızı, çizilen çizgiyi tek bir kopyada görecek, yani gözlerinizin önünde ikiye katlanmayacak şekilde eğin. Çift görüntü birleştikten sonra, gözlerinizi şeritten ayırmadan başınızı yavaşça aşağı doğru hareket ettirmeye başlayın. Görüntünün boyutu iki katına çıkana kadar devam edin.
Aynı adımları en baştan tekrarlayın, yalnızca başınızı yukarı ve ardından dönüşümlü olarak yanlara doğru hareket ettirin. Bu egzersizi günde en az üç kez beş dakika süreyle yapmanız gerekir. Aynı şekilde, çizilmiş bir çizgi yerine herhangi bir küçük nesne kullanılarak binoküler görme eğitilebilir.
Etkili odaklanma egzersizleri
- Seçenek 1.
Duvara görsel bir nesne yerleştirin ve ondan iki metre mesafeyle uzaklaşın. Kolunuzu önünüze doğru uzatın ve işaret parmağınızı kaldırın. Duvardaki nesne ile aynı görsel eksende yer almalıdır.
Dikkatinizi önce görsel bir nesneye odaklayın ve parmak ucunuzla gözlemleyin. Size parmağın çatallanmış gibi görünecek. Ardından dikkatin odağını değiştirin ve parmağınızın ucuna odaklayın. Şimdi eli tek bir görüntü olarak görmelisiniz ve duvardaki nesne ikiye ayrılacaktır.
En net görüntünün gözün yanından olacağını unutmayın. en iyi görüş. Bazen bir gözünüz kapalıyken egzersiz yapabilirsiniz, böylece bu sırada diğeri maksimum verimlilikle çalışır.
Bu egzersizi birkaç kez tekrarlamanız gerekiyor. Odağı dönüşümlü olarak yakındaki bir nesneden uzaktaki bir nesneye çevirmek binoküler görüşü geliştirir ve zamanla görüntünün netliğinin arttığını fark edeceksiniz.
- Seçenek 2.
Parlak bir çizim yapın ve önce onu bütünüyle ayrıntılı olarak inceleyin. Ardından görüntünün küçük bir öğesini seçin ve ona konsantre olmaya çalışın, ana arka plana dikkat etmeden içini inceleyin, ana hatlarını gözlerinizle çizin. Ardından aynı şeyi tekrarlayın, ancak odaklanmak için daha da küçük bir öğe seçin.
Stereogramları göz önünde bulundurmak binoküler görüş için yararlıdır
Binoküler görme bozukluğu olan yetişkinler için yararlı bir egzersiz, stereoskopik görüntüleri izlemektir. Stereogramlara baktığınızda, dahili şifreli modeller gözlerinizin önünde belirir, görüntü üç boyutlu hale gelir ve bu da binoküler görüşün geri kazanılmasına yardımcı olur.
RU 2283071 patentinin sahipleri:
Buluş oftalmoloji ile ilgilidir ve binoküler görüşü eski haline getirmeyi amaçlar. Mekanik haploptik koşullarında, hastaya gözlem için nesneler sunulur. Nesneler her bir göz için benzer veya farklı olabilir. Parlaklığı değiştirme, alternatif veya eşzamanlı yanıp sönme, uzayda hareket etme özelliklerine sahiptirler. Aynı zamanda hastanın etrafındaki her şeyden görsel ve işitsel izolasyonu gerçekleştirilir. Yöntem, maküler bölgenin görsel işlevini artırmaya izin verir. 3 sekmesi
Buluş tıpla, yani oftalmolojiyle ilgilidir ve binoküler görüşü geliştirmek ve güçlendirmek için kullanılabilir.
Arka son yıllar tıpta bilgisayar teknolojisinin kullanımında önemli ilerlemeler kaydedilmiştir.
Tıbbi uygulama için bu gelişmelerin özellikle çekici ve umut verici alanları, temele dayalı eğitim programlarının oluşturulmasıdır. sanal gerçeklik.
Sanal gerçeklik (Latince Virtus'tan - hayali, hayali), içinde bir kişinin varlığının etkisini yaratan, içinde sunulan nesnelerle etkileşime girmenizi sağlayan, yeni işbirliği yolları da dahil olmak üzere bilgisayar araçlarıyla oluşturulan üç boyutlu bir gerçeklik modelidir: bir nesnenin şeklini değiştirmek, alanın mikro ve makro seviyeleri arasında serbest hareket, alanın kendisini hareket ettirmek.
Literatürle tanışarak, bu teknolojinin oftalmolojide (eğitim veya tedavi amaçlı) kullanımı hakkında bilgi bulmaya çalıştık. Ancak, mevcut bilgi alanında bu tür verileri bulamadık. Bu bağlamda, göz pratiği için özel kaskların yarattığı sanal gerçeklik etkisinin, yani şaşılıklı çocukların tedavisi için kullanılması bizce çok umut verici görünüyor.
Çevreleyen alanın dürbün görme yeteneği, en yüksek görsel işlevlerden biridir. Çevremizdeki uzayın üç boyutu vardır ve retinadaki görüntüsü düzdür. Buna rağmen, gözler normalde uzayda yönelim problemini doğru bir şekilde çözer.
Retinanın bir bölgesi, gözün aydınlatmasındaki bir değişiklikle uyarıldığında, uyaran yalnızca bir miktar parlaklığa, renge ve bir şekle sahip olarak algılanmaz, aynı zamanda her zaman görsel alanın bir yönünde, öznel görsel yönde lokalize edilir. Retinanın foveası görme keskinliğinin en yüksek olduğu bölgedir. Fovea'nın görsel yönüne ana sübjektif görsel yön denir. Tüm diğerlerine ikincil öznel görsel yönler denir. Ana öznel görsel yöne göredirler ve bu nedenle gözün konumu değiştiğinde onunla birlikte değişirler.
Merkezi fossa ile sabitleme noktasını birleştiren düz çizgiye görsel eksen denir. Diğer eş anlamlı kelimeler görüş hattı, görüş hattı ve görüş hattıdır. İki görme ekseni fiksasyon noktasında kesişirse binoküler fiksasyon oluşur, fiksasyon noktasından sadece bir ana yön hattı geçerse fiksasyon monokülerdir.
Binoküler görme, görsel eksenlerin aynı anda sabitlenen nesneye yönlendirilmesini, bu nesnenin monoküler görüntülerinin tek bir görsel görüntüde birleştirilmesini ve uzayda uygun yerde konumlandırılmasını sağlarken, beyne iki gözden giren bilgileri kullanan görmedir. Binoküler görüş, bir nesnenin algılanan parlaklığını artırır ve üçüncü uzamsal boyutun daha doğru bir şekilde değerlendirilmesine olanak tanır, örn. nesnelerin hacmi, mutlak ve göreceli uzaklık derecesi.
Gözlerin retinadaki iki boyutlu görüntülere dayanarak üç boyutlu uzayı değerlendirme yeteneğine derinlik veya stereoskopik görüş denir. Dürbün görüşünün katılımı olmadan gözlenen nesnelerin uzaklığı hakkında fikir veren derinlik algısı belirtileri vardır. Bunlar, derinlik algısının sözde monoküler işaretleridir (uzak nesnelerin yakın nesneler tarafından kısmen kapatılması, doğrusal perspektif, ışık ve gölge dağılımı vb.). Derin binoküler görmenin temeli stereopsistir. Stereopsis, moleküler görüntüleri bir dürbün içinde birleştirme işlemi olarak anlaşılmalıdır; buna, belirli bir derinlik deneyimi (monoküler derinlik algısı belirtilerine dayanan uzamsallık izleniminden farklı) eşlik eder. Derin görüşün mümkün olduğu sınırlar vardır. üst sınır bir nesnenin derinliğini başka bir nesneye göre stereoskopik olarak ayırt etmenin artık mümkün olmadığı minimum mesafeye eşit olan stereoskopik görüş yarıçapıdır. Alt sınır, gözden en yakın görünür noktaya olan mesafeye eşit net görüş mesafesidir.
Binoküler fiksasyonda, monoküler görüş alanları üst üste binerek ortak bir dürbün görüş alanı oluşturur. Herhangi bir yerinde bulunan bir nesne aynı anda her iki gözün retinasını tahriş eder. Bir nesnenin binoküler sabitlenmesi için uyaran, görsel sistemin diplopiyi (monoküler görüntülerin iki katına çıkması), yani yalnız algı için. Tek görme, füzyon mekanizması kullanılarak elde edilir - beynin daha yüksek görsel merkezlerinde meydana gelen, sağ ve sol gözler tarafından ayrı ayrı algılanan, retina üzerindeki görüntülerin tek bir görüntüsünde birleştirilmesi.
Gözlemlenen nesnenin tek bir algısı, yalnızca merkezi çukurların veya retinanın karşılık gelen noktalarının aynı anda uyarılması koşuluyla mümkündür.
Üç boyutlu uzamsal algının oluşması için ana hedef ön koşul, öğrencilerin merkezleri arasında bir mesafenin varlığıdır, yani. dürbün temeli. Sağ ve sol gözler aynı anda nesneyi farklı noktalardan görür, bunun sonucunda sağ ve sol gözlerin retinasındaki görüntüsü farklıdır.
Eşit olmayan bu tür iki görüntünün analizine dayanarak, serebral korteksin görsel bölgelerinde gözlenen modelin üç boyutlu bir görüntüsü ortaya çıkar.
Böylece binoküler fiksasyon çerçevesinde stereo etkisi veren disparity ile dublajı ortadan kaldıran fusion birleştirildi.
Her bir göze bu tür iki monoküler görüntü sunulduğunda, retinanın farklı öğelerinde bile, göz hareketleri olmadan füzyon gerçekleştirilebilir. Onlar. retinanın farklı elemanları üzerindeki iki benzer çizgi, tek bir görüntüde birleşerek birbirine "çekilir". Bu kaynaşmaya duyusal kaynaşma denir. Ancak retinanın karşılık gelen bölgelerine düşen moleküler görüntüler benzer olmayıp birbirinden farklı ise füzyon imkansız hale gelir. Bu durumda, binoküler rekabet (veya retinal rekabet) adı verilen, sol veya sağ monoküler görüntünün değişen bir algısı vardır. Dürbün rekabeti, iki gözün farklı renklerde veya eşit olmayan parlaklıkta benzer nesnelerle sunulmasının (renk yarışması) bir sonucu olabilir. Karışıklığı önlemek için, monoküler nesnelerden biri veya diğeri geçici olarak bastırılır. İki nesneden hangisinin bastırılacağı, hangi gözün baskın olduğuna bağlıdır. Rekabetin kesilmesi ile bir gözün retinasının kalıcı olarak baskılanması, diğer gözün tamamen hakim olmasına yol açar. Bu, binoküler görüşün önündeki ana engeldir. Binoküler görüşü eski haline getirmek için retina rekabetine geri dönmek gerekir.
Binoküler görme bozuklukları, doğasına bağlı olarak, hem görsel analizörün periferik kısımlarının hem de merkezi sinir sisteminin aktivitesinin ihlalinin erken bir sinyali olarak hizmet edebilir.
Bu bağlamda, binoküler görme çalışması hem oftalmoloji hem de nöroloji, psikiyatri ve psikonöroloji ile ilgilidir. Binoküler görüşün restorasyonu ve bunun eğitim alıştırmaları yoluyla pekiştirilmesi çalışmasının özgüllüğü, sözde "araç vizyonunun" ortaya çıkmasını önlemek için doğal olanlara mümkün olduğunca yakın çeşitli araştırma ve eğitim koşulları gerektirir. Bu, işlevsel olarak aynı amaca sahip çeşitli cihazların tıbbi uygulamada varlığını açıklar.
Binoküler görüşü geri kazanmayı amaçlayan yöntemler geleneksel olarak her iki gözün görsel alanlarını bölmek için çeşitli ilkelere dayanmaktadır: mekanik (sinoptofor ve sinotip analog cihazlar), renk (anaglifler, örneğin dört nokta testi), polaroid, raster ve diğerleri.
Deneyimler, şaşılık tedavisinin son aşamasında görsel algı koşulları doğal olanlardan ne kadar farklıysa, tedavinin o kadar az etkili olduğunu ve binoküler görme iyileşme yüzdesinin o kadar düşük olduğunu göstermektedir (ES Avetisov, 1977, 1980).
Diploptiklerin gelişiminin temellerinden biri haploskopik cihazlardaki yapay görme koşullarıydı (ES Avetisov, 1979, 1980). Diploptik sistem, doğal ve doğala yakın koşullarda tedavi sağlar ve diplopiyi tetiklemek ve inhibisyon fenomenini ortadan kaldırmak için farklı prensiplere sahip bir dizi yöntem içerir.
Görme fizyolojisinde, görsel bilginin fazda iletildiği, dönüşümlü olarak sağ veya sol görsel kanallarda olabileceği görüşü de vardır (Korpman I.L., 1966, Hamburger F.A., 1949, Verhoeff F.H., 1935). Bu dürtülerin sıklığı, iletimlerinin değişkenliği bir kişi tarafından hissedilmeyecek şekildedir. Bu nedenle, test nesnelerinin faz-zaman sunumunun, görsel bilginin binoküler sunumunun fizyolojik yöntemlerinden biri olduğu varsayılabilir.
Faz ayrımı ilkesi, Aulhovn (1973) tarafından, faz değişiminin dönen sektör obtüratörleri tarafından gerçekleştirildiği bir faz ayırıcı haploskopta kullanılmıştır.
Buluşun prototipi, görüş alanlarının bölünmesini sağlayan polaroid sistemini kullanma yöntemidir. Yazar Vakurina A.E. Binoküler görüşü eski haline getirmek için yöntem ve cihaz (SU Ed. Svid. N 98411, sınıf A 61 B 3/08, 1996)
Ancak bu cihaz ekrandaki cismi her iki gözle aynı anda gözlemlemeyi mümkün kılmadığı gibi şaşılığın diplopi tedavisine de imkan vermemektedir.
Önerilen tedavi yönteminin amacı, maküler bölgenin görsel fonksiyonlarını arttırmaktır, bu da ambliyopinin ortadan kaldırılmasına yol açar, bu da binoküler görüşün gelişmesini ve sanal gerçeklik kaskı kullanarak binoküler görüşün kendisinin restorasyonunu engeller.
Çalışmamızın özü aşağıdaki gibidir.
Standart bir sanal gerçeklik kaskında, sağ ve sol gözler için ayrı ayrı video kaynağından bir görüntünün yansıtıldığı özel ekranlar (vizörler) bulunur.
Video kaskı, her biri 789 × 230 öğeden oluşan bir kontrast görüntüsü oluşturan iki renkli likit kristal ekran kullanır. Her iki göz de stereo efektin farklı görüntülerini görürken, her iki göz birlikte görüntünün derinliğini algılar. Sonuç, gerçekten gerçekçi bir stereoskopik görüntüdür.
Video kaskının tasarımı, yüksek kaliteli stereo kulaklıklar içerir. Sanal yönlendirme sistemi, kullanıcının kafasının her hareketine yanıt verir. DSP denetleyicisi, kullanıcıyı sanal bir dünyaya yerleştirerek giriş doğruluğu ve geri bildirim sağlar.
Ayarlama sayesinde, yalnızca binoküler görüş koşullarında mümkün olan üç boyutlu bir görüntü elde edilir.
Oyunlar özel işlememizde başlatılır ve kasklı bir çocuk (5-12 yaş) sanal gerçeklik dünyasına girer ve oyunun tadını çıkarır.
Bize göre kask bifiksasyon refleksini uyarmalıdır.
Dürbün fonksiyonlarının geri kazanılmasına yönelik terapötik egzersizler her bir göz tarafından ayrı ayrı algılanırken, tarafımızdan modifiye edilen çerçeveye mavi-kırmızı filtreli lensler eklenerek kaskın her iki ekranına sabitlenmiştir. Gerekirse bu çerçevelere sferik veya astigmatik lensler ekleyerek ametropi düzeltebiliriz.
Bu alıştırmalar ek seçenekler sunar: dönüşümlü veya eşzamanlı yanıp sönme, kırmızı ve mavi renklerin parlaklığını değiştirme. Binoküler egzersizlerin seçimi ve art arda değiştirilmesi, hastanın fonksiyonel yeteneklerine göre yapılmalıdır. Fonksiyonel skotom veya kararsız hizalama varlığında, daha büyük nesnelerden başlayarak yanıp sönme modunda (eşzamanlı veya alternatif) egzersizler reçete etmeniz önerilir, yanıp sönen parametreler (renk, frekans) ayrı ayrı seçilir (1-2 dakika için 4-9 Hz, ardından frekansı azaltın).
Skotom ortadan kalktıkça veya yokluğunda, füzyon rezervlerini geliştirmek için aynı egzersizler reçete edilir. Önce daha büyük nesneleri seçin, ardından daha küçük nesnelere geçin.
Alıştırmaların sonuçları bilgisayarda saklanır. Doktorun tedavinin dinamiklerini yargılamasına ve belirli egzersizleri periyodik olarak eklemesine veya değiştirmesine izin verirler. Belirli egzersizleri seçerken, çocuğun yaşını ve entelektüel gelişim düzeyini dikkate almanız önerilir. İlk seanslarda basit ve büyük nesnelerle yapılan egzersizleri seçmeli, ardından daha karmaşık ve küçük nesnelere geçmelisiniz.
Tedavi öncesi, seanslar sırasında ve tedavi sonrasında kontrol çalışmalarının yapılması gerekmektedir. geleneksel yöntemler: görme keskinliği ölçümü, şaşılık açısı, renk testinde görme doğasının değerlendirilmesi ve sinoptoforda füzyon yeteneği.
Tedavi yöntemimiz geleneksel olanlardan farklıdır: hastanın aktif katılımı ve daha fazla ilgisi ile tedavinin herhangi bir aşamasında objektif kontrolün yanı sıra bir oyun şeklinde gerçekleştirilir. O herkesten farklı şifa yöntemleri bu patoloji ile seans sırasında hastanın etrafındaki her şeyden (görme ve duyma) izole olması.
Egzersizler günde 2 kez 10-15 dakika, bir tedavi kürü, 15 seans için gerçekleştirilir.
Önerilen yöntem, binoküler görme bozukluğu olan 36 çocuğun tedavisinde test edildi.
Birinci grupta (20 kişi) şaşılık geleneksel yöntemlerle (ambliotrener, cheiroscope, sinoptofor vb.) tedavi edildi. Birinci grup hastalarda yapılan tedavi sonucunda 3 kişide 0,4 ve üzeri görme keskinliği kaydedildi, 3 çocukta binoküler görme düzeldi.
İkinci grupta (16 kişi), binoküler görme bozukluklarının başarısız geleneksel tedavisinden sonra önerilen yöntemle sınıflar gerçekleştirildi. Tedavi sonrası 11 çocukta binoküler görme sağlandı.
Örnek. 5 yıl 6 aylık hasta R., özel bir hastaneye kaldırıldı. çocuk Yuvası Ekim 2000'de şaşılık ve ambliyopi tedavisi için eşlik eden akomodatif olmayan yakınsak şaşılık, disbinoküler ambliyopi tanısı ile yüksek derece sol göz hipermetrop düşük derece sağ göz ve sol gözün orta derecesi. Şaşılık 1,5 yaşında tespit edildi.
Başvuruda: sağ gözde görme keskinliği = 0,6 düzeltilmemiş, sol gözde = 0,2 yok, Hirshberg'e göre şaşılık açısı = 15° ambliyopik gözde merkezi görme fiksasyonu var. Retinanın merkezi foveasının yakın, yerel aydınlatması, düzeltici-yerelleştirici egzersizleri ve diğer pleoptik egzersizler için ceza içeren pleoptik tedavi sonucunda, 3 ay sonra sol gözün görme keskinliği karşılık gelen düzeltme ile 0.3'e ulaştı. Devam eden tedavinin geçmişine karşı sonraki 3 ay boyunca herhangi bir gelişme kaydedilmedi. Haziran 2001'de önerdiğimiz yöntemle tedaviye başladık. 15 seans sonunda (3 hafta sonra) görme keskinliği 0,6'ya ulaştı, sinoptoforda şaşılık açısı 3°'ye geriledi, Hirschberg'e göre şaşılık açısının olmadığı not edildi ve dört noktalı renk testinde eş zamanlı görme ortaya çıktı.
