Kako vratiti binokularni vid kod kuće. binokularni vid
Binokularni vid je vizuelna percepcija objekata istovremeno sa dva oka i sposobnost mozga da ih kombinuje u jednu sliku. Binokularni vid se obično formira u dobi od 14-15 godina. Važno je posmatrati dijete u ovom uzrastu da vidite da li je poremećeno. Kako to prepoznati i može li se vratiti - reći ćemo u našem članku.
Binokularni (stereoskopski) vid je vrlo važan, jer uz njegovu pomoć možemo procijeniti veličinu, oblik, približnu udaljenost do ili između objekata. Uz kršenje ili odsustvo binokularnog vida, osoba doživljava mnoge probleme. Na primjer,
U ovom članku
nesposobnost za rad u određenoj profesiji: vozač, doktor, fotograf, timski sport i sl. Kod djece se u ovom slučaju razvijaju ozbiljne očne patologije, zbog čega je toliko važno na vrijeme utvrditi da li je njihov stereoskopski vid u redu.
Šta određuje razvoj binokularnog vida? Razlozi njegovog poremećaja
Kod novorođenčadi u prvih 6-8 nedelja nema koordinisanih pokreta očnih jabučica, pa imaju blagi strabizam. Nakon tog vremena pojavljuje se sposobnost da se predmet vidi sa oba oka, a u dobi od 3-4 mjeseca binokularnost se fiksira. Do šestog mjeseca formira se refleks fuzije (koordinirani istovremeni pokreti očnih jabučica), koji pruža mogućnost stereoskopskog vida, dijete je u stanju vidjeti predmete na različitim udaljenostima. Do 3-4 godine postaje stabilan, a do 14. godine očno dno je potpuno formirano, što ukazuje na završetak procesa formiranja binokularnosti.
Da bi se stereoskopski vid pravilno formirao, neophodni su sledeći uslovi:
- normalan tonus okulomotornih mišića; često je njegovo slabljenje ono što uzrokuje gubitak binokularnog vida u starosti;
- razlika u optičkoj snazi očiju ne smije biti veća od 0,5 dioptrije;
- nema kršenja oblika rožnice;
- simetrija obe očne jabučice. Dešava se da kao posljedica mehaničke ozljede oka ili inflamatorna bolest narušena je simetrija podudarnosti polja;
- nema očne patologije.
Ako osoba ima barem jednu od gore navedenih točaka, onda postoji velika vjerovatnoća da je njegov stereoskopski vid odsutan. Kod djece se to često manifestira u obliku dvije uobičajene patologije.
Koji su poremećaji kod djece u nedostatku binokularnog vida
Ako dijete nema ili poremećenu binokularnost, onda je to, u pravilu, ispunjeno strabizmom ili ambliopijom (sindrom lijenog oka).
Kod strabizma kod djece, oštrina vida je smanjena i ne postoji odgovarajuća ravnoteža između mišića. Najčešće se razvija u ranom djetinjstvu (1-3 godine), zbog čega je u tom periodu potrebno obratiti pažnju na bebin vid. Osim toga, važno je i sa estetskog aspekta, jer dijete može biti izloženo ismijavanju vršnjaka.
Ambliopija je patologija u kojoj jedno oko nije uključeno u vidni proces, odnosno dijete ima monokularni vid. Njegovi uzroci mogu biti različiti: miopija, inhibicija vizualne percepcije u moždanoj kori i drugi, ali najčešći je strabizam, a može ga uzrokovati i ambliopija. Često je uzrokovano razlikom u oštrini vida između očiju (više od 0,3-0,4). Ova patologija se mora identifikovati što je ranije moguće, jer se vremenom može intenzivirati do atrofije. vizuelne funkcije na lenjo oko.
Kako se dijagnosticira poremećaj binokularnog vida kod djece?
Strabizam i ambliopija dijagnostikuju se kod 3-4% djece u svijetu, a često se to dešava upravo zbog kasne dijagnoze nedostatka binokularnog vida. Redovne kontrole kod oftalmologa rokovi pomoći da se izbjegnu takvi problemi. Kako uraditi? Možete provjeriti kod kuće ili kod liječnika uz pomoć posebnih ortooptičkih uređaja.
Pregled oftalmologa je neophodan za bebu sa 2 meseca, sa šest meseci i sa jedne godine. Ovo je obavezno čak i u nedostatku vidljivih patologija. Doktor dijagnosticira da li dijete ima kratkovidnost ili hipermetropiju, provjerava oštrinu vida i prirodu, ugao strabizma (ako postoji).
Kod kuće možete sami provesti jednostavne testove. Na primjer, jedna od najčešćih je Kalfova metoda.
Dijete drži olovku ispred sebe na udaljenosti od 30-50 cm, a druga olovka vodi odozgo, pokušavajući tačno spojiti vrhove svojih šipki. Ako to ne uspije, a on stalno propušta, onda je to hitan razlog da se obratite liječniku.
Drugi jednostavan način je da nježno pritisnete gornji ili donji kapak otvorenih očiju. Kod normalnog binokularnog vida, tekst ili predmet koji dijete gleda će se udvostručiti.
Kako vratiti binokularni vid djetetu
Nakon što doktor ustanovi da djetetu treba vratiti binokularni vid (a uspješno se obnavlja ako se liječenje započne na vrijeme), potrebno je razviti niz mjera koje će pomoći bebi da povrati sposobnost stereoskopskog sagledavanja svijeta. Postoji posebne vježbe za lečenje kod kuće, kao i u ambulantnim uslovima. Najefikasnija će biti njihova kombinacija.
Kod kuće stručnjaci preporučuju redovne vježbe za vraćanje binokularnog vida. Na primjer, ovo: pronađite element koji nedostaje u jednoj od dvije naizgled identične slike. Igra "Čipka" također dobro pomaže: rupe se prave u ravnom gustom listu različitih oblika i veličine, a dijete treba dosljedno da proteže konop kroz svaku od njih.
Drugi efektivna vežba- pronađite među jednostavnim figurama poređanim u redove (na primjer, zvjezdice, trokuti, krugovi), iste i precrtajte one koje se uzastopno ponavljaju.
Dobri rezultati se postižu nizanjem prstenova različitih prečnika na osovinu, ubacivanjem lopte u koš i drugim sličnim aktivnostima. Za njihovo izvođenje potrebno je spojiti dvije slike u jednu, što mozak pokušava učiniti, tjerajući na taj način očne mišiće da se napnu i pravilno fokusiraju pogled.
Ambulantno, jedna od najčešćih metoda liječenja je diploptica, koja se može izvoditi od druge godine. Koristi se za strabizam. Suština je da se izazove dvostruki vid objekta u očima. Ispred pacijenta se postavlja prizmatično staklo koje izobličuje i račva sliku, a kada se ukloni postepeno se vraća jasna vidljivost. Doktor takođe menja prizme za najbolji efekat.
U ruskoj medicini uspješno se koriste uređaji domaćih proizvođača. Na primjer, "Reamed", koji se zasniva na principu auto-treninga uz pomoć videa. Dijete gleda crtani film, a u ovom trenutku aparat snima encefalogram očiju. U ovom slučaju, slika na ekranu se čuva samo tokom „ispravnog“ vida i nestaje kada se izgubi. Mozak na podsvesnom nivou pokušava da smanji periode "nekontrasta" kako bi video jasnu sliku. Pritom se optimizira rad moždanih neurona odgovornih za vizualnu percepciju, a vid se poboljšava.
Metoda "svjetla prema Kaščenko" osmišljena je za vraćanje binokularnosti kod strabizma i ambliopije. Rad se zasniva na metodi intenzivne fotostimulacije koju je predložio profesor T.P. Kaščenko. Kada se jedno oko zatvori, jarki snop svjetlosti se usmjerava na drugo 15-20 sekundi, zatim pacijent gleda u bijeli ekran koji se nalazi na udaljenosti od 40 cm i promatra dvije uzastopne slike: tamnu, a zatim svijetlu. Zadatak pacijenta je da ih spoji u jedno. Ova metoda je efikasnija u radu sa malom djecom.
Synoptophore se široko koristi u medicinskim ustanovama za liječenje različitih poremećaja binokularnog vida. Princip njegovog rada je prilično jednostavan, ali vrlo efikasan. Uparene slike se osvjetljavaju posebnim lampama (prvo jednom, pa drugom), a mijenja se i snaga osvjetljenja. Zahvaljujući naizmjeničnim lampama za uključivanje-isključivanje, dijete se fokusira na jednu ili drugu sliku. Pri tome, okulomotorni mišići aktivno rade, opterećenje na njih se ravnomjerno raspoređuje i nema komplikacija.
Opisali smo samo dio vježbi i tehnika koje će pomoći djetetu da povrati binokularni vid. Kako to učiniti ispravno, odlučit će ljekar, koji će propisati odgovarajući tretman. Ponekad, u uznapredovalim slučajevima, morate pribjeći hirurška intervencija. Patologije vida ne prolaze same od sebe s godinama, pa se problem treba liječiti što je prije moguće. Nošenje posebnih naočala, izvođenje procedura i vježbi pomažu u uspostavljanju ravnoteže između očiju.
Zapamtite da samo pravovremeni poziv stručnjacima jamči sposobnost vraćanja dobrog binokularnog vida u djetinjstvu.
Vizija sa dva oka, kada se slike spajaju u jednu vizuelnu sliku, naziva se binocular. Fuzija slike iz oba oka događa se u kortikalnoj regiji vizuelni analizator, cerebralni korteks. Zahvaljujući binokularnom vidu, možemo odrediti udaljenost između objekata, navigirati u prostoru, steći dojam trodimenzionalnosti, percipirati objekte u tri dimenzije, odnosno imamo stereoskopski vid. Pojedinačna slika objekta koji opažaju dva oka moguća je samo ako njegova slika pogađa takozvane identične ili odgovarajuće tačke mrežnjače, koje uključuju centralne jame retine oba oka, kao i tačke mrežnjače. smještene simetrično u odnosu na centralne jame. U centralnim jamama se spajaju pojedinačne tačke, a u preostalim dijelovima mrežnice odgovaraju receptorska polja koja su povezana s jednom ganglijskom ćelijom. U slučaju projektovanja slike predmeta na asimetrične ili takozvane disparatne tačke mrežnjače oba oka, dvostruki vid - diplopija.
binokularni vid počinje da se razvija rano djetinjstvo a formira se za 1-2 godine. Postepeno se razvija, poboljšava, a stereoskopski vid se formira do 6-8 godine, a puni razvoj dostiže do 15. godine.
Za formiranje binokularnog vida potrebni su sledeći uslovi:
ista vidna oštrina na oba oka (ne niža od 0,4 na svakom oku);
ista refrakcija (stepen dalekovidosti ili kratkovidnosti) na oba oka;
iste veličine slika na mrežnjači;
simetričan položaj očnih jabučica;
koordiniran rad okulomotornih mišića i nervni sistem.
Ako je jedna od ovih karika poremećena, binokularni vid može biti poremećen ili se uopće ne razvija, ili može postati monokularni (vid jednim okom) ili simultani, pri čemu se impulsi percipiraju u višim vidnim centrima prvo iz jednog oka, zatim iz oka. drugo oko. Monokularni i simultani vid omogućava vam da dobijete predstavu samo o visini, širini i obliku objekta bez procjene relativnog položaja objekata u prostoru u dubini.
Glavna kvalitativna karakteristika binokularnog vida je duboka stereoskopska vizija objekta, omogućavajući vam da odredite njegovo mjesto u prostoru, da vidite u reljefu, dubini i volumenu. Slike vanjskog svijeta doživljavaju se kao trodimenzionalne. Sa binokularnim vidom, vidno polje se širi i oštrina vida se povećava (za 0,1 - 0,2 ili više). Sa monokularnim vidom, osoba se prilagođava i orijentiše u prostoru, procjenjujući veličinu poznatih predmeta. Što je predmet dalji, to je manji. Kada okrenete glavu, objekti koji se nalaze na različitim udaljenostima će se međusobno miješati. S takvim vidom najteže je navigirati među obližnjim objektima, na primjer, teško je uvući konjski konac u ušicu igle, sipati vodu u čašu itd.
Nedostatak binokularnog vida ograničava profesionalnu podobnost osobe.
Za formiranje normalnog (stabilnog) binokularnog vida potrebni su sledeći uslovi:
dovoljna vidna oštrina oba oka (ne manje od 0,4), pri kojoj se formira jasna slika objekata na mrežnici;
slobodno kretanje obe očne jabučice. Normalni tonus svih dvanaest okulomotornih mišića obezbeđuje paralelnu instalaciju vizuelnih osa neophodnih za postojanje binokularnog vida, kada se zraci iz dotičnih objekata projektuju na centralni region retina. Ovakav položaj očiju obezbeđuje ortoforiju. Ovo stanje oba oka karakterizira činjenica da u mirovanju mogu zauzeti položaj u kojem osa vida jednog oka odstupa ili prema unutra (ezoforija), ili prema gore (hiperforija), ili prema dolje (hipoforija). Uzrok heteroforije smatra se nejednaka snaga djelovanja okulomotornih mišića, odnosno mišićna neravnoteža.
Patologija okulomotornog aparata jedan je od glavnih uzroka gubitka binokularnog vida:
jednake veličine slike u oba oka - izokopija. Slike različitih veličina javljaju se s anizometropijom - različitim prelamanjima dva oka;
normalna funkcionalna sposobnost retine, puteva i viših vidnih centara;
položaj dva oka u istoj frontalnoj i horizontalnoj ravni. Pomakom jednog oka tijekom ozljede, kao iu slučaju razvoja upalnog ili tumorskog procesa u orbiti, narušava se simetrija poravnanja vidnih polja, gubi se stereoskopski vid. U normalnom binokularnom vidu, svaka tačka predmetnog objekta iritira odgovarajuća identična ili odgovarajuća mjesta na obje mrežnice. Odgovarajuće tačke mrežnjače su, pre svega, centralne jame mrežnjače i tačke koje se nalaze u oba oka na istim meridijanima i na jednakoj udaljenosti od centralnih jama. Sve ostale retinalne tačke nisu identične;
dispariteti. Slike s njih se prenose u različite dijelove mozga, tako da se ne mogu spojiti, što rezultira dvostrukim vidom. Taj odnos između položaja tačaka mrežnjače i njihove projekcije u više vidne centre svako može sam provjeriti laganim pritiskom prsta na očnu jabučicu kroz kapak. Kada se očna jabučica pomakne u stranu, odmah se javlja dvostruki vid (diplopija), jer se promijenila lokacija tačaka jedne od mrežnjače, a slike sa predmeta nisu pale na identična mjesta.
Binokularni vid treba dobro razviti kod pilota i vozača transporta.
Kršenje binokularnog vida bilježi se kod bilo koje vrste strabizma.
test binokularnog vida je od velike praktične važnosti za dijagnostiku niza bolesti i za profesionalnu selekciju. Binokularni vid se može odrediti pomoću posebnih uređaja (test boja u četiri tačke) ili pomoću sljedećih jednostavnih metoda.
Sokolovljev metod je "rupa na dlanu". Cjevčica se smota sa lista papira i stavlja ispred jednog oka. Dlan se stavlja ispred drugog oka. Kod binokularnog vida, slike koje vide oba oka se preklapaju. Kao rezultat toga, subjekt vidi na svom dlanu, takoreći, rupu od cijevi iu njoj vidljive objekte kroz nju.
Test olovkom, ili takozvani test slip testa, tokom kojeg se pomoću dvije obične olovke otkriva prisustvo ili odsustvo binokularnosti. Pacijent drži jednu olovku okomito u ispruženoj ruci, drugu doktor drži u istom položaju. Prisustvo binokularnog vida kod pacijenta potvrđuje se ako pri brzom kretanju vrhom doktorske olovke udari vrh svoje olovke.
Test čitanja olovke. Olovka se stavlja nekoliko centimetara ispred nosa čitaoca. Čitanje bez okretanja glave moguće je samo binokularnim vidom, jer su slova koja su zatvorena na jedno oko vidljiva za drugo i obrnuto.
Članak iz knjige: Očne bolesti. Kompletan vodič | Perederiy V.A.
⁄ Razvoj binokularnog vida, npr. 1
Kod miopije, zbog pogrešnih vidnih vještina i niske vidne oštrine, često je narušena sposobnost držanja pogleda s oba oka na predmetnoj meti. Često kratkovidni ljudi nehotice ili svjesno spajaju svoje vizualne ose ne na predmetu o kojem je riječ, već ispred njega ili iza njega. Točka presjeka vidnih osa naziva se točka binokularne fiksacije ili bifiksacije. Normalno, tačka bifikacije se nalazi na predmetu koji se razmatra, tako da slike iz dva oka učestvuju u vizuelnom činu, što je osnova binokularnog vida. Ali mnogi ljudi koriste sliku samo jednog dominantnog oka, to je takozvani monokularni vid. Kod ove vizije mozak blokira sliku drugog oka, odnosno isključuje drugo oko. To nije vidljivo samoj osobi, jer monokularni vid takođe daje dobru sliku. Ali ako razvijete binokularni vid, to će vam odmah dati 20% povećanje vaše vidne oštrine i razviti takve ispravne vizualne vještine kao što su trodimenzionalni vid i dobro oko.
Kao što ste primijetili, za vježbe pokušavam pokupiti jednostavne stvari za vas. U ovoj vježbi ćete koristiti prste. Pričvrstite optičku metu na zid i stanite na udaljenosti od 2-3 metra od nje.
Stisnite desnu šaku i ispravite kažiprst prema gore. Posmatrajte vizuelnu metu i postavite desnu ruku na udaljenosti od 30-40 cm od lica tako da vrh kažiprsta bude na osi vida. Vidjet ćete podijeljen kažiprst sa obje strane mete, kao na slici ispod.
Sada pogledajte vrh kažiprsta. Vidjet ćete da se vizualni cilj podijelio na dva dijela, kao na slici ispod:
Pomjerite pogled s mete na vrh kažiprsta i nazad onoliko puta koliko želite. Imajte na umu da je račvasta slika prsta prozirna, slike objekata koji se nalaze iza njih sijaju. Ako kada gledate u metu vidite udvostručenu sliku prsta, a kada gledate u prst, vidite udvostručenu sliku vizuelne mete, i svaki put kada su obje udvojene slike iste svjetline, tada vaše oči podjednako učestvuju u vizuelnom činu. Ali može se desiti da kada gledate vizuelni cilj sa oba oka, jedna od slika kažiprsta je svetla, a druga je bleda ili se uopšte ne vidi.
Na slici ispod prikazana je slika prsta u monokularnom vidu desnog oka, kada se cilj gleda s oba oka:
Na slici ispod prikazana je slika prsta u monokularnom vidu lijevog oka, kada se u metu gleda s oba oka:
Naizmjenično zatvorite jedno oko i nekoliko puta pogledajte metu drugim okom kako biste upalili slabije oko. Uvjerite se da svaka slika na prstima ima istu svjetlinu. Zatim pogledajte metu s oba oka tako da vidite dvije račvaste prozirne slike kažiprsta iste svjetline. Ako ste pažljivi, primijetit ćete da kada pogledate metu i istovremeno račvaste slike kažiprsta su iste, onda je slika vizualne mete još jasnija i svjetlija.
Ovu vježbu ćemo nastaviti u sljedećoj lekciji.
Vodite računa o svom vidu.
Vaš doktor A. Davidov.
Komentari (38)
- Dmitrij.:
Dobar dan. Molim te reci mi. Imam ishod Strabizam lijevog oka 0,7, desnog normalan 1. Prolazim tretman po Bates metodi (2 sedmice). Kroz ove vježbe bilo je moguće okrenuti lijevo oko! Jasno vidim blisku kapiju, ali slika mete je nejasna! Dalja kapija je takođe nejasna. Naučio sam da „kontrolišem“ levo oko i kada ga napetostom mišića dovedem u normalan položaj, tj. Gledam sa dva oka, slika je nejasna, mutna, gora nego kada gledam jednim levim okom! Ovo je u redu? Kažu da kada se mozak prilagodi onda će i oči u opuštenom stanju vidjeti i gledati jasno i ujednačeno!??? Molim za savjet i preporuku! Hvala unaprijed!
- :
Dmitry, sada ne morate biti zaokupljeni jasnoćom slike. Mnogo je važnije razviti fuzioni optomotorni refleks, odnosno kada približite podijeljene slike jedna drugoj, one kao da se spontano spajaju u jednu, kao da su magnetizirane. Možete isprobati vježbu “konvergencija bez smještaja” da naučite kako upravljati konvergencijom bez korištenja smještaja. Ako vas ili bilo koga drugog zanima, mogu napisati članak o ovoj vježbi. Kada ovaj refleks postane stabilan, tada će biti moguće raditi na jasnoći slike.
- Dmitrij.:
Dobar dan Veoma sam vam zahvalan na odgovoru i generalno na pažnji. Pošaljite mi opis ove vježbe. Hvala unapred!
- Rizat:
Zdravo! Imam potpuno isti problem kao i Dmitry... Bio bih zahvalan da mi pošaljete i opis ove vježbe. Hvala ti!
- Alexander:
Imam monokular od detinjstva, da li je moguće razviti binakularni vid. vide dva oka .. ali zauzvrat .. dok se slike ne dupliraju ...
- :
Aleksandre, zapravo moj blog je o razvoju binokularnog vida kao pripremi za dinamičku fiksaciju. Probajte, probajte, razvijte svoj vid, pišite komentare...
- Vitalii:
Mogu raditi vježbe konvergencije, ali slika nije jasna. Moj vid je istovremen (prema testu boja), jedno oko ponekad žmiri prema van (ne mnogo). Nakon vježbe - par minuta kosi unutra. Želim da znam stručno mišljenje. Preporučite vježbe fuzije "za početnike", jer učim nedavno i ne izlazi sve. Hvala unaprijed.
- :
Vitalii, vježbe dinamičke fiksacije razvijaju vizualne vještine u određenom nizu – prvo, tačkasta centralna fiksacija u pokretu, zatim istovremeno učešće očiju u činu vida, a zatim dinamička bifiksacija mete, čime se razvija fuzijski okulomotorni refleks. Ako ste u redu sa prva dva stupnja, onda za razvoj fuzije (fuzije), isprobajte vježbe za dinamičku konvergenciju i dinamičku divergenciju. Ove vježbe treba raditi kako bi se razvilo razumijevanje i osjećaj bifiksacijske točke kao točke presjeka vidnih osa.
- Natalia:
Dobar dan
Veoma poštujem doktore koji se zaista razumeju u svoju oblast i iskreno su zainteresovani za to. Nažalost, sada ih je tako malo. I sam se krećem u medicinskim krugovima, tako da znam o čemu pričam =) Vi ste jedan od rijetkih. I unapred te poštujem.
Hteo bih da dođem kod vas na konsultaciju. Gdje je klinika u kojoj radite? - :
Natalia, hvala. Vodim ovaj i paralelni blog kao eksperiment da upoznam ljude sa metodom dinamičkog urezivanja na mreži. Još te ne mogu prihvatiti. Kad se ukaže prilika, obavijestit ću vas.
- Victor:
Moram prvo da gledam jednim okom pa drugim, mašući rukom ispred lica, lakše mi je zatvoriti svoje, pa drugo.
- :
Viktore, ako ti je lakše, uradi na svoj način. Glavna stvar je postići rezultate.
- Victor:
Da bi se slike poravnale, glava se mora držati gotovo horizontalno.
- :
Viktore, "skoro horizontalno" da li je to naginjanje glave u stranu do ramena ili nešto drugo?
- Victor:
Prvo, tj. “skoro horizontalno” naginjući glavu u stranu do ramena, slučajno sam primijetio ovo: pročitao sam 2. dio binokularnog vida i počeo snažno da naginjem glavu.
- Catherine:
Dobar dan Hteo sam da vas pitam za savet: moj sin ima 1,8 godina, rođen je prerano, ležao je u inkubatoru 5 dana, što, kako kažu, jako loše utiče na oči, ali, srećom, retinopatija se nije razvila, godine dijagnoza je bila “zdrava”. Ali sa svime, u isto vrijeme, negdje sa 6 mjeseci, počeo je periodično kositi desno oko. Naš doktor je rekao da je neurološki (imamo blagu cerebralnu paralizu) i da ne može pomoći. Sa 1,6g, posmatrala nas je doktorka iz Čeboksarske mikrohirurgije oka, nakon pregleda je rekla da imamo hipermetropiju +3 na oba oka, plus ne razvija se binokularni vid. Ispisala je naočare za stalno nošenje, rekla da je za sada potrebno promatrati. Ali ovo neznanje i bespomoćnost je tako strašno. Reci mi kako možeš pomoći tako maloj bebi (još je premala za vježbe)?
- :
”…Utvrđeno je da jednonedeljne bebe reprodukuju oralne pokrete odrasle osobe nakon njihovog vizuelnog posmatranja…
… Ne postoji način na koji oni mogu steći psihološku predstavu svojih i tuđih usta, barem u smislu u kojem se obično koristi izraz „psihološka reprezentacija“. Činjenica da mogu razlikovati pokrete ovog misteriozno poznatog dijela tijela druge osobe i sami te pokrete mogu precizno reproducirati govori u prilog činjenici da je nivo kognitivnog funkcioniranja novorođenčadi mnogo napredniji nego što obično zamišljamo. Što se tiče “imitativnih” radnji novorođenčeta, intermodalna percepcija može doprinijeti dojenčetovom vizualnom prepoznavanju usta druge osobe na osnovu nevizuelnog osjetilnog iskustva vlastitih usta. Obratite pažnju i na to da beba takođe ima urođenu sposobnost da aktivno ponavlja ono što je pasivno posmatralo; pomiče usta, kao što je prethodno primetio kako odrasla osoba pomera usta...
… Takođe sam raspravljao o drugoj grupi fenomena koji mogu biti efikasni u određivanju akcije i čulne percepcije, iako možda nikada neće dostići verbalnu svijest. To su senzomotorička ili bihejvioralna sjećanja koja proizlaze prvenstveno iz preverbalne percepcije i zadržavaju svoj utjecaj tijekom djetinjstva i u odrasloj dobi. ”
Ova razmišljanja Scotta Dowlinga o urođenoj sposobnosti dojenčeta da aktivno ponavlja ono što pasivno posmatra, trenirao sam vještinu fiksiranja pokretne mete (dinamička fiksacija) za razvoj binokularnog vida kod mog sina kada je imao oko dva mjeseca. star. Pokretna meta i uzor bile su moje oči. Sam trening se sastojao u tome da sam prvo uspostavila kontakt očima s njim, odnosno uhvatila sam njegov pogled, a kada je on postojano gledao u moje oči, počela sam ritmično, sa frekvencijom od dva pokreta u sekundi, naizmjenično gledajući u njegove desnu, pa lijevu zjenicu. Najprije sam primijetila iznenađenje u njegovim očima, a onda je instinktivno počeo da ponavlja pokrete mojih očiju. Zanimljivo, on je to radio u suprotnosti sa mojim pokretima, njegovi pokreti očiju su bili suprotni od mojih, ali tačno u mom ritmu i vrlo jasni. Čak sam snimio jednu epizodu na video:
http://www.youtube.com/watch?v=-rIXWV8GW4Q&feature=autoplay&list=UUR1UzeVie4bKK8rHXf-blDA&lf=context&playnext=24
Sada ima dvije i po godine, ima jako žilavo oko, šutira lopticu koja se kotrlja i teniskim reketom iz odbijanja. Kao iskusan teniser, mogu reći da nije svako dijete školskog uzrasta mogu to učiniti. Odnosno, on vizualno precizno određuje udaljenost do lopte koja leti prema njemu i njegovu brzinu. Može se zaključiti da on već počinje razvijati stereoskopsku percepciju pokretnih objekata.Zato pokušajte da uspostavite kontakt očima sa svojim djetetom i pravite ritmičke sakade očima, možda će vaše dijete početi da vas oponaša, pa će mu se tada razviti vid. Glavna stvar je započeti proces. Zatim otkažite pretplatu ovdje, sa bilo kojim rezultatom. Ovo je zanimljivo…
- Catherine:
Hvala vam puno, svakako ćemo iskoristiti vaš savjet.
- Sasha:
Dobro veče!
I ja imam problem. Ja bolje vidim desnim okom sa krutim sočivom nego lijevim (imala sam operaciju zamjene sočiva sa dioptrijama) i dalje vidim bolje desnim okom, iako nisu 100%. Imam dvostruko: slika lijevog oka je postavljena malo više i onda "lebdi" gore-lijevo, a zatim staje. Meni nisu dostupni filmovi i stereo slike. Molim vas recite mi koje vježbe da radim da uklonim ovaj nedostatak? U Volgogradu su obavili i 2 operacije uklanjanja strabizma. Kozmetički gledano, oči su normalne, ali mozak nikako ne može povezati 2 slike. - :
Sasha, nazalost, moje vezbe su namenjene osobama sa binokularnim vidom.
- Victor:
Sasha, za razvoj binokularnog vida treba uzeti u obzir stereoskopske slike iz Perelmanove knjige "Zabavna fizika", na primjer, odavde http://class-fizika.narod.ru/p197.htm. Da biste to olakšali, možete staviti komad papira između nosa i ekrana i ispasti će.
- Sasha:
Dobro veče!
Radovao sam se odgovoru i kada sam ga dobio bio sam iznenadjen.Mislio sam da neces odgovoriti.Hvala puno na pojašnjenju.Ali kako da vidim da li imam dupli vid (odlazi u stranu)7 Kako držati drugu sliku?vidi, kao i svi ljudi.Hvala Saša. - Victor:
Išla sam na operaciju zbog strabizma, ali su nakon testiranja zaključili da je odstupanje od norme beznačajno i da nema smisla raditi operaciju, iako mi nisu dali nikakve vježbe.
- Victor:
Za Sašu itd.
Ako je prateći strabizam (ili latentni) (tj., oči se pomiču u bilo kojem smjeru), glavni tretman je razviti binokularni vid i dovesti ga do automatizma.
Treba napomenuti da je normalna osoba bliži objekti i udaljeniji od fokusa oka se udvostručuju, samo se ljudi vremenom naviknu.
Dvostruki objekti (daljinski) su jedan ispod drugog - tada za razvoj binokularnog vida možete staviti prizmatične naočale ili nagnuti glavu.
Potrebno je fiksirati pete olovaka (ili na dva ravnala) na ravnalo od pola metra plastelinom i držati oči usredotočene na svaku olovku ispred očiju, ova vježba i simulator su detaljnije opisani na web stranici http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=524. - Leonid:
zdravo
Pokušavam vidjeti dvije mete kada se fokusiram na prst, ništa se ne pojavljuje. Vidim samo jedno ili drugo, mozda postoje neke preliminarne vezbe da se sa drugim okom pojavi barem ne bas svetla slika? - :
Leonide, takvim pacijentima obično stavljam prizme snage 2-3 prizme dioptrije sa bazom do nosa u kombinaciji sa minus sočivima za potpunu korekciju miopije i predlažem gledanje u daljinu na svjetleću sliku križa, postoji takva opcija u projektoru znakova. Nakon privremenog udvostručenja dolazi do bifiksacije i fuzije cilja; kada se prizme uklone, također se privremeno pojavljuje udvostručenje, a zatim i bifiksacija i fuzija. U početku, u pravilu, nema udvostručenja, ali onda pacijent počinje primjećivati udvostručenje, odnosno pojavljuje se slika u drugom (slabom) oku. Još uvijek možete koristiti test boja za testiranje binokularnog vida, ali prizme su bolje.
- Leonid:
hvala vam puno na odgovoru
Da li je to moguće uraditi kod kuće? - :
Leonide, ako razumiješ temu, možeš eksperimentirati s prizmatičnim oftalmološkim simulatorima za kućnu upotrebu. Ili pričvrstite elastične Fresnelove prizme na svoje daljinske naočale unutra, baze do nosa.
- Leonid:
Pokušao sam razumjeti temu, preturao po internetu i otkrio, sudeći po opisima, imam naizmjenični strabizam, koji se izbliza ne primjećuje, ali s povećanjem udaljenosti do fiksacije, kut se povećava.
Da li je moguće vratiti fuziju i binokularni vid u dobi od 30 godina? Mogu ti savjetovati da se podvrgneš pregledu na MRI GB im. Helmholtz. - Vyacheslav:
Arkady, hvala za stranicu!
Imam monokularni vid - vidim na lijevo oko, na desno sam radio lasix - bio je jako jak astigmatizam.
Sada je vid na desnoj praktično isti kao i na lijevoj, ali nema binokularnog vida. U činjenicu da se vid uz pomoć treninga drastično poboljšava, uvjerila sam se u praksi.
Ali nitko i nigdje ne daje vježbe za razvoj binokularnog vida, stvarno želim jasne sistematske preporuke, vježbe koje ukazuju na vrijeme nastave, moguće je napraviti ili kupiti uređaje, ako je moguće, u video formatu. Opsjednut sam idejom da napravim takav kurs.
Vidim stereo slike, ali nema efekta stabilnog stereo vida, iako se čini kao da se drugo oko probija i to inspiriše trening!
Vaša stranica je božji dar! - :
Vyacheslave, hvala na pozitivnim povratnim informacijama! Razumijem vaš entuzijazam, ali za kreiranje sistematskih preporuka u video formatu, medicinskim uređajima, softverima i sl. potrebno je stvoriti i finansirati grupu doktora, inženjera, programera...
- Alexander:
I imam takvu situaciju - ambliopija, unutrašnji strabizam na desnom oku od 20-25 stepeni (bilo je to prije druge operacije), slaba fotosenzibilnost na nijanse zelene i crvene (saznao sam iz Ryabkinovih tablica kada sam bio na pregledu univerzitet), 2 puta operisan od 5-6 i 11-12 godina (ne sećam se tačno, sada 27). Nakon druge operacije odstupanje se značajno smanjilo i, koliko se sjećam, pojavilo se samo kada fizička aktivnost ili psihoemocionalne. Zbog čega nije volio fizičko obrazovanje ili, na primjer, duga putovanja. U potpuno opuštenom stanju, prema vlastitim zapažanjima, oko ne odstupa od normalne ose. Nakon operacije, oči su bile 1 na lijevoj i 0,3 na desnoj. Nakon 5 godina i dalje napišite uglavnom 0,2 desno
Sve kontrole kod doktora i u vojnom komesarijatu, i na fakultetu obično su se odvijale po istoj shemi - pogledaju te, provjere na različitim uređajima, nešto pitaju, pa ćutke napišu neku glupost i bez ikakvih, čak i najelementarnijih preporuka / savjet, šalju hodati. Čak sam i saznao dijagnozu kada sam i sam razabrao nespretni rukopis doktora, tk. Pitati ih nešto je kao da lupiš glavom o zid, očigledno imam sreće s njima. Takođe, pre upisa na fakultet, bio sam na kontroli u jednoj od bolnica i prvi put sam saznao da imam slabu fotosenzitivnost na određene nijanse boja. Sećam se da je doktorka bila toliko nervozna kada sam pogrešno odgovorio da joj se rugam ili da se šalim, zbog čega je na kartici unela kontraindikaciju za kompjuterske fakultete, ali ja sam ipak upisao ovu. Sada provodim 10-12 sati dnevno za kompjuterom i vid mi je isti kao i nakon 2. operacije.
O svojim očima i svojoj dijagnozi počeo sam razmišljati tek nedavno. Svaku literaturu sam napumpao vježbama poput Batesa, čitao sam i o svim vrstama uređaja za poboljšanje protoka krvi u očima, koji navodno pomažu kod ambliopije. Naišla sam i na tvoj blog, savladavam ga.
U vježbi opisanoj gore, primijetio sam takvu stvar - desno (slabo 0,2) oko se uključuje iz nekog razloga ne uvijek, kada tačno - ne mogu ni opisati. Ali, primetio sam jednu divnu stvar kako se odmah uključi - morate često treptati i odmah se pojavi i vidim kao na slici - jasan prst desno, fantomski prst levo. Komentirajte ovaj obrazac i da li je vrijedno pomoći da se drugo oko pokrene takvim treptanjem ili je potrebno izvoditi vježbe s potpuno opuštenim očima (uključujući i kapke).
- Alexander:
Također sam zaboravio pokazati na posljednje redove - lijevi "fantomski" prst iz nekog razloga se ispostavi da je niži za oko 1,5-2 nokta.
Takođe, nakon 5 minuta ove lekcije, primetio sam da kada se fokusiram na tačku lista, ako približim prst veoma blizu očiju, i dalje vidim rascep, kao da je desna slika stvarna, a leva je duh, nisam ovo ranije primijetio ili jednostavno nisam probao. Mada, sudeći po komentarima, mislim da je sve malo komplikovanije, jer. vid desno je 0,2, dok kod ostalih vidim vid može biti normalan na oba oka, ali nema binokularnosti.
Stoga mi je teško razumjeti kako bi trebao izgledati desni “fantomski prst”, a ako se vrati binokularnost, šta će to značiti za oba oka, jer imaju veliku razliku u oštrini.
- :
Aleksandar, zaista, kada trepće, aktiviraju se vidni režnjevi moždane kore (vizualni korteks). Bolje je treptati laganim pokretima, bez naprezanja kružnog mišića oka.
Da biste prste držali na istom nivou, nagnite glavu udesno.
I da, sa ambliopijom je nemoguće postići potpunu binokularnost. Ali uključivanje slabog oka u proces gledanja može donekle poboljšati njegovu oštrinu.
Sposobnost osobe da istovremeno vidi sa dva oka i dobije trodimenzionalni prikaz okolnih objekata naziva se binokularni vid. Ako je ova sposobnost poremećena, to utiče na oštrinu, jasnoću i druge karakteristike vizuelne percepcije. Posebne vježbe pomoći će vratiti binokularni vid kod odraslih.
U ovom članku
Kako funkcioniše binokularni vid?
U normalnom binokularnom vidu, svaki ljudsko oko prima zasebnu sliku, nakon čega ih mozak pretvara u jednu trodimenzionalnu sliku. Iz više razloga, oči odraslih mogu raditi izolovano i tada ne dolazi do spajanja dvije slike u jednu. To negativno utječe na oštrinu vizualne funkcije, otežava adekvatno percipiranje udaljenosti između objekata i njihovu procjenu u trodimenzionalnoj perspektivi.
Poremećaji binokularnog vida mogu nastati ako postoji velika razlika u optičkoj snazi desnog i lijevog oka, očne jabučice nalaze se asimetrično, poremećeno je funkcioniranje nervnog sistema ili očnih mišića, uočavaju se patološke promjene na mrežnici, rožnici ili sočivu.
Najčešće oftalmološke patologije koje prate poremećaje binokularnog vida su strabizam i ambliopija.
Može li se vratiti binokularni vid?
Danas u oftalmologiji postoje dvije glavne metode za vraćanje zdravog binokularnog vida: ortooptika i diploptica.
- Ortoptsko liječenje ima za cilj poboljšanje zajedničkog rada očiju kao jedinstvenog organa vida. Da bi se postigao ovaj cilj, koriste se posebne vježbe koje stimuliraju oči da povežu dvije slike.
- Diploptica je tehnika za vraćanje vida, čija je suština navesti pacijenta da udvostruči objekt percepcije. Ova metoda stimulira sposobnost osobe da samostalno obnovi binokularni stereoskopski vid. Za vježbe diplopije, nivo strabizma ne bi trebao prelaziti 7 stepeni.
Završna faza u liječenju poremećaja binokularnog vida je posebna fizioterapija za oči, čiji je zadatak da povećaju pokretljivost očnih jabučica.
Kako vratiti binokularni vid kod kuće?
Vraćanje binokularnog vida kod kuće moguće je samo ako je takvu terapiju propisao oftalmolog. Nakon dijagnoze, specijalista odlučuje da li će Vam standardna terapija pomoći ili je potrebno ozbiljno kirurško liječenje.
Često se poremećaji binokularnog vida mogu liječiti i ambulantno u klinici i kod kuće, po uputama liječnika. U pravilu uključuju nošenje posebnih naočara, izvođenje skupa vježbi i postupaka usmjerenih na vraćanje ravnoteže između očiju.
Efikasne vježbe za obnavljanje binokularne vizije
Redovni trening binokularnog vida važan je uslov za njegov oporavak. Postoji nekoliko sistema obuke koje su razvili stručnjaci iz oblasti oftalmologije - Kashchenko, Bates, itd. Odaberite najbolji set vježbi za konkretnog pacijenta to će moći samo oftalmolog tokom internog pregleda.
Glavni trening oka izvodi se u klinici na posebnim uređajima. Ali osim hardverski tretman, stručnjaci preporučuju kao dodatnu mjeru izvođenje posebne gimnastike kod kuće.
U nastavku predstavljamo nekoliko opcija za vježbe koje se često propisuju za vraćanje binokularnog vida kod odrasle osobe i prikladne su za kućnu upotrebu.
Jednostavne vježbe kod kuće
Markerom na komadu papira nacrtajte vertikalnu liniju dužine 10 cm i širine 1 cm, pričvrstite list na dobro osvijetljeni zid u visini očiju i odmaknite se jedan metar od njega.
Sada nagnite glavu tako da vidite nacrtanu liniju u jednoj kopiji, odnosno da se ne udvostručuje pred vašim očima. Nakon što se dvostruka slika spoji u jednu, počnite polako pomicati glavu prema dolje, ne skidajući pogled sa trake. Nastavite dok slika ne počne da se udvostručuje.
Ponovite iste korake od samog početka, samo što već pomičete glavu prema gore, a zatim naizmjenično u stranu. Ovu vježbu morate izvoditi najmanje tri puta dnevno po pet minuta. Na isti način, binokularni vid se može trenirati korištenjem bilo kojeg malog predmeta umjesto nacrtane linije.
Efikasne vježbe fokusa
- Opcija 1.
Postavite vizuelni predmet na zid i udaljite se od njega na udaljenosti od dva metra. Ispružite ruku ispred sebe i podignite kažiprst. Trebalo bi da se nalazi u istoj vizuelnoj osi sa objektom na zidu.
Najprije usmjerite pažnju na vizualni objekt i promatrajte ga vrhom prsta. Činit će vam se da je prst razdvojen. Zatim promijenite fokus pažnje i fokusirajte ga na vrh prsta. Sada biste trebali vidjeti ruku kao jednu sliku, a predmet na zidu će se podijeliti na dva dijela.
Imajte na umu da će najjasnija slika biti sa strane oka najbolji vid. Ponekad možete trenirati sa zatvorenim okom, tako da drugo u ovom trenutku radi maksimalno efikasno.
Ovu vježbu morate ponoviti nekoliko puta. Naizmjenično prebacivanje fokusa sa bliskog na udaljeni objekt trenira binokularni vid, a vremenom ćete primijetiti da se jasnoća slike povećava.
- Opcija 2.
Uzmite svijetli crtež i prvo ga detaljno pregledajte u cijelosti. Zatim odaberite mali element slike i pokušajte se koncentrirati na njega, ocrtajte njegov obris očima, pregledajte unutrašnjost, ne obraćajući pažnju na glavnu pozadinu. Zatim ponovite istu stvar, ali za fokus odaberite još manji element.
Razmatranje stereograma je korisno za binokularni vid
Korisna vježba za odrasle s oštećenjem binokularnog vida je gledanje stereoskopskih slika. Kada zavirite u stereograme, pred vašim očima se pojavljuju unutrašnji šifrirani obrasci, slika postaje trodimenzionalna, što pomaže da se vrati binokularni vid.
Vlasnici patenta RU 2283071:
Pronalazak se odnosi na oftalmologiju i namijenjen je obnavljanju binokularnog vida. U uslovima mehaničke haploptice, pacijentu se daju predmeti za posmatranje. Objekti mogu biti slični ili različiti za svako pojedinačno oko. Imaju svojstvo promjene svjetline, naizmjeničnog ili istovremenog bljeskanja, mogućnost kretanja u prostoru. Istovremeno se vrši vizuelna i slušna izolacija pacijenta od svega oko njega. Metoda omogućava povećanje vizualne funkcije makularnog područja. 3 tab.
Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na oftalmologiju, i može se koristiti za razvoj i jačanje binokularnog vida.
Iza poslednjih godina došlo je do značajnog napretka u upotrebi kompjuterske tehnologije u medicini.
Posebno atraktivna i perspektivna područja ovih razvoja za medicinsku praksu je kreiranje programa obuke zasnovanih na virtualne stvarnosti.
Virtuelna stvarnost (od latinskog Virtus - imaginarni, imaginarni) trodimenzionalni model stvarnosti kreiran kompjuterskim sredstvima, koji stvara efekat prisustva osobe u njoj, omogućava vam interakciju sa predmetima predstavljenim u njoj, uključujući nove načine saradnje: promjena oblika objekta, slobodno kretanje između mikro- i makro nivoa prostora, kretanje samog prostora.
Upoznavajući se sa literaturom, pokušali smo da pronađemo informacije o upotrebi ove tehnologije (u obrazovne ili terapeutske svrhe) u oftalmologiji. Međutim, takve podatke nismo pronašli u dostupnom informacionom prostoru. U tom smislu, po našem mišljenju, čini se vrlo obećavajućim korištenje efekta virtuelne stvarnosti koji stvaraju posebni šlemovi za oftalmološku praksu, odnosno za liječenje djece sa strabizmom.
Sposobnost binokularnog vida okolnog prostora jedna je od najviših vizuelnih funkcija. Prostor oko nas ima tri dimenzije, a njegova slika na mrežnjači je ravna. Unatoč tome, oči normalno rješavaju problem orijentacije u prostoru.
Kad god je neko područje mrežnice stimulirano promjenom osvjetljenja oka, stimulus se ne percipira samo kao da ima neku svjetlinu, boju i neki oblik, već je također uvijek lokaliziran u nekom smjeru vizualnog prostora, subjektivni vizuelni pravac. Fovea retine je područje najveće vidne oštrine. Vizualni smjer fovee naziva se glavnim subjektivnim vizualnim smjerom. Svi ostali se nazivaju sekundarnim subjektivnim vizualnim pravcima. Oni su relativni u odnosu na glavni subjektivni vizualni pravac i stoga se mijenjaju zajedno s njim kada se promijeni položaj oka.
Prava linija koja povezuje središnju jamu s točkom fiksacije naziva se vizualna os. Drugi sinonimi su linija vida, linija vida i linija vida. Ako se dvije vidne ose sijeku u točki fiksacije, dolazi do binokularne fiksacije, ako samo jedna glavna linija smjera prolazi kroz točku fiksacije, tada je fiksacija monokularna.
Binokularni vid je vid koji koristi informacije koje ulaze u mozak kroz dva oka, pri čemu se osigurava istovremeno usmjeravanje vidnih osi prema objektu fiksacije, spajanje monokularnih slika ovog objekta u jedinstvenu vizualnu sliku i njena lokalizacija na odgovarajućem mjestu u prostor. Binokularni vid poboljšava percipiranu svjetlinu objekta i omogućava precizniju procjenu treće prostorne dimenzije, tj. volumen objekata, stepen njihove apsolutne i relativne udaljenosti.
Sposobnost očiju da procijene trodimenzionalni prostor na osnovu dvodimenzionalnih slika na mrežnjači naziva se dubina ili stereoskopski vid. Postoje znakovi percepcije dubine koji daju ideju o udaljenosti promatranih objekata bez sudjelovanja binokularnog vida. To su takozvani monokularni znaci percepcije dubine (djelimično zatvaranje udaljenih objekata bliskim, linearna perspektiva, raspodjela svjetla i sjene itd.). Osnova dubokog binokularnog vida je stereopsa. Stereopsis treba shvatiti kao proces kombinovanja molekularnih slika u binokularnu, koji je praćen specifičnim (različitim od utiska prostornosti zasnovanog na monokularnim znacima percepcije dubine) doživljajem dubine. Postoje granice do kojih je moguć duboki vid. Gornja granica je radijus stereoskopskog vida, jednak minimalnoj udaljenosti sa koje više nije moguće stereoskopski razlikovati dubinu objekta u odnosu na drugi objekt. Donja granica je udaljenost jasnog vida, jednaka udaljenosti od oka do najbliže vidljive tačke.
Kod binokularne fiksacije, monokularna vidna polja su postavljena jedno na drugo, formirajući zajedničko binokularni vidno polje. Predmet koji se nalazi u bilo kojem njegovom dijelu istovremeno iritira mrežnjače oba oka. Podsticaj binokularne fiksacije objekta je stalna težnja vidnog sistema da savlada diplopiju (udvostručavanje monokularne slike), tj. do usamljene percepcije. Pojedinačni vid se postiže pomoću mehanizma fuzije - spajanja u jednu sliku slika na mrežnjači, odvojeno percipiranih desnim i lijevim okom, što se događa u višim vidnim centrima mozga.
Pojedinačna percepcija posmatranog objekta moguća je samo pod uslovom istovremene stimulacije centralnih jama ili odgovarajućih tačaka mrežnjače.
Glavni objektivni preduslov za formiranje trodimenzionalne prostorne percepcije je postojanje udaljenosti između centara zjenica, tj. binokularna osnova. Desno i lijevo oko istovremeno gledaju predmet iz različitih tačaka, zbog čega je njegova slika na mrežnici desnog i lijevog oka različita.
Na osnovu analize dvije takve slike nejednake prirode, u vidnim zonama moždane kore nastaje trodimenzionalna slika promatranog uzorka.
Tako su u okviru binokularne fiksacije objedinjeni disparitet koji daje stereo efekat i fuzija koja eliminiše udvostručenje.
Kada se svakom oku predoče dvije takve monokularne slike, čak i na različitim elementima retine, fuzija se može izvesti bez pokreta oka. One. dvije slične linije na različitim elementima mrežnjače "privlače" jedna drugoj, spajajući se u jednu sliku. Ova fuzija se naziva senzorna fuzija. Međutim, ako molekularne slike koje padaju na odgovarajuća područja retine nisu slične, već se razlikuju jedna od druge, fuzija postaje nemoguća. U ovom slučaju postoji naizmjenična percepcija ili lijeve ili desne monokularne slike, koja se naziva binokularna konkurencija (ili konkurencija mrežnice). Binokularna konkurencija može biti i rezultat predstavljanja dva oka sa sličnim objektima različitih boja ili nejednake svjetline (takmičenje boja). Kako bi se izbjegla zabuna, jedan ili drugi monokularni objekt se privremeno potiskuje. Koji od ova dva objekta će biti potisnut zavisi od toga koje oko je dominantno. Trajna supresija retine jednog oka sa prestankom konkurencije dovodi do potpune dominacije drugog oka. Ovo je glavna prepreka binokularnom vidu. Da bi se obnovio binokularni vid, potrebno je vratiti se konkurenciji mrežnjače.
Poremećaji binokularnog vida, ovisno o njihovoj prirodi, mogu poslužiti kao rani signal za kršenje aktivnosti i perifernih dijelova vizualnog analizatora i centralnog nervnog sistema.
U tom smislu, proučavanje binokularnog vida je od interesa kako u oftalmologiji tako iu neurologiji, psihijatriji i psihoneurologiji. Specifičnost proučavanja obnavljanja binokularnog vida i njegove konsolidacije kroz vježbe vježbanja zahtijeva niz uvjeta za istraživanje i obuku, što je moguće bliže prirodnim, kako bi se izbjegla pojava tzv. "instrumentalnog vida". . To objašnjava prisutnost u medicinskoj praksi različitih uređaja funkcionalno iste namjene.
Metode za vraćanje binokularnog vida tradicionalno su se bazirale na različitim principima za podjelu vidnih polja oba oka: mehaničkim (analogni uređaji sinoptofora i sinotipa), bojama (anaglifi, na primjer, test u četiri tačke), polaroidnim, rasterskim i drugi.
Iskustvo pokazuje da što se uslovi vizuelne percepcije u završnoj fazi lečenja strabizma više razlikuju od prirodnih, to je tretman manje efikasan i manji je procenat oporavka binokularnog vida (ES Avetisov, 1977, 1980).
Upravo su veštački uslovi vida u haploskopskim uređajima bili jedan od osnova za razvoj diploptice (ES Avetisov, 1979, 1980). Sistem diploptike omogućava lečenje u prirodnim i bliskim prirodnim uslovima i obuhvata niz metoda sa različitim principima za izazivanje diplopije i eliminisanje fenomena inhibicije.
U fiziologiji vida također postoji mišljenje da se vizualne informacije prenose fazno, moguće je naizmjenično, bilo u desnom ili lijevom vidnom kanalu (Korpman I.L., 1966, Hamburger F.A., 1949, Verhoeff F.H., 1935). Učestalost ovih impulsa je takva da osoba ne osjeća varijabilnost njihovog prijenosa. Stoga se može pretpostaviti da je fazno-vremenska prezentacija test objekata jedna od fizioloških metoda binokularne prezentacije vizualnih informacija.
Princip razdvajanja faza koristio je Aulhovn (1973) u haploskopu za razdvajanje faza, gdje se promjena faze vrši rotirajućim sektorskim obturatorima.
Prototip pronalaska je metoda upotrebe sistema polaroida, preko koje se vrši podjela vidnih polja. Autor Vakurina A.E. Metoda i uređaj za vraćanje binokularnog vida (SU Ed. Svid. N 98411, klasa A 61 B 3/08, 1996.
Međutim, ovaj uređaj ne omogućava istovremeno posmatranje objekta na ekranu sa oba oka, što ne dozvoljava diplopijski tretman strabizma.
Svrha predložene metode liječenja je povećanje vidnih funkcija makularne regije, što dovodi do eliminacije ambliopije, što onemogućava razvoj binokularnog vida i vraćanje samog binokularnog vida pomoću kacige virtuelne stvarnosti.
Suština našeg rada je sledeća.
Standardna kaciga za virtuelnu stvarnost ima posebne ekrane (vizire) na koje se projicira slika sa video izvora odvojeno za desno i levo oko.
Video kaciga koristi dva displeja sa tečnim kristalima u boji, od kojih svaki stvara kontrastnu sliku od 789 × 230 elemenata. Oba oka vide različite slike stereo efekta, dok oba oka zajedno percipiraju dubinu slike. Rezultat je zaista realistična stereoskopska slika.
Dizajn video kacige uključuje visokokvalitetne stereo slušalice. Sistem virtuelne orijentacije reaguje na svaki pokret glave korisnika. DSP kontroler obezbeđuje tačnost unosa i povratne informacije, stavljajući korisnika u virtuelni svet.
Uz pomoć podešavanja postiže se trodimenzionalna slika, što je moguće samo pod uslovom binokularnog vida.
Igre se pokreću u našoj posebnoj obradi, a dijete (5-12 godina) u kacigi ulazi u svijet virtuelne stvarnosti i uživa u igri.
Kaciga, po našem mišljenju, treba da stimuliše refleks bifiksacije.
Terapijske vježbe za obnavljanje binokularnih funkcija percipira svako oko posebno, dok se plavo-crvena sočiva filtera dodaju u okvir koji smo modificirali i fiksirali na oba displeja kacige. Ako je potrebno, ovim okvirima možemo dodati sferna ili astigmatična sočiva radi korekcije ametropije.
Ove vježbe pružaju dodatne mogućnosti: naizmjenično ili istovremeno treptanje, mijenjanje svjetline crvene i plave boje. Odabir i sukcesivnu promjenu binokularnih vježbi treba vršiti u skladu s funkcionalnim mogućnostima pacijenta. U prisustvu funkcionalnog skotoma ili nestabilnog poravnanja, preporučljivo je propisati vježbe u modu treptanja (simultano ili naizmjenično), počevši od većih objekata, parametri treptanja (boja, frekvencija) se biraju pojedinačno (4-9 Hz za 1 -2 minuta, a zatim smanjite frekvenciju).
Kako se skotom eliminira ili njegovo odsustvo, propisuju se iste vježbe za razvoj fuzijskih rezervi. Prvo odaberite veće objekte, a zatim prijeđite na manje objekte.
Rezultati vježbi se pohranjuju u kompjuter. Oni omogućavaju doktoru da procijeni dinamiku liječenja i povremeno dodaje ili mijenja određene vježbe. Prilikom odabira određenih vježbi preporučuje se uzimanje u obzir uzrasta i nivoa intelektualnog razvoja djeteta. U prvim seansama treba odabrati vježbe s jednostavnim i velikim objektima, a zatim prijeći na složenije i male objekte.
Prije tretmana, tokom sesija i nakon tretmana potrebno je provesti kontrolne studije tradicionalne metode: mjerenje vidne oštrine, ugla strabizma, procjena prirode vida na kolor testu i sposobnosti fuzije na sinoptoforu.
Naš način liječenja razlikuje se od tradicionalnih: provodi se u obliku igre, uz aktivno učešće i veći interes pacijenta, kao i objektivnu kontrolu u bilo kojoj fazi liječenja. On je drugačiji od svih metode lečenja kod ove patologije, činjenica da je pacijent tokom sesije izolovan od svega oko sebe (vida i sluha).
Vježbe se izvode svakodnevno, 2 puta dnevno po 10-15 minuta, za jedan tretman, 15 sesija.
Predložena metoda testirana je u liječenju 36 djece sa oštećenjem binokularnog vida.
U prvoj grupi (20 osoba) strabizam je liječen tradicionalnim metodama: (ambliotrener, heiroskop, sinoptofor itd.). Kao rezultat tretmana kod pacijenata prve grupe konstatovana je oštrina vida od 0,4 i više kod 3 osobe, binokularni vid je obnovljen kod 3 djece.
U drugoj grupi (16 osoba) nastava je izvedena predloženom metodom nakon neuspješnog tradicionalnog liječenja poremećaja binokularnog vida. Nakon tretmana dobijen je binokularni vid kod 11 djece.
Primjer. Pacijent R., star 5 godina i 6 mjeseci, primljen je na specijalizaciju vrtić za liječenje strabizma i ambliopije u oktobru 2000. s dijagnozom popratnog neakomodativnog konvergentnog strabizma, disbinokularne ambliopije visok stepen lijevo oko, hipermetropija nizak stepen desno oko i srednji stepen lijevog oka. Strabizam je otkriven u dobi od 1,5 godine.
Prilikom prijema: vidna oštrina desnog oka = 0,6 nije korigirana, lijevog oka = 0,2 n/a, ugao strabizma po Hirshbergu = 15° postoji centralna vidna fiksacija na ambliopičnom oku. Kao rezultat pleoptičkog tretmana, koji je uključivao kažnjavanje za blisko, lokalno osvjetljenje centralne fovee retine, vježbe na korektoru-lokalizatoru i druge pleoptičke vježbe, nakon 3 mjeseca oštrina vida lijevog oka dostigla je 0,3 sa odgovarajuću korekciju. Tokom naredna 3 mjeseca u pozadini kontinuiranog liječenja nije zabilježeno poboljšanje. U junu 2001. godine započeli smo liječenje po našoj predloženoj metodi. Nakon 15 sesija (nakon 3 sedmice) vidna oštrina je dostigla 0,6, ugao strabizma se smanjio na 3° na sinoptoforu, uočeno je odsustvo ugla strabizma prema Hirschbergu, a istovremeni vid je otkriven na boji u četiri tačke. test.
