İdrar testinde kan bulunursa. İdrarda kan varlığı: olası nedenler ve gerekli eylemler

İçerik:

İdrarda kan görülmesinin tümör aramak için inceleme gerektirmediği durumlar

Birçok durumda, idrarda kan görülmesi, idrar yolunun yaralanması veya iltihaplanması ile ilişkilidir. Bu vakalarda kanamanın nedeninin bilindiği varsayılmalı ve bu nedenle kanserin gizli odağını belirlemek için takip muayenesine gerek yoktur.

İdrarda kan bulunması (eritrositler dahil) açıklanabilir bir fenomen olarak düşünülmelidir:

1. Belirgin idrar yolu enfeksiyonu belirtileri varlığında: alt karın bölgesinde şiddetli (kesici) ağrı + sık ve güçlü idrara çıkma isteği. Bu durumda, diğer enfeksiyon semptomlarıyla birlikte idrardaki kan izleri de kaybolmalıdır (bkz. sistit tedavisi). İdrar yolu enfeksiyonları ve yaralanmaları ile kan pıhtı şeklinde salınabilir.
2. Kateteri takarken üretra, hem de hemen veya kateterin çıkarılmasından sonraki ilk gün içinde.
3. Sistoskopiden saatler veya günler sonra (bkz. sistoskopi: hastalar için bilgiler).
4. Prostat biyopsisinden birkaç saat sonra (bkz. Prostat kanseri, tanı ve tedavisi. PSA kan testi. prostat biyopsisi).
5. Ameliyattan birkaç gün sonra prostat adenom hakkında (bkz. prostat adenomunun tedavisi).
6. Taş kırma veya perkütan nefrolitotomi veya üreterorenoskopi ile taş çıkarma işleminden sonraki birkaç gün içinde (bkz. böbrek taşlarının çıkarılması)
7. Bir renal kolik atağı sırasında (böbrekten bir taşın göçü). Diğer renal kolik semptomları şunları içerebilir: şiddetli acı sırtta veya karında (bkz. renal kolik durumunda ne yapılmalı).
8. Pelvik organlardan birinin (prostat, uterus) kanserinin tedavisi için bakiterapi veya harici radyasyondan 1-3 ay sonra. Bu gibi durumlarda idrarda kan bulunması 6-8 aya kadar devam edebilir. Brakiterapi veya harici radyasyondan birkaç yıl sonra idrarda kan izleri görülürse, hemen bir doktora danışmalısınız. Brakiterapi ve dış pelvik radyasyonun kanser riskini arttırdığı iyi bilinmektedir. Mesane.

Normal olarak, idrar tortusu, görüş alanı başına 2-3'ten az RBC içermelidir. İdrardaki alyuvar sayısındaki artışa (görüş alanı başına 2-3'ten fazla) denir. mikrohematüri.

Yukarıda listelenen durumların tümü, böbrekler veya idrar yolu seviyesinde az çok ağır kanama ile ilişkili olduğundan, bunların tümü mikrohematürinin nedeni olabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda kanama o kadar küçüktür ki, gözle görülür bir kan izi olmaksızın yalnızca idrardaki kırmızı kan hücrelerinde bir artışa neden olur.

Mikrohematüriye neden olabilen (ancak kan izine neden olmayan) diğer nedenler şunlar olabilir:

• nezle, soğuk algınlığı;
• Yoğun fiziksel aktivite (kişi bunları idrar testini geçmeden önceki 72 saat içinde yapmışsa);
• Sınav arifesinde cinsel ilişkiler;
• Kan filtreleme işleminin ihlali sonucu kırmızı kan hücrelerinin idrara girdiği böbrek hastalığı (glomerülonefrit). Bu tür hastalıklarda, idrarda "değişmiş" kırmızı kan hücreleri bulunur ve kural olarak, böbrek fonksiyon bozukluğunun başka semptomları (ödem görünümü, yüksek tansiyon, idrarın nispi yoğunluğundaki, protein içeriğindeki ve diğer göstergelerdeki değişikliklerin yanı sıra genel analiz idrar).

• Bazı ilaçları almak:
  • Penisilinler, aminoglikozitler veya sefalosporinler grubundan antibiyotikler ve ayrıca Rifampisin;
  • Amitriptilin;
  • Siklofosfamid;
  • Ağrı kesiciler, ateş düşürücü ve ateş düşürücü ilaçlar.

Genel bir idrar testinin sonuçlarının bazı fenomenler veya hastalıklar tarafından bozulabileceğinin varsayıldığı tüm durumlarda, aşağıdaki kurallara uyularak analizin tekrarlanması önerilir:

• İdrar tahlilinden 72 saat önce yoğun egzersizlerden kaçınmalısınız. fiziksel aktivite.
• Testin arifesinde cinsel ilişkiden kaçınmanız gerekir.
• Kadınlar adetin sonuna kadar beklemelidir.
• İdrar yollarının herhangi bir hastalığı sırasında ilk kez idrar tahlili yapıldıysa, idrar yolu seviyesindeki manipülasyonlar veya ameliyatlardan sonra, ancak tamamen iyileştikten sonra yeni bir tahlil yapılmalıdır.
• Testi yapmadan önce, kırmızı kan hücrelerinin idrara girmesine neden olabilecek ilaçları almayı bırakmanız gerekir.

Tekrarlanan idrar tahlili normal bir RBC sayımı gösteriyorsa (görüş alanı başına 0-3), aranacak başka test yok olası tümör yapılmasına gerek yoktur.

Öte yandan, tekrarlanan analizler yine artan sayıda kırmızı kan hücresi gösteriyorsa, olası bir tümörü araştırmak için bir muayeneden geçmek çok mantıklı bir karar olacaktır.

İdrarda kan görülmesinin nedeni bilinmiyorsa hangi tetkik yapılmalıdır?

İdrarda kan varlığının (veya mikrohematüri) diğer bariz nedenlerle (yukarıda listelenmiştir) açıklanamadığı tüm durumlarda, böbrek, mesane veya idrar yolunun diğer bölümlerinde bir tümör potansiyel olarak kabul edilir. sorunun nedeni.

Gelişimin erken evrelerinde mesane ve böbrek tümörleri tedavi edilebilir. Çoğu zaman, mikrohematüri ve idrarda kan izleri bu hastalıkların tek belirtisi olabilir. Bu nedenle idrarında kan olan veya mikrohematürisi olan tüm hastalara farklı günler) kanamanın nedenini belirlemeye yardımcı olacak özel bir muayeneden geçmesi önerilir.

Klinik çalışmalar, böyle bir muayene sonucunda idrarda açıklanamayan kırmızı kan hücresi yüksekliği olan tüm hastaların %4'ünde ve görünür kan izleri olan tüm hastaların neredeyse %40'ında böyle bir muayene sonucunda böbrek veya idrar yollarında tümör bulunduğunu göstermektedir. idrar.

Muayenenin en başında, doktor bir ultrason önerebilir. Bu inceleme yöntemi mesane tümörlerinin teşhisinde etkisizdir, ancak böbrek taşlarının varlığını veya tümör büyümesi ile ilişkili olabilecek böbreklerin yapısındaki değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olur.

Ultrason kanamanın nedenini ortaya çıkarmazsa, doktorunuz BT ürografi (veya bu inceleme mümkün değilse MRI ürografi) önerebilir. Bu durumda en doğru tetkik budur. Tümörleri, yaralanma belirtilerini belirleyebilir, vasküler bozukluklar ve diğer kanama nedenleri.

İdrar testinde kan (hematüri) vücutta bir hastalığın belirtisidir. Makroskopik ve mikroskobik hematüri vardır. Makroskopik hematüri - çok sayıda kan hücreleri idrarda bu nedenle idrar sarı olmaktan çıkar ve farklı tonlar Kırmızı. Mikroskobik hematüri ile idrarın rengi değişmez, idrardaki kan sadece laboratuvar çalışması sırasında tespit edilir. BEN.

hematüri nedenleri

İdrar testinde kanın görünmesinin birkaç ana nedeni vardır. Çalışmanın sonuçlarının yorumlanması, uygun uzmanlığa sahip bir doktor - bir ürolog tarafından yapılmalıdır. Hastanın durumunu, şikayetlerini, idrar tahlili sonuçlarını yalnızca o değerlendirebilecek ve doğru tanı koyabilecektir.

İdrar analizinde kan görünmesinin ana nedenleri:

1. Böbreklerde veya mesanede yaralanma. Bir kişinin pelvik bölgesinde veya karın bölgesinde morluk varsa hematüri saptanır ve şikayetleri vardır. donuk ağrı, o zaman bunlar yırtılmış bir böbrek veya mesanenin belirtileridir.
2. Glomerülonefrit, böbrek glomerüllerinin iltihaplanmasıdır. Bu hastalık sonucunda sadece vücuttan atılması gereken maddeler değil, aynı zamanda kan hücreleri de idrara girer. Bu hastalıkta idrardaki kan görsel olarak belirlenebilir. İdrar kırmızı veya kirli pembe olur. Glomerülonefrit, transfer edilen hastalığın bir sonucudur. bulaşıcı hastalıklar(bademcik iltihabı, kızıl, viral hepatit kızamıkçık, kızamık, bruselloz, sıtma).
3. Onkolojik hastalıklar. Neoplazmalarda, tümör damar duvarlarına zarar verdiğinde idrarda kan görünebilir. Bu durumda, sadece bireysel kırmızı kan hücreleri değil, aynı zamanda kan pıhtıları da idrara girebilir. Çok sık olarak, mesanedeki neoplazmlara uzun süre ağrı semptomları eşlik etmez. Bu nedenle, özellikle 40 yaşın üzerindeki kişilerde asemptomatik hematüri, hemen bir doktora başvurmak için bir fırsattır.
4. Ürolitiyazis hastalığı. Üreter boyunca hareket eden taş duvarlarına zarar verebilir ve sonuç olarak idrar testinde kan görünecektir. İdrar yollarına şiddetli travma ile kan bolluğu nedeniyle idrarın rengi pembe olur, ağır vaka- kırmızı. Genellikle idrar yollarından taşların salınmasına sadece hematüri değil, aynı zamanda renal kolik(akut ağrı sendromu).
5. Üriner sistemin enflamatuar hastalıkları. Herhangi inflamatuar süreç vücutta "hastalıklı" organda kan dolaşımının ihlaline neden olur (kan hücrelerinin sağlam damar duvarından çevre dokulara çıkışı). Üriner sistemin iltihaplanmasını teşhis ederken, idrar testinde lökosit, bakteri, kan olup olmadığını belirlemek için bir çalışma yapılması gerekir. Bu analizin sonuçlarını deşifre ettikten ve yukarıdaki göstergeleri normların üzerinde bulduktan sonra, hastanın iltihaplanma süreci olduğunu söylemek güvenlidir.

Bir çocukta idrar testinde kan

Bir çocukta idrar testinde kan görünmesinin nedenleri yetişkinlerden biraz farklı olabilir. Daha önce tartışılan ana nedenlere ek olarak, çocuklarda hematüri gösteren hastalıklar vardır: bazı kan hastalıkları ve hemorajik diyatez. Bu gibi durumlarda, bir çocuğun idrar testindeki kan, idrar yolu veya böbrek hastalığı nedeniyle değil, damarların durumunun özellikleri veya kanın özelliklerindeki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar. Aşağıdaki hastalıklar sıklıkla hematüri eşlik eder: trombositopeni, hemofili, Werlhoff hastalığı ve Shenlein-Genoch.

Çocuklarda idrarda kan, idrar tuzu kristallerinin böbrekleri çizmesi nedeniyle ürik asit diyatezinin arka planında görünebilir. Genellikle bu tip hematüri rutin bir muayene sırasında tesadüfen saptanır. Ayrıca, bir çocukta idrar testinde kan acı çektikten sonra ortaya çıkar. viral hastalıklar, tedavi için non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar kullanılması durumunda.

Hamilelikte idrarda kan testi

Hamilelik sırasında her kadın ayda en az bir kez idrar testi yaptırır. Ve şifre çözmenin sonucu idrar testinde kan çıkarsa, bu hem hamile kadın hem de doktor için bir endişe kaynağıdır. doğum öncesi Kliniği bu ona rehberlik eder.

Bir kadın gebe kalmadan önce muayene edildiğinde ve kesinlikle sağlıklı olduğunda, büyük olasılıkla hamilelik sırasında idrar testindeki kan idiyopatik hematüridir. Çocuk bekleyen kadınlarda bu durumun nedenleri şunlar olabilir: idrar yolu ve böbreklerde hormonal değişiklikler, üçüncü trimesterde karın içi basıncın artmasına bağlı olarak böbrek kalikslerinin etrafındaki toplardamarlarda yırtılmalar meydana gelebilir. Doğumdan sonra idiyopatik hematüri kendi kendine geçer, bu nedenle tedaviye ihtiyacı yoktur.

Ancak her halükarda gebelikte idrar testinde kan çıkması böbrek veya mesane hastalığını atlamamak için ek bir tetkik yaptırmak için bir sebeptir. Bu, bir kadının ve doğmamış çocuğunun sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceğinden.

Kırmızı idrar endişe nedeni olmadığında

İdrarın kızarıklığının nedeni her zaman üriner sistemden gelen kandır. Çoğu zaman, idrar rengini değiştirmenin nedeni, idrarı lekeleme eğiliminde olan yiyeceklerin (örneğin pancar) kullanılmasıdır. Ayrıca biraz alarak ilaçlar idrarın lekelenmesine yol açar: peridyum, rifampisin.

Adet sırasında analiz için biyomateryal alan bir kadının idrarını incelerken hematüri tespit edilebilir. Bu durumda vajinadan gelen kan idrara geçebilir ve yanlış pozitif sonuç verebilir. Bu nedenle adet döneminde idrar testi yapılması önerilmez.

Oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımına, kanın idrara salınması eşlik edebilir. Hormonların etkisi altında olduğu için mesanenin tonu azalır ve iltihaplanma meydana gelir. İyileşme için almayı bırakmak yeterlidir hormonal ilaçlar ve iltihaplanma tedavisi görüyor.

Erkeklerde idrarda kan, ağır fiziksel efor nedeniyle görünebilir. Uzun bir dinlenmenin ardından bu tür hematüri kendiliğinden kaybolur.

İdrar testinde kan çıkarsa ne yapılmalı?

Hematüri tedavi edilemez. Hastalık hangi semptomsa ona göre tedavi edilir. Bu nedenle, idrar testinde kan bulunursa, asıl mesele zamanında ve doğru teşhistir.

İdrarda kanın ortaya çıkmasının nedeni enflamatuar bir süreç ise, o zaman bir randevu verilir. antibakteriyel ilaçlar. Enflamasyonun ortadan kalkmasından sonra hematüri de ortadan kalkar. Büyük böbrek taşları veya neoplazmalar gibi ameliyat olmadan yapamayacağınız olur. Önemli bir kan kaybı ile hemostatik ilaçlar reçete edilir ve infüzyon tedavisi uygulanır.

İhtiyacınız olduğunda durumu önlemek için acil Bakım Ve cerrahi müdahaleİdrarınızda kan gördüğünüz anda tıbbi yardım alın. Hareketsizlikle vücudunuza zarar vermektense bir kez daha idrar testi yaptırmak daha iyidir.

Kanlı idrar, vücutta ciddi arızaların meydana geldiği anlamına gelir. Tıpta bu fenomene hematüri denir. Bu patolojik süreççeşitli faktörlerin etkisi nedeniyle. Sorunun nedeni ne olursa olsun, acil tıbbi müdahale gerektirir. İdrardaki kan izleri her zaman tehlikeye işaret ediyor mu ve bu sürecin kaynakları neler, öğreneceğiz.

Miktar önemli mi?

Çeşitli nedenlerle idrarda kan olabilir. Unutulmamalıdır ki hematüri her zaman çıplak gözle saptanmaz. Bazı durumlarda, hastalık yalnızca bir dizi testten geçilerek tespit edilir.

İdrarda kırmızı safsızlıklar bulunursa ne yapmalı? Başlangıç ​​​​olarak, hematürinin genitoüriner sistem hastalığının bir sonucu olduğu anlaşılmalıdır. Bu nedenle mutlaka bir doktora gitmeli ve gerekli testlerden geçmelisiniz. Kadınlarda idrarda kan izleri, erkeklerde bir jinekoloğa, bir üroloğa danışmak için bir nedendir.

Tedavi kaynağa bağlı olacaktır. Bu nedenle, kanserli tümörlerde doktor ameliyat, kemoterapi yazacaktır. Sistit, üretrit ile doktor antibiyotik almakta ısrar edecektir. Genitoüriner organlarda bir yaralanma tespit edildikten sonra cerrahi müdahale yapılacaktır.

İdrarda kan ne anlama gelir sorusuna detaylı bir cevap verdik. Anlaşıldığı üzere, semptomun nedenleri şunlar olabilir: Tehlikeli hastalıklar acil tedavi gerektiren. Sorunu görmezden gelmeyin, acilen doktora gidin.

sana sağlık!